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  Expérience Marocaine sur les goitres négligés en mission humanitaire en Guinée Bissau: à propos de quatre observations

  Hicham Laraqui, Khalid Sair

  La mission humanitaire de notre hôpital militaire médico-chirurgicale en Guinée Bissau avait pour but le rapprochement des soins à la population. Les pathologies rencontrées étaient le plus souvent négligées. Nous rapportons quatre observations de goitres négligés sur une durée de trois mois allant de Mai 2015 à Aout 2015. Nous discuterons les problèmes de pathologies négligées en rapport essentiellement avec le niveau socio-économique bas et l'insuffisance en moyens diagnostiques et thérapeutiques et en personnel de soins qualifiés.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Expérience oto-rhino-laryngologique de l'hôpital marocain de campagne en Guinée Conakry

  Hicham Attifi, Mounir Hmidi, Ali Boukhari, Nabil Touihem, Mounir Kettani, Mohammed Zalagh, Abdelmjid Messary

  Il s'agit d'une étude prospective et descriptive portant sur les patients admis en consultation d'oto-rhino-laryngologie, au sein de l'hôpital marocain médico-chirurgical de campagne, déployé en Guinée Conakry, du 24 février au 24 mai 2014. Les critères d'inclusion étaient l’âge, le sexe, le type et la localisation de l'affection. L'objectif de notre étude est d’établir un regroupement diagnostique et topographique des principales affections otorhinolaryngologiques rencontrées en Guinée Conakry. Ont été examinés 1877 patients, soit une incidence de 8,14% si l'on rapporte au nombre total de la consultation pluridisciplinaire. La série comprenait 56,04% de femmes (n =1052) et 43,96% d'hommes (n = 825). L’âge de nos patients variait de 9 mois à 73 ans avec une moyenne de 33 ans, la tranche d’âge la plus touchée était celle de 20 ans à 29 ans et 53,54% des patients avaient un âge compris entre 20 ans et 39 ans. Au plan diagnostique, la pathologie infectieuse était la plus fréquente (54,51%), suivie de la pathologie ototologique non infectieuse et non tumorale entrainant surdité ou acouphènes (18,96%), de la pathologie inflammatoire rhino-sinusienne et pharyngée (18,01%), de la pathologie tumorale (6,34%), des corps étrangers de la sphère ORL (0,69%), des chéloïdes (0,43%) et de la pathologie malformative (0,37%). Au plan topographique, les affections rhino-sinusiennes étaient les plus fréquentes (37,93%), suivies des affections otologiques (33,46%), des affections oro-pharyngées et laryngées (21,20%) et des affections cervicales (6,34%).

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Expérience sénégalaise de la radiothérapie par arc-thérapie volumétrique dans le traitement des adénocarcinomes rectaux localement avancés: étude rétrospective de 59 cas

  Kanta Ka, Mamadou Moustapha Dieng, Lionel Eric Francis Edimo, Boucar Ndong, Adji Thioro Boye, Gora Thiaw, Bénédicte Souho, Alpha Oumar Touré, Papa Macoumba Gaye, Abdou Aziz Kassé

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Experiences in Tick Control by Acaricide in the Traditional Cattle Sector in Zambia and Burkina Faso: Possible Environmental and Public Health Implications

  Daniele De Meneghi, Frédéric Stachurski, Hassane Adakal

  Livestock, especially cattle, play a paramount role in agriculture production systems, particularly in poor countries throughout the world. Ticks and tick-borne diseases (TBDs) have an important impact on livestock and agriculture production in sub-Saharan Africa. The authors review the most common methods used for the control of ticks and TBDs. Special emphasis is given to the direct application of acaricides to the host animals. The possible environmental and public health adverse effects (i.e., risks for the workers, residues in the environment and in food products of animal origin) are mentioned. The authors present two case studies, describing different field experiences in controlling ticks in two African countries. In Zambia (Southern Africa), a strategic dipping regime was used to control Rhipicephalus appendiculatus ticks, vectors of theileriosis, a deadly disease affecting cattle in the traditional livestock sector in Southern Province. The dipping regime adopted allowed to reduce the tick challenge and cattle mortally rate and, at the same time, to employ less acaricide as compared to the intensive dipping used so far, without disrupting the building-up of enzootic stability. In Burkina Faso (West Africa), where dipping was never used for tick control, an acaricide footbath was employed as an alternative method to the traditional technique used locally (portable manual sprayers). This was developed from field observations on the invasion/attachment process of the Amblyomma variegatum ticks – vector of cowdriosis – on the animal hosts, leading to a control method aimed to kill ticks temporarily attached to the interdigital areas before their permanent attachment to the predilection sites. This innovative method has been overall accepted by the local farmers. It has the advantage of greatly reducing costs of treatments and has a minimal environmental impact, making footbath a sustainable and replicable method, adoptable also in other West African countries.

  Santé publiqueLicence : This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) or licensor are credited and that the original publication in this journal is cited, in

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  Experimental hut evaluation of DawaPlus 3.0 LN and DawaPlus 4.0 LN treated with deltamethrin and PBO against free-flying populations of Anopheles gambiae s.l. in Vallée du Kou, Burkina Faso

  BackgroundIn view of widespread pyrethroid resistance in malaria vectors in Africa, two long-lasting insecticidal nets (LLINs) incorporated with a synergist, piperonyl butoxide (PBO), DawaPlus 3.0 (deltamethrin + PBO in the roof panel; deltamethrin alone in the side panels) and DawaPlus 4.0 (deltamethrin + PBO in all panels), were evaluated in an experimental hut trial in a rice growing irrigated area in Burkina Faso. Efficacy of nets was tested against free-flying malaria vector, Anopheles gambiae s.l., with high pyrethroid resistance involving L1014F kdr and CYP6P3P450 resistance mechanisms.MethodologyThe efficacy of unwashed and 20-times washed DawaPlus 3.0 (polyethylene roof panel with 120 mg/m2 deltamethrin and 440 mg/m2 PBO; polyester side panels with deltamethrin 100 mg/m2) and DawaPlus 4.0 (same composition as roof of DawaPlus 3.0) was evaluated against DawaPlus 2.0 (80 mg/m2 deltamethrin; positive control). Volunteer sleepers and treatments were rotated in huts using a Latin square design on 63 consecutive nights during August–October 2016. Mortality, human blood-feeding inhibition, deterrence and exit rates of An. gambiae s.l. were monitored.Principal findingsSignificantly higher rates of mortality and blood-feeding inhibition were observed with unwashed DawaPlus 4.0 (36%; 47.5%) than unwashed DawaPlus 3.0 (11.8%; 33.3%), DawaPlus 2.0 (4.3%; 6.4%) or untreated net (P < 0.05). Washing reduced personal protective efficacy yet PBO-LLINs were more protective and both met the WHO criteria.ConclusionsThe PBO-containing DawaPlus 4.0 significantly protected against An. gambiae s.l. in the study area. Unwashed DawaPlus 3.0 gave low to moderate protection against the positive control. PBO inhibits oxidase action; hence in areas with active malaria transmission having oxidase mechanisms, PBO nets could confer additional personal protection.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologiePharmacologieLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Expérimentation dans l'évaluation de la performance de la médecine du travail

  M'Hamed Chertouh

  Cet article présente une expérimentation novatrice dans le domaine de l'évaluation de la performance de la médecine du travail. L'étude se concentre sur l'utilisation de l'Évaluation Globale Intégrée de la Performance des Systèmes de Santé (EGIPSS) adaptée à ce contexte spécifique. L'EGIPSS est une méthode d'évaluation globale qui permet d'évaluer différents aspects des systèmes de santé, tels que l'accessibilité, l'efficacité, la qualité et l'équité. L'adaptation de cette méthode à la médecine du travail vise à fournir une évaluation complète et précise de la performance de ces services. Les résultats de cette expérimentation offrent des perspectives intéressantes pour l'amélioration continue de la médecine du travail et pourraient également être extrapolés à d'autres domaines de la santé.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/

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  Expérimentation de l’épuration du formol par les plantes au sein du service d’anatomie et cytologie pathologiques du CHU d’Amiens

  Marine Clément

  Introduction : Le formol est un produit chimique dangereux, cancérogène reconnu, utilisé dans les services d’Anatomie et Cytologie Pathologiques (ACP) pour la fixation des prélèvements. Les plantes ont démontré leur capacité à absorber le formaldéhyde dans des conditions de laboratoire. Nous avons voulu évaluer si les plantes pouvaient diminuer l’exposition au formaldéhyde du personnel du service d’ACP du CHU d’Amiens. Matériel et Méthodes : Quinze plantes appartenant à trois espèces différentes ont été installées dans la pièce de réception et la salle de macroscopie du service d’ACP du CHU d’Amiens. Des mesures atmosphériques du formaldéhyde et des dosages d’acide formique urinaire chez le personnel ont été réalisés avant et un an après l’installation des plantes. Résultats : La concentration en formaldéhyde atmosphérique dans la salle de macroscopie a diminué de 36,60 % après 11 mois. En revanche, la concentration en acide formique urinaire chez les 24 participants a augmenté en moyenne de 4,37 mg/g de créatinine après 10,5 mois. Le niveau d’acide formique urinaire augmentait avec le jour de prélèvement. Discussion : Les plantes détoxifiantes ont eu une action sur la diminution du formaldéhyde atmosphérique, mais cette diminution a pu être accrue par la réalisation de travaux d’amélioration de la ventilation dans la salle de macroscopie. L’arrêt du port du masque à cartouche après des mesures atmosphériques correctes du formaldéhyde, et le plus grand nombre de prélèvements réalisés en fin de semaine lors de la seconde série de mesures ont pu contribuer à augmenter la concentration en acide formique urinaire. Conclusion : Les plantes détoxifiantes ont pu contribuer à réduire l’exposition au formaldéhyde du personnel du service d’ACP du CHU d’Amiens. Elles pourraient à l’avenir constituer une piste de recherche et un atout esthétique appréciable dans la diminution de l’exposition aux polluants des personnels des services d’ACP.

  Pharmacognosie, phytothérapie et médecine traditionnelleSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Exploiting Anopheles responses to thermal, odour and visual stimuli to improve surveillance and control of malaria

  Frances M. Hawkes, Roch K. Dabiré, Simon P. Sawadogo, Stephen J. Torr, Gabriella Gibson

  Mosquito surveillance and control are at the heart of efforts to eliminate malaria, however, there remain significant gaps in our understanding of mosquito behaviour that impede innovation. We hypothesised that a combination of human-associated stimuli could be used to attract and kill malaria vectors more successfully than individual stimuli, and at least as well as a real human. To test this in the field, we quantified Anopheles responses to olfactory, visual and thermal stimuli in Burkina Faso using a simple adhesive trap. Traps baited with human odour plus high contrast visual stimuli caught more Anopheles than traps with odour alone, showing that despite their nocturnal habit, malaria vectors make use of visual cues in host-seeking. The best performing traps, however, combined odour and visual stimuli with a thermal signature in the range equivalent to human body temperature. When tested against a human landing catch during peak mosquito abundance, this “host decoy” trap caught nearly ten times the number of Anopheles mosquitoes caught by a human collector. Exploiting the behavioural responses of mosquitoes to the entire suite of host stimuli promises to revolutionise vector surveillance and provide new paradigms in disease control.

  Parasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho

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  Exploration de la pratique obstétricale au XVIIIème siècle : entre différences et ressemblances. Confrontation de manuels : Abrégé de l'art des accouchements, dans lequel on donne les préceptes nécessaires pour le mettre heureusement en pratique par Angélique Marguerite Le Boursier du Coudray, 1759. L'art des accouchements, tome premier et deuxième par Jean-Louis Baudelocque, 1789

  Julie Rousselot

  Le XVIIIème siècle est caractérisé par de grands remaniements socio-politiques et une crainte de dépopulation suite aux nombreuses années de pertes humaines lors des guerres menées par Louis XIV, la présence d'une forte mortalité maternelle et infantile ainsi que les traces corporelles laissées par les maladies. Cela a entrainé des recherches pour diminuer cette forte mortalité. Les conditions de couches des femmes en sont une raison, les autorités ont cherché à les améliorer par une meilleure formation des accoucheurs. Cette étude a comparé deux manuels, celui de Madame Du Coudray, sage-femme et de Jean-Louis Baudelocque, médecin accoucheur, destinés à la formation aux accouchements. L'objectif de l'étude était de savoir si les pratiques des deux écrivains se ressemblaient et lesquelles se retrouvaient actuellement dans nos pratiques. Les prises en charge d'un accouchement, de ses suites et des principales pathologiques retrouvaient de grandes ressemblances entre les deux praticiens. Les mêmes principes obstétricaux ont été retrouvés. Les différences concernaient le positionnement et le rôle qu'observaient les praticiens mais également les objectifs différents des manuels. Ainsi, ressemblance et différence définissaient la comparaison des deux ouvrages. Cette étude a permis de mettre en évidence la même implication des pratiques du médecin et de la sage-femme dans nos réalisations actuelles avec la même segmentation entre les compétences médicales de chacun. L'évolution résidait essentiellement dans l'apport des avancées technologiques, scientifiques, mathématiques, l'essor de la paraclinique et des sciences pharmaceutiques. Néanmoins, la sélection importante d'informations pour s'en tenir qu'aux grandes lignes des conduites à tenir a entraîné un biais. L'analyse a concerné les informations sélectionnées et non pas la totalité des deux ouvrages. Enfin, dans un monde en constante évolution, nos rôles sont surement amenés à évoluer dans les années et siècles à venir.

  ImmunologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Exploration des trajectoires immuno-inflammatoires des patients de réanimation : contribution à l'utilisation des biomarqueurs en pratique clinique pour guider les stratégies d'immunothérapie

  Muzhda Haem Rahime

  Lors des épisodes d’inflammation systémique (sepsis, traumatisme, chirurgie), les patients présentent des réponses immuno-inflammatoires complexes et hétérogènes, tant en intensité qu’en évolution temporelle. Ces réponses combinent simultanément une réaction inflammatoire exacerbée et des mécanismes anti-inflammatoires compensatoires, susceptibles de devenir immunosuppresseurs. La complexité de ces mécanismes explique en partie l’échec des thérapies immunomodulatrices développées depuis des décennies selon une approche dite « one size fits all ». Aujourd’hui, la prise en charge des patients s’oriente vers une approche de médecine de précision, visant à personnaliser l’immunothérapie. En l’absence de signes cliniques spécifiques, ces stratégies devront être guidées par des biomarqueurs. Dans ce contexte, l’objectif de ce travail était de développer de nouveaux biomarqueurs ou de réévaluer certains plus anciens à l’aide de nouveaux outils statistiques, avec pour finalité principale de privilégier des biomarqueurs rapidement utilisables en pratique clinique courante. Un objectif secondaire consistait à mieux caractériser l’association entre inflammation persistante et immunosuppression différée. Cette étude a analysé divers biomarqueurs, notamment : les nucléosomes, le ratio neutrophiles-lymphocytes, le test IGRA (interferon-γ release assay), la calprotectine, les neutrophiles immatures, les MDSC (myeloid-derived suppressor cells) et l’expression de mHLA-DR au cours de la première semaine suivant une admission en réanimation. De manière générale, ces biomarqueurs apportent des informations cliniques et physiopathologiques pertinentes, tant sur le plan pronostique que mécanistique. Étant donné que les techniques permettant leur dosage sont standardisées et automatisées, ces biomarqueurs pourraient rapidement contribuer à une stratification plus précise des patients, permettant ainsi de guider des stratégies d’immunomodulation plus ciblées et personnalisées.

  ImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Exploration du grêle par entéroscopie simple ballon, expérience de l´Hôpital militaire et d´instruction Mohamed V de Rabat: à propos de 51 cas

  Mainkouado Michael Samy, Rachid Laroussi, Tarik Adioui, Hassan Seddik

  L´entéroscopie est devenue une technique incontournable dans l´exploration mais surtout dans le traitement des lésions de l´intestin grêle. Elle est en général réalisée suite à un examen préalable du grêle par vidéo-capsule endoscopique. Trois techniques équivalentes existent: l´entéroscopie double ballon, l´entéroscopie simple ballon et l´entéroscopie spiralée. Le but de cette étude est de décrire la faisabilité technique de l´entéroscopie simple ballon ainsi que sa tolérance, ses indications et ses résultats obtenus dans notre expérience. Une analyse rétrospective et descriptive s´étalant sur 8 ans des dossiers de patients ayant bénéficié d´une entéroscopie simple ballon au sein du service de gastro-entérologie de l´hôpital militaire et d´instruction Mohamed V de Rabat. Les critères d´inclusion étaient: être atteint ou suspecté d´une pathologie du grêle soit à l´imagerie soit à la vidéo-capsule-endoscopique et avoir bénéficié d´une entéroscopie simple ballon. Les variables étudiées étaient la faisabilité technique du geste, ses indications, ses résultats ainsi que ses complications. Cinquante-un (51) patients dont 30 hommes et 21 femmes d´âge moyen 48 ans (18 ans-91 ans) ont été inclus dans l´étude. La technique adoptée chez tous les patients était une entéroscopie simple ballon sous anesthésie générale avec intubation des voies respiratoires. La durée de l´examen était en moyenne de 45 min par voie haute et de 60 min par voie basse. Le grêle a été exploré jusqu´à l´iléon proximal en cas d´entéroscopie haute et jusqu´au-delà de 120cm de la DAI en cas d´entéroscopie basse. Les indications étaient représentées par les saignements digestifs inexpliqués (72%), épaississements grêliques (17%), suspicion de tumeur grêlique (6%), bilan d´évaluation d´un crohn grêlique (4%), et retrait de la vidéo-capsule endoscopique (VCE) (2%). Un diagnostic a été réalisé ou confirmé chez 29 patients soit une rentabilité diagnostic de 57%. Les angiodysplasies représentaient 70% des lési

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Exploration et comparaison du profil addictologique et neurodéveloppemental dans les troubles schizophréniques résistants et ultra-résistants : étude préliminaire

  Roman Arredondo Perla

  Introduction : plusieurs études suggèrent l'importance des facteurs neurodéveloppementaux et addictologiques dans le développement des troubles schizophréniques. Une seule étude s'est intéressée à ce sujet dans les troubles schizophréniques résistants (SZRT) et ultra-résistants (SZURT). Pourtant les addictions et troubles neurodéveloppementaux comorbides sont des facteurs de résistance dans la prise en soins des personnes concernées par un trouble psychiatrique. L'objectif principal de ce travail était d'explorer et de comparer le profil neurodéveloppemental et addictologique entre un groupe de personnes SZRT et un groupe de personnes SZURT. Matériels et Méthodes : 31 dossiers médicaux ont été analysées. 9 patients répondaient aux critères de résistance et 22 aux critères d'ultra-résistance. Plusieurs données neurodéveloppementales et addictologiques ont été recueillies et comparées entre les deux groupes. Résultats : les patients SZURT présentaient davantage de facteurs neurodéveloppementaux et addictologiques comparés aux patients SZRT mais sans différence significative entre les groupes. Discussion : nos résultats suggèrent un poids neurodéveloppemental et addictologique plus important dans les troubles schizophréniques ultra-résistants. Des études ultérieures devraient être réalisées afin d'infirmer ou confirmer cette tendance et à terme d'identifier des facteurs spécifiques prédisposant à la résistance et l'ultra-résistance pour mieux dépister et prendre en charge les personnes concernées.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieSémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Exploration génétique du lupus juvénile : contribution du séquençage de l’exome à la compréhension des formes monogéniques

  Maud Tusseau

  Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune systémique chronique caractérisée par une atteinte multiviscérale et une grande hétérogénéité clinique. La présence d’anticorps antinucléaires constitue un marqueur biologique central pour le diagnostic. Un excès d’interféron de type I est également retrouvé chez la majorité des patients et joue un rôle clé dans la physiopathologie de la maladie. Le LES est considéré comme une pathologie multifactorielle, en raison de la contribution combinée de facteurs génétiques et environnementaux. Néanmoins, de rares formes monogéniques ont été rapportées, liées à des variants ponctuels dans un seul gène, notamment chez des patients présentant un début précoce des symptômes. Afin de mieux comprendre les bases génétiques du lupus pédiatrique, nous avons mené une étude sur une cohorte de patients atteints de LES à début pédiatrique (avant 18 ans). Par une approche de Sanger, nous avons tout d’abord identifié un premier cas de lupus monogénique secondaire à un nouveau variant de DNASE1L3. Ce variant, suspecté d’altérer l’épissage, a été fonctionnellement exploré par une approche minigene. Un séquençage de l’exome a ensuite été réalisé chez 263 individus issus de 172 familles distinctes. Au total, un diagnostic moléculaire compatible avec le tableau clinique a pu être établi chez 17 patients, soit environ 10 % de la cohorte. Parmi eux, nous avons mis en évidence des variants pathogènes ou probablement pathogènes dans des gènes déjà connus dans les formes monogéniques de lupus, notamment un nouveau variant de C1QA, ainsi que des variants dans d’autres gènes compatibles avec un phénotype lupique tels que COPA, ADAR, TLR7, IKZF3, RELA, PTPN11 et SERPING1. L’analyse a également révélé des variants dans des gènes associés à des déficits immunitaires (IRAK4, USB1), des maladies auto-inflammatoires (PSTPIP1) ainsi que dans des gènes inattendus comme ETV6 et MAN1B1, suggérant l’implication de voies biologiques jusque-là non

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Exploration of the Antioxidant and Anti-inflammatory Potential of Cassia sieberiana DC and Piliostigma thonningii (Schumach.) Milne-Redh, Traditionally Used in the Treatment of Hepatitis in the Hauts-Bassins Region of Burkina Faso

  Inflammation is the supreme biological response to illness. In the Hauts-Bassins region, in traditional medicine, all parts of Cassia sieberiana and Piliostigma thonningii are used to treat hepatitis and inflammation. The aim of this study was to evaluate the in vitro antioxidant and anti-inflammatory activities of their aqueous extracts. High performance liquid chromatography with photodiode array (HPLC-DAD) and ultra-high-performance liquid chromatography coupled with high-resolution mass spectrometry (UHPLC-MS/MS) analyses highlighted the presence of polyphenols and flavonoids. Antioxidant and anti-inflammatory activities were measured by various methods such as DPPH (2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl), ABTS 2,2’-azino-bis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid), TAC (total antioxidant capacity), anti-protease, anti-lipoxygenase, and membrane stabilization. The best antioxidant activity was observed in the bark (DPPH: IC50 = 13.45 ± 0.10 µg/mL) and roots (TAC = 29.68 ± 1.48 mg AAE/g DW) of Piliostigma thonningii and in the roots (ABTS: IC50 = 1.83 ± 0.34 µg/mL) of Cassia sieberiana. The best anti-inflammatory activity was observed in the bark (anti-lipoxygenase: IC50 = 13.04 ± 1.99 µg/mL) and leaves (anti-proteases: IC50 = 75.74 ± 1.07 µg/mL, membrane stabilization: IC50 = 48.32 ± 6.39 µg/mL) of Cassia sieberiana. Total polyphenols (ABTS: r = −0.679, TAC: r = 0.960) and condensed tannins (ABTS: r = −0.702, TAC: r = 0.701) were strongly correlated with antioxidant activity. Total flavonoids (anti-proteases: r = −0.729), condensed tannins (anti-proteases: r = 0.698), and vitamin C (anti-proteases: r = −0.953) were strongly correlated with anti-inflammatory activity. Total polyphenols, flavonoids, condensed tannins, and vitamin C could contribute to the antioxidant and anti-inflammatory activities of the two studied plants. These results could validate the traditional use of these plants to treat various inflammatory diseases.

  Santé publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().

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  Explorer la répartition spatiotemporelle des piqûres de tiques sur les humains en France : la température moyenne comme indicateur du risque acarologique

  Hilami Khaldoune, Vincent Godard

  Parmi les maladies à transmissions vectorielles, les maladies à tiques (dont la Borréliose de Lyme) sont celles dont la fréquence des cas est en constante augmentation. L’Europe et l’Amérique du Nord sont particulièrement concernées dans les régions tempérées. Comme il existe une saisonnalité des piqûres de tiques, plus de signalement en été, moins en hiver, nous nous sommes demandés s’il existait des marqueurs climatiques permettant de connaître le début de la saison du risque acarologique pour en informer le public. Grâce à programme de sciences participatives de l’INRAe, CiTIQUE, 22 000 cas géolocalisés en France de piqûres de tiques sur des humains ont été collectés, entre juillet 2017 et avril 2020. Ces signalements ont été appairés avec les conditions météorologiques (issues des bases Météo-France et Dark Sky) qui régnaient au lieu et à la date de chacune des piqûres signalées. Parmi toutes les variables analysées, la température quotidienne moyenne est le meilleur indicateur. Mesurée lors des signalements, elle est significativement plus élevée de presque 6°C que celle du jeu de données témoin (mesure sur des semis de points aléatoirement distribués sur le territoire métropolitain). Cet écart de températures permet d’aller au-delà de la seule activité des tiques à la recherche d’un hôte (l’aléa) et d’intégrer l’enjeu humain – lorsque celui-ci est présent et suffisamment "accessible" (tenue, comportement) – pour que l’interaction transforme l’aléa en risque. Dans le cadre d’un "porter à connaissance" par les pouvoirs publics vers les citoyens qui fréquentent les espaces de nature, cet indicateur est le plus facilement manipulable parmi ceux étudiés dans cet article.

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieSémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Explorer le potentiel thérapeutique des coliphages : approche curative des infections causées par <em>Escherichia coli</em> chez les oiseaux

  Angélina Trotereau, Julie Kern, Antoine Viardot, Angèle Thiriet, Catherine Schouler

  Les Escherichia coli pathogènes aviaires (APEC) sont l’agent étiologique de la colibacillose, pathologie extra intestinale multifactorielle la plus commune en élevage avicole. La lutte contre cette pathologie est à l’heure actuelle basée sur un vaccin à spectre étroit et l’antibiothérapie. Cependant l’apparition de souches APEC résistantes aux antibiotiques nécessite la mise en place de stratégies thérapeutiques alternatives ou complémentaires. Parmi ces alternatives, l’utilisation thérapeutique des bactériophages apparait comme crédible et est actuellement en pleine réévaluation dans les pays occidentaux. Ce travail se propose d’étudier la faisabilité de la phagothérapie pour la prise en charge de la colibacillose L’évaluation de thérapie phagique dans un contexte de colibacillose aviaire a été abordée dans quelques études. Au sein de l’unité infectiologie et Santé Publique de l’INRA Val de Loire, onze coliphages différents ont été isolés d’échantillons environnementaux. Parmi eux, cinq sont très fortement apparentés au coliphage phAPEC8 dont l’efficacité thérapeutique a été démontrée dans le traitement d’infections chez l’homme. Nous avons montré que deux de ces phages étaient capables de diminuer la mortalité embryonnaire de poulet infecté par une souche APEC. Ceci renforce le potentiel thérapeutique de cette famille de phages en médecine vétérinaire et humaine.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Exploring Affordable Curative Therapy for Sickle Cell Disease in Africa: A Comprehensive Overview

  Adetola A. Kassim, Alexis A. Thompson, Punam Malik

  ABSTRACTThe practical aspects of developing curative treatments for sickle cell disease (SCD) in Africa, such as gene therapy and hematopoietic stem cell transplantation, involve strengthening healthcare infrastructure, training healthcare professionals, establishing regional treatment centers, and creating national SCD programs. The costs associated with gene therapy and stem cell transplants can be prohibitive, especially in low‐ and middle‐income countries. Strategies to address affordability, including local manufacturing, government funding, and partnerships with global health agencies, are essential to ensure equitable access. Establishing ethical and regulatory guidelines while raising awareness among patients and communities is critical. Early diagnosis through newborn screening and adequate clinical care programs are vital for identifying individuals with SCD who could benefit from curative therapies and other interventions. Addressing cultural beliefs and promoting positive attitudes toward SCD and its management is essential. While curative therapies offer hope, hydroxyurea and other disease‐modifying therapies with established clinical benefits are more accessible in many settings. Prioritizing these medications ensures that patients with SCD are medically prepared to receive curative therapies while simultaneously building capacity for advanced treatments, thus creating a pragmatic approach. Lastly, international collaboration and partnerships among researchers, global health agencies, and local organizations are vital for sharing knowledge, resources, and best practices in SCD management.

  HématologieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an open access article under the terms of theLicense, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Exploring Antibiotic Use in the Community: A Household-Based Survey Using the Drug Bag Method in Rural Burkina Faso

  In Burkina Faso, there is lack of awareness of antibiotic use at the community level. This study aims to generate information on the commonly used antibiotics along with the reasons for which they have been used in rural Burkina Faso. The drug bag method was employed to collect information from 423 households in the health district of Nanoro. Descriptive analyses were performed using R software version 4.2.1. Of the 33 antibiotics inventoried, amoxicillin tablets and oxytetracycline were the most recognized and used antibiotics. This study indicated that antibiotics were used for a range of health problems in the community, some of which were administered as painkillers. While primary healthcare facilities constituted the primary source of drugs for households (76.8%), informal drug sellers constituted an additional option (61.5%) for community members. This is a significant concern, given that some antibiotics classified as “Watch”—such as norfloxacin—were readily available in these outlets, despite not being included on the country’s Essential Medicines List. This study underscores the necessity of considering the role played by formal providers in the inappropriate use of antibiotics and the importance of understanding the circumstances and logical reasoning underlying communities’ access to and use of antibiotics.

  Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().

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  Exploring barriers and drivers to a modified WHO safe childbirth checklist implementation in three West African countries: a qualitative study using the updated consolidated framework for implementation research

  Kadidiatou Raïssa Kourouma, Wambi Maurice Evariste Yaméogo, Daouda Doukouré, Alpha Oumar Sall, Marie Laurette Agbré Yacé, Tiéba Millogo, Mamadou Diouldé Baldé, Issaka Tiembré, Alexandre Delamou, Séni Kouanda

  IntroductionSub-Saharan Africa faces the highest maternal and newborn mortality and morbidity rates globally. The World Health Organization Safe Childbirth Checklist (WHO SCC) was developed to address this issue by promoting evidence-based practices during childbirth. This study explored the barriers and drivers to implementing a modified WHO SCC (mSCC) in Burkina Faso, Cote d'Ivoire, and Guinea.MethodsA qualitative multiple case study design was conducted from May to June 2023, involving individual interviews with diverse stakeholders (n = 110) across four regional hospitals in each country. The mSCC was implemented in these hospitals along with training and coaching. Data was analyzed using thematic analysis, guided by the updated CFIR framework. Nvivo 14 was used for coding.ResultsThe study identified 17 drivers and 7 barriers. Key drivers included the mSCC's clarity, simplicity and alignment with national guidelines, training, coaching, and stakeholders’ engagement. in these 3 countries. Barriers were mainly related to resource constraints (medicines, supplies, staffing, and space), increased workload, and lack of incentives. Specific barriers for Burkina Faso and Cote d’Ivoire were the lack of incentives and the positioning of the Kakemono in confined space only in Cote d'Ivoire. Despite these challenges, the mSCC was generally well-received, with strong support from leadership and implementation facilitators contributing to its integration into routine care.ConclusionThis study highlighted the importance of addressing resource limitations, optimizing workload, and providing incentives to ensure successful mSCC implementation. Findings underscored the need for context-specific strategies and strong leadership support when introducing similar interventions in resource-constrained settings.

  PédiatrieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : Creative Commons Attribution License (CC BY) This is an open-access article distributed under the terms of the. The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journa

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  Exploring differences in substance use behaviours among gender minority and non-gender minority youth: a cross-sectional analysis of the COMPASS study

  Thepikaa Varatharajan, Karen A. Patte, Margaret de Groh, Ying Jiang, Scott T. Leatherdale

  AbstractIntroduction:Research characterizing substance use disparities between gender minority youth (GMY) and non-GMY (i.e. girls and boys) is limited. The aim of this study was to examine the differences in substance use behaviours among gender identity (GI) groups and identify associated risk and protective factors.Methods:Cross-sectional data from Canadian secondary school students (n=42107) that participated in Year 8 (2019/20) or Year 9 (2020/21) of the COMPASS study were used. Hierarchal logistic regression models estimated current substance use (cigarettes, e-cigarettes, binge drinking, cannabis and nonmedical prescription opioids [NMPOs]). Predictor variables included sociodemographics, other substances, mental health outcomes, school connectedness, bullying and happy home life. Interaction terms were used to test mental health measures as moderators in the association between GI and substance use.Results:Compared to non-GMY, GMY reported a higher prevalence for all substance use outcomes. In the adjusted analyses, GMY had higher odds of cigarette, cannabis and NMPO use and lower odds for e-cigarette use relative to non-GMY. The likelihood of using any given substance was higher among individuals who were involved with other substances. School connectedness and happy home life had a protective effect for all substances except binge drinking. Bullying victimization was associated with greater odds of cigarette, e-cigarette use and NMPOs. Significant interactions between GI and all mental health measures were detected.Conclusion:Findings highlight the importance of collecting a GI measure in youth population surveys and prioritizing GMY in substance use–related prevention, treatment and harm reduction programs. Future studies should investigate the effects of GI status on substance use onset and progression among Canadian adolescents over time.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License

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  Exploring Factors That Affected Student Well-Being during the COVID-19 Pandemic: A Comparison of Data-Mining Approaches

  COVID-19-related school closures caused unprecedented and prolonged disruption to daily life, education, and social and physical activities. This disruption in the life course affected the well-being of students from different age groups. This study proposed analyzing student well-being and determining the most influential factors that affected student well-being during the COVID-19 pandemic. With this aim, we adopted a cross-sectional study designed to analyze the student data from the Responses to Educational Disruption Survey (REDS) collected between December 2020 and July 2021 from a large sample of grade 8 or equivalent students from eight countries (n = 20,720), including Burkina Faso, Denmark, Ethiopia, Kenya, the Russian Federation, Slovenia, the United Arab Emirates, and Uzbekistan. We first estimated a well-being IRT score for each student in the REDS student database. Then, we used 10 data-mining approaches to determine the most influential factors that affected the well-being of students during the COVID-19 outbreak. Overall, 178 factors were analyzed. The results indicated that the most influential factors on student well-being were multifarious. The most influential variables on student well-being were students’ worries about contracting COVID-19 at school, their learning progress during the COVID-19 disruption, their motivation to learn when school reopened, and their excitement to reunite with friends after the COVID-19 disruption.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().

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  Exploring heterogeneity in mosquito exposure and attraction and its implications for malaria transmission

  BackgroundMalaria transmission exhibits significant heterogeneity within communities, with small proportions of individuals experiencing disproportionate mosquito exposure.MethodsThis study addresses critical knowledge gaps in characterising and modelling this heterogeneity. Parameterising Bayesian hierarchical models to field data from Burkina Faso, we compared gamma and lognormal distributions for describing heterogeneity in mosquito biting rates. We then implemented this heterogeneity in an individual-based stochastic modelling platform, OpenMalaria, to assess its impact on transmission dynamics.FindingsThe gamma distribution better described the observed field data than the lognormal. This choice has a natural mathematical justification: when individual biting rates follow a gamma distribution and bites occur as a Poisson process, the resulting bite counts follow a negative binomial distribution, which is well-supported empirically for overdispersed count data of this kind. Furthermore, the gamma distribution’s lighter tail produces more moderate saturation and immunity effects compared to lognormal-based models, yielding more realistic transmission dynamics. When heterogeneity is introduced to malaria transmission simulations, both prevalence and incidence levels generally decrease across all age groups. Additionally, heterogeneity shifts disease burden towards younger age cohorts and alters the fundamental relationships between entomological inoculation rate and prevalence/incidence. The integration of appropriate heterogeneity distributions into transmission models substantially improved their ability to reproduce field-observed age-incidence curves.InterpretationOur findings highlight the importance of accounting for heterogeneous exposure when modelling malaria transmission, particularly in low-transmission and elimination settings where heterogeneity may be more pronounced. Author summaryMalaria does not affect everyone equally. Within a community some ind

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieImmunologieLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Exploring heterogeneity in treatment effects: The impact and interaction of asset-based wealth and mass azithromycin distribution on child mortality

  ObjectiveTo examine how child mortality among children aged 1–59 months varies by asset-based wealth status in rural Burkina Faso, and to assess the interaction between mass azithromycin (AZ) distribution and wealth status on child mortality at both the household and community levels.MethodsWe used data from a cluster-randomized trial and population census data on household characteristics and assets. A wealth index score for each household, used to classify the population by wealth, was generated using principal component analysis. We used the Relative Index of Inequality (RII), the Slope Index of Inequality (SII), and the concentration index to assess wealth-related inequalities in mortality, and the Gini Index to assess variability in child mortality across households and communities. Poisson regression models were used, with person-time at risk included as an offset, and robust standard error to estimate changes in mortality rates by wealth and treatment arm. Interaction was assessed on both the multiplicative and additive scales.ResultsMortality declined with increasing wealth at both the household and community levels, with a significant gradient at the community level (RII = 1.17, 95% CI: 1.05–1.29; SII = 2.3 per 1,000 person-years, 95% CI: 0.2–4.4), reflecting higher mortality among the poorest. The effect of AZ did not vary significantly by wealth index, and changes in mortality rates across wealth levels were similar between the two treatment arms. There was no evidence of a statistically significant interaction between AZ and asset-based wealth on either the multiplicative or additive scale at the household or cluster level.ConclusionOur findings demonstrate a wealth gradient in child mortality, with the highest mortality rates observed among households and communities in the lowest wealth quintiles. These disparities were consistent across both AZ-treated and placebo groups, suggesting that the role of AZ in health disparities may be limited to addressin

  PédiatrieSanté publiqueLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Exploring Heterogeneity in Treatment Effects: The Impact and Interaction of Asset-Based Wealth and Mass Azithromycin Distribution on Child Mortality

  Elisabeth A. Gebreegziabher, Ali Sié, Mamadou Ouattara, Mamadou Bountogo, Boubacar Coulibaly, Valentin Boudo, Thierry Ouedraogo, Elodie Lebas, Huiyu Hu, Pearl Anne Ante-Testard, Steven E Gregorich, Kieran S. O’Brien, Michelle S. Hsiang, David V. Glidden, Benjamin F. Arnold, Thomas M. Lietman, Catherine E. Oldenburg

  Objective:To examine how child mortality among children aged 1–59 months varies by asset-based wealth status in rural Burkina Faso and to assess the interaction between mass azithromycin distribution and wealth status on child mortality at both the household and community levels.Methods:We used data from a cluster-randomized trial and a population census data on household characteristics and assets. A wealth index score for each household, used to classify the population by wealth was generated using principal component analysis. We used the Relative Index of Inequality (RII), the Slope Index of Inequality (SII), and the concentration index to assess wealth-related inequalities in mortality, and the Gini Index to assess variability in child mortality across households and communities. Poisson regression models were used with person-time at risk included as an offset and robust standard error to estimate changes in mortality rates by wealth and treatment arm. We assessed interaction on both the multiplicative and additive scales.Results:Mortality declined with increasing wealth at both household and community levels, with a significant gradient at the community level (RII = 1.17, 95% CI: 1.05–1.29; SII = 2.3 per 1,000 person-years, 95% CI: 0.2–4.4), reflecting higher mortality among the poorest. The effect of AZ did not vary significantly by wealth index, and the change in mortality rates across wealth levels was similar between the two treatment arms. There was no statistically significant interaction between AZ and asset-based wealth on either a multiplicative or additive scale at the household or cluster level.Conclusion:Our findings show a wealth gradient in child mortality, with households and communities in the poorest quintiles experiencing the highest mortality rates. These disparities were consistent across both AZ-treated and placebo groups, suggesting that AZ’s role in health disparities may primarily address gaps in treatment access rather than broader we

  PédiatrieSanté publiqueLicence : Creative Commons Attribution 4.0 International License This work is licensed under a, which allows reusers to distribute, remix, adapt, and build upon the material in any medium or format, so long as attribution is given to the creator. The license allows for commercial use.

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