Maculopathie chez une patiente lupique après la prise des antipaludéens de synthèse
Ryme Abdelkhalek, Yousra Hanafi
Fiches originales, livres libres et ressources de référence, triés par matière et résumés en français.
Tout est légal : contenus originaux, licences libres ou liens vers la source officielle.
9415 ressources
Ryme Abdelkhalek, Yousra Hanafi
Moussa Lingani, Serge H. Zango, Innocent Valéa, Daniel Valia, Maïmouna Sanou, Sékou O. Samandoulougou, Annie Robert, Halidou Tinto, Michèle Dramaix, Philippe Donnen
Low birthweight (LBW) is a worldwide problem that particularly affects developing countries. However, limited information is available on its magnitude in rural area of Burkina Faso. This study aimed to estimate the prevalence of low birthweight and to identify its associated factors in Nanoro health district. A secondary analysis of data collected during a cross-sectional survey was conducted to assess the prevalence of low birthweight in Nanoro health and demographic surveillance system area (HDSS). Maternal characteristics extracted from antenatal care books or by interview, completed by malaria diagnosis were examined through a multi-level logistic regression to estimate odd-ratios of association with low birthweight. Significance level was set at 5%. Of the 291 neonates examined, the prevalence of low birthweight was 12%. After adjustment for socio-demographic, obstetric and malaria prevention variables, being primigravid (OR = 8.84, [95% CI: 3.72–21.01]), or multigravid with history of stillbirth (OR = 5.03, [95% CI: 1.54–16.40]), as well as the lack of long-lasting insecticide treated bed net use by the mother the night preceding the admission for delivery (OR = 2.5, [95% CI: 1.1–5.9]) were significantly associated with neonate low birthweight. The number of antenatal visits however did not confer any direct benefit on birthweight status within this study area. The prevalence of low birthweight was high in the study area and represents an important public health problem in Burkina Faso. In light of these results, a redefinition of the content of the antenatal care package is needed.
Birhan Ewunu Semagn, Abdulai Abubakari, Shimels Derso Kebede
BackgroundThe consumption of Sugar-Sweetened Beverages (SSBs) has been linked to the global epidemic of obesity and chronic disease. Following the economic growth, urbanization, and attractive market for beverage companies, the consumption of SSBs is a rising public health challenge in low and middle-income countries. Hence, this study aimed to assess the magnitude of SSBs consumption and associated factors among women of reproductive age group in two SSA countries.MethodsThis cross-sectional study used data from Integrated Public Use Micro Data Series-Performance Monitoring for Action (IPUMS-PMA) with a total sample of 3759 women aged 15–49 years old in Burkina Faso and Kenya. The data was collected on June - August 2018 in Burkina Faso, and May -August 2018 in Kenya. SSBs consumption was measured by asking a woman if she drank SSBs yesterday during the day or night, whether at home or anywhere else. A mixed-effect logistic regression model was employed to identify associated factors.ResultHalf (50.38%) [95%CI; 46.04, 54.71] of women consumed SSBs. Sociodemographic characteristics like primary education (AOR = 1.35; 95%CI: 1.05–1.74), secondary education (AOR = 1.46; 95%CI: 1.13–1.90), being employed (AOR = 1.28; 95%CI: 1.05–1.56),and dietary characteristics like consumption of savory and fried snack (AOR = 1.61; 95%CI = 1.24–2.09), achieved minimum dietary diversity (AOR = 1.67; 95%CI: 1.38–2.01), moderate household food insecurity (AOR = 0.74, 95% CI: 0.58, 0.95), and sever household food insecurity (AOR = 0.71, 95% CI: 0.56, 0.89) had significant statistical association with SSBs consumption.ConclusionConsumption of SSBs among women in two Sub-Saharan African countries (Burkina Faso and Kenya) is high. Having higher educational status, being employed, achieved minimum dietary diversity, and having low/no household food in-security were found to be significantly associated with SSBs compared with their counterparts. We recommend for further study in other African
Cécile Delabie
Introduction : certaines complications pendant la grossesse liées à une l'insuffisance pondérale ont été documentées par quelques études. Notre étude avait pour but d'évaluer l'effet d'un faible poids maternel sur la grossesse par rapport à une population de femmes enceintes de poids normal. Matériel et méthode : il s'agissait d'une étude cas-témoin rétrospective et monocentrique réalisée au CHU Amiens-Picardie. Cette étude allant de 1er janvier 2016 au 31 mars 2019 était composée de 22 cas et 44 témoins. Résultats et discussion : aucune différence significative n'a été retrouvée entre nos deux groupes concernant les complications maternelles et foetales. Conclusion : il sera nécessaire de compléter les résultats de l'étude avec un effectif plus important afin de pouvoir conclure si la maigreur a ou non des conséquences sur la grossesse.
Harouna M. Soumare, Wamdaogo Moussa Guelbeogo, Marga van de Vegte-Bolmer, Geert-Jan van Gemert, Zongo Soumanaba, Alphonse Ouedraogo, Maurice S. Ouattara, Ahmad Abdullahi, Lamin Jadama, Muhammed M. Camara, Pa Modou Gaye, Michael Mendy, Nwakanma Davis, Alfred B. Tiono, Umberto D’Alessandro, Chris Drakeley, Teun Bousema, Marta Moreno, Katharine A. Collins
BackgroundMosquito feeding assays using venous blood are commonly used for evaluating the transmission potential of malaria infected individuals. To improve the accuracy of these assays, care must be taken to prevent premature activation or inactivation of gametocytes before they are fed to mosquitoes. This can be challenging in the field where infected individuals and insectary facilities are sometimes very far apart. In this study, a simple, reliable, field applicable method is presented for storage and transport of gametocyte infected blood using a thermos flask.MethodsThe optimal storage conditions for maintaining the transmissibility of gametocytes were determined initially using cultured Plasmodium falciparum gametocytes in standard membrane feeding assays (SMFAs). The impact of both the internal thermos water temperature (35.5 to 37.8 °C), and the external environmental temperature (room temperature to 42 °C) during long-term (4 h) storage, and the impact of short-term (15 min) temperature changes (room temp to 40 °C) during membrane feeding assays was assessed. The optimal conditions were then evaluated in direct membrane feeding assays (DMFAs) in Burkina Faso and The Gambia where blood from naturally-infected gametocyte carriers was offered to mosquitoes immediately and after storage in thermos flasks.ResultsUsing cultured gametocytes in SMFAs it was determined that an internal thermos water temperature of 35.5 °C and storage of the thermos flask between RT (~ 21.3 °C) and 32 °C was optimal for maintaining transmissibility of gametocytes for 4 h. Short-term storage of the gametocyte infected blood for 15 min at temperatures up to 40 °C (range: RT, 30 °C, 38 °C and 40 °C) did not negatively affect gametocyte infectivity. Using samples from natural gametocyte carriers (47 from Burkina Faso and 16 from The Gambia), the prevalence of infected mosquitoes and the intensity of oocyst infection was maintained when gametocyte infected blood was stored in a thermos f
Camille Farnos
Introduction: les inhibiteurs des janus-kinases appartiennent à une nouvelle classe de médicaments oraux ciblés, qui sont venus compléter l'arsenal thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde. L'objectif de cette étude était d'évaluer le profil d'efficacité et de tolérance de ces traitements (tofacitinib, baricitinib, filgotinib et upadacitinib) en vie réelle. Matériels et méthodes: étude observationnelle rétrospective et monocentrique, incluant l'ensemble des patients atteints d'une polyarthrite rhumatoïde traités par anti-JAK du 01/10/2017 au 01/12/2023. Nous avons recherché le taux de maintenance à 2 ans, ainsi que les profils de tolérance et d'efficacité cliniques et biologiques. Résultats: 76 patients ont été inclus (55 dans le groupe BAR, 9 dans le groupe TOF, 8 dans le groupe FIL et 4 dans le groupe UPA). Le taux de maintenance thérapeutique à 2 ans était de 50% sans différence significative entre les groupes. La durée moyenne de maintien était de 8.6 mois [6.4 -10.9]. Les principales causes d'arrêt de traitements étaient l'inefficacité primaire et l'échappement. Nous n'avons pas pu identifier de facteur prédictif de maintenance, mais le score de Charlson élevé, bien que partiellement significatif, semble être associé à un maintien plus faible à deux ans. Conclusion : les anti-JAK avaient un taux de maintenance thérapeutique et un profil de tolérance et d'efficacité similaire aux autres traitements disponibles dans la PR, comme décrit dans la littérature.
Charlotte Leleux
Introduction : les vascularites systémiques nécrosantes sont des pathologies rares dont le pronostic a été révolutionné par l'arrivée des immunosuppresseurs. Le traitement d'entretien prolongé permet de limiter la survenue des rechutes, mais sa durée optimale n'est pas définie. L'enjeu thérapeutique tient également au fait que la prolongation du traitement est à l'origine d'une iatrogénie majeure. Matériels et méthode : nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et monocentrique au sein des services de médecine interne et de néphrologie du CHU Amiens-Picardie. Les patients suivis dans le cadre d'une vascularite nécrosante (type ANCA ou périartérite noueuse) et chez qui une rémission a été obtenue ont été inclus. Nous avons recueilli les caractéristiques initiales, les traitements d'induction et d'entretien ainsi que leur modalité d'emploi sur un suivi minimal d'un an. Le critère de jugement principal était la survie sans rechute. Les complications infectieuses et néoplasiques ont été recensées. Résultats : de janvier 2005 à décembre 2021, 102 ont été inclus. Les immunosuppresseurs d'entretien étaient principalement l'Azathioprine et le Rituximab, avec une durée moyenne de prescription de 34,2 mois (±38). Les corticoïdes étaient utilisés chez plus de 90% des patients et pour une durée minimale de 33 mois (± 34). Les rechutes concernaient 50% des patients et il n'existait pas de différence significative entre les durées de traitement des rechuteurs et des non rechuteurs. Les complications infectieuses sévères et non sévères survenaient dans 35 et 34% des cas. Discussion : nos résultats ont montré que les pratiques thérapeutiques courantes s'attachaient à maintenir le traitement d'entretien pendant plus de 2 ans. La corticothérapie était également prolongée, ce qui diffère des dernières recommandations de l'ACR / EULAR actualisées en 2022. La proportion de rechute était superposable aux données de la littérature, et les complications restaient fréquentes au c
François-Xavier Cladiere
Cet ouvrage présente d’une part les moyens de maitrise des procédés de fabrication dans l’industrie pharmaceutique à travers l’application de l’approche Quality by Design sur les produits en développement et la transposition de cette approche aux produits d’ores et déjà industrialisés. Mais également une méthodologie de maitrise du risque à chaque changement et deux approches différentes de l’analyse de la maitrise des procédés pour en identifier les faiblesses et les leviers d’amélioration.
Noé Yameogo, Bapio Valérie Elvira Jean Télesphore Bazie, Abdoul Karim Ouattara, Pouiré Yameogo, Tegwinde Rebeca Compaore, Dorcas Obiri-Yeboah, Florencia Wenkuuni Djigma, Simplice Damintoti Karou, Jacques Simpore
This study analyzed the four main polymorphisms of the genes in homocysteine metabolism in malaria patients. Forty-two randomly selected subjects, diagnosed positive for Plasmodium falciparum, were included. The four genotypes were detected by real-time PCR using the MTHFR 677C>T, MTHFR 1298A>C, MTR 2756A>G, and MTRR 66A>G detection kit (Sacace Biotechnologies REF: T01002-96-S). The results revealed frequencies of 90% 677CC, 10% 677CT, and 00% 677TT for MTHFR C677T; 78.6% 1298AA, 19% 1298AC, and 2.4% 1298CC for MTHFR A1298C; 61.9% 2756AA, 33.3% 2756AG, and 4.8% 2756GG for MTR A2756G; and 50% of 66AA, 45% of 66AG, and 5% of 66GG for MTRR A66G. Correlations were found between A2756G MTR genotypes and parasitaemia (P = 0.02), MTRR A66G and hemoglobin genotypes (P = 0.009), and MTHFR A1298C and sex (P = 0.01). This study demonstrated for the first time an association between the A2756G MTR alleles and Plasmodium falciparum malaria in Burkina Faso and gave an overview of the genotypic distribution of the major SNPs influencing the metabolism of homocysteine.
Augustin N Zeba, Hermann Sorgho, Noël Rouamba, Issiaka Zongo, Jeremie Rouamba, Robert T Guiguemdé, Davidson H Hamer, Najat Mokhtar, Jean-Bosco Ouedraogo
BackgroundVitamin A and zinc are crucial for normal immune function, and may play a synergistic role for reducing the risk of infection including malaria caused by Plasmodium falciparum.MethodsA randomized, double-blind, placebo-controlled trial of a single dose of 200 000 IU of vitamin A with daily zinc supplementation was done in children of Sourkoudougou village, Burkina Faso. Children aged from 6 to 72 months were randomized to receive a single dose of 200 000 IU of vitamin A plus 10 mg elemental zinc, six days a week (n = 74) or placebo (n = 74) for a period of six months. Cross-sectional surveys were conducted at the beginning and the end of the study, and children were evaluated daily for fever. Microscopic examination of blood smear was done in the case of fever (temperature ≥37.5°C) for malaria parasite detection.ResultsAt the end of the study we observed a significant decrease in the prevalence malaria in the supplemented group (34%) compared to the placebo group (3.5%) (p < 0.001). Malaria episodes were lower in the supplemented group (p = 0.029), with a 30.2% reduction of malaria cases (p = 0.025). Time to first malaria episode was longer in the supplemented group (p = 0.015). The supplemented group also had 22% fewer fever episodes than the placebo group (p = 0.030).ConclusionThese results suggest that combined vitamin A plus zinc supplementation reduces the risk of fever and clinical malaria episodes among children, and thus may play a key role in malaria control strategies for children in Africa.
Robyn Singleton, Manon Billaud, Haley McLeod, Georges Tiendrebeogo, Fatim Dia, Chris Obong’o, Siphiwe Nkambule-Vilakati, Benjamin Mbakwem, Gaelle Sabben, Kate Winskell
ABSTRACTMutual fidelity and partner reduction have been identified as key behavioural strategies to prevent HIV transmission in sub-Saharan Africa, particularly following recognition of the role that multiple concurrent sexual partnerships play in driving generalised HIV epidemics. We analysed social representations of fidelity and infidelity in a sample of 1,343 narratives about HIV written by young Africans between 1997 and 2014. The narratives were written at four different time points (1997, 2005, 2008, 2014) by authors aged 10–24 in urban and rural areas of Senegal, Burkina Faso, South-east Nigeria, Kenya and Eswatini. We combined three analytical approaches: descriptive statistics of quantifiable characteristics of the narratives, thematic data analysis and a narrative-based approach. In the sample, fidelity is often promoted as the ideal by narrators, peers and romantic partners, in line with broader discourses around HIV prevention, romantic relationships, familial obligations, and religious and moral imperatives. However, mutual fidelity is rarely modelled in the narratives and representations of combining methods to prevent HIV from entering relationships via infidelity are uncommon. Representations of fidelity reflect loss-framed fear arousal techniques that perpetuate HIV-related stigma. Narrative-based approaches that facilitate skills-building, critical reflection and address stigma can better address fidelity and partner reduction.
Mounira El Euch, Souha Haddad, Madiha Mahfoudhi, Fethi Ben Hamida, Fatima Jaziri, Khaoula Ben Abdelghani, Sami Turki, Taïeb Ben Abdallah
La maladie cœliaque (MC) représente une maladie auto immune touchant plusieurs organes. Elle est souvent révélée par des manifestations digestives avec une malabsorption biologique. Cependant, l’atteinte des séreuses peut exceptionnellement révéler cette entéropathie rendant le diagnostic difficile. Il s’agit du patient JA âgé de 63 ans admis pour exploration de syndrome de malabsorption avec des signes de polysérite à type de pleurésie, péricardite, ascite et hydrocéphalie. Le diagnostic de MC a été porté devant des signes endoscopiques sans arguments sérologiques. L’évolution était partiellement favorable à cause de la mauvaise adhésion au régime sans gluten. Notre observation est le premier cas rapporté d’une polysérite révélant la MC qui devrait être évoquée devant tout syndrome de malabsorption en l’absence de signes évocateurs.
Kitembo Feruzi Maruis, Sangwa Milindi Cédrick, Kakinga Zabibu Mireille, Mutomb Jean Felix
La vraie maladie d'Aïnhum est est une pathologie d’étiologie inconnue, associée à une bande de constriction autour du cinquième orteil, principalement chez les adultes de peau noire en milieu tropical. Le terme Pseudoaïnhum désigne les autres formes de constriction des doigts et orteils. Les cas de Pseudoaïnhum sont de plus en plus décrits dans la littérature. Nous présentons ici un cas de la maladie d'Aïnhum reçu au stade III de la pathologie et qui a bénéficié d'une amputation du cinquième orteil.
Hanaa El Hadraoui, Amina Barkat
La maladie d'Ebstein est une malformation cardiaque congénitale rarement révélée par une anasarque fœtoplacentaire. Nous rapportons une observation originale de maladie d’Ebstein, diagnostiquée au cours du bilan étiologique d’une anasarque, révélée par une échographie anténatale, objectivant un hydramnios, une ascite et un épanchement péricardique. L’échographie cardiaque a permis la mise en évidence d’une maladie d’Ebstein avec insuffisance tricuspide importante, une insuffisance mitrale grade 3 et un canal artériel perméable. La fermeture du canal artériel persistant, associée à la baisse des résistances pulmonaires par une ventilation optimale, a permis une amélioration hémodynamique et la survie du patient.
Najat Lasri, Fatimaezzahra Lahlimi, Mohammed Ilias Tazi
La maladie de Erdheim Chester (MEC) est une forme d'histiocytose non langerhansienne à prédominance masculine dont la physiopathologie est mal élucidée. Le tableau clinique est hétérogène. La présence des images de reins chevelus au scanner est pathognomonique. Le diagnostic est anatomopathologique. Nous rapportons le cas d´un patient âgé de 50 ans, qui s´est présenté pour des troubles d´équilibre et une lenteur de parole dans un contexte d´altération d´état général. L´examen clinique a trouvé une ataxie cérébelleuse. Les investigations radiologiques et anatomopathologique ont été en faveur de MEC systémique agressive. Un traitement à base de cladribine a été initié avec une évolution satisfaisante. La MEC est une entité extrêmement rare. Les formes systémiques sont en général de mauvais pronostic et réfractaires au traitement, contrairement à notre cas ayant bien évolué sous cladribine.
Badreeddine Alami, Siham Tizniti
Hicham Attifi, Abdelhamid Messary
Yasmine Chaoui Roqai, Khanaouchi Nawal
Youssef Zemmez, Mohammed Boui
Mariem Bounouar, Fatimazahra Mernissi
Ahlam Hmimsa, Nabil Touihem, Hicham Attifi, Mounir Hmidi
La maladie de Castleman est une pathologie lymphoproliférative rare. Elle se manifeste par une lymphadénopathie et peut être associée à des manifestations systémiques parfois sévères. Elle peut se présenter sous forme unicentrique, limitée à un seul ganglion ou à une seule région ganglionnaire, et est généralement de bon pronostic. Son traitement repose essentiellement sur l'exérèse chirurgicale, ou multicentrique plus sévère, caractérisée par une atteinte ganglionnaire diffuse et une hyperproduction de cytokines, notamment l'Interleukine-6 (IL-6), expliquant les manifestations systémiques. Le traitement fait appel aux anticorps monoclonaux ciblant l'IL-6, aux immunosuppresseurs, à la chimiothérapie ou à la corticothérapie en fonction de l'étiologie. Elle peut être associée à l'infection par le virus de l'herpès humain type 8 (HHV-8), notamment chez les patients immunodéprimés. Nous rapportons le cas d'un patient de 65 ans présentant une polyadénopathie associée à un syndrome de Raynaud. L'imagerie a mis en évidence des adénopathies multiples ainsi qu'une hépatosplénomégalie. Une cervicotomie exploratrice a été réalisée, suivie d'une analyse anatomopathologique et d'un examen immunohistochimique, ayant permis de poser le diagnostic de maladie de Castleman multicentrique. Ce cas clinique illustre l'importance de considérer cette pathologie dans le cadre du bilan étiologique des polyadénopathies inexpliquées, en particulier lorsqu'elles s'accompagnent de manifestations systémiques atypiques.
Fayçal Eloueriachi, Mohammed Caidi, Fouad Zouaidia, Fahd Ouchen, Mehdi Maidi, Hicham Fennane, Mohamed Bouchikh, Abdellah Achir, Abdellatif Benosman
La maladie de Castleman est une affection rare qui peut toucher le thorax. La localisation diaphragmatique est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d'une patiente de 47 ans, chez qui une thoracotomie exploratrice a permis l'exérèse d'une masse du sinus médiastinal antérieur droit, en continuité avec le diaphragme et dont l'histologie est en faveur de la maladie de Castleman de type hyalino-vasculaire. Les particularités cliniques, radiologiques et évolutives ont été revues.
Hamid Jallal, Ali Khatori, Laila Bendriss
Nous rapportons ici le cas d’un patient âgé de 60 ans présentant une insuffisance cardiaque globale dans le cadre d’une atteinte cardiaque de la maladie de Fabry (MF). Ce cas clinique offre l’opportunité de parcourir la littérature sur l’atteinte cardiaque liée à cette affection ainsi que la particularité de la variante cardiaque.
Amégninou Mawuko Yao Adigo, Néille Gbèssi Gnakadja, Yaovi Yanick Dellanh, Kokou Adambounou, Oni Djagnikpo, Lama Kegdigoma Agoda-Kousséma, Abikou Léon Adoko, Komlanvi Victor Adjénou
La maladie de Haglund est une pathologie relativement sous évaluée. Elle est liée à un conflit calcanéo-achilléen. Nous rapportons les cas de patients âgés de 40, 42 et 37 ans, révélés par des œdèmes douloureux de la cheville. Le diagnostic a été confirmé à la radiographie standard de la cheville en charge et à l’échographie chez tous les patients. Un seul patient avait bénéficié d'une exploration IRM. Le traitement, initialement médical dans tous les cas, s'est soldé par une chirurgie de résection de l'angle postéro-supérieur du calcanéum chez un patient. L’évolution a été favorable chez tous les patients.