Dhouha Bacha, Asma Sassi, Sana Ben Slama, Mouadh Nefiss, Lassad Gharbi, Saadia Bouraoui, Ahlem Lahmar
L'ostéochondrome est la tumeur osseuse bénigne la plus fréquente. Elle touche habituellement les métaphyses des os longs, particulièrement autour du genou et de l'humérus proximal. Il touche très rarement la symphyse pubienne avec fréquemment une symptomatologie atypique. Nous rapportons le cas d'un ostéochondrome de la symphyse pubienne empiétant sur la branche osseuse ilio-pubienne chez un homme de 35 ans, de découverte fortuite. Les explorations radiologiques, l'examen macroscopique et histologique confirment le diagnostic ainsi que l'absence de signe de malignité.
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Nous rapportons le cas d'un ostéochondrome de l'omoplate ayant un aspect radiologique et une localisation inhabituelle chez un jeune homme de 24 ans qui consulte pour une déformation de son épaule gauche avec une bosse postérieure refoulant son omoplate. Un bilan radiologique standard a montré une exostose pédiculée à la partie supérieure de l'omoplate. La tomodensitométrie était en faveur d'une exostose volumineuse. La résection chirurgicale de la tumeur et l'examen anatomo-pathologique ont permis de confirmer le diagnostic d'un ostéochondrome. Après un recul de dix mois, les résultats fonctionnels étaient très bons.
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L'ostéodystrophie héréditaire d'Albright est une pathologie rare, associée à des troubles du bilan phosphocalcique liés à une résistance périphérique à la parathormone. Il s'agit d'une affection héréditaire, transmise sur le mode autosomique dominant et qui résulte d'une anomalie du gène GNAS1. Elle associe un morphotype particulier, des calcifications sous cutanées et une résistance osseuse et rénale à la parathormone. Nous rapportons un nouveau cas d'ostéodystrophie héréditaire d'Albright chez un nourrisson de 9 mois, suivi pour hypocalcémie profonde depuis j10 de vie. A travers ce cas, nous rappelons les différents aspects de cette affection sur les plans clinique, biologique, génétique ainsi que thérapeutique.
Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Houda El Mhabrech, Ahmed Zrig, Ines Mazhoud, Leila Njim, Aouatef Hajjeji, Raja Faleh, Ch Hafsa
L'ostéogenèse imparfaite (OI) est un groupe hétérogène de maladies affectant le collagène de type I et caractérisées par une fragilité osseuse. Les formes létales sont rares et se caractérisent par une micromélie avec déformation des membres. Un diagnostic anténatal d'OI létale a été fait dans deux cas, par échographie à 17 et à 25 semaines d'aménorrhée, complélées par un scanner du squelette fœtal dans un cas. Une interruption thérapeutique de grossesse a été indiquée dans les deux cas.
Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Patient âgé de 52 ans, était admis dans notre établissement pour des polyarthralgies chroniques, plutôt mécaniques, touchant spécialement les articulations du membre inférieur. L'interrogatoire retrouvait l'antécédent de fractures répétées depuis l'enfance, pour des traumatismes minimes, suite à des chutes par glissement. Les signes cliniques et radiologiques, notamment, les fractures récurrentes, sclérotiques bleues, hyperlaxité ligamentaire, dentinogenèse imparfaite, syndrome dysmorphique, ostéoporose densitométrique importante, plaidaient tous en faveur d'une ostéogénèse imparfaite type III. Le patient a initié le traitement, par prise régulière du calcium (1g/jour), supplémentation en vitamine D, et il est programmé pour perfusion de Bisphosphonate (Pamidronate 60mg). Ce cas illustre une forme rare de découverte tardive d'ostéogénèse imparfaite type III.
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L'ostéogenèse imparfaite (OI) regroupe un ensemble d'affections constitutionnelles de gravité variable dû à une anomalie de la production du collagène et de la matrice de l'os entraînant une fragilité osseuse. La présente étude rapporte quatre cas d'ostéogenèse imparfaite suivis aux Centres Hospitaliers Universitaires Charles de Gaulle et Yalgado Ouédraogo. Le but de ce travail était d'analyser les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie. Cette étude souligne la nécessité d'améliorer la prise en charge de cette maladie rare mais non exceptionnelle et handicapante.
Santé publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La localisation de l'ostéome ostéoïde au niveau de la cheville est rare. Nous rapportons le cas d'une jeune fille qui présentait un ostéome ostéoïde du talus gauche dont le diagnostic a été évoqué par la TDM et dont l'exérèse a été réalisée à ciel ouvert. L'examen histologique de la pièce a confirmé le diagnostic. Les suites opératoires ont été simples avec une disparition complète des douleurs sans recidives après un recul de 3 ans.
PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Abstract L’ostéome ostéoïde est une tumeur osseuse bénigne qui affecte les adultes jeunes et se localise préférentiellement au niveau des os longs. La localisation intra-articulaire est rare et atteint le plus souvent la hanche. La symptomatologie clinique est alors atypique et peut faire errer le diagnostic constituant un défi diagnostique pour les cliniciens. Nous rapportons deux observations d’ostéome ostéoïde intra-articulaires de la hanche chez deux hommes âgés 24 et 45 ans, révélés par des douleurs de la hanche gauche de type inflammatoire évoluant depuis un an et un an et demi respectivement. Chez les deux patients, le tableau atypique de l’ostéome ostéoïde a été à l’origine d’un retard diagnostic. La tomodensitométrie est dans cette indication l’examen le plus spécifique qui a permis d’évoquer le diagnostic d’ostéome ostéoïde. Une fois le diagnostic est posé, l’exérèse chirurgicale à ciel ouvert a permis la guérison avec disparition totale des douleurs. L’examen histologique a confirmé le diagnostic final d’ostéome ostéoïde intra-articulaire dans les deux cas.
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L'ostéome ostéoïde est une tumeur bénigne ostéoblastique relativement rare, constituée d'une petite lésion de tissu charnu et vascularisé, appelé nidus, cernée d'une ostéocondensation réactionnelle. Il représente 2 à 3% de l'ensemble des tumeurs osseuses et 10 à 20% des tumeurs osseuses bénignes et survient généralement entre 10 et 25 ans (extrêmes: 5-53 ans), avec une nette prédominance masculine. La localisation intra-articulaire est rare représentant environ 10 à 13% descas. La clinique et les images radiologiques, souvent atypiques, rendent son diagnostic ardu. Le risque de traitement inadéquat est important. Jusqu’à 40% d'arthroscopies inappropriées ont été rapportés. Le cas rapporté illustre cette situation.
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Moez Hamdani, Ali Houidi, Amine Briki, Naoufel Haddad, Abdelmajid Khabir
La transformation maligne d’une ostéomyélite chronique est une complication rare et tardive qui survient le plus souvent au niveau des berges d’un trajet fistuleux avec extension et infiltration des tissus mous de voisinage et plus rarement une infiltration osseuse. Nous rapportons une observation. Il s’agit de Monsieur N.J. âgé de 67 ans, suivi pour une ostéomyélite chronique (OMC) du fémur droit fistulisée à la peau et évoluant depuis l’âge de 16 ans. Il s’est présenté actuellement pour des fistules productives, avec présence à l’imagerie d’une fracture pathologique sur une lésion ostéolytique de l’extrémité inférieure du fémur droit associé à une collection liquidienne mal limitée intra-médullaire étendue sur 8cm de grand axe. Une excision chirurgicale des fistules avec mise à plat de la collection et curetage de la cavité osseuse ont été réalisées. L’examen anatomopathologique a mis en évidence une prolifération tumorale maligne à type de carcinome épidermoïde différencié et kératinisant, infiltrant le trajet fistuleux avec extension au niveau des parties molles et infiltration de l’extrémité inférieure du fémur droit. Le bilan d’extension étant négatif, une désarticulation de la hanche a été pratiquée. Au dernier recule de deux ans, le patient va bien et ne présente pas de récidive locale ni de métastase à distance. La prise en charge initiale des ostéomyélites chroniques est primordiale pour prévenir les complications redoutables. En cas de transformation maligne et particulièrement en carcinome épidermoïde comme le cas de notre observation, l’amputation reste le traitement de choix pour prévenir les localisations secondaires.
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L'ONA n'est pas une maladie spécifique, mais c'est l'aboutissement de diverses conditions pathologiques dont la plupart altère la circulation sanguine. Elle peut compliquer toutes les maladies systémiques et auto-immunes essentiellement le lupus érythémateux systémique. Sa survenue au cours de l'artérite de Takayasu a été exceptionnellement rapportée. Nous rapportons l'observation d'une femme âgée de 69 ans, et suivie pour artérite de Takayasu qui se présentait pour des douleurs de la hanche gauche. Un scanner de la hanche gauche avait confirmé le diagnostic d'une ostéonecrose aseptique de la tête fémorale gauche stade 3.
ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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Alberic Lionel Kolontchang Gatchou, Mario Sanguina, Penance Agbelele, Alexandre Manga, Abdoul Kikar, Nourredine Ameur, Pierre Girard, Bachar Zerkly, Farikou Ibrahima
L’attitude thérapeutique à adopter sur la hanche radiologiquement «normale» d’un enfant présentant une épiphysiolyse fémorale supérieure sur la hanche controlatérale, reste controversée. Nous rapportons le cas d’un jeune adolescent de 12 ans qui a développé une ostéonécrose de la tête fémorale radiologiquement «normale» et asymptomatique, sur la hanche gauche qui a été fixée de façon prophylactique dans le cadre d’une épiphysiolyse fémorale aigue survenue sur la hanche controlatérale. Huit mois après la première chirurgie, le patient a développé des signes d’ostéonécrose avasculaire de la tête fémorale. Des critères spécifiques existent pour permettre de poser l’indication d’un vissage préventif ou d’une simple surveillance rapprochée. Malgré ces critères le risque de survenue d’ostéonécrose sur la hanche «saine», n’est pas nul.
PédiatrieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
Emmanuel Olusola Oladeji, Oluwatobi Olayode, Abdulahi Zubair, Vernon Ipomai, Oluwafemi Olayinka, Patrick Okonkwo, Onyeka Omerenma, Gregory Okhifun, Oghofori Obakponovwe
Background: Osteonecrosis is a disabling complication of sickle cell disease (SCD), with a disproportionate burden in Africa, where healthcare resources are limited. Despite this, the region remains underrepresented in the literature on SCD-related osteonecrosis. This scoping review synthesises current evidence on the epidemiology, management practices, and outcomes of SCD-related osteonecrosis in African healthcare settings. Methods: Following PRISMA-ScR guidelines, we systematically searched MEDLINE, Embase, Web of Science, Google Scholar, and African Journals Online through February 2025. Eligible studies reported clinical features, management, or outcomes of osteonecrosis in SCD patients in Africa. Data on demographics, staging, imaging, treatment modalities, and outcomes were narratively synthesised. Results: Thirty-two studies involving 779 patients met the inclusion criteria. Most were small, descriptive case series. Patients typically presented late: 85% at Ficat stage III–IV, with delays exceeding 20 years in some cases. The femoral head was affected in 98% of cases. Diagnosis relied almost exclusively on radiographs, with MRI reported in only 6% of studies. Conservative management, mainly traction and immobilisation, showed benefit in paediatric early-stage cases but was largely ineffective in adults. Joint-preserving surgeries were rarely reported but included core decompression and vascularised grafting with variable success. Arthroplasty predominated, yielding functional improvement but was technically demanding and prone to complications, particularly in SS genotype patients. Conclusion: Late presentation, diagnostic limitations, and reliance on salvage arthroplasty mark SCD-related osteonecrosis in Africa. Strengthening early detection, expanding capacity for joint-preserving interventions, and generating robust regionally relevant evidence are critical to improving outcomes in this high-burden, resource-constrained setting.
Biostatistiques et épidémiologieHématologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
L'otéopoécilie est une ostéopathie condensante bénigne et rare. Son association à un rhumatisme inflammatoire est très rare. Nous en rapportons un cas. Patiente âgée de 25 ans, atteinte d’un psoriasis cutané, a consulté pour douleur inguinale inflammatoire. L’examen a montré une limitation des hanches, une inégalité de longueur des membres inférieurs et une douleur à la mobilisation de la sacro-iliaque droite. La biologie a montré un syndrome inflammatoire et un bilan immunologique négatif. La radiographie du bassin a révélé une ostéopoécilie associée à une coxite destructrice. La TDM du bassin a montré en plus de la coxite et de l'ostéopoécilie une sacro-illite bilatérale. Le diagnostic d’un rhumatisme psoriasique associé à une ostéopoécilie a été retenu. La patiente a été mise sous méthotrexate et AINS. L'ostéopoécilie est souvent de découverte fortuite. Son diagnostic radiologique est impératif afin d'éviter des explorations et des traitements inutiles.
ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Naima Bouznad, Khadija Diyane, Ghizlane El Mghari, Ahlam Belkhou, Nawal El Ansari
L'ostéoporose endocrinienne devrait devenir rare aujourd'hui puisque les endocrinopathies ont bénéficié d'un diagnostic plus précoce. Cependant elle reste fréquente, sous diagnostiquée et peu prise en charge. Sa gravité est essentiellement liée au risque fracturaire, et au risque élevé de morbi-mortalité. Le but de notre travail est de déterminer le profil ostéodensitométrique des patients suivis pour endocrinopathie et de définir les caractéristiques de l'ostéoporose et de l'ostéopénie chez ces patients. Il s'agit d'une étude de type transversale, descriptive portant sur 63 patients suivis pour endocrinopathies au service d'Endocrinologie-Diabétologie du CHU Mohamed VI de Marrakech, s’étalant sur une période de 02 ans allant du début du mois de Janvier 2012 au mois de Janvier 2014. La moyenne d’âge des patients était de 36,30 ± 15,38 ans, avec un sex-ratio de 0,31. Les pathologies endocriniennes étaient dominées par l'hypogonadisme (32%), et par l'hypercorticisme (19%), suivis par l'hyperthyroïdie (11%). Le T-score moyen au niveau du rachis et au niveau du fémur était respectivement de -1,65% ± 1,88 DS, et -0,85 ± 1,70 DS. L'atteinte de la densité minérale osseuse a été plus fréquente au niveau du rachis (61,9%). L'ostéoporose a été surtout constatée au cours des hypogonadismes, hypercorticismes, hyperthyroïdies et hyperparathyroïdies. Néanmoins elle a été observée également au cours des hypothyroïdies et d'autres étiologies non connues pour être responsables d'une ostéoporose. Ce travail nous a ainsi conduits à situer l'intérêt de rechercher systématiquement l'atteinte osseuse devant toute endocrinopathie susceptible de provoquer une atteinte rhumatologique.
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L’ostéoporose est une pathologie multifactorielle touchant particulièrement les personnes âgées, avec un impact majeur en santé publique du fait de ses complications fracturaires. Si l’âge, le sexe, les carences nutritionnelles et la corticothérapie sont des facteurs de risque d’ostéoporose bien établis, le rôle de certains médicaments est souvent sous-estimé. Ce travail vise à évaluer l’exposition des résidents aux traitements susceptibles d’augmenter le risque d’ostéoporose d’une part et de chute d’autre part, au sein de deux unités d’EHPAD de Corbie. L’analyse a mis en évidence une fréquence importante de prescriptions à risque osseux, notamment de corticoïdes, d’antidépresseurs ISRS, d’antipsychotiques et d’inhibiteurs de la pompe à protons, souvent associés. Les médicaments à risque de chute sont particulièrement présents dans notre échantillon, avec notamment certains ayant un haut potentiel de chute, tels que les benzodiazépines, les antidépresseurs et les antipsychotiques. De plus, plusieurs de ces thérapeutiques cumulent les effets, en favorisant à la fois la perte osseuse et l’augmentation du risque de chute. La présence d’une supplémentation en vitamine D et/ou en calcium est variable, parfois absente, même chez des patients à risque osteoporotique avéré. Cette étude souligne l’importance d’un choix judicieux des molécules prescrites et d’une réévaluation régulière des traitements chez le sujet âgé au regard notamment du risque fracturaire. Le pharmacien, via le bilan partagé de médication, peut jouer un rôle central dans la détection et la prévention de ces risques, en collaboration avec le médecin.
À travers cette observation d'ostéosarcome extra-osseux de localisation atypique, le diagnostic clinique et radiologique, ainsi que le profil épidémiologique de cette entité pathologique sont discutés. Patient de 64 ans consultait pour tuméfaction évolutive douloureuse de la cuisse droite qui évoluait depuis plus de 03 ans. Ce patient avait bénéficié d'une TDM, d'une IRM puis d'une scintigraphie osseuse. Une exérèse chirurgicale de la tumeur avait été réalisée. L'analyse histopathologique de la pièce opératoire concluait à un ostéosarcome conventionnel extra osseux. Le patient a été adressé en oncologie pour complément de prise en charge. L'ostéosarcome extra squelettique occupe typiquement une situation profonde, sans lien avec l'os ou le périoste adjacent. Le pronostic est mauvais.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Le traitement des fractures instables des métacarpes et des phalanges reste un objet de controverse. Peu de séries ont été rapportées dans la littérature, rendant leur analyse difficile. Nous rapportons une étude rétrospective comportant 12 patients, opérés par cette technique, ayant eu des fractures déplacées des métacarpes ou des phalanges, sur une période de deux ans. Les résultats globaux ont été bons dans 75% des cas, moyenne dans 16,5% des cas et mauvais dans 8,5% des cas. La stabilité du montage par mini plaques des fractures instables des métacarpiens et des phalanges ont permis une mobilisation précoce des articulations de la main, évitant ainsi la raideur.
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La maladie de Freiberg est une ostéochondrose des têtes métatarsiennes, touchant le plus fréquemment la deuxième tête. Les auteurs rapportent à travers une étude rétrospective étalée sur trois ans, une série de 06 patientes, dont l’âge moyen est de 19,8 ans, opérées par une ostéotomie de soustraction dorsale selon Gauthier avec une fixation par des ostéosutures. Les résultats de cette technique sont satisfaisants vue que la majorité de nos patientes ont retrouvé l’indolence et ont récupéré une activité quotidienne habituelle. Les auteurs ont conclu que la fixation par des ostéosutures est une méthode fiable et peu coûteuse.
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Historiquement décrites dans les zones tropicales et subtropicales, les microalgues benthiques du genre Ostreopsis, appartenant au groupe des dinoflagellés, sont désormais présentes sur la côte basque. Certaines espèces produisent des toxines de type palytoxine susceptibles d’être associées à des manifestations respiratoires, oto-rhino-laryngologie (ORL), oculaires et cutanées chez l’Homme. La présence d’Ostreopsis est documentée sur le territoire depuis 2020. L’épisode survenu à l’été 2021, au cours duquel 674 cas compatibles avec une exposition à Ostreopsis ont été retenus après analyse des signalements, a mis en évidence l’émergence de cette problématique de santé publique sur la côte basque. Cette thèse dresse un état des connaissances sur le genre Ostreopsis, sa répartition, les toxines qui lui sont associées et leurs effets potentiels sur la santé humaine. Elle aborde également les voies d’exposition décrites à ce jour, les données disponibles concernant la prise en charge des personnes exposées ainsi que les nombreuses incertitudes qui persistent encore autour de cette problématique. Les dispositifs de surveillance environnementale et sanitaire développés sur la côte basque sont également présentés, de même que les mesures de prévention mises en œuvre face à ce risque émergent. Enfin, ce travail s’intéresse à la place du pharmacien d’officine dans ce contexte. Professionnel de santé de premier recours, il peut participer à l’information du public, à l’accompagnement et à l’orientation des patients ainsi qu’à la vigilance sanitaire. Une enquête menée auprès des pharmaciens du territoire permet d’évaluer leurs connaissances, leurs pratiques et leurs besoins face à cette problématique.
Biostatistiques et épidémiologiePharmacologieToxicologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
L’otite externe maligne est une ostéomyélite de la base du crane. Le Pseudomonas aeruginosa est le germe le plus incriminé. Cependant l’origine fongique n’est pas rare. Patiente âgée de 80 ans avait présenté une otalgie gauche persistante depuis deux mois malgré un traitement bien conduit. L’examen otologique mettait en évidence des signes inflammatoires au niveau du pavillon, une sténose du conduit avec des granulomes, et otorrhée d’allure purulente. Le scanner montrait un comblement otomastoïdien, un processus inflammatoire extensif des tissus pré et rétro-auriculaire et une lyse du tympanal. Vu l’absence d’amélioration un examen mycologique a été réalisé et qui a révélé la présence de Candida Albicans. Les cas d’otite externe maligne à Candida Albicans sont rarement rapportés. L’origine fongique doit être suspecté devant la négativité des prélèvements bactériologiques et la non amélioration malgré un traitement antibiotique bien conduit, et confirmée par des prélèvements mycologiques parfois multiples. L’otite externe maligne à Candida Albicans est une infection rare potentiellement mortelle.
Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Microbiologie (bactériologie, virologie)Maladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.