La bibliothèque des étudiants en santé

9415 ressources

• Article libreArticleEn anglais

  Dengue virus infection and pregnancy outcomes during the 2017 outbreak in Ouagadougou, Burkina Faso: A retrospective cohort study

  IntroductionDengue fever is a re-emerging pathology in Burkina Faso. It affects everyone and pregnant women are not left out. The objective of this study was to estimate the burden of dengue fever and to assess its effects on pregnancy outcomes in hospitalized pregnant women during the 2017 outbreak in Ouagadougou, Burkina Faso.MethodThis was a retrospective cohort study including febrile pregnant women from five health facilities in Ouagadougou. The study was carried out from July 1st to December 31st, 2017. A logistic stepwise regression was performed to identify the pregnancy adverse outcomes risk factors.ResultsOur study included 424 pregnant women at a mean age of 27.1 years old (Standard deviation: 6.23 years). Overall 28.54% (121/424) were infected with dengue virus. During follow-up, 29.01% (123/424) presented an adverse pregnancy outcome. Adjusted for gestational age and clinical symptoms, the risk of adverse pregnancy outcome was twice as high among dengue infected women as compared to uninfected women with an adjusted Odds Ratio (aOR) = 2.09 (1.08–4.05). The risk of the adverse pregnancy outcome was higher in the third trimester of pregnancy with aOR = 1.66 (1.02–2.72) in dengue fever infected women.ConclusionDengue fever is a risk factor for adverse pregnancy outcomes, especially in the third trimester in Burkina Faso. The implementation of effective anti-vectorial control interventions and better management of dengue fever during pregnancy are needed to improve pregnancy outcomes.

  Biostatistiques et épidémiologieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dent inclue dans la fosse nasale

  Karim Nadour, Abdelhamid Messary

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceMémoire

  Dépense énergétique de repos et composition corporelle chez les patients porteurs d'un craniopharyngiome

  Nesrine Khobzi

  Introduction : le craniopharyngiome (CP) est une tumeur épithéliale bénigne rare qui se développe dans les régions sellaire et/ou supra-sellaire. Il représente 3 à 4 % des tumeurs intracrâniennes, avec une incidence de 0,5 à 2 nouveaux cas par an pour un million d'habitants. Près de la moitié des patients atteints de CP subit une prise de poids significative, souvent supérieure à 10 kg, accompagnée de troubles métaboliques. Cette prise de poids est liée à une atteinte de l'hypothalamus, avec une corrélation positive entre la gravité de cette atteinte, la diminution de la DER et le développement de troubles de la satiété. Matériel et méthode : étude monocentrique, rétrospective, comparant la DER et la composition corporelle de patients obeses porteurs d'un CP à des patients obèses ayant un hypopituitarisme d'autre origine. Résultats : absence de différence significative pour la DER entre les CP (n=10, âge =44ans, IMC= 40.47 kg/m², H/F=1/2.3) par rapport au groupe témoin (n=11, âge =50ans, IMC=35.3 kg/m², H/F=1/1.2), que ce soit par la mesure en calorimétrie indirecte (p=0,34) ou estimée par l'impédancemétrie et les équations de calcul. La DER médiane était de 1936 kcal/j (1313-2313) chez les cas et de 1800 kcal/j (1382–2300) chez les témoins. Aucune différence significative n'a été observée pour la composition corporelle entre les deux groupes (Médiane MM 77.3kg chez CP et 65.4kg chez les témoins, p=1) ni pour les différents paramètres cliniques et hormonaux étudiés entre les 2 populations. Discussion : l'absence de différence entre les 2 groupes pourrait être expliquée par plusieurs facteurs : la substitution gonadotrope et l'utilisation des aGLP1 plus fréquentes dans le groupe CP. D'autres facteurs peuvent être suspectés mais la petite taille de nos groupes ne permet pas de les objectiver. Conclusion : nous n'avons pas objectivé de différence significative entre nos 2 groupes de patients hypopituitaires pour la DER. Qui est cependant inférieure à celle des obèses s

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dépigmentation cutanée cosmétique des femmes noires: résultats d’une enquête CAP à Abidjan (Côte d’Ivoire)

  Sarah Kourouma, Ildevert Patrice Gbery, Mamadou Kaloga, Elidjé Joseph Ecra, Abdoulaye Sangaré, Isidore Yao Kouassi, Komenan Kassi, Alexandre Kouamé Kouassi, Pauline Yao Yoboué

  IntroductionLa dépigmentation cutanée cosmétique est une pratique largement répandue chez les femmes noires en Afrique. Elle comporte de nombreuses complications bien décrites depuis des décennies. Cependant, les motivations des pratiquantes ne sont pas bien connues. Notre étude avait pour objectif d'appréhender les raisons et les motivations de ces femmes afin de pouvoir mener une action de communication en vue d'un changement de comportement.MéthodesNous avons mené une étude transversale qui a consisté en une enquête CAP (Connaissances/Attitudes/Pratiques) au centre de Dermatologie du CHU de Treichville d'Abidjan. Les données ont été analysées par les logiciels Epi Info 3.5.1. et 6.04.RésultatsLes pratiquantes étaient surtout des femmes urbaines jeunes (20-40 ans), célibataires, lettrées et professionnellement actives. La dépigmentation cutanée et ses conséquences étaient connues des femmes Cependant, elles désiraient être plus belles grâce à un teint plus clair et étaient influencées par les médias et leurs amies proches. Les complications les plus fréquemment observées étaient l'ochronose exogène et les vergetures. Les moyens de communication de proximité étaient les plus souhaités par les utilisatrices pour les aider à changer de comportement.ConclusionL'élaboration de stratégies de communication de proximité visant un changement de comportement semble nécessaire pour enrayer le phénomène de dépigmentation cosmétique des femmes à Abidjan.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dépistage de l'atteinte oculaire chez les enfants sourds

  Belghmaidi Sarah, Belhoucha Btissam, Hajji Ibtissam, Rochdi Youssef, Albab Nabil, Nouri Hassan, Aderdour Lahcen, Raji Abdelaziz, Moutaouakil Abdeljalil

  L'association de la surdité aux troubles visuels est fréquente. Ces troubles vont de simple anomalie de la réfraction jusqu'à la maladie grave qui peut constituer un handicap. D'où l'intérêt d'un dépistage précoce. L'objectif de cette étude est de montrer l'importance de la collaboration multidisciplinaire et la nécessité de l'examen ophtalmologique chez chaque enfant présentant une surdité à travers cette étude prospective. Il s'agit d'une étude prospective monocentrique colligeant 200 enfants suivis pour hypoacousie de janvier 2014 à janvier 2015. Chaque enfant a bénéficié d'un examen ophtalmologique complet; examen ORL; et un examen général. Cent cinquante-cinq dossiers ont été colligés. Une atteinte oculaire était constatée chez 47 patients soit 30,4% des enfants. Elle est bilatérale chez 45patients. Les principales étiologies étaient syndromiques (syndrome d'Usher (8cas), syndrome de Waardenbourg (5 cas), syndrome d'Alport (3 cas), syndrome de Wolfram (2 cas), syndrome de Goldenar (3 cas), syndrome de Cogan (3 cas), syndrome de Fracheschetti (1 cas), syndrome de Charge (1 cas), syndrome otomandibulaire (1 cas), syndrome de Stickler (1 cas), syndrome d'Alstrom (1 cas), syndrome de Refsum (1 cas), syndrome de Susac (1 cas) et KID syndrome (1 cas)). Le dépistage de l'atteinte oculaire a permis de raccourcir le délai d'attente pour implant cochléaire de 9 mois à 3 mois. Les atteintes oculo auditives sont très nombreuses du fait de la similitude embryologique et cellulaire de ces deux organes, notamment la rétine et l'oreille interne. Le diagnostic de ces atteintes est facilité par l'existence d'une dysmorphie faciale, en revanche, il reste difficile lorsqu'il existe que les atteintes neurosensorielles visuelles et auditives. La précocité du diagnostic des atteintes oculo auditives permet un meilleur développement psychomoteur et une insertion sociale optimale. Donc la prise en charge pluridisciplinaire précoce est nécessaire afin de permettre la meilleure rééducati

  PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceMémoire

  Dépistage de l’ostéoporose masculine dans la bronchopneumopathie chronique obstructive par les généralistes de Picardie

  Anaïs Hemmerling

  Objectifs : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est reconnue selon les dernières recommandations du Groupe de Recherche et d’Information sur les Ostéoporoses (GRIO) comme un facteur de risque d’ostéoporose. La prévalence de ces deux diagnostics est souvent sous-estimée. L’objectif de cette étude était d’évaluer le dépistage de l’ostéoporose masculine chez les patients BPCO par les généralistes picards et d’identifier l’accès à l’information, l’application des recommandations du GRIO ainsi que leurs freins. Matériels et méthodes : Ce travail a reposé sur une étude quantitative, observationnelle et descriptive. Chaque patient vu en consultation de pneumologie à partir du 9 janvier 2023, dans les 4 centres sélectionnés était inclus, avec son accord, dans cette étude jusqu’à l’obtention de 100 patients. Les 97 médecins traitants recensés ont ensuite été contactés (par courrier) pour répondre à un questionnaire. Trois d’entre eux ont été sélectionnés pour deux patients. Résultats : Au total, 47 médecins ont répondu au questionnaire, l’un d’entre eux à deux reprises. Six patients sur 48 inclus ont réalisé une ostéodensitométrie. Un seul médecin prescripteur de cet examen connaissait ces recommandations, 90% des médecins ne les connaissaient pas et 93% considéraient leur dépistage de l’ostéoporose masculine insuffisant. Conclusion : Les généralistes sont peu sensibilisés aux nouvelles recommandations sur l’ostéoporose masculine, ce qui induit un manque de dépistage dans la BPCO.

  Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dépistage des maladies cardiovasculaires chez des étudiants de l'Université de Douala et influence des activités physiques et sportives

  Marielle Epacka Ewane, Samuel Honoré Mandengue, Eugene Belle Priso, Stéphane Moumbe Tamba, Ahmadou, André Bita Fouda

  IntroductionLes maladies cardiovasculaires (MCV) constituent l'une des principales causes de mortalité dans les pays en développement. Le dépistage de ces dernières chez des jeunes est un défi dans la lutte contre leur expansion. Le but de cette étude était de dépister ces maladies au sein d'une population jeunes d’étudiants camerounais.MethodesDeux mille six cent cinquante-huit étudiants de l'Université de Douala (23,6 ± 2,9 ans, sex-ratio H/F = 0,9) ont en Avril - Mai 2011 participé à une campagne de dépistage gratuit du diabète, de l'hypertension artérielle (HTA) et de l'obésité. Ils ont également été soumis à une d'enquête évaluant leur niveau en activités physiques et sportives (APS).Resultats12,7% des participants avaient une pression artérielle (PA) ≥ 140/90 mmHg, 3,6% étaient obèses et 0,9% avaient une glycémie ≥1,26 g/L. Des corrélations ont été trouvées entre certains facteurs de risque (diabète, hypertension et obésité) et le niveau académique d'une part (r =0,366; p < 0,0001) et le temps passé devant la télévision d'autres part (r = 0,411; p < 0,0001). L‘APS était inversement corrélée à l‘âge (r =-0,015; p < 0,0001) et au temps passé devant la télévision (r = -0,059; p = 0,002).ConclusionLa présence des MCV et leurs facteurs de risque mis en évidence dans cette étude réalisée en milieu estudiantin camerounais interpelle à une prévention et une éducation dans la lutte contre ces dernières.

  Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceMémoire

  Dépistage du cancer broncho‑pulmonaire par scanner thoracique en soins primaires : analyse rétrospective d’une expérimentation en conditions réelles à Île‑Rousse

  Aurélien Day

  Introduction : le cancer bronchopulmonaire reste la première cause de mortalité par cancer. La survie à 5 ans demeure faible (15–20%), mais s’améliore nettement en cas de diagnostic précoce, faisant du dépistage un enjeu majeur. Les essais du National Lung Screening Trial (NLST) et du Nederlands Leuvens Longkanker Screenings Onderzoek (NELSON) ont montré qu’un scanner thoracique à faible dose réduit la mortalité spécifique d’environ 20–24% chez les sujets à haut risque et ont conduit au lancement en 2025 du programme Implémentation du dépistage de cancer pulmonaire en population (IMPULSION). En parallèle, un médecin généraliste d’Île‑Rousse a instauré dès 2020 un dépistage opportuniste par scanner thoracique chez ses patients fumeurs ou ex‑fumeurs à haut risque. Objectif : décrire les résultats concrets de cette expérimentation de dépistage du cancer bronchopulmonaire par scanner thoracique en soins primaires à Île‑Rousse. Matériel et méthode : étude quantitative, observationnelle et rétrospective menée en médecine générale à Île‑Rousse, incluant des patients fumeurs ou ex‑fumeurs asymptomatiques ayant bénéficié d’un scanner thoracique de dépistage entre le 01/01/2020 et le 31/12/2025. Résultats : sur 166 patients identifiés, 135 ont été inclus. Un nodule pulmonaire a été retrouvé sur 48,9% des scanners. Six cancers bronchopulmonaires ont été diagnostiqués (4,4%), dont cinq au stade I, avec un recours majoritaire à la chirurgie, le plus souvent par résections sublobaires. Des explorations invasives ont été réalisées chez 10,6% des patients porteurs de nodules, dont une chirurgie pour lésion bénigne et deux cancers diagnostiqués secondairement après un scanner initialement rassurant. Discussion : ce dépistage individualisé en soins primaires a permis de diagnostiquer des cancers à des stades précoces, accessibles à des traitements curatifs, parfois conservateurs, au prix toutefois d’un nombre non négligeable d’explorations invasives. L’hétérogénéité des comptes rendu

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceMémoire

  Dépistage du cancer du poumon par scanner thoracique faiblement irradiant dans le département de la Somme : résultats des 3 tours de l'étude DEP-KP80

  Nicolas Storme

  Introduction : le cancer du poumon est un problème majeur de santé publique : il est la première cause de décès par cancer dans le monde. Il répond aux principaux critères établis par l'OMS pour qu'une maladie soit éligible à un programme de dépistage organisé (facteur de risque bien connu, lente évolution initiale, important taux de succès du traitement curatif au stade localisé). Cependant, aucune étude en France n'en a démontré la faisabilité. Matériel et méthode : étude prospective multicentrique monobras réalisée dans le département de la Somme entre 2016 et 2020 incluant 1369 participants. Réalisation de trois scanners thoraciques sans injection faiblement irradiants à un an d'intervalle. L'objectif principal était de montrer la faisabilité d'un programme de dépistage par scanner thoracique à l'échelle d'un département. Résultats : sur les 1369 participants, il y a eu 75.2% de participation au premier tour, 39.7% au second tour et 28.9% au troisième tour. 43 cancers ont été diagnostiqués pour une incidence cumulée de 2.51 %. Il a été retrouvé 4.6% de CIS, 65.1% de cancer de stade I, 7% de stade II, 20.9% de stade III et seulement 2.3% de stade IV. Il a été réalisé 35 chirurgies à visée curative soit 81.4%, 4 associations radio-chimiothérapie (9.3%), 2 radiothérapies stéréotaxique (4.6%), 1 chimiothérapie seule (2.3%) et 1 abstention thérapeutique (2.3%). Conclusion : ce travail montre la faisabilité et l'efficacité d'un programme de dépistage du cancer du poumon par scanner thoracique faiblement irradiant dans la Somme, impliquant les généralistes, pneumologues, radiologues et chirurgiens. Place maintenant à l'établissement de programmes pilotes pour démocratiser ce dépistage.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceMémoire

  Dépistage du mésusage d'alcool : ressenti et obstacles perçus par les médecins généralistes picards, étude quantitative

  Éléonore Chevalier

  Introduction : le mésusage d'alcool est un problème majeur de santé publique aux lourdes conséquences. Son dépistage pour une prise en charge précoce semble selon certaines études trop peu réalisé en médecine générale. Cette étude visait l'étude des modalités de ce dépistage en médecine générale et les freins perçus pour sa réalisation. Méthode : étude quantitative réalisée par internet de novembre 2022 à mars 2023 auprès des médecins généralistes picards. Le questionnaire créé sur Google Form comprenait 24 questions fermées à choix simple ou multiple. Résultats : les réponses ont montré un dépistage du mésusage d'alcool réalisé principalement selon l'intuition du médecin ou en fonction de l'examen clinique ou biologique. Seuls 21,7% des médecins interrogés utilisaient un questionnaire standardisé mais 2/3 des médecins interrogés pensaient le dépistage important et s'estimaient légitimes pour le réaliser. Discussion : les médecins généralistes picards impliqués dans le dépistage du mésusage d'alcool percevaient de nombreux freins: déclaration du patient peu fiable, mutisme, réticence à sa prise en charge, manque de temps en consultation et manque de formation. Conclusion : cette étude a relevé un dépistage du mésusage d'alcool réalisé souvent tardivement, basé principalement sur les conclusions de l'examen clinique ou biologique. Les médecins de l'étude se sentaient légitimes et concernés par ce dépistage, ne ressentant aucun tabou pour le réaliser. Un meilleur accès à un avis d'addictologie ou à une structure spécialisée a été mis en avant comme élément facilitateur.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dépistage du risque podologique chez les diabétiques de type 2 à Antananarivo

  Sitraka Angelo Raharinavalona, Haritsiky Robertini Ramalanjaona, Nalisoa Andrianera, Andrinirina Dave Patrick Rakotomalala, George Ramahandridona

  Le pied diabétique pèse lourdement sur la santé des diabétiques, étant responsable d’une grande morbidité et de graves incapacités. Leur prévention reste incontournable. Notre étude vise à réduire le taux d’amputation chez les diabétiques. Nous avons fait une étude rétrospective descriptive, transversale et multicentrique du dépistage du risque podologique chez les diabétiques de type 2, au service d’Endocrinologie de l’Hôpital Universitaire de Befelatanana et à la Clinique AMADIA, Faravohitra, sur une période de 6 mois. L’âge moyen de nos patients était de 54,43 ans. Le genre masculin prédominait (60%). Leur diabète évoluait, en moyenne, depuis 7,35 ans. Les antécédents les plus observés étaient le tabagisme et les ulcérations chroniques du pied. Plus de la moitié de nos patients avaient un diabète déséquilibré, une microalbuminurie et une rétinopathie. Nous avons enregistré 56,50% de patients conscients du risque mais moins de 46% donnant des exemples précis sur les conduites adaptées. Seulement 13,33% de nos patients bénéficiaient d’un examen des pieds avant la présente étude. Leur risque podologique était très élevé. Les facteurs prédictifs d’ulcération identifiée étaient le tabagisme, l’antécédent d’ulcération chronique des membres inférieurs, le mauvais équilibre du diabète et l’existence d’une déformation du pied. La stratégie de prévention efficace des amputations doit comporter le dépistage et l’identification de la population à risque d’ulcération.

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceMémoire

  Dépistage et prise en charge des syndrômes gériatriques : pratique, difficultés et solutions proposées par les médecins généralistes de l'Aisne

  Victorine Meunier

  Introduction : Les personnes âgées représentent une part grandissante dans la consultation des médecins généralistes. Pour une bonne prise en charge, il est nécessaire de repérer les syndromes gériatriques. Leur identification précoce et leur prise en charge sont des enjeux médicaux majeurs, sociaux et financiers. Or, contrairement au dépistage des pathologies habituelles, celui des syndromes gériatriques est déficitaire. Le but de cette étude était d'obtenir la vision des médecins généralistes concernant leur dépistage et leur prise en charge. L'objectif principal était de déterminer les freins et les facteurs limitants. L'objectif secondaire était de générer des hypothèses d'amélioration. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés, auprès de vingt-deux médecins généralistes de l'Aisne. Résultats : Les difficultés rencontrées concernaient trois points principaux : le patient (déni, refus, problème logistique), le médecin généraliste (manque de temps, de moyens) et les intervenants extérieurs (manque de personnels médicaux et paramédicaux, de structures). Discussion et conclusion : Les propositions d'amélioration étaient de renforcer la communication, la circulation de l'information et la formation autour des structures existantes, de leurs rôles et de leur place dans le système de soins, en privilégiant un interlocuteur unique, afin d'effectuer une coordination de qualité.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dépistage hospitalier de la drépanocytose en République Démocratique du Congo (RDC) par HemoTypeSC: cas de la ville de Kindu

  Abdala Kingwengwe Aimé, Shindano Mwamba Etienne, Destin Mbongi, Didier Nsonso, Erik Serrao, Tshilolo Muepu Malaika Léon, Luboya Numbi Oscar, Wembonyama Okitotsho Stanis

  Le dépistage précoce de la drépanocytose est crucial pour améliorer la survie des personnes. L´accessibilité tant financière que géographique aux moyens diagnostiques de la drépanocytose est un obstacle au dépistage universel dans les pays en développement. Dans cette étude, nous avons déterminé la prévalence de la drépanocytose en milieu hospitalier chez les enfants de moins de 5 ans et avons évalué la validité de HemoTypeSC comme moyen de dépistage de la maladie dans un milieu aux conditions limitées. Il s´est agi d´une étude transversale et analytique à récolte prospective conduite au niveau des services de pédiatrie de 5 formations sanitaires de la Ville de Kindu, province du Maniema en RDC pendant 10 mois. L´étude a consisté en un dépistage de la drépanocytose à l´aide du test rapide HemoType SC puis une confirmation diagnostique par électrophorèse de l´hémoglobine. Au total 448 enfants de moins de 5 ans ont participé à l´étude. La prévalence hospitalière globale de la drépanocytose était de 31,9% dont 12,7% d´homozygotes SS et 19,2% des porteurs du trait; le niveau de suspicion de la drépanocytose en milieu hospitalier est de 6%; la présomption clinique de la drépanocytose est sensible à 8%; le test rapide HemoType SC présente des bons indicateurs de validité pour la détection des hémoglobines A et S. L´étude montre que le niveau de suspicion clinique de la drépanocytose est faible pour une région située dans la zone sicklémique. Cette suspicion doit être renforcée par le développement d´un profil clinique plus sensible permettant de justifier un dépistage ciblé. Aussi, le test rapide HemoTypeSC apparait fiable pour le dépistage de la maladie dans notre milieu.

  Biostatistiques et épidémiologieHématologiePédiatrieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dépistage néonatal du déficit en glucose 6 phosphate déshydrogénase (G6PD) en Mauritanie

  Ghaber Sidi Mohamed, Salem Mohamed Lemine, Shagh Cheibetta, Aminetou Mohamed

  IntroductionUne étude transversale et descriptive qui vise l'identification des facteurs de risques associés au déficit en G6PD, sa fréquence et sa distribution géographique à Nouakchott dans l'objectif de fournir des informations utiles pour le contrôler. Comme cette maladie n'a jamais été étudiée auparavant en Mauritanie, nous avons cherché à définir le profil épidémiologique et la charge de morbidité du déficit en G6PD chez une population de nouveaux nés dans deux structures de santé de la ville de Nouakchott.MéthodesCette étude a été conduite dans deux hôpitaux de Nouakchott, le Centre Hospitalier Mère-Enfant et le Centre de Santé de Sebkha entre (Août - Octobre, 2015). Elle a concerné un échantillon de 523 nouveau-nés de sexes différents. Le dépistage a été fait à laide de BinaxNow G6PD Test, suivi d'une confirmation quantitative pour les cas positifs. L'analyse statistique a été réalisée par SPSS20.RésultatsLe déficit en G6PD était plus élevé chez les nouveau-nés de sexe masculin (15% vs 7% P = 0,007) et particulièrement chez les enfants d'ethnie noire (15% vs 8 % P = 0,001). La prévalence du phénotype déficient en G6PD dans la population étudiée est 11,09% (58/523).ConclusionLa présente étude est, à notre connaissance, la première de son genre sur le déficit en G6PD chez la population mauritanienne. Elle fournit des informations importantes sur le caractère épidémiologique du déficit en G6PD dans la région de Nouakchott. Elle relève une variabilité dans l'apparition de G6PD au niveau des groupes ethniques.

  Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dépistage sérologique de la maladie cœliaque chez des patients marocains atteints de diabète type 1

  Asmaa Drissi Bourhanbour, Sanae Ouadghiri, Nadia Benseffaj, Malika Essakalli

  La maladie cœliaque (MC) est l'une des maladies auto-immunes les plus fréquemment associées au diabète de type 1 (DT1). La prévalence de MC dans DT1 varie de 3 à 6%. La présentation clinique de MC dans DT1 est classé comme asymptomatiques dans environ la moitié des cas. L'objectif de notre étude est de déterminer la fréquence des auto-anticorps anti-transglutaminase tissulaire (AtTG) et anti-gliadines (AAG) chez les patients diabétiques de type 1 dans le but de recommander une éventuelle biopsie jéjunale et d'instaurer un régime sans gluten précocement avant l'installation des signes cliniques et des complications de la maladie cœliaque. Les sujets inclus dans cette étude sont des patients atteints de DT1 non traités pour la MC et qui ne présentent pas de signes en faveur de cette pathologie. La détection des AtTG de classe IgG et IgA et AAG classe IgG et IgA a été réalisée par technologie Luminex. Nous avons inclus 31 patients. Il s'agit de 16 hommes et 15 femmes. Les AAG de classe IgA étaient positifs chez 4(13%) patients et chez 7(22,5%) patients pour les IgG. Les AtTG de classe IgA étaient positifs chez 3(10%) patients et chez une patiente (3%) pour les IgG. Dans notre étude l'association du diabète type 1 et des marqueurs biologiques de la MC n'est pas rare d'où l'intérêt de son dépistage systématique chez des diabétiques de type 1. Le diagnostic de cette forme atypique et silencieuse de la MC est important compte tenu du risque de complications sérieuses à type de malabsorption et de cancers digestifs.

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dépistage sérologique de SARS-CoV-2 chez une population de personnel de santé à Nouakchott-Mauritanie

  Mohamed Lemine Ould Salem, Mohamed Ahmed Med Mahmoud Sidiya, Ahmed Baba Ahmedou Eibih, Mohamed Mahmoud Maouloud, Brahim Hamad Ngaide, Leila Dedy, Lalla Mariem Hamza, Fatimetou Yacoub

  La première flambée de contagion respiratoire due à une étiologie inconnue a été signalée dans la ville chinoise de Wuhan décembre 2019. L´Organisation Mondiale de la Santé (OMS), a utilisé le terme « nouveau coronavirus 2019 » le 29 Décembre 2019. Cette épidémie qui est actuellement appelée Coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), la maladie causée par le SARS-CoV-2, a été par la suite appelée par l'OMS: maladie à Coronavirus 2019 ou COVID-19. L´objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des anticorps anti SARS-CoV-2 chez tous les employés du centre hospitalier national de Nouakchott (CHN). L´étude a été menée pendant la semaine du 20/05/2020 au 27/05/2020 chez 853 employés tous grades confondus (médecins, pharmaciens, infirmiers, secrétaires, personnels de sécurité, administrateurs…) dont 504 de sexe masculin et 331 de sexe féminin soit un sex- ratio de 1,52 avec un âge moyen de 39 ans et des extrêmes d´âge de 20 ans et 60 ans. Ce dépistage à la recherche des anticorps IgG et IgM anti-SARS-CoV-2 a été réalisé par la technique immuno-chromatographique Biotime (Xiamen Biotime Biotechnology Co., Ltd.). Parmi les 835 employés inclus dans notre étude, 14 étaient positifs (soit 1.67%) dont 12 avaient des anticorps anti-SARS-CoV-2 de type IgM et IgG et deux (2) n´avaient que des IgM isolées. L’amplification en chaîne par polymérase (PCR) sur écouvillonnage naso-pharyngé, a été réalisée chez ces 14 patients et s´est révélée positive chez six. Si la PCR constitue le gold standard pour le diagnostic du SARS-CoV-2, les tests sérologiques à la recherche des anticorps anti SARS-CoV-2 particulièrement les tests de diagnostic rapide (TDR) constituent un complément diagnostic du COVID-19. Ils ont l´avantage de la facilité de réalisation, de leur sécurité aussi bien dans le laboratoire, dans les services cliniques ou en ville. Les TDR nous ont permis de détecter des porteurs du SARS-CoV-2 au sein des employés au CHN, ce qui a permis de les pr

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceArticle

  Déploiement de Systèmes de Management de la Qualité dans les Centres de Ressources Biologiques de l’Infrastructure de Recherche RARe

  Mélanie Martignon, Valerie Bergheaud, S. Buff, Victoria Chuat, Roland Cottin, Juliette Goussopoulos, Deborah Jardet, Michèle Tixier-Boichard, Florence Valence

  Le système de management de la qualité d’une structure est un outil d’appui au pilotage. Cet article présente plusieurs systèmes déployés, ou en cours d’élaboration, dans les centres de ressources biologiques de l’Infrastructure de Recherche RARe. Ils constituent un panel des situations existantes dans chacun des cinq piliers (animal, environnement, forêt, microorganisme et plante), et présentent la diversité existante en termes de maturité, de normes de certification, de contextes spécifiques. Pour chacun des cas présentés, nous analysons les bénéfices perçus et les difficultés traversées. La reconnaissance externe du niveau d’organisation qu’apporte la certification est un attendu de l’infrastructure de recherche. C’est pourquoi elle pro - pose aux centres de ressources biologiques des animations pour favoriser le partage d’expériences et la montée en compétences des collectifs

  GénétiquePharmacognosie, phytothérapie et médecine traditionnelleLicence : https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dépôts cornéens de ciprofloxacine en post chirurgie de cataracte

  Ghita Bouayad, Abdelbarre Oubaaz

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dépression et niveau de fardeau chez les aidants familiaux des sujets déments en Tunisie

  Jihène Ben Thabet, Feriel Jaoua, Nada Charfi, Lobna Zouari, Nasreddine Zouari, Mohamed Maalej

  IntroductionLa démence peut retentir lourdement sur les aidants familiaux du patient. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer le niveau de fardeau et de la dépression chez les aidants familiaux de sujets déments, et d'identifier les facteurs associés à un niveau de fardeau élevé.MéthodesIl s'agissait d'une enquête auprès de 65 aidants tunisiens. Les niveaux de fardeau et de la dépression ont été évalués par, respectivement, l'inventaire de Zarit et l’échelle de Beck.RésultatsLe taux des aidants qui avaient un niveau de fardeau élevé était de 52,3 %. Une dépression modérée ou sévère a été relevée chez 46,2 %. Un niveau de fardeau élevé était corrélé, du côté de l'aidant, avec le niveau socio-économique moyen à élevé, la cohabitation avec le patient, le fait d’être son conjoint, la réduction des activités quotidiennes et la sévérité de la dépression, et, du côté du dément, avec l'agressivité.ConclusionLes facteurs corrélés à un niveau de fardeau élevé orientent vers les cibles d'intervention et sont susceptibles d’être améliorés par la prise en charge, ce qui contribuerait à alléger la détresse des aidants.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Depressive symptoms and cardiovascular disease: a population-based study of older adults in rural Burkina Faso

  Ben Brinkmann, Collin F Payne, Iliana Kohler, Guy Harling, Justine Davies, Miles Witham, Mark J Siedner, Ali Sie, Mamadou Bountogo, Lucienne Ouermi, Boubacar Coulibaly, Till Bärnighausen

  ObjectivesTo contribute to the current understanding of depressive disorders in sub-Saharan African (SSA) countries by examining the association of depressive symptoms with cardiovascular and cardiometabolic conditions in a population-based study of middle-aged and older adults in rural Burkina Faso.SettingThis study was conducted in the Nouna Health and Demographic Surveillance System in north-western Burkina Faso, in a mixed rural and small-town environment. The data were obtained between May and July 2018.ParticipantsConsenting adults over 40 years of age (n=3026).Primary and secondary outcome measuresDepressive symptoms were assessed using the Patient Health Questionnaire depression module (PHQ-9). Chronic cardiometabolic conditions were assessed via a lipid panel and glycated haemoglobin measures from serum, alongside anthropometry and blood pressure measurements and a self-reported questionnaire. Multivariable linear regression was used to test the relationship between depressive symptoms and cardiovascular/cardiometabolic conditions after controlling for sociodemographic factors.ResultsDepressive symptoms were not associated with the metabolic syndrome (standardised beta coefficient=0.00 (95% CI −0.04 to 0.03)), hypertension (beta=0.01 (95% CI −0.02 to 0.05)), diabetes mellitus (beta=0.00 (95% CI −0.04 to 0.04)) and past diagnosis of elevated blood pressure or blood sugar. Prior stroke diagnosis (beta=0.04 (95% CI 0.01 to 0.07)) or heart disease (beta=0.08 (95% CI 0.05 to 0.11)) was positively associated with the standardised PHQ-9 score as were self-reported stroke symptoms.ConclusionObjectively measured cardiometabolic conditions had no significant association with depressive symptoms in an older, poor, rural SSA population, in contrast to observations in high income countries. However, consequences of cardiovascular disease such as stroke and heart attack were associated with depressive symptoms in older adults in Burkina Faso.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an open access article distributed in accordance with the Creative Commons Attribution 4.0 Unported (CC BY 4.0) license, which permits others to copy, redistribute, remix, transform and build upon this work for any purpose, provided the original w

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceMémoire

  Dermatite atopique du sujet âgé : caractéristiques cliniques, fardeau de la maladie et comparaison avec l'adulte jeune

  Clément Pollyn-Millot

  Introduction : la dermatite atopique (DA) est une dermatose chronique fréquente source d'un lourd fardeau. Sa reconnaissance dans la population âgée est récente et peu étudiée. Objectif : déterminer les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et le fardeau de la maladie chez les ≥ 65 ans en comparaison aux adultes < 30 ans atteints de DA. Matériel et méthodes : étude prospective multicentrique nationale française de vie réelle à partir des données de l'Observatoire des Maladies Cutanées Chroniques Inflammatoires. Analyse et comparaison de la sévérité clinique (score EASI), des localisations atteintes, de la qualité de vie (en particulier, scores SF-12 et DLQI) et des traitements. Résultats : les patients ≥ 65 ans constituaient 12.7% des 481 patients adultes vus en consultation, développaient la DA dans 64.9% des cas à l'âge adulte – voire pour 40.4% à partir de 65 ans – et souffraient pour 82.0% d'une forme modérée à sévère. Malgré des atteintes moins fréquentes de la tête et du cou (62.7% vs 86.7%), des mains (48.3% vs 71.4%) et des organes génitaux externes (20.3% vs 30.4%), la distribution des atteintes cliniques n'était pas significativement différente des < 30 ans. D'après le DLQI, la DA était associée à un impact sévère sur la QoL chez 27.9% des ≥ 65 ans contre 58.9% des < 30 ans. Parmi les ≥ 65 ans, le retentissement psychologique (MCS-12) était plus faible (p = 0.007) et le retentissement physique (PCS-12) plus important (p = 0.004). A l'inclusion, 29.5% des ≥ 65 ans ne recevaient aucun traitement depuis au moins 6 mois, ou uniquement des topiques dans 60.7% des cas, sans différence significative avec les < 30 ans. À l'issue de la première consultation, 83.5% des ≥ 65 ans bénéficiaient d'un traitement systémique. Discussion : notre étude permet de décrire les caractéristiques cliniques de la DA chez les patients ≥ 65 ans en notant certaines distinctions bien que la distribution des lésions soit globalement similaire. La DA du patient âgé peut s'associer à

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand récidivant de la paroi abdominale: apport de la radiothérapie pré-opératoire (à propos d'un cas)

  Mohammed Amine Guerrouaz, Ayoub Kharkhach, Achraf Miry, Tijani El Harroudi, Ali Sbai, Loubna Mezouar

  Le dermatofibrosarcome est un cancer peu rencontré, représentant 0,01% de tous les cancers. Nous rapportons le cas d´une patiente âgée de 44 ans, admise chez nous pour une 5e récidive d´un dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand localement avancé, ayant progressé sous plusieurs lignes de chimiothérapie neoadjuvante, qui a nécessité une radiothérapie en urgence avec bonne réponse, ce qui nous a permis de réaliser une exérèse large de la tumeur avec de limites saines, la patiente est en rémission après un an de suivi. Le pronostic des DFS est généralement excellent. La chirurgie large et l´avènement de la chirurgie de Mohs ont permis d´améliorer le contrôle local. La place de radiothérapie est limité pour les tumeurs non resécables ou en cas de marges positives.

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand: à propos de 38 cas

  Hanan El Kacemi, Abdellah Aissa, Amine Bazine, Tayeb Kebdani, Abdeslam Bougtab, Noureddine Benjaafar

  Le dermatofibrosarcome protubérans de Darier et Ferrand est une tumeur cutanée rare. Le but de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutifs avec comparaison aux données de la littérature. Il s'agissait d'une étude rétrospective sur 10 ans à propos de 38 cas de dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand pris en charge à l'Institut National d'Oncologie. Les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies à partir des dossiers cliniques des patients et rapportées sur une fiche préétablie. L’âge médian des patients était de 41,5 ans. Tous les patients avaient une preuve histologique de dermatofibrosarcome. Seulement 30 patients ont été traités à l'Institut National d'Oncologie. L'exérèse chirurgicale de la tumeur était large, avec des marges de sécurité de 6-10 cm chez 6 patients (20%), 5 cm chez 16 patients (53%), 2-3 cm chez 4 patients (13%). En profondeur, l'exérèse emportait une barrière anatomique saine. 5 malades ont bénéficié d'une radiothérapie externe avec une dose médiane de 59,5 Gy. Le recul médian était de 64,4 mois (28- 138 mois). Le dermatofibrosarcome protubérans de Darier et Ferrand est une tumeur se distinguant par son évolution lente, son agressivité locale, son haut pouvoir de récidive et la rareté des métastases. Le traitement consiste en une exérèse large et profonde. Le pronostic dépend essentiellement de la qualité de l'exérèse initiale chirurgicale. La série étudiée présente des similitudes épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques avec les données de la littérature.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Dermatomyosite amyopathique révélant un carcinome thymique

  Madiha Mahfoudhi, Khaled Khamassi

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi