Abcès appendiculaires: analyse de 19 cas traités au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé et déductions pratiques
Marc Leroy Guifo, Samuel Takongmo, Alain Chichom, Christopher Tagnyin Pisoh, Faustin Tsatedem Atemkeng, Markus Fokou
IntroductionL’abcès appendiculaire représente 10% des cas d’appendicite aigue. Leur incidence accrue pourrait traduire des difficultés diagnostiques rencontrées en milieux défavorisés ou l’utilisation des examens morphologiques doit être pertinente lorsqu’ils sont disponibles. Le drainage par voie extrapéritonéale si possible suivit d’une appendicectomie à froid était considéré comme l’attitude thérapeutique indiquée. On observe en pratique une incidence faible des appendicectomies différées par rapport à la prévalence des cas d’abcès appendiculaires.MéthodesLe but de cette étude était d’évaluer de façon critique la prise en charge des abcès appendiculaires au CHU de Yaoundé. Nous avons rétrospectivement analysé les dossiers de patients traités pour appendicite au CHU de Yaoundé de 2001 à 2006 et les données concernant l’âge, le sexe, les découvertes opératoires, les gestes thérapeutiques étaient recueillis.RésultatsDix-neuf cas d’abcès sur 200 cas d’appendicites ont été retrouvés. Dans deux cas seulement il n’y avait pas eu d’appendicectomie au cours de l’intervention soit 10%. On avait 10.5% de complications essentiellement des suppurations pariétales ; comparable à 6% pour les formes non évoluées.ConclusionNous en concluons qu’il est nécessaire de disposer d’un examen morphologique dans les appendicites évoluées avec des manifestations localisées et nous recommandons une prise en charge individualisée.