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  Acceptability and feasibility of home and hospital follow-up in Burkina Faso and Guinea: A mixed-method study among patients of the COVID-19 Coverage-Africa clinical trial

  Patient experiences and perspectives on trial participation and follow-up may influence their compliance with research procedures or negatively impact their well-being. We aimed to explore the acceptability and feasibility of home-based and hospital-based follow-up modalities among COVID-19 patients enrolled in the ANTICOV ANRS COV33 Coverage-Africa trial in Burkina Faso and Guinea. The trial (2021–2022) evaluated the efficacy of treatments to prevent clinical worsening among COVID-19 patients with mild to moderate symptoms. Patients were either based at home or hospitalized, as per national recommendations, and followed-up through face-to-face visits and phone calls. We conducted a mixed-methods sub-study administering a questionnaire to all consenting participants and individually interviewing purposively selected participants. We performed descriptive analyses of Likert scale questions for the questionnaires and thematic analysis for the interviews. We conducted framework analysis and interpretation. Of the 400 trial patients, 220 completed the questionnaire (n = 182 in Burkina Faso, n = 38 in Guinea) and 24 were interviewed (n = 16 and n = 8, respectively). Participants were mostly followed-up at home in Burkina Faso; all patients from Guinea were first hospitalized, then followed-up at home. Over 90% of participants were satisfied with follow-up. Home follow-up was considered acceptable if (i) participants perceived they were not severely ill, (ii) it was combined with telemedicine, and (iii) the risk of stigma could be avoided. Hospital-based follow-up was viewed as a way to prevent contamination of family members, but could be badly experienced when mandatory and conflicting with family responsibilities and commitments. Phone calls were seen as reassuring and as a way to ensure continuity of care. These overall positive findings support the development of home-based follow-up for mildly ill patients in West-Africa, provided that both emotional and cognitive f

  Santé publiqueLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Acceptability of 12 fortified balanced energy protein supplements ‐ Insights from Burkina Faso

  Leslie Jones, Brenda de Kok, Katie Moore, Saskia de Pee, Juliet Bedford, Katrien Vanslambrouck, Laeticia Celine Toe, Carl Lachat, Nathalie De Cock, Moctar Ouédraogo, Rasmané Ganaba, Patrick Kolsteren, Sheila Isanaka

  AbstractPoor maternal nutrition contributes to poor birth outcomes, including low birth weight and small for gestational age births. Fortified balanced energy protein (BEP) supplements may be beneficial, although evidence is limited. This mixed method study, conducted among pregnant women in Burkina Faso, is part of a larger clinical trial that seeks to understand the impact of fortified BEP supplements on pregnancy outcomes and child growth. The formative research reported here, a single‐meal rapid assessment of 12 product formulations, sought to understand product preferences for provision of BEP supplements and contextual factors that might affect product acceptability and use. Results indicate a preference for products perceived as sweet rather than salty/savoury and for products perceived as familiar, as well as a sensitivity to product odours. Women expressed a willingness and intention to use the products even if they did not like them, because of the health benefits for their babies. Data also indicate that household food sharing practices may impact supplement use, although most women denied any intention to share the products. Sharing behaviour should therefore be monitored, and strategies to avoid sharing should be developed during the succeeding parts of the research.

  PédiatrieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an open access article under the terms of theLicense, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Acceptability of cool roofs: a qualitative study in Nouna, Burkina Faso

  Kate Bärnighausen, Moubassira Kagone, Alina Herrmann, Guillaume Compoaré, Adama Gansane, Siaka Debe, Maquins Odhiambo Sewe, Jose Guillermo Cedeno Laurent, Sandra Barteit, Martina Anna Maggioni, Raissa Sorgho, Till Bärnighausen, Ali Sié, Aditi Bunker

  BackgroundStructural passive cooling interventions such as cool roofs are used to reduce indoor ambient temperature. However, it is unknown how acceptable and desirable cool roof technology is in rural low-income settings in sub-Saharan Africa, where home occupants are exposed to rising indoor temperatures.MethodsWe engaged 48 participants in four focus group discussions to explore the factors influencing the acceptability of “cool roofs” in Nouna, Burkina Faso. We analysed the data using reflexive thematic analysis. We structured our findings using the acceptability framework developed by Sekhon, Cartwright and Francis (2017), which comprises seven components: affective attitude, burden, perceived effectiveness, ethicality, intervention coherence, opportunity costs, and self-efficacy.ResultsOur participants described an environment of extreme heat and the need for adaptation strategies to reduce the temperature within their homes. The cool roofs would be deemed acceptable if they were affordable, effective in reducing heat, and aligned with values around self-efficacy, particularly in relation to local production and ownership.ConclusionProviding communities with technical information regarding how the cool roof functions and can be maintained may support uptake via acceptability. Desirability of the roof may be achieved via a combination of highlighting the indoor cooling of the roof as reported by users, sharing of results with the community so that they have an insight into the effects of the roof, and feedback regarding the products useability and durability.

  Santé publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho

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  Acceptability of Newborn Screening for Sickle Cell Disease Among Pregnant Women in Bukavu, Democratic Republic of the Congo: Factors Associated With Uptake and Implications for Public Health

  Nash Mwanza Nangunia, Olivier Mukuku, Viviane Bianga Feza, Yves Mulindilwa Kyembwa, Théophile Barhwamire Kabesha, André Kabamba Mutombo, Stanislas Okitotsho Wembonyama

  Introduction: Sickle cell disease (SCD) is a serious genetic disorder, often diagnosed early, which can lead to significant complications. Although newborn screening (NBS) for SCD is an effective intervention for reducing the impact of SCD in developed countries, it remains poorly accessible in sub-Saharan Africa, where the disease is particularly prevalent. This study assessed the acceptability of NBS and the factors influencing it among pregnant women in Bukavu, in the Democratic Republic of the Congo. Methods: A survey of pregnant women in Bukavu was conducted between December 1, 2023, and January 31, 2024. Data were collected using a semi-structured questionnaire covering sociodemographic characteristics, knowledge, and attitudes toward NBS. Multiple logistic regression was used to identify factors associated with NBS acceptability. Results: Out of a total of 350 respondents approached, 300 voluntarily agreed to answer our questionnaire, resulting in a response rate of 85.7%. Among them, the acceptability rate of NBS was 80.0%. Logistic regression analysis indicated that recognizing SCD as a blood disorder was strongly linked to the acceptability of NBS (adjusted OR = 2.6; 95% CI [1.4–4.9], p=0.002). In addition, individuals who were aware that SCD could be diagnosed at any point in life were more inclined to accept NBS (adjusted OR = 2.0; 95% CI [1.1–3.8], p=0.024). There were no significant associations observed with age, marital status, educational level, professional occupation, religion, knowledge of electrophoretic status, and awareness that SCD can be diagnosed in the neonatal period, or awareness that SCD can be diagnosed at any other time in life. Conclusion: This study demonstrates a significant level of acceptability of NBS among pregnant women in Bukavu, which is influenced by their understanding of SCD and knowledge about diagnostic possibilities. Implementing awareness-raising initiatives focused on key topics, such as the benefits of NBS, the impl

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Acceptance and challenges of the introduction of the routine community-based vitamin A supplementation strategy: the case of Burkina Faso

  Ousmane Ouédraogo, Augustin Nawidimbasba Zeba, Saidou Kaboré, Abdramane Berthé, Koiné Maxime Drabo, Dowrot Bertine Ouaro Dabiré, Estelle Bambara, Helene Ouédraogo, Tegawendé Pierre Ilboudo, Claudine Konaté, Denis Garnier, Gunter Boussery, Mediatrice Kiburente, Noël Marie Zagré

  Objectives:With the phase-out of the polio campaigns, Burkina Faso has developed a new strategy for routine community-based vitamin A supplementation (VAS) by institutionalising community-based health workers (CBHW) to sustain the gain of two decades of successful programming. Formative research was conducted soon after the strategy was introduced to solicit feedback on the acceptability of the new approach by the implementing actors while identifying the main implementation challenges for improving its effectiveness and sustainability.Design:This qualitative study was conducted in 2018 through (i) document review, (ii) individual interviews with key informants at the central, regional and district levels, and (iii) focus groups with CBHW and caregivers.Setting:Data collection was carried out at six levels of sites covering the entire country and selected based on VAS coverage rates with the community routine. A total of six health districts were selected.Participants:We conducted 46 individual interviews with health workers and 20 focus groups with 59 CBHW and 108 caregivers.Results:The study showed good acceptability of the strategy by all stakeholders. In the first 2 years of implementation, the national coverage of VAS was maintained at a high level (above 90 %) and there was a reduction in operational costs. The main challenges included delayed CBHW remuneration and weak communication and supervisionConclusions:The acceptability of the community-based routine VAS was good and was perceived to have a high potential for sustainability. Addressing identified challenges will allow us to better manage the expectations of community stakeholders and maintain the initial results

  Santé publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an Open Access article, distributed under the terms of the Creative Commons Attribution licence (), which permits unrestricted re-use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Acceptance du vaccin anti-COVID-19 au Maroc: étude transversale auprès des étudiants

  Yassine Samouh, Mohamed Réda Sefrioui, Sanae Derfoufi, Adnane Benmoussa

  ImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Acceptance of COVID-19 vaccines in sub-Saharan Africa: evidence from six national phone surveys

  Shelton Kanyanda, Yannick Markhof, Philip Wollburg, Alberto Zezza

  ObjectivesTo estimate the willingness to accept a COVID-19 vaccine in six sub-Saharan African countries and identify differences in acceptance across countries and population groups.DesignCross-country comparable, descriptive study based on a longitudinal survey.SettingSix national surveys from countries representing 38% of the sub-Saharan African population (Burkina Faso, Ethiopia, Malawi, Mali, Nigeria and Uganda).ParticipantsRespondents of national high-frequency phone surveys, aged 15 years and older, drawn from a nationally representative sample of households.Main outcome measuresWillingness to get vaccinated against COVID-19 if an approved vaccine is provided now and for free, disaggregated by demographic attributes and socioeconomic factors obtained from national household surveys. Correlates of and reasons for vaccine hesitancy.ResultsAcceptance rates in the six sub-Saharan African countries studied are generally high, with at least four in five people willing to be vaccinated in all but one country. Vaccine acceptance ranges from nearly universal in Ethiopia (97.9%, 95% CI 97.2% to 98.6%) to below what would likely be required for herd immunity in Mali (64.5%, 95% CI 61.3% to 67.8%). We find little evidence for systematic differences in vaccine hesitancy by sex or age but some clusters of hesitancy in urban areas, among the better educated, and in richer households. Safety concerns about the vaccine in general and its side effects specifically emerge as the primary reservations toward a COVID-19 vaccine across countries.ConclusionsOur findings suggest that inadequate demand is unlikely to represent the key bottleneck to reaching high COVID-19 vaccine coverage in sub-Saharan Africa. To turn intent into effective demand, targeted information, sensitisation and engagement campaigns bolstering confidence in the safety of approved vaccines and reducing concerns about side effects will be crucial to safeguard the swift progression of vaccine rollout in one of the

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an open access article distributed in accordance with the Creative Commons Attribution 4.0 Unported (CC BY 4.0) license, which permits others to copy, redistribute, remix, transform and build upon this work for any purpose, provided the original w

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  Accès à l'eau potable et à l'assainissement: cas de la commune d'arrondissement de Douala V (Cameroun)

  Dorine Djuissi Tekam, Noel Vogue, Claude Ngwayu Nkfusai, Maurice Ebode Ela, Samuel Nambile Cumber

  IntroductionL'accès à l'eau potable et à l'assainissement est depuis longtemps l'enjeu d'un combat mené par de nombreux États. Cependant, il représente un combat quotidien pour des centaines de milliers de citadins qui vivent principalement dans les pays en développement. Le gouvernement camerounais avec l'aide des bailleurs de fond ont élaboré des stratégies devant faire de l'assainissement et l'accès à l'eau potable une réalité. Nous avons donc décidé d'évaluer l'assainissement et l'accès à l'eau potable de la sous-division de Douala V.MéthodesIl s'est agi d'une étude transversale descriptive. L'étude s'est effectuée sur une période allant de mai en juin 2018. Un échantillonnage aléatoire à deux dégrées était utilisé. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire. L'analyse a été faite par épi info version 7.1.3.3.RésultatsIl ressort de notre étude que 22,47% déversaient ses eaux dans la nature après usage. Puis 65,55% (493/752) de ménages consommaient l'eau de forage. 53,69% de ménage parcouraient entre 1 à 5 km et 49,25% marchaient plus de 15minutes pour avoir de l'eau. 85,50% de ménages n'utilisaient pas une méthode de traitement de l'eau. Seulement 14,49% pratiquaient une méthode de traitement. Aucun ménage n'utilisait la méthode de potabilisation par rayonnement solaire (SODIS). 2/752 ménages (0,26%) n'avaient pas de latrine. La majeure partie des ménages 54,52% (410/752) déversaient les ordures dans la rue.ConclusionLa mise en place des unités décentralisées: les forages, les bacs à ordures et l'éducation de la population sur les méthodes de traitement de l'eau pour les besoins élémentaires est une urgence.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Accès à la liste de transplantation rénale des patients obèses incidents en dialyse

  Thibault Frenoy

  Introduction : l'obésité est en augmentation dans le monde et associée aux maladies cardiovasculaires (CV) et à l'insuffisance rénale chronique. Il n'y a pas de recommandation formelle sur la prise en charge des patients obèses en transplantation rénale. Nous avons étudié le parcours du patient obèse et les facteurs associés à l'accès à la liste de transplantation rénale. Méthodes : notre étude a inclus 240 patients incidents en dialyse en Picardie entre 2019 et 2021, que nous avons divisé en 1 groupe de patients obèses (IMC≥30kg/m2) et 1 groupe de patients en surpoids (30>IMC≥25 kg/m2). Le critère de jugement principal était le statut vis-à-vis de la transplantation rénale à 2 ans de suivi. Résultats : à 2 ans, 14% des patients obèses étaient inscrits sur liste (vs 25% des patients en surpoids ; p=0,03) et 73% n'avaient pas eu de bilan pré-greffe (vs 57% des patients en surpoids ; p=0,01). L'IMC seul était la cause d'absence de bilan pour 23% des patients obèses. Les patients sur liste de transplantation étaient plus jeunes (64 vs 75 ans ; p<0,0001), avec un IMC initial plus bas (28,8 vs 30,5 kg/m2 ; p=0,007), moins d'antécédents CV (6% vs 37% ; p<0,0001), une meilleure albuminémie (38,2 vs 34,5 g/L ; p=0,01) et moins de complications infectieuses (10% vs 33% ; p=0,002) que les patients hors liste. L'albuminémie (OR=1,09 ; p=0,02) était associée à l'inscription sur liste, et l'âge (OR=0,90 ; p<0,0001), l'IMC initial (OR=0,89 ; p=0,03) et les facteurs de risque CV (OR=0,65 ; p=0,049) étaient associés à la non inscription. Conclusion : l'obésité impacte négativement l'accès à la transplantation rénale. Il est ainsi un facteur indépendant de non inscription sur liste. L'IMC seul représentant 23% des motifs d'absence de bilan pré-greffe chez les patients obèses, il semble important d'améliorer la perte de poids en dialyse, pour favoriser l'accès à la liste de transplantation.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Accès aux soins chirurgicaux, obstétricaux, et anesthésiques au Mali: état des lieux pour l’élaboration d’un plan national

  Adégné Togo, Ousmane Sy, Arouna Adama Doumbia, Oumar Sangho, Bakary Tientigui Dembélé, Yeya Sadio Sarro, Moussa Samaké, Seydina Alioune Beye, Seydou Pamateck, Souleymane Binke Dembélé, Lassana Kanté, Ghislain Gnimbar Poda, Ibrahima Téguété, Ibrahim Dolo, Youssouf Coulibaly, Alhassane Traoré, Seydou Doumbia

  L'élaboration d'un plan national de chirurgie, d'obstétrique et d'anesthésie reste une priorité pour le Mali. Notre objectif était d'évaluer la disponibilité, l'accessibilité, la qualité et le financement des soins chirurgicaux, obstétricaux et anesthésiques, afin de fournir les bases scientifiques pour l'élaboration d'un plan national. C'était une étude transversale, prospective faite de janvier à juin 2023. Toutes les régions du Mali et Bamako ont été incluses. Dans chaque région au moins un district sanitaire a été tiré au sort. Nous avons retenu 25 centres soit 38% des structures publiques. L'enquête a concerné les agents de santé et les patients. Les données ont été analysées sur le logiciel R version 4.5.1. Chaque centre de santé de référence (CSRef) couvrait une aire de santé dont la population variait entre 7913 habitants et 818436 habitants. La durée pour atteindre la structure publique la plus proche offrant les soins chirurgicaux sûrs était de 2 heures pour 50% de la population. La capacité d'accueil totale des structures était de 1343 lits, soit une moyenne de 34 lits pour 100 000 habitants. Tous les 25 centres de santé de référence disposaient d'au moins un bloc opératoire. Le trio de base (chirurgien généraliste, gynécologue-obstétricien, anesthésiste-réanimateur) était disponible dans 14 centres (56%). Le nombre moyen d'actes chirurgicaux annuels était de 135 pour 100 000 habitants. La césarienne, la cure de la hernie, l'appendicectomie et la laparotomie étaient réalisées dans tous les centres. Les fractures ouvertes étaient traitées dans six centres. Les coûts des mêmes actes étaient variables d'un centre à un autre et le taux de couverture d'assurance maladie était de 1 à 25%. Au Mali la chirurgie n'est pas accessible pour la majorité des populations. Les limites sont la distance géographique, la disponibilité de blocs opératoires bien équipés, de spécialistes et le faible taux de couverture d'assurance maladie.

  Biostatistiques et épidémiologieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Access to malaria treatment in young children of rural Burkina Faso

  Maike Tipke, Valérie R Louis, Maurice Yé, Manuela De Allegri, Claudia Beiersmann, Ali Sié, Olaf Mueller, Albrecht Jahn

  BackgroundEffective and timely treatment is an essential aspect of malaria control, but remains a challenge in many parts of sub-Saharan Africa. The objective of this study was to describe young children's access to malaria treatment in Nouna Health District, Burkina Faso.MethodsIn February/March 2006, a survey was conducted in a representative sample of 1,052 households.ResultsOverall 149/1052 (14%) households reported the current possession of anti-malarial medicine, which was significantly associated with urban area, literacy of household head, having young children, and high socio-economic status. Out of a total of 802 children under five years, at least one malaria episode was reported for 239 (30%) within the last month. Overall 95% of children received treatment, either modern (72%), traditional (18%) or mixed (5%). Most of the medicines were provided as home treatment by the caregiver and half of children received some type of modern treatment within 24 hours of the occurrence of first symptoms. Despite a recent policy change to artemisinin-based combination therapy, modern anti-malarials consisted mainly of chloroquine (93%). Modern drugs were obtained more often from a health facility in localities with a health facility compared to those without (60% vs. 25.6%, p < 0.001). In contrast, beside informal providers, volunteer community health workers (CHW) were the main source of modern medicine in localities without a health centre (28% vs. 3%, p < 0.001).ConclusionAccess to modern health services providing quality controlled effective combination therapies against malaria needs to be strengthened in rural Africa, which should include a re-investigation of the role of CHW 30 years after Alma Ata.

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologiePharmacologieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/2.0 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Access to skilled attendant at birth and the coverage of the third dose of diphtheria-tetanus-pertussis vaccine across 14 West African countries – an equity analysis

  Jacob Albin Korem Alhassan, Oghenebrume Wariri, Egwu Onuwabuchi, Godwin Mark, Yakubu Kwarshak, Eseoghene Dase

  BackgroundUniversal Health Coverage (UHC) remains a critical public health goal that continues to elude many countries of the global south. As countries strive for its attainment, it is important to track progress in various subregions of the world to understand current levels and mechanisms of progress for shared learning. Our aim was to compare multidimensional equity gaps in access to skilled attendant at birth (SAB) and coverage of the third dose of Diphtheria-Tetanus-Pertussis (DTP3) across 14 West African countries.MethodsThe study was a cross sectional comparative analysis that used publicly available, nationally representative health surveys. We extracted data from Demographic and Health Surveys, and Multiple Indicator Cluster Surveys conducted between 2010 and 2017 in Benin, Burkina Faso, Cote d’ Ivoire, The Gambia, Ghana, Guinea, Guinea Bissau, Liberia, Mali, Niger, Nigeria, Senegal, Sierra Leone and Togo. The World Health Organization’s Health Equity Assessment Toolkit (HEAT Plus) software was used to evaluate current levels of intra-country equity in access to SAB and DTP3 coverage across four equity dimensions (maternal education, location of residence, region within a country and family wealth status).ResultsThere was a general trend of higher levels of coverage for DTP3 compared to access to SAB in the subregion. Across the various dimensions of equity, more gaps appear to have been closed in the subregion for DTP3 compared to SAB. The analysis revealed that countries such as Sierra Leone, Liberia and Ghana have made substantial progress towards equitable access for the two outcomes compared to others such as Nigeria, Niger and Guinea.ConclusionIn the race towards UHC, equity should remain a priority and comparative progress should be consistently tracked to enable the sharing of lessons. The West African subregion requires adequate government financing and continued commitment to move toward UHC and close health equity gaps.

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieGynécologie-obstétriqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as

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  Accessibility and quality of care for adults with hypertension in rural Burkina Faso: results from a cross-sectional household survey

  Providing quality healthcare is essential to reduce the future burden of cardiovascular disease. We assessed the quality of care for people with hypertension in Burkina Faso using the Institute of Medicine (IoM) Quality Domains of effectiveness, timeliness of access, patient-centredness and equitability of care. We performed an analysis of cross-sectional household survey data collected from a population-representative sample of 4000 adults ≥40 years in Nouna, Burkina Faso in 2018. For people with hypertension, effectiveness was assessed through care cascades describing the proportion who were screened, diagnosed, treated, and achieved hypertension control; timeliness was defined as access to care within the last three months. Patient-centredness was described using experiential quality process and outcome measures (dichotomised as higher or lower quality [score above or below and including the median, respectively]; a shared understanding and decision-making (SUDM) variable was described. Equity was assessed for effectiveness, timeliness, and patient-centredness in multivariable analyses including socio-demographic factors. In total, 1006 participants with hypertension were included. Hypertension prevalence was 34.8%; 62.3% had been screened, 42.9% diagnosed, 15.0% treated, and 6.8% were controlled; 26.8% had accessed care within the last three months. Overall, 61.8% of participants had a positive view of the health service. Clarity of communication and opinion of medical provider knowledge were the best-rated experiential quality process variables, with 40.1% and 39.7% of participants´ responses indicating higher quality care respectively. The mean SUDM score was 68.5 (±10.8), range 25.0–100.0. Regarding equity, screening was higher in females, adults with any education, those who were married or cohabiting, and those in the higher wealth quintiles. There were no associations seen between SUDM and sociodemographic variables. Although the prevalence of hypertension

  Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Accident de travail pas très commun

  Redouane Ouakrim, Mohammed Saleh Berrada

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Accident vasculaire cérébral hémorragique du tronc cérébral suite à une éclampsie du post partum: à propos d’un cas et revue de la littérature

  Khadija Ennaqui, Assia Makayssi, Houssine Boufettal, Naima Samouh

  Les accidents vasculaires cérébraux sont des accidents rares mais graves durant la grossesse et le post-partum, ils sont responsable d'une mortalité et d'une morbidité élevée, la pré éclampsie, l'éclampsie et les accidents vasculaires cérébraux sont significativement liés. Le dysfonctionnement endothélial, l'altération de l'autorégulation cérébrale, et l'hypertension sévère sont, probablement, la cause de nombreux accidents vasculaires cérébraux chez la femme enceinte et durant la période du post-partum. Nous rapportons le cas d'un accident vasculaire cérébral hémorragique du tronc cérébral chez une patiente de 21 ans admise pour prééclampsie sévère sur grossesse non suivie de 38 SA compliquée d'une éclampsie puis d'un accident vasculaire cérébral hémorragique du tronc cérébral à j2 du post-opératoire d'une césarienne pour suspiçion d'hématome rétro-placentaire dès son admission. L'hémorragie intracérébrale est une complication rare mais grave chez les femmes en post-partum, plusieurs études sont en cours pour combler les lacunes de connaissances susceptibles d'être impliqués dans les soins des patientes prééclamptiques présentant des complications neurologiques.

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Accident vasculaire cérébral hémorragique mortel suite à une envenimation par une vipère à corne en Tunisie

  Hassen Ben Ghezala, Salah Snouda

  En Tunisie, parmi les envenimations par animaux terrestres, les morsures de vipéridés sont, après les piqûres de scorpions, les plus fréquentes. La présence d'un syndrome hémorragique est un des principaux critères de gravité. Nous rapportons le cas fatal d'une envenimation vipérine chez un patient de 37 ans sans antécédents qui a consulté nos urgences dans les suites d'une morsure de vipère. L'examen initial note un œdème local de la main gauche avec des ecchymoses et la trace de morsure. Initialement le patient est conscient. La biologie initiale est strictement normale. Quatre heures après son admission, le patient présente brutalement une altération de l’état de conscience. Le scanner cérébral pratiqué en urgence conclut à la présence d'hémorragie méningée, d'hématomes intra cérébraux et de lésions ischémiques diffuses. La biologie de contrôle révèle une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD). L’évolution est rapidement défavorable avec décès du patient dans un tableau de coma dépassé.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Accident vasculaire cérébral ischémique large chez un sujet jeune révélateur d’une endocardite infectieuse: à propos d’un cas

  Fanomezantsoa Noella Ravelosaona, Julien Razafimahefa, Rahamefy Odilon Randrianasolo, Solofonirina Rakotoarimanana, Djacoba Alain Tehindrazanarivelo

  L’Accident vasculaire cérébral ischémique large est le plus souvent du à un embole d’origine cardiaque ou à partir d’une plaque d’athérome. Chez le sujet jeune, l’une des principales causes d’AVC ischémique surtout large est la cardiopathie emboligène dont l’endocardite infectieuse. Or, l’endocardite infectieuse est une contre indication de l’anticoagulation efficace indiquée lors d’une cardiopathie emboligène compliquée d’un AVC ischémique. L’une des complications cérébrales de l’endocardite infectieuse est l’AVC ischémique mais souvent de localisation multiple. Nous rapportons l’observation d’un homme de 44 ans qui a présenté une hémiplégie gauche massive d’apparition brutale dans un contexte apyrétique, associé à un souffle mitral systolique et qui est devenu fébrile à J5 d’hospitalisation sans autre foyer infectieux évident. Le scanner cérébral a montré un accident vasculaire ischémique large du territoire de l’artère sylvienne totale droite et l’échocardiographie doppler à distance de l’accident a montré une endocardite infectieuse de la petite valve mitrale. Il a été traité par une biantibiothérapie pendant 4 semaines sans anticoagulation et l’évolution était marquée par la disparition des végétations sur la valve mitrale et par les séquelles motrices de l’hémicorps gauche. Notre problème en pratique était la survenue de la fièvre non concomitante ni précédant le déficit entrainant une errance dans le diagnostic vers un AVC ischémique d’origine cardio-embolique. Ce tableau souligne l’intérêt de faire une échocardiographie doppler dans tout AVC ischémique large surtout superficiel avant tout traitement anticoagulant.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Accident vasculaire cérébral ischémique révélant un syndrome de Fahr

  Nawfal Doghmi, Abdelghafour Elkoundi, Amine Belghiti, Abdelouahed Baite, Charki Haimeur

  Le syndrome de Fahr est défini par la présence de calcifications intracérébrales bilatérales et symétriques, non artériosclérotiques, localisées aux noyaux gris centraux. La découverte de celles-ci au cours d’un accident cérébrale ischémique constitue un mode de révélation exceptionnelle de cette affection et doit faire pratiquer une étude du métabolisme phosphocalcique avec dosage de la PTH. L’analyse des signes clinico-biologiques et radiologique est à la base du diagnostic. Un traitement antiépileptique au long cours peut favoriser les calcifications au niveau des noyaux gris centraux et induire le syndrome qui reste de bon pronostic. La correction des troubles du métabolisme phosphocalcique amène souvent une amélioration notable.

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  Accident vasculaire cérébral ischémique révélant une maladie coeliaque

  Belfkih Rachid, Souirti Zouhayr, Naima Chtaou, Ouafae Messouak, Faouzi Belahsen

  La maladie cœliaque (MC) de l’adulte est une pathologie fréquente dont la présentation clinique est polymorphe. Les manifestations extradigestives sont multiples et rendent le diagnostic difficile lorsqu’elles sont isolées. Nous rapportons le cas d’un patient de 52 ans qui présentait un accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI). Le bilan étiologique objectivait une hyperhomocystéinémie avec une carence en vitamine B12. La biopsie duodénale était en faveur d’une maladie coeliaque. Les anticorps antigliadines étaient positifs. Le patient fût mis sous régime sans gluten, antiaggrégant plaquettaire et hydroxocobalamine avec une évolution favorable.

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  Accident vasculaire cérébral ischémique, complication inhabituelle d’une morsure de vipère: à propos d’un cas

  Mouhssine Assamadi, Yassine Ait M´Barek, Yassine Elallouchi, Lamia Benantar, Khalid Aniba

  La morsure de serpent constitue la forme la plus grave des envenimations. Son incidence annuelle dépasse six millions avec une mortalité non négligeable. Les morsures par vipère sont souvent responsables d´une coagulopathie à l´origine d´un syndrome hémorragique, cependant les complications ischémiques sont rares. Nous rapportons l´observation d´une fille de 6 ans victime d´une morsure de vipère identifiée comme vipère cérastes au niveau de la cheville gauche, admise 4 jours après la morsure en trouble de conscience avec un tableau de coagulation intra-vasculaire disséminée. L´examen a mis en évidence une hémiparésie gauche et un syndrome vipérin au membre inferieur gauche. La tomodensitométrie cérébrale a objectivé une ischémie temporo-pariétale droite. L´évolution a été marquée par l´aggravation neurologique nécessitant une ventilation mécanique. Les accidents vasculaires cérébraux, en particulier ischémiques secondaires à une envenimation vipérine grave sont exceptionnels. Le mécanisme physiopathologique n´est pas clairement élucidé mais semble être multifactoriel nécessitant plusieurs recherches.

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Accidents domestiques chez les enfants âgés de 0 à 15 ans au Service des urgences du Centre hospitalier national El-Maarouf (Comores) de janvier à février 2021

  Azhar Salim Mohamed, Attoumane Fahad, Alou Diaby, Said Hassani Kourachia, Charaf Mohamed, Mohamed Hachim, Rouaidat Izdine Soule, Gabriel Ngom

  Introductionun accident de la vie courante (AcVC) se définit comme un traumatisme non intentionnel qui n'est ni un accident de la circulation ni un accident du travail. Les accidents domestiques (AD) sont ceux qui se produisent à la maison ou dans ses alentours immédiats. Ce travail avait pour but de rapporter les aspects sociodémographiques et étiopathogéniques des AD aux urgences du Centre hospitalier national (CHN) El-Maarouf de Moroni.Méthodesnous avons mené une étude rétrospective descriptive s'étendant du 1er janvier au 28 février 2021. Nous avons inclus tous les enfants de moins de 15 ans reçus et pris en charge au service des urgences. Nous avons étudié divers paramètres sociodémographiques tels que l'âge, le genre, l'origine géographique des patients et les caractéristiques de l'accident: leur fréquence, le lieu de survenue, le type et le mécanisme.Résultatsnous avons colligé au total 223 AD durant notre période d'étude, soit une fréquence de 11,17%. Les garçons étaient les plus touchés avec 65,02% des cas. La moyenne d'âge était de 7,07 ans. La tranche d'âge des 0 à 5 ans était la plus représentée avec 43,50% des cas. Selon le type d'accident, les traumatismes venaient en première position avec 80,27% des cas suivis des ingestions de corps étrangers (CE) et des brûlures. La chute était à l'origine de la majorité des traumatismes avec 88,27%. S'agissant des ingestions de CE, les pièces de monnaie et les objets métalliques représentaient près de la moitié des cas. Les brûlures étaient plus souvent dues à un liquide chaud, suivies des flammes.Conclusionles AD chez l'enfant sont fréquents dans notre service et surviennent essentiellement dans la cour et au salon. Les victimes sont essentiellement des garçons âgés de moins de 5 ans. Il s'agissait le plus souvent de traumatismes ou d'ingestion de CE.

  PédiatrieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Accompagnement des proches aidants par les médecins généralistes de la Somme. Outils utilisés, ressentis et besoins : étude qualitative par entretiens semi-dirigés

  Agnès Cuvillier

  Introduction : en 2020 en France, 8 à 11 millions de personnes accompagnent au quotidien un proche dépendant du fait de l'âge, d'une maladie ou d'un handicap. Ce chiffre ne cesse d'augmenter en raison du vieillissement de la population, de l'allongement de l'espérance de vie des personnes malades et du fait des progrès de la médecine. Devant ce constat, la santé des aidants apparaît comme un enjeu de société pour lequel les médecins ont un grand rôle à jouer. L'objectif de cette étude est de déterminer quels sont les ressentis et besoins des médecins généralistes samariens quant à l'accompagnement des aidants de personnes dépendantes. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude qualitative phénoménologique prospective multicentrique par le biais d'entretiens individuels semi-dirigés auprès de dix médecins généralistes de la Somme du 11 février 2021 au 06 juillet 2023. Résultats : la majorité des médecins interrogés ont l'impression de ne pas proposer suffisamment de solutions efficaces quant à l'accompagnement d'un aidant et de son proche dépendant et les principales raisons évoquées sont une méconnaissance des dispositifs, les difficultés de communication ou des délais trop long d'intervention de ces organismes. Certains facteurs limitants sont inhérents au couple aidant-aidé comme les facteurs sociaux-économiques, les croyances personnelles, le contexte familial ou leur relations avec les soignants. Même si la plupart des outils utilisés sont jugés comme nécessaires et utiles, certains médecins souhaiteraient une meilleure organisation et une meilleure communication autour de ces structures afin de mieux les connaître et d'améliorer les délais d'interventions. Conclusion : les résultats de notre étude ne prétendent pas être exhaustifs, mais les médecins généralistes interrogés semblent être sensibles à la santé des aidants et même s'ils se sentent parfois démunis, ils sont désireux de renforcer les liens entre organismes, aidants et soignants. Des études co

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Accompagner la femme enceinte atteinte de polyarthrite rhumatoïde : rôle du pharmacien d’officine au travers de l’entretien court

  Ophélie Hautbout

  La polyarthrite rhumatoïde, maladie inflammatoire auto-immune chronique, est encore trop souvent considérée comme une pathologie n’affectant que les femmes d’un certain âge. Pourtant, de plus en plus d’études montrent que de nombreuses femmes atteintes de cette pathologie sont en âge de procréer, et ce d’autant plus que l’âge moyen de la mère à l’accouchement ne fait qu’augmenter avec les années. Comme pour toute grossesse mais d’autant plus lorsqu’il existe une pathologie sous-jacente, les inquiétudes sont nombreuses. Le pharmacien d’officine et son équipe ont un rôle à jouer notamment au travers de l’entretien court de la femme enceinte. Cette thèse se veut être une aide technique à la réalisation de cet entretien durant lequel seront abordées plusieurs thématiques : la maladie, ses traitements et leurs conséquences sur la future mère et son enfant, la vaccination et l’alimentation afin d’obtenir toutes les informations nécessaires pour répondre aux principales craintes de ces patientes. Pour cela, différentes données issues de la littérature scientifique ont été analysées afin de mettre au point une fiche synthétique à destination des équipes officinales.

  ImmunologiePharmacologieToxicologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Accouchées avec statut sérologique VIH inconnu à Lubumbashi, RD Congo: proportion et déterminants

  Albert Mwembo-Tambwe A Nkoy, Prosper Kalenga Muenze Kayamba, Philippe Donnen, Faustin Chenge Mukalenge, Perrine Humblet, Michèle Dramaix, Pierre Buekens

  IntroductionBeaucoup d'enfants vivant avec le VIH ont été infectés par leurs mères. Pour prévenir la transmission verticale les femmes doivent d'abord connaître leur statut sérologique VIH.L'objectif de cette étude était de déterminer la proportion de statut VIH inconnu à la naissance et d'identifier les facteurs associés.MéthodesC'est une étude transversale réalisée dans 10 structures sanitaires de Lubumbashi de Juin à Septembre 2010. La taille de l’échantillon était de 602 accouchées. Les statistiques descriptives usuelles et la régression logistique ont été utilisées.RésultatsParmi les accouchées, 52,5% ignoraient leur statut sérologique. Parmi elles, 62,9% accepteraient de faire le test VIH à la maternité. La proportion des femmes avec un statut sérologique VIH inconnu était significativement plus élevée chez celles qui n'avaient pas suivi de CPN (Odds Ratio ajusté (ORa) = 5,8; Intervalle de Confiance (IC) 95%: 1,7-19,8); chez celles qui avaient un bas niveau d'instruction (ORa = 1,5; IC 95%: 1,1-2,1) et chez celles qui ne savaient pas que la transmission verticale du VIH pouvaient se faire au moment de l'accouchement (ORa = 1,5; IC 95%: 1,0-2,4).ConclusionLa proportion de femmes qui accouchent sans connaître leur statut sérologique au VIH est encore importante, malgré le fait que le dépistage du VIH soit proposé lors des CPN. Dans les zones à haute séroprévalence de VIH, aucune femme ne devrait accoucher sans être dépistée au VIH. Ce serait une opportunité manquée.

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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