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La bibliothèque des étudiants en santé

Fiches originales, livres libres et ressources de référence, triés par matière et résumés en français.

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9415 ressources

  • Article libreArticleEn anglais

    Additional Selection for Insecticide Resistance in Urban Malaria Vectors: DDT Resistance in Anopheles arabiensis from Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

    In the city of Bobo-Dioulasso in Burkina Faso, Anopheles arabiensis has superseded Anopheles gambiae s.s. as the major malaria vector and the larvae are found in highly polluted habitats normally considered unsuitable for Anopheles mosquitoes. Here we show that An. gambiae s.l. adults emerging from a highly polluted site in the city centre (Dioulassoba) have a high prevalence of DDT resistance (percentage mortality after exposure to diagnostic dose = 65.8% in the dry season and 70.4% in the rainy season, respectively). An investigation into the mechanisms responsible found an unexpectedly high frequency of the 1014S kdr mutation (allele frequency = 0.4), which is found at very low frequencies in An. arabiensis in the surrounding rural areas, and an increase in transcript levels of several detoxification genes, notably from the glutathione transferase and cytochrome P450 gene families. A number of ABC transporter genes were also expressed at elevated levels in the DDT resistant An. arabiensis. Unplanned urbanisation provides numerous breeding grounds for mosquitoes. The finding that Anopheles mosquitoes adapted to these urban breeding sites have a high prevalence of insecticide resistance has important implications for our understanding of the selective forces responsible for the rapid spread of insecticide resistant populations of malaria vectors in Africa.

    Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieLicence : This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are properly credited.
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  • Article libreArticleEn anglais

    Addressing challenges in routine health data reporting in Burkina Faso through Bayesian spatiotemporal prediction of weekly clinical malaria incidence

    Toussaint Rouamba, Sekou Samadoulougou, Fati Kirakoya-Samadoulougou

    Sub-Saharan African (SSA) countries’ health systems are often vulnerable to unplanned situations that can hinder their effectiveness in terms of data completeness and disease control. For instance, in Burkina Faso following a workers' strike, comprehensive data on several diseases were unavailable for a long period in 2019. Weather, seasonal-malaria-chemoprevention (SMC), free healthcare, and other contextual data, which are purported to influence malarial disease, provide opportunities to fit models to describe the clinical malaria data and predict the disease spread. Bayesian spatiotemporal modeling was applied to weekly malaria surveillance data from Burkina Faso (2011–2018) while considering the effects of weather, health programs and contextual factors. Then, a prediction was used to deal with weekly missing data for the entire year of 2019, and SMC and free healthcare effects were quantified. Our proposed model accurately predicted weekly clinical malaria incidence (correlation coefficient, r = 0.90). The distribution of clinical malaria incidence was heterogeneous across the country. Overall, national predicted clinical malaria incidence in 2019 (605 per 1000 [95% CrI: 360–990]) increased by 24.7% compared with the year 2015. SMC and the interaction between free healthcare and health facility attendance were associated with a reduction in clinical malaria incidence. Our modeling approach could be a useful tool for strengthening health systems’ resilience by addressing data completeness and could support SSA countries in developing appropriate targets and indicators to facilitate the subnational control effort.

    Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho
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  • Article libreArticle

    Adénocarcinome colique et carcinome à cellules rénales papillaire de type 1 synchrones: une association exceptionnelle

    Asma Sassi, Dhouha Bacha, Ghofrane Talbi, Sana Ben Slama, Rahma Boughriba, Zeineb Mzoughi, Saadia Bouraoui, Ahlem Lahmar

    La découverte de tumeurs primitives synchrones à un cancer colorectal a fait l’objet de plusieurs publications. Cette association peut survenir de manière sporadique ou rentrer dans le cadre de syndromes cliniques bien définis tel que le syndrome de Lynch. L’association synchrone d’un cancer colorectal (CCR) et d’un carcinome à cellules rénales est rare. Elle est encore plus rare lorsque le carcinome à cellules rénales est de sous-type papillaire avec seulement 2 cas rapportés dans la littérature. L’association CCR et rénaux ne semble pas être liée à une anomalie des protéines du système MMR (MisMatch Repair) et n’intègre à ce jour aucun syndrome clinique. Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 69 ans qui a simultanément présenté un adénocarcinome colique et un carcinome papillaire du rein de type 1, de découverte fortuite au cours du bilan d’extension du CCR. Nous discuterons la pathogénie ainsi que le pronostic de cette entité rarement décrite.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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  • Article libreArticle

    Adénocarcinome de l’ampoule de Vater révélé par un prurigo

    Ilhame Naciri, Baderddine Hassam

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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  • Article libreArticle

    Adénocarcinome de l'ouraque: une cause rare d'hématurie

    Issam En-nafaa, Rachida Latib, Taoufik Africha, Ilham Chami, Najib Boujida, Leila Jroundi

    Les cancers de l'ouraque sont rares et de pronostic sombre. Les auteurs rapportent un cas d'adénocarcinome de l'ouraque révélé par une hématurie et exploré par échographie et tomodensitométrie abdominopelvienne.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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  • Article libreArticle

    Adénocarcinome primitif de la vessie: à propos de 6 cas

    Youssef Kadouri, Farouk Hachem, Jihad Lakssir, Hachem Sayegh, Lounis Benslimane, Yassine Nouini

    L´adénocarcinome primitif de la vessie est une variété rare de tumeurs vésicales qui représente moins de 2% des cancers de la vessie. Il semble atteindre préférentiellement le sexe masculin avec un sexe ratio de 3/1 et un âge moyen de survenu entre 60 ans et 70 ans. Sa présentation clinique est non spécifique et dominée par l´hématurie. La résection endoscopique de la vessie avec un examen anathomopathologique permet de poser le diagnostic. Le traitement de l´adénocarcinome primitif de la vessie reste sujet à de nombreuses controverses du fait de la rareté des cas rapportés dans la littérature. Cependant, le traitement de choix semble être une cystectomie totale avec curage ganglionnaire étendu. Nous rapportons une série de 6 cas d´adénocarcinome qui ont été traités et suivis au sein de notre formation. Notre analyse est basée sur l´évaluation des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, et thérapeutiques de l´adénocarcinome de la vessie, ainsi que sur l´étude des aspects évolutifs et des facteurs pronostiques.

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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  • Article libreArticle

    Adénocarcinome pulmonaire primitif: expérience d'un centre hospitalier tunisien

    Samah Joobeur, Hadhami Mribah, Ahmed Ben Saad, Saoussen Cheikh Mhamed, Houda Mahou, Naceur Rouatbi, Ali El Kamel

    La fréquence de l'adénocarcinome pulmonaire primitif est en nette augmentation au dépend des autres types histologiques de cancer bronchique primitif. En effet, il représente environ 40% des cas des carcinomes bronchiques non à petites cellules (CNPC). Il se distingue par certaines particularités. Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l'adénocarcinome pulmonaire primitif. Etude rétrospective incluant 322 patients porteurs d'adénocarcinome pulmonaire primitif, hospitalisés au service de pneumologie du centre hospitalo-universitaire de Monastir (Tunisie) entre janvier 1990 et septembre 2013. L’âge moyen de nos patients était de 59,4 ans. 25,8% sont âgés de moins de 50 ans. Une prédominance masculine (86,3%) a été notée. 81,7% des patients étaient tabagiques. La symptomatologie respiratoire était dominée par la douleur thoracique (57,1%) et la toux (46%). Au moment du diagnostic, 73,3% des patients étaient au stade métastatique. Les localisations secondaires les plus fréquentes étaient le poumon controlatéral (25,5%), la plèvre (21,1%) et l'os (19,25%). La prise en charge thérapeutique s'est basée essentiellement sur la chimiothérapie (48,5% des cas). Seulement 10,3% des patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical. La médiane de survie de nos patients était de 6 mois avec une survie à 1 an, 3 ans et 5 ans respectivement de 25,9%, 3,2% et 2%. L'adénocarcinome bronchique primitif est un sous type histologique particulier parmi les cancers broncho-pulmonaires primitifs. Son incidence est en augmentation depuis une vingtaine d'année. Malgré les progrès thérapeutiques, il reste de mauvais pronostic.

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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  • Article libreArticle

    Adénocarcinome sur une exstrophie de vessie chez un patient adulte: à propos d’un cas

    Bounoual Mohammed, Omana Jean Paul, Ahsaini Mustapha, Mellas Soufiane, El Ammari Jalaleddine, Tazi Mohammed Fadl, El Fassi Mohammed Jamal, Farih Moulay Hassan

    Résumé L'exstrophie de vessie est une pathologie malformative rare avec une incidence d'un cas pour 50000 naissances. Non traité à temps expose à deux principales complications: l'insuffisance rénale et La cancérisation de la plaque vésicale avec un risque allant jusqu'à 200 fois la normale, qui survient généralement vers la quatrième et la cinquième décennie. Dans 95% il s'agit d'un adénocarcinome et 5% un carcinome épidermoïdes. Nous présentons un cas rare d'adénocarcinome développé sur une exstrophie vésicale chez un patient de 61 ans qui a subi d'une exérèse de la plaque vésicale emportant toute la masse tumorale avec une dérivation urinaire non continente type bricker.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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  • Article libreArticle

    Adénocarcinome vaginal primitif de type intestinal: cas clinique et revue de la littérature

    Said Ait Laalim, Imane Tourghai, Karim Ibnmejdoub, Khalid Mazaz, Sanaa Raghy, Leila Chbani, El Mazghi Abderahman, Fatim Zahra Hijri

    L'adénocarcinome vaginal de type intestinal est une tumeur rare. Il pose un problème d’étiopathogénie, de diagnostic différentiel (avec un ADK rectal ou métastatique) et de prise en charge thérapeutique. Nous rapportons le cas d'une patiente de 46 ans, qui présente depuis 8mois des leucorrhées brunâtres. L'examen clinique trouve la présence d'une lésion infiltrante de 4cm, au dépend de la paroi postérieure du vagin avec envahissement de la cloison recto-vaginale. La biopsie a révélé un adénocarcinome colloïde muqueux de type intestinal. Cette interprétation histologique orientait vers une métastase vaginale d'un ADK gastro-intestinal, cependant, l'examen clinique, la recto-coloscopie, le scanner abdominal et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pelvienne ont permis d'exclure cette possibilité. La patiente a reçu une radio-chimiothérapie concomitante (RCC), suivie d'une résection chirurgicale. L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré une stérilisation totale de la tumeur. Après 2 ans de suivi la patiente a développée des métastases osseuses multiples témoignant de l'agressivité de cette tumeur.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Adénome à prolactine induit par les antipsychotiques

    Ilyes Marrag, Kilani Hajji

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Adénome de la vésicule biliaire avec aspect cholestérolose

    Ben Slama Sana, Khadhar Aida

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    Adénome pléomorphe intra-sinusien maxillaire: une entité rare

    Rex Mario Razafindrakoto, Mahamad Rojovolaarivony Schammirah

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Adenomyose utérine, étude clinique et thérapeutique: à propos de 87 cas

    Moez Kdous, Monia Ferchiou, Fethi Zhioua

    Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 87 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses (hors prolapsus) entre le 1er janvier 2000 et 31 décembre 2006 et dont l’étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 586 hystérectomies (hors prolapsus) ont été réalisées pendant la même période d’étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 14.85%. L'age moyen de nos patientes est de 43.97 ans (extrêmes: 26-64 ans). 29.88% d'entres-elles sont ménopausées et 41.37% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (82.77%) et les douleurs pelviennes (71.22%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données de l'hystéroscopie dans 63.22% des cas, de l'hystérographie dans 58.46% des cas et de l’échographie transvaginale dans 40.5% des cas. Une chirurgie radicale a été indiquée de première intention dans 57 cas, après échec du traitement médical dans 16 cas et après échec d'une réduction endométriale dans 14 cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 32.18% des cas, une hyperplasie de l'endomètre dans 13.79%, des polypes dans 5.74% et une atrophie de l'endomètre dans 3.44%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l’évolution systématique vers les traitements radicaux.

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Adénopathie persistante après traitement de première intention par radiochimiothérapie dans les cancers des voies aéro-digestives supérieures : place du TEP-scanner dans la stratégie thérapeutique

    Charles Lemaitre

    Introduction : dans le cadre de la réévaluation post thérapeutique à 3 mois des patients ayant eu de la radiochimiothérapie pour un cancer des VADS, l'examen de référence est le scanner. Il est parfois retrouvé des adénopathies persistantes indiquant un curage de rattrapage morbide. Ces adénopathies s'avèrent parfois bénignes à l'examen anatomopathologique. Nous voulions évaluer l'intérêt du TEP-scanner sur cette problématique afin d'éviter des chirurgies ganglionnaires morbides. Matériel et méthodes : une étude rétrospective a été menée chez les patients atteints d'un cancer des VADS présentant au moins une adénopathie persistante au premier bilan de réévaluation après unique traitement par radiochimiothérapie, présentés en réunion de concertation pluridisciplinaire au CHU d'Amiens entre février 2009 et juin 2024. Résultats : 36 patients ont été inclus. Il a été retrouvé un changement de stratégie thérapeutique chez 28% de nos patients avec un curage de rattrapage inutile évité dans 80% de ces cas grâce au TEP-scanner. Nous retrouvions 22% de « faux positifs » au TEP-scanner par rapport à l'examen anatomopathologique. Les patients « faux positifs » présentaient des adénopathies significativement plus grandes que les « vrais positifs » et des SUVmax significativement plus faibles. Les survies sans récidive des patients n'ayant pas eu de curage en raison d'une absence de fixation étaient de 5,71 ans. Concernant la morbidité du curage, il était retrouvé un sacrifice musculaire, vasculaire et nerveux chez respectivement 57%, 52% et 28% des patients. Discussion : le TEP-scanner apparait indispensable dans nos prises en charge. Il est intéressant également de remarquer que les patients « faux positifs » présentaient des adénopathies plus grandes que les « vrais positifs ». Il semble cohérent de discuter d'un nouveau TEP-scanner à 6 mois post radiochimiothérapie pour cette population avant d'envisager une chirurgie très morbide. Conclusion : le TEP-scanner semble être un

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Adequacy of Some Locally Produced Complementary Foods Marketed in Benin, Burkina Faso, Ghana, and Senegal

    Sara Antonio Dimaria, Hélène Schwartz, Christèle Icard-Vernière, Christian Picq, Noël Marie Zagre, Claire Mouquet-Rivier

    Adequate complementary foods are needed to help reduce the high prevalence of stunting in children in many Low and Middle Income Countries (LMICs). We assessed the availability, affordability, and nutrient adequacy of imported and locally produced processed cereal-based blends (PCBBs), marketed as complementary food for young children in Benin, Burkina Faso, Ghana, and Senegal. In total, 19 local producers and 275 points of sale in the four countries were surveyed to evaluate the quantities and accessibility of PCBBs. In addition, 32 PCBBs were analysed for their nutritional composition and packaging information. The results showed that only 7 out of 32 PCBBs could be classified as nutritionally satisfactory. Access to the products was insufficient in all surveyed settings. At the points of sale, the PCBB market was dominated by imported products, even though two out of four imported PCBBs were not nutritionally satisfactory. Imported PCBBs were two to three times more expensive than locally produced PCBBs. Labelling of the PCBBs was inadequate in many aspects. Technical support should be offered to local PCBB producers to ensure the adequate formulation and supply of an appropriate vitamin and mineral premix. The development of national specific regulations on PCBB composition and labelling is strongly recommended in these countries.

    Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieSanté publiqueLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().
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    Adhérence des prestataires du secteur privé à la politique de prise en charge des cas de paludisme simple à Madagascar

    Fidiniaina Mamy Randriatsarafara, Vatsiharizandry Mandrosovololona, Jean Claude Andrianirinarison, Antsa Nomenjanahary Rakotondrandriana, Armand Eugene Randrianarivo-Solofoniaina, Arsène Ratsimbasoa, Jean de Dieu Marie Rakotomanga

    IntroductionCette étude se propose d’évaluer l’adhérence des professionnels de santé du secteur privé à l'utilisation du TDR-palu (Test de Diagnostic Rapide-palu) et à la prescription de l’ACT (Artemisinin-based combination therapy) en cas de paludisme simple.MéthodesUne approche évaluative rétrospective et transversale a été menée en septembre et octobre 2015 auprès de 11 districts sanitaires repartis dans les quatre faciès épidémiologiques existant à Madagascar. Au total, 43 prestataires de soins issus de 39 formations sanitaires privées (FSP) ont été interviewés et visités.RésultatsLes prestataires déclarent avoir lu le manuel de prise en charge du paludisme dans 16,3% des cas (4/43). Seul le quart (25,6%) des prestataires dispose de TDR dans leur bureau. L’ACT a été cité par 83,7% des prestataires comme médicament de première intention pour traiter le paludisme simple. Dans la pratique, 55,6% des prestataires émettent des doutes sur les résultats des TDR. L’utilisation des antipaludéens malgré les résultats négatifs des TDR (38,2%) est plus fréquente chez ceux ayant émis des doutes (p = 0,03). Inversement, malgré un TDR positif, la moitié des prestataires ne prescrit pas d’ACT (50%). La non-participation aux revues périodiques du District sanitaire (p = 0,05) influence négativement l’adhérence aux politiques.ConclusionLa faible adhérence des prestataires de soin du secteur privé aux directives nationales sur la prise en charge des cas de paludisme simple interpelle sur l’intérêt d’encadrer davantage ce secteur.

    Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologiePharmacologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Adherence to Lower‑Risk Cannabis Use Guidelines among Canadian college students: a regression analysis

    Julia Pei, Laura B. Jones, Chris G. Richardson, Richard J. Munthali, Kristen L. Hudec, Angel Y. Wang, Lonna Munro, Daniel V. Vigo

    AbstractIntroductionThe objective of this study is to evaluate adherence to seven Canadian Lower-Risk Cannabis Use Guideline (LRCUG) recommendations among Canadian university students and identify subgroups of high-risk users.MethodsWe analyzed survey data collected across four Canadian universities under the World Mental Health-International College Student (WMH-ICS) initiative. Seven of the ten 2017 LRCUG recommendations were evaluated. Zero-inflated Poisson models were employed to examine the sociodemographic correlates of (1) any lifetime cannabis use; and (2) the number of unmet LRCUG recommendations, conditional on lifetime use. Additionally, multivariable binary logistic regression models examined the sociodemographic correlates of adherence to individual recommendations.ResultsAmong the 27 236 respondents, the prevalence of lifetime cannabis use was 33.8%. Of the seven recommendations evaluated, “choosing lower-strength cannabis products” had the lowest adherence rate (29.0%), followed by “not smoking cannabis” (36.7%). “Not using synthetic cannabis” had the highest adherence rate (96.1%), followed by “delaying cannabis use until age 16” (91.2%). Men, non-heterosexual students, students living in shared housing, and domestic students were more likely to use cannabis and, among users, reported risky use. While White students were more likely to use cannabis, among users, many non-White student groups reported riskier use.ConclusionAlthough most students did not use cannabis and many of the LRCUG recommendations had high rates of adherence, there were low rates of choosing lower-strength cannabis products and avoiding smoking cannabis among users. Study findings highlight specific recommendations and subpopulations to inform tailoring of future interventions targeting university students.

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
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    Adherence to quarterly HIV prevention services and its impact on HIV incidence in men who have sex with men in West Africa (CohMSM ANRS 12324 – Expertise France)

    Ter Tiero Elias Dah, Issifou Yaya, Luis Sagaon-Teyssier, Alou Coulibaly, Malan Jean-Baptiste Kouamé, Mawuényégan Kouamivi Agboyibor, Kader Maiga, Issa Traoré, Marion Mora, Paméla Palvadeau, Daniela Rojas-Castro, Fodié Diallo, Ephrem Mensah, Camille Anoma, Bintou Dembélé Keita, Bruno Spire, Christian Laurent

    BackgroundAccess to tailored HIV prevention services remains limited for West African MSM. We assessed adherence to quarterly HIV prevention services and its impact on HIV incidence in MSM followed up in four cities in Burkina Faso, Côte d’Ivoire, Mali, and Togo.MethodsWe performed a prospective cohort study between 2015 and 2018. HIV-negative MSM aged over 18 benefited from quarterly medical visits which included a clinical examination, HIV testing, screening and treatment for other sexually transmitted infections, peer-led counselling and support, and the provision of condoms and lubricants. Determinants of adherence to quarterly follow-up visits and incident HIV infections were identified using generalized estimating equation models and Cox proportional hazard models, respectively.Results618 MSM were followed up for a median time of 20.0 months (interquartile range 15.2–26.3). Overall adherence to quarterly follow-up visits was 76.5% (95% confidence interval [CI] 75.1–77.8), ranging from 66.8% in Abidjan to 87.3% in Lomé (p < 0.001). 78 incident HIV infections occurred during a total follow-up time of 780.8 person-years, giving an overall incidence of 10.0 per 100 person-years (95% CI 8.0–12.5). Adherence to quarterly follow-up visits was not associated with the risk of incident HIV infection (adjusted hazard ratio 0.80, 95% CI 0.44–1.44, p = 0.545).ConclusionsStrengthening HIV prevention services among MSM in West Africa, including the use of PrEP, will be critical for controlling the epidemic, not only in this key population but also in the general population. Quarterly follow-up of MSM, which is essential for PrEP delivery, appears feasible.Trial registrationClinicalTrials.gov, number NCT02626286 (December 10, 2015).

    Biostatistiques et épidémiologieImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as
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    Adhésifs en prothèse amovible complète: indications, propriétés et applications cliniques

    Rabia Mekayssi, Hassnae Benyahia, Salwa Berrada, Amal Sefrioui

    Lorsque les conditions anatomophysiologiques sont défavorables, la rétention et la stabilité des prothèses amovibles complètes deviennent difficiles à obtenir. Dans ces situations, les adhésifs constituent une solution complémentaire utile pour optimiser l'équilibre prothétique, en particulier lorsque les alternatives comme les attachements radiculaires ou implantaires ne sont pas envisageables. Une revue narrative de la littérature a été réalisée à partir d'articles publiés entre 1989 et 2023, concernant les propriétés, les indications et les applications cliniques des adhésifs pour prothèses complètes. Les bases consultées comprenaient PubMed, Scopus et Google Scholar. Les adhésifs améliorent la rétention et la stabilité grâce à une couche viscoélastique favorisant l'adhésion aux structures ostéo-muqueuses. Ils présentent également des avantages biologiques (répartition des forces, réduction des ulcérations, diminution de la pénétration alimentaire) et psychologiques (augmentation du confort et de la confiance). Les principales indications incluent la résorption sévère, la xérostomie, les difficultés d'adaptation à une nouvelle prothèse, les réhabilitations provisoires et les besoins fonctionnels spécifiques. Leur utilisation nécessite un protocole rigoureux incluant un nettoyage adéquat, une application maîtrisée selon la forme galénique et une hygiène bucco-prothétique stricte. Les adhésifs jouent un rôle essentiel dans l'amélioration de la rétention, de la stabilité et du confort des prothèses amovibles complètes. Leur efficacité est particulièrement marquée chez les patients présentant une résorption sévère ou une xérostomie. Toutefois, ils ne doivent pas compenser une mauvaise adaptation prothétique. Les formulations modernes offrent une meilleure sécurité, notamment grâce à l'absence de zinc dans la majorité des produits récents.

    Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    Adhésion à l’AUDIT-C pour le repérage du mésusage d’alcool par les médecins généralistes et hospitaliers

    Claire Larue

    Introduction : L’alcool représente la deuxième cause de mortalité évitable en France et le dépistage reste souvent limité et tardif. L’AFEF recommande un repérage systématique à l’aide de l’AUDIT-C, outil bref et validé. Cette étude visait à mesurer l’adhésion des médecins généralistes et hospitaliers à cet outil, identifier les freins et comparer les pratiques ville/hôpital. Méthode : Étude quantitative descriptive en ligne conduite auprès de 400 médecins sollicités dans le sud de l’Oise. 78 questionnaires ont été analysés, marquant un taux de réponse de 19,5%. Résultats: 93% des répondants n’avaient reçu aucune formation en addictologie et 68% ignoraient l’AUDIT-C. Avant l’étude, 30% des hospitaliers et 10,5% des libéraux déclaraient dépister systématiquement, le plus souvent sans outil validé. Après expérimentation, l’intention de recourir à un repérage systématique progressait (42,5% hospitaliers, 23,7% libéraux). L’AUDIT-C était jugé rapide, clair et facilitant l’abord du sujet, mais le dépistage restait majoritairement déclenché par des signes évocateurs, rarement proposé aux adolescents ou aux femmes enceintes. Les freins principaux concernaient le manque de temps, la sous-déclaration des consommations, l’appréhension des réactions et le déficit de formation. Discussion : L’AUDIT-C est bien accepté mais demeure méconnu. Son intégration se heurte surtout à des contraintes organisationnelles limitant sa pratique systématique. Conclusion : L’AUDIT-C constitue un levier pertinent pour généraliser le repérage systématique des mésusages d’alcool, qui nécessite une large diffusion et des mesures facilitatrices : consultations dédiées, formation et relai addictologique.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Adhesion and virulence properties of native Metarhizium fungal strains from Burkina Faso for the control of malaria vectors

    Issiaka Sare, Francesco Baldini, Mafalda Viana, Athanase Badolo, Florencia Djigma, Abdoulaye Diabate, Etienne Bilgo

    BackgroundLocal strains of the entomopathogenic fungus Metarhizium pingshaense in Burkina Faso have demonstrated remarkable virulence against malaria vectors, positioning them as promising candidates for inclusion in the future arsenal of malaria control strategies. However, the underlying mechanisms responsible for this virulence remain unknown. To comprehend the fungal infection process, it is crucial to investigate the attachment mechanisms of fungal spores to the mosquito cuticle and explore the relationship between virulence and attachment kinetics. This study aims to assess the adhesion and virulence properties of native Metarhizium fungal strains from Burkina Faso for controlling malaria vectors.MethodsFungal strains were isolated from 201 insects and 1399 rhizosphere samples, and four strains of Metarhizium fungi were selected. Fungal suspensions were used to infect 3-day-old female Anopheles coluzzii mosquitoes at three different concentrations (106, 107, 108 conidia/ml). The survival of the mosquitoes was measured over 14 days, and fungal growth was quantified after 1 and 24 h to assess adhesion of the fungal strains onto the mosquito cuticle.ResultsAll four fungi strains increased mosquito mortality compared to control (Chi-square test, χ2 = 286.55, df = 4, P < 0.001). Adhesion of the fungal strains was observed on the mosquito cuticle after 24 h at high concentrations (1 × 108 conidia/ml), with one strain, having the highest virulent, showing adhesion after just 1 h.ConclusionThe native strains of Metarhizium spp. fungi found in Burkina Faso have the potential to be effective biocontrol agents against malaria vectors, with some strains showing high levels of both virulence and adhesion to the mosquito cuticle.Graphical Abstract Supplementary InformationThe online version contains supplementary material available at 10.1186/s13071-023-05831-z.

    Parasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as
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    Adhésion médicamenteuse chez les coronariens âgés: expérience marocaine

    Imad Nouamou, Monia El Mourid, Yassine Ragbaoui, Rachida Habbal

    La prise en charge des coronaropathies a connu d'importants progrès. L’adhésion médicamenteuse chez les coronariens, en particulier chez les sujets âgés, demeure un défi majeur pour le contrôle de la maladie coronarienne et la prévention de ses complications. L’adhésion au traitement pourrait être influencé par la particularité démographique et socioéconomique précaire des pays africains. Nous avons réalisé une étude transversale de mars à octobre 2016 portant sur les patients âgés, suivis pour coronaropathie stable en ambulatoire. L'adhérence aux médicaments était évaluée par un questionnaire: Morisky Medication Adherence Scale. Les informations relatifs aux facteurs prédictifs d’adhésion médicamenteuse était dérivés d'un modèle d’adhésion multidimensionnel. Ont été inclus dans cette étude 115 patients âgés (âge > 65 ans). L'adhésion médicamenteuse était de 72,2% selon Morisky Medication Adherence Scale. La sédentarité a été retrouvée dans 59% des patients, l'hypertension artérielle et le diabète dans 42,6% et 41,7% des patients respectivement. Les facteurs prédictifs de mauvaise observance étaient: l'absence d'une mutuelle de santé (p = 0,02), la sévérité de la symptomatologie (p = 0,001), les patients ayant présenté un syndrome coronaire aigue (p = 0,006), le niveau de support social (p = 0,011) et la dépression (p = 0,006). L’adhésion médicamenteuse reste un problème de santé au Maroc notamment chez les personnes âgées. Les fournisseurs de soins de santé doivent être conscients des facteurs associés à une plus grande probabilité d'arrêt de traitement, en particulier les facteurs variables afin de mettre en place des stratégies adaptées pour améliorer l'observance du traitement.

    PharmacologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Adiposité et génétique chez le porc : état des lieux et nouveaux enjeux pour la qualité des produits

    Sandrine Schwob, Bénédicte Lebret, Isabelle Louveau

    L’adiposité des carcasses des porcs abattus en France s’est réduite en moyenne de 45 % entre 1977 et 2016. La production d’animaux de plus en plus maigres a été initiée dans les années 1950-1960 avec la mise en place des grilles de classement commercial des carcasses et de paiement différencié en fonction de leur teneur en tissus maigres, au détriment des tissus gras. Cette évolution a conduit à une standardisation de la production, entraînant des difficultés pour répondre à la demande qualitative de certains segments de marché. Toutefois, le gras connaît actuellement un regain d’intérêt au sein de la filière porcine française. Les tissus gras présentent en effet de nombreux atouts, tant pour l’aptitude à la transformation en produits de charcuterie et salaison que pour les qualités sensorielles et nutritionnelles des produits. Cette synthèse fait le point sur les évolutions de l’amélioration génétique du porc en France en lien avec l’adiposité et la qualité des produits. Après un rappel des caractéristiques des tissus gras et leur intérêt pour les qualités des viandes et produits du porc, les facteurs de variation de l’adiposité et les caractères de quantité de gras pris en compte dans les programmes d’amélioration génétique sont présentés. Un état des lieux de la variabilité génétique de l’adiposité qui demeure au sein des populations porcines françaises (races sélectionnées et races locales) est dressé. Ce bilan permettra de définir les futures stratégies de sélection, afin de mieux répondre aux diverses attentes des industriels et des consommateurs.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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