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9415 ressources
Hicham Naji-Amrani, Yasmina Rhofir
Affangla Désiré Alain, Leye Mohamed, Dia Aliou Amadou, Ndiaye El Hadj Mohamed, Aw Fatou, Bazolo Georges Antoine, Kane Abdoul
L'agénésie de la valve pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare (6/3000 cardiopathies congénitales). La tolérance clinique et le pronostic de la forme avec communication inter ventriculaire dépendent de la compression des voies respiratoires par l'artère pulmonaire dilatée. Nous rapportons un cas chez une sénégalaise de 24 ans.
Amine Chouchaine, Mahmoud Fodha, Mohamed Taha Abdelkefi, Kamel Helali, Mohamed Fodha
L’agénésie de la vésicule biliaire est une anomalie congénitale rare. Le but de ce travail est d’étudier, à travers trois cas que nous rapportons, les aspects épidémiologiques de cette affection ainsi que les particularités de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. Les 2 adultes ont été admis pour coliques hépatiques et troubles dyspeptiques avec à l’échographie une vésicule scléroatrophique multilithiasique. L’un des deux a eu un scanner qui a objectivé l’aspect d’un calcul au niveau d’une vésicule scléroatrophique. Ces 2 malades ont été opéréspar voie classique à tort pour lithiase vésiculaire. L’absence de vésicule biliaire a été découverte en per opératoire. Afin de confirmer le diagnostic en post opératoire, on a pratiqué une bili-IRM pour la 1ère patiente. L’autre malade a été perdu de vue. Notre 3ème cas, une enfant de 13 ans, hospitalisée pour pancréatite aigüe et l’agénésie vésiculaire a été suspectée devant l’aspect scannographique, puis confirmée par la Bili-IRM et elle n’a pas été opérée.
Antoine Séraphin Gbenou, Abdel-Kémal Bori Bata, Joseph Akodjènou, Eugène Zoumènou, Armand Michel Fiogbe, Jose Uroz Tristan
L´agénésie sternale comme l´ectopia cordis sont des malformations congénitales extrêmement rares. Nous rapportons l´unique cas pris en charge dans un service de chirurgie pédiatrique au Bénin. Il s´agissait d´une fillette de 3 ans ayant présenté depuis sa naissance une agénésie sternale avec ectopia cordis. Elle avait bénéficié initialement d´une cicatrisation dirigée puis secondairement d´une thoracoplastie avec succès. Les résultats à long terme sont bons. Elle est aujourd´hui âgée de 13 ans, scolarisée et présente un état clinique satisfaisant. Il s´agit d´un des rares cas rapportés dans la littérature et maintenu en vie par une gestion thérapeutique optimale dans un contexte ouest africain.
Meriem Abdellaoui, Hicham Tahri
Christopher M Jones, Antoine Sanou, Wamdaogo M Guelbeogo, N'Fale Sagnon, Paul CD Johnson, Hilary Ranson
BackgroundThe operational impact of insecticide resistance on the effectiveness of long-lasting insecticide nets (LLINs) and indoor residual spraying (IRS) is poorly understood. One factor which may prolong the effectiveness of these tools in the field is the increase in insecticide susceptibility with mosquito age. In this study, LLINs and IRS were tested against young (three to five days) and old (17-19 days) pyrethroid resistant Anopheles gambiae s.l. from Burkina Faso.MethodsBlood-fed adult Anopheles gambiae s.l. were collected from south-west Burkina Faso and identified to species/form level. Cohorts of the F1 progeny of An. gambiae s.s. S-forms were exposed to deltamethrin (0.05%) at three to five or 17-19 days post-emergence and tested for the frequency of the resistance allele 1014F. Isofemale lines of the M, S- form of An. gambiae s.s. and Anopheles arabiensis were exposed in WHO cone tests to either a) LLINs deployed in households for two years or (b) bendiocarb sprayed walls.ResultsMortality rates in response to deltamethrin (0.05%) increased from levels indicative of strong resistance in three to five day old F1 mosquitoes, to near full susceptibility in the 17-19 day old cohort. On exposure to LLINs sampled from the field, the mortality rate in isofemale lines was higher in older mosquitoes than young (OR = 5.28, CI 95% = 2.81-9.92), although the mortality estimates were affected by the LLIN tested. In general, the LLINs sampled from the field performed poorly in WHO cone bioassays using either laboratory susceptible or field caught mosquito populations. Finally, there was a clear relationship between mortality and age on exposure to bendiocarb-sprayed walls, with older mosquitoes again proving more susceptible (OR = 3.39, CI 95% = 2.35-4.90).ConclusionsAge is a key factor determining the susceptibility of mosquitoes to insecticides, not only in laboratory studies, but in response to field-based vector control interventions. This has important implicati
Mohamed Maniboliot Soumah, Gladys Rita Olendo, Mor Ndiaye, Mamadou Lamine Sow
Les agressions sexuelles portent atteinte à l'intégrité physique et psychologique des personnes qui en sont victimes et entraînent des conséquences néfastes. Le viol constitue la forme la plus accomplie de ces agressions. Cette étude rétrospective visait à répertorier les cas de violences sexuelles enregistrés auprès des greffes du tribunal et de la cour criminelle de Port-Gentil, et d'en donner une approche épidémiologique et criminologique. La prévalence des agressions sexuelles judiciarisées à Port-Gentil est de 15 cas par an. Parmi ces 45 dossiers d'agression sexuelle, 23 dossiers concernaient un attentat à la pudeur (51,1%) dont 18 cas impliquaient un mineur de moins de 15 ans (78,2% des attentats à la pudeur). Six dossiers concernaient une tentative de viol (13,3%). Onze dossiers concernaient un viol sur une femme de plus de 15 ans (24,4%). Deux dossiers concernaient un outrage public à la pudeur (4,4%) et 3 un détournement de mineur (6,6%). Les victimes étaient âgées de 4 à 65 ans avec un âge moyen de 13,4 ans. La plupart des victimes provenaient d'un milieu social défavorisé, prolétaire (61,1%). Les agresseurs étaient âgés de 16 à 62 ans avec un âge moyen de 29,6. Il importe de se pencher sur ce phénomène pour comprendre les enjeux que représentent les agressions sexuelles. Il faudra prendre en considération la dénonciation de l'agression sexuelle, le traumatisme subi et la prévention de tels crimes.
Dhihia Leghima
Contexte : la relation entre l'agriculture et l'incidence des cancers a longtemps suscité l'intérêt des chercheurs. Les résultats des études examinant le lien entre l'exposition aux pesticides et le risque de cancer digestif sont variés, rendant difficile d'établir une conclusion claire sur l'influence des pesticides sur ce risque. Objectif de l'étude : cette étude vise à explorer la relation entre le métier d'agriculteur et l'apparition de cancers digestifs en Picardie. Méthodologie : nous avons mené une étude cas-témoin, monocentrique, à partir d'une extraction de données du PMSI, auprès de patients hospitalisés dans les services de gastro-entérologie, de chirurgie digestive et de médecine interne au CHU Amiens-Picardie, entre 2004 et 2015. Résultats : au cours de cette période, 4712 cas et 9387 témoins appariés ont été extraits de la base du PMSI ; puis 737 cas et 737 témoins ont été inclus à partir des dossiers médicaux pour vérifier les données extraites. Nos analyses n'ont pas mis en évidence de surrisque significatif de cancer digestif, à la fois chez les patients affiliés à la MSA (OR =0.94 ; IC 95% 0.83 à 1.07, p=0.402), et à la fois chez les agriculteurs (OR= 0,75 ; IC à 95 % 0,42 à 1,34, p = 0,338). Lors des analyses en sous-groupes, il n'y avait pas d'augmentation du risque pour chaque type de cancer digestif étudié. A noter une concordance faible entre le régime de sécurité social du patient et le métier retrouvé dans le dossier médical, ainsi qu'un nombre de données manquantes important sur le métier. Conclusion : notre étude ne permet pas de démontrer un surrisque significatif de cancer digestif chez les agriculteurs en Picardie.
Altaaf Mechiche-Alami, Abdulhakim M. Abdi
The climate of West Africa is expected to become more arid due to increased temperature and uncertain rainfall regimes, while its population is expected to grow faster than the rest of the world. As such, increased demand for food will likely coincide with declines in agricultural production in a region where severe undernutrition already occurs. Here, we attempt to discriminate between the impacts of climate and other factors (e.g. land management/degradation) on crop production across West Africa using satellite remote sensing. We identify trends in the land surface phenology and climate of West African croplands between 2000 and 2018. Using the combination of a an attribution framework and residual trend anlaysis, we discriminate between climate and other impacts on crop productivity. The combined effect of rainfall, land surface temperature and solar radiation explains approximately 40% of the variation in cropland productivity over West Africa at the 95% significance level. The largest proportions of croplands with greening trends were observed in Mali, Niger and Burkina Faso, and the largest proportions with browning trends were in Nigeria, The Gambia and Benin. Climate was responsible for 52% of the greening trends and 25% of the browning trends. Within the other driving factors, changes in phenology explained 18% of the greening and 37% of the browning trends across the region, the use of inputs and irrigation explained 30% of the greening trends and land degradation 38% of the browning trends. These findings have implications for adaptation policies as we map out areas in need of improved land management practices and those where it has proven to be successful.
Matthew Cummins
AbstractIn January 2025, the US government suspended and subsequently terminated the majority of United States Agency for International Development (USAID) programs. This study estimates the impact of that decision on maternal mortality in six highly vulnerable countries in West and Central Africa: Burkina Faso, Central African Republic, Chad, Mali, Niger, and Nigeria. Using a deterministic model grounded in regional health expenditure elasticities, the analysis projects how the sudden withdrawal of foreign aid affects health spending among populations in humanitarian need, under the assumption that no immediate domestic or external financing substitutes for the lost resources, and the resulting changes in maternal mortality ratios (deaths per 100 000 live births). The results indicate that the funding cuts could cause maternal deaths to increase by 45%, on average, among populations in need. This increase is estimated relative to a baseline of approximately 2900 maternal deaths predicted in 2025, yielding approximately 1000 additional deaths across the countries within a single year. The magnitude of impact varies, with Niger experiencing the largest proportional increase (over 90%) and Nigeria the largest absolute increase (more than 300 additional deaths). Sensitivity analyses confirm that the results are robust to alternative elasticity scenarios. The findings illustrate the degree to which maternal health outcomes in fragile settings are sensitive to financing discontinuities. The results are presented as conditional estimates and are intended to inform ongoing discussions on health financing sustainability, transition planning, and risk mitigation.
Jean-François Guégan, Patrick Giraudoux
La situation pandémique actuelle et sa gestion traduisent une incompréhension des systèmes complexes et de leurs trajectoires chaotiques. Faute d’avoir organisé une communauté d’observation, de savoir et d’action sur ces systèmes en dehors de la crise, les décisions publiques court-termistes et, de ce fait, mouvantes participent à ce chaos global : on ferme puis on ouvre les marchés et les institutions, ou les frontières ; on fait croire le masque inutile, faute de stock de masque, puis on le porte de manière obligatoire, puis on le rabat, et ce alors que le virus continue de circuler ! Ce court-termisme politique modifie donc en continu, au rythme de la décision, cet espace des possibilités futures traçant inexorablement les chemins d’un seul sentier aux destinées encore plus complexes et incertaines.La prise en compte du long-terme et des incertitudes inhérentes, de la hiérarchie des échelles d’espace, de temps et des niveaux d’organisation biologique correspondants, tant dans la production des savoirs que dans leur utilisation publique, est donc une nécessité vitale et difficile. Dans le domaine de la santé publique, elle se heurte encore actuellement à une culture médicale dominante ultra-performante sur le soin, le curatif (la réponse à l’épidémie de la COVID-19 par la rapidité de mise au point de vaccins en est une illustration), mais qui a quelque peu délaissé la prévention et la santé publique. Pour s’en convaincre, il n’est qu’à comparer les budgets alloués à l’une et à l’autre : en 2020, moins de 1% des dépenses nationales des agences régionales de santé étaient affectées à la santé publique et à la prévention (centrée sur tabac, addiction et alimentation), le reste aux soins (https://www.ars.sante.fr/les-depenses-de-sante-en-region). L’action en santé, de plus, n’a clairement pas encore réussi à pleinement s'articuler aux sciences des systèmes (dont l’écologie). Cette situation n’est d’ailleurs que la déclinaison particulière d’une incapacité sociétale à
Rajae Derrar, Nourredinne Boutimzine, Amina Laghmari, Amal Alouane, Rajae Daoudi
Le syndrome d'Allgrove ou triple A syndrome est une affection autosomique récessive constatée chez la population pédiatrique, associant dans sa forme complète: Achalasie œsophagienne, Alacrymie, maladie d'Addison (insuffisance surrénale), une dégénérescence neurologique et occasionnellement une instabilité du système autonome. Nous rapportons les cas de 3 enfants issus de mariages consanguins, chez qui l'examen ophtalmologique a révélé une sécheresse sévère avec dans deux cas une kératite envahissant l'axe visuel, ainsi qu'une paresse du reflexe photomoteur. Le bilan radiologique: transit œsogastroduodénal (TOGD) et fibroscopie œsogastroduodénale (FOGD) a révélé un mégaoesophage associé dans un cas à une œsophagite. Un traitement à base de larmes artificielles est instauré aussitôt, ainsi qu'un traitement chirurgical par voie laparoscopique. La connaissance de cette pathologie permettra une prise de conscience de la gravité de cette maladie en plus de suggérer sa prise en charge.
Jean-Philippe CHIPPAUX, Jean-Paul BOUTIN, Michel DEVELOUX, Alain EPELBOIN, Pierre GAZIN, François MOUTOU, Jean-François PAYS, Eric PICHARD
Marianne A B van der Sande, Daniel Valia, Caroline Tigoi, Nicole Stoesser, Linda Stamm, Andrea Marten, Bram Riems, Robert Musyimi, Yougbare Sibidou, Anita C Schurch, Eric W Tiendrebeogo, Shalton Mwaringa, Malte Kohns Vasconcelos, Brecht Ingelbeen, Halidou Tinto, Julia A Bielicki, Ben S Cooper, James A Berkley, Esther van Kleef
AbstractBackgroundIn rural sub-Saharan Africa (sSA), the burden of antimicrobial resistance (AMR) remains high. As AMR continues to rise, there is a strong need for practical, implementable surveillance to monitor and mitigate risks, as well as inform timely, evidence-based clinical decision-making. Emerging evidence points to possible community-level drivers, such as transmission between human, animal and environmental reservoirs as contributing factors, yet microbiological surveillance or opportunities for wastewater-based surveillance are often limited and insufficient in these settings. Therefore, alternative sustainable and affordable approaches are needed. We intend to build on the demonstrated potential of metagenomic profiling of pooled faecal material, which accurately predicted population-level AMR prevalence in invasive Enterobacterales infections.Methods and analysisWe aim to validate this metagenomic pooled approach on additional populations, and to evaluate whether AMR patterns could be similarly predicted from surveillance of community One Health reservoirs. We will assemble existing data from hospital-based microbiology diagnostic laboratories in rural Burkina Faso and Kenya, and determine to what extent community-level metagenomic data, and/or faecal material of patients on hospital admission, can predict AMR in clinical isolates. We will perform community-level surveys in eight clusters per country, randomly selecting 15 households per cluster. We will systematically sample suspected environmental AMR exposure sites in and around households (soil, drinking water, latrines, chicken faeces) and collect data on community-level antibiotic use, hygiene practices, contact with domestic animals and sanitary facilities. Samples and data will be collected twice: during the dry and during the rainy season.In addition to evaluating the accuracy of predicting resistance in clinical isolates, we will quantify community-level exposure risks. We will conduct meta
Hanan Handor, Mina Laghmari
Priscilla Martinez, Jo Røislien, Nirmala Naidoo, Thomas Clausen
BackgroundAlcohol use is increasing among women in Africa, and comparable information about women's current alcohol use is needed to inform national and international health policies relevant to the entire population. This study aimed to provide a comparative description of alcohol use among women across 20 African countries.MethodsData were collected as part of the WHO World Health Survey using standardized questionnaires. In total, 40,739 adult women were included in the present study. Alcohol measures included lifetime abstinence, current use (≥1 drink in previous week), heavy drinking (15+ drinks in the previous week) and risky single-occasion drinking (5+ drinks on at least one day in the previous week). Country-specific descriptives of alcohol use were calculated, and K-means clustering was performed to identify countries with similar characteristics. Multiple logistic regression models were fitted for each country to identify factors associated with drinking status.ResultsA total of 33,841 (81%) African women reported lifetime abstinence. Current use ranged from 1% in Malawi to 30% in Burkina Faso. Among current drinkers, heavy drinking varied between 4% in Ghana to 41% in Chad, and risky single-occasion drinking ranged from <1% in Mauritius to 58% in Chad. Increasing age was associated with increased odds of being a current drinker in about half of the countries.ConclusionsA variety of drinking patterns are present among African women with lifetime abstention the most common. Countries with hazardous consumption patterns require serious attention to mitigate alcohol-related harm. Some similarities in factors related to alcohol use can be identified between different African countries, although these are limited and highlight the contextual diversity of female drinking in Africa.
Bruno Bonnechère, Sékou Samadoulougou, Kadari Cisse, Souleymane Tassembedo, Seni Kouanda, Fati Kirakoya-Samadoulougou
ObjectivesLifestyle modifiable risk factors are a leading preventable cause of non-communicable diseases, with alcohol consumption among the most important. Studies characterising the prevalence of alcohol consumption in low-income countries are lacking. This study describes the prevalence of different levels of alcohol consumption in Burkina Faso and its associated factors.DesignData from the 2013 Burkina Faso WHO STEPwise Approach to Surveillance survey were analysed. The prevalence of alcohol consumption over the last 30 days was recoded into categories according to WHO recommendations: low, mid or abusive alcohol consumption. Multinomial logistic regression analyses identified factors associated with the different levels of alcohol consumption.SettingPopulation-based cross-sectional survey in Burkina Faso.Participants4692 participants of both sexes aged 25–64 years were included in the study.ResultsIn the whole sample, 3559 participants (75.8% (72.5%–78.7%)) were not consuming any alcohol, 614 (12.9% (10.9%–15.3%)) had low alcohol consumption, 399 (8.5% (7.1%–10.1%)) had mid alcohol consumption and 120 (2.7% (2.0%–3.7%)) had abusive consumption. Age was associated with alcohol intake with a gradient effect and older people having a higher level of consumption (adjusted OR (AOR): 2.36, 95% CI (1.59 to 3.51) for low consumption, 2.50 (1.54 to 4.07) for mid consumption and 2.37 (1.01 to 5.92) for abusive consumption in comparison with no consumption). Tobacco consumption was also significantly associated with alcohol intake with a gradient effect, those with higher tobacco consumption being at higher risk of abusive alcohol intake (AOR: 6.08 (2.75 to 13.4) for moderate consumption and 6.58 (1.96 to 22.11) for abusive consumption).ConclusionOur data showed an important burden of alcohol consumption in Burkina Faso, which varied with age and tobacco use. To effectively reduce alcohol consumption in Burkina Faso, comprehensive control and prevention campaigns should c
BackgroundMalaria rapid diagnostic tests (RDT) have limitations due to the persistence of histidine-rich protein 2 (HRP2) antigen after treatment and low sensitivity of Plasmodium lactate dehydrogenase (pLDH) based RDTs. To improve the diagnosis of malaria in febrile children, two diagnostic algorithms, based on sequential interpretation of a malaria rapid diagnostic test detecting two different targets of Plasmodium species and followed by expert microscopy, were evaluated.MethodsTwo diagnostic algorithms were evaluated using 407 blood samples collected between April and October 2016 from febrile children and the diagnostic accuracy of both algorithms was determined. Algorithm 1: The result of line T1-HRP2 were read first; if negative, malaria infection was considered to be absent. If positive, confirmation was done with the line T2-pLDH. If T2-pLDH test was negative, the malaria diagnosis was considered as “inconclusive” and microscopy was performed; Algorithm 2: The result of line T2-pLDH were read first; if positive, malaria infection was considered to be present. If negative, confirmation was done with the line T1-HRP2. If T1-HRP2 was positive the malaria diagnosis was considered as “inconclusive” and microscopy was performed. In absence of malaria microscopy, a malaria infection was ruled out in children with an inconclusive diagnostic test result when previous antimalarial treatment was reported.ResultsFor single interpretation, the sensitivity of PfHRP2 was 98.4% and the specificity was 74.2%, and for the pLDH test the sensitivity was 89.3% and the specificity was 98.8%. Malaria was accurately diagnosed using both algorithms in 84.5% children. The algorithms with the two-line malaria RDT classified the test results into two groups: conclusive and inconclusive results. The diagnostic accuracy for conclusive results was 98.3% using diagnostic algorithm 1 and 98.6% using algorithm 2. The sensitivity and specificity for the conclusive results were 98.2% and 98.4
Isabel Mank, Raissa Sorgho, Fanta Zerbo, Moubassira Kagoné, Boubacar Coulibaly, John Oguso, Michael Mbata, Sammy Khagayi, Erick M. O. Muok, Ali Sié, Ina Danquah
BackgroundClimate change heavily affects child nutritional status in sub-Saharan Africa. Agricultural and dietary diversification are promising tools to balance agricultural yield losses and nutrient deficits in crops. However, rigorous impact evaluation of such adaptation strategies is lacking. This project will determine the potential of an integrated home gardening and nutrition counseling program as one possible climate change adaptation strategy to improve child health in rural Burkina Faso and Kenya.MethodsBased on careful co-design with stakeholders and beneficiaries, we conduct a multi-center, cluster-randomized controlled trial with 2 × 600 households in North-Western Burkina Faso and in South-Eastern Kenya. We recruit households with children at the age of complementary feed introduction (6–24 months) and with access to water sources. The intervention comprises the bio-diversification of horticultural home gardens and nutritional health counseling, using the 7 Essential Nutrition Action messages by the World Health Organization. After 12-months of follow-up, we will determine the intervention effect on the primary health outcome height-for-age z-score, using multi-level mixed models in an intention-to-treat approach. Secondary outcomes comprise other anthropometric indices, iron and zinc status, dietary behavior, malaria indicators, and household socioeconomic status.DiscussionThis project will establish the potential of a home gardening and nutrition counseling program to counteract climate change-related quantitative and qualitative agricultural losses, thereby improving the nutritional status among young children in rural sub-Saharan Africa.Trial registrationGerman Clinical Trials Register (DRKS) DRKS00019076. Registered on 27 July 2021.
Toni Kasole Lubala, Augustin Mulangu Mutombo, Adonis Muganza Nyenga, Paul Ilunga Makinko, Gray a Wakamb Kanteng, Félix Kitengewa Momat
Léon Kabamba Ngombe, Ignace Bwana Kangulu, Michel Kabamba Nzaji
Il est rapporté dans ce texte un cas d'allergie respiratoire ayant fait probablement suite à une consommation d'un tabac sans fumé couramment utilisé en République Démocratique du Congo, le « Sunko ». Une rhinite et un asthme allergiques sont les cas. Cette observation permet d'attirer l'attention du monde scientifique à mettre sur pieds des études concernant la composition et les effets du Sunko pour appréhender cette association, puis d'informer l'opinion sur les dangers que courent les consommateurs de ce type de tabac et de faire la revue de la littérature.
Roger Zerbo
Le premier cas d'infection par le VIH a été notifié en 1986 au Burkina Faso. L'ignorance qui entourait cette infection et l'absence de traitement curatif a amplifié ses conséquences sociales et économiques. La mise en œuvre des interventions communautaire est un enjeu majeur actuel qui recommande la compréhension des logiques sociales endogènes qui influencent les comportements individuels et collectifs. C'est en cela que l'implication des sciences sociales dans la lutte contre les maladies, en particulier le Sida constitue un enjeu, en termes de définition et d'identification de leur contribution. Dans notre propos, nous pouvons mettre en évidence trois niveaux de contribution des sciences sociales, notamment la sociologie, l'anthropologie, la psychologie et dans une certaine mesure le droit et l’économie, à la prévention du Sida et la prise en charge des personnes infectées par le VIH. Il faut noter que ces disciplines contribuent à la lutte contre le VIH d'une part, par des réflexions et des éléments d'analyses constructives, et d'autre part, l'aptitude des porteurs de ces disciplines est parfois sollicitée pour l'efficacité de la mise en œuvre des actions et l'organisation des systèmes de soins.
Tatiana Baglo, Alban Zohoun, Bruno Léopold Agboton, Jacques Vigan, Paolo Ayaka, Ludovic Anani, Awa Omar Touré Fall, Dorothée Kindé Gazard
La transfusion sanguine est un acte médical qui consiste à soigner un patient avec un produit sanguin labile. Chaque transfusion de concentré globulaire expose les receveurs à un risque d´allo-immunisation anti-érythrocytaire. La recherche d´anticorps anti-érythrocytaire (RAI) permet d´assurer la sécurité immuno-hématologique des patients transfusés. Au Bénin, ce test n´est pas systématique ni lors du bilan pré-transfusionnel, ni en post transfusionnel. L'objectif de notre étude était de déterminer les allo-anticorps anti-érythrocytaires chez les polytransfusés. Pour ce, la RAI a été réalisée par le test indirect à l´antiglobuline en gel-filtration chez 51 polytransfusées dont 26 sélectionnés dans le service d´Hématologie et 25 dans le service de Néphrologie du CNHU-HKM. Après avoir phénotypé les patients allo-immunisés, la recherche des signes d´hémolyse a été effectuée chez eux. Les données cliniques et transfusionnelles des patients ont été collectées à partir des registres de transfusion et de leurs dossiers médicaux. Au terme de l'étude, la prévalence de l´allo-immunisation au sein de notre population était de 13,73%. Les anticorps identifiés avaient les spécificités suivantes: une association anti-RH1 + anti RH3, un anti LE1, puis une association anti-RH3 + anti-FY1. Les allo-anticorps étaient plus fréquents chez les patients ayant reçu plus de 15 poches de concentrés de globules rouges. Un des patients allo-immunisés présentait des signes biologiques d´hémolyse. Il n´existait pas de lien entre l´âge, le sexe, le diagnostic clinique et la survenue d´allo-immunisation anti-érythrocytaire. En conclusion, la réalisation systématique de la RAI chez les polytransfusés permettra de leur assurer une meilleure sécurité transfusionnelle au Bénin.
Yétéma Dieudonné Yonli, Koumpingnin Nébié, Sourabié Yacouba, Alice Kiba, Salam Sawadogo, Serges Mamadou Sawadogo, Yves Traore
Introductionau Burkina Faso, la transfusion sanguine est réalisée en respectant uniquement la compatibilité ABO et RHD entre le donneur et le receveur. Une telle pratique comporte des risques d'allo-immunisation, pouvant engendrer des complications cliniques surtout chez les polytransfusés. L´objectif est de déterminer la prevalence et les facteurs associés à l´allo-immunisation chez les patients polytransfusés avec des concentrés de globules rouges non phénotypés au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou.Méthodesnous avons réalisé une étude transversale chez des patients polytransfusés dans les services cliniques du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou sur une période de 3 mois (Mars à Mai 2019). Chez chacun des 141 patients inclus, 5 ml de sang total ont été prélevés dans un tube Éthylènediaminetétraacétique (EDTA) pour la recherche des anticorps irréguliers. La recherche des anticorps irréguliers a été réalisée par la technique de Coombs indirect en gel filtration.Résultatsau total, la fréquence de l´allo-immunisation obtenue est de 5,67%. La majorité des anticorps identifiés appartenaient aux systèmes Rhésus et Kell. Nous n´avons pas trouvés de liaison statistiquement significative entre l´âge, le sexe, les antécédents pathologiques, le nombre de poches transfusés et la positivité de la recherche des anticorps irréguliers (p = 0.37, p= 0,75, p = 0.96).Conclusionnous avons trouvé que le risque d´allo-immunisation est majeur. Des mesures supplémentaires doivent être prises pour renforcer la sécurité immunologique des transfusions sanguines au Burkina Faso. Nous proposons qu´au Burkina Faso, la réalisation du test de compatibilité à l´anti-globuline soit systématique chez les patients présentant un grand risque d´immunisation.