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La bibliothèque des étudiants en santé

Fiches originales, livres libres et ressources de référence, triés par matière et résumés en français.

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9415 ressources

  • Article libreArticleEn anglais

    Impact of the COVID-19 Pandemic on Malaria Control in Africa: A Preliminary Analysis

    Malaria remains a significant public health concern in Africa, and the emerging coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic may have negatively impacted malaria control. Here, we conducted a descriptive epidemiological analysis of malaria globally, and preliminarily explored the impact of COVID-19 on the malaria elimination program in regions of Africa (AFR). The present analysis found that there was a vast heterogeneity of incidence of deaths caused by malaria globally in different continents, and the highest malaria burden was observed in AFR. In 2020, there was an obviously increasing trend in the malaria epidemic in AFR, while the other four continents exhibited stable and declining patterns. Historically, malaria has been largely concentrated in high-malaria-burden regions, such as West Africa, and there has been an obvious increasing trend in Nigeria. These data suggest that dynamic changes in the malaria epidemic situation worldwide have primarily originated from AFR, and West Africa has played an important role in the global malaria increase in recent years. Under the coercion of COVID-19, multiple factors have co-driven the increase in malaria in AFR, including insufficient financial investments, a high native malaria burden, weak surveillance systems, limited medical resources, and low socioeconomic development levels. In addition, the shift of medical resources (e.g., health workers and personal protective equipment (PPE), the manufacturing of diagnostic reagents, and drugs) from malaria control to emergency COVID-19 response in the pandemic’s early stage caused disruptions, reductions, and delays in pillar malaria control measures, leading to a significant negative impact on malaria control. In particular, a funding shortfall at both the international and domestic levels led to a “significant threat,” resulting in vast gaps in access to proven malaria control tools. Although there has been a declining trend in malaria control over time due to COVID-19,

    Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologiePharmacologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().
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    Impact of the COVID-19 Pandemic on Pediatric Surgical Volume in Four Low- and Middle-Income Country Hospitals: Insights from an Interrupted Time Series Analysis

    Paul Park, Ruth Laverde, Greg Klazura, Ava Yap, Bruce Bvulani, Bertille Ki, Toussaint W. Tapsoba, Emmanuel A. Ameh, Maryrose Osazuwa, Michele Ugazzi, José Daza, Emma Bryce, David Cunningham, Doruk Ozgediz

    BackgroundThe impact of the COVID-19 pandemic on surgical care delivery in low- and middle-income countries (LMIC) has been challenging to assess due to a lack of data. This study examines the impact of COVID-19 on pediatric surgical volumes at four LMIC hospitals.MethodsRetrospective and prospective pediatric surgical data collected at hospitals in Burkina Faso, Ecuador, Nigeria, and Zambia were reviewed from January 2019 to April 2021. Changes in surgical volume were assessed using interrupted time series analysis.Results6078 total operations were assessed. Before the pandemic, overall surgical volume increased by 21 cases/month (95% CI 14 to 28, p < 0.001). From March to April 2020, the total surgical volume dropped by 32%, or 110 cases (95% CI − 196 to − 24, p = 0.014). Patients during the pandemic were younger (2.7 vs. 3.3 years, p < 0.001) and healthier (ASA I 69% vs. 66%, p = 0.003). Additionally, they experienced lower rates of post-operative sepsis (0.3% vs 1.5%, p < 0.001), surgical site infections (1.3% vs 5.8%, p < 0.001), and mortality (1.6% vs 3.1%, p < 0.001).ConclusionsDuring the COVID-19 pandemic, children’s surgery in LMIC saw a sharp decline in total surgical volume by a third in the month following March 2020, followed by a slow recovery afterward. Patients were healthier with better post-operative outcomes during the pandemic, implying a widening disparity gap in surgical access and exacerbating challenges in addressing the large unmet burden of pediatric surgical disease in LMICs with a need for immediate mitigation strategies.Supplementary InformationThe online version contains supplementary material available at 10.1007/s00268-022-06503-2.

    PédiatrieSanté publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho
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    Impact of vitamin B12 on the reproductive health of women with sickle cell disease: a narrative review

    Tarimoboere Agbalalah, Faith Owabhel Robert, Emmanuel Amabebe

    Sickle cell disease (SCD) poses an increased risk of infertility, pregnancy complications and maternal and perinatal mortality among women of reproductive age. This risk is particularly higher for women in sub-Saharan Africa, where the disease burden is highest and access to comprehensive health care is limited, as well as in other countries with a high SCD prevalence due to migration. Disease-modifying treatments for SCD could directly and indirectly harm the ovaries, potentially compromising the quality and quantity of existing oocytes. Therefore, it is essential to explore alternative interventions, such as nutritional modifications that are less harmful and cost-effective in order to improve reproductive outcomes and enhance the overall well-being of both mother and child in this population. Maintaining optimal levels of B12 may possibly provide benefits to the ovaries and pregnancy by decreasing homocysteine levels, increasing nitric oxide (NO) bioavailability and promoting antioxidant and anti-inflammatory activities. Individuals living with SCD are more susceptible to vitamin B12 (B12) deficiency. However, there is a lack of clinical data investigating the relationship between systemic levels of B12, its supplementation, and reproductive outcome measures in SCD women. Therefore, this review aims to examine the current evidence regarding the impact of SCD on female reproductive health and the role of B12 in the reproductive biology of women living with SCD.Lay summaryPoor reproductive health is a concern for patients with sickle cell disease (SCD). SCD can lead to damage to the ovaries. Most of the therapies for sickle cell disease are toxic to the ovaries, expensive and unavailable to affected women, particularly those living in resource-poor areas such as sub-Saharan Africa. There is a need to seek less harmful and affordable interventions such as nutrition to improve reproductive outcomes for women with SCD who are of child-bearing age. Good levels of vitam

    Biostatistiques et épidémiologieHématologiePédiatrieLicence : Creative Commons Attribution 4.0 International License. This work is licensed under a
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    Impact on child acute malnutrition of integrating a preventive nutrition package into facility-based screening for acute malnutrition during well-baby consultation: A cluster-randomized controlled trial in Burkina Faso

    BackgroundCommunity management of acute malnutrition (CMAM) is a highly efficacious approach for treating acute malnutrition (AM) in children who would otherwise be at significantly increased risk of mortality. In program settings, however, CMAM’s effectiveness is limited because of low screening coverage of AM, in part because of the lack of perceived benefits for caregivers. In Burkina Faso, monthly screening for AM of children <2 years of age is conducted during well-baby consultations (consultation du nourrisson sain [CNS]) at health centers. We hypothesized that the integration of a preventive package including age-appropriate behavior change communication (BCC) on nutrition, health, and hygiene practices and a monthly supply of small-quantity lipid-based nutrient supplements (SQ-LNSs) to the monthly screening would increase AM screening and treatment coverage and decrease the incidence and prevalence of AM.Methods and findingsWe used a cluster-randomized controlled trial and allocated 16 health centers to the intervention group and 16 to a comparison group. Both groups had access to standard CMAM and CNS services; caregivers in the intervention group also received age-appropriate monthly BCC and SQ-LNS for children >6 months of age. We used two study designs: (1) a repeated cross-sectional study of children 0–17 months old (n = 2,318 and 2,317 at baseline and endline 2 years later) to assess impacts on AM screening coverage, treatment coverage, and prevalence; (2) a longitudinal study of 2,113 children enrolled soon after birth and followed up monthly for 18 months to assess impacts on AM screening coverage, treatment coverage, and incidence. Data were analyzed as intent to treat. Level of significance for primary outcomes was α = 0.016 after adjustment for multiple testing. Children’s average age was 8.8 ± 4.9 months in the intervention group and 8.9 ± 5.0 months in the comparison group at baseline and, respectively, 0.66 ± 0.32 and 0.67 ± 0.33 months at enro

    Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieSanté publiqueLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.
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    Impact pronostic de la carence martiale au diagnostic des patients porteurs d'un néoplasme myéloprolifératif chromosome Philadelphie négatif

    Caroline Skrzypczak

    Contexte : la carence martiale résultante d'une dérégulation ferrique est prépondérante dans la polyglobulie de vaquez (PV), mais sa prévalence est peu étudiée au sein des autres néoplasmes myéloprolifératifs chromosome Philadelphie négatifs (MPN-Ph négatif), hémopathies caractérisées par des proliférations monoclonales de cellules souches hématopoïétiques sans blocage de maturation, dont leur pronostic à court terme est grevé par le risque thrombotique et cardio-vasculaire. Objectifs : étudier l'impact pronostic de la carence martiale au diagnostic des patients porteurs d'un MPN muté sur le risque thrombotique et cardio-vasculaire (CV) au cours de leur suivi. Méthode : sélection des patients après étude de leurs échantillons d'ADN retrouvant une mutation driver JAK2V617F, CALR et MPL permettant le diagnostic d'un MPN-Ph négatif au CHU Amiens-Picardie, dont le statut martial au diagnostic était connu. Résultats : 301 patients ont été sélectionnés, 148 patients présentaient une carence martiale initiale et 153 patients en étaient indemnes au diagnostic. Parmi lesquels 76 patients (25,3%) étaient atteints de PV, 189 patients (62,8%) de thrombocytémie essentielle (TE), 26 patients (8,6%) de myélofibrose primitive (MFP). 59% des patients avec une PV avaient une carence en fer au diagnostic, 47,6% pour les TE et 36,5% pour les MFP. Pas de différence significative sur le risque thrombotique entre les 2 groupes avec 37 événements au total sur une suivi médian de 50 mois (p=1) avec 18 événements pour les patients carencés contre 19 évènements pour le 2ème groupe. Pas de différence significative sur les risque CV en étudiant l'ensemble de la population (p=0,111). Toutefois, il semblerait que la présence de la carence martiale au diagnostic chez les femmes TE serait associée à un risque CV (p=0,010). En intégrant cette variable au sein d'un nouveau score évaluant le risque CV des patients porteurs d'un MPN, nous discriminons 3 groupes significativement différents (p < 10-3),

    Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Impact psychologique de la pandémie COVID-19 sur les patients hémodialysés chroniques dans l’oriental marocain: étude transversal

    Kaouthar El Mir, Salah-Eddine El Jabiry, Meryem Errabehy, Yassamine Bentata, Fatima Elghazouani, Bouchra Oneib

    Introductionles hémodialysés chroniques sont une population fragile, qui ont été extrêmement influencée par la pandémie COVID-19 qui a eu des répercussions graves chez les personnes ayant des comorbidités et une dépression de système immunitaire ce qui expose davantage les hémodialysés chroniques à un haut risque infectieux et de développer une forme grave de COVID-19, ce présent travail vise à évaluer l'impact de la pandémie COVID-19 sur la santé mentale et sur la qualité de vie des hémodialysés chroniques.Méthodesenquête transversale descriptive, réalisée auprès de 175 hémodialysés chroniques. Nous avons utilisé l'échelle Mini International Neuropsychiatric Interview Moroccan Arab Version 5.0.0, échelle de stress perçu et échelle de la qualité de vie des hémodialysés chroniques (KDQOL-SFTM 1.3).Résultatscent soixante-quinze (175) participants ont été recrutés, dont 76 patients ont été atteints du COVID-19. L'infection au COVID-19 était significativement liée à l'âge (p=0,018) aux troubles psychiatriques (p=0,00), à un antécédent de tentative de suicide (p=0,006) et au niveau élevé du stress (p=0, 01). La qualité de vie des hémodialysés chroniques était significativement altérée chez les malades atteints du COVID-19 (p=0,00), surtout chez les sujets âgés (p=0,034), vivant seuls (p=0,004), ayant des antécédents organiques (p=0,04), psychiatriques (p=0,00), ou toxiques (p=0,003), ainsi que chez les malades présentant une forme symptomatique (p=0,001), des complications (p=0,00), ou hospitalisation secondaire à COVID-19 (p=0,00), et chez ceux ayant un stress sévère (p=0,00).Conclusionla santé mentale et la qualité de vie des hémodialysés chroniques ont été essentiellement influencées négativement au cours de la pandémie COVID-19.

    Biostatistiques et épidémiologieImmunologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    Impact psychologique des femmes enceintes atteintes du COVID-19: à propos de 2 cas cliniques

    Cyrine Belghith, Souhir Najar, Raouia Haouel, Sawssam Armi, Sihem Bouzidi, Nahla Ben Saada, Leila Attia, Tahar Makhlouf, Olfa Slimani, Nabil Mathlouthi

    Ce travail de recherche est une lecture psychologique d'inspiration psychanalytique de deux cas de femmes enceintes atteintes du COVID-19 à des termes de grossesses différents appartenant au service de gynécologie-obstétrique A, hôpital Charles Nicolle. Notre étude a été réalisée entre l'année 2020 et 2021, jusqu'à l'accouchement des deux femmes. Deux jeunes femmes Tunisiennes âgées de 28 et 30 ans ont été déclarées COVID positive au cours de leurs grossesses. Elles ont subi un choc émotionnel. Dans ce travail, nous avons abordé différents points de collusion entre la vie et la mort en exposant des présentations détaillées du vécu de ces deux femmes durant leur confinement.

    Gynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    Impact psychologique, social et fonctionnel des injections de toxine botulique dans le cadre des ésotropies précoces

    Louise Leroyer

    Les injections de toxine botulique sont utilisées comme traitement des ésotropies précoces chez l'enfant avant qu'il atteigne l'âge favorable à la chirurgie de strabisme. Le but de cette étude est de montrer l'impact psychologique, social et fonctionnel qu'ont ces injections sur l'enfant et sa famille. Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique, incluant les enfants ayant bénéficié d'injections de toxine botulique au CHU de Caen pour traiter leur ésotropie précoce. Pour ce faire, nous avons soumis un questionnaire, aux parents de ces enfants qui ont reçu les injections. Pour les enfants qui ont reçu deux injections de toxine botulique, leurs parents ont rempli un questionnaire à propos de chaque injection. Les réponses à ces questionnaires ont été analysées en deux temps, d'abord les résultats concernant la première (ou unique) injection puis un lien a ensuite été fait avec la deuxième injection pour les patients en ayant bénéficié. L'étude a inclus 28 patients (19 filles et 9 garçons) dont 10 ayant reçu deux injections. L'âge moyen lors de la première (ou unique) injection était de 21,6 mois. Les attentes étaient majoritairement esthétiques (24 parents). Le niveau d'inquiétude moyen diminuait lors de la deuxième injection. Les résultats suivants concernent la première (ou unique) injection. L'amélioration du strabisme était observée dans 81% des cas et le plus souvent entre une semaine et un mois post injection. La motricité était améliorée dans 50% des cas et les relations sociales dans 33% des cas. La majorité des parents (12 sur 18) étaient satisfaits. Seuls 25% de notre population étudiée a ensuite subi une chirurgie de strabisme. Ces injections ne semblent donc pas avoir d'impact psychologique négatif sur les enfants injectés et leurs parents. Les relations sociales sont améliorées pour une partie d'entre eux et le versant fonctionnel également même s'il semble plus difficile à évaluer par les parents.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Impact socio professionnel de la libération chirurgicale du syndrome du canal carpien

    Aouatef Mahfoudh Kraiem, Hajer Hnia, Lamia Bouzgarrou, Mohamed Adnène Henchi, Taoufik Khalfallah

    L’objectif de notre travail était d’étudier les conséquences socioprofessionnelles d’une libération chirurgicale du SCC. Il s’agit d’une étude transversale portant sur les sujets opérés pour un SCC d’origine professionnelle ; recensés dans le Service de Médecine de Travail et de Pathologies Professionnelles au CHU Tahar Sfar de Mahdia en Tunisie sur une période de 8 ans allant du 1 Janvier 2006 au mois Décembre 2013. Le recueil des données s’est basé sur une fiche d’enquête, portant sur la description des caractéristiques socioprofessionnelles, médicales, et sur le devenir professionnel des participants. Pour étudier les contraintes psychosociales au travail, nous avons adopté le questionnaire de Karasek. La durée d’arrêt de travail après libération chirurgicale du SCC était significativement liée à l’existence d’autres troubles musculo-squelettiques autre que le SCC, la déclaration du SCC en maladie professionnelle et à l’ancienneté professionnelle des salariés. Quant au devenir professionnel des salariés opérés, 50,7% ont gardé le même poste, 15,3% ont bénéficié d’un aménagement de poste et 33,8% ont bénéficié d’un changement de poste dans la même entreprise. Le devenir professionnel de ces salariés était corrélé à leurs qualifications professionnelles et au type de l’atteinte sensitive et/ou motrice du nerf médian à l’EMG. Un certain nombre de facteurs non lésionnels déterminaient la durée de l’arrêt de travail, alors que le devenir professionnel des opérés pour SCC dépendait essentiellement de leurs qualifications professionnelles et des données de l’électromyogramme. Il est certain que des travaux beaucoup plus larges permettraient d’affiner encore ces résultats.

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Impact théranostique de l’épitranscriptome en cancérologie

    Kelly Brunel, Amandine Bastide, Alexandre David, Stanislas Quesada

    L’incidence croissante des cancers et leur résistance aux traitements incitent la communauté scientifique à explorer de nouveaux territoires biologiques, en quête de perspectives concrètes pour la prise en charge personnalisée des patients. Ces initiatives sont rendues possibles par le développement constant de technologies innovantes, apportant une lumière nouvelle sur notre compréhension des mécanismes du vivant. C’est le cas des modifications chimiques de l’acide ribonucléique (ARN), ou épitranscriptome, qui jouent un rôle clé dans l’ensemble des étapes post-transcriptionnelles de l’expression génique. Un nombre d’études croissant associe ces modifications avec la progression tumorale et la résistance au traitement. D’un point de vue fonctionnel, les modifications épitranscriptomiques sont orchestrées par un ensemble de protéines appelées « writers », « erasers » et « readers », qui respectivement ajoutent, retirent ou interprètent ces marques chimiques sur l’ARN. L’expression de ces régulateurs est fréquemment altérée dans les cancers, contribuant ainsi à la carcinogenèse. Sur le plan clinique, ces modifications jouent un rôle à chaque étape du parcours du patient, tant au niveau diagnostique que pronostique, prédictif et thérapeutique. De nombreuses marques épitranscriptomiques sont, en effet, corrélées à la survie globale, au stade tumoral, à la présence de métastases ou encore à l’identification de certains types de cancer. Elles peuvent renforcer l’efficacité des traitements ou en anticiper la résistance, en modulant l’expression génique des cellules tumorales et en révélant des signatures moléculaires associées aux mécanismes d’échappement thérapeutique. Par ailleurs, des inhibiteurs ciblant les protéines régulatrices de l’épitranscriptome sont actuellement en développement et font l’objet d’essais cliniques, ouvrant la voie à de nouvelles approches thérapeutiques en oncologie.

    Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieSémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Impacte des maladies immunitaires sur la grossesse expérience du Service de Gynécologie Obstétrique de l'hôpital Militaire Moulay Ismail

    Omar Laghzaoui

    L'influence du statut hormonal au cours des maladies auto-immunes est clairement établie, avec une prévalence maximale pendant la période d'activité génitale d'où l'intérêt de notre étude rétrospective de 32 dossiers de patientes enceintes présentant des pathologies auto-immunes. Les rechutes de la maladie au cours de la grossesse sont surtout observées chez les gestantes présentant le Lupus érythémateux disséminé et la maladie de Behçet alors qu'en poste partum les complications sont observées en cas de polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaque et la sclérodermie. Les complications fœtales dépendent du stade et du type de la maladie auto immune ainsi que l'association à d'autres pathologies. La prise en charge multi disciplinaire et l'ajustement du traitement abouti à stabiliser la maladie auto immune et améliore le pronostique fœtale.

    Biostatistiques et épidémiologieImmunologieGynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Impacts d'un modèle prédictif détectant les lésions squelettiques des membres sur la prise en charge des patients aux urgences adultes du CHU Amiens-Picardie

    Pierre-Julien Delandre

    Introduction : la radiographie, couramment utilisée aux urgences, est principalement interprétée par les médecins des urgences, ce qui peut entraîner des divergences avec les radiologues. l'Intelligence Artificielle (IA) offre une aide prometteuse, mais son impact clinique reste peu étudié. Méthodes : étude rétrospective monocentrique aux urgences adultes du CHU Amiens-Picardie (CHU-AP). Ont été inclus les patients consultant pour traumatisme et ayant eu au moins une radiographie de membre. Le critère principal était la discordance urgentiste-radiologue. Les critères secondaires incluaient la durée de prise en charge et le nombre de patients rappelés. Résultats : entre le 1er septembre 2022 et le 18 septembre 2023, 796 patients ont été inclus. Le taux de discordance a diminué de 44 % : 9,5 % AVANT_IA vs. 5,3 % APRES_IA (p=0,03). L'accord (κ de Cohen) est passé de 0,78 à 0,88 (Z-Score=3,42). Le nombre de patients rappelés a aussi significativement baissé (60,5 % avant vs. 33,3 % après, p=0,04). Discussion : cette étude monocentrique est la première à inclure en situation réelle une population représentative. Si les cliniciens jugent l'IA pertinente pour la détection des fractures, une Garantie Humaine reste essentielle. Conclusion : l'IA appliquée à l'analyse des radiographies de membres aux urgences du CHU-AP réduit significativement les discordances et les rappels, optimisant ainsi la prise en charge. Toutefois, il est crucial de confirmer les résultats en multicentrique.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Impacts dans la pratique et perspectives d’amélioration de la formation infocritique proposée aux internes de médecine générale de Nice

    Pierre Charamond

    Introduction : l’enseignement infocritique est un incontournable des études de médecine pour former un praticien autonome et éclairé. Le médecin est amené à changer ses pratiques sur l’évolution des données scientifiques et des politiques de santé publique. L’enseignement initialement proposé à la faculté Laval, Québec, Canada, fait l’objet depuis 2019 de modules spécifiques auprès des internes en médecine générale de Nice complétant leur formation. Objectif : l’objectif principal de l’étude est de comprendre l’impact de la formation infocritique dans la pratique des internes en médecine générale de la faculté de Nice. Matériel et méthode : étude qualitative s’inspirant de l’analyse interprétative phénoménologique en se focalisant sur l’individu. Le recueil de données a été réalisé à l’aide d’entretiens individuels semi-dirigés auprès des promotions 2021 et 2022 des internes en médecine générale de Nice ayant fini l’apprentissage de la lecture infocritique. Résultats : sept internes ont pu être interviewés. Le retour d’expérience partagé par les internes est mitigé. Les forces de la formation sont les cercles de lecture, les enseignants et le savoir-faire. Les faiblesses de la formation sont un module théorique qui ne semble pas être utilisable en pratique ainsi que les contraintes physiques de déplacement pour assister aux séances. Discussion : la formation infocritique développe l’autonomie, l’esprit critique et les compétences en recherche bibliographique. Néanmoins, les facteurs limitant observés sont les modules théoriques enseignés durant la première année et des difficultés organisationnelles. Les bénéfices pédagogiques semblent relatifs au regard de l’investissement effectué. Néanmoins, l’interne dispose de clefs méthodologiques et d’une boîte à outils pour poursuivre sa pratique. L’interne envisage l’infocritique en tant que développement professionnel continu. Cependant, il priorise la finalisation des travaux universitaires et son projet d’installation. L

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Impacts des nano- et micro-plastiques sur l'environnement et la santé

    Adèle Lemaire

    L’omniprésence du plastique dans notre environnement est devenue un fléau mondial aux conséquences néfastes pour la santé humaine et l’environnement. En effet, de grandes quantités de plastiques se sont déjà accumulées dans les écosystèmes terrestres et aquatiques. La production annuelle mondiale de plastique est de 460 Millions de tonnes et a plus que doublé entre 2000 et 2022 selon un rapport de l’Organisation de Coopération et de Développement Économiques. Elle pourrait encore tripler d’ici 2060 si rien ne change. Les nano- et micro-plastiques proviennent essentiellement de la fragmentation de matières plastiques. Leurs petites tailles rendent le nettoyage de cette pollution plastique plus difficile et coûteuse. En effet, les méthodes actuelles de gestion des déchets ne sont souvent pas adaptées pour traiter les nano- et micro-plastiques, contribuant ainsi à leur accumulation dans l'environnement. Ces particules de plastique sont en particulier ingérées par les organismes aquatiques, entrainant des risques de bioaccumulation dans la chaine alimentaire. De plus, des études suggèrent que les humains peuvent être exposés aux micro plastiques par le biais de l'eau, de l'air et de la nourriture, ce qui soulève des préoccupations quant à leur impact sur la santé humaine. Ce travail a pour but d’étudier, à l’aide d’une revue de la littérature, les conséquences des nano- et micro-plastiques sur l’environnement et la santé humaine.

    PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Impacts of built environment changes on physical activity in Canada: a systematic review of natural experiments

    Stephanie A. Prince, Justin J. Lang, Sarah Lawrason, Eric Vallires, Gregory P. Butler, Alison Lake, Gavin R. McCormack

    AbstractIntroduction:The built environment supports physical activity (PA) by providing opportunities to be active in daily life. Natural experiments are valuable for assessing how real-world changes to the built environment affect PA and are critical for guiding policies to improve population-level PA. The objective of this review was to summarize the evidence from natural experiments that investigated the impacts of built environment changes on PA in Canada.Methods:Searches were conducted in MEDLINE, Embase, PsycINFO, ProQuest Public Health and SportDISCUS, from inception to 27 November 2024. Natural experiment evaluations that included a comparator or historical control group and assessed changes in PA associated with changes in the built environment were eligible. A narrative synthesis summarizes the evidence and the certainty of the evidence.Results:Results from the included natural experiments (n = 25) suggest positive effects, with low to moderate certainty, of increased walkability, new cycling and pedestrian infrastructure, bike share (bike rental) programs and new trails. However, there was very low to low certainty of no significant effects for bus rapid transit, school building and yard improvements and school zone improvements. Some evidence suggests negative effects of off-leash dog park areas on children’s park-based PA and of daycare yard improvements on moderate-to-vigorous intensity PA.Conclusion:Few Canadian studies have evaluated the impact of built environment changes on PA, with most emerging in the last decade. Future studies should include larger and more diverse samples and all regions, control for confounders including seasonal variation in outdoor PA, use well-matched control groups and incorporate objective PA measures.

    PédiatrieLicence : This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
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    Impacts of SAYE PLUS, an Antimalarial Phytomedicine With Potential Anti-COVID-19, on the Physical, Biological, and Genotoxicity Parameters of Rodents in Short-Term Toxicity Studies

    Joël Ouédraogo, Sylvain Ilboudo, Geoffroy Gueswindé Ouédraogo, Virginie Dakuyo, Salfo Ouédraogo, Gaétan D. Somda, Jean Claude Romaric Pingdwindé Ouédraogo, Moussa Ouédraogo, Rasmané Semdé, Sylvin Ouédraogo

    In response to the COVID-19 pandemic and following the World Health Organization's call for action, several traditional medicine recipes were used without any scientific prerequisites concerning their safety. The current study investigated several short-term toxicity parameters of SAYE PLUS, an antimalarial phytomedicine used in COVID-19 patients in Burkina Faso. Following the guidelines of the Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD), the safety profile of SAYE PLUS was investigated in a battery of tests in rats and mice. In an acute toxicity study, male and female rats received a single oral dose of 2000 mg/kg b.w. of the test substance. For the subacute toxicity test, male and female rats received daily oral doses of 250, 500, and 1000 mg/kg b.w. for 28 days. Acute and subacute toxicity tests were accompanied by food and water intake, body and organ relative weight, and blood chemistry of animals recording. In mutagenicity, sperm quality, and lipid peroxidation tests, mice were orally exposed to daily oral doses of 500, 1000, and 2000 mg/kg for seven days. Single dose of 2000 mg/kg b.w. of SAYE PLUS did not cause rats mortality. The LD50 is more than 2000 mg/kg b.w. Daily administration of SAYE PLUS for 28 days did not induce any significant change in the water or food intake and the body or organ relative weights of animals. Furthermore, no significant change was observed in biochemical parameters. In the test conditions, the recipe did not induce an increase of micronucleus or changes in sperm motility and number. However, all tested doses of SAYE PLUS induced a significant increase in MDA levels in mice serum. These results show that SAYE PLUS did not induce negative impacts on studied parameters, but the possible lipidic peroxidation observed must be further investigated for its mechanism and effects.

    Parasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesSanté publiqueLicence : This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Impacts of the COVID‐19 pandemic on vegetable production systems and livelihoods: Smallholder farmer experiences in Burkina Faso

    B. Jan Middendorf, Hamidou Traoré, Gerad Middendorf, Prakash K. Jha, Djibril Yonli, Siébou Palé, P.V. Vara Prasad

    AbstractAt the onset of COVID‐19, researchers quickly recognized the need for research on the consequences of the pandemic for agricultural and food systems, both in terms of immediate impacts on access to inputs and labor, disruptions in transportation and markets, and the longer‐term implications on crop productivity, income, and livelihoods. Vegetable production and supply chains are particularly vulnerable due to the perishable nature of the products and labor‐intensive production practices. The purpose of this study was to understand the impacts of COVID‐19 on vegetable production in Burkina Faso in terms of both the biophysical aspects such as yields and access to inputs and socioeconomic aspects such as access to labor, markets, and social services. A survey was developed to better understand smallholder farmer experiences regarding the impacts of COVID‐19 on their vegetable production systems and social well‐being. The survey was administered (between August and October 2020) with smallholder farmers (n = 605) in 13 administrative regions covering all agroecological zones of Burkina Faso. The survey results clearly show impacts of COVID‐19 on vegetable systems, including a reduction in access to inputs, a reduction in yields, a loss of income, reduced access to local and urban markets, reduced access to transportation, and an increase in post‐harvest loss. Market access, distribution, and disruptions were a major shock to the system. Results also showed an increase in women's labor in the household, and for youth, an increase in unemployment, job loss, and concerns of poverty. Finally, food security and social supports were highlighted as major issues for resilience and livelihoods. The results from this survey should be helpful to policymakers and researchers to develop policies and strategies to minimize the negative impacts of this ongoing pandemic on the agri‐food systems and support smallholder farmers to overcome stress caused by COVID‐19. Impacts of C

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an open access article under the terms of theLicense, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Impairment in Activities of Daily Living and Unmet Need for Care Among Older Adults: A Population-Based Study From Burkina Faso

    AbstractObjectivesThe importance of impairment in performing activities of daily living (ADL) is likely to increase in sub-Saharan Africa because few care options for affected people exist. This study investigated the prevalence of ADL impairment, the extent to which care need was met, and described characteristics of people with ADL impairment and unmet need in Burkina Faso.MethodsThis study used data from the Centre de Recherche en Santé de Nouna Heidelberg Aging Study, a population-based study among 3,026 adults aged older than 40 years conducted in rural Burkina Faso. Information on 6 basic ADL items was sought, with a follow-up question asking whether care need was not met, partially met, or met. Bivariable correlations and multivariable logistic regression were used to determine sociodemographic and health characteristics associated with ADL impairment and unmet need.ResultsADL impairment of any kind was reported by 1,202 (39.7%) respondents and was associated with older age (adjusted odds ratio: 1.05 [95% CI: 1.04–1.06]), being a woman (1.33 [1.06–1.60]), and reporting depressive symptoms (1.90 [1.65–2.18]). Among those with ADL impairment, 67.8% had at least one unmet need. Severe ADL impairment was found in 202 (6.7%) respondents, who reported a lower prevalence of unmet need (43.1%). Severe ADL impairment was associated with depressive symptoms (2.55 [2.11–3.07]) to a stronger degree than any ADL impairment.DiscussionPrevalence of ADL impairment and unmet need was high in this setting. Variation in impairment across the population highlighted key groups for future interventions. Unmet need for care was highest in middle-aged adults, indicating a gap in care provision.

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted reuse, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Impasse thérapeutique pour une tumeur de la vessie métastatique métachrone à un sarcome de kaposi: à propos d’un cas rare

    Bienvenu Bega Shamalirwa, Omana Wembonyama, Richepin Tidahy, Soufiane Mellas, Jalal Eddine El Ammari, Mohammed Fadl Tazi, Moulay Hassan Farih, Hakima Elmahi, Ibrahim Sory Sidibe

    La chimiothérapie est le traitement indiqué pour un carcinome urothélial métastatique de la vessie, la coexistence d'une tumeur de vessie métastatique avec un sarcome de Kaposi pose un sérieux problème d'aggraver le nouveau néoplasie, un cas rare où n'avons pu que confier le patient à sa famille.

    ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Implantation cochléaire au Sénégal: enjeux, limites et perspectives

    Cheikh Ahmédou Lame, Abdou Sy, Birame Loum

    L´implant cochléaire est une prothèse auditive électronique qui s´adresse aux surdités sévères à profondes bilatérales. Il permet de stimuler directement les fibres du nerf cochléaire en court-circuitant les cellules ciliées. Cette technologie très performante apparue depuis 60 ans, s´est largement répandue à travers le monde et est régulièrement utilisée dans la réhabilitation auditive. Dans les pays en voie de développement, l´adoption et le développement de cet outil accusent encore du retard. Les auteurs analysent dans cet article les facteurs qui retardent la pénétration de l´implant cochléaire au Sénégal.

    Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    Implantation des sites de soins communautaires en République Démocratique du Congo: consécration d'un double standard dans l'accès aux soins

    Gisèle Mawazo Binti Dunia

    Depuis 2005, la République Démocratique du Congo a amorcé l'implantation des sites de soins communautaires. Cette stratégie a pour objectif de rapprocher les services de santé des populations éloignées. Bien que cela parte d'une bonne intention, elle résulte, à notre sens, en une consécration d'un système de santé à deux vitesses. En effet, les populations vivant en ville ont accès à des soins prestés par des agents de santé formés alors que celles vivant en milieu rural reculé ont pour prestataires de soins des relais communautaires. Cette situation marginalise encore plus des populations dont la situation géographique est déjà préoccupante. Pourtant, la population est prête à parcourir des kilomètres en échange d'un service qu'elle estime de qualité.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Implémentabilité de l’intervention multimodale sur les déterminants et facteurs de l’activité physique après les traitements en oncologie (DEFACTO2)

    Aude-Marie Foucaut, Albane Aumaitre, Rémi Gagnayre

    L’après-cancer est une période complexe qui nécessite d’accompagner les personnes dans l’adoption et le maintien d’un comportement actif. Les sciences de l’implémentation se développent dans le domaine de la santé pour vérifier les conditions de déploiement d’interventions fondées sur les preuves. Avant de la développer à large échelle, il convient d’évaluer « l’implémentabilité » afin de s’assurer que l’implémentation sera faisable. Nous avons étudié la mise en œuvre de l’intervention multimodale sur les DEterminants et Facteurs de l’ACtivité physique après les Traitements en Oncologie (DEFACTO2) où 55 participants dans l’après-cancer bénéficiaient, pendant 3 mois, d’une séance d’APA, d’ateliers éducatifs collectifs et d’entretiens motivationnels. Les facteurs d’implémentabilité – acceptabilité, fidélité et faisabilité – ont été évalués via des indicateurs quantitatifs et qualitatifs en tenant compte des lieux de mise en œuvre (9 comités départementaux de la Ligue contre le Cancer), des professionnels impliqués et des participants qui reçoivent l’intervention. L’intervention innovante DEFACTO2 témoigne d’une bonne implémentabilité bien que certains éléments devront être améliorés afin de passer à une autre échelle. Ces perspectives et stratégies de mise en œuvre sont décrites.

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Implementation and evaluation of nonclinical interventions for appropriate use of cesarean section in low- and middle-income countries: protocol for a multisite hybrid effectiveness-implementation type III trial

    Alexandre Dumont, Ana Pilar Betrán, Charles Kaboré, Myriam de Loenzien, Pisake Lumbiganon, Meghan A. Bohren, Quoc Nhu Hung Mac, Newton Opiyo, Guillermo Carroli, Kristi Sidney Annerstedt, Valéry Ridde, Ramón Escuriet, Michael Robson, Claudia Hanson

    BackgroundWhile cesarean sections (CSs) are a life-saving intervention, an increasing number are performed without medical reasons in low- and middle-income countries (LMICs). Unnecessary CS diverts scarce resources and thereby reduces access to healthcare for women in need. Argentina, Burkina Faso, Thailand, and Vietnam are committed to reducing unnecessary CS, but many individual and organizational factors in healthcare facilities obstruct this aim. Nonclinical interventions can overcome these barriers by helping providers improve their practices and supporting women’s decision-making regarding childbirth. Existing evidence has shown only a modest effect of single interventions on reducing CS rates, arguably because of the failure to design multifaceted interventions effectively tailored to the context. The aim of this study is to design, adapt, and test a multifaceted intervention for the appropriate use of CS in Argentina, Burkina Faso, Thailand, and Vietnam.MethodsWe designed an intervention (QUALIty DECision-making—QUALI-DEC) with four components: (1) opinion leaders at heathcare facilities to improve adherence to best practices among clinicians, (2) CS audits and feedback to help providers identify potentially avoidable CS, (3) a decision analysis tool to help women make an informed decision on the mode of birth, and (4) companionship to support women during labor. QUALI-DEC will be implemented and evaluated in 32 hospitals (8 sites per country) using a pragmatic hybrid effectiveness-implementation design to test our implementation strategy, and information regarding its impact on relevant maternal and perinatal outcomes will be gathered. The implementation strategy will involve the participation of women, healthcare professionals, and organizations and account for the local environment, needs, resources, and social factors in each country.DiscussionThere is urgent need for interventions and implementation strategies to optimize the use of CS while improving

    PédiatrieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as
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    Implementation and performance evaluation of an integrated specimen referral system in Burkina Faso using the national courier services (2020–2022)

    Emilie Dama, Souleymane Porgho, Yahn-Cedric Ake, Issaka Yameogo, Sandrine Gampini, Aime-Gilles A. Adjami, Abdoulaye Nikiema, Mory Kamate, Felix Tarbangdo, Romial Sawadogo, Charles Sawadogo, Hamed S. Ouedraogo, Habibata Zerbo, Lila Rahalison, Isaïe Medah, Anicet G. Dahourou, Rebecca Greco-Kone, Flavien H. Ake

    IntroductionIn 2017, the Ministry of Health and Public Hygiene (MoH) of Burkina Faso designed and piloted a specimen transport system using the national courier services (La Poste BF) in 4 districts. Based on satisfactory performance indicators, the MoH set a vision aimed at scaling up this system to strengthen disease detection and surveillance of epidemic prone diseases across the country. This work describes the implementation process, performances, and lessons learned.MethodologyThis work describes the implementation process, performances, and lessons learned. Under the leadership of the Directorate of Population Health Protection within the MoH, a stepwise approach was used to bring together multiple partners across sectors to develop the first needed documents including a guide, an implementation plan, Standard Operating Procedures, and data collection tools. Then, the execution phase included equipment purchase, trainings, and consensus on a financing mechanism. Key indicators were defined to allow performance monitoringResultThe integrated biological specimen referral system (SITEB) was officially launched in January 2020 to transport human biological specimens of priority diseases including COVID-19 from district level to reference laboratories nationwide. As of December 31, 2022, La Poste BF transported 168,856 packages containing 206,314 specimens from all 13 regions. 99.66% of packages were delivered in <24 h as required, and 99.68% of specimens were in good condition at reception. COVID-19 specimens represented respectively 18% and 63% of samples transported in 2020 and 2021.DiscussionThe political will combined with the experience gained during the pilot phase and the commitment and support from all stakeholders laid to the foundation of the effective implementation of this system. Collaboration between two government entities (MoH and Minister of Transport, Urban Mobility, and Road Safety) to benefit public health has led to reasonable pricing for sus

    ImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesSanté publiqueLicence : This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journa
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