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  Infection à VIH-2 au Sénégal: échecs virologiques et résistances aux antirétroviraux (ARV)

  Selly Ba, Ndeye Mery Dia-Badiane, Stephen Edward Hawes, Louise Fortes Deguenonvo, Fatima Sall, Cheikh Tidiane Ndour, Khadim Faye, Fatou Traoré, Macoumba Touré, Marie Pierre Sy, Dana Noelle Raugi, Nancy Berenice Kiviat, Robert Alexander Smith, Moussa Seydi, Papa Salif Sow, Geoffrey Scott Gottlieb

  IntroductionLe VIH-2, endémique en Afrique de l'Ouest, est naturellement résistant aux inhibiteurs non nucléosidiques de la rétro transcriptase (INNRTI), ce qui rend difficile la prise en charge dans les pays en développement. L’objectif ici était de déterminer la prévalence de l'échec virologique au 12éme et 24éme mois (M12 et M24) de traitement antirétroviral de première ligne chez les patients infectés par le VIH-2 et d'en décrire les résistances génotypiques associées.MéthodesIl s'agit d'une étude descriptive longitudinale et prospective, durant la période de novembre 2005 à juin 2017. L'échec virologique a été défini comme toute charge virale supérieure à 50 copies/ml après 6 mois de traitement ARV à deux reprises. La recherche de mutations de résistance a été réalisée dans les régions codantes de la protéase et de la transcriptase inverse.RésultatsAu total 110 patients ont été colligés, d'âge médian de 46 ans (Extrêmes 18-67) avec un ratio F/H de 2,54. À l'inclusion, la charge virale était détectable dans 44% des cas avec une médiane de 935cp/ml (Extrêmes 17-144038). Le schéma antirétroviral associait 2 INTI à 1IP dans 94% des cas. La durée médiane de suivi était estimée à 1200 jours (Extrêmes 1-3840). 94 puis 76 patients ont respectivement complété leur bilan à M12 et M24. Au suivi M24, 39 patients étaient en échec virologique soit une prévalence de 39% estimée à 33% à M12 et 11% à M24. 45% des patients avaient des résistances aux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI), 41% des résistances aux IP et 30% des multi résistances aux INTI et IP.ConclusionIl est impératif de rendre accessible les nouvelles classes thérapeutiques pour le traitement de sauvetage des patients infectés par le VIH-2 dans les pays à ressources limitées.

  Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Infection au virus Zika: transmission sexuelle et conséquences sur la prévention

  Paul Henri CONSIGNY

  RÉSUMÉL’infection au virus Zika, responsable le plus souvent d’un tableau arboviral bénin ou d’une infection asymptomatique, peut devenir problématique chez les femmes enceintes, en raison d’un risque de malformations fœtales. La transmission est majoritairement vectorielle, mais une transmission sexuelle est décrite, principalement chez des voyageurs, même si elle représente sans doute une part significative de la transmission en zone épidémique. Cette revue vise à décrire cette transmission sexuelle au travers principalement des exemples liés à l’épidémie de grande ampleur survenue en 2016 en Amérique latine, à en décrire le lien avec l’excrétion prolongée de particules virales infectieuses dans les sécrétions génitales, et à mettre en exergue les mesures de prévention possibles en dehors de la transmission vectorielle.

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().

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  Infection COVID-19 chez la femme enceinte: à propos d’un cas

  Sofiane Kouas, Olfa Zoukar, Khouloud Ikridih, Sameh Mahdhi, Ichrak Belghaieb, Anis Haddad

  La pandémie récente de COVID-19 a entrainé une crise sanitaire mondiale sans précédent. La susceptibilité des femmes enceintes aux infections a engendré beaucoup d´interrogations quant au sujet du risque de transmission, du risque tératogène et des complications materno-fœtales. La vitesse avec laquelle l´infection a progressé, ainsi que l´ambigüité de son impact sur la grossesse en raison de l´absence de données scientifiques a sollicité les obstétriciens à adapter leur pratique en se basant sur des conduites pragmatiques. Nous avons donné de l´intérêt à ce sujet déclaré par l´OMS comme pandémie mondiale en début mars 2020 pour essayer de planifier la prise en charge obstétricale des patientes infectées par SARS-CoV-2 sur la base des données actuelles. A partir d´un cas hospitalisé dans notre service de gynécologie Mahdia et se basant sur les connaissances actuelles; ce travail a pour objectifs de décrire les différentes manifestations cliniques possibles chez la femme enceinte et d´établir les principes de la prise en charge en cas d´infection COVID-19.

  Gynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Infection et descellement d’une prothèse totale de la hanche par listeria monocytogenes

  Abdelhafid El Marfi, Abdelghani Elayoubi, Mohamed El Idrissi, Mohamed Shimi, Abdelhalim El Ibrahimi, Abdelmajid Elmrini, Hassan Fokiladeh

  Le recours aux prothèses articulaires est de plus en plus fréquent dans notre pratique courante. Une des complications les plus redoutées est l’infection, le plus souvent due à des germes de la flore cutanée. Listeria monocytogenes étant rarement à l’origine d’une telle infection, nous rapportons le cas d’un patient porteur d’une prothèse de hanche infectée par ce germe: l’évolution a été favorable après antibiothérapie et changement de prothèse en un seul temps.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Infection Manager System (IMS) as a new hemocytometry-based bacteremia detection tool: A diagnostic accuracy study in a malaria-endemic area of Burkina Faso

  BackgroundNew hemocytometric parameters can be used to differentiate causes of acute febrile illness (AFI). We evaluated a software algorithm–Infection Manager System (IMS)—which uses hemocytometric data generated by Sysmex hematology analyzers, for its accuracy to detect bacteremia in AFI patients with and without malaria in Burkina Faso. Secondary aims included comparing the accuracy of IMS with C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT).MethodsIn a prospective observational study, patients of ≥ three-month-old (range 3 months– 90 years) presenting with AFI were enrolled. IMS, blood culture and malaria diagnostics were done upon inclusion and additional diagnostics on clinical indication. CRP, PCT, viral multiplex PCR on nasopharyngeal swabs and bacterial- and malaria PCR were batch-tested retrospectively. Diagnostic classification was done retrospectively using all available data except IMS, CRP and PCT results.FindingsA diagnosis was affirmed in 549/914 (60.1%) patients and included malaria (n = 191) bacteremia (n = 69), viral infections (n = 145), and malaria-bacteremia co-infections (n = 47). The overall sensitivity, specificity, and negative predictive value (NPV) of IMS for detection of bacteremia in patients of ≥ 5 years were 97.0% (95% CI: 89.8–99.6), 68.2% (95% CI: 55.6–79.1) and 95.7% (95% CI: 85.5–99.5) respectively, compared to 93.9% (95% CI: 85.2–98.3), 39.4% (95% CI: 27.6–52.2), and 86.7% (95% CI: 69.3–96.2) for CRP at ≥20mg/L. The sensitivity, specificity and NPV of PCT at 0.5 ng/ml were lower at respectively 72.7% (95% CI: 60.4–83.0), 50.0% (95% CI: 37.4–62.6) and 64.7% (95% CI: 50.1–77.6) The diagnostic accuracy of IMS was lower among malaria cases and patients <5 years but remained equal to- or higher than the accuracy of CRP.InterpretationIMS is a new diagnostic tool to differentiate causes of AFI. Its high NPV for bacteremia has the potential to improve antibiotic dispensing practices in healthcare facilities with hematology analyzers. Fu

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Infection néonatale invasive à entérovirus associant une myocardite sévère et une méningite

  Boulyana Mohamed

  L'infection néonatale invasive à entérovirus (EV) reste rare mais souvent fatale et devrait être prise dans le diagnostic différentiel chez les enfants septiques. Nous rapportons le cas d'un nouveau-né hospitalisé pour un sepsis grave à EV avec une méningite et une myocardite sévère d'évolution favorable après une corticothérapie. Nous présentons une discussion basée sur une revue de la littérature pour aider le clinicien à reconnaitre les facteurs de gravité et à apprécier les nouvelles stratégies diagnostiques telle la PCR (Polymerase Chain Reaction) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque. Nous passons également en revue les nouvelles approches thérapeutiques telles les biothérapies, les antiviraux spécifiques et l'Oxygénation par Membrane Extra-Corporelle (ECMO).

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Infection of highly insecticide-resistant malaria vector Anopheles coluzzii with entomopathogenic bacteria Chromobacterium violaceum reduces its survival, blood feeding propensity and fecundity

  Edounou Jacques Gnambani, Etienne Bilgo, Adama Sanou, Roch K. Dabiré, Abdoulaye Diabaté

  BackgroundThis is now a concern that malaria eradication will not be achieved without the introduction of novel control tools. Microbiological control might be able to make a greater contribution to vector control in the future. The interactions between bacteria and mosquito make mosquito microbiota really promising from a disease control perspective. Here, the impact of Chromobacterium violaceum infections, isolated from both larvae and adult of wild-caught Anopheles gambiae sensu lato mosquitoes in Burkina Faso, was evaluated on mosquito survival, blood feeding and fecundity.MethodsTo assess entomopathogenic effects of C. violaceum infection on mosquitoes, three different types of bioassays were performed in laboratory. These bioassays aimed to evaluate the impact of C. violaceum infection on mosquito survival, blood feeding and fecundity, respectively. During bioassays mosquitoes were infected through the well-established system of cotton ball soaked with 6% glucose containing C. violaceum.ResultsChromobacterium violaceum kills pyrethroid resistant Anopheles coluzzii (LT80 of 8.78 days ± 0.18 at 108 bacteria cell/ml of sugar meal). Interestingly, this bacterium had other negative effects on mosquito lifespan by significantly reducing (~ 59%, P < 0.001) the mosquito feeding willingness from day 4-post infection (~ 81% would seek a host to blood feed) to 9- day post infection (22 ± 4.62% would seek a host to blood feed). Moreover, C. violaceum considerably jeopardized the egg laying (~ 16 eggs laid/mosquito with C. violaceum infected mosquitoes vs ~ 129 eggs laid/mosquito with control mosquitoes) and hatching of mosquitoes (a reduction of ~ 22% of hatching rate with C. violaceum infected mosquitoes). Compared to the bacterial uninfected mosquitoes, mosquitoes infected with C. violaceum showed significantly higher retention rates of immature eggs and follicles.ConclusionThese data showed important properties of Burkina Faso C. violaceum strains, which are highly vir

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueParasitologie et mycologieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as

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  Infection of the malaria vector Anopheles coluzzii with the entomopathogenic bacteria Chromobacterium anophelis sp. nov. IRSSSOUMB001 reduces larval survival and adult reproductive potential

  Edounou Jacques Gnambani, Etienne Bilgo, Roch K. Dabiré, Adrien Marie Gaston Belem, Abdoulaye Diabaté

  BackgroundVector control tools are urgently needed to control malaria transmission in Africa. A native strain of Chromobacterium sp. from Burkina Faso was recently isolated and preliminarily named Chromobacterium anophelis sp. nov. IRSSSOUMB001. In bioassays, this bacterium showed a promising virulence against adult mosquitoes and reduces their blood feeding propensity and fecundity. The current study assessed the entomopathogenic effects of C. anophelis IRSSSOUMB001 on larval stages of mosquitoes, as well as its impacts on infected mosquitoes reproductive capacity and trans-generational effects.MethodsVirulence on larvae and interference with insemination were assayed by co-incubation with C. anophelis IRSSSOUMB001 at a range of 104 to 108 cfu/ml. Trans-generational effects were determined by measuring body size differences of progeny from infected vs. uninfected parent mosquitoes using wing size as a proxy.ResultsChromobacterium anophelis IRSSSOUMB001 killed larvae of the pyrethroid-resistant Anopheles coluzzii with LT80 of ~ 1.75 ± 0.14 days at 108 cfu/ml in larval breeding trays. Reproductive success was reduced as a measure of insemination rate from 95 ± 1.99% to 21 ± 3.76% for the infected females. There was a difference in wing sizes between control and infected mosquito offsprings from 2.55 ± 0.17 mm to 2.1 ± 0.21 mm in infected females, and from 2.43 ± 0.13 mm to 1.99 ± 0.15 mm in infected males.ConclusionsThis study showed that C. anophelis IRSSSOUMB001 was highly virulent against larvae of insecticide-resistant Anopheles coluzzii, and reduced both mosquito reproduction capacity and offspring fitness. Additional laboratory, field, safety and social acceptance studies are needed to draw firm conclusions about the practical utility of this bacterial strain for malaria vector control.Supplementary InformationThe online version contains supplementary material available at 10.1186/s12936-023-04551-0.

  Parasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as

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  Infection palustre de la femme enceinte à Niamey au Niger

  Zara Maman Oumarou, Mahaman Moustapha Lamine, Tahirou Issaka, Kamayé Moumouni, Ibrahim Alkassoum, Daou Maman, Mahamadou Doutchi, Soumana Alido, Ibrahim Maman Laminou

  Introductionle paludisme chez la femme enceinte est un problème majeur de santé publique en Afrique. Il a des conséquences graves aussi bien sur la mère, le fœtus que le nouveau-né. Il est responsable d´un fort taux de morbi-mortalité maternelle et infantile. L´objectif de l´étude est de déterminer la prévalence de l´infection plasmodiale chez la femme enceinte, décrire ses signes cliniques et ses complications éventuelles, analyser les facteurs associés et proposer des mesures de prévention.Méthodesil s´agit d´une étude transversale, conduite du 1er juin au 30 novembre 2017 à la Maternité Issaka Gazobi (MIG) de Niamey. Le diagnostic a été fait par microscopie.Résultatsdeux cents quarante-neuf (249) femmes ont été incluses dans cette étude. La prévalence de l´infection plasmodiale était de 36,5% (IC95%; [30,6; 42,9]). La densité parasitaire moyenne était de 177 P/μl (DS: 121; [40; 800]). Toutes les infections étaient à P. falciparum. Un peu plus de soixante-treize pourcent (73,6%). Seules 26,4% (24/91) ont fait un paludisme non compliqué ; 9,6% (6/91) ont avorté ; 38,4% des nouveau-nés avaient un faible poids à la naissance et 26,51% (66/249) ont développé un paludisme congénital. Le taux de létalité était de 1,1% (1/91). Le traitement préventif intermittent (TPI) protège significativement contre le paludisme gestationnel (p=0,01).Conclusionl´infection des femmes enceintes par le P. falciparum est très fréquente au Niger. Ce portage est le plus souvent asymptomatique mais peut évoluer vers un paludisme non compliqué ou même sévère. Les principales conséquences sont l´avortement, le faible poids à la naissance, le retard de croissance intra utero, le paludisme congénital et le décès maternel. Le TPI et l´utilisation de la moustiquaire imprégnée d´insecticide à longue durée d´action (MILDA) permettent de prévenir l´infection.

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Infection par Helicobacter pylori: prévalence et facteurs associés dans une population tout venant d’après une recherche par test respiratoire à l’urée marquée au carbone 14

  Aboudou Raïmi Kpossou, Homagnissin Benoît Kouwakanou, Carin Ahouada, Rodolph Koffi Vignon, Comlan N’déhougbèa Martin Sokpon, Vincent Zoundjiekpon, Nicolas Kodjoh, Jean Séhonou

  Introductionl´infection à Helicobacter pylori (H. pylori) est fréquente dans les pays en voie de développement comme le Bénin. Ce germe peut favoriser la survenue d´affections gastroduodénales, allant de la gastrite au cancer gastrique. Les différentes études réalisées au Bénin sur cette bactérie ont utilisé des méthodes telles que la sérologie, l´étude anatomo-pathologique de biopsies ou la recherche d´antigène dans les selles. La présente étude avait pour but d´évaluer la prévalence d´infection par H. pylori et les facteurs associés à cette infection en utilisant un test respiratoire.Méthodesil s´agissait d´une étude prospective descriptive sur 150 patients qui ont réalisé le test respiratoire à l´urée marquée au carbone 14. Seul les patients admis pour test respiratoire et ayant donné leur consentement étaient inclus. Une fiche d´enquête a été remplie au fur et à mesure. Une analyse univariée par régression logistique simple a permis d´identifier les facteurs associés à l´infection par H. pylori à un seuil de 0,05. La stratégie d´analyse multivariée a consisté à inclure dans le model toutes les variables dont la valeur de p est inférieure à 0,20. La procédure manuelle descendante a été utilisée jusqu´à obtenir le modèle final qui a permis de retenir de facteurs associés avec des rapports de cotes ajustés.Résultatsl´âge moyen était de 44,4±15,8 ans; avec des extrêmes de 5 ans et 84 ans. Les hommes représentaient 54% de la population d´étude. Des 150 sujets, 82 (57,8%) avaient un niveau d´instruction supérieur contre 8 (5,6%) non scolarisés, 116 (80,6 %) vivaient en couple, 24 (36%) vivaient dans une chambre de plus de 10 personnes et 84 (59,6%) étaient des chrétiens. Les principaux motifs ayant conduit à la réalisation de test respiratoire étaient: douleurs abdominales mal systématisées (53,3%; 70/150), douleurs épigastriques provoquées (35,3%; 53/150), les épigastralgies (20,7%; 31/150), un syndrome ulcéreux (16%; 24/150). La prévalence d´H. pylori par test respi

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Infection par le SARS-CoV-2 chez les femmes enceintes: série tunisienne de 11 cas

  Chawki Mrazguia, Haithem Aloui, Hadhami Jaouad, Farouk Jaouad

  IntroductionChez la femme enceinte, les symptômes de COVID-19 rejoignent ceux de la population générale dans la plupart des cas. Ceci dit comme toute population à risque des symptômes plus graves peut apparaître tels que la pneumonie ou le SDRA. Nous nous proposons dans notre étude de définir les caractéristiques cliniques, biologiques et thérapeutiques ainsi que la prise en charge d´une série de femmes enceintes atteintes de COVID-19.Méthodesil s´agit d´une étude rétrospective et descriptive qui a colligée 11 patientes enceintes et atteinte par le Coronavirus SARS-CoV-2 dans le service de gynécologie-obstétrique de l´hôpital Mohamed Tlatli, Nabeul, Tunisie entre le 12 septembre et 11 novembre 2020.Résultatsla moyenne d´âge est de 31,18 ans. Six patientes étaient suivies pour une maladie chronique. Le diabète gestationnel était la comorbidité la plus fréquente. Un contact avec un cas suspect ou confirmé de COVID-19 était identifié chez 6 patientes .La durée moyenne d´incubation du virus était de 5,89 jours. Le terme moyen de grossesse était de 33,36 semaines d´aménorrhées. La voie d´accouchement privilégiée était la césarienne. Les symptômes les plus fréquemment rapportés étaient la fièvre chez toutes les patientes, la toux sèche, la dyspnée et la céphalée chez neuf patientes. Deux patientes étaient prises en charge ultérieurement en réanimation médicale pour un tableau de syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA). Les deux patientes étaient mises sous oxygénothérapie à haut débit nasal : l´Optiflow sans qu´il y ait recours à la ventilation mécanique. Dans les 9 autres cas, le traitement symptomatique et l´antibiothérapie avaient suffi et les patientes sont retournées à leur domicile. Nous n´avons eu aucune transmission materno-fœtale et aucun cas de décès. L´allaitement ne semble pas influencer cette transmission.Conclusionles symptômes les plus fréquemment rapportés étaient la fièvre chez toutes les patientes, en deuxième lieu la toux sèche, la dyspnée et la

  Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieGynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Infection par le VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein en Guinée (Afrique de l'Ouest)

  Bangaly Traore, Solomana Diane, Mamadou Saliou Sow, Mamady Keita, Mamoudou Conde, Fodé Amara Traore, Tidiane Kourouma

  L'objectif était de déterminer la prévalence de l'infection à VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein et de comparer les caractéristiques anatomocliques et thérapeutiques de ces cancers du sein par rapports aux patientes non infectées par le VIH. Il s'agissait d'une étude rétrospective et analytique comparant les dossiers de patientes atteintes de cancers du sein histologiquement confirmés, infectées ou non par le VIH à l'unité de chirurgie oncologique de Donka, CHU de Conakry, de 2007 à 2012. Nous avons colligé 278 patientes présentant un cancer du sein dont 14 (5,0%) infectées par le VIH et 264 (95,0%) non infectées par le VIH. Les différences observées entre ces deux groupes de patientes étaient respectivement: âge médian (36,8 vs 49,0 ans), la ménopause (21,4% vs 53,4%), le nombre des patientes traitées (50,0% contre 77,1%) et la survenue de décès (78,6% vs 50,8%). Aucune différence n'a été notée dans la présentation clinique, histologique et le retard de consultation. Dans notre étude, la prévalence de l'infection à VIH chez les patients atteints de cancer du sein est élevée. L’âge jeune des patients, la faible accessibilité au traitement et la mortalité élevée doivent être confirmés par une étude sur un échantillon plus large.

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Infection respiratoire aigüe et statut nutritionnel chez les enfants de 0-5 ans: cas des cliniques universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

  Léon Kabamba Ngombe, Mbombo-Ditunga, Nduwa Kameya, Aimé Abasiko Malingo, Nathalie Kaj Kayomb, Jean Ngolomba ea Ngolomba, David Kakez Nday, Luboya Numbi

  Les auteurs rapportent les données d'une étude rétrospective de 153 dossiers d'enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi/RD Congo pour IRA. En ce qui nous concerne, les IRA chez les enfants de moins de 5 ans représentent 26,11% de l'effectif, dont 17,75% âgés de moins d'un an. Le sexe masculin est légèrement prédominant (85 contre 68) et près de 70% des enfants ont un statut nutritionnel précaire. La répartition mensuelle connaît des pics en mars et octobre. Les diagnostiques notifiés sont: rhinite(16,3%),Amygdalite(5,9%),Otite Moyenne Aigue(0,7%),Laryngite (3,3%), Rhinopharyngite (39,2%), Pharyngite (6,5%), Bronchite (7,2%), Bronchopneumonie (5,9%), Pneumonie(2,6%) et Bronchiolite (12,4%).Tous les cas ont bien évolués sous traitement. Le but de ce travail est de déterminer la fréquence des IRA et le statut nutritionnel des enfants ayant été admis dans le service des pédiatries aux C.U.L.

  PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Infection SARS-CoV-2 chez la femme enceinte; profil épidémiologique, clinique, biologique et évolutifs, à propos de 16 cas: expérience de l’Hôpital Militaire Marocain COVID-19 de Benslimane

  Abdelhamid Benlghazi, Saad Benali, Yassine Bouhtouri, Moad Belouad, Hamza Massoudi, Jaouad Kouach

  Les premiers cas d'infection dus à un nouveau Coronavirus, le SARS-CoV-2 ont été enregistrés en Chine en décembre 2019. Cette maladie, désormais appelée COVID-19, a été déclarée comme pandémie par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) trois mois après soit en mars 2020. Le plus souvent à l´origine d´un syndrome infectieux sans gravité, associant à différents degrés des symptômes bénins (fièvre, toux, myalgies, céphalées et éventuels troubles digestifs). Le SARS-CoV-2 peut être à l´origine de pathologies pulmonaires graves et parfois de décès. Les données sur les conséquences pendant la grossesse sont limitées. À l'heure actuelle, les données concernant l'infection par SARS-CoV-2 sont rassurantes et n'indiquent pas un nombre d'infection plus élevé ni un risque surajouté de complications chez la femme enceinte par rapport à la population générale. Quelques exceptionnels cas de mortalité maternelle existent, mais surviennent le plus souvent sur des terrains qui présentent d'autres pathologies, particulièrement la pré-éclampsie. L´objectif de notre travail est de rapporter les données cliniques, biologiques et évolutives materno-fœtales, à travers une étude rétrospective au sein de l´Hôpital Militaire Marocain COVID-19 de Benslimane, s´étalant sur une période de 3 mois allant du 21 juillet au 21 octobre 2020.

  Biostatistiques et épidémiologieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Infection tuberculeuse latente chez l’enfant à Bangui: à propos de 524 cas exposés à domicile aux cas index de tuberculose pulmonaire à microscopie positive

  Edgard Djimbélé Béradjé, Alain Farra, Jess Elio Kosh Komba Palet, Marie Colette Nganda- Bangué, Simplice Cyriaque Kango, Boniface Koffi, Jean Chrysostome Gody

  Introductionmalgré la vaccination par le BCG, le risque de développer la tuberculose chez les jeunes enfants dans les régions endémiques reste plus élevé après exposition au cas de tuberculose chez l´adulte. Le but de cette étude était de réduire le risque de tuberculose active chez les enfants contacts des cas index adultes à domicile.Méthodesune étude transversale multisite (avril 2016-janvier 2019) a été réalisée sur des enfants de 0 à 59 mois, contacts des cas index à domicile, dépistés et suivis au centre pédiatrique de Bangui.Résultatscinq cent vingt- quatre (524) enfants ont été enregistrés. La moyenne d´âge était de 2 ans et 1 mois et le sex ratio garçon/fille de 1,02. Environ quatre-vingt-huit pourcent (88,5%) des contacts étaient vaccinés avec le BCG contre 11,5% non vaccinés. Dans plus de la moitié des cas (52%), les contacts et les cas index ont partagé la même chambre et le temps de contact journalier était supérieur à 12h dans 56% des ménages. Un peu plus de neuf pourcent (9,35%) des contacts avaient une IDR positive. Tous les enfants ont été mis sous chimioprophylaxie à base de Rifampicine + Isoniazide selon les directives nationales et malgré cela, 14 soit 2,67% ont développé une tuberculose active dont 13 formes pulmonaires et une forme ganglionnaire.Conclusionla chimio prophylaxie tuberculeuse a sans doute permis de réduire considérablement le risque de survenue de la tuberculose chez des enfants ayant été en contact avec les cas index à domicile.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)ImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Infections à méningocoque lors de purpura fébrile chez l’enfant dans un hôpital marocain: incidence et facteurs cliniques associés

  Widad Gueddari, Hayat Sabri, Meryem Chabah

  IntroductionLe purpura fébrile (PF) fait craindre une infection à méningocoque, et conduit presque toujours à la réalisation d’un bilan et au traitement par une antibiothérapie à large spectre. Notre objectif était de déterminer l’incidence des infections à méningocoque ainsi que les signes cliniques y associés chez les enfants hospitalisés aux urgences pour purpura fébrile.MéthodesNotre étude était descriptive, rétrospective, menée sur une période de 3 ans au service d’accueil des urgences Pédiatriques de l’Hôpital Universitaire d’Enfants de Casablanca. Les enfants inclus étaient ceux hospitalisés pour PF et qui avaient bénéficié d’une hémoculture, associée ou non à une ponction lombaire. Le logiciel SPSS v.16 a été utilisé pour l’analyse statistique.RésultatsNous avons inclus 96 enfants dont 49 garçons et 47 filles. La moyenne d’âge était de 53,3 ± 40,5 mois. La moyenne de la température corporelle était de 38,9°C. Une infection à méningocoque a été diagnostiquée chez 35/96 enfants. Une méningococcémie était retenue chez 22 enfants, associée à une méningite chez quatre. Les symptômes et signes physiques significativement associés à une infection à méningocoque étaient la léthargie (p = 0,04), les convulsions (p = 0,01) et la localisation du purpura en dehors du territoire cutané drainé par la veine cave supérieure (p = 0,01).ConclusionUn PF localisé en dehors du territoire cutané drainé par la veine cave supérieure ou associé à des convulsions est fortement associé à une infection à méningocoque dont l’incidence semble élevée chez l’enfant marocain.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Infections du site opératoire en orthopédie pédiatrique

  Mathilde Gaume, Céline Klein, Marie-Paule Fernandez-Gerlinger, Sophie Vimont, Alexandra Lomont, Manon Bachy, Alexandra Alves, Pierre Mary, Franck Fitoussi, Raphael Vialle, Mathie Lorrot

  Les infections du site opératoire (ISO) constituent une complication majeure en orthopédie pédiatrique et surviennent principalement après chirurgie rachidienne pour scoliose. Le diagnostic repose sur les signes cliniques, les marqueurs biologiques de l'inflammation et les prélèvements microbiologiques profonds peropératoires, réalisés si possible avant toute antibiothérapie. En cas de cultures négatives, notamment après antibiothérapie préalable, les techniques de biologie moléculaire telles que la PCR ARN 16S peuvent améliorer l'identification des pathogènes. Le profil microbiologique varie selon le terrain. Les scolioses idiopathiques sont principalement associées à des bactéries à Gram positif, notamment Staphylococcus aureus et Cutibacterium acnes, tandis que les scolioses neuromusculaires sont plus fréquemment associées à des bacilles à Gram négatif. Les facteurs de risque incluent la malnutrition, les pathologies neurologiques, le diabète, la durée opératoire prolongée, l'instrumentation étendue et la présence de dispositifs médicaux. La prévention repose sur des mesures multimodales incluant une préparation cutanée adaptée avec décolonisation du S. aureus lorsque indiquée, une douche antiseptique préopératoire, l'optimisation de l'état nutritionnel et une antibioprophylaxie peropératoire adaptée, le plus souvent par

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Infections néonatales: quelle est la place des antécédents obstétricaux dans la prévention du risque?

  Adonis Nyenga, Olivier Mukuku, Augustin Mulangu Mutombo, Oscar Numbi Luboya

  PédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Infections rapportées chez 109 patients avec syndrome de Gougerot-Sjögren primaire suivis au CHU de Montpellier

  Kim Henry, Christophe N. Deligny, Philine Witkowski Durand Viel, Jacques Morel, Philippe Guilpain, Radjiv Goulabchand

  Les infections impactent la mortalité des patients avec syndrome de Gougerot-Sjögren primaire (SGSp). Notre étude rétrospective unicentrique visait à décrire les infections survenues au sein d’une population de patients avec SGSp hospitalisés au CHU, ainsi que les caractéristiques de leur maladie.Méthodes. Les patients présentant un SGS ont été sélectionnés aléatoirement par l’intermédiaire du codage PMSI du CHU, entre 2009 et 2018. Après analyse exhaustive des dossiers, seuls les patients avec SGSp et respectant les critères ACR/EULAR 2016 ont été inclus. Les caractéristiques cliniques, biologiques et histologiques du syndrome de Gougerot-Sjögren, ainsi que les caractéristiques des infections survenues au cours de la maladie, ont été recueillies. Nous avons comparé les caractéristiques du syndrome de Gougerot-Sjögren selon la présence d’infection en hospitalisation.Résultats. Cent neuf patients avec SGSp ont été inclus (93 % de femmes, âge moyen 53,6 ± 14,3 ans, durée moyenne de suivi de 8,2 ± 8,4 ans). Cinquante et un pour cent des patients avaient reçu de l’hydroxychloroquine. Au total, 78 épisodes infectieux ont été rapportés chez 47 (43 %) patients. On dénombrait 25 infections en hospitalisation chez 20 (18 %) patients, de causes urinaires (28 %), pulmonaires (24 %), ORL (16 %) et digestives (12 %). Ces patients avec infections en hospitalisation étaient plus âgés au diagnostic, avec plus d’hypo-complémentémie, moins de prise d’HCQ, sans différence de traitements immunomodulateurs.Conclusion. L’impact de l’hydroxychloroquine sur le risque infectieux nécessite plus d’investigations. Vaccination et lutte contre le syndrome sec pourraient être bénéfiques.

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  Infections sexuellement transmissibles tropicales Synthèse de la Journée scientifique de la SFMTSI du 9 novembre 2023

  Éric CAUMES

  RésuméS'intéresser aujourd'hui aux infections sexuellement transmissibles (IST) tropicales, c'est appréhender les risques de demain. L'arrivée de la variole du singe, à l’été 2022, a confirmé le risque d'exportation, par les voyageurs, d'IST aussi tropicales que l'infection VIH/sida a pu l’être à son origine. Certains dangers sont déjà bien identifiés. Les IST classiques restent nombreuses sous les tropiques et rien n'indique qu'elles sont en décroissance. La résistance aux antibiotiques est croissante pour le gonocoque, déjà bien installée pour Mycoplasma genitalium, et en devenir (incertain) pour la syphilis. Certaines viroses tropicales (Zika, Ebola, variole du singe) peuvent aussi être sexuellement transmissibles, et parfois des mois après la guérison (Ebola). Dans ce contexte, l’élargissement des indications de la PrEP aux migrants, et sa diffusion en Afrique méritent d’être discutés au-delà des cercles traditionnels.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)ImmunologiePharmacologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().

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  Infections submicroscopiques à Plasmodium spp. chez les patients fébriles au Togo

  Diwaba Carmel TEOU, Essoham ATABA, Smaila ALIDOU, Kossi YAKPA, Efoe SOSSOU, Manani HEMOU, Agueregna ABDOU-KERIM, Awèréou KOTOSSO, Lidaw Déassoua BAWE, Didier MÉNARD, Ameyo Monique DORKENOO

  RÉSUMÉObjectifLes infections submicroscopiques à Plasmodium, la plupart du temps non détectées par les techniques de diagnostic de routine, constituent un réservoir potentiel qui participe au maintien de la transmission du paludisme dans la population. Pour atteindre l'objectif d’élimination fixé par l’Organisation mondiale de la santé, il est donc crucial d'identifier tous les porteurs de parasites et de les traiter efficacement avec les antipaludiques recommandés. L'objectif de cette étude était d'estimer la proportion des infections submicroscopiques à Plasmodium spp., non détectées par la microscopie, chez les patients symptomatiques suspects de paludisme consultant dans les centres de santé au Togo et d'identifier les facteurs qui y sont associés.Matériel et méthodesUne étude transversale a été conduite entre septembre 2021 et janvier 2022 et entre juillet et décembre 2022 dans trois formations sanitaires du Togo. Chaque patient suspect de paludisme a bénéficié d'un prélèvement de sang capillaire pour la recherche des espèces plasmodiales par goutte épaisse/frottis sanguin (GE/FS) et PCR. Un modèle de régression logistique a été utilisé pour évaluer les facteurs associés aux résultats parasitologiques.RésultatsUn total de 553 participants dont 44,6 % de sexe féminin avec un âge médian de 25 ans (± 2 ans) a été retenu. La proportion des infections à Plasmodium spp. détectées par GE/FS était de 25 % et par PCR de 29,1 %. La fréquence des infections submicroscopiques à Plasmodium spp. repérées par PCR chez les patients présentant une GE/FS négative à la microscopie était de 5,5 % (23/415) [IC 95 % : 3,7-8,2] et P. falciparum représentait l'espèce la plus fréquente (83 %, 19/23, IC 95 % : 60-94). Les participants des sites d'Anié et de Kouvé étaient plus fréquemment porteurs d'infections submicroscopiques.ConclusionCette étude fournit les données préliminaires de la fréquence des infections submicroscopiques à Plasmodium au Togo.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().

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  Inférence du coût de la virulence 7 de Melampsora larici-populina

  Maite Decencière

  Un des moyens de lutte contre les agents pathogènes utilisé en agriculture est l’utilisation de résistances génétiques qualitatives. Ces résistances sont efficaces mais souvent contournées et peu durables. Par modélisation, nous étudions ici l’impact de paramètres démographiques et plus particulièrement celui du coût de virulence sur la dynamique épidémio-évolutive des populations des agents pathogènes après contournement et lorsque les hôtes résistants disparaissent. Nous cherchons également à estimer ce coût dans le contexte du contournement de la résistance 7 de Melampsora larici-populina par un calcul Bayésien approché. Le taux initial de présence de l’allèle de virulence, le coût de virulence et la proportion d’hôtes sensibles jouent un rôle dans la réalisation de ces dynamiques. La dérive et la contre-sélection influencent donc conjointement l’évolution de la virulence après contournement. Malgré la mise en évidence de deux grands type de scénario, leur rôle est difficilement dissociable. Nous mettons ainsi en évidence l’existence du coût de la virulence 7 sans toutefois obtenir avec confiance une valeur estimée.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Inférer l'histoire démographique et sélective de populations à partir de leur diversité génétique: apports de la génomique. Application au cas des populations de poissons migrateurs

  Sylvie Oddou-Muratorio

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Infertilité primaire révélant un syndrome de Rokitansky: à propos d’un cas

  Raddaoui Awatef, Zouari Marouan, Raddaoui Yosra, Chibani Mounir

  Le syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) est une malformation congénitale rare caractérisée par une aplasie utérine associée à une agénésie des deux tiers supérieurs du vagin chez des femmes phénotypiquement féminines et présentant un caryotype 46,XX. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 22 ans, consultante pour infertilité primaire. L'examen clinique retrouvait une vulve d'aspect normal, avec une cavité vaginale réduite à une cupule superficielle. L'échographie pelvienne et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont objectivé une agénésie complète de l'utérus et des deux tiers supérieurs du vagin, avec des ovaires normaux. Le bilan hormonal montrait une fonction ovarienne conservée, et le caryotype était 46,XX. Une cœlioscopie diagnostique a permis de confirmer le diagnostic du syndrome de MRKH de type I. Ce cas illustre l'importance d'évoquer ce diagnostic devant toute aménorrhée primaire, même révélée tardivement dans un contexte d'infertilité.

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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