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  Analyse des risques perçus des prestataires de santé en milieu hospitalier dans le cadre de la pandémie à COVID-19: une étude qualitative dans le Centre Hospitalier Roi Baudoin de Guédiawaye, lors de la réception du 1er cas communautaire du Sénégal

  Ndèye Marème Sougou, Jean Baptiste Diouf, Amadou Amath Diallo, Ibrahima Seck

  Introductionles systèmes de soins en Afrique de l´Ouest ont été mis à rude épreuve depuis le début de la pandémie à COVID-19. L'exposition du personnel de santé à l'infection dans le cadre de l´épidémie à la COVID-19 a été évoquée dans plusieurs études. L´objectif de cette étude est d´analyser les risques perçus et réels par le personnel de santé dans le premier hôpital à avoir reçu un cas communautaire de COVID-19 au Sénégal.Méthodesune étude descriptive exploratrice de la perception des prestataires de santé vis à vis du risque encouru lors de la COVID-19 avait été fait. Quarante-sept prestataires de santé ont fait l´objet d´entretien individuel approfondis dans cet hôpital.Résultatsla crainte de la maladie était bien présente auprès du personnel de santé. Cette crainte était la résultante de plusieurs facteurs exogènes et endogènes parmi lesquels on comptait la méconnaissance du virus et de la maladie à COVID-19, le sentiment de vulnérabilité liée à une insuffisance dans la disponibilité des matériels de protection individuels, la position du prestataire par rapport au sacerdoce de la profession médicale et le risque réel/ perçu d´être un potentiel danger pour leur famille et leur entourage.Conclusioncette étude a pu faire ressortir la nécessité de la prise en charge psycho-affective des personnels de santé dans le cadre de cette pandémie en prenant en compte la dimension genre. Une mise à disposition suffisante d´équipement de protection individuelle et de mesures de gestion du stress pourraient permettre aux personnels en première ligne de faire face à cette pandémie en toute sérénité.

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Analyse du parcours de soins des patients se présentant pour syndrome vertigineux aux urgences : analyse monocentrique rétrospective dans le Département de Médecine d'Urgence du CHU d'Amiens

  Mohamed Abou Kassem

  Introduction : le syndrome vertigineux, représentant environ 4 % des consultations aux urgences, pose un défi diagnostique et thérapeutique en raison de ses multiples étiologies. Cette étude analyse le parcours de soins des patients au CHU d'Amiens pour identifier les forces et les limites de la prise en charge. Les résultats visent à améliorer les pratiques cliniques. Méthode : étude rétrospective et monocentrique. Les données ont été collectées sur l'année 2023. L'analyse a impliqué l'examen des dossiers médicaux des patients se présentant avec un syndrome vertigineux, et une analyse en sous-groupes des divers éléments participant à la prise en charge globale. Résultats : sur 908 patients analysés, 350 patients ont été retenus pour cette recherche. Au total, 111 imageries ont été réalisées (dont 74 % étaient justifiées), et 126 avis (neurologie ou ORL) ont été demandés (23% seulement étaient justifiés). La durée moyenne de passage aux urgences était de 6,4 heures. Parmi les 249 patients traités, 47 % ont signalé une amélioration. Sur 117 diagnostics de VPPB, 8 % ont reçu une manœuvre libératoire, avec 65 % d'amélioration des symptômes. Et parmi les 295 patients sortis des urgences, 41% d'entre eux ont été revus en consultation post-urgente. Discussion : cette étude révèle une augmentation du temps de prise en charge des patients lorsque des examens d'imagerie sont réalisés et qu'un avis spécialisé est demandé. Ces résultats soulignent la nécessité de former le personnel des urgences à la bonne compréhension de cette entité, afin d'optimiser le parcours de soins des malades.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Analyse du profil d'expression immunohistochimique d'une cohorte rétrospective bicentrique de chondrosarcomes mésenchymateux et comparaison avec celui d'une cohorte de témoins correspondant aux principaux diagnostics différentiels histologiques

  Marion Balesdent

  Introduction : le chondrosarcome mésenchymateux (CSM) est une tumeur rare des os et tissus mous des sujets jeunes. Le diagnostic, difficile, nécessite une preuve histologique, associant du cartilage mature et un contingent à petites cellules rondes, soulevant, s'il est seul échantillonné sur biopsie, de nombreux diagnostics différentiels (DD). En l'absence de marqueur performant en immunohistochimie (IHC), le diagnostic est supporté en biologie moléculaire (BM) par la fusion HEY1 : NCOA2. Nos objectifs étaient d'établir une cohorte de CSM et trouver des outils diagnostiques en IHC. Matériel et méthodes : nous avons constitué une cohorte rétrospective bicentrique de CSM, étudiés en BM en l'absence de preuve moléculaire, et de témoins correspondant aux DD. Nous avons étudié sur tissue micro arrays (TMA) l'expression de marqueurs d'IHC recommandés par le Réseau de Référence en Pathologie des Sarcomes (RRePS) et d'autres marqueurs potentiellement diagnostiques du CSM d'après les données physiopathologiques et de la littérature. L'expression des marqueurs d'intérêt a été vérifiée sur lame entière. Résultats : entre 2004 et 2024, 14 CSM étaient inclus, dont 13 confirmés en BM. Les études d'IHC sur TMA ont montré l'expression de CD99, PS100 et de marqueurs musculaires par le CSM et ont révélé 5 anticorps (RunX2, Sox9, NKX2.2, RB et SATB2) dont les performances diagnostiques individuelles étaient insuffisantes pour discriminer le CSM, mais dont l'usage en panel permettait d'atteindre une sensibilité de 77 % et une spécificité de 100 % ; corrigées après étude sur lame entière à respectivement 71% et 100%. Conclusion : l'utilisation de RunX2, SOX9, NKX2.2, RB et SATB2, en complément du panel du RRePS face à un sarcome à cellules rondes, permet de suspecter le diagnostic de CSM avant obtention de la preuve moléculaire.

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieSémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Analyse ergonomique semi-quantitative des contraintes biomécaniques du rachis cervical parmi les opérateurs sur écran dans les établissements universitaires tunisiens

  Amira Omrane, Olfa Jlassi, Salma Kammoun, Ines Tka, Awatef Kraiem, Mohamed Adnène Henchi, Taoufik Khalfallah, Lamia Bouzgarrou

  IntroductionEvaluer les contraintes biomécaniques associées aux cervicalgies parmi les opérateurs sur écran.MéthodesEtude ergonomique réalisée au prés de 325 opérateurs sur écran dans 25 établissements de l’université du centre tunisien, basée sur une étude anthropométrique du poste du travail sur écran et une analyse semi-quantitative sur des enregistrements vidéo des activités des travailleurs conduits sur une période représentative de 30 minutes.RésultatsLa prévalence des cervicalgies évaluée à 72,3%, a concerné une population de travailleurs qui exerçait avec un siège et un plan de travail inadaptés (84,6%) et un écran bas situé par rapport au regard horizontal (81,2%). L’analyse semi-quantitative par enregistrement vidéo du poste de travail a conclu que la nuque était maintenue en flexion franche de plus de 40 degrés sur 69% du temps global du travail. La flexion latérale a été visible sur 50,3% du temps de travail et la rotation droite ou gauche sur 57,4% du temps de travail. Ainsi, Les opérations de prise d’information de l’écran, de regard du clavier et de consultation des documents se sont dégagées comme les plus de contraignantes pour la nuque sur le plan gestuel et postural.ConclusionNos résultats mettent en évidence l’importance des contraintes biomécaniques associées à la conception du poste de travail sur écran non conforme aux dimensions anthropométriques ergonomiquement recommandées. Ces contraintes sont associées à une prévalence élevée des cervicalgies traduisant la nécessité d’aménagement ergonomique de ces postes de travail pour prévenir ce fléau.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Analyse et interprétation de données de biométrologie urinaire du nickel dans le milieu professionnel du traitement de surface

  Manon Massemin

  Introduction : en dépit d'un fort potentiel allergisant et d'un risque cancérogène aujourd'hui établi, le nickel reste largement répandu dans l'industrie, notamment pour sa résistance à l'oxydation et à la corrosion. Une équipe de santé au travail a souhaité évaluer le niveau d'exposition au nickel de salariés évoluant dans le traitement de surface par biométrologie urinaire, dont nous analysons les résultats et la méthodologie. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive transversale menée au sein de deux entreprises de traitement de surface. Les travailleurs affectés aux bains de traitement ou dans des locaux adjacents non cloisonnés à une quotité de travail de plus de 50% ont été invités à réaliser un prélèvement urinaire en fin de poste et en fin de semaine. Les dossiers médicaux de santé au travail ont conjointement été consultés afin de recueillir les informations de sexe, d'âge, d'habitude tabagique, d'ancienneté au poste et de port de gants. Résultats : 14 résultats de l'entreprise A et 16 résultats de l'entreprise B ont été réceptionnés et analysés. La moyenne géométrique est de 6,65μg/L pour l'entreprise A et de 1,70μg/L pour l'entreprise B. Les résultats sont plus élevés chez le personnel intérimaire au sein des deux entreprises en comparaison aux salariés (14,675μg/L contre 5,36μg/L dans l'entreprise A, 2,05μg/L contre 1,59μG/L dans l'entreprise B). Enfin, les salariés exclusivement affectés aux bains de traitement obtiennent des résultats plus élevés, mais l'exposition des salariés affectés à des tâches annexes n'est pas négligeable. Discussion : ces résultats montrent que l'ensemble des acteurs travaillant au sein d'une unité de traitement de surface doit être concerné par les mesures de prévention, avec une vigilance accrue pour les travailleurs intérimaires. La différence de niveau d'exposition entre les deux entreprises pourrait être le fruit d'un développement disparate en matière de prévention collective. Conclusion : c

  Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Analyse et Visualisation de structures 2D d’ARN

  Fabrice Leclerc

  BiochimieBiologie cellulaire et moléculaireLicence : https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/

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  Analyse fonctionnelle de protéines candidates à activité oxydoréductase dans les organites chez les plantes

  Natacha Donnay

  Le maintien de l'homéostasie redox cellulaire, crucial pour soutenir la croissance des plantes et leur résistance face aux contraintes environnementales, est notamment assuré par des protéines de la famille des thiorédoxines (TRX). Ces protéines possèdent un repliement typique et le plus souvent une paire de cystéines réactives au sein d'un motif CXXC, qui leur permet d'effectuer des échanges thiol-disulfure, régulant ainsi l'activité ou le repliement de leurs partenaires protéiques. À partir d'analyses génomiques in silico, six protéines de fonction inconnue ont été sélectionnées comme de nouveaux candidats pour intégrer la famille des TRX. Parmi celles-ci, trois TRX atypiques sont regroupées dans une classe appelée TRX-DCC du fait de la présence d'un motif DXXCXLC. Chez les organismes photosynthétiques eucaryotes, les membres des trois sous-classes nommées DCC1, DCC2 et DCC3, se distinguent par la signature de leur site actif respectif, CPLC pour DCC1, CNLC pour DCC2 et CHLC pour DCC3. Seules les protéines DCC1 d'Arabidopsis thaliana et de Populus trichocarpa, qui ont été localisées dans les chloroplastes et les mitochondries, ont été caractérisées au niveau biochimique et structurale en exprimant les protéines matures sous forme recombinante chez Escherichia coli. Les analyses ont révélé que ces protéines forment des complexes de haut poids moléculaire via une extension C-terminale conservée et possèdent une activité holdase, dépendante des cystéines, en accord avec le fait qu'elles sont aussi réactives que celles trouvées dans les TRX classiques. Cela indique que les protéines DCC doivent vraisemblablement être considérées comme des chaperons redox ou « chaperedoxines » au même titre que plusieurs autres protéines de la superfamille des TRX.

  BiochimieBiologie cellulaire et moléculaireGénétiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Analyse histo-radiographique des altérations des tissus dentaires dans le cadre des rachitismes : une revue systématique de la littérature

  Marine Saucaz Laramé

  La maladie du rachitisme regroupe un ensemble de pathologies caractérisées par des troubles du métabolisme de la vitamine D, entraînant des perturbations de l’homéostasie phosphocalcique. Outre les atteintes squelettiques, ces troubles peuvent également affecter les tissus dentaires. Cette revue systématique a pour objectif d'évaluer l’état et la structure des tissus dentaires par des analyses histologiques et radiologiques chez des populations atteintes de rachitisme, afin d’en apprécier l’intérêt diagnostique en pratique clinique ainsi que leur potentiel en paléopathologie. Conformément aux critères d’éléments de rapport recommandés pour les revues systématiques et les méta-analyses (PRISMA), les trois bases de données PubMed®, Cochrane Database® et SCOPUS® ont permis de sélectionner 17 publications. Les anomalies dentaires décrites ont été recensées et comparées soit à celles observées dans des populations saines, soit entre différentes formes rachitisme. Les résultats montrent que les anomalies dentaires concernent principalement la dentine, en particulier dans le rachitisme hypophosphatémique lié à l’X. Les altérations les plus fréquemment rapportées sont la présence de dentine interglobulaire, une hypominéralisation dentinaire, ainsi que des anomalies pulpaires telles que l’élargissement des chambres pulpaires et des cornes pulpaires proéminentes. À l’inverse, les formes de rachitisme dépendant de la vitamine D semblent davantage associées à des anomalies de l’émail, notamment une hypoplasie amélaire. Toutefois, plusieurs limites ont été identifiées au cours de ce travail, notamment le nombre limité d’études disponibles pour certaines formes de rachitisme ainsi que des effectifs souvent restreints. L’analyse histologique et radiologique des tissus dentaires met néanmoins en évidence des altérations spécifiques selon les différentes formes de rachitisme. Ces observations suggèrent que l’étude des tissus dentaires pourrait constituer un outil complémentaire d’ai

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Analyse hydro-hémodynamique des fluides cérébraux par IRM en contraste de phase chez le sujet âgé chuteur

  Valentin Feraux

  Introduction : chez le sujet âgé, la chute est très fréquente et fait partie des grands syndromes gériatriques. Les objectifs de ce travail étaient l'analyse hydro-hémodynamique des fluides cérébraux par IRM en contraste de phase chez le sujet âgé chuteur et la comparaison des paramètres de flux entre les patients présentant une hydrocéphalie chronique de l'adulte (HCA) radiologique et les patients non-HCA radiologique. Matériel et méthode : cette étude était transversale, mono-centrique, basée sur le protocole de recherche HYDROFALL. Le recueil de données a été réalisé de façon rétrospective du 17 au 21 avril 2023, permettant l'inclusion de 15 patients. Les patients ont bénéficié d'un examen par IRM craniospinale en deux temps, un premier temps permettant une analyse morphologique puis dans un second temps des séquences complémentaires en contraste de phase permettant l'étude des flux des neurofluides. Résultats : en comparant les niveaux extracrânien et intracrânien dans notre cohorte de patients chuteurs, le débit cérébral artériel était plus important dans le niveau intracrânien et l'index de pulsatilité était augmenté dans le niveau extracrânien. Le restant des paramètres étaient similaires dans les deux secteurs. Au sein de notre cohorte en comparant le groupe HCA radiologique et le groupe non-HCA radiologique, on ne retrouve pas de différence statistique significative pour l'analyse de flux. Seul le score de DESH était statistiquement plus élevé dans le groupe HCA-radiologique avec un score à 5.57 ±1.72 contre 3.38 ±1.69 et un p à 0.027. Conclusion : cette étude a montré que par l'intermédiaire de l'IRM-CP, les flux cérébraux sont facilement quantifiables et cela permet la mise en avant des perturbations de l'hydro-hémodynamique en cas de chutes ou de pathologie comme l'HCA. L'hétérogénéité des résultats de notre étude et de la littérature indique bien que le diagnostic par imagerie de l'HCA reste difficile à poser. Ce travail ouvre la voie à de futures reche

  Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Analyse multicentrique de la qualité rédactionnelle des bulletins d’analyses biologiques au Niger

  Kadour Djobo, Abdourahamane Yacouba, Daouda Alhousseini, Boubacar Marou Soumana, Salao Chaibou, Mounkaila Boutchi, Saidou Mamadou

  Introductionle bulletin d´analyses biologiques (BAB) constitue un moyen de communication entre le biologiste et le clinicien. Au Niger, à notre connaissance, aucune étude n´avait porté sur la qualité rédactionnelle des BAB. L´objectif de cette étude était d´évaluer la qualité rédactionnelle et le coût des BAB non conformes dans quatre principaux hôpitaux de Niamey et la représentation du laboratoire CERBA au Niger.Méthodesil s´agissait d´une étude multicentrique, transversale et descriptive, réalisée sur une période de huit mois. Tous les BAB adressés aux laboratoires retenus durant la période d´étude ont été inclus dans cette étude.Résultatsau total, 5651 BAB provenant de 30 services cliniques différents ont été inclus dans cette étude. Les informations les plus notifiées sur les BAB étaient le nom (99,79%), prénom du patient (99,65%) et la date de prescription (97,45%). A contrario, la date, l´heure, et la nature de prélèvement étaient notifiées respectivement sur 0,02%, 0,21%, et 1,68% des BAB. Globalement, 9,45% des BAB étaient conformes aux règles de bonne prescription médicale. Si les médecins avaient tendance à prescrire mieux que les autres agents de santé à l´analyse bivariée, l´analyse multivariée avait montré que le risque des BAB non conformes n´était pas associé à la qualification du prescripteur, au service demandeur, et au coût des analyses. Conclusion: la qualité rédactionnelle des BAB est très faible dans les structures de santé évaluées. Ces résultats soulignent la nécessité d´un dialogue clinico-biologique et une attitude rigoureuse au niveau des laboratoires sur la gestion des non-conformités.

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Analyse pharmaceutique au sein d'un service d'orthopédie de deux facteurs favorisant la fracture de l'extémité supérieure du fémur : carence en vitamines D et médicaments pourvoyeurs de chute

  Marie Dufrêne

  La fracture de l’extrémité supérieure du fémur est un réel enjeu de santé publique : deuxième cause d’hospitalisation chez les sujets âgés avec une mortalité à un an estimée à près de 25% chez les patients de plus de 55 ans. Les facteurs de risque de chute et de fracture sont multiples. Le but de cette thèse a été d’analyser la carence en vitamine D ainsi que les médicaments potentiellement pourvoyeurs de chute. L’étude a été réalisée chez des patients avec une moyenne d’âge de 83±9 ans. Près de 45% des patients ne sont pas supplémentés en vitamine D et parmi les patients supplémentés, les deux tiers n’ont pas un taux sanguin de vitamine D satisfaisant malgré la supplémentation. Sur l’ensemble de la population, les trois quarts des patients sont carencés en vitamine D. La plupart des patients sont polymédiqués ; on retrouve une moyenne de 7 médicaments pris quotidiennement par patient. De plus, en moyenne, chaque patient prend au moins 3 médicaments potentiellement pourvoyeurs de chute. En résumé, plus de 90% des patients présentent au moins un facteur de risque de fracture. Ce sont des facteurs de risque modifiables et sur lesquels le pharmacien a un rôle à jouer afin de prévenir le risque de iatrogénie médicamenteuse et d’améliorer la prise en charge du patient grâce à l’analyse pharmaceutique et aux nouvelles missions qui lui sont confiées telles que les bilans de médication. Suite à cette étude, une ordonnance de sortie a été mise en place afin de corriger les déficits en vitamine D des patients dans le service de chirurgie orthopédique du CHU d’Amiens.

  PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Analyse sérologique de la toxoplasmose pergravidique: évaluation des risques et perspectives du dépistage prénatal au centre hospitalier universitaire de Bobo Dioulasso au Burkina Faso

  Sanata Bamba, Der Adolphe Some, Cathy Chemla, Régine Geers, Tinga Robert Guiguemde, Isabelle Villena

  IntroductionLa présente étude rapporte les données sérologiques de 306 sérums collectés chez des parturientes au CHU de Bobo Dioulasso et analysés rétrospectivement au CHU de Reims en 2011. Le but était de déterminer le statut sérologique de ces parturientes et d'en déduire la conduite à tenir.MéthodesLa recherche des IgG et des IgM anti toxoplasmiques était systématique. Les techniques d'agglutination haute sensibilisée et celle d'Immunocapture M ont servi à la recherche respective des anticorps spécifiques IgG et des IgM.RésultatsSur 306 sérums analysés, 95 (31%) avaient des IgG positifs et aucun n'avait des IgM. Deux cent onze (211) sérums (69%) des sérums n'avaient ni IgG, ni IgM.ConclusionNos résultats montrent que 31% des femmes en dehors d'une immunodépression sous jacente, possèdent une immunité résiduelle vis à vis de Toxoplasma gondii et n'ont pas la nécessité d'avoir une surveillance sérologique pendant la grossesse. Cependant, 69% (211) des parturientes sont à risque d'une séroconversion, et devraient bénéficier de conseils hygiéno diététiques, associés à une surveillance sérologique durant la grossesse. Ces résultats montrent l'intérêt de mettre en place des mesures de prévention contre la toxoplasmose congénitale, étant l'une des affections materno - foetales les plus fréquentes par la mise en place d'un diagnostic prénatal de la toxoplasmose en routine dans notre hôpital.

  ImmunologieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Analyses clinico-biologiques et suivis électrocardiographiques de 104 cas de paludisme à plasmodium falciparum traités au Camp Kosseï de N'Djamena (Tchad)

  Dorian CELLARIER, Frédéric PONS, Marion REBARDY, Jessica PAEZ, Sarah ROMMEL, Carmelo MOSCATO, Natacha GANTOIS, Eléna LABOURDERE, Rhiannon HOWE, Gilles CELLARIER

  RésuméObjectifLe but de cette étude était de déterminer s'il existe, comme admis en pratique clinique, une augmentation significative de l'intervalle QT avec l'utilisation de combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine (CTA) contenant de la pipéraquine. Méthodologie. Une étude rétrospective a été réalisée sur les aspects épidémiologiques, cliniques et biologiques, ainsi que sur le retentissement électrocardiographique du traitement par ces CTA chez les patients pris en charge pour paludisme du 31 août au 3 novembre 2017 au pôle de santé unique (PSU) du Camp Kosseï de N'Djamena que soutiennent médicalement les Forces armées françaises engagées au Sahel.RésultatsCent-quatre cas patients, traités pour paludisme à Plasmodium falciparum (28,6 ans [0 - 75 ans], 72 % d'hommes), ont été inclus. Ils étaient tous fébriles (38,4 °C [36,6 - 41,5 °C]), asthéniques, et souvent céphalalgiques et arthromyalgiques (58 %). Il n'y a pas de différence biologique notable avant et après traitement (notamment une kaliémie à 3,81 vs 3,91 mmol/l, p=0,154). Les deux CTA utilisées contenant de la pipéraquine n'ont pas augmenté significativement le QTc (415,8 vs 421,4 ms; p=0,89) et il n'y a pas eu d’événement indésirable notable.DiscussionL'effectif est majoritairement composé d'hommes tchadiens, ce qui peut biaiser la présentation clinique, car ils sont souvent déjà partiellement immuns. Le suivi médical des militaires français en opérations extérieures, limite les risques de contre-indications à l'utilisation de ces CTA.ConclusionCes résultats sont en faveur d'une bonne tolérance cardiaque de CTA à base de pipéraquine et fait proposer de ne pas réaliser systématiquement un ECG chez les militaires français en opération extérieure lors de leur utilisation.

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().

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  Analysing Spatio-Temporal Clustering of Meningococcal Meningitis Outbreaks in Niger Reveals Opportunities for Improved Disease Control

  BackgroundMeningococcal meningitis is a major health problem in the “African Meningitis Belt” where recurrent epidemics occur during the hot, dry season. In Niger, a central country belonging to the Meningitis Belt, reported meningitis cases varied between 1,000 and 13,000 from 2003 to 2009, with a case-fatality rate of 5–15%.Methodology/Principal FindingsIn order to gain insight in the epidemiology of meningococcal meningitis in Niger and to improve control strategies, the emergence of the epidemics and their diffusion patterns at a fine spatial scale have been investigated. A statistical analysis of the spatio-temporal distribution of confirmed meningococcal meningitis cases was performed between 2002 and 2009, based on health centre catchment areas (HCCAs) as spatial units. Anselin's local Moran's I test for spatial autocorrelation and Kulldorff's spatial scan statistic were used to identify spatial and spatio-temporal clusters of cases. Spatial clusters were detected every year and most frequently occurred within nine southern districts. Clusters most often encompassed few HCCAs within a district, without expanding to the entire district. Besides, strong intra-district heterogeneity and inter-annual variability in the spatio-temporal epidemic patterns were observed. To further investigate the benefit of using a finer spatial scale for surveillance and disease control, we compared timeliness of epidemic detection at the HCCA level versus district level and showed that a decision based on threshold estimated at the HCCA level may lead to earlier detection of outbreaks.Conclusions/SignificanceOur findings provide an evidence-based approach to improve control of meningitis in sub-Saharan Africa. First, they can assist public health authorities in Niger to better adjust allocation of resources (antibiotics, rapid diagnostic tests and medical staff). Then, this spatio-temporal analysis showed that surveillance at a finer spatial scale (HCCA) would be more efficient fo

  Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)ImmunologieLicence : This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are properly credited.

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  Analysis of a meningococcal meningitis outbreak in Niger – potential effectiveness of reactive prophylaxis

  BackgroundSeasonal epidemics of bacterial meningitis in the African Meningitis Belt carry a high burden of disease and mortality. Reactive mass vaccination is used as a control measure during epidemics, but the time taken to gain immunity from the vaccine reduces the flexibility and effectiveness of these campaigns. Targeted reactive antibiotic prophylaxis could be used to supplement reactive mass vaccination and further reduce the incidence of meningitis, and the potential effectiveness and efficiency of these strategies should be explored.Methods and findingsData from an outbreak of meningococcal meningitis in Niger, caused primarily by Neisseria meningitidis serogroup C, is used to estimate clustering of meningitis cases at the household and village level. In addition, reactive antibiotic prophylaxis and reactive vaccination strategies are simulated to estimate their potential effectiveness and efficiency, with a focus on the threshold and spatial unit used to declare an epidemic and initiate the intervention.There is village-level clustering of suspected meningitis cases after an epidemic has been declared in a health area. Risk of suspected meningitis among household contacts of a suspected meningitis case is no higher than among members of the same village. Village-wide antibiotic prophylaxis can target subsequent cases in villages: across of range of parameters pertaining to how the intervention is performed, up to 220/672 suspected cases during the season are potentially preventable. On the other hand, household prophylaxis targets very few cases. In general, the village-wide strategy is not very sensitive to the method used to declare an epidemic. Finally, village-wide antibiotic prophylaxis is potentially more efficient than mass vaccination of all individuals at the beginning of the season, and than the equivalent reactive vaccination strategy.ConclusionsVillage-wide antibiotic prophylaxis should be considered and tested further as a response against outb

  Microbiologie (bactériologie, virologie)ImmunologiePharmacologieLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Analysis of evolution of the policy framework and governance mechanisms and their influence on the institutionalisation process of integrated community case management in Burkina Faso between 2010 and 2024: a scoping review

  Hamed Sidwaya Ouedraogo, Ahmed Kabore, Daouda Ouedraogo, Bètamou Coulibaly, Abdramane Bassiahi Soura, Maxime Koine Drabo

  ContextIntegrated Community Case Management (iCCM) has been implemented in Burkina Faso for several years. In view of the insufficient reduction in infant mortality due to multiple factors, strengthening its institutionalisation was recommended in 2019 after Addis Abeba conference. We conducted this study to understand how changes in the policy framework, governance of the system, and power relations between stakeholders have shaped the institutionalisation of iCCM from 2010 to 2024 in Burkina Faso.MethodsA documentary analysis using the READ approach (Review, Extract, Analyse, Distil) was used to select the documents. After identifying the relevant documents relating to the institutionalisation of iCCM in Burkina Faso (2010–2024) through double validation by two researchers, we used a grid to extract data, which was analysed to identify interactions between three key areas (policy framework development, governance and financing, exercise of power between actors and community involvement) with a view to institutionalisation in Burkina Faso.ResultsStarting with a weak political framework in 2010, the pressures of political transitions (2015 and 2022), the ambitions of partners (combating diseases such as HIV/AIDS and malnutrition and achieving development goals), combined with pressures from the social, health and security crisis and research findings, ultimately strengthened political commitment to iCCM. The dominance of partners’ power linked to funding facilitated its integration into national health priorities, but limited its transformation into public health policy and its integration into the healthcare chain. Insufficient political commitment to iCCM and the absence of a rigorous regulatory framework for its funding limited the mobilisation of internal financial resources. These challenges were exacerbated by fragmented governance with low community involvement, which impacted implementation and limited ownership and local resolution of certain difficulties.C

  ImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesPédiatrieLicence : Creative Commons Attribution License (CC BY) This is an open-access article distributed under the terms of the. The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journa

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  Analysis of global human gut metagenomes shows that metabolic resilience potential for short-chain fatty acid production is strongly influenced by lifestyle

  David K. Jacobson, Tanvi P. Honap, Andrew T. Ozga, Nicolas Meda, Thérèse S. Kagoné, Hélène Carabin, Paul Spicer, Raul Y. Tito, Alexandra J. Obregon-Tito, Luis Marin Reyes, Luzmila Troncoso-Corzo, Emilio Guija-Poma, Krithivasan Sankaranarayanan, Cecil M. Lewis

  High taxonomic diversity in non-industrial human gut microbiomes is often interpreted as beneficial; however, it is unclear if taxonomic diversity engenders ecological resilience (i.e. community stability and metabolic continuity). We estimate resilience through genus and species-level richness, phylogenetic diversity, and evenness in short-chain fatty acid (SCFA) production among a global gut metagenome panel of 12 populations (n = 451) representing industrial and non-industrial lifestyles, including novel metagenomic data from Burkina Faso (n = 90). We observe significantly higher genus-level resilience in non-industrial populations, while SCFA production in industrial populations is driven by a few phylogenetically closely related species (belonging to Bacteroides and Clostridium), meaning industrial microbiomes have low resilience potential. Additionally, database bias obfuscates resilience estimates, as we were 2–5 times more likely to identify SCFA-encoding species in industrial microbiomes compared to non-industrial. Overall, we find high phylogenetic diversity, richness, and evenness of bacteria encoding SCFAs in non-industrial gut microbiomes, signaling high potential for resilience in SCFA production, despite database biases that limit metagenomic analysis of non-industrial populations.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueSanté publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho

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  Analysis of knowledge, attitudes, and practices related to antibiotics and antimicrobial resistance awareness among community members in Ghana and Burkina Faso

  Elisenda Cama i Gibernau, Leslie Mawuli Aglanu, Alphonse Zakane, Denise Dekker, Albrecht Jahn, Ali Sié, John Humphrey Amuasi, Aurélia Souares

  BackgroundAntimicrobial resistance (AMR) is a global health concern, particularly in low- and middle-income countries. As human behaviour plays a crucial role in the emergence and spread of resistance, data on the understanding of AMR awareness are very important for assessing the situation and developing effective interventions. The aim of this study was to analyse the knowledge, attitudes and practices (KAP) related to antibiotics and awareness towards antibiotic resistance among community members in two districts in Ghana, and Burkina Faso.MethodsA cross-sectional survey was used to collect data on socio-demographic, economic factors, and KAP. In Burkina Faso a simple randomization was carried out, whereas in Ghana we performed a double-stage randomization. The data was collected using an electronic data capture between February and March 2023 in Ghana, and from July to November 2023 in Burkina Faso. Data analysis employed descriptive statistics, and logistic regressions.ResultsA total of 1,114 participants in Ghana and 1,011 in Burkina Faso were included. The majority knew the term “Antibiotic” (Ghana: n = 687, 61.67%; Burkina Faso: n = 767, 75.87%), but only a minority were aware of AMR (Ghana: n = 381, 34.2%; Burkina Faso: n = 270, 26.71%). In both countries, participants had a middle level of knowledge about antibiotics (Ghana: n = 597; 53.59%, Burkina Faso: n = 502, 49.65%), positive attitudes towards antibiotic utilization (Ghana: n = 702, 63.02%; Burkina Faso: n = 510, 50.45%), and most of them reported a responsible use of antibiotics (Ghana: n = 875, 78.55%; Burkina Faso: n = 713, 70.52%).ConclusionsDespite familiarity with antibiotics, self-reported responsible use did not align with actual observed behaviours in both countries. Additionally, a significant lack of awareness about AMR highlights the need for a targeted educational intervention to enhance understanding of its risks and increase appropriate practices.Supplementary InformationThe online ver

  Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho

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  Analysis of natural female post-mating responses of Anopheles gambiae and Anopheles coluzzii unravels similarities and differences in their reproductive ecology

  Janis Thailayil, Paolo Gabrieli, Beniamino Caputo, Priscila Bascuñán, Adam South, Abdoulaye Diabate, Roch Dabire, Alessandra della Torre, Flaminia Catteruccia

  Anopheles gambiae and An. coluzzii, the two most important malaria vectors in sub-Saharan Africa, are recently radiated sibling species that are reproductively isolated even in areas of sympatry. In females from these species, sexual transfer of male accessory gland products, including the steroid hormone 20-hydroxyecdysone (20E), induces vast behavioral, physiological, and transcriptional changes that profoundly shape their post-mating ecology, and that may have contributed to the insurgence of post-mating, prezygotic reproductive barriers. As these barriers can be detected by studying transcriptional changes induced by mating, we set out to analyze the post-mating response of An. gambiae and An. coluzzii females captured in natural mating swarms in Burkina Faso. While the molecular pathways shaping short- and long-term mating-induced changes are largely conserved in females from the two species, we unravel significant inter-specific differences that suggest divergent regulation of key reproductive processes such as egg development, processing of seminal secretion, and mating behavior, that may have played a role in reproductive isolation. Interestingly, a number of these changes occur in genes previously shown to be regulated by the sexual transfer of 20E and may be due to divergent utilization of this steroid hormone in the two species.

  Parasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesSanté publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho

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  Analysis of near infrared spectra for age-grading of wild populations of Anopheles gambiae

  Benjamin J. Krajacich, Jacob I. Meyers, Haoues Alout, Roch K. Dabiré, Floyd E. Dowell, Brian D. Foy

  BackgroundUnderstanding the age-structure of mosquito populations, especially malaria vectors such as Anopheles gambiae, is important for assessing the risk of infectious mosquitoes, and how vector control interventions may impact this risk. The use of near-infrared spectroscopy (NIRS) for age-grading has been demonstrated previously on laboratory and semi-field mosquitoes, but to date has not been utilized on wild-caught mosquitoes whose age is externally validated via parity status or parasite infection stage. In this study, we developed regression and classification models using NIRS on datasets of wild An. gambiae (s.l.) reared from larvae collected from the field in Burkina Faso, and two laboratory strains. We compared the accuracy of these models for predicting the ages of wild-caught mosquitoes that had been scored for their parity status as well as for positivity for Plasmodium sporozoites.ResultsRegression models utilizing variable selection increased predictive accuracy over the more common full-spectrum partial least squares (PLS) approach for cross-validation of the datasets, validation, and independent test sets. Models produced from datasets that included the greatest range of mosquito samples (i.e. different sampling locations and times) had the highest predictive accuracy on independent testing sets, though overall accuracy on these samples was low. For classification, we found that intramodel accuracy ranged between 73.5–97.0% for grouping of mosquitoes into “early” and “late” age classes, with the highest prediction accuracy found in laboratory colonized mosquitoes. However, this accuracy was decreased on test sets, with the highest classification of an independent set of wild-caught larvae reared to set ages being 69.6%.ConclusionsVariation in NIRS data, likely from dietary, genetic, and other factors limits the accuracy of this technique with wild-caught mosquitoes. Alternative algorithms may help improve prediction accuracy, but care should be t

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueParasitologie et mycologieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provid

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  Analysis of the global burden and key risk factors of neonatal sepsis and other neonatal infections in 204 countries and territories, 1990–2021

  Caini Mu, Feng Liu, Tian Tian, Miaona Feng, Xinran Dang, Luyin Xie, Jianzhou Liu, Xuan Li

  BackgroundNeonatal infections, particularly neonatal sepsis, remain significant contributors to morbidity and mortality in pediatrics. This study aims to provide data support for health authorities to control neonatal infections by analyzing the burden of neonatal sepsis and other neonatal infectious (NSNIs) globally and the trends in their risk factors.MethodsThis study is based on the Global Burden of Disease (GBD) database, reviewing the burden and trends of neonatal sepsis and other infectious diseases from 1990 to 2021 at global, regional, and national levels. Descriptive statistics and Joinpoint regression analyses were employed to assess incidence rates, prevalence rates, mortality rates, and Disability-Adjusted Life Years (DALYs), with the Average Annual Percent Change (AAPC) used to quantify these trends.ResultsThe findings reveal that from 1990 to 2021, the global incidence (AAPC = −0.8%, p < 0.01), prevalence (AAPC = −0.8%, p < 0.01), DALYs (AAPC = −0.9%, p < 0.01), and mortality rates (AAPC = −0.9%, p < 0.01) for neonatal sepsis and other neonatal infections showed a downward trend. The burden was notably higher in males than in females. Regional analysis indicated that the disease burden remains high in Africa and Southeast Asia, with DALYs of 367,540.10/100,000 and 180,599.79/100,000, respectively. Conversely, the burden in the Eastern Mediterranean and Western Pacific regions has been rising, with DALYs increasing from 53,165.45/100,000 in 2016 to 57,179.59/100,000 in 2021, and from 125,896.44/100,000 in 2018 to 131,698.77/100,000 in 2021. National-level data revealed that Sierra Leone, Chad, and Burkina Faso had significantly higher burdens compared to other countries, with DALYs of 534,090.25/100,000, 520,317.08/100,000, and 505,365.73/100,000 in 2021. An analysis of risk factors indicated that DALYs associated with ambient particulate matter pollution increased by 0.7% since 1990, while DALYs from Household air pollution in solid fuels decreased by

  Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journa

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  Analysis of the implementation of a community-based intervention to control dengue fever in Burkina Faso

  Issa Sombié, Stéphanie Degroote, Paul André Somé, Valéry Ridde

  BackgroundA community-based dengue fever intervention was implemented in Burkina Faso in 2017. The results achieved vary from one area to another. The objective of this article is to analyze the implementation of this intervention, to better understand the process, and to explain the contextual elements of performance variations in implementation.MethodologyThe research was conducted in the former sector 22 of the city of Ouagadougou. We adapted the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) to take into account the realities of the context and the intervention. The data collected from the participants directly involved in the implementation using three techniques: document consultation, individual interview, and focus group.ResultsTwo dimensions of CFIR emerge from the results as having had a positive influence on the implementation: (i) the characteristics of the intervention and (ii) the processes of the intervention implementation. The majority of the CFIR constructions were considered to have had a positive effect on implementation. The quality and strength of the evidence received the highest score. The dimension of the external context had a negative influence on the implementation of the intervention.ConclusionThe objective of the study was to analyze the influence of contextual elements on the implementation process of a community-based dengue fever intervention. We used the CFIR framework already used by many studies for implementation analysis. Although it was not possible to test this framework in its entirety, it is useful for the analysis of the implementation. Its use is simple and does not require any special skills from users. Usability is indeed an essential criterion for the relevance of using an analytical framework in implementation science.

  Santé publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as

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  Analysis of the nutritional composition and organization of school meals in the province of Kadiogo in Burkina Faso: challenges and prospects

  Ella W. R. Compaoré, Ousmane Ouédraogo, Tiatou Souho, Marcel D. Bengaly, Mamouna P. Simporé, Mamoudou H. Dicko

  BackgroundIn the face of food shortages and precariousness, school meals are an effective means of encouraging pupils to attend and stay in school, and of combating nutritional deficiencies. Unfortunately, there are bottlenecks to be identified and resolved.ObjectiveAnalyzing the composition of meals served to school-age children in primary schools in the province of Kadiogo, while assessing the opinion of school staff on these meals (Burkina Faso).MethodsA descriptive cross-sectional survey about school meals was carried out during the period from April to May 2019 among school stakeholders in primary schools in five (05) municipalities of the province of Kadiogo.ResultsInsufficient quantity and quality of rations served were recorded in primary schools. The endogenous initiative canteens represented 46.4% of the registered canteens. The promotion of Health-Hygiene-Nutrition (H-H-N) activities in schools encountered difficulties in covering the sanitary needs of school-aged children because unavailability of socio-sanitary infrastructures. School meals consisted of starchy foods and legumes in rural schools and more diversified meals consisting of fruits and vegetables as well as meat and fish in urban schools. In rural municipalities, school meals were insufficient in quantity and quality, while in the urban municipality, macronutrient intakes were in excess with micronutrient intakes largely deficient.ConclusionDespite the shortcomings, school officials specified that school meals cover lunch rations, increase school enrolment, and improve school-aged children’ learning capacity.

  Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieSanté publiqueLicence : This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journa

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  Analysis of the policymaking process in Burkina Faso’s health sector: case studies of the creation of two health system support units

  Andre Zida, John N. Lavis, Nelson K. Sewankambo, Bocar Kouyate, Kaelan Moat, Jessica Shearer

  BackgroundBurkina Faso has made a number of health system policy decisions to improve performance on health indicators and strengthen responsiveness to health-related challenges. These included the creation of a General Directorate of Health Information and Statistics (DGISS) and a technical unit to coordinate performance-based financing (CT-FBR). We analysed the policymaking processes associated with the establishment of these units, and documented the factors that influenced this process.MethodWe used a multiple-case study design based on Kingdon’s agenda-setting model to investigate the DGISS and CT-FBR policymaking processes. Data were collected from interviews with key informants (n = 28), published literature, policy documents (including two strategic and 230 action plans), and 55 legal/regulatory texts. Interviews were analysed using thematic qualitative analysis. Data from the documentary analysis were triangulated with the qualitative interview data.ResultsKey factors influencing the policymaking processes associated with the two units involved the ‘problem’ (problem identification), ‘policy’ (formation of policy proposals), and ‘politics’ (political climate/change) streams, which came together in a way that resulted in proposals being placed on the decision agenda. A number of problems with Burkina Faso’s health information and financing systems were identified. Policy proposals for the DGISS and CT-FBR units were developed in response to these problems, emerging from several sources including development partners. Changes in political and public service administrations (specifically the 2008 appointment of a new Minister of Health and the establishment of a new budget allocation system), with corresponding changes in the actors and interests involved, appeared key in elevating the proposals to the decision agenda.ConclusionsEfforts to improve performance on health indicators and strengthen responsiveness to health-related challenges need focus on the need

  Santé publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provid

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