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La bibliothèque des étudiants en santé

Fiches originales, livres libres et ressources de référence, triés par matière et résumés en français.

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9415 ressources

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    La fasciite nécrosante post opératoire: une complication rare et mortelle

    Hassen Ben Ghezala, Najla Feriani

    Les complications pariétales post opératoire peuvent être exceptionnellement majeures et graves menaçant le pronostic vital. La fasciite nécrosante est une infection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, se propageant le long des fascias et du tissu adipeux. Elle est surtout causée par le streptocoque du groupe A Streptococcus pyogènes mais également par d'autres bactéries telles que Vibrio vulnificus, clostridium perfringens ou Bacteroides fragilis. La fasciite nécrosante est une véritable urgence médicochirurgicale. Nous rapportons dans ce travail une observation très rare d'une gangrène pariétale abdominale survenant chez une patiente de 75 ans au cinquième jour post-opératoire d'un kyste de l'ovaire. L’évolution était marquée par l'installation d'un état de choc septique réfractaire rapidement fatal à J3 de la prise en charge.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    La fibrillation atriale dans trois centres cardiologiques de référence de Dakar: données sénégalaises de l’enquête du registre AFRICA

    Khadimu Rassoul Diop, Cheikh Ahmadou Bamba Samb, Adama Kane, Joseph Salvador Mingou, Serigne Mor Beye, Youssou Diouf, Simon Antoine Sarr, Fatou Aw, Papa Guirane Ndiaye, Cheikh Ahmadou Bamba Mbacke Diop, Malick Bodian, Mouhamadou Bamba Ndiaye, Maboury Diao, Anicet Kassi Adoubi, Abdoul Kane

    Introductionla fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent. Sa prévalence est sous-estimée en Afrique, d´où l´initiation du registre AFRICA (Atrial Fibrillation Registre In Countries of Africa). Notre étude avait pour objectif de décrire, dans le cadre du registre AFRICA, les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de la fibrillation atriale en Afrique particulièrement au Sénégal.Méthodesil s´agissait d´une étude transversale, rétrospective multicentrique, menée du 1er janvier au 31 décembre 2017, dans trois services de cardiologie de référence du Sénégal.Résultatscent soixante-huit patients, avec un âge moyen de 63 ans, ont été sélectionnés; soit une prévalence hospitalière de 5,99%. On notait une prédominance féminine (sex-ratio 0,69). L´hypertension artérielle (HTA) était le facteur de risque le plus fréquent (24,4%). L´insuffisance cardiaque était la circonstance de découverte la plus fréquente (59,52%). La FA était persistante dans 52,24%, la FA valvulaire représentait 31%, et était plus fréquente chez les jeunes (p= 0,005). La fonction systolique du ventricule gauche était altérée dans 55,7%, l´oreillette gauche était dilatée dans 70,83%. La stratégie visant à réduire la fréquence cardiaque était la plus utilisée. Les patients ayant un CHA2DS2VASC ≥ 2 ont bénéficié d´une anticoagulation faite d´HBPM avec en relais oral (le plus souvent par de l’Anti Vitamine K (AVK)). Les complications étaient dominées par l´insuffisance cardiaque (66,6%) et AVCI (28%).Conclusionla fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent. Elle pose un réel problème de santé publique.

    Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    La fibrillation atriale, fréquence, facteurs étiologiques, évolution et traitement dans un service de cardiologie de Dakar, Sénégal

    Alassane Mbaye, Soulemane Pessinaba, Malick Bodian, Bamba Ndiaye Mouhamadou, Fatou Mbaye, Adama Kane, Valentin Yaméogo Nobila, Maboury Diao, Abdoul Kane

    IntroductionLa fibrillation atriale est le trouble du rythme cardiaque soutenu le plus fréquent. Les objectifs de ce travail étaient d’étudier la fréquence, les facteurs étiologiques, l'évolution et le traitement de la fibrillation atriale dans un service de cardiologie de Dakar au Sénégal.MéthodesIl s'agit d'une étude rétrospective réalisée sur cinq ans et portant sur l’analyse de 150 dossiers de patients hospitalisés pour une fibrillation atriale.RésultatsLa fréquence de la fibrillation atriale était de 5,35 % et représentait 66% des troubles du rythme cardiaque avec une prédominance féminine (sex-ratio H/F = 0,45) et un âge moyen de 57,06 ± 18,64 ans. L’origine de la fibrillation était valvulaire dans 36,7% des cas. Les complications thromboemboliques étaient plus fréquentes dans la fibrillation atriale non valvulaire (p=0,006), chez les sujets d'âge > 50 ans (p=0,01) et en cas de dilatation de l’oreillette gauche (p=0,05). Une anticoagulation par anti-vitamine K était instaurée dans 62% des cas et un traitement de contrôle de la fréquence cardiaque dans 87,33%.ConclusionLa fibrillation atriale est fréquente en milieu hospitalier africain et concerne des sujets relativement jeunes. L’hypertension artérielle et les valvulopathies rhumatismales sont les principaux facteurs étiologiques. Le traitement reste essentiellement médicamenteux par contrôle de la fréquence cardiaque.

    PharmacologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    La fibroscopie digestive haute chez 2795 patients au centre hospitalier universitaire-campus de Lomé: les particularités selon le sexe

    Laté Mawuli Lawson-Ananissoh, Oumboma Bouglouga, Aklesso Bagny, Laconi Kaaga, Datouda Redah

    IntroductionNotre étude consistera à rapporter les indications et les lésions objectivées à la fibroscopie digestive haute et relever les particularités selon le sexe.MéthodesÉtude rétrospective, descriptive sur des résultats de compte-rendu de la fibroscopie digestive haute menée en unité d'endoscopie digestive du service d'hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé du 15 Mai 2009 au 31 Décembre 2013.RésultatsLa fibroscopie digestive haute a été réalisée chez 2795 patients dont 1188 hommes et 1607 femmes. L’âge moyen était de 40,65 ans (Extrêmes: 5 et 93 ans). La fibroscopie digestive haute était normale chez les femmes que chez les hommes avec une différence statistiquement significative (p = 0,000). Les principales indications étaient: les épigastralgies chez les femmes (p = 0,000); les hémorragies digestives hautes (p = 0,000) et l'hypertension portale (p = 0,000) chez les hommes; 3485 lésions pathologiques ont été observées. La pathologie inflammatoire prédominait (56,3%), la pathologie ulcéreuse (13,89%), la pathologie tumorale (2,01%). Les varices et la candidose œsophagiennes étaient significativement notées chez les hommes. Les ulcérations gastriques (p = 0,000), le reflux biliaire duodéno-gastrique (p = 0,017) étaient plus retrouvés chez les femmes et la gastropathie hypertensive beaucoup plus chez les hommes (p = 0,000). Que les lésions duodénales soient inflammatoires ou ulcéreuses associées ou non à une sténose bulbaire, elles étaient plus fréquentes chez les hommes.ConclusionDe manière générale, il y avait une prédominance des lésions inflammatoires chez les femmes, les lésions tumorales et ulcéreuses chez les hommes

    Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    La fibrose rétropéritonéale: à propos de 12 cas

    Aziz El Majdoub, Abdelhak Khallouk, Moulay Hassan Farih

    La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par la transformation progressive du tissu adipeux rétopéritonéal en une masse fibreuse qui enserre l'aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d'une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l'association de douleurs lombaires, d'une insuffisance rénale, et d'un syndrome inflammatoire biologique. Nous rapportons 12 cas de fibrose rétropéritonéale dont nous précisons les particularités cliniques, radiologiques et thérapeutiques. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur douze cas de fibrose rétropéritonéale colligés au service d'urologie au CHU Hassan II de Fès durant une période de 9 ans (2005-2013). Il s'agissait de dix hommes et deux femmes. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire qui était présente chez tous les malades et une hydrocèle chez un patient. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez tous les malades et un syndrome inflammatoire chez dix patients. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l'échographie qui a montré une obstruction de la voie excrétrice supérieure sans obstacle visible chez tous les malades, et confirmé par la TDM abdominale sans injection du produit de contraste qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. Dans notre série, la fibrose rétropéritonéale était idiopathique dans neuf cas. Elle était péri anévrysmale chez deux malades, et post radiothérapie chez un malade. Tous nos patients avaient bénéficié d'un drainage urinaire par sonde urétérale double J. Sept malades avaient reçu une corticothérapie. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l'état général, a été observée chez 6 patients. A travers cette étude nous avons confirmé la rareté de la fibrose

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    La fièvre récurrente à tiques ouest africaine, une maladie négligée mais d’importance majeure en santé publique au Sénégal

    El Hadji Ibrahima NDIAYE, Georges DIATTA, Cheikh SOKHNA, Philippe PAROLA

    RÉSUMÉIntroductionLa fièvre récurrente à tiques (FRT), est une zoonose causée par diverses espèces de Borrelia transmises aux humains à travers le monde, par la piqûre des tiques molles du genre Ornithodoros. Au Sénégal, comme dans les autres régions endémiques d’Afrique de l’Ouest, les cas de FRT, causés par Borrelia cro-cidurae et transmis par les tiques Ornithodoros sonrai, sont sous-diagnostiqués. La maladie reste peu connue des médecins, des infirmiers et des populations. Dans certaines régions, la FRT est devant le paludisme dans les causes de fièvre à transmission vectorielle.Matériel et méthodeCette revue narrative et systématique rapporte des données entomologiques, mammalogiques, épidémiologiques et les aspects cliniques connus de la maladie au Sénégal. Les petits mammifères sauvages, principaux hôtes réservoirs de B. crocidurae ont été répertoriés et cartographiés, ainsi que la répartition connue des tiques vectrices. Les méthodes de diagnostic classique comme la visualisation des spirochètes sur une goutte épaisse de sang et/ou un frottis sanguin, mais aussi les méthodes modernes de biologie moléculaire sont décrites, ainsi que le traitement antibiotique.ConclusionLa stratégie de prévention et de lutte contre la FRT au Sénégal repose sur l’amélioration des conditions d’habitat traditionnel, le remblaiement des terriers et la capture des petits mammifères dans les habitations humaines. Ces méthodes doivent être mieux connues et vulgarisées à travers des campagnes de sensibilisation dans les régions endémiques par les autorités sanitaires.

    Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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    La fistule pancréatico-pleurale chez l’enfant: étiologie rare d’une pleurésie de grande abondance

    Aida Daib, Youssef Hellal, Malek Boughdir, Rabiaa Ben Abdallah, Nejib Kaabar

    La fistule pancréatico-pleurale est une complication très rare des faux kystes du pancréas. L’objectif de notre article est de décrire cette pathologie rare chez l’enfant. On insistera sur l’importance de l’évoquer devant une pleurésie de grande abondance même en l’absence des signes digestifs. Nous décrivons l’observation d’un enfant âgé de 2 ans ayant un faux kyste du pancréas compliqué d’une fistule pleurale découvert suite à une pleurésie de grande abondance sans signes digestifs associés.

    PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    La fluorescence: Solution pour exploiter les résultats d'expression de gènes bactériens dans une larve d'insecte infestée

    Sylvie Pagès, Anne Lanois, Nadège Ginibre

    La bactérie, Xenorhabdus nematophila est pathogène pour plusieurs ordres d'insectes. Depuis plusieurs années, l'unité Écologie microbienne des insectes et interactions hôtes pathogènes au centre Inra de Montpellier, étudie les mécanismes moléculaires mis en place par cette bactérie entomopathogène pour tuer l'insecte Spodoptera littoralis, ravageur de culture et présent dans le pourtour méditerranéen. Nous savons que Xenorhabdus colonise les tissus conjonctifs et se multiplie dans l'hémolymphe entraînant une septicémie mortelle pour l'insecte. Afin de mettre en évidence in vivo, l'expression de gènes bactériens au cours de l'infection, l'équipe Génomique et facteurs de virulence a mis en oeuvre une technique d'imagerie macroscopique et microscopique de fluorescence.. Les observations des différents organes en imagerie de fluorescence ont montré une variabilité et une hétérogénéité de la fluorescence d'une larve à une autre. La quantification de la fluorescence bactérienne mesurée par spectrofluorimétrie et le dénombrement de bactéries dans la chenille entière broyée sont corrélés. De ce fait, les résultats obtenus confirment que cette technique utilisant la fluorescence est adaptée pour l'étude de l'expression des gènes bactériens impliqués dans l'interaction avec l'insecte et peut être transposée à d'autres modèles.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
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    La formation de l’objet du travail médical : L’exemple de la médecine générale et de la gynécologie obstétrique

    Anne-Chantal Hardy

    L’objet du travail peut être défini par ce qui donne du sens à une activité, compris à la fois comme sa direction et sa signification. Est-il possible de caractériser un objet commun du travail médical pour l’ensemble de la profession, dans un contexte où tous les médecins sont spécialistes et exercent des métiers très différents ? Après une interrogation sur l’objet du travail et les différentes façons de l’interroger, l’auteure tente de se saisir de la partie commune de cet objet, celle qui s’enseigne durant les six premières années d’études. Dans un second temps, l’étude de deux spécialités médicales, la médecine générale et la gynécologie obstétrique, montre deux formes d’évolutions différentes des objets du travail médical, fortement articulées à leur formation. Cela permet une problématisation de l’articulation entre formation pratique et formation théorique qui pourrait s’appliquer à l’ensemble des métiers de la santé, voire au-delà.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
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    La forme pseudo tumorale de la tuberculose primitive du nasopharynx: à propos de deux nouvelles observations et revue de la littérature

    Mohammed Touati, Abdelfettah Aljalil, Mehdi Chihani, Rachid Bouchentouf, Brahim Bouaity, Haddou Ammar

    La tuberculose primitive du nasopharynx est rare, nous présentons deux observations révélées par un aspect pseudo tumoral et à travers lesquelles nous soulevons le problème de diagnostic différentiel avec les lésions malignes du nasopharynx. La première observation concerne un jeune patient de 22 ans hospitalisé pour obstruction nasale bilatérale évoluant dans un contexte d'apyrexie et de conservation de l’état général. La nasofibrosopie et le scanner ont monté un processus tumoral évoquant une hypertrophie des végétations adénoïdes. Le deuxième cas est celui d'un homme de 45 ans tabagique chronique qui a présenté une adénopathie latérocervicale droite, une obstruction nasale et une otite séromuqueuse homolatérale. La nasophibroscopie et le scanner on montré un bourgeon tumoral postéro latéral droit du nasopharynx évoquant un carcinome nasopharyngé. Les biopsies du nasopharynx et les études histologiques, chez les deux patients, ont confirmé le diagnostic de tuberculose. La recherche d'autres localisations était négative. Le pronostic était favorable après 6 mois de traitement antibacillaire. La tuberculose primitive du cavum est rare, elle revêt le plus souvent des formes pseudotumorales et pose des problèmes de diagnostic différentiel avec les tumeurs nasopharyngées, son pronostic sous traitement antibacillaire est.

    Microbiologie (bactériologie, virologie)Maladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    La fracture de Hahn Steinthal traitée par vissage d'Herbert: 3 cas

    Bouhelo-Pam Kevin Parfait Bienvenu, El Rhazi Amine, Chmali Khalid, Azarkane Mohamed, El Idrissi Mohamed, Shimi Mohamed, El Ibrahimi Abdelhalim, El Mrini Abdelmajid

    Les fractures du capitulum sont rares. Leur prise en charge initiale doit être précoce et efficace en raison des risques engendrés sur le coude: rigidité, instabilité, arthrose. De nombreux traitements ont été proposés. Notre étude décrit le vissage par vis d'Herbert pratiqué chez trois patientes recensées entre 2012 et 2013. Elles ont été inclues selon les critères de traumatisme du coude avec douleur exquise externe avec un trait de fracture radiologique frontal du condyle huméral externe emportant la joue externe de la trochlée. Le diagnostic a été orienté par l'examen clinique et confirmé à la radiographie de face, de profil et des ¾ internes. Les lésions ont été classées selon Bryan et Morrey. Les patients ont été opérés en urgence par abord postéro-latéral de Kocher, réduction à ciel ouvert puis stabilisation par vis de Herbert enfouies. Le recul moyen a été de un an. La récupération fonctionnelle totale moyenne a été de 3,6 mois. L’évaluation fonctionnelle a été jugée excellente selon le score MEPI (Mayo Elbow Performance Index) pour les trois patients. Il n'y a pas eu de démontage de matériel. La consolidation osseuse moyenne a été de 2,6 mois.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    La fracture de verge: à propos de six observations au CHU Sanou Souro de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

    Abdoul-Karim Paré, Adama Ouattara, Gnimdou Botcho, Brahima Kirakoya, Fasnewendé Aristide Kaboré, Amidou Bako, Delphine Yé, Dramane Bayané, Mireille Konaté, Timothée Kambou

    La fracture du pénis est une urgence urologique rare, définie comme une rupture traumatique de la tunique albuginée du corps caverneux. Elle touche essentiellement le sujet jeune au cours de l'activité sexuelle. Le but de ce travail était de rapporter les résultats de la prise en charge de 06 cas de fracture de verge observés dans le service d'Urologie-Andrologie du Centre Hospitalier Universitaire Sanon Souro (CHUSS) de Bobo-Dioulasso. Il s'agissait de six patients d'âge moyen de 38,3 ans, reçu pour tuméfaction douloureuse de la verge pour 04 cas et d'urétrorragie persistante pour 02 cas au décours de faux pas du coït ou de manipulation forcée de la verge. La tuméfaction douloureuse de la verge avec la verge en “aspect d'aubergine” a été le principal signe retrouvé. Le traitement a consisté en une évacuation de l'hématome intra-caverneux suivi d'une albuginorraphie pour 05 cas et pour un cas d'un traitement conservateur. Les suites opératoires ont été simples pour l'ensemble des patients.

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    La fréquence des symptômes physiques dans les troubles anxio-dépressifs: étude transversale chez une population de 202 consultants psychiatriques

    Yassine Otheman, Asmaa Fakir, Mohamed Kadiri, Mohamed Zakariya Bichra

    Introductionles symptômes physiques associés aux troubles anxio-dépressifs ont fait l'objet de plusieurs études depuis plusieurs décennies, vu leurs fréquences et leurs conséquences. Le but de notre étude est de préciser la fréquence des principaux symptômes physiques dans les troubles anxieux: trouble panique (TP), trouble anxiété généralisée (TAG) et troubles phobiques (TPh), ainsi que dans les troubles dépressifs: épisode dépressif majeur (EDM) dans le cadre d'un trouble dépressif.Méthodesnous avons mené une étude transversale à visée descriptive, réalisée sur un échantillon de 202 consultants dans un service de psychiatrie.Résultatsl'âge moyen des patients est de 42 ans (19 à 70 ans), avec une légère prédominance féminine: 118 (58%). Les troubles anxio-dépressifs constatés sont: l'EDM: 113(56%), le TP: 61 (30.2%), le TAG: 55 (27.2%) et les TPh: 30 (14.9%). La fréquence des patients présentant de 2 à 5, et plus de 5 symptômes était respectivement de 15.9% et 39.6% dans les troubles dépressifs, et de 9.5% et 62.9% dans les troubles anxieux. Les symptômes les plus rapportés sont d'ordre cardiopulmonaire (75%), général (73.8%) et neurologique (65.8%).Conclusionles symptômes physiques qui accompagnent les troubles anxio-dépressifs sont variables et souvent nombreux. Ils peuvent aggraver le pronostic de ces troubles psychiatriques en rendant difficile leur prise en charge. Un dépistage précoce de ces troubles, en portant une attention particulière à ces symptômes physiques, permettra de prévenir ces complications.

    Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    La gangrène de Fournier compliquant un empalement

    Ammar Mahmoudi, Abdelaziz Hamdi

    Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    La gangrène ischémique de la verge chez un patient diabétique: à propos d'un cas

    Tarik El Moutawakkil, Khalid Elmortaji, Amine Arsalane, Driss Ellahik, Rachid Aboutaieb, Redouane Rabii, Fethi Meziane

    La gangrène de la verge est une pathologie rare mais grave. Les étiologies sont diverses avec essentiellement le diabète. Nous rapportons le cas d'un patient de 58 ans, diabétique et tabagique chronique ayant présenté une nécrose de la verge et avait bénéficié d'une amputation totale après deux interventions chirurgicale. L’évolution a été marquée par l'installation d'un sepsis et décès du patient.

    Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    La gestion des données du système d’information sanitaire de routine en période de crise sécuritaire dans le district sanitaire de Tombouctou, au Mali en 2023

    Bocar Mahamane Traore, Aminata Traore, Amadou Tila Kebe, Kizito Dabou, Djibril Kassogue

    Introductionun système d'information sanitaire (SIS) efficace garantit la production, l'analyse, la diffusion et l'utilisation d'informations fiables et actualisées sur les déterminants de la santé. Cependant, il peut rencontrer des obstacles qui entravent son fonctionnement, il en est ainsi des conflits armés, qui limitent l'accès et la qualité des services des soins. Notre étude visait à contribuer à l'amélioration de la gestion des données du système d'information sanitaire de routine dans le district sanitaire de Tombouctou en situation de crise sécuritaire.Méthodesune étude transversale descriptive, réalisée du 15 avril au 08 septembre 2023 dans le district sanitaire de Tombouctou auprès des agents impliqués dans le SIS. Les données obtenues à partir d'un questionnaire d'enquête ont été analysées sur Epi Info version 7.2.2., et traitées sur Microsoft Word et Excel 2016.Résultatsau total, 6 formations sanitaires ont été enquêtés. Les niveaux de collecte, d'analyse et de feedback étaient à des taux très faibles. Par rapport à la qualité des données: 100% de complétude, 92,40% de promptitude et 68,11% d'exactitude. Les contraintes majeures étaient: faible implication des agents de santé dans le SIS (22,22%), insuffisance de formation sur le Système d'Information Sanitaire de Routine (SISR) (29,63%), la supervision (47,06%), l'inaccessibilité à internet (66,67%), le sentiment d'insécurité (37,04%) et la peur (61,76%) dans les formations sanitaires.Conclusionnos résultats présentent un faible niveau de processus, une mauvaise couverture réseau, une insuffisance en personnel qualifié pour la gestion du SIS et une insécurité grandissante. Une étude mixte plus large permettrait de mieux les comprendre.

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    La gigantomastie gravidique à l'Institut du Cancer de Dakar: à propos de 2 cas

    Sidy Ka, Jaafar Thiam, Maimouna Mane, Rolland Some, Rokhaya Niang, Céline Goudiaby, Ahmadou Dem

    La gigantomastie gravidique est une augmentation exagérée et invalidante de la taille des seins survenant pendant la grossesse chez une patiente aux seins préalablement normaux. Sa physiopathologie est mal cernée. Elle pose localement des problèmes trophiques et rend difficile la grossesse. Le traitement est médical anti hormonal et chirurgical sur la base d'une réduction mammaire. Il est difficile et peut compromettre l'avenir esthétique et fonctionnel de la glande mammaire. Nous rapportons 2 cas de gigantomasties gravidiques suivies et traitées à l'Institut Joliot Curie de Dakar.

    Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    La gigantomastie: à propos d'un cas et revue de la littérature

    Nisrine Mamouni, Sanaa Erraghay, Aya Oufkir, Hanane Saadi, Chahrazed Bouchikhi, Abdelaziz Banani

    L'hypertrophie virginale ou gigantomastie est une mastopathie rare de cause inconnue. Elle survient au moment de la puberté et se manifeste cliniquement par un accroissement rapide et bilatéral du volume des seins. Les dosages hormonaux sont habituellement normaux et la biopsie du sein montre une accentuation du tissu mésenchymateux. Du fait des complications mécaniques et psychologiques liées aux poids et volume excessifs des seins, un traitement chirurgical rapide et efficace s'impose. Le But est de rapporter un cas rare de gigantomastie juvénile, discuter les éventualités thérapeutiques ainsi que le pronostic.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    La grossesse chez les hémodialysées chroniques

    Bouchra Doukkali, Abdelaali Bahadi, Hicham Rafik, Driss Kabbaj, Mohamed Benyahia

    La survenue d'une grossesse en hémodialyse chronique (HDC) est rare, mais depuis la description du premier cas par Confortini en 1971, plusieurs observations ont été rapportées. L'hémodialyse a considérablement amélioré la fertilité de ces patientes. Nous rapportons l'expérience de douze grossesses survenues entre 1999 et 2014, chez douze patientes d’âge médian 34 ans (22-44), en hémodialyse (HD) depuis 40 mois (3-72), l’âge gestationnel moyen de diagnostic est de 16 semaines d'aménorrhée, la grossesse était compliquée dans 50% des cas par un hydramnios. Le terme moyen est de 35 semaine d'aménorrhée (SA) et l'accouchement a été réalisé dans 90% des grossesses par voie basse. Le poids moyen des nouveau-nés est de 1800g. De telles grossesses sont à haut risque du fait de la fréquence des complications. Elles devraient être contrôlées par les équipes multidisciplinaires, et la consultation prénatal ne devrait pas être négligée. L'objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant la survenue d'une grossesse chez les patientes dialysées et de la confronter aux données de la littérature.

    PédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    La grossesse en hémodialyse chronique: à propos de 25 cas survenus dans le Sud Tunisien

    Hanen Chaker, Slim Masmoudi, Salma Toumi, Najla Dammak, Jamil Hachicha, Khawla Kammoun, Soumaya Yaich, Mohamed Ben Hmida

    Introductionla survenue de grossesse au cours de l’hémodialyse chronique est rare. Néanmoins, avec l’évolution des techniques de dialyse, une amélioration de la fertilité est possible. Le but de notre travail est de rapporter notre expérience concernant la survenue d'une grossesse chez les patientes dialysées et de dégager les facteurs impliqués dans sa réussite.Méthodesnotre étude rétrospective a porté sur 25 grossesses spontanées survenues chez 19 patientes traitées par hémodialyse périodique dans différents centres d’hémodialyse du sud tunisien sur une période de 34 ans.Résultatsl’âge maternel de survenue de grossesse était en moyenne égal à 35,6 ans [23-44ans] avec une ancienneté moyenne en hémodialyse de 4,22 ans [1-17 ans]. Sept patientes (37%) avaient une diurèse résiduelle (>500 ml/24h). Le volume horaire hebdomadaire de dialyse était ≥16 heures par semaine dans 7 cas et ≥20 heures dans 4 cas. Le succès de la grossesse (nouveau-né survivant au moins 28 jours) était estimé à 56%. L’âge gestationnel médian était de 34 semaines d’aménorrhée [28-38 SA]. Le poids néonatal moyen est égal à 1970g [1500g-2300g]. L’étude analytique a montré une corrélation significative entre l’augmentation des heures de dialyse par semaine et la réussite de la grossesse (R= 0,59; p= 0,002).Conclusionon souligne qu’avec une prise en charge adéquate et notamment la majoration du nombre de séances de dialyse, les complications materno-fœtales peuvent être minimisées et la balance risque-bénéfice vire vers donner la chance à une femme dialysée de devenir maman.

    PédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    La grossesse extra-utérine dans une région semi-rurale en Afrique: Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à propos d'une série de 74 cas traités à l'Hôpital de District de Sangmelima au Sud-Cameroun

    Bruno Kenfack, Michel Noubom, Adamo Bongoe, Faustin Atemkeng Tsatedem, Modeste Ngono, Georges Nguefack Tsague, Emile Mboudou

    La grossesse extra-utérine (GEU) constitue une cause fréquente de morbidité et parfois de mortalité chez les femmes en âge de procréation. Son étiologie n'est pas clairement précisée. Son tableau clinique est polymorphe et ses méthodes thérapeutiques très diversifiées. C'est dans le but d’étudier les aspects épidémiologiques cliniques et thérapeutiques dans une zone rurale à ressources limitées d'Afrique que ce travail a été réalisé. Il s'agit d'une étude descriptive transversale sur une durée de trois ans, portant sur 74 cas de GEU traités à l'Hôpital de District de Sangmelima. Le matériel utilisé était constitué d'une fiche anonyme de collecte des données, des dossiers du malade, et du registre opératoire. Au cours de la période d’étude, 2142 naissances vivantes ont été enregistrées, soit un taux de GEU de 3,45%. Les femmes non mariées et celles ayant les antécédents d'IST étaient les plus atteintes. Le délai moyen entre le début des symptômes et l'admission était de132h. L’âge gestationnel moyen au moment du diagnostic était de 8,14 semaines. Le diagnostic était clinique dans 61% des cas. L'annexe controlatérale était cliniquement normale dans 53% des cas. Le traitement était chirurgical d'emblée chez 97% des cas. Aucun décès n'a été observé. La GEU est fréquente dans cette zone rurale, les malades consultent à un stade tardif, le diagnostic est surtout clinique, et le traitement chirurgical par laparotomie.

    Biostatistiques et épidémiologieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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