La bibliothèque des étudiants en santé

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La pandémie de Covid-19 ne doit pas nous faire oublier la dengue
Marie-Marie Olive, David A Roiz, Johanna Fite, Thierry Baldet
Extrait : "En mobilisant aujourd’hui, à juste titre, l’attention du monde entier, la pandémie de Covid-19 liée au nouveau virus SARS-CoV-2 éclipse d’autres maladies infectieuses. Or cette situation est d’autant plus alarmante qu’en détournant l’attention des gestionnaires, des décideurs et du public sur ces maladies, elle peut aggraver leur impact.Dans de nombreux pays – en Afrique, en Asie et en Amérique latine – la pandémie de Covid-19 pourrait ainsi nuire aux campagnes de lutte et de prévention contre la tuberculose, le Sida et le paludisme (principales cibles du Fonds mondial), ainsi qu’aux campagnes de vaccination contre la diphtérie, la polio et la rougeole".
Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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La pandémie et le climat
Sudipta Saha, Aurélien Gabriel Cohen, Pierre De Jouvancourt
Par leur caractère mondial et systémique, la pandémie de COVID-19 et le réchauffement climatique ont ceci en commun de rebattre les cartes des attentes politiques collectives. Plutôt que d'établir une hiérarchie entre ces deux désastres, cet article analyse leur similitudes et s'interroge sur la manière de tirer certains enseignements de la pandémie pour la crise climatique.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
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La para-osteo-arthropathie neurogene dans le syndrome de guillain barre: complication rare (à propos d'un cas et revue de la littérature)
Hatim Abid, Mohamed El Idrissi, Mohamed Shimi, Abdelhalim El Ibrahimi, Abdelmajid El Mrini
Les para-ostéo-arthropathies neurogènes sont des complications classiques des affections neurologiques centrales, surtout dans les contextes traumatiques. Elles surviennent principalement au voisinage des grosses articulations. Leur physiopathologie exacte reste inconnue malgré de très nombreux travaux et cas rapportés. Il semble que leur survenue au décours d'affections neurologiques périphériques soit exceptionnelle. Nous présentons le cas d'une para-ostéo-arthropathie de hanche bilatérale compliquant un syndrome de Guillain-Barré.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La para-ostéopathie neurogène du coude: résultat de l’arthrolyse chirurgicale (étude rétrospective de 37 cas)
Khaled Khelil, Talel Znagui, Mounira Khezami, Mohamed Achouri, Mounir Hamdi, Lotfi Nouisri
Les paraostéoarthropathies neurogènes (POAN) sont des ossifications ectopiques, développées à proximité des articulations, qui correspondent à un processus de néo-ostéogénèse ectopique survenant dans les suites de lésions neurologiques centrales ou périphériques, au décours de certains comas (intoxication oxycarbonée, sédation prolongée) et dans les suites de traumatismes périphériques dont les brûlures. Les POAN se localisent quasi-exclusivement au niveau des grosses articulations proximales des membres. L’atteinte du co !ude vient au deuxième rang. Le but de notre étude est d’analyser les résultats de l’arthrolyse chirurgicale de la raideur de 37 coudes séquellaires d’une para ostéo-arthropathie neurogène (POAN) du coude. Il s’agit d’une étude rétrospective qui a porté sur 35 patients et 37 coudes durant une période de 25 ans. Une évaluation préopératoire incluant un examen clinique et un bilan radiologique a été réalisée. Depuis 2003 un arthroscanner du coude était systématiquement demandé. La technique chirurgicale de choix était la résection arthrolyse. Tous les patients avaient bénéficié d’un protocole de rééducation fonctionnelle. Les résultats était analysés à 5 ans de recul moyen (6 mois – 10 ans). Le traumatisme crânien avec coma était la cause de ces POAN dans 58,8%. A l’évaluation préopératoire les raideurs étaient en majorité en flexion (88% des cas), graves ou très graves dans 64,7% des cas. En per-opératoire un secteur fonctionnel allant de -30° d’extension à 130° de flexion était obtenu chez 61,7% des cas et chez 41% à long terme. Le résultat de la libération du nerf ulnaire était satisfaisant dans 92% des cas. Aucune instabilité postopératoire du coude n’a été notée. Une récidive de l’ostéome a été notée chez deux patients présentant des lésions neurologiques définitives. Les résultats étaient équivalents quelque soit le délai de la chirurgie. L’arthrolyse chirurgicale des ostéomes neurogènes du coude est un traitement efficace des ostéomes constitu
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La patella cubiti découverte à la suite d’un traumatisme: à propos d’un cas et revue de la littérature
Amour Espoir Mokoko-Louckou, Kevin Parfait Bienvenu Bouhelo-Pam, Badarou Chaibou, Ismail Abdouli, Mohammed Shimi, Abdelhalim El Ibrahim, Abdelmajid El Mrini
La patella cubiti est une anomalie très rare qui se caractérise par la non union de l'olécrane au cubitus proximal. Nous rapportons un patient de 27 ans admis pour traumatisme du coude dont le diagnostic révélait une patella cubiti faisant confondre avec une fracture de l'olécrane. Le patient a bénéficié d'une résection du fragment osseux. A 3 mois de l'intervention, le patient s'est senti satisfait car le corps étranger qu'il ressentait au niveau du coude a disparu.
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La pénurie des médicaments, un enjeu de santé publique : causes, conséquences et outils pour y remédier
Stéphane Masse
Les pénuries des médicaments ne cessent de s’intensifier depuis des décennies. De nos jours, il est primordial d’essayer d’enrailler ce processus qui fait de la France un pays dépendant de la mondialisation. De nombreux outils tel que le DP-rupture sont en développement sans oublier les accords européens afin d’atteindre un phénomène de centralisation et d’autosuffisance. Les exportations et importations, les difficultés de production avec un manque d’usine de fabrication sur le territoire qui crée un manque de capacité de production, la diminution du coût de revient des anciens médicaments au profits des nouveaux qui ne font que consolider le phénomène de libre circulation vers des pays aux prix plus avantageux, les normes ne cessant d’augmenter avec des contrôles devenant drastiques, des augmentations trop importantes de l’utilisation de médicaments ne font qu’accroitre le problème. Il faudrait revoir l’enjeu de la fabrication des médicaments pour garantir l’un des systèmes de santé les plus forts au monde plutôt que de maintenir un système fondé sur le profit et ne faisant que ternir l’image de la santé.
PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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La perforation stercorale du côlon: à propos d'un cas et revue de la littérature
Ammar Mahmoudi, Mezri Maâtouk, Faouzi Noomen, Mohamed Nasr, Khadija Zouari, Abdelaziz Hamdi
Affection rare, la perforation stercorale du côlon touche des malades âgés souvent fragiles ayant une longue histoire de constipation chronique et sévère. Elle constitue une urgence chirurgicale dont le pronostic, souvent sombre, dépend du terrain et de la rapidité de la prise en charge. Nous rapportons le cas d'une perforation stercorale du côlon survenu chez une patiente âgée de 74 ans. La symptomatologie clinique était celle d'une péritonite aiguë évoluant depuis quatre jours. Le diagnostic n’était posé qu'en peropératoire. Le geste avait consisté en une intervention de Hartmann. Les suites étaient malheureusement marquées par un état de choc septique résistant aboutissant au décès de la patiente à J 2 postopératoire. Le diagnostic de perforation stercorale du côlon, souvent difficile et retardé, doit être connu par tous les médecins qui prennent en charge une population de patients de plus en plus âgés.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La péritonite encapsulante sclérosante idiopathique: à propos d´un cas
Nizar El Bouardi, Moulay Youssef Alaoui Lamrani, Meriam Haloua, Badrredine Alami, Meryem Boubou, Mustapha Maaroufi
La péritonite encapsulante sclérosante est une entité pathologique très rare. C´est une affection fibroinflammatoire chronique du péritoine aboutissant à la formation d´une coque péritonéale fibreuse diffuse engainant totalement ou localement les viscères abdominaux, notamment le tube digestif. Les signes cliniques sont peu spécifiques et trompeurs. L´imagerie médicale, notamment la tomodensitométrie assoie aisément le diagnostic en mettant en évidence une fine membrane péritonéale englobant un agglutinant d´anses digestives. Les formes secondaires (postdialyse péritonéale, tuberculeuse, médicamenteuse, postchimiothérapie intra-péritonéale) sont assez fréquentes, cependant la forme idiopathique reste très rare et peu de cas ont été rapporté par la littérature. Nous rapportons, à travers d´une observation, le cas d´une forme idiopathique chez une femme de 53 ans.
Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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La pharmacovigilance des médicaments biologiques et des biosimilaires
Laure Soetemont
La pharmacovigilance des médicaments biologiques et des biosimilaires constitue un pilier essentiel de la sécurité sanitaire, évoluant avec les crises sanitaires et les progrès scientifiques. Ce système repose sur une organisation rigoureuse et la collaboration entre les autorités compétentes (ANSM, EMA), les professionnels de santé et les patients. L'émergence des biomédicaments et des biosimilaires, comme les anticorps monoclonaux et les vaccins à ARNm, a révolutionné la prise en charge de pathologies graves. Néanmoins, leur variabilité de production et leur immunogénicité imposent une vigilance renforcée pour garantir leur sécurité et leur efficacité. Lors des essais cliniques, les réactions immunitaires inattendues des médicaments biologiques sont souvent indétectables. Pour anticiper et atténuer ces effets indésirables, des plans de gestion des risques sont élaborés dès les premières phases de développement. Après la mise sur le marché, les rapports périodiques actualisés de sécurité et les enquêtes pharmaco-épidémiologiques permettent de recueillir des données en conditions réelles d'utilisation et d'identifier les besoins cliniques des patients. Les mesures de réduction des risques et les documents de bon usage visent à prévenir les erreurs en ambulatoire, à renforcer l'adhésion des patients et à sensibiliser les professionnels de santé aux particularités des biomédicaments. Ainsi, la pharmacovigilance favorise une amélioration continue du suivi des effets indésirables, des pratiques médicales et des mesures de prévention. Elle contribue au développement de médicaments biologiques toujours plus personnalisés et sûrs, en phase avec l'évolution des besoins cliniques.
Biostatistiques et épidémiologieImmunologiePharmacologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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La piqûre de tique : évaluation des connaissances de la population générale
Victoria Mariette
Par sa proximité avec le patient, le pharmacien est un acteur primordial de la prévention. Il a donc un rôle à jouer dans le conseil avant ou après une piqûre de tique. La pratique quotidienne permet de détecter certaines lacunes ou idées reçues vis-à-vis de la tique. À l’aide d’un questionnaire original dédié, les connaissances de la population générale sur ce sujet ont été évaluées. On met en évidence d’importantes différences entre la part de la population interrogée qui a suivi des études de santé et les autres patients. On peut apercevoir à travers ces réponses que la mise à disposition de dépliants d’informations à l’officine doit se faire, afin de combler le manque de connaissances sur les risques associés à une piqûre de tique.
PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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La place de l’hygiène de vie dans la prise en charge des dermatoses inflammatoires chroniques
Samuel Jamet
Introduction : les dermatoses inflammatoires chroniques (DIC), principalement le psoriasis et la dermatite atopique, représentent un enjeu majeur de santé publique dont la prévalence croissante dans les pays industrialisés est étroitement liée à l'évolution des modes de vie. L'alimentation, l'activité physique, le sommeil, le stress et les expositions environnementales jouent un rôle démontré dans la physiopathologie de ces maladies, via la modulation de l'inflammation systémique, du microbiote et de la barrière épithéliale. Le médecin généraliste, acteur de premier recours, occupe une position stratégique pour intégrer ces leviers dans la prise en charge. L'objectif de cette étude est d'évaluer les connaissances et les pratiques des médecins généralistes concernant la promotion de l'hygiène de vie dans les dermatoses inflammatoires chroniques. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, transversale, à visée descriptive et analytique, menée du 12 janvier au 1er mars 2026 auprès de médecins généralistes français. Sur 127 questionnaires reçus, 101 réponses complètes ont été retenues pour l'analyse. Le critère de jugement principal pour la partie analytique était la proportion de médecins abordant « souvent » ou « systématiquement » l'hygiène de vie en consultation pour psoriasis ou dermatite atopique. Les associations entre variables ont été testées par le Chi-deux, le test exact de Fisher et le test t de Student, avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05. Résultats : l'étude met en évidence un paradoxe central : si 84,2 % des médecins jugent leur rôle essentiel dans la promotion de l'hygiène de vie, seuls 42,6 % l'abordent régulièrement en consultation. Les conseils délivrés restent majoritairement orientés vers les facteurs de risque classiques comme le stress ou le tabac au détriment d’autres leviers que sont l'activité physique et l'alimentation. Par ailleurs, 79,2 % des praticiens n'adressent jamais leurs patients à des professionnel
Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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La place de l'imagerie par résonance magnétique dans le carcinome lobulaire du sein
Wail Bouzoubaa, Meryem Laadioui, Fatime Zahra Fdili Alaoui, Sofia Jayi, Hakima Bouguern, Hikmat Chaara, Moulay Abdelilah Melhouf
Le carcinome lobulaire reste une entité histologique peu fréquente du cancer du sein, toute fois la place qu'occupe le cancer du sein actuellement dans la cancérologie féminine, justifie la connaissance des particularités de ce type de cancer mammaire. Le diagnostic paraclinique est basée sur le couple écho-mammographie a la recherche de multifocalité, multicentricité ou bilatéralité, d'où l'intérêt de l'IRM qui est la technique la plus sensible pour la mise en évidence de ces lésions et qui est devenue un examen de pratique courante dans le carcinome lobulaire du sein. Par le présent travail, et sous la lumière de la revue de la littérature, nous allons essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, et paracliniques, du carcinome lobulaire du sein, et insister sur les indications et l'intérêt de l'IRM dans la prise en charge de ce type histologique.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La place de la chirurgie à ciel ouvert dans la reprise de la sténose urétérale étendue, ancienne et post infectieuse: à propos d’un cas
Tresor Kibangula Kasanga, Eric Mbuya Musapoudi, Augustin Kibonge Mukakala, Serges Ngoy Yumba, François Katshitsthi Mwamba, Patrick Ciza Zihairwa, Nathalie Dinganga Kapessa, Mbey Mukaz
Notre travail vise à rapporter, la place de la chirurgie à ciel ouvert dans la reprise d´une sténose urétérale étendue, ancienne et post infectieuse d´une part, et d´autre part, d´apporter notre expérience thérapeutique, cela à travers l´observation d´un patient âgé de 38 ans qui nous avait consulté dans notre service d´urologie des cliniques universitaires de Lubumbashi, pour douleur lombaire gauche, brûlures mictionnelles, fièvre sans horaire, Le bilan clinique et paraclinique, mettaient en évidence la sténose urétérale étendue. Une dérivation urinaire temporaire (urétérostomie gauche) était réalisée. Il a été repris, pour une urétérectomie suivie d´une réimplantation urétéro-vésicale gauche. Les suites postopératoires ont été simples, le patient a été revu 3 mois après l´intervention, il n´avait aucune plainte, la créatinine contrôle était normale, l´échographie et l´uroscan étaient dans les normes.
Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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La place de la double arthrodèse dans la prise en charge du pied bot varus équin invétéré
Karima Atarraf, Mounir Arroud, Lamiae Chater, My Abderrahmane Afifi
La prise en charge du pied bot varus équin invétéré ( PBVEI) pose d’énormes problèmes thérapeutiques. La double arthrodèse sous-talienne et médio-tarsienne longtemps considérée comme la solution de sécurité pour ces déformations est encore couramment utilisée. Nous rapportons une série de 13 enfants opérés pour un pied bot varus équin invétérés (16 pieds) par Arthrodèse sous-talienne et médio tarsienne réalisée au service d'orthopédie pédiatrique du CHU Hassan II; de Fès au Maroc sur une période de 4 ans; étalée de janvier 2009 à décembre 2012. L’âge moyen de nos patients était de 12,6 ans avec prédominance féminine. L'origine congénitale était retrouvée chez 10 patients. L'atteinte était gauche chez 8 patients avec une localisation bilatérale chez 3 patients. La radiographie standard du pied de face et de profil a révélée une divergence talo-calcanéenne qui variait entre 5 et 20°, l'angle talus-1er métatarsien entre 20 et 40° (avec une moyenne de 28°) et l'angle calcanéus-5ème métatarsien entre 15° et 45° (avec une moyenne de 30°). Tous les patients ont bénéficiés d'une arthrodèse sous-talienne et médio tarsienne. Les résultats étaient satisfaisants dans 98% des cas. Le pied était plantigrade dans 9 cas, le varus de l'arrière pied persistait dans 4 pieds alors que l’équin et le varus de l'avant pied étaient notés chez 2 cas. La double arthrodèse est l'intervention idéale pour stabiliser et corriger les déformations rencontrées dans le PBVE invétéré, elle assure totalement le verrouillage du couple de torsion. Elle permet outre une correction des diverses déformations et une ré-axation de l'arrière-pied dans les 3 plans de l'espace.
PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La place de la thoracoscopie dans la prise en charge des pathologies thoraciques: à propos de 104 cas
Marwane Lakranbi, Sani Rabiou, Jamal Ghalimi, Ibrahim Issoufou, Yassine Ouadnouni, Mohamed Smahi
IntroductionLa thoracoscopie est l'exploration endoscopique de la cavité pleurale, des organes avoisinants (diaphragme, péricarde, médiastin) et du poumon. Le but de ce travail se veut d'abord didactique; décrivant la thoracoscopie, ses techniques ainsi que sa place dans la prise en charge de la pathologie thoracique (indications et perspectives thérapeutiques) et informatif en rapportant l'expérience de notre équipe.MéthodesIl s'agit d'une étude rétrospective intéressant 104 thoracoscopies à visée diagnostique et/ou thérapeutique réalisées au service de chirurgie thoracique du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès, sur une période de 04 ans (Août 2008-décembre 2012). Nous avons exclu de notre étude les cas ayant bénéficié d'une médiastinoscopie ainsi que les cas ayant bénéficié d'une thoracoscopie dans le cadre des traumatismes fermés du thorax ou des plaies thoraciques.RésultatsL’ âge moyen des patients est de 47 ans, avec des extrêmes allant de 18 à 80 ans, et une légère prédominance masculine à 54%. La thoracoscopie est d'ordre pleural chez 86 patients, pulmonaire chez 10 patients et médiastinale chez 8 patients. La thoracoscopie avait une indication à visée diagnostique chez 87 cas et thérapeutique chez 52 patients (talcage dans 45 cas, décortication pleuropulmonaire dans 2 cas, résection de kystepleuro-péricardique dans 2 cas, cure de pneumothorax dans 2 cas et une fenêtre péricardique). L’évolution post opératoire etait marquée par une amélioration clinico-radiologique chez 40 malades, 11 ont présenté une amélioration clinique seule, 6 ont présenté une persistance ou une récidive de l’épanchement.ConclusionLa thoracoscopie représente un réel gain en matière de diagnostic de certaines pathologies intra-thoraciques. Son intérêt thérapeutique limité doit être éventuellement étendu grâce à la chirurgie thoracique vidéo assistée, qui est une technique récente fiable avec une limitation de la durée d'hospitalisation et de la morbidité.
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La place du clou Telegraph court dans le traitement des fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus: à propos de 19 cas
Mohamed Amine karabila, Ismail Hmouri, Younes Mhamdi, Mohamed Azouz, Tarik Madani, Mohamed Kharmaz, Mohamed Ouadaghiri, Moulay Omar Lamrani, Ahmed Bardouni, Abdou Lahlou, Mustapha Mahfoud, Mohamed Saleh Berrada, Éric Montbarbon, Emmanuel Beaudouin
La fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus est la troisième fracture en fréquence chez les sujets âgés et leur répartition est bimodale touchant préférentiellement le sujet âgé ostéoporotique après un traumatisme à faible énergie ou plus rarement le sujet jeune par mécanisme à forte cinétique. Le traitement des fractures complexes de l'humérus proximal est le sujet de nombreuses controverses Le clou Telegraph constitue une approche thérapeutique très efficace pour les fractures déplacées de l'extrémité supérieure de l'humérus, de technique chirurgicale facile mais avec une courbe d'apprentissage et permettant un protocole de rééducation dans l'immédiat de l'intervention. C'est un matériel d'enclouage antérograde de 15 cm de long, plein verrouillé en proximal et en distal, le verrouillage proximal est assuré par 4 vis spongieuses, de filetage long, stables dans le clou et cela confère une solidité tout-à-fait remarquable à ce montage alors que le verrouillage distal est assuré au niveau du V deltoïdien en zone avasculaire et là où il n'y a pas de passage nerveux. L’étude présentée concerne 19 patients traités par un clou Telegraph court dans le traitement des fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus entre 2013 et 2015 et elle a pour but d'analyser les résultats radio-cliniques et d’évaluer la répercussion de cette technique sur la fonction de l’épaule. Le clou Telegraph proposé depuis plus de 12 ans à peu près, a rencontré et continue de rencontrer un réel succès. Il permet de traiter très efficacement les fractures simples type 2 et 3, mais aussi les fractures impactées en valgus à 4 fragments. L'ostéosynthèse par clou Telegraph est une solution efficace, rapide et reproductible dans le traitement chirurgical des fractures de l'extrémité supérieur de l'humérus même en cas des fractures complexes et permet une reprise rapide de la mobilité de l’épaule.
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La place du médecin généraliste face à l'institutionnalisation des seniors de la Somme à travers le regard des aidants
Sarah Vandeputte
Introduction : l'institutionnalisation de la personne âgée dépendante est une situation fréquente en médecine générale. Les aidants sont témoins et piliers de cette étape. L'étude avait pour objectif principal d'identifier et de hiérarchiser les attentes des aidants sur la place du médecin généraliste dans la démarche d'entrée en EHPAD des personnes âgées de la Somme. Méthode : il s'agissait d'une enquête quantitative, déclarative, descriptive. Les 50 EHPADs de la Somme ont été contactés. 9 EHPADs ont participé. 141 questionnaires ont pu être envoyés aux aidants des résidents admis entre 1er janvier 2023 et 1er septembre 2023. Résultats : 114 questionnaires ont été recueillis entre 1er janvier et 31 juillet 2024 soit un taux de retour de 80,85%, 73 étaient exploitables. 17,52% des aidants n'avaient aucune attente envers le médecin généraliste. Le score moyen des attentes (classées de 1 à 6) était de 2,6 pour l'objectivité sur la situation, 3,1 pour le soutien moral, et 3,4 pour la rédaction du dossier médical d'entrée. Discussion : la première compétence attendue était que le médecin généraliste partage son regard professionnel sur la situation, la deuxième était d'apporter son soutien et son écoute, la troisième attente était paradoxalement qu'il n'y en avait aucune, venait ensuite l'attente des compétences administratives puis ses compétences médiatrices. Conclusion : la médecin généraliste doit user de toutes les compétences précédemment citées pour prendre sa place dans cette démarche.
Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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La place du traitement non opératoire des contusions abdominales dans les pays en voie de développement
Khalid Rabbani, Youssef Narjis, Abdelouahed Louzi, Redouane Benelkhaiat, Benacer Finech
Le traitement non opératoire des contusions de l'abdomen représente une approche thérapeutique nouvelle des traumatismes fermés de l'abdomen. La disponibilité d'un plateau technique performant constitue classiquement une des principales conditions pour la réussite de cette attitude. Nous essayons d’étudier les différents aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette affection dans le contexte d'un pays en voie de développement, à travers les résultats d'une série de 106 malades. une série de 106 patients est prise en charge par le traitement non opératoire. La gravité des lésions est appréciée par les données cliniques et paracliniques, ainsi que la morbidité et la mortalité sont analysées. les accidents de la circulation étaient la première cause des contusions abdominales, dans notre contexte. Les lésions hépatiques étaient les plus fréquentes (65% des cas), suivit des lésions spléniques chez 19 patients. La notion de polytraumatisme était très fréquente. La durée moyenne de surveillance était de 9,5 jours. Seize malades étaient transfusés, et le nombre moyen de culots globulaires (CG) était de 3,5 culots par patient. Une laparotomie en urgence était indiquée chez 10 patients (9.4%) devant l'instabilité hémodynamique. Trois malades ont nécessité un traitement chirurgical secondaire. On avait noté un taux de mortalité de 3.7% soit 4 cas. il semble à partir de notre expérience que l'abstention chirurgicale peut constituer, dans des conditions strictes de surveillance, une alternative thérapeutique de référence dans les pays en voie de développement, sûre et justifiée à une chirurgie d'urgence toujours difficile.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La plaie cranio-cérébrale chez l'oxycéphale: quelle précaution prendre pour le traiter?
Loubna Rifi, Amina Barkat, Abdessamad El Ouahabi
L'oxycéphalie isolée est une forme non syndromique des craniosténoses d'apparition tardive, elle est responsable d'hypertension intracrânienne insidieuse pouvant aboutir, sinon traitée précocement, à la cécité et à la débilité mentale. En général méconnue, elle peut être révélée par tout phénomène pouvant décompenser l'hypertension intracrânienne latente. Nous présentons un cas rare d'oxycéphalie révélée par un traumatisme crânien. Un jeune garçon de cinq ans s'est présenté avec une tuméfaction pariétale droite non réductible suite à une plaie cranio-cérébrale opérée à deux reprises à l’âge de trois ans puis six mois plus tard. Le bilan neuroradiologique a objectivé une hernie cérébrale avec empreintes digitiformes diffuses et une fusion des sutures crâniennes. Un bilan ophtalmologique a montré un strabisme convergent droit et un fond d’œil normal. Une chirurgie d'expansion crâniennea été réalisée. L’évolution post-opératoire était favorable. L'oxycéphalie harmonieuse peut passer inaperçue et un traumatisme crânien même bénin peut la révéler.
Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La plastie tricuspide: annuloplastie de Carpentier versus technique de De VEGA
Salma Charfeddine, Rania Hammami, Faten Triki, Leila Abid, Mourad Hentati, Imed Frikha, Samir Kammoun
L'atteinte de la valve tricuspide a été longtemps négligée aussi bien par cardiologue que par le chirurgien, mais depuis quelques années, la fuite tricuspidienne a été démontrée comme un facteur pronostic dans l'évolution des patients opérés d'une valvulopathie du c'ur gauche. Plusieurs techniques de plastie tricuspide ont été développées et les études publiées divergent sur les résultats de ces techniques; Nous avons mené ce travail afin d'évaluer les résultats de plastie tricuspide dans une population caractérisée par une forte prévalence de la maladie rhumatismale et de comparer les techniques d'annuloplastie de carpentier versus la plastie de DeVEGA. Etude rétrospective menée sur une période de 25 ans ayant inclus les patients traités par plastie tricuspide dans le service de cardiologie de SFAX. Nous avons comparé les résultats de groupe 1 (annuloplastie de Carpentier) vs groupe 2 (plastie de DeVEGA) 91 patients étaient inclus dans notre étude, avec 45 patients dans le groupe 1et 46 patients dans le groupe 2. La plupart des patients avaient une IT moyenne ou importante (83%) avant la chirurgie, une dilatation de l'anneau a été observée chez 90% des patients sans qu'il y ait une différence significatives entre le groupe 1 et 2. Les résultats immédiats étaient comparables entre les deux techniques mais au cours de suivi une insuffisance récurrente au moins moyenne a été plus significativement fréquente dans le groupe de plastie de DeVEGA. Les facteurs prédictifs d'IT récurrente significative au long cours étaient en étude multivariée la technique de DeVEGA (OR=3.26 (1.12-9.28)) et la pression artérielle pulmonaire systolique préoperatoire (OR=1.06 (1.01-1.12)). La plastie tricuspide avec anneau de Carpentier semble garantir de meilleurs résultats que la plastie de DeVEGA, par contre une PAPS préopératoire élevée est prédictive de récurrence de la fuite tricuspidienne même après plastie d'où l'intérêt d'opérer les malades à un stade précoce.
Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La plateforme de coordination et d’orientation des enfants présentant des troubles du neurodéveloppement de la Somme
Corinne Coppenolle
Introduction : la plateforme de coordination et d'orientation des enfants présentant des troubles du neurodéveloppement de la Somme a été créée en 2019. Nous avons souhaité évaluer le service médical rendu par la PCO en faisant une étude de satisfaction auprès des familles des premiers enfants sortis du dispositif. Matériels et méthodes : nous avons envoyé par mail un lien vers un questionnaire à 111 parents d'enfants sortis du dispositif en 2021 et 2022 : 100 ont été réceptionnés. Les réponses au questionnaire se sont incrémentées au fur et à mesure en ligne et nous avons ensuite traité les réponses. Résultats : nous avons eu 52 réponses de parents soit un taux de réponse de 52%. L'accueil et la prise en charge médicale globale ont reçu des notes moyennes de 8.98/10 et 8.79/10, les informations médicales transmises étaient au moins assez claires pour 77% des répondants. Environ deux tiers des répondants ont mentionné des points forts et faibles à la PCO. 80.8% des participants au questionnaire recommanderaient le dispositif à une autre famille. Discussion : plus de la moitié des destinataires de notre questionnaire nous ont donné leur avis, il était donc pertinent de le leur demander. Une grande majorité d'entre eux étaient satisfaits de la prise en charge de leur enfant et recommanderaient le dispositif à une autre famille. Conclusion : la création de la plateforme de coordination et d'orientation des enfants présentant des troubles du neurodéveloppement de la Somme a permis de répondre à une demande et à un besoin de soin.
SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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La plateforme de lomé : un plaidoyer porté par le mouvement mutualiste
T. Kanga-Tona
RésuméL'adoption de la Plateforme d'Abidjan en 1999 a accompagné l'essor des mutuelles de santé sur le continent africain. Vingt ans après l'adoption de la Plateforme d'Abidjan, les mutuelles de santé ont effectivement connu un développement, une structuration ainsi qu'une professionnalisation certains. En janvier 2019, le mouvement mutualiste international a adopté au cours de la conférence de Lomé la « Plateforme de Lomé », un document présentant un nouveau consensus de développement de la mutualité, prenant en compte l'impact des niveaux de décisions nationaux, régionaux et internationaux sur l'environnement influençant le développement des mutuelles de santé. Deux ans après l'adoption du document, ses préconisations restent pertinentes et la crise de la COVID-19 révèle l'importance qu'il y a à se saisir de toutes les ressources afin de développer les systèmes de santé sur le continent africain.
Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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La pneumatose kystique intestinale secondaire à un ulcère peptique : à propos de trois cas
Karim Ibn Majdoub Hassani, Issam Yazough, Said Ait Laalim, Imane Toughrai, Khalid Mazaz
La pneumatose kystique intestinale (PNK) est une pathologie rare qui se caractérise par la présence de kystes gazeux dans la paroi intestinale. Elle est asymptomatique ou pauci symptomatique, et le plus souvent découverte lors d'un examen d'imagerie ou d'endoscopie. Nous rapportons une série de trois cas de pneumatose kystique secondaire à un ulcère peptique. A travers ce travail nous essayons de mettre la lumière sur les différents aspects cliniques, radiologiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La pneumonie tuberculeuse: une nouvelle série de 27 cas
Ouiam Bakouh, Sarra Aniked, Jamaleddine Bourkadi
Dans le but d’étudier les aspects cliniques, radiologiques et évolutifs de la pneumonie tuberculeuse (PT) au Maroc, pays à forte prévalence de tuberculose, une étude rétrospective s’étalant de Janvier au Septembre 2013 a été menée au service de phtisiologie femme de l'hôpital Moulay Youssef de Rabat. 27 cas de PT ont été diagnostiqués, dont 2 VIH séropositives. La fièvre et l'altération de l’état général étaient rapportées chez toutes les patientes, précédant les signes respiratoires comme La toux et la dyspnée. L'hémoptysie est rapportée chez 7 cas. Diagnostiquées souvent tardivement, du fait de la non spécificité de ses signes, 14 pneumonies sur 27 étaient excavées. Avec prédominance des lésions au lobe supérieur droit. Le traitement antituberculeux était efficace dans la majorité des cas. On a déploré 2 décès. La décision de mise en route du traitement antituberculeux même en l'absence de certitude bactériologique doit être prise dans un délai raisonnable de 15 jours vue la gravité du tableau et les séquelles persistantes.
Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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