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9415 ressources

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La méthode de rééducation visuelle de Georges Quertant (1894-1964)
Jean-Gaël Barbara
Georges Quertant, musicien et reeducateur autodidacte, a developpe durant les annees 1930 une methode de reeducation visuelle pour les enfants, adolescents et adultes, en decouvrant que la prise en charge de troubles visuels legers ameliorait les facultes cognitives et les troubles de l'humeur. Quertant a developpe ses propres instruments et ses pratiques reconnus par de nombreux medecins, tout en concevant un cadre theorique egalement accepte dans ses grandes lignes, selon une perspective interdisciplinaire entre reeducation et medecine qui se developpe actuellement dans les neurosciences.
PhysiologiePédiatrieLicence : https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
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La micro-abrasion amélaire associée à l’éclaircissement externe: intérêt dans la prise en charge de la fluorose
Laïla Azzahim, Sanaa Chala, Faïza Abdallaoui
La fluorose dentaire est une anomalie de développement qui affecte l'aspect esthétique des dents. L'association de la micro-abrasion à l'éclaircissement externe a montré des résultats satisfaisants pour l'amélioration de l'esthétique des dents atteintes de fluorose légère. L'objectif de ce travail est de mettre le point sur l'intérêt de cette association ainsi que sur ses différents effets sur la surface amélaire.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La microlithiase alvéolaire: à propos d’une nouvelle observation
Nahid Zaghba, Kawtar El Hachimi, Hanane Benjelloun, Najiba Yassine
La microlithiase alvéolaire (MLA) est une affection rare, caractérisée par l’accumulation de concrétions calciques dans la lumière alvéolaire pulmonaire. Nous rapportons un nouveau cas de MLA, suspecté à la radiographie thoracique et confirmé par le scanner thoracique dont l’aspect est pathognomonique et par la biopsie pulmonaire transbronchique. La MLA est souvent asymptomatique contrastant avec l’importance des lésions radiologiques qui sont caractéristiques. L’étiologie de cette pathologie est inconnue, mais une origine génétique avec transmission autosomique récessive est soupçonnée avec mutation du gène SLC34A2.
Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La migration d'un cathéter de dérivation ventriculo-péritonéale
Hassan Baallal, Brahim El Mostarchid
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La miliaire cristalline généralisée: à propos d’un cas
Ouiam El Anzi, Badreddine Hassam
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La miliaire hépatique: une présentation échographique rare de la tuberculose hépatique découverte chez un adolescent immuno-compétent
Kouamé N'goran, Evelyne Akaffou, Anhum Nicaise Konan, Anne-Marie N'goan-Domoua
Ce cas clinique rapporte un cas de tuberculose hépatique de présentation échographique exceptionnelle. Nous avons réalisé l’échographie abdominale d'un adolescent de 12 ans, immuno-compétent, sans notion de contage tuberculeux, se plaignant de douleur abdominale chronique évoluant depuis 8 mois associée à des signes frustres d‘imprégnation tuberculeuse. L'examen échographique a été réalisé à l'aide d'un appareil écho-doppler de marque Logic 400 de la firme General Electric. L’échographie abdominale a mis en évidence, une hépatomégalie comportant de multiples micro-abcès hypoéchogènes homogènes, mesurant entre 3 et 4 mm de diamètre et disséminés dans tout le parenchyme hépatique donnant l'aspect de miliaire. Une ascite de moyenne abondance localisée dans le pelvis a été objectivée. Il n'y avait pas d'adénopathies profondes ni de nodules péritonéaux. La ponction biopsie hépatique sous guidage échographique a permis de faire le diagnostic de tuberculose hépatique à l'histologie et à la bactériologie. Le patient a été mis sous traitement spécifique avec une surveillance échographique mensuelle. La disparition des micro-abcès et le tarissement de l'ascite ont été obtenus au bout du 4ème mois du traitement. Celle de l'hépatomégalie est survenue un mois plus tard. L’échographie joue un rôle très important dans la détection précoce de la tuberculose hépatique, son diagnostic précis et la surveillance du traitement. Lors de sa réalisation dans un contexte de douleur abdominale chronique chez l'enfant, l’échographiste devrait évoquer le diagnostic de tuberculose hépatique devant une hépatomégalie multi-micro-abcédée, même chez l'enfant immuno-compétent.
Microbiologie (bactériologie, virologie)ImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La mise en évidence du bacille de la peste, Hong-Kong 1894
Alice Lebreton
Bien qu’elle ait décimé des millions de personnes au cours des siècles, la peste ne constitue plus aujourd’hui un problème majeur de santé publique. Transmise par les puces, cette maladie affecte surtout les petits animaux, et peut occasionnellement être transmise à l’homme. Selon les chiffres de l’Organisation Mondiale de la Santé, le nombre de cas humains en 2003 était de 2118, dont 182 mortels. Comment cette maladie tristement célèbre est-elle passée, en un siècle, du rang de fléau de l’humanité à celui de pathologie rare et relativement bien contrôlée ? La description précise de la bactérie par le médecin franco-suisse Alexandre Yersin, a été à la base de ce progrès : elle sera nommée Yersinia pestis en son honneur. Suite à ses travaux, les recherches se concentrèrent sur les moyens de soigner les malades par des sérothérapies et l’administration d’antibiotiques, et de protéger de l’affection par la mise au point de vaccins. Si, grâce à ces mesures, la peste n’est donc plus à proprement parler un sujet d’actualité, la méthodologie qui a conduit Yersin à sa découverte est toujours pertinente lorsque les scientifiques sont confrontés à une nouvelle épidémie et cherchent à en identifier les causes. Ainsi, ces dernières années, le même type de démarche a-t-il été mis en place afin d’étudier des maladies émergentes comme le SIDA, le SRAS, le chikungunya ou encore le virus Ébola.
Microbiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
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La morsure de queue chez le porc : de la mesure aux solutions génétiques pour limiter le phénomène
Laurianne Canario, Catherine Larzul
Le déterminisme de la morsure de queue est multifactoriel et complexe. La mesure préventive généralisée est la coupe de queue des porcelets peu après la naissance. Depuis quelques années, de nombreuses recommandations invitant à agir sur l’environnement de l’animal ont été émises pour limiter la morsure de queue et donc la caudectomie. Cependant, les porcs qui partagent le même environnement peuvent montrer des réponses largement variables vis-à-vis de ce phénomène de morsure. Pour progresser, il est nécessaire d'approfondir notre compréhension des facteurs propres à chaque individu. Cette synthèse s’intéresse aux facteurs génétiques et biologiques – l’état corporel, la sensibilité au stress, la santé et le microbiote – qui interviennent en interaction avec l’environnement sur l’expression de la caudophagie. Tous ces facteurs interagissent avec la prédisposition génétique de chaque animal à mordre ou se faire mordre la queue. Des progrès sont attendus sur la mesure du comportement des animaux, pour travailler sur la typologie mordeur-victime-neutre et la caractérisation de leur environnement physique et social. L’acquisition de données individuelles en continu au niveau du groupe et dans de grandes populations sur plusieurs générations est impérative pour pouvoir évaluer les effets génétiques liés aux interactions sociales entre les porcs. Des modèles analytiques qui tiennent compte de plusieurs facteurs internes à la fois, de leur évolution dans le temps, et de la composition du groupe d’individus sont maintenant disponibles. Leur utilisation devrait permettre d’utiliser le levier de la sélection génétique pour améliorer le bien-être des porcs élevés en groupe.
BiochimieBiologie cellulaire et moléculaireGénétiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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La mort encéphalique post traumatique: épidémiologie et facteurs de risque
Ahmed Youssef Kada, Kheireddine Abdelouahed Bouyoucef
Il est possible de prévoir l'évolution d'un patient vers l'état de mort encéphalique et plusieurs équipes se sont intéressées à la recherche de facteurs prédictifs de la mort encéphalique, cependant la difficulté de proposer un modèle cohérent réside dans le choix des critères proposés, qui, dans la plupart des études est subjectif. Il conviendrait d'analyser une population uniforme et de définir des critères universels pour pouvoir prédire avec certitude le passage en mort encéphalique, un score prédictif étant alors parfaitement envisageable.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La mort subite de l’adulte, particularités en Afrique, à propos de 476 cas
Mohamed Maniboliot Soumah, Drissa Kanikomo, Mor Ndiaye, Mamadou Lamine Sow
La mort subite est une mort instantanée ou rapide, d’origine naturelle, inattendue ou inopinée. Chez l’adulte les causes cardiovasculaires, pulmonaires et cérébrales prédominent. Son mode de survenue est dramatique. L’objectif était ici de déterminer les circonstances de survenue de ces morts subites, les facteurs de risque, d’identifier les causes de mort subite chez l’adulte à l’autopsie, en vue d’améliorer la prévention. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les cas de morts subites ayant fait l’objet d’une autopsie au service d’anatomie pathologique de l’Hôpital Aristide Le Dantec (HALD) de Dakar du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2005. Durant cette période 476 cas de morts subites chez l’adulte sur 1936 autopsies ont été enregistrés. Le sexe ratio est de 2,9 avec 356 hommes (74,8%) et 120 femmes (25,2%). Les cardiopathies ont été la première cause de décès dans notre série avec 177cas sur 476 soit 37,2%. La prévention de la mort subite reste primordiale, surtout dans le contexte africain, où la prise en charge pré hospitalière est souvent défaillante.
Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La mucormycose rhino-orbito-cérébrale
Ali Derkaoui, Mohammed Khatouf
Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La mucormycose rhino-orbito-cérébrale : ne pas méconnaître l’examen direct!
Imane ZOUAOUI, BAY Yassine BAY, Houda DOSS-BENNANI, Sarra AOUFI
RÉSUMÉIntroductionLa mucormycose rhino-orbito-cérébrale est la forme clinique la plus fréquente des mucormycoses. Le diabète représente la pathologie sous-jacente la plus souvent en cause dans cette forme, surtout en cas de déséquilibre glycémique.ObservationLe cas rapporté concerne une adolescente de 13 ans, diabétique de type 1, admise pour une décompensation acidocétosique. Les examens cliniques et radiologiques ont révélé une cellulite orbitaire évolutive (stade II puis V de Chandler). Un traitement antibiotique et antifongique a été instauré mais sans amélioration. Une intervention chirurgicale a permis de retirer un tissu nécrosé dont les examens mycologique et anatomopathologique ont confirmé le diagnostic de mucormycose. La patiente a été traitée avec succès par amphotéricine B liposomale pendant deux mois.Discussion/ConclusionBien que peu fréquente, cette infection doit être systématiquement suspectée en cas de cellulite faciale, essentiellement chez un patient diabétique mal équilibré, afin de garantir une prise en charge rapide et efficace.
Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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Lien vers la sourceMémoire
La mucoviscidose : les traitements et l'éducation thérapeutique du patient
Clémence Clouet
La mucoviscidose est une maladie génétique se transmettant sur le mode autosomique récessif. Elle se manifeste principalement par des atteintes pulmonaire, pancréatique et intestinale. Elle est due à l’atteinte du gène Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator (CFTR), situé sur le chromosome 7. Ce gène code pour la protéine CFTR, dont le but est de réguler le passage des ions chlorure à travers les cellules épithéliales. Aujourd’hui, le traitement de la mucoviscidose est principalement symptomatique. Cependant, d’autres thérapeutiques se développent notamment la thérapie génique et la thérapie protéique. Leur but est d’agir respectivement sur le gène CFTR et sur l’action de la protéine CFTR. Elles constituent un véritable espoir de guérison pour les patients. Pour que le patient vive au mieux avec sa maladie, des séances d’ETP lui seront proposées. L’ETP fait intervenir différents professionnels de santé dont le pharmacien.
Biologie cellulaire et moléculaireGénétiquePharmacologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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La myosite ossifiante circonscrite du coude: à propos d’un cas
Yassine Nhamoucha, Othmane Alaoui, Charifa Alaoui, Hicham Abdellaoui, Mohammed Tazi, Mohammed Oukhoya, Lamyae Chater, Karima Atarraf, Mounir Arroud, Abderahman Afifi
La myosite ossifiante circonscrite (MOC) est une ossification hétérotopique des muscles striés. Sa localisation au niveau du coude est rare. Elle survient chez le sujet jeune, souvent suite à un traumatisme comme elle peut se développer également en dehors de tout traumatisme. Sa localisation prédominante est au niveau des muscles les plus volumineux de la racine des membres (fessiers, deltoïde) ou les plus exposés aux chocs direct (plus de 40 % des cas post-traumatiques sur le quadriceps). Nous proposons d’illustrer à partir d’une observation, les aspects que réalise la myosite ossifiante circonscrite en radiologie conventionnelle, en tomodensitométrie afin d’éviter la confusion diagnostique potentielle avec une tumeur osseuse maligne.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La myosite ossifiante circonscrite, une localisation inhabituelle - à propos d'un cas et revue de la littérature
Ikram Taam, Khouloud Boussouni, Bouchaib Redouane, Touriya Amil, Rachida Saouab
La myosite ossifiante circonscrite (MOC) est une pathologie rare caractérisée par une ossification hétérotopique non tumorale des tissus mous. C'est une pathologie du sujet jeune, survenant le plus souvent après un traumatisme. Sa localisation est ubiquitaire, prédominante au niveau des ceintures et des membres. Nous rapportons l'observation d'une jeune patiente présentant une MOC paravertébrale sans contexte traumatique, dans le but de rappeler les critères diagnostics et les aspects en imagerie.
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La narcolepsie de type 1 est-elle d’origine auto-immune ?
Marianne Chabod, Leila Khajavi-Ettouati, Roland Liblau
La fonction première du système immunitaire est de protéger l’organisme des agents infectieux et de détecter les tumeurs, mais il n’est pas infaillible et peut être diverti, prenant pour cible des cellules saines et conduisant au développement de maladies auto-immunes. De telles réponses auto-immunes peuvent affecter quasiment tous les tissus. Dans le système nerveux central, des réactions auto-immunes pathogènes, ciblant spécifiquement diverses molécules, ont été décrites ces dernières années. Ces découvertes ont dynamisé le domaine de la neuro-immunologie [1]. L’origine de la narcolepsie, une pathologie chronique du sommeil, est un mystère médical de longue date. Dans un article publié tout récemment dans Nature, Sallusto et ses collaborateurs [2] démontrent que les patients atteints de narcolepsie présentent dans leur sang une proportion anormalement élevée, d’un type de cellules immunitaires, les lymphocytes T CD4+ capables de reconnaître des protéines neuronales appelées auto-antigènes.
ImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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La nécrobiose lipoïdique: à propos d’un cas
Nadia El Haddad, Hanan El Ouahabi
Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La nécrose de la hanche : Une complication grave de l'injection intrafessière de sels de quinine à Bangui, République centrafricaine
M. Onimus, D.S Ouaimon
RésuméIntroductionL'injection intrafessière de sels de quinine a longtemps été la thérapeutique habituelle de l'accès palustre en zone endémique africaine et elle est encore trop souvent pratiquée. Cependant elle est souvent mal exécutée par du personnel peu ou pas qualifié. Faite trop profondément chez un enfant peu musclé et dénutri, l'injection peut être effectuée dans l'articulation de la hanche.Matériel et MéthodeÀ partir d'une série de six observations faites à Bangui, République centrafricaine, les auteurs analysent les aspects cliniques et radiographiques de cette complication qui semble non décrite dans la littérature.RésultatsLa toxicité de la quinine est responsable d'une nécrose atteignant la tête fémorale et le cotyle, entrainant une gêne fonctionnelle notable avec une articulation douloureuse, enraidie en adduction, avec un raccourcissement apparent important. La radiographie montre une nécrose épiphysaire subtotale associée à une nécrose du toit du cotyle, avec une ascension du moignon épiphyso-métaphysaire qui garde un aspect grossièrement sphérique et reste encastré dans un néocotyle relativement profond.DiscussionEn milieu africain, ce tableau peut faire évoquer une nécrose fémorale sur drépanocytose ou, plus encore une séquelle d'ostéoarthrite septique dont le tableau radiographique est cependant différent. Les possibilités thérapeutiques se limitent souvent à la prescription d'une mise en décharge partielle.
HématologiePédiatrieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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La néphrotoxicite secondaire à l'hyperbilribinemie: à propos d'un cas
Med Taieb Jomni, Mouna Largueche, Badreddine Ben Kaab, Imen Abdelaal, Syrine Bellakhal, Med Hédi Douggui
L'hyperbilirubinémie à des taux élevés est nephrotoxique par divers mécanismes allant de la tubulopathie proximale aux dépôts massifs de bilirubine. Cette entité bien que décrite depuis le début du vingtième siècle est souvent méconnue dans la littérature moderne. Nous rapportons le cas d'un patient présentant une cirrhose probablement d'origine médicamenteuse (Amiodarone*), dont la fonction rénale s'est altérée parallèlement à la majoration de l'hyperbilirubinémie. Aucune autre cause de l'insuffisance rénale aigue n'a été retrouvée.
PharmacologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La neurobrucellose: une cause curable de surdité neurosensorielle à ne pas méconnaitre
Alae Bezzari Malhi, Mohamed Ridal, Siham Bouchal, Mohammed Faouzi Belahsen, Mohamed-Nourdine El Alami
La brucellose est une zoonose ubiquitaire touchant en particulier les pays méditerranéens et le Moyen-Orient. Les manifestations neurologiques sont assez diverses. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 45 ans, agriculteur, ayant consulté pour une surdité profonde bilatérale depuis 2 mois associée à des céphalées, des épisodes d'hémiparésie à bascule, de trouble de langage, spontanément résolutifs en quelques minutes et des sensations vertigineuses intermittentes depuis 09 mois. Les résultats de la ponction lombaire, de l'imagerie par résonnance magnétique et surtout la sérologie ont permis de conclure à une neurobrucellose. L’évolution sous bi-antibiothérapie a été favorable, avec régression des signes neurologiques, normalisation du LCR et amélioration de la surdité. La neurobrucellose est une affection grave dont le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du traitement. Nous pensons qu'un tableau clinique associant une surdité neurosensorielle et une symptomatologie neurologique progressive doit évoquer en premier une neurobrucellose, d'autant plus que le patient est à risque et dans les pays où cette maladie est endémique.
Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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La neurofibromatose de type 1
Fadwa El Amrani, Nadia Ismaili
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La neurofibromatose de type I
Kbira El Morabite, Baderddine Hassam
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La pancréatite aiguë: un mode de révélation rare du myélome multiple
Tarik Souiki, Illiassou Soumeila
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La pancréatite gravido-puerpérale: à propos de 6 cas
Sarah Amourak, Sofia Jayi, Fatimazahra Fdili Alaoui, Hakima Bouguern, Hikmat Chaara, Moulay Abdelilah Melhouf
L'association pancréatite aigue et grossesse est rare mais non exceptionnelle, le diagnostic de la pancréatite au cours de la grossesse est difficile, vu la non spécificité de la symptomatologie et vu que très souvent les douleurs et les vomissements peuvent être rattachés à la grossesse elle-même pouvant ainsi être responsable du retard diagnostic L’échographie abdominale, qui est certes anodine pour le fœtus, ne permet pas de poser le diagnostic, par contre la TDM a une sensibilité, et une spécificité voisine de 100%, mais elle est irradiante elle n'est utilisable qu'au delà de 36SA et en post partum, et par conséquent l'IRM abdominale trouve tout son intérêt au 1er et au 2ème trimestre. Cependant la biologie reste plus spécifique et c'est essentiellement l’élévation de la lipasémie à partir de 3fois la normale, qui peut redresser le diagnostic. Le traitement consiste au 1er trimestre a une abstention thérapeutique et cholécystectomie au 2èmetrimestre, au 2ème trimestre: Cholécystectomie par cœlioscopie, au 3ème trimestre: Sphinctérotomie, et en post partum, la cholécystectomie s'impose. A travers nos 6 cas et une revue de la littérature nous soulignons les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette affection et nous invitons les praticiens à penser à la pancréatite chez toute femme enceinte avec douleur abdominales ce qui permettrait d’éviter les retards du diagnostic et d'améliorer le pronostic materno fœtal.
Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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