La bibliothèque des étudiants en santé

Fiches originales, livres libres et ressources de référence, triés par matière et résumés en français.

Tout est légal : contenus originaux, licences libres ou liens vers la source officielle.

9415 ressources

Article libreArticle
La pubalgie du sportif de haut niveau: place du traitement chirurgical, à propos d'une série continue de 100 cas
Jalal Boukhris, Rifi Mojib, Sami Mezghani, Jean Henri Jaeger
Parmi tous les syndromes de surmenage liés à la pratique sportive, la pubalgie est certainement un des plus invalidants. C'est un syndrome douloureux de la région inguino-pubienne qui touche particulièrement le joueur du football. Les formes inguino-pariètales sont de loin les plus fréquentes. Le traitement médical est entrepris dans la majorité des cas, mais il semble être moins efficace dans ce sport en particulier. La chirurgie occupe une place prédominante dans la prise en charge. Nous rapportons l'expérience de la prise en charge chirurgicale de 100 sportifs de haut niveau au sein de notre établissement, selon la technique de Nesovic, ainsi que leurs devenirs sportifs et nous discutons nos résultats en se comparant aux données de la littérature récente.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La pubalgie du sportif: mise au point à propos d'une étude rétrospective de 128 joueurs
Ammar Mahmoudi, Samia Frioui, Sonia Jemni, Faycel Khachnaoui, Younes Dahmene
La pubalgie du sportif de haut niveau représente une entité nosologique à part entière, tant en raison du mécanisme à l'origine de la pathologie que des lésions objectivables au niveau de la paroi abdominale. C'est un syndrome douloureux de la région inguino-pubienne qui touche particulièrement les footballeurs. Son étiologie est attribuée à la répétition de mouvements des membres inférieurs et du tronc associant rotation et adduction forcées. Son incidence est nettement plus élevée chez les hommes. Après avoir écarté une pathologie d'organe, le patient devrait bénéficier tout au début de son traitement conservateur d'une IRM afin d'effectuer un bilan lésionnel complet qui, selon les situations, permet d’écourter le traitement conservateur et de proposer un traitement chirurgical optimal. Le traitement doit être résolument conservateur pendant 3 mois. La rééducation est le plus souvent le traitement de première intention. Les patients présentant une persistance des symptômes sont candidats à la chirurgie. L'intervention de Nesovic est le traitement de choix chez les sportifs de haut niveau et qui permet, dans la très grande majorité des cas, une reprise sans aucune limitation de l'activité sportive antérieure. La technique de Bassini semble être moins lourde que celle de Nesovic, puisqu'elle est moins invasive. Une prise en charge multidisciplinaire centrée sur l'athlète avant et après l'intervention permet un retour aux activités physiques après quelques mois. Nous rapportons l'expérience de la prise en charge de 128 joueurs opérés selon la technique de Bassini et nous comparons nos résultats avec celles de la littérature.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La pyélonéphrite emphysémateuse à évolution favorable après traitement médical: à propos de 3 observations
Abdelouahed Lasri, Amine Saouli, Othmane Yddoussalah, Tarik Karmouni, Khalid Elkhader, Abdellatif Koutani, Ahmed Ibn attya Andaloussi
La pyélonéphrite emphysémateuse est une infection nécrotique du rein caractérisée par la présence de gaz au sein du parenchyme rénal, des cavités excrétrices ou des espaces péri rénaux. Il s'agit d'une forme grave pouvant engager le pronostic vital. La prise en charge reste controversée: entre l'attitude chirurgicale et le traitement purement médical, il existe une place pour le drainage percutané. Nous rapportons 3 cas de PNE traité par des antibiotiques seuls avec une bonne évolution, nous montrons à travers que le traitement médical pourrait suffire.
Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La pyélonéphrite xanthogranulomateuse
Ali Beddouche, Ousmane Nago Dembele
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La radiothérapie du cancer de l'endomètre: expérience de l'institut national d'oncologie à propos de 52 cas
Imane Mezouri, Soufiane Berhili, Nawal Mouhajir, Sara Bellefqih, Hanan Elkacemi, Tayeb Kebdani, Noureddine Benjaafar
Le cancer de l'endomètre est le cancer gynécologique le plus fréquent en occident. Il concerne principalement les femmes ménopausées. L'objectif de notre travail est de rapporter l'expérience du service de radiothérapie à l'Institut National d'Oncologie (INO) dans la prise en charge du cancer de l'endomètre. Nous avons analysé rétrospectivement 52 cas de cancer de l'endomètre traités dans le service de radiothérapie de l'INO entre 2007 à 2009. Les données collectées à partir des dossiers médicaux de nos patientes concernaient les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ce cancer. La médiane d’âge des patientes était de 57 ans, 87% étaient ménopausées. Le délai moyen de consultation était de six mois. Le maitre symptôme était des métrorragies chez 51 patientes. Le diagnostic histologique a été porté sur un curetage biopsique de l'endomètre dans 51% des cas. L'examen anatomopathologique a montré un adénocarcinome endométrioïde dans 92% des cas. Après le bilan, 27% des patientes étaient stade I, 30% stade II, 20% stade III et 1% stade IVA selon la classification de la Fédération Internationale de Gynécologie Obstétrique (FIGO). Après la chirurgie, 51% des patientes ont reçu une radiothérapie externe. La dose délivrée était de 46 Gray (Gy). Une curiethérapie du fond vaginal a été délivrée chez toutes les patientes. Sur le plan évolutif, 83% des patientes étaient toujours suivies en situation de bon contrôle de leur maladie, 8% ont eu une récidive locorégionale et 4% avaient des métastases à distance. Ainsi, le cancer de l'endomètre est un cancer dont le traitement repose sur la chirurgie. La radiothérapie est le traitement adjuvant principal.
Biostatistiques et épidémiologieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Lire dans MyLaafi
Lien vers la sourceArticle
La rage des chauves-souris hématophages
Alvaro Aguilar-Setién, B. Brochier, E. Labrandero, O. de Paz, C. Bahloul, Noël Tordo, P.P. Pastoret
L'introduction du bétail par les conquérants espagnols a eu une importante répercussion sur l'écologie des populations locales de vampires communs (Desmodus rotundus). L'apport massif d'une nouvelle ressource alimentaire a permis à cette espèce de proliférer et élargir son aire de distribution. Depuis lors, les morsures du Desmodus constituent une menace pour les santés publique et animale. Dans ces pays, cet animal intervient en effet, avec le chien, comme réservoir - vecteur de la rage. Les bovins se trouvent au premier rang des victimes et l'impact économique de la rage paralytique bovine est loin d'être négligeable. Des cas de rage humaine attribués à des morsures de vampires sont également signalés et semblent même en augmentation dans certains pays. La vaccination préventive des espèces victimes et la réduction artificielle des populations de vampires sont actuellement les seules méthodes utilisées pour tenter de limiter la transmission de la maladie. La vaccination orale des vampires contre la rage est proposée comme méthode de lutte alternative ou complémentaire. Celle-ci fait actuellement l'objet de recherches.
Microbiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La recherche de la surexpression de la protéine et l'amplification du gène HER2 dans le cancer de l'estomac par immunohistochimie et Hybridation in Situ: expérience du CHU HASSAN II de Fès
Hinde El Fatemi, Nawal Hammas, Karima Idrissi, Nawfel Mellas, Amal Bennani, Afaf Amarti, Anne Cayre, Frederique Penault-llorca, Omar Mesbahi
La surexpression de l'Her2 a été détectée dans plusieurs cancers et a été particulièrement étudiée dans le cancer du sein. Elle est décrite dans 10 à 30% des adénocarcinomes gastriques. Un statut HER2 positif est un facteur de mauvais pronostic et un facteur prédictif de la réponse à l'herceptine (trastuzumab). Cet article présente les résultats d'une étude préliminaire portant sur 31 cas de tumeurs gastriques, et dont le but est d’évaluer la surexpression de l’ HER2 dans les adénocarcinomes gastriques avancés tout en comparant nos résultats avec ceux de la littérature. Le taux des cas surexprimant l'Her2 dans notre étude (35.5%) est proche de celui noté par Aoyaji et al (34%), mais il est supérieur à celui noté dans la plupart des séries de la littérature notamment une vaste étude baptisée TOGA. La poursuite de cette étude par un échantillon plus large est nécessaire afin de mieux comprendre les particularités de ce cancer dans notre contexte.
ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Lire dans MyLaafi
Lien vers la sourceArticle
La recherche en santé et sécurité au travail en France
L Laurent
Le premier objectif de cette approche est de faire un inventaire des principaux acteurs du domaine en France, qu'ils soient issus du monde académique, des établissements de santé, des services de santé au travail ou d'établissements plus finalisés. Le secon objectif consiste à étudier les principales caractéristiques des travaux publiés : quelle approche ? Quel sujet de recherche en termes d'agent agresseur ou de pathologie . Quelle population de travailleurs ciblée par ces travaux ? Un peu plus de mille publications dans le domaine de la santé au travail ont été analysées.
SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
Lire dans MyLaafi
Lien vers la sourceArticle
La recherche est une démarche, l’expérience est singulière et l’expertise est collective…
Olivier Grimaud, Christine Rolland, Fatoumata Hane, Frédéric Denis
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La recherche pour la santé à Madagascar: état des lieux, défis et perspectives
Joëlle Laure Sobngwi-Tambekou, Catherine Marie Jones, Clare Wenham, Michel Ratsimbason, Marie-Rolland Ratsimbazafy, Fidelis Adolphe Andriamizarasoa, Pamela Juma, Rhona Mijumbi-Deve, Justin Parkhurst
L´évolution et les défis contemporains de la recherche pour la santé (RS) à Madagascar sont peu documentés. Notre objectif est de faire un état des lieux du Système National de Recherche pour la Santé (SNRS) dans le but de comprendre les facteurs qui influencent son développement. Nous avons mené une étude de cas qualitative, qui consistait en une revue documentaire et des entretiens semi-structurés avec 38 informateurs clés. Nous avons effectué une analyse thématique et nous sommes inspirés des composantes du Baromètre des SNRS de l´OMS/AFRO pour structurer la présentation des résultats. À Madagascar, les institutions de RS opèrent sans un cadre législatif spécifique. Il existe toutefois un document de politique présentant les orientations nationales de la RS. Les ressources humaines sont insuffisantes, du fait de défis dans l´accès à la formation et la rétention des chercheurs. La collaboration internationale représente quasiment l´unique source de financement de la RS. Elle contribue également au renforcement des capacités humaines, institutionnelles mais ne favorise pas toujours l´adéquation entre la recherche effectuée et les besoins prioritaires du pays. Les efforts inaboutis de régulation et la modicité de l´investissement public dans la formation et la mise en œuvre de la recherche traduisent un engagement insuffisant des gouvernants pour la RS. La négociation de partenariats internationaux équitables, la disponibilité de financements publics, et l´alignement de la RS aux priorités nationales de santé constitueraient une base solide pour le développement du SNRS à Madagascar.
Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
Lire dans MyLaafi
Lien vers la sourceMémoire
La reconstitution du nez dans l'identification médico-légale : évaluation expérimentale de protocoles en 2D et 3D
Anna Kazmierczyk
Lorsque les méthodes d’identification médico-légale comparatives (médicale, odontologique, génétique) ne permettent pas d’identifier un corps non reconnu, la reconstitution faciale constitue alors l’un des derniers recours. Au niveau du visage, le nez joue un rôle central dans la reconnaissance, mais sa reconstitution est délicate en raison de sa constitution cartilagineuse, qui se dégrade rapidement, et de sa variabilité interindividuelle. Cette thèse propose une synthèse des connaissances anatomiques et méthodologiques relatives à la reconstitution nasale, en distinguant les approches morphoscopiques et morphométriques, puis présente une étude expérimentale comparant trois protocoles différents. L’étude porte sur sept sujets adultes, femmes et hommes d’âges variés, d’ascendance européenne ou asiatique, issus d’acquisitions tomodensitométriques réalisées lors d’autopsies thanatologiques sur réquisition judiciaire. Trois méthodes d’approximation nasale ont été testées en 2 dimensions (2D) par trois opérateurs d’expériences différentes, à partir de profils osseux imprimés à l’échelle 1:1. Les tracés ont été superposés (Inkscape) et comparés aux profils cutanés réels selon des critères visuels de fidélité et de concordance inter-opérateurs. La méthode jugée la plus fidèle a ensuite été transférée en 3 dimensions (3D) par modelage (plastiline) sur moulages en plâtre issus de maillages STL, afin d’évaluer la reproductibilité inter-opérateurs et les contraintes de la transposition en 3D d’un protocole validé en 2D. Les résultats soulignent une variabilité inter-opérateurs marquée, une performance globalement meilleure pour les sujets d’ascendance européenne, et l’importance d’une adaptation populationnelle et d’une standardisation du repérage anatomique.
Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueSémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La reconstruction du sourcil par greffon composite du cuir chevelu: une astuce pour faciliter la technique
Mounia El Omari, Samir El Mazouz, Noureddine Gharib, Abdallah EL Abbassi
Les sourcils jouent un rôle important dans l’équilibre esthétique du visage. Leur reconstruction ou ophriopoïése, après séquelle de brûlure fait partie intégrante du programme de réhabilitation de la face brûlée. Plusieurs techniques ont été décrites. Nous insistons ici sur l'intérêt d'une technique simple, à la portée de tous les chirurgiens, et dont la méthode et les résultats peuvent être améliorés par un dessin bien planifié des zones donneuse et receveuse: la greffe composite prélevée au niveau du cuir chevelu dessinée à l'aide d'un calque du sourcil controlatéral.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Lire dans MyLaafi
Lien vers la sourceMémoire
La réduction des douleurs ostéo-articulaires liée à la prise de collagène par voie orale
Thomas Boudou
Cette thèse s’intéresse à l’apport de collagène par voie orale dans le but de réduire les douleurs ostéo-articulaires liées à l’arthrose. Le collagène est la protéine la plus abondante du corps humain, mais son fonctionnement continue de nous surprendre tant il est multiple et peut se montrer imprévisible. En parallèle, la prévalence de l’arthrose continue de grimper et les thérapeutiques proposées évoluent lentement. Avec l’essor actuel de la micro-nutrition, à travers les réseaux sociaux notamment, le collagène s’intègre de plus en plus dans les demandes de patients au comptoir. L’objectif de cette thèse est donc d’apporter une réponse quand à l’utilisation du collagène pour soulager les douleurs arthritiques du patient.
Biostatistiques et épidémiologiePharmacologieToxicologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La relation entre la récurrence de la tumeur et les polymorphismes génétiques de hGPX1 et NRAMP1 chez les patients atteints du cancer superficiel de la vessie: une méta-analyse
Tapara Dramani Maman Souraka, Ming-Jun Shi, Xiang-Yu Meng
IntroductionDes études antérieures ont fait preuves de résultats incohérents concernant la relation entre la récurrence et les polymorphismes génétiques de hGPX1 et NRAMP1 chez les patients NMBIC.MéthodesOn a effectuée une recherche bibliographique systématique sur la base de données de PubMed et de China National Knowledge Infrastructure. Selon des critères de sélection prédéfinis, l'éligibilité des études retrouvés a été évaluée par deux auteurs indépendants. Les caractéristiques basiques des études incluses et données pertinentes pour la méta-analyse sont extraites. La survie sans récidive est choisie comme la mesure d'effet de méta-analyse.RésultatsQuatre publications sont retenues. Trois études ont évalué le NRAMP1 D534N, et trois le hGPX1 Pro168Leu. En fonction de l'association entre le NRAMP1 D534N et la récurrence tumorale, la méta-analyse n'a révélé aucune hétérogénéité significative, et l'effet combiné est 3,28 (1,77- 6,11). En fonction de l'association entre le hGPX1 Pro198Leu et la réccurence tumorale, la méta-analyse a révélé une hétérogénéité significative, et l'effet combiné est 1,12 (0,45- 2,77). Le biais de publication est incertaine en raison du nombre limité d'études incluses. L'instabilité des effets combiné est notée.ConclusionTrès peu de données sont disponibles concernant l'association entre la récurrence tumorale et les polymorphismes de NRAMP1 D534N et hGPX1 Pro168Leu chez les patients NMIBC. Le NRAMP1 D534N pourrait augmenter le risque de récurrence, mais l'effet du hGPX1 Pro168Leu n'est pas clair. Il serait souhaitable qu'une enquête plus approfondie soit faite sur une taille d'échantillon plus élevée afin de mieux expliquer ce phénomène.
Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Lire dans MyLaafi
Lien vers la sourceMémoire
La réparation chirurgicale des mutilations génitales féminines : étude sur le vécu et les attentes des femmes victimes de mutilations génitales féminines ayant pu bénéficier d'une chirurgie de réparation
Aminata Bathily
Contexte : il existe de nombreuses études rapportant les résultats fonctionnels de la chirurgie réparatrice, cependant, peu d'études s'intéressent au vécu et à l'expérience individuelle des femmes ayant pu bénéficier de cette chirurgie de reconstruction. Objet de l'étude : l'objectif de cette étude est donc d'explorer le vécu et les attentes des femmes victimes de MGF ayant bénéficié d'une chirurgie de réparation. Méthode : nous avons recherché dans différentes bases de données des ressources puis nous avons mis en place un guide d'entretien qui nous permettrait d'apporter une réponse à notre objectif principal. Résultats : notre étude confirme les résultats rapportés dans la revue de la littérature effectuée. Il y a une nette amélioration sur le plan anatomique et fonctionnel. De plus, les entretiens réalisés avec les femmes nous montrent l'importance du suivi post opératoire. Elles attendent plus d'accompagnement et plus d'aide pour pallier aux douleurs physiques et psychiques qu'entrainent la chirurgie de réparation. Discussion : les associations et centres pluridisciplinaires semblent être actuellement ceux qui proposent une prise en charge des plus globale. Elles sont en liens avec les chirurgiens, les psychologues, les sexologues et bien d'autres. Conclusion : le fait de laisser ces femmes parler librement et d'exprimer leurs émotions et leur vécu nous a permis de soulever quelques points importants sur cette chirurgie de réparation. En effet, selon la ou les principales motivations des femmes demandeuse d'une chirurgie de réparation, la satisfaction finale n'est pas toujours atteinte. En ciblant mieux les besoins et les réelles interrogations que la femme présente, il nous est possible d'atteindre un niveau de satisfaction total encore plus élevé que rapporté, une approche pluridisciplinaire qui prendrait en compte les attentes des femmes permettrait en effet une prise en charge plus satisfaisante et adaptée à chaque femme dans son individualité.
SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La réparation sphinctérienne directe: points techniques, indications et résultats
Said Ait Laalim, Abdelmalek Hrora, Mohammed Raiss, Karim Ibnmejdoub, Imane Toughai, Mohammed Ahallat, Khalid Mazaz
L'incontinence anale est un handicap physique, psychique et social majeur qui a de nombreuses causes différentes. Les méthodes actuellement disponibles pour améliorer les symptômes de cette incontinence sont les méthodes médicales et de rééducation d'une part et les méthodes chirurgicales d'autre part. Quatre techniques chirurgicales répondent à ces objectifs pour la plupart des malades: la sphinctérorraphie, la neuromodulation des racines sacrées, et les deux techniques de substitution que sont le sphincter artificiel et la graciloplastie dynamisée. La réparation sphinctérienne directe est la technique la plus utilisée dans le traitement chirurgical de l'incontinence anale (IA) par lésion sphinctérienne. Cette technique est envisageable chez les malades ayant une incontinence fécale en rapport avec des lésions limitées du sphincter anal externe. La technique chirurgicale est simple (myorraphie par suture directe ou en paletot) et bien codifiée. Les résultats fonctionnels sont imparfaits et se dégradent avec la durée du suivi. Une continence parfaite après réparation sphinctérienne est rarement acquise de façon durable: le malade candidat à cette approche thérapeutique doit en être averti.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Lire dans MyLaafi
Lien vers la sourceMémoire
La répartition pharmaceutique : rôle du pharmacien, bonnes pratiques d’assurance qualité du circuit de distribution du médicament et enjeux du secteur en 2024
Romuald Amevigbe
La répartition pharmaceutique assure la disponibilité, la qualité et la sécurité des médicaments, en conciliant exigences sanitaires, contraintes économiques et innovations. L’exemple de la CERP montre l’importance des bonnes pratiques, d’un système qualité rigoureux et de la gestion des risques, plaçant toujours le patient au centre. La crise de la COVID-19 a souligné son rôle stratégique dans la résilience du système de santé. Les défis actuels incluent la révision du modèle économique, la gestion des pénuries, la réduction de l’empreinte carbone et l’intégration de nouvelles technologies comme l’intelligence artificiel ou la « blockchain ». L’avenir du métier de grossiste-répartiteur dépendra de sa capacité à associer innovation, rigueur réglementaire et responsabilité sociétale pour garantir à tous un accès sûr et équitable aux médicaments.
PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La replantation digitale, résultats et complications: étude d’une série de 18 cas
Mohammed El Idrissi, Abdelhalim Elibrahimi, Mohammed Shimi, Abdelmajid Elmrini
Les amputations digitales sont des lésions fréquentes, la majorité étant provoquée par des accidents de travail. Les techniques microchirurgicales représentent une alternative pour réparer ces amputations. L'objectif de ce travail est de rapporter notre expérience dans la replantation digitale à travers l'étude de 18 cas. Nous avons mené une étude rétrospective, étalée entre Juin 2013 et Janvier 2015, incluant 14 patients présentant une amputation totale ou subtotale des doigts. Nous avons inclus dans notre série toutes les replantations unidigitales et multidigitales réalisées en aval de l'insertion distale du tendon fléchisseur superficiel ainsi que les replantations digitales réalisées en amont de l'insertion distale du tendon fléchisseur superficiel. Nous avons opéré ces patients selon le procédé classique de réimplantation digitale. Cinq replantations ont été secondairement régularisées. Parmi les 18 replantations, huit replantions digitales ont favorablement évolué puisque la replantation a permis de restituer un secteur complet de mobilité passive et active du doigt opéré sans chirurgie de reprise et sans complication secondaire précoce et tardive. Dans notre étude nous avons noté des résultats satisfaisants, malgré les conditions difficiles notamment le conditionnement initial du doigt amputé, et le délai de prise en charge retardé. Le développement et la maîtrise de la microchirurgie a permis de changer le pronostic de ces amputations à retentissement fonctionnel et psychologique difficile, les résultats de notre série sont encourageants pour a mise en place d'un service SOS main au Maroc.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La réponse aux besoins affectifs et cognitifs de l’enfant : Application du modèle cumulatif à la population générale
Camille Bandola, Marie-Ève Clément, Annie Bérubé
Objectifs:Plusieurs facteurs de risque sont associés à des conduites à caractère négligent. Leur effet cumulatif, soit l’accumulation du risque indépendamment de la présence ou de l’absence de facteurs spécifiques, est toutefois méconnu. La présente étude a pour objectif de déterminer si le cumul prédit la réponse aux besoins affectifs et cognitifs de l’enfant dans la population générale et d’examiner la présence d’un seuil critique.Méthode:Un total de 1 102 figures maternelles ayant des enfants âgés de 5 à 9 ans vivant au Québec ont été questionnées par le biais d’un sondage téléphonique. La réponse aux besoins affectifs et cognitifs de l’enfant a été mesurée à l’aide d’une adaptation validée de l’échelle multidimensionnelle des conduites de négligence. Dix facteurs de risque individuels, familiaux et socioéconomiques ont été combinés afin de calculer un indice de risque cumulatif.Résultats:Les résultats montrent que l’indice cumulatif prédit la réponse aux besoins affectifs et cognitifs de l’enfant dans la population générale. Cet effet est observé pour les familles présentant au minimum deux facteurs de risque et augmente de manière importante lors d’une exposition à cinq facteurs.Conclusions:La présente étude appuie l’hypothèse du cumul, qui avait jusqu’à présent, principalement été examinée au sein d’échantillons vulnérables ou cliniques. Elle favorise une meilleure compréhension statistique des contextes qui rendent difficiles la réponse de l’environnement de l’enfant d’âge scolaire à ses besoins affectifs et cognitifs dans la population générale. Cette avancée est d’autant plus importante considérant les défis liés à l’identification des enfants à risque de voir leurs besoins négligés.
PédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License () which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the or
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La réponse humorale contre les peptides antigéniques de Plasmodium falciparum (MSP1, MSP2 et SR-11.1) chez des sujets vivant en zone endémique
Yacouba Sourabié, Yétéma Dieudonné Yonli, Francis Fumoux, Yves Traoré
Introductionles vaccins constituent les outils privilégiés pour le contrôle et l´éradication du paludisme dans le monde. Actuellement, la recherche et développement est orientée vers trois types de candidats vaccins qui ciblent différents stades de vie du Plasmodium falciparum chez l´homme et le vecteur. L´objectif est d´évaluer la réponse humorale contre les peptides antigéniques de Plasmodium falciparum (MSP1, MSP2 et SR-11.1) chez des sujets vivant en zone endémique.Méthodesnous avons réalisé une étude transversale sur une période de 5 mois portant sur les sérums de 182 sujets Vietnamien vivant dans les aires endémiques. Le sang total a été centrifugé et, le sérum aliquoté dans des cryotubes et conservé à -20°C pour le dosage des immunoglobulines G (IgG). Le dosage des immunoglobulines G totales a été réalisé par la technique ELISA après couplage des peptides avec le glutaraldéhyde.Résultatsau total, 182 sérums de sujets Vietnamiens vivant en zone endémique ont été inclus. Dans les différentes tranches d´âges d´études, les IgG totales spécifiques contre les peptides antigéniques (MSP-1; MSP-2 et SR-11.1) de P. falciparum montrent une répartition âge dépendant. Chez les sujets de 3 à 19 ans, le taux des IgG totales spécifiques contre Plasmodium falciparum est moins élevé par rapport à celui des groupes d´âge de plus de 20 ans (p=0.07). La comparaison des taux d´IgG spécifiques contre les peptides antigéniques MSP-1, MSP-2 et SR-11.1 du P. falciparum dans les groupes d´âge, donne une moyenne significativement plus élevée pour MSP-1 et MSP-2 par rapport au taux d´anticorps anti-SR-11.1 (p=0.04).Conclusionnous avons trouvé que le taux des anticorps spécifiques contre les peptides antigéniques (MSP-1; MSP-2 et SR-11.1) de P. falciparum est âge dépendant. Des trois peptides antigéniques, MSP-1 et MSP-2 apparaissent plus immunogènes que SR.11.1. Donc, SR.11.1 est une macromolécule pour le système immunitaire et de ce point de vue apparait nettement moins immunogène que
Parasitologie et mycologieImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
Lire dans MyLaafi
Lien vers la sourceArticle
La résistance aux antibiotiques
Philippe Bouvet, Jean-Marc Cavaillon, Jean-Claude Dussaule, Sophie Gay, Marie-Pierre Gosselin, Quentin Merel, Ana Navarrete, Ingrid Pfeifer, Nadia Senni
Le présent cahier dresse un historique et un état des lieux de la recherche sur l’antibiorésistance. Outre la présentation des appels à projets ayant contribué au financement de la recherche française dans ce domaine de 2011 à 2021, il propose une analyse des publications issues des projets financés ainsi qu’une sélection de projets de recherche.
Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieToxicologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La responsabilité médicale en obstétrique au Maroc: analyse des dossiers des contentieux judiciaires entre 2015-2018
Ikram Boubess, Rachid Bezad, Mohammad Hassan Alami
Les réflexions en matière de la responsabilité médicale au Maroc sont en nette développement. Les professionnels de la santé et spécialement les obstétriciens réclament une situation désastreuse entre des ressources très limitées et l´absence de cadre juridique clair qui les protègent avec l´inflation des litiges ces dernières années. Nous avons collecté les dossiers des contentieux obstétricaux ayant un jugement au niveau du service des contentieux du ministère de la santé au Maroc sur une période de trois ans (2015-2018), dans le but d´évaluer la situation actuelle de la responsabilité médicale en Obstétrique et de répertorier les défaillances du traitement des contentieux obstétricaux et afin d´établir des recommandations adaptées au contexte marocain. Parmi les cent et onze contentieux médicaux ayant un jugement durant cette période, 56% contentieux (n=62) ont concerné l´activité obstétricale, les complications de la période du travail sont trouvées dans 84% des cas (n=54), le plexus brachial est le sujet de plainte le plus enregistré 61,3% (n=39). L´analyse de l´expertise médicale dans ces dossiers objective la non-conformité à la qualité dans 88,7% des cas (n=55), la condamnation des professionnels accoucheurs est trouvée dans 93,5% (n= 58), le manque de la documentation dans le dossier médical est trouvé dans 35% des cas (n=22). Les litiges judiciaires sont plus enregistrés en obstétrique que dans les autres domaines du secteur de santé publique au Maroc. Le manque de la documentation et la complexité du circuit du traitement des contentieux médicaux ainsi que la tendance à l´indemnisation des patientes en absence d´une structure chargée de la prise en charge des victimes d´ aléa thérapeutique sont les causes les plus fréquentes du gain des demandeurs.
Gynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La rétinopathie d'irradiation
Fadoua Zahir, Hicham Tahri
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Lire dans MyLaafi
Article libreArticle
La rétinopathie de décompression oculaire: une complication rare de la trabéculectomie
Ines Malek, Jihene Sayadi, Amine Masmoudi, Leila Nacef
Une patiente âgée de 50 ans, monophtalme de l’œil droit nous a été adressée pour une crise aigüe de glaucome par fermeture de l'angle de l’œil droit qui a évolué vers la chronicité malgré le traitement médical précoce. A j1 post trabéculectomie l'examen retrouve une hypotonie à 6 mmHg avec au du fond d’œil présence d'un œdème papillaire et de multiples hémorragies pré-rétiniennes rondes dont certaines à centre blanc localisées au pôle postérieur et en moyenne périphérie, épargnant la macula. L’évolution spontanée était favorable avec stabilisation de la pression intra-oculaire (PIO) à 12 mm Hg et nettoyage du fond de l’œil au bout de 6 semaines. Le bilan hématologique était sans particularités. La rétinopathie de décompression oculaire est une complication rare de la trabéculectomie. Son évolution est habituellement favorable. Dans certains cas une perturbation du bilan hématologique a été incriminée. Enfin cette complication peut être prévenue en évitant les variations brutales de la PIO.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Lire dans MyLaafi