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9415 ressources
Fadwa El Amrani
Nada El Moussaoui, Badredine Hassam
Karim Masmoudi, Emna Elleuch, Rim Akrout, Mohamed Amine Mnejja, Afef Feki, Mariam Ezzeddine, Sofiène Baklouti, Ben Jemaâ
Les plasmocytomes solitaires sont rares et représentent moins de 5 % de l'ensemble des proliférations plasmocytaires. Son diagnostic repose sur la mise en évidence d'une tumeur localisée, constituée de cellules plasmocytaires monoclonales cytologiquement identiques à celles du myélome multiple en l'absence d'autres signes d'une forme disséminée. Le but de ce travail est d'effectuer une étude rétrospective de 3 observations de plasmocytomes solitaires osseux associée à une revue détaillée de la littérature décrivant les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de cette entité rare.
Magaye Gaye, Assane Ndiaye, Mouhamed Lamine Fall, Souleymane Diatta, Papa Adama Dieng, Papa Salmane Ba, Amadou Gabriel Ciss, Mouhamadou Ndiaye
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique inflammatoire caractérisée par une destruction des synoviales articulaires et des lésions systémiques extra articulaires. Les nodules pulmonaires font partie de ces dernières. Leur évolution peut aboutir à un pneumothorax spontané. Nous rapportons le cas d'un adulte jeune au long passé de polyarthrite rhumatoïde qui a présenté deux épisodes de pneumothorax spontané. Il était admis dans notre service, en urgence, pour un pneumothorax droit spontané et massif sur terrain de polyarthrite rhumatoïde au stade de déformation. Il était sous méthotrexate. La radiographie standard du thorax et la tomodensitométrie montraient un décollement pleural complet droit, des nodules et des images excavées sur les deux champs pulmonaires. Il a bénéficié d'un drainage thoracique aspiratif permettant une bonne ré-expansion pulmonaire. Le pneumothorax spontané constitue une manifestation rare des lésions pulmonaire de la polyarthrite rhumatoïde. Il s'agit le plus souvent d'une manifestation évolutive de la maladie mais aussi une circonstance de découverte de cette dernière. L'implication des immunosuppresseurs reste à être prouvée. Ainsi la polyarthrite rhumatoïde doit être considérée dans la recherche étiologique d'un pneumothorax spontané.
Mounji Houda, Eddafi Salk, Benfdil Malika, Elfakiri Mehdi, Rochdi Youssef, Nouri Hassan, Raji Abdelaziz
Le polype sphénochoanal est une forme rare de polypes choanaux qui provient du sinus sphénoïdal et s'étend vers la choane via le récessus sphéno-ethmoïdal. Nous rapportons un cas de polype sphénochoanal chez un jeune adolescent de 15 ans qui s´est présenté pour un tableau d´obstruction nasale chronique évoluant depuis 3 ans, traité chirurgicalement par voie endoscopique avec une bonne évolution post-opératoire. L´incidence du polype sphénochoanal est extrêmement rare. Symptomatiquement, il ressemble à un polype antrochoanal. Ainsi, une évaluation préopératoire adéquate avec l´examen endoscopique et la tomodensitométrie ou l´imagerie par résonance magnétique est nécessaire pour un diagnostic précis et pour une stratégie chirurgicale appropriée. Le traitement de choix est l´exérèse chirurgicale par voie endoscopique.
Nicolas Bouliez
Introduction : le portfolio est un outil d'évaluation reconnu dans le modèle d'apprentissage par compétence. Alors que ce modèle a été adopté par le Collège National des Généralistes Enseignants, c'est un outil en constante évolution, s'améliorant progressivement avec les différentes promotions d'étudiants en médecine générale qui l'expérimentent et l'équipe du DUMG qui le perfectionne. L'objectif était de décrire l'utilisation du portfolio dans les Départements de Médecine Générale (DMG), en analysant les points communs et les divergences vis-à-vis de son contenu et de son mode d'évaluation. Méthodes : étude observationnelle transversale par questionnaires rempli un en ligne avec le soutien téléphonique du thésard à tous les DMG en 2022. Le type de support, le contenu et les processus d'évaluation du portfolio, ainsi que le rôle du tutorat ont été explorés. Résultats : parmi les 33DMG analysés, 32 utilisaient un portfolio et 32 exigeaient un contenu minimum. Parmi les portfolios, 19 avaient un support informatique, 31 contenaient des Récits de Situation Complexe Authentique (RSCA)et 23 des journaux de bord. 32 DMG bénéficiaient d'un tutorat pouvant être individuel, collectif, ou mixte. La validation du portfolio était nécessaire à la validation du DES pour 27 des DMG. A propos des RSCA, 24 sur 33 des DMG utilisaient la grille d'évaluation nationale fournie par le CNGE. Conclusion : les DMG s'entendent majoritairement pour utiliser un portfolio ; son contenu et l'apport du tuteur sont l'objet de nombreuses convergences, de plus en plus homogène depuis la dernière étude homologue réalisée en 2014. Le portfolio est devenu un des outils majeurs de certification des compétences à acquérir pour finaliser la formation de médecin généraliste et cet outil est en évolution permanente afin d'optimiser la qualité d'enseignement.
Matthieu Ariza, Laurence Compagnon
INTRODUCTION: Le portfolio est un outil d’évaluation reconnu dans le modèle d’apprentissage par compétence. Alors que ce modèle a été adopté par le Collège National des Généralistes Enseignants, il y a peu de données sur l’utilisation des portfolios en médecine générale en France. L’objectif était de décrire l’utilisation du portfolio dans les Départements de Médecine Générale (DMG), en analysant les points communs et les divergences vis-à-vis de son contenu et de son mode d’évaluation. METHODES : Étude observationnelle transversale par questionnaires électroniques adressés à tous les DMG en 2014. Le type de support, le contenu et les processus d’évaluation du portfolio, ainsi que le rôle du tutorat ont été explorés. Les sites internet des DMG ont permis de compléter certaines données manquantes. RESULTATS : Parmi les 35 DMG analysés, 29 utilisaient un portfolio et 24 exigeaient un contenu minimum. Parmi les portfolios, 17 avaient un support informatique, 28 contenaient des Récits de Situation Complexe Authentique (RSCA), 17 des journaux de bord, et 22 des traces écrites liées à un enseignement. Le contenu minimum exigé était d’au moins un RSCA par semestre d’internat pour 15 portfolios. 29 DMG bénéficiaient d’un tutorat pouvant être individuel, collectif, ou mixte. Pour évaluer le portfolio, 13 DMG utilisaient la grille standard d’évaluation d’un RSCA, 7 utilisaient une liste des situations prévalentes ou des compétences à renseigner. Les validations reposaient sur la décision ou au moins sur l’avis du tuteur (19 DMG), sur un passage devant un jury (14 DMG), ou sur la décision d’un membre du DMG (10 DMG). CONCLUSION : Les DMG s’entendent majoritairement pour utiliser un portfolio ; son contenu et l’apport du tuteur sont l’objet de nombreuses convergences, mais il existe de grandes disparités quant à son mode d’évaluation, ce qui pourrait faire l’objet d’une discussion collective nationale.
Zeineb Mzoughi, Rached Bayar, Achref Djebbi, Ghofrane Talbi, Hayfa Romdhane, Wafa Aloui, Gharbi Lassaad, Mohamed Taher Khalfallah
IntroductionLe POSSUM (Physiologic and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and morbidity) est un score prédictif de mortalité qui est largement utilisé en chirurgie aortique élective et abdominale. Le but de notre étude est une validation du POSSUM chez le sujet âgé (>70 ans) opéré pour une urgence digestive. Nous nous proposons d'étudier les meilleurs seuils du POSSUM, composé d'un score physiologique et d'un score opératoire, pour prédire la mortalité dans cette population.MéthodesIl s'agit d'une étude rétrospective analytique de type cas témoin à partir d'une série de 291 patients d'âge ≥ 70 ans opérés pour une urgence digestive. Ces patients étaient répartis en deux groupes comportant 50 patients chacun. Le groupe "DC": patients décédés en post opératoire immédiat et le Groupe témoin "SURV" choisis par tirage au sort. Nous avons analysé la fiabilité du POSSUM pour prédire la mortalité et la morbidité. Par la suite, nous avons établi des courbes de ROC pour définir les seuils qui donnent le meilleur couple sensibilité/spécificité.RésultatsLe score physiologique, le score opératoire et les taux de morbidité et mortalité prédits par POSSUM et la mortalité prédit par P-POSSUM représentaient des facteurs prédictifs de mortalité (P <0,0001). Les valeurs seuils du score physiologique et du score opératoire qui donnent le meilleur couple sensibilité/spécificité, étaient respectivement de 23 et 15.ConclusionPrédire la mortalité permet de cibler la prise en charge et d'informer le patient et sa famille des risques encourus.
Jean BEYTOUT
Hind Ouair, Ibtihal Benhsaien, Leila Jeddane, Jalila El Bakkouri, Naima Elhafidi, Noureddine Rada, Jilali Najib, Fatima Ailal, Hanane Salih Alj, Ahmed Aziz Bousfiha
Le Syndrome hyper IgM est un déficit immunitaire héréditaire bien connu, décrit pour la première fois en 1961. Il est causé par un défaut au niveau des lymphocytes B, caractérisé par un taux sérique normal ou élevé des IgM et un taux bas ou nul des IgG, IgA, IgE résultant d'une déficience de la commutation isotypique. Ses manifestations cliniques sont dominées par les infections à répétition, surtout du tube digestif, de la sphère ORL et des poumons. Le syndrome est causé par un défaut de commutation de classe d'immunoglobuline dans les cellules B, et une diminution de la capacité des monocytes à induire la prolifération des lymphocytes T. Le résultat net de tous ces défauts est la susceptibilité accrue aux infections opportunistes à Pneumocystis jiroveci, Cryptosporidium spp et d'autres organismes intracellulaires, ainsi qu'une fréquence élevée d'infections bactériennes et virales. L'intérêt de ce projet est d'illustrer l'importance de la compréhension des mécanismes physiopathologiques associés à cette susceptibilité accrue aux infections, ce qui permettra une meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients atteint du Syndrome hyper IgM (SHIM).
Thierno Oumar Diallo, Ibrahima Diabaté, Mamadou 2 Barry, Oumar Raphiou Bah
Introductionles urgences urologiques sont diverses et variées, et sont fréquemment rencontrées en pratique urologique. L´objectif de ce travail était d´étudier les aspects épidémiologiques et la prise en charge des urgences urologiques au centre hospitalier régional de Kolda, Sénégal.Méthodesnous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive d´une durée de 20 mois (janvier 2020 et le 31 août 2021) colligeant les dossiers de tous les patients reçus pour une urgence urologique.Résultatsles urgences urologiques représentaient 3,6% des patients admis au Service d´Accueil des Urgences (SAU) et 20,4% des consultations urologiques. L´âge moyen des patients était de 51,9 ± 21,5 ans avec des extrêmes de 1 an et de 98 ans. La rétention d´urine vésicale a été l´urgence urologique la plus fréquente, observée dans 249 cas (57,3%), suivie des infections urogénitales 89 (20,5%). La colique néphrétique avait concerné 48 (11%) des patients. Pour la prise en charge des urgences, le sondage vésical a été réalisé chez 193 patients (44,3%). Les actes chirurgicaux les plus fréquents étaient le cathétérisme sus-pubien 42 (51,9%) et l´exploration scrotale en urgence 15 (18,6%).Conclusionles urgences urologiques sont dominées dans notre contexte par la rétention d´urine vésicale en rapport avec les affections prostatiques et de rétrécissement de l´urètre. Les urgences traumatiques sont peu fréquentes.
Saad Benkirane, Hanane Saadi, Ahmed Mimouni
Au Maroc le taux de césariennes est passé de 2% en 1992 à 16% en 2011, cette augmentation est corrélée à une augmentation de la mortalité et de la morbidité per et post opératoire qui est de 19% dans notre série. Ce travail est le premier du genre à être effectué dans la région de l'oriental du Maroc dont l'objectif est d'analyser le profil épidémiologique détaillé des complications maternelles de la césarienne à partir de 2417 cas, à la maternité El farabi de Oujda, cette étude est une étude observationnelle descriptive rétrospective d'une série de 2416 patientes, ayant bénéficié d'une césarienne à la maternité de l'hôpital EL FARABI d'Oujda sur une période étalée entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2013. 24464 accouchements étaient réalisés, dont 2416 cas par césarienne, soit un taux de 9.87%. La fréquence des complications liées à la césarienne était de 19.45%. Les complications postopératoires représentaient 63.6% des complications dominées par l'infection. Les complications hémorragiques représentaient 25.53% de toutes les complications. On a enregistré 4 cas de décès maternels. Si l'augmentation du taux de césariennes a contribué à l'amélioration du pronostic materno-fœtal, l'acte chirurgical en lui même n'est pas dénué de complications, ce qui nous incite à revoir ses indications pour une meilleure prise en charge de nos patientes.
Cisse Ousmane, Dadah Samy Mohamed Lemine, Ba Fatoumata, Ba El Hadji Makhtar, Diop Marieme Soda, Diagne Ngor Side, Sow Adjaratou Dieynaba, Basse Anna Modji, Touré Kamadore, Ndiaye Moustapha, Diop Amadou Gallo, Ndiaye Mouhamadou Mansour
L’accident vasculaire cérébral (AVC) se définit comme le développement rapide de signes cliniques localisés ou globaux de dysfonction cérébrale sans autre cause apparente qu’une origine vasculaire. Différents facteurs de risque ont été identifiés et associés à la survenue des AVC ischémiques dont les perturbations du métabolisme glucidique et lipidique. Nous avons mené une étude rétrospective à la clinique neurologique de Fann. Notre étude a porté sur les dossiers des patients hospitalisés du 1er Janvier au 31 Décembre 2010 pour un AVCI confirmé par l’imagérie. Tous nos patients avaient beneficié d’un bilan lipidique complet (cholestérol total, triglycérides, HDL ; le taux de LDL ayant été calculé grâce à la formule de Friedwald, d’un bilan rénal et d’une glycémie à jeun prélevés dans les 48 heures suivant l’admission. Les données ont été analysées en mesure univariée, ensuite bivariée grace au logiciel SPSS 16.0. Nous avons colligé 235 dossiers. Les patients étaient âgés de 10 à 99 ans avec une moyenne à 67,06 ans. Le sexe masculin était à 42,55%, le sex-ratio était de 0,74 en faveur des femmes. Vingt Six pour cent avaient une glycémie à jeun anormale à la phase aiguë de l’AVCI. Le bilan lipidique montrait une augmentation du cholestérol total chez 52,34% des patients. Le HDL était bas chez 34,47% des patients. L’hypertriglycéridémie n’avait été observée que chez 3% des patients. Le LDL était élevé chez 12,76%. L’indice d’athérogénicité était élevé chez 25,53% des patients. Des perturbations de la glycémie et du bilan lipidique sont très souvent associées à l’AVCI et doivent être prises en compte pour assurer une meilleure prévention secondaire.
J.-V. Ayité
ResumeLe Programme d'Appui aux Stratégies Sociales, (PASS), est un pôle d'expertise en santé et protection sociale à but non lucratif qui prolonge les activités du Programme d'appui aux stratégies mutualistes de santé, géré par Expertise France de 2015 à 2020. La structure est opérationnelle depuis août 2019 grâce au soutien de deux groupements mutualistes français, le Groupe Vyv et la Fédération Nationale de la Mutualité Française (FNMF), sous la forme d'une société par actions simplifiées à but non lucratif. Partant de son socle originel d'appui au développement des couvertures santé mutualistes, le PASS élargit son domaine d'intervention aux projets, politiques et systèmes de santé et de protection sociale avec une attention particulière sur les problématiques liées aux femmes et aux enfants. Le PASS propose ainsi une expertise construite autour de 3 domaines d'activité stratégiques qui sont: (1) l'appui aux mécanismes solidaires de financement de la santé de type mutualiste (audit, études, conseil, formation); (2) l'appui au renforcement des services de santé bâtis en lien avec les politiques publiques et (3) l'apport en expertise et en capacités opérationnelles en réponse à diverses problématiques ponctuelles de santé et de protection sociale. Basé à Abidjan en Côte d'Ivoire, le PASS étend l'ensemble de ses activités aux autres pays d'Afrique francophone.
Michèle Tixier-Boichard, Frédéric Lecerf, Frédéric Herault, Philippe Bardou, Christophe Klopp
Le séquençage du génome entier est devenu abordable chez la poule. Le projet « Mille Génomes Gallus » a pour objectif de rassembler les séquences d’animaux du genre Gallus, produites dans des projets de recherche. L’intérêt est d’augmenter la puissance des analyses génomiques en augmentant le nombre de génomes comparés. Les applications possibles concernent l’analyse de la structure du génome, la caractérisation globale de la diversité de l’espèce, l’identification de mutations causales et l’aide à la sélection génomique. Cette synthèse décrit d’abord le contexte de la génomique de la poule avant de développer le concept de « Mille Génomes », de l’illustrer avec un projet pilote porté par des équipes françaises et de discuter les modalités de son extension. Le projet pilote français regroupe 207 séquences individuelles pour 8 projets de recherches financés par des fonds publics, sur une large gamme de populations (poulets de chair, poules pondeuses, races locales, espèces sauvages). Les jeux de données sont décrits par des métadonnées techniques et des métadonnées liées à l’animal et sa population d’origine. Aucune information phénotypique n’est partagée. La comparaison des séquences à la version 5 du génome de référence a permis de répertorier plus de 40 millions de variants SNP. L’analyse de structure des populations a identifié sept groupes génétiques. Le gène MC1R a été choisi comme exemple permettant de détecter une signature de sélection chez les pondeuses de plumage rouge et d’autres gènes candidats sont en cours d’étude sur la qualité de coquille. D’autres données produites en Europe et en Chine montrent que 1 000 génomes de poule ont déjà été séquencés. Les principes d’un accord de consortium sont exposés afin d’élargir notre projet à un plus grand nombre de données de séquence.
Hind Zhiri, Btissam Fatih, Karam Harou, Abderrahim Aboulfalah, Hamid Asmouki, Abderraouf Soummani
Le prolapsus génital est une entité exceptionnelle chez le nouveau-né. Il est le plus souvent associé à des anomalies congénitales du système nerveux central. Nous rapportons le cas d’un nouveau-né à terme ayant un prolapsus génital sans anomalies de système nerveux central a travers lequel nous rapportons la particularité diagnostic et thérapeutique de cette pathologie rarissime.
Hanane Latrech, Ahmed Gaouzi
L'hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 11ß hydroxylase se voit dans 5 à 10% des cas et est diagnostiquée, habituellement, devant des signes de virilisation d'un nouveau né ou d'un fœtus 46 XX et plus tard devant une HTA avec une hypokaliémie. Le pronostic de taille chez ces patients est très souvent compromis. Nous rapportons le cas d'un déficit en 11ß hydroxylase chez une enfant âgée de 7 ans révélé par une pseudo- puberté précoce traitée par hydrocortisone. La survenue d'une puberté précoce centrale complique encore plus la situation par la mise en jeu du pronostic de taille finale et nécessitant une prise en charge thérapeutique particulière.
Hind Cherrabi, Hind Aboueljaoud, Abdoulaye Diallo Harouna, Aziz El Madi, Khalid Khattala, Youssef Bouabdallah
Le pseudokyste du pancréas est une affection bénigne, rare, en particulier chez l'enfant. Ce sont des collections de suc pancréatique, dépourvues de revêtement épithélial, et dont la localisation peut être intra ou extra pancréatique. Nous rapportons une étude rétrospective de 7 enfants colligés au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès, durant une période de 11 ans, allant du 1erjanvier 2005 au 31 décembre 2016. Tous les enfants étaient de sexe masculin, l'âge moyen était de 6,6 ans (15 mois-12 ans). Un antécédent de traumatisme abdominal était retrouvé dans 4 cas, le ballonnement abdominal, la douleur, les vomissements et les troubles du transit étaient les principaux motifs de consultation. L'examen clinique retrouvait chez tous les enfants une sensibilité épigastrique et une altération de l'état général, l'échographie abdominale et le scanner abdominal réalisés respectivement ont permis de poser le diagnostic de pseudo kyste du pancréas avant l'intervention chirurgicale. Six malades sur sept ont été opérés ; Nous avons opté pour la dérivation interne (anastomose gastro-kystique) dans 4 cas, une dérivation externe dans 2 cas, et l'abstention thérapeutique dans le dernier cas. Les Pseudo kystes du pancréas sont des affections rares, néanmoins, ils sont de loin les plus fréquents (80% des lésions kystiques du pancréas étant des pseudo kystes, et sont la conséquence d'une pancréatite aigüe et/ou chronique, d'un traumatisme pancréatique, ou d'une obstruction canalaire pancréatique.
Soufiane Ennaciri, Moulay Hassan Farih
Psoriasis only affecting the genital area occurs in 2-5% of subjects with psoriasis. This condition is a frequent reason for consultation with a specialist in men’s genital mucosa, since it accounts for 24% of the reasons for consultation. The gland of circumcised subjects is usually finely squamous and non-squamous in non-circumcised subjects, based on preputial moisture. Gland involvement can be diffuse and associated with an involvement of the internal face of the prepuce. We here report the case of a 30-year old patient with a family history (grandfather) of psoriasis. The patient involved in the study had a 2-month history of squamous circumferential erythematous lesions on the glans penis without pruritus or associated urinary signs and without cutaneous manifestations. Biopsy of the mucosa of the glans penis was performed which confirmed the diagnosis of psoriasis.
Amal Akazane, Badreddine Hassam
Christel Hosselet
La prise en charge médicamenteuse des patients, impliquant la sécurisation du circuit du médicament, est un objectif majeur des hôpitaux. La préparation des médicaments radiopharmaceutiques est une activité régie par une double réglementation : pharmaceutiques et liée à la manipulation d’isotopes radioactifs. Plusieurs travaux ont portés sur l’analyse des pratiques professionnelles au sein des radiopharmacies via une grille particulière, notre objectif est d’élaborer une grille transposable dans chaque radiopharmacie du territoire français (nommée radiopharmatron) afin d’évaluer, comparer et améliorer ensemble les principes. L’analyse des référentiels a permis d’élaborer une grille comportant 133 questions réparties en 88 items regroupés par partie reprenant le circuit du MRP. 13 centres ont répondu sur une période de 2 mois, le taux moyen de conformité est de 75%. Les processus d’approvisionnement, prescription, transport-administration et gestion des risques sont globalement bien maîtrisés (≥75% de conformités), le processus de dispensation est le moins maitrisé (62%). Les items présentant un faible taux de conformité ont été analysés afin de les prioriser. A la suite de cette première version et suivant les axes d’amélioration portés par les utilisateurs une deuxième version de la grille sera établie.
Blandine Rousselin
L’objectif de l’article est de montrer comment le web offre des outils permettant aux personnes atteintes de troubles mentaux – qui peuvent entraîner des difficultés sociales et de communication ainsi que de la stigmatisation – de faire une mise en récit médiatique de leur expérience. L’analyse repose sur un cas particulier, une communauté en ligne sur les troubles du comportement alimentaire appelée « Les Brindilles ».
Kaouther Dimassi, Meryam Ajroudi, Olfa Saidi, Safa Salem, Monia Robbana, Amel Triki, Mohammed Faouzi Gara
L’échographie est un précieux outil utilisé quotidiennement en salle de travail. Ses applications sont multiples. L’objectif est d’évaluer si le recours systématique à une estimation échographique du poids fœtal et en salle de naissances augmente le risque d’accouchement par césarienne. Etude de cohorte monocentrique. Nous avons inclus toutes les parturientes avec des grossesses monofœtales qui avaient accouché à un terme ≥ 39 SA. Nous avons exclu toutes les patientes avec une contre indication à l'accouchement par voie basse ainsi que celles chez lesquelles une Estimation échographique du poids fœtal (EEPF) le jour de l'accouchement était jugée nécessaire à la prise de décision obstétricale. Les parturientes ainsi retenues ont été réparties en deux groupes: - G1 : parturientes ayant systématiquement eu une EEPF - G2: parturientes n’ayant pas eu cette EEPF. Nous avons comparé le taux d’accouchement par césarienne avec ajustement sur les potentiels facteurs confondants selon la régression logistique. 838 parturientes ont été retenues pour ce travail. La primiparité, l'EEPF ainsi que le poids à la naissance étaient des facteurs de risque d'accouchement par césarienne. Après ajustement aux facteurs confondants, l'EEFP réalisée systématiquement dans G1 s'est révélé être un facteur de risque indépendant d'accouchement par césarienne avec un OR =3,8 (IC95% = [2,67-5,48]). Ce risque augmentait significativement avec le poids estimé (PFE): OR=2,27(IC95;1,15-4,47;p=0.018) pour 3500 < PFE< 4000g et OR= 10,64(IC95; 4,28-26,41;p<0.001) pour PFE>4000g. L’EEPF réalisée systématiquement en salle de naissances représente un facteur de risque indépendant et potentiellement modifiable d’accouchement par césarienne.
Boubakar Charra, Amine Raja