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La bibliothèque des étudiants en santé

Fiches originales, livres libres et ressources de référence, triés par matière et résumés en français.

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9415 ressources

  • Article libreArticle

    Le méningiome du sinus maxillaire: à propos d'un cas avec revue de la littérature

    Imane Mezouri, Sara Bellefqih, Hanane Chenna, Hanan El Kacemi, Tayeb Kebdani, Noureddine Benjaafar

    Les méningiomes extracrâniens sont rares, leur localisation au niveau du sinus maxillaire est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 41 ans, ayant présenté une exophtalmie avec des céphalées intermittentes évoluant depuis 8 ans. Le diagnostic a été retenu à partir de la biopsie et du scanner cérébral et du massif facial. Le traitement a consisté en une irradiation exclusive à la dose de 54 Gray (Gy). La patiente est restée en bon contrôle locorégional, après un recul de 18 mois. A travers ce cas clinique on a démontré que le sinus maxillaire peut être touché par le méningiome, et qu'il doit être inclus dans le diagnostic différentiel des tumeurs des tissus mous.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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  • Article libreArticle

    Le méningiome intra osseux: à propos de deux cas

    Siham Nasri, Zineb Marzouki, Imane Kamaoui, Imane Skiker

    Les méningiomes intra osseux primitifs sont des méningiomes ectopiques rares, qui constituent 1 à 2% de tous les méningiomes. Le but de ce travail est d'illustrer les différents aspects à l'imagerie contribuant à une approche diagnostique et de discuter leurs différents diagnostics différentiels. Nous rapportons, à ce propos, deux cas de méningiomes intra osseux à localisation ptérionale, documentés par TDM et IRM.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le Mini Cognitive Evaluation (MCE) est-il supérieur au MMSE et MoCA pour repérer les troubles neurocognitifs à un stade léger ?

    Yoann Lesnard

    Introduction : le diagnostic précoce au stade de trouble cognitif léger des pathologies ou complications cognitives des pathologies encéphaliques est indispensable pour établir des stratégies préventives et thérapeutiques. Cependant, il n’existe pas actuellement de test de dépistage suffisamment sensible et spécifique. L’objectif principal était de déterminer si le test de dépistage MCE était supérieur au MMSE et MoCA pour discriminer les patients des témoins. Les objectifs secondaires étaient d’examiner le test le plus discriminant chez les patients AVC, CMRR et déficitaires au BNP, et d’examiner les associations entre MCE et localisation de l’atrophie. Population et méthodes : nous avons inclus 215 patients (AVC : n= 122 ; CMRR : n=93) et 436 témoins. La discrimination du MCE pour le dépistage des TCL a été comparée à celle des MMSE et MoCA en analysant leurs aptitudes à discriminer patients des témoins. Ces analyses ont été menées avec des courbes ROC dans la population totale puis dans les sous-groupes AVC, CMRR et chez les patients déficitaires au BNP (n=194). L’association entre MCE et localisation d’atrophie cérébral a été faite par analyse VBM. Résultats : le MCE était supérieur (p=0,01) pour discriminer les patients (AUC=0,838 ; IC 95% : 0,805-0,870), résultat également trouvé dans les sous-groupes AVC (AUC = 0,791) et CMRR (AUC = 0,898). Il n’était pas retrouvé de supériorité pour discriminer les patients déficitaires au BNP (AUC = 0,870). Le score au MCE était associé à l’atrophie de nombreux clusters (région calcarine gauche, noyau caudé gauche, cervelet postéro-latéral gauche) et aux volumes cérébraux. Discussion et Conclusion : ces résultats ont montré que le MCE était plus discriminant que le MMSE et MoCA pour distinguer patients des témoins et pour les sous-groupes à l’exception des patients déficitaires au BNP. Il pourrait être envisagé une poursuite de la recherche afin d’optimiser sa sensibilité.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Le naevus bleu cellulaire atypique du poignet: à propos d'un cas et revue de la literature

    Hassan Boussakri, Jean Luc Roux, Luc Durand, Abdelhalim Elibrahimi, Abdelmajid Elmrini

    Le naevus bleu cellulaire atypique est une entité pathologique rare et sa localisation au niveau du poignet est exceptionnelle. Il est Considéré comme une Variante à des caractéristiques intermédiaires entre le naevus bleu cellulaire typique et le naevus bleu malin, dont l’évolution est incertaine. Le but de notre travail est d'attirer l'attention sur cette variété lésionnelle rare et de discuter les diagnostiques différentiels, ainsi que décrire les aspects histologique et les options thérapeutiques possibles.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le nævus congénital géant

    Majdouline Boujoual, Fatima Jabouirik

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    Le nævus épidermique verruqueux inflammatoire linéaire

    Najwa Guerouaz, Badredine Hassam

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le nerf laryngé inférieur: considérations anatomiques et chirurgicales à propos de 60 thyroïdectomies

    Bouchaib Hemmaoui, El Arbi Bouaiti, Mohamed Sahli, Noureddine Errami, Mohamed Moumni, Ilias Benchafai, Ali Jahidi, Mohamed Zalagh, Fouad Benariba

    La chirurgie thyroïdienne nécessite une parfaite connaissance de l'anatomie cervicale et les variations anatomiques, notamment celui du nerf laryngé inferieur afin d'éviter des lésions iatrogènes. L'objectif de notre étude était d'analyser les rapports du nerf laryngé inférieur, l'existence de branches de division nerveuses et une appréciation subjective du calibre du nerf. Il s'agit d'une étude prospective sur 1 an incluant 60 patients ayant bénéficié d'une thyroïdectomie. Soixante patients ont bénéficié d'une chirurgie sur la glande thyroïde entre février 2014 et janvier 2015 par le même opérateur principal (10 hommes et 50 femmes). L'âge moyen de nos patients était de 51 ans. Pour les hommes ont été réalisées 6 thyroïdectomies totales, 2 lobo-isthmectomies gauches et 2 lobo-isthmectomies droites. Pour les femmes ont été réalisées 33 thyroïdectomies totales, 8 lobo-isthmectomies gauches et 9 lobo-isthmectomies droites. À droite, le nerf était superficiel par rapport à l'artère dans 71,6% des cas, il était divisé dans 33,3% des cas et il était anormalement fin dans 16,6% des cas. À gauche, le nerf était profond par rapport à l'artère dans 83,3% des cas, il était divisé dans 15% des cas et il était anormalement fin dans 11,6% des cas. La connaissance des variations anatomiques du nerf laryngé inferieur est indispensable dans la chirurgie thyroïdienne, le risque est particulièrement important du côté droit vu le calibre parfois très petit et l'existence de branches division plus fréquente que du côté gauche.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le neurofibrome pré sacré solitaire géant: cause rare de masse pelvienne chez la femme

    Majdouline Boujoual, Hafid Hachi, Mohammed Alami Merrouni, Basma El khannoussi, Abdeslam Bougtab

    Le neurofibrome présacré solitaire est une tumeur ectodermiquetrès rare tant par sa fréquence que par sa localisation, souvent pauci-symptomatiquejusqu’à l'atteinte de taille importante, d'accès difficile et de diagnostic erroné. L'imagerie préopératoirejoue un rôle essentieldans la prise en charge. Son diagnostic est immuno-histologique. Son traitement chirurgical est basé sur l'exérèse complète à marges saines. Nous rapportons l'observation d'une patiente de 46 ans, ayant été opérée pour suspicion de fibrome utérin sous séreux, dont l'exploration chirurgicale a confirméune tumeur rétropéritonéale et présacrée. L'IRM post opératoire a précisé ses rapports anatomiques. La reprise chirurgicalea permis l'exérèse complète de la tumeur sans lésions des organes adjacents. L'histologie et l’étude immuno-histochimique ont conclu à un neurofibrome.

    ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le nodule de Sœur Marie Joseph, une rare métastase contributive

    Mohammed Ouazni, Souhail Ahmimech

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le nodule nécrotique solitaire du foie: à propos de deux cas

    Zeineb Mzoughi, Sana Ben Slama, Dhouha Bacha, Haifa Romdhane, Rached Bayar, Asma Sassi, Ahlem Lahmar

    Les lésions hépatiques nodulaires sont majoritairement tumorales. Le nodule nécrotique solitire du foie est rare. Le diagnostic preopératoire est difficile. Il s'agit d'une femme âgée de 43 ans qui était opérée d'un adénocarcinome du rectum métastatique au foie opéré. Le scanner abdominal de surveillance a révélé un nodule hépatique d'allure métastatique. Le second cas est celui d'un homme de 56 ans, admis pour cholécystectomie avec découverte per-opératoire d'un nodule hépatique. Dans les deux cas, le nodule hépatique était sous capsulaire et a été réséqué. L'examen anatomopathologique posait le diagnostic de nodule nécrotique solitaire du foie. Le nodule nécrotique non spécifique du foie est une lésion qui doit être évoquée, même dans un contexte néoplasique. Une caractérisation par l'imagerie et une ponction biopsie des lésions hépatiques peut être utile.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le nœud ileosigmoidien: à propos de 2 cas

    Fatimazahra Bensardi, Khalid Elhattabi, Abdelaziz Fadil, Nadia Benissa, Rachid Lefriyekh, Driss Khaiz, Saad Berrada, Ouariti Najib Zerouali

    Le nœud iléosigmoïdien ou l’ileosigmoid knot (ISK), est une entité clinique exceptionnelle, c’est une urgence chirurgicale caractérisée par une strangulation du grêle en formant un nœud autour de la base du colon sigmoïde avec risque de nécrose rapide du grêle et du colon. Nous rapportons deux cas dans le service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Rochd de Casablanca ; chez lesquels le diagnostic d’ISK n’a été posé qu’en peropératoire. A travers ces 2 cas et une revue de la littérature nous allons définir les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette entité clinique rare.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le nouveau vaccin antipoliomyélitique oral : un tournant décisif pour le programme d’éradication ?

    Maël Bessaud

    Lancé en 1988, le programme d’éradication de la poliomyélite vise à éradiquer les poliovirus, agents étiologiques de la maladie. Coordonné par l’Organisation mondiale de la santé, le programme repose sur des campagnes de vaccination de routine ciblant les enfants et sur la surveillance active de la circulation des virus. Il a permis l’éradication de deux des trois sérotypes de poliovirus sauvages et a circonscrit la circulation du sérotype restant à deux pays seulement. Deux vaccins antipoliomyélitiques existent : le vaccin injectable et le vaccin oral. Si les deux vaccins offrent une protection similaire contre la maladie, seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les poliovirus et, finalement, les éradiquer. Dans certains contextes où la couverture vaccinale est faible, les souches atténuées qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un phénotype pathogène par dérive génétique. Afin d’éviter ce phénomène, une nouvelle souche vaccinale a été développée par génie génétique : elle a été conçue pour être aussi immunogène que la souche vaccinale historique mais beaucoup plus stable génétiquement afin d’éviter la perte des déterminants génétiques de son atténuation. Après une phase d’évaluation in vitro et des essais cliniques visant à confirmer ses propriétés, la nouvelle souche a été mise en oeuvre dans plusieurs pays africains et au Tadjikistan en 2021.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Le nouveau vaccin antipoliomyélitique oral : Un tournant décisif pour le programme d’éradication ?

    Maël BESSAUD

    RésuméLancé en 1988, le programme d’éradication de la poliomyélite vise à éradiquer les poliovirus, agents étiologiques de la maladie. Coordonné par l'Organisation mondiale de la santé, le programme repose sur des campagnes de vaccination de routine ciblant les enfants et sur la surveillance active de la circulation des virus. Il a permis l’éradication de deux des trois sérotypes de poliovirus sauvages et a circonscrit la circulation du sérotype restant à deux pays seulement.Deux vaccins antipoliomyélitiques existent: le vaccin injectable et le vaccin oral. Si les deux vaccins offrent une protection similaire contre la maladie, seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les poliovirus et, finalement, les éradiquer. Dans certains contextes où la couverture vaccinale est faible, les souches atténuées qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un phénotype pathogène par dérive génétique. Afin d’éviter ce phénomène, une nouvelle souche vaccinale a été développée par génie génétique: elle a été conçue pour être aussi immunogène que la souche vaccinale historique mais beaucoup plus stable génétiquement afin d’éviter la perte des déterminants génétiques de son atténuation. Après une phase d’évaluation in vitro et des essais cliniques visant à confirmer ses propriétés, la nouvelle souche a été mise en œuvre dans plusieurs pays africains et au Tadjikistan en 2021.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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    Le paludisme aujourd'hui

    Martin DANIS

    RésuméLe paludisme, maladie parasitaire dont l'agent pathogène a été découvert par Alphonse Laveran en 1880 en Algérie dans le sang de patients fébriles, reste en 2022 l'endémie des pays tropicaux et subtropicaux la plus fréquente. Dans son dernier « Rapport sur le paludisme dans le monde » disponible en novembre 2021, l'OMS rend compte très en détail des données recueillies sur le terrain en 2019-2020, de leur évolution depuis 20 ans et des mesures à prendre pour tenter de mieux contrôler cette endémie meurtrière. Le nombre de cas de paludisme est estimé à 232 millions en 2019 dans 87 pays d'endémie palustre, soit une baisse par rapport aux 245 millions de 2000. La région Afrique de l'OMS représente à elle seule 94 % des cas et les infections dues à l'espèce Plasmodium falciparum les plus fréquentes et les plus graves. En l'absence de prise en charge rapide chez les enfants de moins de 5 ans, le décès est à craindre. Au niveau mondial, le nombre de décès dus au paludisme a baissé de façon régulière sur la période 2000-2019, passant de 897 000 en 2000 à 568 000 en 2019. Près de 95 % des décès ont été enregistrés dans 31 pays, essentiellement d'Afrique subsaharienne. Dans les autres régions OMS, Asie du Sud-Est en particulier, le nombre de décès dus au paludisme a diminué de 74 %, avec 35 000 décès en 2000 contre 9000 en 2019. Le contrôle du paludisme dans le monde, son éradication peut-être, sont envisageables, à condition de dynamiser des campagnes d'information grand public et d'arracher des financements considérables.

    Parasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesPédiatrieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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    Le paludisme congénital maladie à Plasmodium falciparum: aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et pronostiques à Ouagadougou, Burkina Faso

    Kisito Nagalo, Fousséni Dao, Philippe Minodier, Oumarou Sawadogo, Harouna Sanon, François Housséini Tall, Diarra Yé

    IntroductionLe paludisme reste un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne. Le but de l’étude était d’étudier le paludisme congénital maladie et les objectifs étaient de déterminer la prévalence du paludisme congénital maladie, de décrire sa présentation clinique et biologique, et de calculer son taux de mortalité.MéthodesUne étude rétrospective cas-témoins sur une période de 10 années (de Juin 1999 à Mai 2009) était menée dans l'Unité de Néonatologie de la Clinique El Fateh-Suka. Etaient inclus tous les nouveau-nés âgés de moins de sept jours hospitalisés qui avaient une recherche documentée du Plasmodium par la goutte épaisse et le frottis sanguin.RésultatsLa fréquence du paludisme congénital maladie était 170/697 (24,4%). Parmi les facteurs maternels, un nombre de grossesses ≥ 2 était associé au paludisme congénital maladie (OR = 1,93; IC95% [1,03-3,63]; p = 0,04). Aucun facteur propre au nouveau-né n’était associé à la maladie. La fréquence de la fièvre était 48,3%, les autres signes cliniques évoquaient une infection néonatale. Plasmodium falciparum était la seule espèce parasitaire en cause. Les décès survenaient dans 55% des cas dans les 24 heures suivant l'admission et le taux de létalité était de 20/170 (11,8%).ConclusionLa prévalence du paludisme congénital maladie est élevée dans notre Unité et les facteurs de risque de la maladie sont difficiles à cerner. Parce que les symptômes ne sont pas spécifiques, la recherche de Plasmodium doit être systématique chez tout nouveau-né malade en zone d'endémie palustre.

    Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le paludisme en 2022 : aspects cliniques et thérapeutiques

    Cécile FICKO, Pierre-Louis CONAN

    RésuméEn 2022 comme en 1884, la présentation clinique du paludisme non compliqué est aspécifique : fièvre d'intensité variable, continue ou rythmée, frissons, syndrome grippal, céphalées, troubles respiratoires et digestifs. À tout moment, il peut évoluer vers une forme grave (ex-accès pernicieux ou neuropaludisme) voire létale. En relisant le Traité des fièvres palustres d'Alphonse Laveran, nous avons pu réaliser à quel point les observations faites alors ont permis une description méthodique et ordonnée des formes cliniques du paludisme, très proche de ce que nous pouvons, encore actuellement, observer. Aucun symptôme ou signe n'est pathognomonique de la maladie. Seule la mise en évidence des plasmodies ou « microbes du paludisme » par des méthodes directes ou immuno-chromatographiques permet la confirmation diagnostique, préalable à la mise en place d'un traitement curatif.Sérendipité, chimie de synthèse, médecine traditionnelle, telles sont les trois méthodes qui ont permis la découverte puis la production à large échelle des antipaludiques. Sérendipité pour la quinine, chimie de synthèse pour la chloroquine, recherches menées autour de la médecine traditionnelle chinoise pour l'artémisinine et ses dérivés. Ces derniers ont marqué une véritable révolution dans la prise en charge du paludisme, tant dans ses formes non compliquées que graves. Mais, comme pour les autres antipaludiques, leur efficacité à moyen et long terme est compromise par l’émergence et la diffusion de résistances des plasmodies, notamment P. falciparum. Le contrôle et l’éradication du paludisme nécessitent donc la poursuite de la recherche tant dans le domaine de la prévention que celui de la thérapeutique.La maladie si bien décrite par Alphonse Laveran n'a pas encore dit son dernier mot…

    Microbiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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    Le paludisme grave d’importation chez l’adulte: étude rétrospective de treize cas admis en réanimation à Marrakech

    El Mostafa El Mezouari, Ayoub Belhadj, Mohamed Ziani, Mohamed Boughanem, Redouane Moutaj

    Le paludisme d’importation est une affection de plus en plus fréquente en zone non endémique. Les formes graves représentent 10 % des cas de paludisme à Plasmodium falciparum. Au Maroc, plus de 50 cas de paludisme sont enregistrés chaque année dont 83 % à P. falciparum. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé un paludisme grave, admis au service de réanimation durant la période comprise entre le 1er Novembre 2009 et le 31 décembre 2015. Les principales données épidémiologiques, les motifs d’admission, la prise en charge et l’évolution ont été étudiés. Treize patients sont retenus. L’âge moyen est de 31 ans. Tous les patients ont séjourné en afrique subsaharienne et étaient non-immuns. La chimioprophylaxie était adéquate dans 33% des cas. Le délai moyen entre le début des symptômes et l’instauration du traitement était de six jours. La parasitémie moyenne initiale était de 12 %. Les motifs d’admission en réanimation étaient un coma (15%), une convulsion (07%), une détresse respiratoire (07%), une prostration (07%), une insuffisance rénale (07%), un choc associé à un ictère et une acidose (07%) et enfin une insuffisance rénale conjuguée à un coma (07%). Tous les patients ont reçu un traitement par la quinine intraveineuse avec une dose de charge dans 100 % des cas. Le taux de mortalité était de 23 %. Les causes du décès étaient dues à la défaillance multi viscérale et au syndrome de détresse respiratoire aigu. La mortalité des formes graves du paludisme reste élevée. L’adéquation de la chimioprophylaxie associée à la précocité du diagnostic et du traitement permettrait d’améliorer significativement le pronostic de cette parasitose.

    Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le paradoxe pharmaceutique : soigner l’individu tout en contribuant à la dégradation de la santé planétaire

    Noémie Bezy

    Dans un contexte de dépassement de plusieurs limites planétaires, les crises écologiques, sociales et sanitaires imposent d’élargir la notion de santé au-delà de la seule absence de maladie. La santé planétaire invite à penser la santé des humains et des non-humains comme dépendante de l’intégrité des écosystèmes. Dans le même mouvement, le care élargit le soin au maintien des conditions sociales et matérielles qui rendent la santé possible. Or, les réformes contemporaines, souvent justifiées au nom de l’efficience et de la performance mesurée, ont progressivement aligné les politiques de santé sur des logiques de standardisation et d’optimisation économique, alimentant un processus de marchandisation du soin et du médicament. Ces dynamiques fragilisent les parcours de soins, épuisent les professionnels et occultent les interdépendances entre santé et environnement. Cette thèse prend la pharmacie d’officine comme point d’observation privilégié, à l’interface du système pharmaceutique et du système de santé : accessible et ancrée territorialement, elle concentre des missions de soin tout en reposant sur une activité marchande. Elle analyse d’abord cette ambiguïté constitutive - soigner et vendre - historiquement encadrée, sans jamais être pleinement résolue. Elle montre ensuite comment, sous l’effet de logiques néolibérales, cette première tension s’amplifie jusqu’à en devenir l’incarnation même d’un paradoxe : soigner l’individu tout en contribuant à la dégradation de la santé planétaire. La thèse discute enfin des pistes d’alternatives pour refonder une officine orientée vers la santé du vivant, comme levier de transformation plus large du système pharmaceutique et du système de santé.

    PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Le pemphigus végétant: une rare dermatose des plis

    Mariame Meziane, Fatima-zahra Mernissi

    ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le phénomène Prion, différents aspects d'un nouveau concept en biologie

    Mohammed Moudjou, Myriam Ermonval

    Les maladies à prions sont des maladies neurodégénératives responsables d’encéphalopathies spongiformes chez les mammifères, ayant la particularité d’être transmissibles. Elles ont ainsi provoqué des épidémies (Kuru chez l’homme, tremblante du mouton, dépérissement chronique des cervidés, vache folle) et ont conduit à l’émergence d’un variant de la maladie de Creutzfeldt-Jakob après transmission inter-espèce de l’agent bovin à l’homme. Elles sont caractérisées par des dépôts amyloïdes constitués d’une protéine de structure anormale, la PrPSc qui résulte de la conversion de la protéine prion cellulaire (PrPC) de l’hôte et qui, selon l’hypothèse Prion, constituerait l’agent infectieux. Cette revue présente les arguments récents appuyant cette hypothèse. L’intriguant phénomène de souches associées à des pathologies différentes et la caractérisation de la particule infectieuse seront également abordés. Par ailleurs, le concept prion qui dépasse maintenant le cadre de ces maladies, a permis de réévaluer certains événements épigénétiques décrits chez les champignons. Ce concept, en suggérant un principe tel que diverses structures d’une même protéine puissent porter des informations différentes, a permis d’élargir le champ des investigations sur les amyloïdoses et leur transmissibilité potentielle. L’existence de phénomènes de type Prion impliqués dans des fonctions non systématiquement associées à des pathologies, apporte une nouveauté conceptuelle en biologie.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Le phénotypage de précision : des projets qui trouvent des applications grâce à des collaborations réussies

    Isabelle Palhiere, Patrice Martin, Rachel Rupp, Philippe Monget

    L’évolution des technologies d’analyse du génome et de typage à haut débit, single nucleotide polymorphism (SNP), et gènes multiples, ne sont plus un facteur limitant pour de potentielles applications découlant de l’étude des grandes fonctions biologiques et des mécanismes de régulation de l’expression des gènes. Le phénotypage est main‑ tenant devenu, chez les plantes comme chez les animaux, le facteur limitant pour inférer une relation fiable entre géno‑ type et phénotype. En outre, sans plus de réflexion, on peut être tenté d’effectuer de très nombreuses mesures phé‑ notypiques, de peur de « rater » quelque chose, quitte à effectuer des mesures inutiles et coûteuses. Ce qui est donc surtout difficile, c’est de trouver le bon « grain » de phénotypage. Nous proposons de présenter ici deux exemples de phénotypage dont le « grain » est très adapté à la question posée, ce qui permet de trouver des applications directes de terrain avec des inférences génotype/phénotype adaptées. Ces travaux, menés dans le cadre d’UMT (Unités Mixtes Technologiques) et du Gis (Groupement d’intérêt scientifique) Agenae (Analyse du génome des animaux d’élevage), associant l’Inra, instituts techniques et les filières d’élevage (Apisgene, Bioporc, Agenavi, Cipa, IFCE), témoignent de l’importance d’associer conjointement la recherche et le développement pour intégrer les innovations en élevage.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiquePharmacognosie, phytothérapie et médecine traditionnelleLicence : https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
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    Le phéochromocytome surrénalien bilatéral: à propos d'un cas

    Cherif Eya, Ben Hassine Lamia, Azzabi Samira, Kaouech Zouleikha, Boukhris Imen, Kooli Chekib, Khalfallah Narjess

    Les phéochromocytomes de localisation bilatérale sont rares. Ils s'intègrent le plus souvent dans le cadre d'une maladie familiale. Néanmoins des formes bilatérales sporadiques peuvent être observées. Ainsi, chez tout patient présentant des masses surrénaliennes bilatérales, un phéochromocytome bilatéral doit être suspecté et son caractère familial ou sporadique doit être déterminé devant le risque de récidive tumorale. A ce propos, nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 22 ans qui a été hospitalisée pour exploration d'une hypertension artérielle de découverte récente. L'association à des céphalées, sueurs et palpitations a orienté vers le diagnostic de phéochromocytome. Les taux urinaires des dérivés méthoxylés étaient très élevés. L’échographie et l'IRM abdominales ont noté la présence de deux masses surrénaliennes bilatérales. La scintigraphie au MIBG a montré une hyperfixation au niveau des deux surrénales, sans autres localisations. L'enquête à la recherche d'une néoplasie endocrinienne multiple ou d'une phacomatose était négative. Le traitement a consisté en une surrénalectomie bilatérale par voie cœlioscopique. L’évolution sous traitement substitutif par hydrocortisone était favorable avec une normalisation des chiffres tensionnels.

    Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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