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  Les urgences chirurgicales néonatales à l’hôpital provincial général de référence de Bukavu en République Démocratique du Congo

  Fabrice Cikomola Gulimwentuga, Alain Namugusha Kabakuli, Aline Bedha Ndechu, Georges Kuyigwa Toha, Yvette Lufungulo Bahati, Jeff Kabinda Maotela

  IntroductionL’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des urgences chirurgicales en néonatologie et en déterminer les facteurs épidémiologiques.MéthodesIl s’agissait d’une étude de cohorte historique de 30 cas sur 3 ans allant de janvier 2010 en Décembre 2013, réalisé dans le département de chirurgie de l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu.RésultatsLes urgences chirurgicales néonatales représentent 1,31% pathologies chirurgicales en général. L’âge de consultation le plus fréquemment rencontré est de moins de 8 jours. La prédominance masculine a été notée avec un sex-ratio 3/2. Les pathologies les plus fréquemment rencontrées sont les urgences du tube digestif à 43,3 % suivies de celles neurologiques à 40%. 80 % des nouveau-nés ont bénéficié d’une intervention chirurgicale. Le taux de mortalité a été évalué à 43,3 %.ConclusionLes pathologies chirurgicales néonatales existent dans notre milieu. Que les cliniciens soient attentifs et arrivent premièrement à poser le diagnostic avant la naissance et deuxièmement à bien prendre en charge dans le but de sauver la vie de ces enfants.

  Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Les urgences gynéco-obstétricales au service de gynécologie obstétrique de Sousse: étude épidémiologique et devenir des consultants

  Imen Bannour, Manel Limam, Ghada Rjiba, Rania Bannour, Thouraya Ajmi

  Introductionl'objectif de ce travail était d'établir le profil clinique des patientes consultant aux urgences gynéco-obstétricales et relever les motifs de consultation et le devenir des patientes.Méthodesune étude d'observation descriptive rétrospective uni-centrique a été menée. Ont été incluses les patientes ayant consulté entre le 1er janvier et le 31 décembre 2018. N'ont pas été incluses les urgences obstétricales après 36 semaines d'aménorrhée. On a tiré au sort 4 mois de l'année 2018, soit un mois par saison. Puis on a tiré au sort 2 semaines pour chaque mois. Une fiche de collecte de données a été élaborée pour les fins de ce travail.Résultatsau total, 2007 patientes ont été incluses dans notre étude parmi 15553 consultantes aux urgences gynécologiques durant l'année 2018. Nous avons constaté que le nombre le plus important de consultantes a été enregistré en début de semaine et entre 7h et 19h. Les motifs obstétricaux de consultation les plus fréquemment observés étaient: la douleur pelvienne (39,6%), les métrorragies (23,8%) et les vomissements (8,7%). Les motifs gynécologiques de consultation les plus fréquemment rapportés étaient: la douleur pelvienne (54,2%), puis la métrorragie (18,8%) et la mastodynie (7,1%). Parmi les participantes à l'étude 66,82% ont bénéficié d'une échographie, 23% ont bénéficié d'un dosage de la beta HCG. Le devenir le plus fréquent des patientes consultantes aux urgences gynécologique et obstétricales était le retour à domicile.Conclusionla majorité des patientes consultant aux urgences ne présentent pas de pathologies relevant de l'urgence.

  Biostatistiques et épidémiologieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Les urgences infectieuses ORL

  Moustapha Sereme, Souleymane Tarnagda, Patrice Guiguimde, Yvette Marie Chantal Gyebre, Bertin Ouedraogo, Bambara Céline, Maimouna Ouattara, Kampadilemba Ouoba

  Affections gravissimes à pronostic très réservé particulièrement dans notre contexte de sous médicalisation et de pauvreté. Notre but en initiant ce travail est de déterminer les étiologies de ces urgences et discuter de leur prise en charge thérapeutique. Étude de type rétrospective et descriptive sur 05 ans, au total 52 dossiers cliniques ont été inclus. Ces infections ont représenté 0,33% de nos consultations. La moyenne d'âge de nos patients a été 23 ans. Le jeune âge, les traitements inappropriés et certaines affections ORL ont été retrouvés comme facteurs favorisants. Les motifs de consultation ont été variés en fonction du siège de l'infection, cependant deux signes cliniques ont été constants: la douleur et la fièvre. L'adénophlegmon, le phlegmon péri-amygdalien, les cellulites ont été nos principales étiologies avec le streptocoque et le staphylocoque comme principaux germes en cause. L'antibiothérapie probabiliste a été utilisée en première intention notamment l'association céphalosporine de 3ème génération + aminoside + imidazolé. L'évolution clinique de nos patients a été marquée par la survenue de complications locales et générales. Urgence diagnostic et thérapeutique leur évolution reste encore émaillée de complication en raison de la consultation tardive de nos patients.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Les urgences urologiques dans deux hôpitaux universitaires de Douala: une étude rétrospective (2016-2020)

  Frantz Guy Epoupa Ngalle, Landry Oriole Mbouche, Axel Stephane Nwaha Makon, Jean Cedrick Fouda, Junior Barthelemy Mekeme Mekeme, Armel Quentin Essomba, Jean-Jacques Nwatchap, Edouard Herve Moby Mpah

  Introductionles urgences en urologie sont des situations urologiques critiques qui nécessitent une intervention rapide par un professionnel de santé qualifié en urologie. Cette étude a été menée dans le but de ressortir le profil des urgences urologiques reçues dans deux hôpitaux universitaires de la ville de Douala en appréciant leurs prises en charge en urgence.Méthodesil s´agit d´une étude rétrospective portant sur les urgences urologiques dans deux hôpitaux de références de la ville de Douala que sont les hôpitaux Laquintinie et Général de Douala. Les dossiers ont été colligés durant une période de 5 ans (1er janvier 2016 au 31 décembre 2020). Nous avons inclu toutes les consultations effectuées en urgence et reçues par le service des urgences ainsi que toutes les données cliniques et thérapeutiques venant du registre de garde durant la période d´étude. Nous avons exclu de notre étude toutes les urgences (consultations reçues pendant la période d´étude, non relevées dans le registre des urgences).Résultatsnous avons étudié 364 patients, l´âge moyen des patients était de 43 ± 8,34 ans. Quatre vingt-douze virgule cinquante huit pourcent (92,58%) (n=337) des patients étaient des hommes. Les principales urgences urologiques reçues étaient la rétention d´urine vésicale (45,05%, n=164), la colique néphrétique (15,33%, n=56) et l´hématurie (13,18%, n=48). Les principales étiologies des rétentions d´urine vésicale étaient les tumeurs prostatiques, la colique néphrétique était principalement d´origine lithiasique (96,45%, n=159) et l´hématurie était d´origine tumorale chez 68,75% (n=33) des patients. Sur le plan thérapeutique, les gestes effectués en urgence étaient le sondage vésical (39,01%, n=142), le traitement médical était associé à une surveillance (27,47%, n=100) et la cystostomie sus pubienne (10,71%, n=39).Conclusionles rétentions aiguës d´urines vésicales sur tumeurs prostatiques constituent l´urgence urologique la plus fréquente dans les hôpitaux universitair

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Les valvulopathies cardiaques en milieu hospitalier à Lomé (Togo)

  Abago Balaka, Toyi Tchamdja, Mohaman Awalou Djibril, Kodjo Agbéko Djagadou, Makilioubè Tchandana, Findibé Damorou, Aïssah Agbétra

  IntroductionNotre étude a consisté en l'identification les principales valvulopathies retrouvées en milieu hospitalier à Lomé (Togo).MéthodesIl s'agit d'une étude rétrospective, transversale, multicentrique menée du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2010 et portant sur les dossiers de patients suivis dans le service de cardiologie du CHU Campus de Lomé.RésultatsDu 1er janvier 2006 au 31 Décembre 2010,5412 patients ont été consulté dans le service de cardiologie du CHU Campus. Parmi eux, 241 (4,45%) présentaient une valvulopathie. On notait une prédominance féminine avec un sex-ratio H/F à 0,60. La moyenne d’âge était de 62,32 ans avec des extrêmes allant de 16 à 89 ans et un écart type de 14,27. Les antécédents le plus souvent retrouvés étaient l'hypertension artérielle (26,97%) et le diabète (8,29%). Parmi les motifs de consultations, les plus fréquents étaient la dyspnée (39,00%), les précordialgies (32,78%) et les palpitations (21,16%). A l'examen physique 30,70% des patients présentaient des signes de d'insuffisance cardiaque. A l’échographie, on notait des atteintes d'une seule valve (77,17%), de 02 valves (17,42%) ou 03 valves (5,4%). L'insuffisance mitrale (56,84%) et l'insuffisance aortique (30,70%) ont été les valvulopathies les plus fréquemment retrouvées. La maladie mitrale a été notée chez 05 patients. Les principales étiologies étaient dégénératives et ischémiques.ConclusionLes valvulopathies sont relativement fréquentes à Lomé. L'insuffisance cardiaque est leur principal mode de révélation. Les plus retrouvées sont l'insuffisance mitrale et aortique.

  Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Les variations hémodynamiques d'un tilt test peuvent-elles prédire une réponse à l'expansion volémique chez les patients en réanimation ?

  Romain Mollet

  Objectif : Évaluer si les variations hémodynamiques induites par un tilt test à 30° permettent de prédire la réponse à l’expansion volémique (augmentation ≥ 10 % du débit cardiaque) chez des patients hospitalisés en réanimation. Méthodes : Étude prospective, observationnelle, multicentrique, menée au CHU Amiens et au CH Beauvais, incluant 30 patients en réanimation. Tous présentaient une hypotension ou des signes d’hypoperfusion justifiant un remplissage vasculaire. Chaque patient a bénéficié d’une analyse clinique, biologique et échocardiographique à l’état basal, d’un lever de jambes passif, d’un tilt test à 30°, puis d’un remplissage standardisé par 500 mL de soluté. Les paramètres hémodynamiques et échocardiographiques (intégrale temps-vitesse aortique, volume d’éjection systolique, débit cardiaque, étude du diamètre maximale, de la collapsibilité, distensibilité de la veine cave inférieure) ont été mesurés à chaque étape. Résultats : Trente patients ont été inclus (âge moyen 67 ± 14 ans ; 50 % d’hommes). Treize patients (43 %) étaient répondeurs au remplissage. À l’état basal, aucune différence significative n’a été observée. En ventilation spontanée, la variation de la fréquence cardiaque lors du tilt test était significativement corrélée à la variation du débit cardiaque après remplissage (r = 0,73 ; p = 0,001). Une augmentation ≥ 4 % de la fréquence cardiaque lors du tilt test prédisait une réponse favorable au remplissage avec une sensibilité de 80 % et une spécificité de 71 %. Conclusion : Chez les patients en ventilation spontanée, le tilt test à 30° apparaît comme un outil simple, non invasif et reproductible pour prédire la réponse au remplissage vasculaire en réanimation.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Les vertiges et la perte auditive chez le personnel de santé atteint de COVID-19

  Bahri Ghada, Ben Said Hanene, Siwar Chemingui, Hiba Ziedi, Najla Mechergui, Nizar Ladhari

  La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) affecte le système respiratoire. L´étude des caractéristiques cliniques de cette infection a mis en évidence son tropisme au système nerveux qui serait responsable des atteintes neurologiques et sensorielles, en particulier les vertiges et la perte auditive. Déterminer la fréquence et les caractéristiques de l´atteinte neurologique représentée par les vertiges et la baisse de l´acuité auditive chez les professionnels de santé (PS) atteint de la COVID-19. Etude descriptive transversale menée auprès des PS de l´Hôpital Charles Nicolle (HCN) de Tunis atteints de COVID-19 durant la période allant de septembre 2020 à décembre 2020. La collecte de données a été réalisée par un suivi téléphonique régulier de l´état de santé de ces PS pendant la période d´isolement sanitaire. Un total de 482 PS atteints de COVID-19 ont été colligés. L´âge moyen de la population était de 41 ± 10 ans, dont 111 hommes (23%) et 371 femmes (77%). Les principales manifestations neurologiques étaient: les céphalées (71,2%), l´anosmie (60%), les vertiges (21,8%) et l´hypoacousie (1,5%). Les patients présentant des vertiges étaient significativement plus âgés (P=0,035), de sexe féminin (P=0,003), obèses (P=0,014), souffrant de comorbidités (P=0,004) et ayant une ancienneté professionnelle plus importante (P=0,009). Les vertiges étaient significativement associés à la fièvre (P=0,001), aux douleurs abdominales (P=0,001) et à la désaturation (P=0,039). Les symptômes neurologiques dont les vertiges et la perte auditive pourraient être le seul signe avec lequel on pourrait reconnaitre un cas de COVID-19. La sensibilisation à une telle présentation des patients COVID-19 est cruciale pendant cette période de pandémie pour prévenir la propagation infectieuse.

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Les violences conjugales à Dakar

  Mohamed Maniboliot Soumah, Abdoul Wahab Issa, Mor Ndiaye, El Hadj Oumar Ndoye, Mamadou Lamine Sow

  L'objectif était d’évaluer les aspects épidémiologiques des violences conjugales, identifier les facteurs de risques et les différents types de violences conjugales, évaluer les conséquences des violences conjugales sur la santé des victimes, afin d'améliorer la prise en charge des victimes et la prévention du phénomène. Il s'est agit d'une étude transversale effectuée de décembre 2012 à janvier 2013 à Dakar. Les données ont été recueillies, après consentement, sur fiche d'enquête anonyme soumise à toute personne volontaire vivant en couple et résidant à Dakar. L'analyse statistique a été effectuée avec le logiciel SPSS 13.0. Le nombre de personnes victimes de violences conjugales était de 60 soit 37,30% dont 31 femmes (51,70%) et 29 hommes (48,30%). Le sex-ratio était de 0,93. Parmi les victimes, 53 étaient scolarisées soit 88,30%. Le régime matrimonial était de type monogame dans 39 cas (65%) et polygame dans 21 cas (35%). La vie en couple durait depuis moins de 11 ans dans 60% des cas et durait de 11 ans à 20 ans au plus dans 26,6% des cas. L’étude des types de violences montrait la fréquence des agressions physiques. Les armes utilisées étaient surtout les armes naturelles. Les principaux facteurs de risque de violence conjugale sont les facteurs sociodémographiques, culturels et économiques comme le jeune âge, l'inégalité du genre, les jeunes couples, la précarité, le niveau d'instruction élevé. La prise en charge des victimes et la prévention du phénomène restent insuffisantes dans nos pays.

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Lésion érosive du mamelon

  Amina Kissou, Badr Edine Hassam

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  Lésion exceptionnelle: genou flottant bilateral

  Younes Ouchrif, Issam Elouakili

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  Lésion Monteggia du groupe III association rare, à propos d’un cas

  Mohamed Amine Oukhouya, Hind Abou El Jaoud, Saad Andaloussi, Hicham Abdellaoui, Karima Atarraf, Lamia Chater, My Abderrahman Afifi

  La lesion Monteggia du groupe III est une lésion très rare, elle survient généralement dans un contexte de traumatisme violent et passe souvent inaperçue. Nous rapportons le cas d’un garçon de 11 ans qui s’est présenté aux urgences pour un traumatisme fermé du membre supérieur, et chez qui le bilan radiologique a objectivé une fracture de l’olécrâne et décollement épiphysaire du radius avec luxation de la tête radiale, le patient a bénéficié d’un traitement orthopédique avec une bonne évolution après 3 mois de recul.

  PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Lésion papulo-squameuse chronique: penser au papillome

  Marie Ida Rahantamalala, Ny Ony Andrianandrasana

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  Lésion verruqueuse nasale: un cas marocain de leishmaniose cutanée atypique

  Khalil ZIMI, Imane ZOUAOUI, Hanaa NEJJARI, Sarra AOUFI

  RÉSUMÉIntroduction/JustificationLa leishmaniose cutanée (LC) est une parasitose endémique au Maroc. Elle est particulièrement préoccupante en raison de la diversité des espèces responsables et de leurs manifestations cliniques variées. Leishmania infantum, souvent associé à la leishmaniose viscérale, peut également provoquer des formes cutanées localisées dans des contextes épidémiologiques particuliers. Nous rapportons un cas atypique de LC nasale causée par L. infantum.ObservationUne patiente de 60 ans, résidant à Salé et sans antécédent médical notable, a présenté une lésion inflammatoire verruqueuse sur l’aile gauche du nez, apparue six mois après un séjour dans la ville de Taza. Lexamen clinique et l’analyse parasitologique ont permis de poser le diagnostic de leishmaniose cutanée. L’identification de l’espèce (L. infantum) a été réalisée par PCR-RFLP. Une cicatrisation partielle de la lésion a été obtenue après traitement par antimoniate de méglumine.Discussion/ConclusionCe cas rapporte une présentation atypique sous forme de lésion nasale verruqueuse rare de LC à L. infantum, espèce classiquement associée à la forme viscérale mais de plus en plus rapportée dans des manifestations cutanées localisées, témoignant ainsi de la diversité clinique de la LC. Le retard diagnostique n’a permis qu’une cicatrisation partielle, soulignant l’importance d’une reconnaissance précoce des formes inhabituelles. Ce cas souligne également la nécessité de renforcer la surveillance épidémiologique et de sensibiliser davantage les professionnels de santé ainsi que les populations exposées, dans le cadre d’une stratégie intégrée de lutte contre la LC.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().

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  Lésions bulleuses et purpuriques unilatérales: pathomimie cutanée

  Mouna Zinoun, Soumia Chiheb, Farida Marnissi, Nadia Kadiri, Hakima Benchikhi

  La pathomimie cutanée est une forme particulière de troubles factices relativement rare, et constitue l'un des problèmes les plus complexes pour le dermatologue. Nous rapportons un cas de pathomimie révélée par des lésions cutanées unilatérales, mimant une brûlure. Une jeune femme de 27 ans, était suivie depuis 4 ans pour une dépression. Elle a présenté 15j avant sa 1ère hospitalisation un placard inflammatoire du sein gauche compliqué de lésions bulleuses et d’érosions superficielles. La biopsie cutanée avait montré une dermite non spécifique. Une cicatrisation rapide sous traitement local a été notée. Elle a présenté 10 jours plus tard de nouvelles lésions similaires étagées au membre inférieur gauche, évoluant vers le décollement bulleux spontané. La biopsie cutanée avait montré un décollement bulleux jonctionnel et des foyers de nécrose ischémique. L'IFD était négative. Devant les données anamnestiques, cliniques, la négativité du bilan paraclinique, et la guérison des lésions sous pansements occlusifs seuls, le diagnostic de pathomimie a été évoqué et retenu. La patiente a été adressée en psychiatrie où une thérapie cognitivo-comportementale a été préconisée. Notre observation correspond à un tableau de pathomimie de présentation clinique particulière par sa localisation unilatérale et son caractère bulleux. Chez notre patiente qui est droitière, la localisation unilatérale gauche sur des zones accessibles, l'absence de lésions spécifiques à l'examen histologique, la cicatrisation rapide des lésions sous traitement local occlusif seul et leur récurrence malgré des soins adaptés étaient en faveur d'une pathologie factice. Néanmoins, la localisation au niveau des seins peut être très déroutante. Le caractère bulleux des lésions dans le cadre d'une pathomimie a été rarement rapporté. Dans notre cas, la pathomimie s'associe à des troubles anxieux et dépressifs très importants. Leur prise en charge demande un investissement pluridisciplinaire le plus précoce possibl

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  Lésions cérébrales hémorragiques multiples révélatrices d’un mélanome métastatique

  Lala Andriamasinavalona Rajaonarison, Ratsitohara Santatra Razafindrasata

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  Lésions concomitantes aux genoux flottants et gravite

  Daniel Handy Eone, Léopold Lamah, Jean Emile Bayiha, Danielle Larissa Essomba Ondoa, Bernadette Ngo Nonga, Farikou Ibrahima, Jean Bahebeck

  Le genou flottant est issu d’un traumatisme de haute énergie, dont la genèse suggère de vaste dégâts aussi bien sur le plan locorégional que général. Faisant référence au polytaumatisme. Le but de notre étude était de recenser toutes les lésions concomitantes au genou flottant dans notre milieu de pratique et d’évaluer la sévérité. Nous avons mené une étude descriptive et rétrospective couvrant une période de 14 ans et 9 mois. Sur un échantillon de 75 genoux flottants, avec une moyenne d’âge de 35 ans. Soixante six patients avaient obtenu un score d’ISS supérieur ou égal à 16 donc qualifié de polytraumatisé. Les traumatismes crâniens, les lésions thoraciques et abdominales retrouvés en même temps que le genou flottant exigent une réanimation adéquate.

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  Lésions coronaires chez le noir africain dans les syndromes coronariens aigus

  Hermann Yao, Arnaud Ekou, Thierry Joseph Niamkey, Esaïe Kossa Soya, Emilienne Aboley, Roland N'Guetta

  Introductionles syndromes coronariens aigus (SCA) sont en progression en Afrique sub-saharienne. Les données angio-coronarographiques sont rares. L'objectif de cette étude était d'analyser les lésions coronaires observées dans les syndromes coronariens aigus (SCA) à Abidjan.Méthodesétude transversale, du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2014. Tous les patients admis pour SCA et ayant bénéficié d'une coronarographie à l'Institut de cardiologie d'Abidjan pendant la période d'étude ont été inclus. Deux cent cinquante-six patients ont été sélectionnés. Nous avons analysé et comparé les lésions coronaires chez les patients ayant présenté un SCA avec sus décalage persistant du segment ST (SCA ST+) et ceux ayant présenté SCA sans sus décalage du segment ST (SCA ST-).Résultatsl'âge moyen des patients était de 53,2 ± 10,8 ans. Il existait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 6,1. Le taux de coronarographies anormales était significativement plus élevé dans les SCA ST+ (95,4% et 64,2% respectivement, p < 0,001). Trois cent quatre lésions coronaires ont été observées dans les SCA ST+ contre 43 dans les SCA ST- . Les lésions sténosantes étaient majoritairement monotronculaires (45,3%) dans les SCA ST+ et bi ou tri tronculaires dans les SCA ST- (68,0%). Les lésions de type B1 étaient plus fréquentes dans les SCA ST- (62,8% versus 36,5%, p = 0,002). Les lésions les plus complexes de type C étaient plus fréquentes dans les SCA ST+ (17,8%), sans différence significative. La majorité des patients avait un score SYNTAX inférieur à 22 quel que soit le type de SCA (87,4% dans les SCA ST+ et 90,1% dans les SCA ST-).Conclusionles lésions coronaires dans les SCA sont majoritairement monotronculaires dans les SCA ST+ et plus diffuses dans les SCA ST- mais avec une proportion plus importante de coronaires angiographiquement normales. La prise en charge de ces lésions relève dans la majorité des cas de l'angioplastie coronaire.

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Lésions tomodensitométriques chez les patients hospitalisés pour pneumonie à COVID-19 lors de la première vague de la pandémie à SARS-CoV-2 aux Cliniques Universitaires de Kinshasa (RDC)

  Frederick Tshibasu Tshienda, Michel Lelo Tshikwela, Jean-Robert Makulo Risasi, Hippolyte Nani Tuma Situakibanza, Randa Salem, Patrick Sekele Marob Ndjock, René Ngiyulu Makwala, Antoine Molua Aundu, Joseph Bodi Mabiala, Jean-Marie Kayembe Ntumba, Benjamin Longo-Mbenza

  Introductionl´objectif principal de cette étude, consiste à ressortir les aspects tomodensitométriques thoraciques (TDM) observés lors de la première vague de la pandémie à SARS-CoV-2 chez les patients hospitalisés pour pneumonie à COVID-19 aux Cliniques Universitaires de Kinshasa (CUK).Méthodesétude descriptive portant sur les examens TDM thoraciques des 26 patients hospitalisés pour pneumonie à COVID-19 aux CUK sur une période de 9 mois, allant de 17 mars au 17 novembre 2020. Un appareil TDM 16 barrettes de marque Hitachi a été utilisé chez tous nos patients. Après analyse, les lésions trouvées ont été réparties en lésions évocatrices et non évocatrices de l´infection à SARS-CoV-2.Résultatsl´âge médian des patients était de 53,02 ans. Le sexe masculin était le plus touché avec 76,9%. La détresse respiratoire était le symptôme clinique le plus rencontré avec 61,5%. Comme comorbidité, l´hypertension artérielle (HTA) et l´insuffisance rénale étaient les plus retrouvées avec 30% et 6%. Les opacités en Verre dépoli bilaterales avec prédominance périphérique étaient prédominantes (69,2%), suivies des condensations (57,7%) et des crazy paving (19,2%). Le stade sévère était le plus fréquemment rencontré (34,61%). L´embolie pulmonaire distale et proximale était la complication la plus fréquente (11,5%). Parmi les pathologies associées la pleurésie et l´HTA pulmonaire étaient les plus rencontrées (30%, 8%). La majorité de nos patients, ont présentés des lésions parenchymateuses pulmonaires correspondant au stade TDM précoce de la maladie (50%).Conclusionles lésions TDM évocatrices de COVID-19, observées aux CUK lors de la première vague sont dominées par les plages d´opacités en verre dépoli, suivies des condensations parenchymateuses non systématisées et des crazy paving. Les lésions atypiques moins observées, étaient constituées des condensations pseudo-nodulaires, d´atteinte unilatérale, d´atteinte péribronchovasculaire et d´infection sur le poumon remanié. Le stade TDM

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Lésions verruqueuses périnéales

  Ilhame Naciri, Baderddine Hassam

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Lessons learned from the use of HRP-2 based rapid diagnostic test in community-wide screening and treatment of asymptomatic carriers of Plasmodium falciparum in Burkina Faso

  Alfred B Tiono, Alphonse Ouédraogo, Amidou Diarra, Sam Coulibaly, Issiaka Soulama, Amadou T Konaté, Aïssata Barry, Amitava Mukhopadhyay, Sodiomon B Sirima, Kamal Hamed

  BackgroundRapid diagnostic tests (RDTs) are immune chromatographic tests targeting antigens of one or more Plasmodium species and offer the potential to extend accurate malaria diagnosis in endemic areas. In this study, the performance of Plasmodium falciparum-specific histidine-rich protein-2 (PfHRP-2) RDT in the detection of asymptomatic carriers from a hyperendemic region of Burkina Faso was compared with microscopy to gain further insight on its relevance in community-based interventions.MethodsThe performance of HRP-2 test was evaluated in terms of sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, discordant values, likelihood ratios, accuracy, and precision using microscopy as the 'gold standard’. This analysis was carried out in a controlled, parallel, cluster-randomized (18 clusters; 1:1) study in children and adults. The effect of systematic treatment of P. falciparum asymptomatic carriers during three consecutive monthly community screening campaigns on the incidence of symptomatic malaria episodes over a 12-month period was compared with no treatment of asymptomatic carriers.ResultsSensitivity of HRP-2 test in asymptomatic carriers was higher in campaign 1 (92.4%) when compared to campaign 2 (84.0%) and campaign 3 (77.8%). The sensitivity of HRP-2 test increased as parasite density increased across all the age groups. Highest sensitivity (≥97.0%) was recorded at parasite densities of 1,000-4,999/μl, except for children aged 10 to 14 years. The specificity of HRP-2 test was comparable across age groups and highest in campaign 3 (95.9%). The negative predictive values were high across the three campaigns (≥92.7%) while the positive predictive values ranged from 23.2 to 73.8%. False-positive and false-negative rates were high in campaign 1 and campaign 3, respectively.ConclusionThe performance of HRP-2 test in detecting asymptomatic carriers of P. falciparum varied by age and parasite density. Although the use of HRP-2 test is beneficial for

  Parasitologie et mycologieImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/2.0 http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original

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  Létalité de l’insuffisance cardiaque au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL) et facteurs associés

  Elsa Ayo Bivigou, Mahutondji Christian Allognon, Francis Ndoume, Jean Bruno Mipinda, Emmanuel Ecke Nzengue

  IntroductionL'insuffisance cardiaque (IC) est une cause fréquente de décès en Afrique. La présente étude a pour but de déterminer le taux de létalité de l'IC et de rechercher les facteurs associés.MéthodesIl s'agissait d'une étude rétrospective transversale réalisée dans le service de cardiologie du CHUL. Elle portait sur l'analyse de dossiers de patients hospitalisés pour IC gauche ou globale colligés de Janvier 2014 à Décembre 2016.Résultatsla létalité était de 10,3%. L'âge moyen des patients décédés (n=64) était de 57,4 ± 17 ans. Le délai moyen de prise en charge était de 15± 18 jours et la décompensation faisait suite à un écart de traitement chez 51,4% des patients décédés. L'association hypertension artérielle et diabète augmentait significativement le risque de décès (OR= 2,2 (1,2-6,6)). Les facteurs associés à la létalité étaient essentiellement: l'hypotension artérielle (OR=6,8(3,2-14,1)), l'insuffisance rénale sévère (OR=3,5(1,7-7,2)), un index cardio-thoracique supérieur à 0,7 (OR= 54,4 (15,3-193,1)), une altération sévère de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (OR= 3,0(1,5-5,9)) et un taux élevé de NT-proBNP (OR=3,5(1,2-10,5)). La mortalité augmentait significativement avec le nombre de comorbidités. Les décès étaient dus dans 28,4% des cas à une complication extracardiaque.ConclusionLa létalité de l'IC est liée à la sévérité et à la précocité des lésions. Le retard de prise en charge et les comorbidités aggravent cette létalité. Le dépistage des facteurs de risque et l'éducation thérapeutique pourraient diminuer cette mortalité qui concerne des sujets relativement jeunes.

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Leucémie à plasmocytes primitive: à propos de 03 cas

  Mouhcine Miloudi, Nezha Messaoudi

  La leucémie à plasmocytes est une hémopathie maligne rare définie par la présence de plus de 20 % de plasmocytes de la formule leucocytaire ou un nombre de plasmocytes circulants supérieur à 2 × 109/L (2G/L). Elle peut être primitive, dans 60% des cas, et se manifeste d'emblée sur un mode leucémique ou secondaire, dans 40% des cas, compliquant un myélome multiple connu. Vu la rareté de cette affection, seuls quelques cas ont été rapportés dans la littérature. Elle est caractérisée par son agressivité et son mauvais pronostic. A travers 03 cas diagnostiqués au laboratoire d'hématologie de l'hôpital militaire Mohammed V les auteurs présentent les particularités cliniques, biologiques et pronostic de cette affection.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Leucémie à plasmocytes: nouvelles perspectives diagnostiques et thérapeutiques (à propos de cinq cas)

  Assya Khermach, Meryem Sabia, Nisma Douzi, Abdelilah Berhili, Mounia Slaoui, Mohammed Bensalah, Rachid Seddik

  La leucémie à plasmocytes (LP) est un désordre lymphoprolifératif rare, caractérisée par une prolifération clonale des plasmocytes dans la moelle osseuse et le sang périphérique. En 2021, l'International Myeloma Working Group (IMWG) a redéfini la LP par la présence de 5% ou plus de plasmocytes circulants chez des patients autrement diagnostiqués pour un myélome multiple. Nous rapportons dans ce travail cinq cas de LP colligés au laboratoire d'hématologie du Centre hospitalier universitaire Mohammed VI d'Oujda. L'intérêt de ce travail est d'élucider l'importance de la cytologie hématologique dans l'orientation diagnostique ainsi que l'innovation thérapeutique concernant cette pathologie rare.

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Leucémie agressive à cellules NK (Natural Killer): à propos d'un cas dans la population africaine et revue de la littérature

  Amine Benmoussa, Khaoula Khalil, Fatimazzahra Boufarissi, Ilias Tazi

  La leucémie agressive à cellules NK (ANKL) fait partie des syndromes lymphoprolifératifs à cellules NK. C'est une entité rare touchant essentiellement les asiatiques, elle est très rarement décrite dans la population africaine (l'intérêt de notre cas). Nous rapportons le cas d'une patiente de 19 ans, d'origine marocaine, qui présente un syndrome d'insuffisance médullaire d'installation brutale avec syndrome tumoral, le diagnostic de la Leucémie à NK a été retenu par l'étude microscopique et immunophénotyique de la moelle osseuse. L'évolution est fatale avec décès de la patiente dans 2 mois après le diagnostic par un choc septique. Le pronostic d'ANKL est très mauvais et la survie médiane après le diagnostic est en moyenne de deux mois. En l'absence d'étude prospective, aucune attitude thérapeutique consensuelle n'est à ce jour établie.

  ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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