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  Antimicrobial use and stewardship opportunities in Burkina Faso: findings from the first Global Point Prevalence Survey in eight hospitals

  André Yi Yè Aburi Nagalo, Ann Versporten, Odilon D. Kaboré, Orokia S. Momo, Noutin F. Michodigni, Bintou Sanogo, Jacques Zoungrana, Ines Pauwels, Ibrahim Traoré, Armel Poda, Mahamoudou Sanou, Herman Goossens, Abdoul-Salam Ouedraogo

  Objective:To describe the prevalence, patterns, and quality indicators of antimicrobial use (AMU) in Burkinabe hospitals and identify priorities for stewardship.Design:Multicentre, cross-sectional point prevalence survey (PPS) following the Global Point Prevalence Survey protocol.Setting:Eight public hospitals across six cities in Burkina Faso (3 primary, 3 secondary, and 2 tertiary), February–June 2019.Participants:All inpatients present on the survey day at 8:00. Medical records were reviewed for those receiving systemic antimicrobial agents.Methods:Standardized ward- and patient-level data were collected on indications, agents, routes, and WHO AWaRe categories, alongside quality indicators (documented indication, stop/review date, guideline compliance, and targeted vs empirical therapy). Descriptive analyses compared hospital tiers.Results:Of 994 inpatients, 729 (73.3%) received ≥1 antimicrobial (range by tier: tertiary 69.7%, secondary 79.2%, primary 79.2%). Community-acquired infections accounted for 96.0% of therapeutic indications. Leading reasons were skin/soft tissue infections (12.2%), gastrointestinal infections (10.7%), and pneumonia (10.4%). Parenteral administration predominated. The most used agents were ceftriaxone (27.8%), metronidazole (15.7%), and gentamicin (9.4%). By AWaRe, Access agents comprised ∼ 50%, Watch agents ∼ 50% overall, with higher Watch use in tertiary hospitals; no Reserve antibiotics were recorded. Quality indicators were suboptimal: the indication was documented in 15.6%, the stop/review date was absent in 93.0%, and 41.1% of prescriptions were guideline-compliant. Therapy was largely empirical (98.5%). Prolonged surgical prophylaxis (>1 day) represented 86.8% of prophylaxis courses.Conclusions:Antimicrobial use (AMU) prevalence in Burkinabe hospitals is high, dominated by empirical therapy and Watch-class ceftriaxone. Deficits in prescribing quality and limited diagnostic use highlight urgent needs for context-adapted antimicrob

  Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an Open Access article, distributed under the terms of the Creative Commons Attribution licence (), which permits unrestricted re-use, distribution and reproduction, provided the original article is properly cited.

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  Antioxidant and Anti-Inflammatory Activities of Fractions from Bidens engleri O.E. Schulz (Asteraceae) and Boerhavia erecta L. (Nyctaginaceae)

  Moussa COMPAORE, Sahabi BAKASSO, Roland Nâg Tiero MEDA, Odile Germaine NACOULMA

  Background: According to recent studies, reactive oxygen is the leader of human metabolic disease development. The use of natural antioxidants is the best way to stop or prevent this problem. Therefore, the aim of this study was to evaluate the antioxidant and anti-inflammatory activities and to determine the polyphenolic contents of the Bidens engleri and Boerhavia erecta fractions. Methods: Plant fractions were obtained using Soxhlet procedures with hexane, dichloromethane, acetonitrile, ethyl acetate, methanol, and butanol solvent, successively. The different fractions were compared according to their antioxidant, anti-inflammatory activities, total phenolic, and total flavonoid contents. The phenolic contribution to the biological activity was evaluated. Result: The Bidens engleri and Boerhavia erecta fractions showed the highest antioxidant abilities, notably the polar fractions, which inhibited significantly the radical 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) and 2,2-O-azinobis(3-ethylbenzoline-6-sulphonate) (ABTS). The butanol fraction from Bidens engleri and methanol fraction from Boerhavia erecta have presented the best iron (III) reduction power with 211.68 and 198.55 mgAAE/g, respectively. Butanol and acetonitrile were the best solvents for extracting phenolic compounds from Bidens engleri and Boerhavia erecta, respectively. In contrast, dichloromethane was the best solvent for extracting a flavonoid from two plants with anti-COX-2 and anti-LOX-15 active compounds. The phenolic compound contributed significantly to antioxidant activity (r > 0.80). Conclusion: The Bidens engleri and Boerhavia erecta fractions possessed a potential antioxidant for fighting oxidative stress and helping to prevent diabetes, hypertension, and cardiovascular diseases. The uses of this plant could be promoted in Burkina Faso.

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().

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  Antioxidant and Phytochemical Studies of 31 Cowpeas (Vigna unguiculata (L. Walp.)) Genotypes from Burkina Faso

  Pierre Alexandre Eric Djifaby Sombié, Moussa Compaoré, Ahmed Yacouba Coulibaly, Jeremy Tinga Ouédraogo, Jean-Baptiste De La Salle Tignégré, Martin Kiendrébéogo

  Antioxidant compounds of dietary plants have been widely studied because of their bioactive properties. The objective of this research study was to analyse the health enhancing attributes of 31 cowpeas varieties from Burkina Faso. Significant variations were observed in the phenolic content as well as the antioxidant and anti-lipid peroxidation activities amongst the cowpea varieties. Pearson correlation coefficient analysis showed that the ferric reducing ability (r = 0.954) and anti-lipid peroxidation (r = 0.616) were positively correlated with the total phenolic content. A significant relationship between cowpea ferric reducing ability and anti-lipid peroxidation (r = 0.64) was also revealed. However, nitric oxide scavenging potential was found not to be related to its total phenolic and total flavonoid content. 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) and hydroxyl radicals scavenging potentials were not correlated with the total flavonoid content. The pigmented seeds of cowpea varieties possess higher total phenolic, total flavonoid content, ferric reduction ability, and anti-lipid peroxidation activities than the colourless ones. The results obtained from this study suggest that Burkina Faso cowpea cultivars are rich in phenolic compounds and have significant antioxidant and anti-lipid peroxidation activities. Consumption of the cowpea, particularly of coloured cowpea seed varieties, should be beneficial for chronic human diseases prevention.

  Santé publiqueLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().

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  Antiretroviral treatment and quality of life in Africans living with HIV: 12-month follow-up in Burkina Faso

  Antoine Jaquet, Franck Garanet, Eric Balestre, Didier K. Ekouevi, Jean Claude Azani, René Bognounou, Elias Dah, Jean Charlemagne Kondombo, François Dabis, Joseph Drabo

  IntroductionThe scale-up of highly active antiretroviral therapy (HAART) has led to a significant improvement in survival of the HIV-positive patient but its effects on health-related quality of life (HRQOL) are less known and context-dependent. Our aim was to assess the temporal changes and factors associated with HRQOL among HIV-positive adults initiating HAART in Burkina Faso.MethodsHIV-positive people initiating HAART were prospectively included and followed over a one-year period in three HIV clinics of Ouagadougou. HRQOL was assessed at baseline and at each follow-up visit using physical (PHS) and mental (MHS) summary scores derived from the Medical Outcome Study 36-Item short-form health survey (MOS SF-36) questionnaire. Toxicity related to HAART modification and self-reported symptoms were recorded during follow-up visits. Determinants associated with baseline and changes in both scores over a one-year period were assessed using a mixed linear model.ResultsA total of 344 patients were included. Their median age at baseline was 37 years [interquartile range (IQR) 30–44] and their median CD4 count was 181 cells/mm3 (IQR 97–269). The mean [standard deviation (SD)] PHS score increased from 45.4 (11.1) at baseline to 60.0 (3.1) at 12 months (p<10−4) and the mean (SD) MHS score from 42.2 (8.7) to 43.9 (3.4) (p<10−2). After one year of treatment, patients that experienced on average two symptoms during follow-up presented with significantly lower PHS (63.9) and MHS (43.8) scores compared to patients that presented no symptoms with PHS and MHS of 68.2 (p<10−4) and 45.3 (p<10−3), respectively.DiscussionThe use of HAART was associated with a significant increase in both physical and mental aspects of the HRQOL over a 12-month period in this urban African population. Perceived symptoms experienced during follow-up visits were associated with a significant impairment in HRQOL. The appropriate and timely management of reported symptoms during the follow-up of HAART-treat

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Any better? A follow-up content analysis of adolescent sexual and reproductive health inclusion in global financing facility country planning documents

  Ulla Walmisley, Mary V. Kinney, Joël Arthur Kiendrébéogo, Yamba Kafando, Asha S. George

  ABSTRACTBackgroundThe Global Financing Facility (GFF) supports national reproductive, maternal, newborn, child, adolescent health, and nutrition needs. Previous analysis examined how adolescent sexual and reproductive health was represented in GFF national planning documents for 11 GFF partner countries.ObjectivesThis paper furthers that analysis for 16 GFF partner countries as part of a Special Series.MethodsContent analysis was conducted on publicly available GFF planning documents for Afghanistan, Burkina Faso, Cambodia, CAR, Côte d’Ivoire, Guinea, Haiti, Indonesia, Madagascar, Malawi, Mali, Rwanda, Senegal, Sierra Leone, Tajikistan, Vietnam. Analysis considered adolescent health content (mindset), indicators (measure) and funding (money) relative to adolescent sexual and reproductive health needs, using a tracer indicator.Results Countries with higher rates of adolescent pregnancy had more content relating to adolescent reproductive health, with exceptions in fragile contexts. Investment cases had more adolescent content than project appraisal documents. Content gradually weakened from mindset to measures to money. Related conditions, such as fistula, abortion, and mental health, were insufficiently addressed. Documents from Burkina Faso and Malawi demonstrated it is possible to include adolescent programming even within a context of shifting or selective priorities.ConclusionTracing prioritisation and translation of commitments into plans provides a foundation for discussing global funding for adolescents. We highlight positive aspects of programming and areas for strengthening and suggest broadening the perspective of adolescent health beyond the reproductive health to encompass issues, such as mental health. This paper forms part of a growing body of accountability literature, supporting advocacy work for adolescent programming and funding. Paper context Main findings: Adolescent health content is inconsistently included in the Global Financing Facility count

  PédiatrieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. The terms on which this a

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  Aortite thoraco-abdominale révélant une maladie de Horton

  Wafa Chebbi, Saida Jerbi

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Aphantasie : implications cliniques dans le champ orthophonique

  Alia Bendani

  L'aphantasie, qui désigne un déficit voire l'incapacité de créer et de manipuler des images mentales, fait l'objet d'une attention croissante dans la recherche actuelle depuis que le neurologue britannique Zeman a forgé, dans un article de 2015, le néologisme pour le désigner. À ce jour, les travaux se sont principalement attachés à définir l’aphantasie, à en estimer la prévalence, ainsi qu’à en examiner les répercussions sur les processus cognitifs et émotionnels. Toutefois, ce phénomène demeure encore peu investi dans le champ orthophonique. Au regard de ce constat, nous avons choisi d’élaborer une revue narrative de la littérature avec un double objectif : diffuser les connaissances disponibles concernant ce phénomène neurologique et déterminer dans quelle mesure ses effets sur la cognition pourraient justifier une prise en compte spécifique dans la pratique orthophonique. Les résultats de cette revue mettent en évidence plusieurs situations dans lesquelles l’absence d’imagerie mentale pourrait conduire le clinicien à adapter ses modalités d’évaluation et d’intervention. Ainsi, les particularités du fonctionnement cognitif des personnes présentant une aphantasie apparaissent comme des éléments pertinents à connaître pour l’56e, dans une perspective de personnalisation des soins et d’ajustement des pratiques cliniques aux données actuelles de la recherche.

  PhysiologieBiostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Aphte géant

  Fatima-Zahra Agharbi

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Aphtose buccale récidivante, et si c'était une maladie coeliaque

  Kaoutar Zinelabidine, Idrissi Rhizlane, Meriame Meziane, Fatima Zahra Mernissi

  L'aphtose buccale récidivante est une maladie le plus souvent bénigne mais parfois invalidante qui évolue de façon chronique et récidivante. Elle peut être isolée ou associé à d'autre pathologie, d'où l'intérêt de la recherche d'une maladie sous jacente. Nous rapportons le cas d'une aphtose buccale récidivante révélant une maladie coeliaque chez une patiente âgée de 45 ans.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Aplasie cutanée circonscrite du cuir chevelu chez un enfant rwandais: a propos d'une observation

  Olga Ntumba-Tshitenge, Célestin Kaputu-Kalala-Malu, Caritas Mukampunga, Kavulu Mayamba Mukendi

  L'aplasie cutanée circonscrite du cuir chevelu ou aplasia cutis congenita, en nomenclature latine, est une malformation rare du cuir chevelu caractérisée par une absence de ce dernier. Elle peut intéresser l’épiderme ou toute la peau. La prise en charge d'une telle malformation est assez délicate. Elle est généralement chirurgicale et le pronostic dépend en grande partie de malformations vasculaires associées. Le risque infectieux et/ou hémorragique est élevé. Cette malformation peut être isolée, ne se limitant qu’à la peau du cuir chevelu; tout comme elle peut faire partie d'un syndrome polymalformatif associant l'atteinte d'autres tissus ou organes tel qu'on peut l'observer dans le syndrome d'Adams-Oliver. Nous rapportons le cas d'un nouveau-né rwandais chez qui on a constaté, à la naissance, une absence du cuir chevelu, parcellaire, intéressant une grande partie du vertex fronto-pariétal et la région pariétale gauche. Une IRM avec séquences angiograpiques réalisée plusieurs jours plus tard, montre une agénésie de la partie frontale du sinus longitudinal supérieur. A notre connaissance, aucune observation faisant état de cette malformation n'a jamais été publiée en Afrique Centrale.

  PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Aplasie cutanée congénitale du vertex chez le nouveau-né

  Rachid Abilkassem, Aomar Agadr

  PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Apnée lors d'une intubation difficile prévisible pour un volumineux kyste laryngé

  Mohammed Zalagh, Moulay Ahmed Hachimi, Ali Boukhari, Hicham Attifi, Mounir Hmidi, Abdelhamid Messary

  Les auteurs présentent un cas d'obstruction aiguë des voies aériennes supérieures au moment de la tentative d'une intubation endotrachéale difficile prévisible en rapport avec un volumineux kyste du larynx. A travers ce cas clinique, les auteurs insistent sur la coopération étroite entre médecin anesthésiste et chirurgien ORL en termes d’échanges d'informations pré-opératoires, en particulier les données de la fibroscopie et la tomodensitométrie.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  APOBEC3G Variants and Protection against HIV-1 Infection in Burkina Faso

  Studies on host factors, particularly the APOBEC3G gene, have previously found an association with AIDS progression in some populations and against some HIV-1 strains but not others. Our study had two main objectives: firstly, to screen a population from Burkina Faso for three variants of APOBEC3G previously described, and secondly to analyze the effect of these three variants and their haplotypes on HIV-1 infection with Circulating Recombinant Forms (CRFs) present in Burkina Faso. This case control study involved 708 seropositive and seronegative individuals. Genotyping was done by the TaqMan allelic discrimination method. Minor allele frequencies of rs6001417 (p<0.05), rs8177832 (P<0.05), and rs35228531 (P<0.001) were higher in seronegative subjects. The rs6001417 and rs8177832 SNPs were associated with HIV-1 infection in an additive model (P<0.01). Furthermore the SNP rs35228531 was also associated with HIV-1 infection in a dominant model (P<0.001). Odds ratio analysis of genotypes and alleles of the different APOBEC3G variants showed that there is a strong association between the minor genetic variants, genotype of the three SNPs, and HIV-1 status. Haplotype analysis demonstrated that rs6001417, rs8177832, and rs35228531 are in linkage disequilibrium. The haplotype GGT from the rs6001417, rs8177832 and rs35228531 respectively has a protective effect OR = 0.54 [0.43–0.68] with P<0.001. There was also associations between the haplotypes GGC OR = 1.6 [1.1;-2.3] P<0.05, and CGC OR = 5.21 [2.4–11.3] P<0.001, which increase the risk of infection by HIV-1 from almost two (2) to five (5) fold. This study demonstrates an association of rs6001417, rs8177832, and rs35228531 of APOBEC3G with HIV-1 infection in a population from Burkina Faso.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueImmunologieLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Appel pour une allocation intelligente dans le financement du système de santé au Cameroun

  Isidore Sieleunou

  Le Cameroun utilise un système de budgétisation historique et une approche «top-down» pour allouer ses ressources de santé publique. Cependant, le pays compte 175 districts de santé dont les fortes disparités de nature épidémiologique, économique, géographique et culturelle, devraient être prises en compte pour réduire les iniquités en matière de sante publique. Comment comprendre alors que dans ces conditions, le budget des administrations publiques alloué aux différents districts de santé au Cameroun soit quasi identique alors que les défis sont si différents? L'inefficience allocative (mauvaise attribution du budget) générée par un tel système conduit vraisemblablement à une inefficience technique (mauvaise utilisation du budget). Pour la marche vers l'atteinte des objectifs du millénaire en matière de sante, il est impératif et urgent que les décideurs du secteur de la santé allouent de manière intelligente les ressources dans le système de santé.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Appendagite épiploïque primitive: à propos de cinq cas

  Houcine Maghrebi, Helmi Slama, Rachid Ksantini, Amine Makni, Fadhel Fteriche, Sofiene Ayadi, Wael Rebai, Amine Daghfous, Faouzi Chebbi, Adel Ammous, Mohamed Jouini, Montassar Kacem, Zoubeir Ben Safta

  La torsion de frange épiploïque (ou appendagite) est une pathologie rare qui survient principalement chez les adultes entre 20 et 50 ans. L'incidence de cette pathologie n'est pas réellement connue et elle varie de 2 à 7% chez les patients hospitalisés pour suspicion d'appendicite ou de sigmoïdite. Nous rapportons cinq cas d'appendagites dont nous précisons les particularités cliniques, radiologiques et thérapeutiques. Il s'agit de 5 patients dont l’âge moyen est de 34.6 ans (24-55). Le sexe ratio est de 1.5. Le principal motif de consultation était un syndrome douloureux de l'abdomen principalement au niveau de la fosse iliaque droite. L'examen abdominal montrait toujours une sensibilité localisée. La fièvre était présente chez 3 patients. Le bilan biologique révèle un syndrome inflammatoire biologique chez trois patients. Les examens complémentaires radiologiques en particulier échographie abdominale et TDM abdominale ont éliminé formellement une urgence chirurgicale et ont évoqué le diagnostic d'appendagite dans trois cas. Trois patients ont bénéficié d'une cœlioscopie diagnostique confirmant le diagnostic d'appendagite. L’évolution était favorable chez tous les patients. Les appendagites épiploïques primitives sont des étiologies rares et sous-estimées de syndrome abdominal aigu. Le diagnostic peut être affirmé par imagerie notamment avec le scanner hélicoïdal injecté, permettant d'instaurer ainsi un traitement médical premier et d’éviter un traitement chirurgical et des hospitalisations excessives.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Appendagite épiploïque: cause rare d’abdomen aigu

  Saad Slaiki, Mohamed Afdil, Hicham El Bouhaddouti, El Bachir Benjelloun, Abdelmalek Ousadden, Khalid Ait Taleb, Ouadii Mouaqit

  L’appendagite épiploïque primitive est une cause rare d’abdomen aigu. Elle peut simuler le tableau clinique d’autre processus inflammatoire tels que la diverticulite ou l’appendicite. Le diagnostic repose sur le scanner. Le traitement est médical en dehors des complications.

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Appendicite aigue à manifestation clinique gauche sur mésentère commun complet: à propos d’un cas

  Aziz Elmadil, Hanan Bouamama, Mohammed Ramil, Khalid Khattal, Abderrahman Afifi, Youssef Bouabdallah

  AbstractLa malrotaion intestinale chez l’enfant est une anomalie rare due à un arrêt des phénomènes de rotation et d’accolement de l’intestin primitif. Elle peut être grave en cas de mésentère commun incomplet en se compliquant d’un volvulus du grêle ou asymptomatique si la rotation s’arrête à 90° se déclarant ainsi par des formes atypiques d’appendicite comme c’est le cas de notre observation. Il s’agit d’un garçon de 15 ans qui a présenté une semaine avant son admission des douleurs abdominales diffuses avec vomissements alimentaires évoluant dans un contexte fébrile et chez qui l’examen clinique avait montré une sensibilité de la fosse iliaque gauche. Le bilan biologique avait objectivé un syndrome inflammatoire biologique. Les examens radiologiques étaient en faveur d’un mésentère commun complet avec multiples adénopathies mésentériques et infiltration de la graisse mésentérique. L’exploration cœlioscopique a confirmé le diagnostic de malrotation avec appendicite aigue. L’évolution après l’appendicectomie était favorable. Si l’appendicite aigue dans sa forme habituelle est une urgence chirurgicale fréquente chez l’enfant, ses formes atypiques dans le cadre d’une malrotation intestinale ou d’un situs inversus restent très difficiles à diagnostiquer. L’imagerie moderne notamment la tomodensitométrie (TDM) abdominale puis la cœlio-chirurgie ont beaucoup contribué au diagnostic de ces forms.

  PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Appendicite aigue et grossesse extra utérine simultanée: a propos d'un cas rare

  Fatima Zohra Fdili Alaoui, Kamilia Laabadi, Hekmat Chaara, Hekmat Bouguern, Abdilah Melhouf

  L'association d'une appendicite aigue et une grossesse extra utérine est rare, seulement une vingtaine de cas ont été rapportés dans la littérature. Nous présentons un cas d'une patiente de 27 ans opérée pour suspicion de grossesse extra utérine droite, le diagnostic d'appendicite aigue a été fait en peropératoire devant la constatation d'un appendice enflé accolé à la masse latéroutérine. A travers ce cas rapporté et une revue de la littérature, nous mettons le point sur la nécessité de penser à l'appendicite aigue associée devant un tableau évoquant une grossesse extra utérine surtout à droite en raison de la relation étiopathogénique entre ces deux pathologies responsables de douleurs aigues bien que leur association reste rare.

  Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Appendicite aigue non compliquée: y a-t- il une place pour le traitement conservateur

  Ahmed El Khader, Mohamed Lahkim, Rachid El Barni, Abdessamad Achour

  Le but de cette étude a été d’évaluer l'efficacité de l'antibiothérapie seule dans le traitement des appendicites aigues non compliquées. C'est une étude prospective, intéressant 68 patients ayant eu une appendicite aigue simple, de confirmation radiologique, traités par l'amoxicilline associée à l'acide clavulanique pendant 10 jours. L'appendicectomie a été réalisée en cas d'aggravation ou en cas de non amélioration au bout de 48heures de traitement. Le traitement conservateur a été efficace dans 82,35% avec une résolution complète des symptômes chez 56 patients. Les 12 cas restants (17,65%) ont subit une appendicectomie. l'appendicite a été gangréneuse dans 8 cas et phlegmoneuse dans 4 cas. Cinq des 56 patients, qui ont bien évolué sous traitement conservateur, ont été réadmis et opérés pour récidive, soit 8,9%. Deux cas ont eu une appendicite compliquée. L'appendicectomie reste le traitement de référence pour l'appendicite aigue, mais le traitement antibiotique peut être proposé en première intension à des patients présentant une appendicite aigue non compliquée.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Appendicite aigue sur hernie de Claudius Amyand chez un nouveau-né dans un tableau d’occlusion neonatale

  Hind Cherrabi, Salahoudine Idrissa, Hind Abouljaoud, Abdoulaye Harouna diallo, Karima Atarraf, Aziz El Madi, Khalid Khattala, Youssef Bouabdallah

  La hernie de Claudius Amyand est définie par l'incarcération de l'appendice vermiculaire à travers le sac herniaire. La première appendicectomie fut réalisée en 1735. C'est une pathologie très rare chez l'enfant. De ce fait; la fréquence de cette pathologie est non encore établie. Nous rapportons l'observation d'un nouveau-né de 22 jours porteur d'une hernie inguino scrotale simple non suivi admis aux urgences dans un tableau de syndrome occlusif fait d'arrêt des matières et des gaz avec tuméfaction inguino-scrotale d'allure inflammatoire et des vomissements bilieux installés sur 2 jours. La prise en charge a consisté a une mise en condition et un bilan pré-anesthésique. L'exploration per opératoire a mis en évidence un appendice boudiné nécrosé dans sa moitié distale avec présence de fausses membranes. Le geste a comporté une appendicectomie et la fermeture du sac herniaire. L'évolution a été marquée par une reprise de transit 24h de post opératoire.

  PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Appendicite sur appendice diverticulaire

  Mohamed Hedfi, Hakim Zenaidi

  Diverticulum of the appendix is defined as the existence of diverticulum (s) arising from the cecal appendix resulting in polymorphic clinical manifestations characterized by infection of the appendix and the periappendicular region. We here report the case of a 28-year-old female patient without a significant medical history, presenting to the Emergency Department with fever, right iliac fossa pain associated with vomiting. Clinical examination showed a temperature of 38.5°C, clear susceptibility of the right iliac fossa with positive Blumberg sign and right rectal pain on touch. Differential diagnoses of urinary tract infection were excluded based on negative cytobacteriological examination of the urine. Other diagnoses, such as Crohn´s disease and colon cancers, were also excluded based on patient´s history and context. The diagnosis of acute appendicitis was made and the patient underwent coelioscopy that revealed internal laterocecal appendix with phlegmon and two diverticules at the tip and body of the appendix (A: a coelioscopic view of the appendix phlegmon, seat of the diverticulum). Appendicectomy was performed (B: macroscopic view of the appendix showing the diverticula) without incident. Histological examination showed acute appendicitis with uncomplicated diverticulitis. The postoperative course was uneventful.

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Applicabilité de la classification Clavien-Dindo dans l'évaluation des complications postopératoires dans la clinique chirurgicale du Centre Hospitalier National de Nouakchott: analyse observationnelle de 834 cas

  Ahmedou Moulaye Idriss, Yahya Tfeil, Jiddou Sidi Baba, Sid'Ahmed Md Boukhary, Mohamed Abdallahi Deddah

  RésuméIntroductionLes complications postopératoires ne sont pas rares; certaines sont transitoires, d'autres peuvent être graves, mais elles sont toutes importantes pour les patients. L'une des plus importantes lacunes dans la recherche chirurgicale est le manque de consensus sur le résultat préféré, comment la mesurer ou l'évaluer.MéthodesNous rapportons une étude rétrospective des complications post opératoires survenues au service de chirurgie générale du centre hospitalier national de Nouakchott. Huit cents trente-quatre patients opérés pendant sept mois (1er janvier 2017 au 31 juillet 2017). Les paramètres démographiques et cliniques ont été étudiés, analysés statistiquement sur le logiciel SPSS 20.RésultatsIl s'agit de 834 patients dont 426 (51,1%) hommes. L'âge moyen: 34,81 ans (1-90ans). Quatre cents trente-deux (51,2%) patients opérés en urgence. Le sexe ratio (H/F): 1.04. L'ethnie arabo berbère représentait (77,8%). La pathologie appendiculaire (41,12%), pathologie hépatobiliaire (17,76%), pathologie de la paroi abdominale (16,1%). La pathologie thyroïdienne (5,6%). Cent quatre-vingt-trois (21,94%) patients ont développé des complications postopératoires dont 4 (2,1%) décès. Le grade II clavien-Dindo est le plus représenté avec 82,5% des compliquées et représente 17,91% de tous les opérés. L'infection du site opératoire a été de 62.8% de toutes les complications.ConclusionCette étude a montré que la classification de Clavien-Dindo peut être appliquée pour les patients ayant subi une chirurgie élective et une chirurgie d'urgence. Nous pensons que le manque de suivi et le manque de moyen de lutte contre l'infection et le non-respect rigoureux des mesures d'asepsie et d'antisepsie jouerait un rôle important.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Application de la télésurveillance médicale à l’oncologie : référentiel AFSOS pour une prise en charge en 2025

  Emma Di Méglio, Astrid Basset, Mélina Hocine, Pierre-Etienne Heudel, Lorène Seguin, Emmanuelle Kempf, Coralie Boiteau, Clément Carbasse, Frédéric Fiteni

  La télésurveillance médicale en oncologie s’est développée au cours de ces dernières années et vient significativement améliorer la qualité de vie et la survie globale des patients traités pour tout type de cancer (Basch et al., 2016). En France, son essor dans les centres hospitaliers a été renforcé par les deux décrets de décembre 2022 (no 2022-1767, no 2022-1769) instaurant un modèle de droit commun et la prise en charge par la Sécurité sociale depuis juillet 2023. Il nous a paru nécessaire de créer une recommandation française destinée à l’ensemble des professionnels de santé souhaitant réaliser une activité de télésurveillance médicale au sein de leur centre d’oncologie. Nous proposons donc de clarifier les indications relatives à la télésurveillance médicale, d’explorer la réglementation autour du dispositif médical numérique ainsi que son fonctionnement et le rôle des différents professionnels de santé impliqués dans la pratique. Nous abordons également les considérations éthiques avant de préciser la démarche à suivre par les professionnels pour une mise en place optimale. Cet article se concentre particulièrement sur cette dernière partie afin de faciliter l’application du référentiel par les professionnels de santé désirant intégrer l’activité de télésurveillance.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Application des scores prédictifs dans l'orientation depuis les urgences adultes du CHU-Amiens-Picardie des patients avec un diagnostic d'embolie pulmonaire

  Lise Bathellier

  Introduction : le nombre de diagnostics d'embolie pulmonaire (EP) a augmenté ces dernières années. L'European Society of Cardiology (ESC) a publié des recommandations en 2014 et 2019 sur la stratification du risque via des scores prédictifs tels que le simplified Pulmonary Embolism Severity Index (sPESI). Dans le contexte de tension hospitalière existant depuis de nombreuses années, la pertinence de l'orientation des patients ayant un diagnostic d'EP s'est posée avant les recommandations de 2019. Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective des patients avec un diagnostic d'EP aux urgences du CHU Amiens-Picardie entre 2015 et 2019. Le critère de jugement principal était le taux d'agrément avec les recommandations évalué par l'adéquation entre le score sPESI et la décision médicale d'orientation. Les critères de jugement secondaire étaient le décès toutes causes confondues à 30 et 90 jours et les facteurs de risque de mortalité. Résultats : sur les 60 patients inclus, 19 (32%) sont restés hospitalisés moins de 48 heures à l'hôpital et 12 (20%) avait un sPESI < 0. Le taux d'agrément était modéré. La mortalité était de 10% et 13,33% respectivement à 30 et 90 jours. Discussion : les patients avec un sPESI faible sont restés hospitalisés pour des critères environnementaux ou des pathologies associées. L'étude HOME-PE retrouvait 28,5% de patients dont l'orientation a différé de celle prévue par le sPESI. Les patients décédés avaient un sPESI élevé. Conclusion : l'accord était déjà modéré avant les recommandations formelles de 2019. Une étude prospective permettrait de préciser les freins à la sortie malgré les recommandations.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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