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  Parasitémie asymptomatique chez les enfants de moins de 5 ans, enfants en âge scolaire et prise en charge des épisodes fébriles dans les ménages de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

  Sompwe Eric Mukomena, Cilundika Mulenga Philipe, Mashinda Kulimba Désiré, Lutumba Tshindele Pascal, Mapatano Mala Ali, Luboya Numbi Oscar

  Introductionlongtemps négligé, le paludisme asymptomatique est actuellement reconnu comme potentielle menace et frein au contrôle du paludisme. En RD Congo, la prévalence de cette parasitémie est peu documentée. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la parasitémie asymptomatique aussi bien chez les enfants de moins de 5 ans que ceux âgés de plus de cinq ans aux regards des interventions de masse en cours (MILDS).Méthodesil s'agit d'une étude transversale menée chez les écoliers et chez les enfants de moins de cinq ans dans les ménages de Lubumbashi. Les écoles, les écoliers et les enfants de moins de 5 ans avaient été sélectionnés aléatoirement. Les frottis, gouttes épaisses et les tests rapides avaient été prélevés et lues.Résultatssur 350 écoliers examinés, 43 soit une prévalence de 12,3%, IC 95% (9,14-16,04) avaient une goutte épaisse positive. Dans tous les 43 cas, seul le Plasmodium falciparum a été identifié.314 ménages, soit 90,5% ont déclaré avoir recouru aux antipaludéens pour soigner la fièvre de leurs enfants à domicile. Plus d'1/3 des enfants dans les ménages, soit 39,9% des interviewés avait avoué avoir recouru aux antipyrétiques pour soulager la fièvre de leurs enfants, 19,7% à la quinine et seulement moins de 2% aux ACT à base de Lumefantrine. En considérant l'utilisation des TDR, la prévalence due à la parasitémie asymptomatique est de 3% IC 95% (2,075-4,44), mais quand on considère la microscopie comme le gold standard, cette prévalence est de 1,9%, IC 95% (1,13-3,01).Conclusionle paludisme asymptomatique n'est pas exempt de toute conséquence sur la santé, il est donc important de mener des enquêtes pareilles pour identifier les nouvelles stratégies de contrôle du paludisme.

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Parasitological Indices of Malaria Transmission in Children under Fifteen Years in Two Ecoepidemiological Zones in Southwestern Burkina Faso

  Aristide S. Hien, Ibrahim Sangaré, Sanata Coulibaly, Moussa Namountougou, Léa Paré-Toé, Anicet Georges Ouédraogo, Abdoulaye Diabaté, Brian D. Foy, Roch K. Dabiré

  Twenty years after the latest publications performed on the parasitological indices of malaria transmission in northwest of the second city of Burkina Faso, it was important to update the epidemiological profile of malaria in children under the age of 15 years. The objective of this study was to determine and compare the parasitological parameters of malaria transmission by season, area, and age in the two zones (rice and savanna) in the northwest of Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. Overall, the results showed that there was no significant difference in the parasitological indices of malaria transmission within children under fifteen years between the rice site and the savannah site and whatever the season (P > 0.05). The profound environmental modifications that occurred in the rice zone would have led to changes in vector behavior and consequently to changes in the epidemiological profile of malaria, contrary to the results obtained since the last publications. An entomological study correlated with this study is therefore necessary for effective decision-making for the malaria control in both areas. Future research must now focus on the impact that these profound environmental modifications of rice area are having on malaria control in Burkina Faso.

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Parasitose intestinale simulant une appendicite à l’échographie: à propos de deux cas

  Andrianah Emmylou Prisca Gabrielle, Rajaonarison NyOny Narindra Lova Hasina, RandrianantenainaFarlahy Ravelonarivo, Ahmad Ahmad

  L'objectif de ce travail est d'apporter un diagnostic différentiel d'appendicite à l’échographie sur la région de la fosse iliaque droite, destiné notamment aux échographistes mal entrainés ou débutant. Nous rapportons deux cas de parasitoses intestinales découvertes au niveau de la fosse iliaque droite simulant une appendicite. Le premier cas concernait une femme de 45 ans, sans antécédent particulier, référée pour échographie abdominale suite à une douleur de la fosse iliaque droite, apyrétique, sans trouble de transit. L'examen échographique par voie sus-pubienne de la fosse iliaque droite (FID) objectivait une structure arrondie à paroi épaisse, de 8 mm de diamètre en coupe transversale et tubulée à extrémité borgne en coupe longitudinale, à contenu hétérogène hypoéchogène en coupe longitudinale et une sensibilité de cette zone au passage de la sonde. La biologie présentait une hyperéosinophilie et à l'examen des selles par recherche de kyste, amibe et oeufs parasitaires, on décelait des oeufs parasitaires. Le deuxième cas était un garçon de 15 ans, sans antécédent particulier. Son échographie était indiquée suite à une douleur abdominale aigue fébrile. Les images échographiques sur la FID montraient une structure arrondie de 7 mm de diamètre et à paroi épaisse hyperéchogène en coupe transversale et en coupe longitudinale, elle était tubulée borgne, immobile et sensible au passage de la sonde. La numération formule sanguine rapportait une hyperleucocytose à prédominance polynucléaire. Au total, la parasitose intestinale peut mimer un aspect échographique d'une appendicite, que tout échographiste notamment les débutants et peu expérimentésdoit éliminer.

  Parasitologie et mycologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Parcours de soins des enfants drépanocytaires admis aux urgences pédiatriques du Centre hospitalier universitaire de Cocody (Abidjan, Côte d’Ivoire) de janvier à décembre 2024

  André Marius GRO BI, Komenan Amoro MANSOU, Augustine DJIVOHESSOUN, Api Isabelle DJOMAN, Assai Prisca N’GATTA, Domé Charlène SORHO, Ahou Corine GOLI, Amorissani Amah FOLQUET

  RÉSUMÉIntroductionLa drépanocytose est pourvoyeuse de nombreuses complications nécessitant un recours fréquent aux soins. L’objectif de ce travail était d’analyser le parcours de soins des enfants atteints de syndrome drépanocytaire majeur admis aux urgences pédiatriques du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Cocody, en vue d’identifier les facteurs associés au retard de consultation et, par conséquent, de favoriser une prise en charge précoce et adaptée des complications.MéthodologieIl s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive réalisée au service de pédiatrie du CHU de Cocody du 1er janvier au 31 décembre 2024 soit sur une durée de 12 mois. Les enfants porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur, avec un profil électrophorétique connu et hospitalisés pour une complication aiguë de la maladie ont été inclus. Le parcours de soins a été analysé. Les données ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel Excel. Le test exact de Fisher a été utilisé pour comparer les proportions avec un seuil de signification de 5 % (p< 0,05).RésultatsSur 800 admissions, 60 enfants présentant un syndrome drépanocytaire majeur ont été inclus, soit une prévalence hospitalière de 7,5 %. L’âge moyen était de 5,38 ans ± 5,3 avec des extrêmes de 6 mois et 14 ans. Le sex-ratio était de 1,07. La moitié des patients (50 %) a été diagnostiquée avant l’âge de 2 ans, souvent à l’occasion des manifestations cliniques telles que l’anémie (35 %), les crises vaso-occlusives (18,3 %) et le syndrome pied-main (16,7 %). La moyenne d’âge de découverte était de 1,8 an ± 8,9 avec des extrêmes de 3 mois et 12 ans. Le suivi était mauvais dans 61,7 % des cas. Dans 68,3 % des cas, la vaccination était incomplète ou non documentée. Les patients étaient référés d’un centre de santé dans 50 % des cas. Les patients ayant reçu un traitement avant référence représentaient 73,3 % des cas. Les antalgiques/antipyrétiques, les antipaludiques et les antibiotiques étaient les classes thérapeutiques

  Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)ImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().

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  Parcours de soins des patients présentant un syndrome douloureux régional complexe I : étude descriptive d'une cohorte de patients de la Structure Douleur Chronique du GHPSO Senlis-Creil

  Cloé Ménard

  Introduction : le SDRC est une pathologie compliquée et polymorphe. L'orientation vers des structures de soins adaptées est indispensable. L'objectif de cette étude était d'observer les étapes/délais du parcours de soins des patients avec SDRC dans l'Oise, notamment à la SDC du GHPSO. Les objectifs secondaires étaient l'élaboration d'une brochure d'informations et une prescription-type de rééducation. Matériel et méthodes : une étude épidémiologique descriptive a été réalisée sur analyse de dossiers médicaux, avec recueil de données de mai à août 2023. Étaient inclus les patients adressés à la SDC du GHPSO pour SDRC I établi ou suspecté. Résultats : 103 patients ont été inclus. Le MG ne posait le diagnostic de SDRC que dans 24% des cas. Le diagnostic et l'adressage étaient plus fréquemment établis par des chirurgiens orthopédistes. Le délai diagnostic moyen était plus court que dans les autres études (7,7 mois). Le délai moyen de rendez-vous à la SDC était de 6,8 semaines, comparé à une moyenne nationale de 13 semaines. 80% des patients ont bénéficié de kinésithérapie adaptée. Seul 20% bénéficiait de psychothérapie. Discussion : le défaut de diagnostic et d'adressage à la SDC par les MG témoignent des difficultés à prendre en charge ce syndrome en ville. Le délai moyen de consultation à la SDC était moindre à la moyenne nationale, pouvant témoigner d'une collaboration étroite entre spécialistes et d'un dispositif coupe-file efficace. Conclusion : le traitement doit passer par l'éducation du patient et des professionnels de santé, en multipliant les actions de communication et de formation. Une approche multidisciplinaire est essentielle pour prendre en charge le patient dans sa globalité.

  Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Parotidite aigue néonatale suppurative: à propos de trois cas cliniques avec revue de la littérature

  Zineb Isfaoun, Mohammed Amine Radouani, Sihame Azzaoui, Houria Knouni, Hassan Aguenaou, Amina Barkat

  Cet article fait mention de trois cas de parotidite bactérienne néonatale observés pendant une période de sept mois. Ce diagnostic est souvent clinique: on retrouve classiquement hyperthermie, tuméfaction, érythème, chaleur ainsi que sensibilité locale et écoulement purulent au niveau du canal de Sténon lors du massage de la parotide. Le diagnostic clinique est confirmé par échographie et culture de la sécrétion parotidienne purulente. Elles sont le plus souvent d’origine nosocomiale, favorisées par la prématurité et la déshydratation. Traitées précocement, leur évolution est favorable. Les risques liés à l’âge doivent faire débuter une antibiothérapie empirique puis fonction de l'examen direct du pus extrait du canal de Sténon. On isole le plus communément le Staphylocoque aureus; le Streptocoque Viridans et les germes anaérobies. Les parotidites aigues sont très rares en période néonatale: moins de 50 cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons trois observations assez particulières. Le diagnostic avait été suspecté sur les signes inflammatoires locaux.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologiePédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Participation à l'écriture du deuxième rapport trimestriel, couvrant la période de janvier à mars 2023, concernant le programme Services Essentiels de Santé Maternelle et Infantile dans la province du Kasaï en République Démocratique du Congo

  Laura da Paré

  Face au taux de mortalité maternelle et infanto-juvénile élevés en République Démocratique du Congo, et plus particulièrement dans la province du Kasaï, l’ONG IMA World Health a mis en place le programme « Services Essentiels de Santé Maternelle et Infantile (SEMI)» de 2022 à 2025, dont les buts sont d’améliorer l'accès aux services de santé essentiels pour les mères, les nouveau-nés, les enfants et les adolescents, de promouvoir des services de planification familiale fondés sur les droits pour les femmes et les filles et de renforcer le système de santé. Ce rapport s’inscrit dans le cadre du suivi-évaluation trimestriel de ce programme. Ce deuxième rapport trimestriel a analysé les indicateurs en lien avec l’objectif majeur de SEMI qui est d’ « Accroître l'accès et l'utilisation des services essentiels de santé, de planification familiale et de nutrition ». L’analyse des données, dont une partie est issue d’estimations et l’autre partie issue principalement du système national d’information sanitaire DHIS2, a mis en évidence des faiblesses quant à la pertinence des résultats. L’interprétation de ces résultats est en prendre avec précaution, que ce soit au niveau des données estimées, mais aussi au niveau dans les données rapportées.

  Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Participation des médecins généralistes de la province de Benimellal (Maroc) dans le dépistage du cancer du col

  Samira Nani, Mohamed Benallal, Samira Hassoune, Dounia Kissi, Abderrahmane Maaroufi

  IntroductionAu Maroc, chaque année il y aurait environ 2000 nouveaux cas de cancer du col et les 2/3 des cas sont pris en charge à un stade très avancé. Nous avons mené une étude transversale, exhaustive incluant les 71 médecins généralistes exerçant dans les établissements de soins de santé de base du secteur public et privé de la province de Benimellal. Le but était d’évaluer leurs connaissances et leur participation au dépistage du cancer du col.MéthodesNous avons mené une étude transversale, exhaustive incluant les 71 médecins généralistes exerçant dans les établissements de soins de santé de base du secteur public et privé de la province de Benimellal. Le but était d’évaluer leurs connaissances et leur participation au dépistage du cancer du col.RésultatsLe niveau de connaissance était relativement modeste, 22 médecins généraliste avaient répondu à la question sur l'incidence du cancer du col au Maroc, Parmi eux (81,8%) avaient donné une réponse incorrecte. L'Herpes Papilloma virus comme facteur de risque du cancer du col a été identifié par seulement 21% des médecins généralistes. La participation au dépistage était également défaillante, 92,8% n'avaient jamais pratiqué le FCV chez leurs patientes à cause principalement du manque de formation (95,5%).ConclusionLes résultats montrent la nécessité d'améliorer les connaissances théoriques et pratique des médecins généralistes concernant le dépistage du cancer du col.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Participation des opérateurs de jeux de hasard et d'argent au financement de la recherche

  - Membres Comité d'Éthique de L'Inserm

  Lettre de saisine de l'Institut de Recherche en Santé Publique et Avis du Comité d'éthique de l'Inserm en réponse à la saisine. Groupe de travail : C Bourgain, M Brodin, H Chneiweiss, F Hirsch, G Moutel (rédacteur)

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Participation du patient Marocain atteint du cancer au choix thérapeutique: résultat d'une enquête réalisée auprès de 272 patient

  Anwar Boukir, Ilham Azghari, Mustapha El Kabous, Khalid Jouid, Saber Boutayeb, Ibrahim El Ghissassi, Hind Mrabti, Hassan Errrihani

  IntroductionLa décision médicale partagée ‘Shared decision making’ est un concept qui se développe depuis les années 1990. Il donne aux patients le soutien nécessaire pour exprimer leurs préférences et partager la décision médicale. Cette étude cherche à estimer le degré de participation du patient Marocain atteint de cancer au choix thérapeutique.MéthodesCette enquête a été réalisée auprès de 272 malades sous chimiothérapie pour une pathologie cancéreuse sous forme d'un entretien verbal basé sur un questionnaire. Les patients ont été sélectionnés selon un mode d’échantillonnage aléatoire, le nombre de patients a été choisi pour une marge d'erreur de 5% et un seuil de probabilité qui approxime les 90%.RésultatsSeulement 5.5% des patients dans l'enquête ont participé activement dans le choix thérapeutique. Pour 94% des patients de l’échantillon la stratégie thérapeutique adoptée par le médecin est la bonne et représente l'option optimale. Les principales causes retrouvées qui expliquent la non participation à la décision thérapeutique sont le bas niveau d'instruction, la non réceptivité à l'information ainsi que des défauts majeures dans la transmission et la perception de l'information.ConclusionCes résultats prouvent que la relation médecin malade dans notre contexte baigne toujours dans le modèle paternaliste. La responsabilité de la décision thérapeutique est le plus souvent laissée au médecin. Il est nécessaire d'informer et d'impliquer le patient de façon active dans le choix thérapeutique afin de mieux sauvegarder la relation médecin-malade qui doit être fondée sur la confiance ainsi que sur une approche participative.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Participatory action research to identify a package of interventions to promote postpartum family planning in Burkina Faso and the Democratic Republic of Congo

  Nguyen Toan Tran, Wambi Maurice E. Yameogo, Félicité Langwana, Mary Eluned Gaffield, Armando Seuc, Asa Cuzin-Kihl, Seni Kouanda, Désiré Mashinda, Blandine Thieba, Rachel Yodi, Jean Nyandwe Kyloka, Tieba Millogo, Abou Coulibaly, Basele Bolangala, Souleymane Zan, Brigitte Kini, Bibata Ouedraogo, Fifi Puludisi, Sihem Landoulsi, James Kiarie, Suzanne Reier

  BackgroundThe YAM DAABO study (“your choice” in Mooré) takes place in Burkina Faso and the Democratic Republic of Congo. It has the objective to identify a package of postpartum family planning (PPFP) interventions to strengthen primary healthcare services and determine its effectiveness on contraceptive uptake during the first year postpartum. This article presents the process of identifying the PPFP interventions and its detailed contents.MethodsBased on participatory action research principles, we adopted an inclusive process with two complementary approaches: a bottom-up formative approach and a circular reflective approach, both of which involved a wide range of stakeholders. For the bottom-up component, we worked in each country in three formative sites and used qualitative methods to identify barriers and catalysts to PPFP uptake. The results informed the package design which occurred during the circular reflective approach – a research workshop gathering service providers, members of both country research teams, and the WHO coordination team.ResultsAs barriers and catalysts were found to be similar in both countries and with the view to scaling up our strategy to other comparable settings, we identified a common package of six low-cost, low-technology, and easily-scalable interventions that addressed the main service delivery obstacles related to PPFP: (1) refresher training of service providers, (2) regularly scheduled and strengthened supportive supervision of service providers, (3) enhanced availability of services 7 days a week, (4) a counseling tool, (5) appointment cards for women, and (6) invitation letters for partners.ConclusionsOur research strategy assumes that postpartum contraceptive uptake can be increased by supporting providers, enhancing the availability of services, and engaging women and their partners. The package does not promote any modern contraceptive method over another but prioritizes the importance of women’s right to information a

  Gynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provid

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  Participatory analysis of groundnut (Arachis hypogaea L.) cropping system and production constraints in Burkina Faso

  Boubacar Sinare, Amos Miningou, Baloua Nebié, John Eleblu, Ofori Kwadwo, Appolinaire Traoré, Bertin Zagre, Haile Desmae

  BackgroundGroundnut is one of the major legume crops grown as food and cash crop across the different agroecological zones of Burkina Faso. It is ranked the 2nd important legume crop for household food, nutrition, and income generation for both rural and urban zones, contributing significantly to food supply and economy of the country. Despite its importance and breeding efforts to develop improved varieties, groundnut productivity remains low. Assessing and describing the present groundnut cropping system and production constraints as well as gender dynamics in the main production areas will help in defining the groundnut breeding priorities.MethodsA participatory rural appraisal study was conducted in three groundnut production regions (central-eastern, central-northern, and central-western). In each region, 4 villages were selected with a total of 124 farmers interviewed to collect data on socio-demographics, farming systems, cropping practices, and production constraints. Data analysis was carried out for qualitative and quantitative variables using STATA 14. Analysis of variance was conducted across regions and gender, and also between and within regions. Kendall’s coefficients were determined for qualitative variables across regions for the constraints using the pairwise rank. Pearson’s correlation was carried out to assess the relationship between variables, and the chi-square test was used to assess the difference in farmer preferences.ResultsThe study revealed a cropping system of groundnut in an environment largely affected by climate change and in a subsistence and extensive agriculture. There is a variation in the groundnut cropping system across the regions. Gender plays a key role in the production of the groundnut, and 48.39% of women are engaged in groundnut cropping with less access to land and production resources. A yield gap between men and women was observed with men achieving more yield than women. There was a strong correlation between the use

  Santé publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as

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  Particularité de l’anesthésie pour cure chirurgicale du phéochromocytome: à propos d’un cas

  Amadou Magagi, Harissou Adamou, Ibrahim Amadou Magagi, Maazou Halidou, Oumarou Habou, Hassane Moussa Diongolé, Maman Sani Rabiou, Mahaman Boukari Baoua

  Nous rapportons la prise en charge d'une patiente de 37 ans, aux antécédents d'hypertension artérielle (HTA) mal suivie, adressée en consultation chirurgicale avec une symptomatologie faite de lombalgies droites, de vertiges, de céphalées, de sueurs et de palpitations. Durant l'hospitalisation, la tension artérielle (TA) oscillait entre 130/80 mm d'Hg et 190/120 mm d'Hg. Le reste de l'examen clinique ne retrouvait aucune autre anomalie. Le scanner thoraco-abdominal avait montré une masse surrénalienne de 55x45x65 mm comprimant la veine cave inférieure et la veine rénale droite. Le dosage de l'acide vanyl-mandélique urinaire (VMA) donnait un résultat de 11,8mg/24heures. Le dosage des catécholamines sanguin n'a pas été réalisé. Le diagnostic d'un phéochromocytome était retenu et l'indication opératoire était posée. En consultation d'anesthésie l'examen clinique retrouvait un bon état général, une tension artérielle (TA) à 190/120 mmHg, une auscultation cardiopulmonaire sans particularité et un critère prédictif d'intubation non difficile (Mallampati II). La patiente a bénéficiée d'une préparation préopératoire à base d'alpha-bloquants et bêta-bloquants, et d'un inhibiteur calcique. La surrénalectomie a été réalisée par laparotomie médiane. Il n'y avait pas eu d'instabilité hémodynamique lors de la mobilisation et de la résection de la tumeur. Les suites opératoires immédiates ont été simples. Elle a regagné son domicile à J7 postopératoire. Avec un recul de 3 mois, la patiente ne présentait plus de signes cliniques et ses chiffres tensionnels étaient normaux. L'anesthésie pour la chirurgie du phéochromocytome est faisable même en situation de ressources limitées. Une bonne préparation du patient permet d'éviter les complications périopératoires.

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Particularité de la cystinose infantile chez l'enfant tunisien

  Manel Jellouli, Hadhami Ben Turkia, Kamel Abidi, Yosra Hammi, Tahar Gargah

  La cystinose est une maladie rare qui résulte d'un défaut d'expression de la cystinosine transporteur de la cystine du lysosome. La forme infantile est la plus fréquente et la plus sévère. Elle conduit en dehors du traitement à l'insuffisance rénale chronique terminale au cours de la première décade de la vie. Nous rapportons l'expérience tunisienne de la cystinose infantile. Une étude rétrospective sur une période de 25 ans (1990-2014) était menée. Nous avons colligé 8 dossiers de cystinose infantile dans les services de pédiatrie des hôpitaux Charles Nicolle de Tunis et la Rabta de Tunis. Il s'agissait de 5garçons et de 3 filles. L’âge moyen au début des symptômes était de 6,37 mois (2-14 mois). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 4 ans (7 mois-6 ans). Les dépôts cornéens de cystine étaient observés chez 7 patients. Sept patients présentaient une hypothyroïdie. La cystéamine était prescrite chez 6 patients. L’âge moyen au moment de la prescription de cystéamine était de 5,12 ans (8 mois- 13 ans). L’âge moyen lors de passage en insuffisance rénale chronique était de 3,4 ans. L’âge moyen lors du passage en insuffisance rénale chronique terminale était de 6,37 ans Actuellement, un patient garde une fonction rénale normale, trois patients sont en insuffisance rénale, deux patients sont décédés et un patient était transplanté. Il faut instaurer dans notre pays les moyens de diagnostic pour traiter tôt la maladie.

  PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Particularités de cancer de l’enfant à ne pas oublier

  Ny Ony Andrianandrasana, Marie Ida Rahantamalala

  PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Particularités de la cardiomyopathie du péripartum en Afrique: le cas du Togo sur une étude prospective de 41 cas au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé

  Machihude Pio, Yaovi Afassinou, Soodougoua Baragou, Edem Goeh Akue, Souleymane Péssinaba, Borgatia Atta, Koffi Ehlan, Amouzou Alate, Findibe Damorou

  IntroductionLa cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance cardiaque dont l’étiologie demeure encore méconnue.MéthodesIl s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans le service de cardiologie du CHU Sylvanus olympio de Lomé du 1er janvier 2010 au 30 avril 2012. Elle a concerné 41 patientes ayant présenté une insuffisance cardiaque entre le 8eme mois de la grossesse et les 5 premiers mois du post-partum.RésultatsL’âge moyen des patientes était de 31,47 ans (extrêmes 21 et 44ans). L'incidence de la CMPP était de 1/362 grossesses. La parité moyenne était de 3,07 (extrêmes 1 et 6). Les symptômes étaient apparus dans le post-partum dans 90,24% des cas. Un retard important de diagnostic était observé. L'insuffisance cardiaque globale était le mode de décompensation dans 65,85%. Les signes électrocardiographiques étaient essentiellement la tachycardie sinusale (97,56%) et l'hypertrophie ventriculaire gauche (97,56%). L’échographie cardiaque a montré dans tous les cas une cardiomyopathie dilatée. Quatre cas de thrombus intraventriculaire gauche étaient notés. La FEVG était sévèrement altérée. L'HTAP était importante dans 56,09%.ConclusionLa cardiomyopathie du péripartum est une complication cardiaque grave de la grossesse de cause inconnue, fréquente dans la population africaine.

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Particularités du diabète de l’enfant et de l’adolescent au service d’endocrinologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville de 2020 à 2023

  Nesta Patricia Ziza Ngaila, Daniela Nsame, Gladys Anguezomo, Treycia Pambo, Yasmine Ozavino Bakary, Pegguy Biloghe, Ludwine Bifoume Ndong, Philomène Kouna Ndouongo

  Introductionle diabète de l'enfant et de l'adolescent constitue une préoccupation majeure en Afrique, du fait des difficultés de prise en charge et d'adhésion au traitement, avec comme risque la survenue précoce de complications dans cette population. L'objectif de cette étude était de faire un état des lieux de la population d'enfants et d'adolescents diabétiques suivis au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL).Méthodesune étude transversale a été menée de janvier 2020 à décembre 2023 incluant les enfants et adolescents âgés de moins de 19 ans hospitalisés au service d'endocrinologie CHUL.Résultatsdurant la période d'étude, 114 patients âgés de moins de 19 ans ont été hospitalisés, soit une fréquence hospitalière de 8%. La prédominance était féminine (sex ratio F/H 0,67). La moyenne d'âge était de 13,08 ± 4,14 ans, des extrêmes allant de 3 mois à 19 ans. L'âge moyen au diagnostic était de 10,96 ± 4,29 ans, 64,04% avaient une assurance maladie et 67,55% avaient un niveau secondaire. L'acidocétose représentait 64,91% des cas, la polyurie et la polydipsie étaient les signes les plus fréquents et 54,38% des patients avaient des auto-anticorps positifs. Les décompensations acido-cétosiques étaient fréquentes (29%). La mortalité représentait 3,5%.Conclusionle diabète de l'enfant et de l'adolescent n'est pas une affection rare à Libreville. Il ressort qu'il touche plus les filles. Les complications les plus fréquentes sont la cétoacidose. La mortalité est faible; toutefois, le taux de réhospitalisations important pose le problème de l'éducation thérapeutique et de la transition dans nos populations de jeunes patients diabétiques.

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)PédiatrieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Particularités du syndrome inflammatoire multisystémique de l´adulte lié au SARS-CoV-2

  Fatma Medhioub Kaaniche, Farah Zouari, Salma Jerbi, Ines Dahech, Arij Abdellatif, Yoser Ben Taher, Wiem Feki, Zina Hakim, Sondes Briki, Dorsaf Dlensi, Rania Allala

  Le syndrome inflammatoire multisystémique de l'adulte (MIS-A) est une entité rare et sévère survenant après une infection à Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), souvent méconnue chez l'adulte. Nous décrivons les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques du MIS-A à travers une revue structurée de la littérature. Une recherche a été menée dans les bases de données PubMed, Scopus et Web of Science jusqu'en mai 2024. Les articles inclus décrivaient des cas cliniques ou des séries de cas de MIS-A chez l'adulte. Dix-huit (18) articles ont été inclus. Le MIS-A se manifeste principalement par une fièvre persistante, une atteinte multiviscérale, une inflammation biologique marquée et une Polymerase Chain Reaction (PCR) SARS-CoV-2 souvent négative mais une sérologie positive. Le traitement repose sur les immunoglobulines, les corticostéroïdes et parfois les anti-IL-6. Bien que rare, le MIS-A représente une urgence médicale à considérer dans les suites d'une infection à coronavirus disease (COVID-19), même asymptomatique. Son diagnostic repose sur des critères cliniques et biologiques non spécifiques, rendant sa reconnaissance difficile. Un traitement immunomodulateur précoce permet d'améliorer le pronostic.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Particularités épidémio-cliniques, biologiques et radiologiques de la tuberculose pulmonaire chez les diabétiques à Antananarivo, Madagascar

  Miora Maëva Arielle Andrianiaina, Rija Eric Raherison, Thierry Razanamparany, Sitraka Angelo Raharinavalona, Andrianirina Dave Patrick Rakotomalala, Radonirina Lazasoa Andrianasolo

  La tuberculose pulmonaire est fréquemment associée au diabète sucré, avec parfois des présentations atypiques. Notre objectif était d´identifier les particularités épidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques de la tuberculose pulmonaire chez les diabétiques par rapport aux non diabétiques. Ceci afin d´améliorer leur prise en charge. l´étude a été réalisée dans les services d´Endocrinologie et de Pneumologie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana et le Service de Maladies Respiratoires du Centre Hospitalier de Soavinandriana à Antananarivo, Madagascar. Elle a concerné les cas de tuberculose pulmonaire à bacilloscopie positive enregistrés de janvier 2018 à janvier 2020 (25 mois). C´est une étude rétrospective transversale descriptive et analytique. Dans notre étude, la prévalence du diabète chez les tuberculeux était de 20,31%. Un âge plus avancé, une évolution clinique à bas bruit, un syndrome inflammatoire biologique important, moins de cavernes mais plus d´opacités systématisées, des lésions radiologiques à localisation basale ou diffuses, plutôt unilatérales droites, ont été constatés plus fréquemment chez les diabétiques comparés aux non diabétiques. La connaissance des particularités de la présentation de la tuberculose pulmonaire chez les diabétiques aidera les personnels de santé à ne pas passer à côté du diagnostic même devant une présentation atypique. Par ailleurs, comme la majorité des tuberculoses pulmonaires survient chez les diabétiques déséquilibrés, un bon équilibre glycémique permettra certainement de diminuer son incidence.

  Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)Maladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Particularités radiologiques de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive au Service de Pneumologie du Centre Hospitalier National Universitaire de FANN (CHNUF), Dakar (Sénégal)

  Ulrich Davy Kombila, Yacine Dia Kane, Fatimata Bintou Rassoule Mbaye, Ndeye Fatou Diouf, Waly Ka, Nafissatou Oumar Touré

  L’objectif était de déterminer les différents aspects radiologiques de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive. Il s’agissait d’une étude rétrospective, analysant les clichés de radiographies des patients atteints de tuberculose pulmonaire à microscopie positive entre le 15 Novembre 2015 et le 15 Mars 2016. Soixante-six dossiers répondant aux critères d’inclusion ont été sélectionnés, composé de 81,8% des hommes. La moyenne d’âge était de 37,5 ± 14,9 ans. Les différentes lésions parenchymateuses, étaient variables et dominées par les infiltrats dans 84,8% (IC95%; 73,9 – 92,4%) des cas, suivi du syndrome alvéolaire dans 68,2% (IC95%; 55,5 – 79,1%) des cas. Elles étaient extensives dans 71,2% (IC95%; 58,7 – 81,7%) des cas et bilatérales dans 45,4% (IC95%; 31,1 – 58,1%) des cas. Ces anomalies radiologiques survenaient dans 52,2% (IC95%; 36,9 – 67,1%) des cas chez les patients dénutrie. Dans 22,7% (IC95%; 13,3 – 34,7%) des cas il s’agissait d’un second épisode de tuberculose pulmonaire. La consommation régulière de tabac a été retrouvée chez 34,8% (IC95; 23,5 – 47,5%) des patients avec une consommation moyenne de 17PA (±11,3). Les rechutes tuberculeuses étaient plus fréquentes chez les patients qui avaient fumés versus les non-fumeurs respectivement dans 26,1% et 20,9% (p < 0,42). La sérologie rétrovirale profil 1, était positive dans 7,6% des cas. A travers cette étude, nous préconisons en zone d’endémie tuberculeuse d’orienter la démarche étiologique vers la recherche d’une tuberculose pulmonaire devant des images radiologiques infiltratives associées ou non à des lésions cavitaires chez un patient jeune, dénutrie et à fortiori fumeur.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)Maladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Partnership research on nutrition transition and chronic diseases in West Africa – trends, outcomes and impacts

  Hélène Delisle, Victoire Agueh, Benjamin Fayomi

  BackgroundNutrition-related chronic diseases (NRCD) are rising quickly in developing countries, and the nutrition transition is a major contributor. Low-income countries have not been spared. Health issues related to nutritional deficiencies also persist, creating a double burden of malnutrition (DBM). There is still a major shortage of data on NRCD and DBM in Sub-Saharan Africa. A research program has been designed and conducted in partnership with West African institutions since 2003 to determine how the nutrition transition relates to NRCD and the DBM in order to support prevention efforts.MethodsIn Benin, cross-sectional studies among apparently healthy adults (n=540) from urban, semi-urban and rural areas have examined cardiometabolic risk (hypertension, obesity, dyslipidemia, insulin resistance) in relation to diet and lifestyle, also factoring in socio-economic status (SES). Those studies were followed by a longitudinal study on how risk evolves, opening the way for mutual aid groups to develop a prevention strategy within an action research framework. In Burkina Faso, a cross-sectional study on the nutritional status and dietary patterns of urban school-age children (n=650) represented the initial stages of an action research project to prevent DBM in schools. A cross-sectional study among adults (n=330) from the capital of Burkina Faso explored the coexistence, within these individuals, of cardiometabolic risk factors and nutritional deficiencies (anemia, vitamin A deficiency, chronic energy deficiency), as they relate to diet, lifestyle and SES.ResultsThe studies have shown that the prevalence of NRCD is high among the poor, thereby exacerbating social inequalities. The hypothesis of a positive socio-economic (and rural–urban) gradient was confirmed only for obesity, whereas the prevalence of hypertension, insulin resistance and dyslipidemia did not prove to be higher among affluent city dwellers. Women were particularly affected by abdominal obesity, at 4

  Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)HématologieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/2.0 This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Parturition en présentation transverse et modalités d'accouchement: la césarienne versus la manœuvre de version interne et grande extraction du siège (MVIGES); à propos de 162 accouchements à la maternité Jason Sendwe de Lubumbashi, RD du Congo

  Julien Kimbala, Olivier Mukuku, Xavier Kinenkinda, Justin Kizonde

  IntroductionLe but de ce travail est de déterminer la fréquence des parturitions en présentation transverse dans notre milieu, décrire les particularismes sociodémographiques et l'environnement obstétrical y afférents et évaluer la morbi-mortalité maternelle et périnatale en rapport avec les différentes modalités d'accouchement.MéthodesIl s'agit d'une étude rétrospective portant sur 162 accouchements consécutifs avec fœtus en présentation transverse, d’âge gestationnel supérieur à 27 semaines aménorrhées, enregistrés au cours de la période allant de Janvier 2002 à Décembre 2006 sur un total de 53679 accouchements à la maternité de l'Hôpital Général de Référence Jason Sendwe de Lubumbashi (RDCongo). Les 162 accouchées et leurs nouveau-nés ont été repartis en 3 groupes selon les modalités d'accouchement: césarienne, voie basse (VB) après MVIGES sur J2 et VB après MVIGES sur singleton. Les paramètres sociodémographiques, l'environnement obstétrical ainsi que la morbi-mortalité fœto-maternelle ont été analysés. Sauf indication contraire, les comparaisons statistiques entre les groupes ont été effectuées par rapport au groupe d'accouchées par césarienne.RésultatsLa parturition en présentation transverse concerne une grossesse sur 333. L'accouchement par VB après MVIGES a été le principal mode de terminaison (60,5%) représentant 95% de succès de cette manœuvre. La MVIGES a concerné 50,86% des grossesses singletons dont un peu plus de la moitié avec fœtus vivants et 84,78% des deuxièmes jumeaux dont 91,7% vivants. L’âge moyen et la parité moyenne des accouchées sont comparables dans les trois groupes (p = 0,17 et p = 0,84). 61% des grossesses terminées par voie haute étaient à terme contre 42% pour celles de la VB (p = 0,17). Le poids de naissance moyen des nouveau-nés par voie haute (2780g) était statiquement comparable à celui des singletons nés par VB (2380g), il en est de même de la proportion des nouveau-nés avec un poids supérieur à 2499g (p = 0,102). Le taux d’évacu

  PédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Past and Ongoing Tsetse and Animal Trypanosomiasis Control Operations in Five African Countries: A Systematic Review

  BackgroundControl operations targeting Animal African Trypanosomiasis and its primary vector, the tsetse, were covering approximately 128,000 km2 of Africa in 2001, which is a mere 1.3% of the tsetse infested area. Although extensive trypanosomiasis and tsetse (T&T) control operations have been running since the beginning of the 20th century, Animal African Trypanosomiasis is still a major constraint of livestock production in sub-Saharan Africa.Methodology/Principal FindingsWe performed a systematic review of the existing literature describing T&T control programmes conducted in a selection of five African countries, namely Burkina Faso, Cameroon, Ethiopia, Uganda and Zambia, between 1980 and 2015. Sixty-eight documents were eventually selected from those identified by the database search. This was supplemented with information gathered through semi-structured interviews conducted with twelve key informants recruited in the study countries and selected based on their experience and knowledge of T&T control. The combined information from these two sources was used to describe the inputs, processes and outcomes from 23 major T&T control programmes implemented in the study countries. Although there were some data gaps, involvement of the target communities and sustainability of the control activities were identified as the two main issues faced by these programmes. Further, there was a lack of evaluation of these control programmes, as well as a lack of a standardised methodology to conduct such evaluations.Conclusions/SignificancePast experiences demonstrated that coordinated and sustained control activities require careful planning, and evidence of successes, failures and setbacks from past control programmes represent a mine of information. As there is a lack of evaluation of these programmes, these data have not been fully exploited for the design, analyses and justification of future control programmes. Author SummaryDespite decades of control efforts targeting A

  Santé publiqueLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Path analyses of risk factors for linear growth faltering in four prospective cohorts of young children in Ghana, Malawi and Burkina Faso

  Elizabeth L Prado, Elizabeth Yakes Jimenez, Stephen Vosti, Robert Stewart, Christine P Stewart, Jérôme Somé, Anna Pulakka, Jean Bosco Ouédraogo, Harriet Okronipa, Eugenia Ocansey, Brietta Oaks, Kenneth Maleta, Anna Lartey, Emma Kortekangas, Sonja Y Hess, Kenneth Brown, Jaden Bendabenda, Ulla Ashorn, Per Ashorn, Mary Arimond, Seth Adu-Afarwuah, Souheila Abbeddou, Kathryn Dewey

  Stunting prevalence is an indicator of a country’s progress towards United Nations’ Sustainable Development Goal 2, which is to end hunger and achieve improved nutrition. Accelerating progress towards reducing stunting requires a deeper understanding of the factors that contribute to linear growth faltering. We conducted path analyses of factors associated with 18-month length-for-age z-score (LAZ) in four prospective cohorts of children who participated in trials conducted as part of the International Lipid-Based Nutrient Supplements Project in Ghana (n=1039), Malawi (n=684 and 1504) and Burkina Faso (n=2619). In two cohorts, women were enrolled during pregnancy. In two other cohorts, infants were enrolled at 6 or 9 months. We examined the association of 42 indicators of environmental, maternal, caregiving and child factors with 18-month LAZ. Using structural equation modelling, we examined direct and indirect associations through hypothesised mediators in each cohort. Out of 42 indicators, 2 were associated with 18-month LAZ in three or four cohorts: maternal height and body mass index (BMI). Six factors were associated with 18-month LAZ in two cohorts: length for gestational age z-score (LGAZ) at birth, pregnancy duration, improved household water, child dietary diversity, diarrhoea incidence and 6-month or 9-month haemoglobin concentration. Direct associations were more prevalent than indirect associations, but 30%–62% of the associations of maternal height and BMI with 18-month LAZ were mediated by LGAZ at birth. Factors that were not associated with LAZ were maternal iron status, illness and inflammation during pregnancy, maternal stress and depression, exclusive breast feeding during 6 months post partum, feeding frequency and child fever, malaria and acute respiratory infections. These findings may help in identifying interventions to accelerate progress towards reducing stunting; however, much of the variance in linear growth status remained unaccounted for

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an open access article distributed in accordance with the Creative Commons Attribution 4.0 Unported (CC BY 4.0) license, which permits others to copy, redistribute, remix, transform and build upon this work for any purpose, provided the original w

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