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La bibliothèque des étudiants en santé

Fiches originales, livres libres et ressources de référence, triés par matière et résumés en français.

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9415 ressources

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    Perceptions and experiences of living with dementia in sub‐Saharan Africa: a systematic review of qualitative studies

    Maëlenn Guerchet, Alexandre Boyer, Pierre‐Marie Preux

    AbstractBackgroundIn sub‐Saharan Africa (SSA), the number of people living with dementia is expected to double every 20 years, from 2.7 to 7.6 million. Understanding beliefs, perceptions and experiences relating to dementia, care, and help‐seeking are critical to understanding the nature of the problem and designing research programmes, interventions and services which meet locally defined needs. We carried out a systematic review of the scientific qualitative evidence on the perceptions and experience of living with dementia in SSA.MethodWe conducted a systematic review of qualitative studies (open‐ended in‐depth interviews, focus‐group discussions and ethnographic methods) including people living with dementia (PLWD), family caregivers of PLWD, paid caregivers, healthcare workers, traditional and faith healers with experience of treating PLWD, and community members. The search strategy to identify relevant articles used the search terms “(dementia OR Alzheimers)” AND “(qualitative OR anthrop OR ethnog OR cultural OR understand OR belie OR experien OR phenomenol) AND “(Africa OR sub‐Saharan Africa OR [list of countries included in SSA according to World Bank definition]), in eight databases (PubMed, BiblioInserm, PsycINFO, PsycARTICLE, Web of science, Google Scholar, IENT et DATAD – Database of African Theses and Dissertation). A thematic synthesis approach was then used.ResultThe search retrieved 4967 abstracts. Following abstract screening and full‐text assessment, 16 studies were eligible from 10 different countries (South Africa, Tanzania, Nigeria, Ghana, Republic of Congo, Central African Republic, Kenya, Ethiopia, Uganda, and Burkina Faso). Overall, there was a lack of awareness of dementia among the community and no equivalent term for dementia was identified in any local languages. Often it was believed that although not experienced by everyone, dementia‐like symptoms were part of “normal ageing”. Participants frequently reported problems with memory

    Santé publiqueLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an open access article under the terms of theLicense, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Perceptions and practices in urban Burkina Faso: a qualitative study on gestational age estimation among health workers

    Anderson Compaoré, Moctar Ouédraogo, Cheick Ahmed Ouattara, Lionel Olivier Ouédraogo, Lishi Deng, Pegdwendé N. Sawadogo, Carl Lachat, Laeticia Celine Toe, Trenton Dailey-Chwalibóg

    ABSTRACTPurposeThe DenBalo study in Burkina Faso aimed to examine biological vulnerability in preterm versus full-term newborns but recorded fewer preterm births than expected based on routine health centre statistics. To investigate this discrepancy, a qualitative study was conducted to understand how healthcare workers assess gestational age in urban Burkina Faso.MethodsTen in-depth interviews and four focus groups were conducted with health workers across four centres in Bobo-Dioulasso. Thematic analysis revealed five key themes: definitions of preterm birth, gestational age estimation methods, preterm birth reporting, care challenges, and proposed improvements.Results Health workers varied in their definitions of preterm birth, using either gestational age (<37 weeks) or birth weight (<2.5 kg). Gestational age is often estimated from the last menstrual period, though considered unreliable. While early ultrasound is preferred for its accuracy, limited access leads to reliance on less precise fundal height measurements. Documentation of preterm births is inconsistent, and challenges include data collection issues, resource shortages, and parental reluctance to seek specialized care. Respondents emphasized the need for greater community awareness, improved infrastructure, and ongoing staff training to enhance preterm care.ConclusionStandardized gestational age estimation and improved data recording can enhance preterm birth surveillance and help reduce neonatal mortality in low-resource settings.

    PédiatrieSanté publiqueLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. The terms on which this a
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    Perceptions and predictors of COVID-19 vaccine hesitancy among healthcare providers across five countries in sub-Saharan Africa

    The African continent has some of the world’s lowest COVID-19 vaccination rates. While the limited availability of vaccines is a contributing factor, COVID-19 vaccine hesitancy among healthcare providers (HCP) is another factor that could adversely affect efforts to control infections on the continent. We sought to understand the extent of COVID-19 vaccine hesitancy among HCP, and its contributing factors in Africa. We evaluated COVID-19 vaccine hesitancy among 1,499 HCP enrolled in a cross-sectional study conducted as a telephone survey in Burkina Faso, Ethiopia, Nigeria, Tanzania, and Ghana between July to December of 2021. We defined COVID-19 vaccine hesitancy among HCP as self-reported responses of definitely not, maybe, unsure, or undecided on whether to get the COVID-19 vaccine, compared to definitely getting the vaccine. We used log-binomial or modified Poisson regression models to evaluate factors influencing vaccine hesitancy among HCP. Approximately 65.6% of the HCP interviewed were nurses and the mean age (±SD) of participants was 35.8 (±9.7) years. At least 67% of the HCP reported being vaccinated. COVID-19 vaccine hesitancy affected 45.7% of the HCP in Burkina Faso, 25.7% in Tanzania, 9.8% in Ethiopia, 9% in Ghana and 8.1% in Nigeria. Among unvaccinated HCP reasons for low vaccine uptake included concern about vaccine effectiveness, side effects, and fear of receiving experimental and unsafe vaccines. HCP reporting that COVID-19 vaccines are very effective (RR: 0.21, 95% CI: 0.08, 0.55), and older HCP (45 or older vs.20–29 years, RR: 0.65, 95% CI: 0.44, 0.95) were less likely to be vaccine-hesitant. Nurses were more likely to be vaccine-hesitant (RR 1.38, 95% CI: 1.01, 1.89) than doctors. Information asymmetry among HCP, beliefs about vaccine effectiveness, and the endorsement of vaccines by public health institutions may be important. Efforts to address hesitancy should consider information and knowledge gaps among different cadres of HCP alongside eff

    Biostatistiques et épidémiologieImmunologieSanté publiqueLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.
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    Perceptions et opinions des soignants sur la présence des parents pendant les réanimations néonatales en salle de naissance

    Djaryane Diallo

    Objectif Cette étude avait pour objectif d’identifier et d’analyser les facteurs qui influencent l’avis des soignants sur la présence des parents pendant les réanimations néonatales en salle de naissance. Alors que les soins tendent vers une approche centrée sur la famille, la présence des parents pendant les réanimations néonatales reste une pratique hétérogène, faisant l’objet d’opinions divergentes. Les perceptions professionnelles ont alors été analysées selon quatre axes : les appréhensions exprimées, les impacts de la présence parentale sur le vécu des soignants, le rôle des habitudes professionnelles et l’influence de l’expérience clinique. Matériel et méthodes Une étude qualitative a été menée auprès de 16 professionnels de santé exerçant des réanimations néonatales en salle de naissance dans des maternités de types 1, 2B et 3 en Île-de-France, entre janvier et juin 2024. Des entretiens semi directifs ont permis de recueillir leurs perceptions, leurs vécus et leurs opinions. Les données ont ensuite été analysées de façon thématique. Résultats Les professionnels non habitués à la présence parentale ont exprimé davantage d’appréhensions, notamment la crainte d’impacter le déroulement de la réanimation ou de traumatiser les parents. À l’inverse, ceux qui y sont régulièrement confrontés ont rapporté des expériences plus positives tant pour les parents que pour leur propre vécu. L’habitude de la pratique apparaît alors comme un facteur déterminant qui modifie progressivement les avis sur cette question et les vécus. L’expérience clinique semble également jouer un rôle.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Perceptions et utilisation de la Couverture Maladie Universelle (Plan Sésame) par les personnes âgées à Dakar (Sénégal), impacts sur les dépenses de santé liées au diabète et à l'hypertension

    Bernard TAVERNE, Gabriele LABORDE-BALEN, Bintou RASSOUL TOP, Khoudia SOW, Mamadou COUMÉ

    RésuméIntroduction/justificationEn 2006, l'État sénégalais a mis en place un programme de couverture maladie pour les personnes âgées ≥ 60 ans - le Plan Sésame - devant permettre de fournir une prise en charge médicale gratuite dans toutes les structures sanitaires publiques du pays. Ce dispositif a été intégré dans celui de la Couverture Maladie Universelle promue à partir de 2013. L'objectif de l'étude était de décrire et analyser l'utilisation des dispositifs de couverture en santé en 2020, par les personnes âgées, d'évaluer le montant des dépenses médicales engagées à l'occasion d'une consultation médicale pour le suivi de leur maladie (hypertension artérielle et diabète), et de calculer les restes à charge liés à la consultation.Matériel et méthodesEnquêtes réalisées entre juillet 2020 et octobre 2021, dans deux structures sanitaires publiques dakaroises. Approche mixte : 1/ étude qualitative auprès de 35 personnes sélectionnées selon une procédure de choix raisonné : 23 personnes âgées (dont 12 femmes), et 12 acteurs de santé; 2/ étude quantitative transversale par questionnaire auprès de 225 personnes (dont 141 femmes) âgées ≥ 60 ans. Nous avons calculé le coût total de la consultation et des prescriptions associées ainsi que le reste à charge des patients. Il s'agit d'une étude exploratoire descriptive auprès d'un échantillon non représentatif de la population des personnes âgées du Sénégal.RésultatsL'enquête met en évidence l'hétérogénéité des connaissances des personnes âgées sur la couverture sanitaire, alors que le Plan Sésame est en place depuis plus de 10 ans. Les personnes les mieux insérées socialement sont celles qui savent le mieux utiliser les services de la CMU. Les professionnels de santé adhèrent au principe de la couverture maladie, mais la plupart ont des connaissances limitées sur le dispositif. La mise en œuvre du Plan Sésame apparaît variable selon les structures sanitaires; la couverture fournie par le Plan Sésame n'est que partielle : en

    Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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    Perceptions of cannabis among adults aged 60 years and older in Canada: a qualitative study

    Justine Renard, Balpreet Panesar, Sima Noorbakhsh, Elle Wadsworth, Nick Cristiano, Robert Gabrys

    AbstractIntroduction:Since cannabis legalization in Canada, consumption by older adults has risen more rapidly than in other age groups. There is a need to better understand patterns of consumption, motivations, access, perceptions of risks and benefits, and how legalization has changed older adults’ behaviours, especially across gender, and frequency of use.Methods:We conducted 10 online focus groups with 72 participants aged 60 years and older, segmented by cannabis use frequency. Focus groups were held across five regions in Canada. Data were collected using open-ended questions and analyzed thematically.Results:Analysis revealed five themes: common practices; general knowledge; perceived harms; perceived benefits; and changes in stigma and social acceptability following legalization. The participants used various consumption methods, primarily oral consumption of edibles (gummies, capsules and baked goods) and inhalation (vaping and smoking). Legalization may have decreased stigma associated with cannabis use. Both frequent and infrequent consumers noted the therapeutic benefits of cannabis, particularly for pain management and mental health, but many expressed concerns about potential physical and cognitive adverse effects, possible interactions with medications and a lack of trustworthy sources of information or guidance from health care providers.Conclusion:The findings demonstrate the complexities of cannabis consumption among older adults, who have specific challenges and risks, and the need for comprehensive public education and support from health care providers. Targeted research and policy development to address the specific needs of this underrepresented population are urgently needed.

    Licence : This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
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    Perceptions of COVID-19 among frontline health workers in Burkina Faso

    Fadima Yaya Bocoum, Kadidiatou Kadio, Télesphore Some, Adidjata Ouedraogo, Maxime Drabo, Seni Kouanda

    IntroductionIn Burkina Faso, the first cases of COVID-19 were reported in March 2020. Health personnel are on the front line of COVID-19 control, and it is important to understand their perceptions and knowledge of the disease. The objective was to determine the knowledge and perceptions of healthcare personnel of COVID-19 in the city of Ouagadougou.MethodThe study was conducted in five plots in the city of Ouagadougou. A total of 20 health workers from public and private health centers in the city of Ouagadougou were selected during May 2020. In-depth individual interviews were conducted, and a thematic analysis was performed using NVIVO.Results and discussionThe routes of transmission identified were promiscuity, respiratory tract, and physical contact. Various symptoms have been noted, such as fever, cough, and runny nose. However, they recognize that these symptoms are not sufficient to make a diagnosis of COVID-19. Similarly, the treatments mentioned are modern medicine and phytomedicine.ConclusionThe research has generated information on healthcare workers' knowledge and perceptions of COVID-19. Therefore, they are useful for decision-making regarding protective measures for health workers in the management of COVID-19.

    Santé publiqueLicence : This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journa
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    Perceptions of overdose response hotlines and applications among rural and remote individuals who use drugs in Canada: a qualitative study

    Dylan Viste, William Rioux, Marguerite Medwid, Kienan Williams, Esther Tailfeathers, Amanda Lee, Farah Jafri, Stryder Zobell, S. Monty Ghosh

    AbstractIntroduction:The overdose epidemic continues to be one of the largest public health crises in Canada. Various harm reduction supports have been implemented to curb this epidemic; however, they remain concentrated within urban settings. To address this limitation, overdose response hotlines and applications (ORHA) are novel, technology-based harm reduction services that may reduce drug-related mortality for people who use substances (PWUS) living in rural communities through virtual supervised consumption. These services enable more timely and remote activation of emergency responses, should an individual become unresponsive. We aimed to explore the experiences, perceptions and attitudes surrounding ORHA of individuals living in rural areas.Methods:We conducted semistructured interviews with 15 PWUS (7 [46.7%] male, 9[60%] Indigenous) who lived in rural, remote or Indigenous communities. Interviews were conducted until data saturation was reached. Data were analyzed using thematic analysis. Results:Six key themes emerged: (1) participants viewed ORHA as a pragmatic intervention for rural areas but noted potential limitations to its uptake and effectiveness; (2) rural geography may hinder EMS response times, reducing the efficacy of ORHA; (3)ORHA uptake may be limited due to significant stigma faced by PWUS in these communities; (4) lack of access to technology remains a barrier to ORHA access; (5) harm reduction awareness is often limited in rural communities; and (6) there are unique social implications around substance use and harm reduction for rural Indigenous PWUS.Conclusion:While participants believed that ORHA may be a feasible harm reduction strategy for rural PWUS, limitations, including response times, technological access and substance use stigma, remain.

    PharmacologieLicence : This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
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    Perfect association between spatial swarm segregation and the X-chromosome speciation island in hybridizing Anopheles coluzzii and Anopheles gambiae populations

    Abdoulaye Niang, Hamidou Maïga, Simon P. Sawadogo, Lassana Konaté, Ousmane Faye, Yoosook Lee, Roch K. Dabiré, Abdoulaye Diabaté, Frederic Tripet

    The sibling species An. coluzzii and An. gambiae s.s. are major malaria vectors thought to be undergoing sympatric speciation with gene flow. In the absence of intrinsic post-zygotic isolation between the two taxa, speciation is thought possible through the association of assortative mating and genomic regions protected from gene flow by recombination suppression. Such genomic islands of speciation have been described in pericentromeric regions of the X, 2L and 3L chromosomes. Spatial swarm segregation plays a major role in assortative mating between sympatric populations of the two species and, given their importance for speciation, genes responsible for such pre-mating reproductive barriers are expected to be protected within divergence islands. In this study 2063 male and 266 female An. coluzzii and An. gambiae s.s. individuals from natural swarms in Burkina Faso, West Africa were sampled. These were genotyped at 16 speciation island SNPs, and characterized as non-hybrid individuals, F1 hybrids or recombinant F1+n backcrossed individuals. Their genotypes at each speciation island were associated with their participation in An. coluzzii and An. gambiae-like swarms. Despite extensive introgression between the two species, the X-island genotype of non-hybrid individuals (37.6%), F1 hybrids (0.1%) and F1+n recombinants (62.3%) of either sex perfectly associated to each swarm type. Associations between swarm type and the 3L and 2L speciation islands were weakened or broken down by introgression. The functional demonstration of a close association between spatial segregation behaviour and the X speciation island lends further support to sympatric speciation models facilitated by pericentric recombination suppression in this important species complex.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueParasitologie et mycologieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho
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    Perforation cæcale néonatale inaugurale du diagnostic d’un mégacôlon congénital

    Abdoulaye Diallo Harouna, Idrissa Salahoudine, Abdelhalim Mahamoudi, Aziz El Madi, Khalid Khattala, Youssef Bouabdallah

    Les perforations intestinales spontanées sont rares chez un nouveau-né à terme. Nous rapportons le cas d'un nouveau-né issu d'une grossesse de 41 semaines d'aménorrhée, qui avait présenté à trois jours de vie, un pneumopéritoine inaugural d'un mégacôlon congénital. L'exploration chirurgicale avait mis en évidence une perforation cæcale diastatique associée à une disparité de calibre recto-sigmoïdienne. La prise en charge avait consisté à la réalisation d'une cæcostomie d'urgence après lavage de la cavité péritonéale. L'examen histologique des fragments biopsiques avait permis de confirmer le diagnostic du mégacôlon congénital. Les suites opératoires étaient simples et la cure radicale avait eu lieu six mois plus tard.

    PédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Perforation couverte du duodénum par arête de poisson - à propos d’un cas

    Hajar El Jouadi, Ilyas Derdabi

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Perforation d’anévrysme de la valve mitrale postérieure: complication rare de l’endocardite infectieuse: à propos d’un cas

    Loubna Hara, Fatima-Zahra El Hattab, Fatima-Zohra Radi, Jamila Zarzur, Mohamed Cherti

    L'anévrysme de la valve mitrale est une anomalie rare dont la physiopathologie est mal élucidée. Il se définit par une protubérance localisée au niveau du feuillet valvulaire mitral bombant dans l'oreillette gauche. La localisation sur le feuillet postérieur est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d'un jeune homme de 26 ans suivi depuis 4 ans pour une insuffisance aortique rhumatismale qui est hospitalisé pour un syndrome fébrile avec poussée d'insuffisance cardiaque gauche. L'échocardiographique transthoracique (ETT) et transoesophagienne (ETO) ont mis en évidence des végétations sur la valve aortique avec un large anévrysme de la petite valve mitrale associé à une fuite mitrale importante. Le patient a bénéficié d'un double remplacement valvulaire mitral et aortique avec des suites opératoires simples. Une suspicion clinique avec une imagerie adaptée préopératoire et un traitement chirurgical à temps sont nécessaires pour reconnaître et traiter cette complication rare de l'endocardite infectieuse.

    Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Perforation gastrique idiopathique du nouveau-né: à propos d’un cas

    Fatima Zahra Aglili, Maha Oudrhiri, Houria Knouni, Younes Taboz, Hasna Benkiran, Hassan Aguenaou, Fouad Ettaybi, Amina Barkat

    La perforation gastrique néonatale spontanée est rare. Nous rapportons un cas survenu chez un nouveau-né issu d'une grossesse et une naissance sans anomalies, et qui a présenté au troisième jour de sa vie brutalement une distension abdominale importante, suivie des vomissements bilieux. La radiographie de l'abdomen sans préparation montrait un pneumopéritoine massif, la laparotomie trouvait une perforation au niveau de la paroi gastrique antérieure, qui était suturée en un plan. Les suites opératoires étaient simples. L'évolution des perforations gastriques spontanées survenant chez le nouveau-né est habituellement favorable. Sous réserve d'un diagnostic et prise en charge précoce.

    PédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Perforation gastrique néonatale spontanée: à propos d'un cas

    Abdelhalim Naji, Yahya Elkarout, Noufissa Benajiba

    La perforation gastrique néonatale spontanée est rare. Nous rapportons un cas survenu chez un nouveau-né issu d'une grossesse et une naissance sans anomalies, et qui a présenté au deuxième jour de sa vie brutalement une distension abdominale importante, suivie d'une détresse respiratoire nécessitant des mesures de réanimation brèves. La radiographie de l'abdomen sans préparation montrait un pneumopéritoine massif, la laparotomie trouvait une perforation au niveau de l'antre gastrique de 2cm, qui était suturée en un plan. Les suites opératoires étaient simples. L’évolution des perforations gastriques spontanées survenant chez le nouveau-né est habituellement favorable. Sous réserve d'un diagnostic et prise en charge précoce.

    PédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Perforation gastrique néonatale spontanée: à propos d’un cas

    Dimitri Kanyanda Nafatalewa, Jeff Bukasa Misenga, Eric Mbuya Musapudi, Pascal Monga Yebalaya, Didier Tshibangu Mujinga, Guy Nday Ilunga

    La perforation gastrique néonatale spontanée est rare. Nous rapportons un cas survenu chez un nouveau-né de 4 jours issu d'une grossesse à terme. L’enfant a nécessité une réanimation à sa naissance. Au deuxième jour de sa vie, une distension abdominale importante était notée. La radiographie de l'abdomen sans préparation a montré un pneumopéritoine. La laparotomie a objectivé une perforation au niveau de la petite courbure gastrique de 1,5cm de diamètre qui a bénéficié d’une suture simple chirurgicale. L'évolution était marquée par le décès au premier jour post opératoire.

    PédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Perforation gastrique spontanée compliquant une bronchiolite aiguë chez un nourrisson

    Aymar Pierre Gildas Oko, Patricia Irène Ondima, Marlène Kibangou Lenvo, Letitia Lombet, Judicaël Kambourou, Nelly Pandzou Guembo, Mamadou Ildevert Cyriaque Ndjobo, Aurore Mbika Cardorelle

    La perforation gastrique spontanée est une affection rare chez le nourrisson et les mécanismes de survenue demeurent mal compris. Nous rapportons le premier cas congolais. Il s'est agi d'un nourrisson de sexe féminin, âgée de 5 mois qui au 4ème jour d'hospitalisation pour une bronchiolite aiguë sévère associée à une diarrhée compliquée de déshydratation aiguë modérée, a présenté de façon brutale une distension importante et douloureuse de l'abdomen associée à des signes de choc. La radiographie de l'abdomen sans préparation montrait un pneumopéritoine massif. La laparotomie avait permis de mettre en évidence une perforation arrondie sur la paroi postérieure de l'estomac qui a été suturée. Les suites opératoires étaient marquées par la survenue d'un choc septique et le décès du nourrisson.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Perforation grêlique secondaire à un iléus biliaire: à propos d'un cas

    Mourad Oussaid, Hicham Elbouhaddouti

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Perforation iléale iatrogène: complication mécanique exceptionnelle de la pose du cathéter d’hémodialyse au niveau du site fémoral

    Abderrahim El Bouazzaoui, Ali Darkaoui, Nawfal Houari, Karima Attaraf, Youssef Bouabdellah, Smael Labib, Mustapha Harandou

    Le cathétérisme veineux fémoral est d’indication fréquente et de réalisation le plus souvent aisée et rapide. Thrombose et infection sont les complications les plus couramment rapportées. La perforation iatrogène d’une anse digestive par le trocart de ponction lors de la mise en place d’un cathéter d’hémodialyse au niveau du site fémoral est une complication mécanique inhabituelle. Nous en rapportons un cas jamais décrit, à notre connaissance, dans la littérature médicale.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Performance d’Hemocue Hb 201+ dans le diagnostic de l’anémie de l’enfant dans les structures sanitaires du niveau périphérique au Togo

    Ahoefa Vovor, Ameyo Dorkenoo, Yao Layibo

    ContexteL’anémie est un problème de santé publique dans le monde entier, et notamment dans les pays en développement. Elle a des répercussions majeures sur la santé et sur le développement économique et social d’un pays. La prise en charge des patients anémiés étant nécessaire, il faut un diagnostic biologique précis, et donc un dosage du taux d’hémoglobine par des méthodes fiables.ObjectifÉvaluer les performances diagnostiques du test Hemocue Hb201+®.MéthodesÉtude comparative de la mesure du taux d’hémoglobine à partir du photomètre Hemocue Hb 201+® et d’analyseurs d’hématologie chez 213 enfants de 6 à 59 mois souffrant d’un paludisme simple; la détermination du taux d’hémoglobine par les analyseurs est retenue comme méthode de référence pour évaluer Hemocue Hb201+®.Résultats72.8% des valeurs obtenues par Hemocue Hb201+® étaient à ±1 g/dl de celles de la méthode de référence. Le coefficient de corrélation de Pearson était de 0.80. La prévalence de l’anémie était de 79.3% pour la méthode de référence et de 77.9% pour Hemocue Hb201+®. La sensibilité et la spécificité de l’analyseur Hemocue Hb201+® étaient respectivement de 95.1% et de 65.3%.ConclusionLes résultats de l’étude ont montré que le test Hemocue Hb201+® présentait une bonne sensibilité, une spécificité moyenne et une exactitude moyenne dans le diagnostic de l’anémie et dans le dosage de l’hémoglobine. Son utilisation peut être recommandée dans les structures périphériques afin de faciliter le diagnostic biologique de l’anémie et sa prise en charge dans les populations vivant dans les zones difficiles d’accès.

    Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieHématologieLicence : Licensee: AOSIS OpenJournals. This work is licensed under the Creative Commons Attribution License.
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    Performance d'un hôpital de zone sanitaire au Benin: un exemple de modèle d’évaluation

    Yolaine Glèlè Ahanhanzo, Landaogo Soutongonoma Lionel Ouédraogo, Jacques Saizonou

    IntroductionPremier niveau de référence de la pyramide sanitaire du Bénin, les hôpitaux de zone sanitaire s'acquittent de leurs missions dans un contexte difficile. L'objectif de la présente étude a été d’évaluer la performance de l'hôpital de la zone sanitaire de Comè en 2013.MéthodesL’étude était transversale, descriptive et évaluative. Les services retenus ont été sélectionnés par choix raisonné du fait de leur contribution au paquet d'activités de l'hôpital. Les clients externes et internes ont été sélectionnés par commodité. Les membres du conseil de gestion de l'hôpital de zone, les responsables d'organisation à base communautaire, les partenaires techniques et financiers ainsi que des chefs d'arrondissement ont été sélectionné par choix raisonné. La performance de l'hôpital a été mesurée à travers trois critères que sont la qualité des prestations, leur équité d'accès et leur pérennité. L'analyse des données a été faite sur la base de critères en utilisant une cotation analytique puis temporelle.RésultatsLa performance de l'hôpital de la zone sanitaire de Comè était très faible au premier semestre 2013 avec une qualité des prestations cotée à 35%, une équité d'accès cotée à 50% et une pérennité des actions cotée à 11%. Seul le niveau d'application de la fonction gouvernance était moyen. La méconnaissance des attributions des représentants de la communauté dans les instances de l'hôpital a constitué une limite à leur implication dans l'exercice des fonctions de l'hôpital. Les partenaires techniques et financiers ont participé au renforcement institutionnel de l'hôpital en termes d'amélioration du plateau technique.ConclusionL'application des fonctions de l'hôpital et une meilleure implication de la communauté ainsi que des partenaires contribueront à l'amélioration de la performance de l'hôpital de la zone sanitaire de Comè.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Performance de l'échographie, de la Calprotectine fécale et de leur combinaison pour le diagnostic de MICI

    Serge Dubian

    Introduction : le diagnostic de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) repose sur la coloscopie, une procédure invasive, coûteuse et fréquemment normale. L'objectif de cette étude était d'évaluer les performances diagnostiques de la calprotectine fécale (CF) et de l'échographie intestinale (EI), indépendamment et en combinaison, en cas de suspicion de MICI, afin de réduire le nombre de procédures endoscopiques inutiles. Méthodes : nous avons mené une étude rétrospective incluant tous les patients adultes (≥ 18 ans) consécutifs ayant bénéficié (i) d'une iléocoloscopie pour suspicion de MICI entre janvier 2021 et juin 2023 et (ii) d'une EI et/ou (iii) d'une CF dans les 3 mois. L'épaisseur de la paroi intestinale (valeur normale ≤ 3 mm) et le signal Doppler couleur (CDS) ont été évalués sur tous les segments. La présence d' adénopathie, d'une perte de stratification, de sténose et de fistule étaient également été recueillie. Résultats : un total de 119 patients (82 femmes (69 %), âge médian de 32 ans (IQR, 24,0-41,0) ont été inclus. Les symptômes les plus courants étaient des douleurs abdominales (n = 88, 75 %) et une diarrhée chronique (n = 89, 75 %). Parmi les 119 patients, 74 (62 %) avaient bénéficié d'une EI, 101 (82 %) d'une CF et 56 (47 %) des deux. Un diagnostic de MICI, de maladie de Crohn et de rectocolite hémorragique étaient réalisés chez respectivement 40 (34 %), 31 (26 %) et 9 (8 %) patients. Le meilleur seuil de CF pour le diagnostic de MICI était de 117 ug/g (Se 97 %, Sp 73 %, VPP 67 %, et VPN 98 % ; AUC 0.88, IC95% [0.81 ; 0.94] ; p = 0,006). En utilisant ce seuil, seuls 3 % des patients étaient classés à tort comme non atteints de MICI. Une stratégie diagnostique basée sur la CF entraînerait une réduction de 48 % du nombre d'endoscopies nécessaires. Une EI anormale était significativement associée au diagnostic de MICI (OR 5.6, IC95% [2.1 ; 16.2] ; P=0.0008). L'association d'un BWT > 3 mm et d'un CDS positif était associée à une Se, Sp, V

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Performance de l´imagerie par résonance magnétique dans l´approche histopathologique des tumeurs parotidiennes

    Mohamed Masmoudi, Mehdi Hasnaoui, Rihab Guizani, Rihab Lahmar, Saida Jerbi, Khalifa Mighri

    Introductionla glande parotide est le siège préférentiel des tumeurs des glandes salivaires. Ces tumeurs sont rares mais se distinguent par une grande diversité histologique, posant ainsi des difficultés diagnostiques. L´imagerie par résonance magnétique (IRM) constitue actuellement le moyen d´imagerie le plus fiable dans l´exploration de ces tumeurs. Le but de notre étude était de préciser la valeur diagnostique de l'IRM et son rôle dans l'approche histopathologique de ces tumeurs.Méthodesil s´agissait d´une étude rétrospective descriptive et analytique ayant porté sur 50 cas de tumeurs de la parotide, opérés et pris en charge dans le service d´oto-rhino-laryngologie, et de chirurgie cervico-faciale de l´Hôpital Taher Sfar de Mahdia entre 2001 et 2019. Tous nos patients ont été explorés par une IRM parotidienne en préopératoire.Résultatsparmi les 50 patients inclus dans notre étude, 36 (72%) présentaient une tumeur bénigne et 14 (28%) une tumeur maligne. La sensibilité de l´IRM pour le diagnostic de malignité était de 92,8% avec une spécificité de 97,2%, une valeur prédictive négative de 93% et une valeur prédictive positive de 97%. Concernant la caractérisation des tumeurs bénignes, l´IRM a évoqué le diagnostic de tumeur de Warthin dans tous les cas (13 cas) et le diagnostic d´adénome pléomorphe dans 22 cas parmi 23. Il y´avait 2 erreurs diagnostiqués: l´IRM a évoqué à tort le diagnostic d´adénome pléomorphe dans un cas de carcinome adénoïde kystique et elle a évoqué une tumeur maligne dans un cas d´adénome pléomorphe devant une restriction de diffusion.Conclusionl´IRM est hautement performante dans l´appréciation de la nature histologique de la tumeur parotidienne et surtout après l´avènement des nouvelles séquences fonctionnelles. Toutefois, seule l´analyse histologique permet de confirmer avec certitude le diagnostic de nature de la lésion.

    Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    Performance du GeneXpert MTB/RIF® dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire à Dakar: 2010-2015

    Awa Ba Diallo, Abdoulkader Issifi Kollo, Makhtar Camara, Seynabou Lo, Gedeon Walbang Ossoga, Moustapha Mbow, Farba Karam, Mame Yacine Fall Niang, Aliou Thiam, Awa Ndiaye Diawara, Souleymane Mboup, Aissatou Gaye Diallo

    IntroductionLe défi des pays en voie de développement est la disponibilité de méthodes de diagnostic rapide et précis pour le management de la tuberculose. Des techniques moléculaires offrent cet avantage et nous avons utilisé le test GeneXpert MTB/RIF dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire pour évaluer sa performance par rapport aux méthodes conventionnelles.MéthodesEntre 2010 et 2015, 544 échantillons cliniques extra-pulmonaires ont été recueillis et traitées par la microscopie, la culture et le GeneXpert. L'étude de la sensibilité aux antituberculeux a été effectué avec le MGIT 960. Le Génotype MTBDRplus a été utilisé pour confirmer les cas de résistance à la rifampicine détectés par le système GX. RésultatsLa population d'étude de 544 patients incluait 55,15% d'hommes et 44,85% de femmes. L'âge des patients variait entre 1 à 92 avec la majorité dans le groupe d'âge 18-45 ans. La sensibilité et la spécificité globale de la microscopie étaient de 43,86% et 98,36%, et pour le GeneXpert® 94,74% et 97,95% respectivement avec 95% IC. Deux résultats de résistance à la rifampicine discordants ont été trouvées entre le test GeneXpert et la méthode phénotypique. Les résultats du test MTBDRplus ont montré une concordance de 100% avec ceux du MGIT 960 pour les cas discordants de résistance à la rifampicine.ConclusionCette étude a montré que le test GeneXpert a une plus grande sensibilité pour le diagnostic de routine de la tuberculose extra-pulmonaire et devrait être utilisé à la place de la microscopie. Les cas de résistance à la rifampicine détectés par le GeneXpert doivent être confirmés par d'autres tests moléculaires avant d'initier un traitement.

    Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Performance du shock index dans la prédiction du passage au bloc opératoire des patients présentant un traumatisme abdominal au CHU de Nice

    Yasmine Ramdani

    Contexte : le triage des traumatismes abdominaux constitue un défi majeur aux urgences. Bien que le Shock Index (SI) soit un paramètre hémodynamique largement utilisé, sa précision diagnostique isolée pour prédire le recours à une intervention chirurgicale reste perfectible. Objectifs : évaluer la performance du Shock Index à l'admission dans la prédiction du recours à une prise en charge chirurgicale chez les patients traumatisés abdominaux, et analyser l’apport d’un modèle combiné intégrant lactatémie. Méthodes : nous avons mené une étude observationnelle, rétrospective monocentrique incluant des patients admis pour traumatisme abdominal aux urgences du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Nice entre 2005 et 2025. Les données démographiques, cliniques, biologiques et hémodynamiques recueillies à l’admission ont été analysées. Les variables d’intérêt comprenaient notamment le Shock Index, la lactatémie ainsi que d’autres paramètres usuels de gravité. Une analyse multivariée par régression logistique a été réalisée, et la performance des modèles évaluée par l’aire sous la courbe ROC (Aire sous la courbe - AUC). Résultats : le Shock Index était significativement plus élevé chez les patients opérés (0,74 ± 0,24 vs 0,67 ± 0,18 ; p &lt; 0,001), avec toutefois une performance discriminante modeste (AUC = 0,61). La lactatémie était également significativement plus élevée dans le groupe opéré (2,77 vs 1,61 mmol/L ; p &lt; 0,001). Le modèle combiné associant le Shock Index et le lactate a permis d’améliorer la performance prédictive (AUC à 0,69). Conclusion : le Shock Index est un outil robuste de triage, mais sa performance est limitée lorsqu'il est utilisé isolément. Son association à la lactatémie permet une meilleure stratification du risque. L'automatisation du calcul de ce score au sein des logiciels hospitaliers représente un levier majeur pour sécuriser et objectiver l'orientation des traumatisés abdominaux vers les salles de déchocage.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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