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La bibliothèque des étudiants en santé

Fiches originales, livres libres et ressources de référence, triés par matière et résumés en français.

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9415 ressources

  • Article libreArticle

    Performance et coût de la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère avec complications à Kaya, Burkina Faso

    Bassibila Zoungrana, Prosper Saga Sawadogo, Namwin Siourimè Somda, François Tapsoba, Abel Tankoano, Aly Savadogo

    IntroductionLes conséquences de la malnutrition aiguë sévère s’expriment en termes de santé et de survie de la personne affectée, mais aussi en termes de développement intellectuel de l’individu, sa productivité et globalement l’économie nationale. Sa prise en charge nécessite d’énormes moyens financiers. L’objectif de la présente étude est d’évaluer la performance de la prise en charge versus coût du traitement des enfants malnutris aigus sévères.MéthodesC’est une étude rétrospective réalisée de janvier à décembre 2014 auprès de 199 enfants de 0 à 59 mois admis au centre de récupération et d’éducation nutritionnelle de Kaya, Burkina Faso. Le coût de la prise en charge, la durée de séjour, le gain de poids journalier et la vitesse de récupération ont été analysées selon les méthodes de calcul standards. Le test de Mann-Whitney et de Kruskall-Wallis ont été utilisés pour comparer les médianes au seuil de 0,05.RésultatsComme présagé, les enfants de 6 à 23 mois étaient les plus affectée (51,8 %) et les infections respiratoires aiguës étaient les pathologies les plus associées (57,9 %). La durée médiane de séjour était de 9,0 (7,0 - 13,0) jours, la vitesse de récupération médiane de 100,0 (65,8 - 143,3) g/j et le gain pondéral médian journalier de 18,1 (11,6 - 27,7) g/kg/j. Le coût moyen de traitement d’un enfant malnutri est estimé à 15715,3 FCFA (25,2 USD).ConclusionLe coût de traitement est difficilement supportable par les parents des enfants malnutris d’où la nécessité de l’intervention du gouvernement et ses partenaires au développement.

    PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Performance evaluation of hybrid maize (Zea mays L.) in Burkina Faso, sub-Saharan region of Africa

    Lardia Ali Bougma, Mahamadi Hamed Ouédraogo, Dominique Nikiéma, Mahamadou Sawadogo

    Maize (Zea mays L.) is a staple food for many people in Burkina Faso. The cultivation of maize hybrid genotypes plays a crucial role in increasing maize production and productivity. Feeding the growing population of the country, expected to reach thirty million by 2035, using hybrid genotypes of maize is a challenge. The objective of this study was to identify the hybrid maize genotypes having a best adaptability in the agro-ecological context of Burkina Faso. Nine (09) hybrid maize genotypes were evaluated during the 2018/2019 cropping season, in nine locations of the country characterized by a rainfall varying between 800 and 1200 mm. The experimental design was a Randomized Complete Block Design (RCBD) with three replications. The results showed that grain yield of the hybrids varied depending on the genotype nature and the cropping environment. The use of hybrid maize significantly increased the grain yield per hectare in maize production. Among the tested hybrid maize genotypes, SD1 (9.054 tons ha−1), SD3 (7.683 tons ha−1), and SD6 (9.385 tons ha−1) significantly presented higher yields. Based on the grain yield, the best growing environments of hybrid maize are NEBOUM1, BAMA and SOUNGALODAGO. The best genotypes for most of the environments are the hybrids of pure line varieties. The heritability was more than 80 % for all the studied yield traits.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueSanté publiqueLicence : This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
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  • Article libreArticleEn anglais

    Performance monitoring and accountability: The Agile Project’s protocol, record and experience

    Amy Tsui, Philip Anglewicz, Titilope Akinlose, Varsha Srivatsan, Pierre Akilimali, Souleymane Alzouma, Fiacre Bazie, Peter Gichangi, Georges Guiella, Patrick Kayembe, Anupam Mehrotra, Funmilola OlaOlorun, Elizabeth Omoluabi, Sani Oumarou, P. R. Sodani, Mary Thiongo, Meagan Byrne, Kurt Dreger, Michele Decker, Carolina Cardona, Pierre Muhoza, Carolyn Combs, Alain K. Koffi, Scott Radloff

    The Performance Monitoring and Accountability 2020 (PMA2020) project implemented a multi-country sub-project called PMA Agile, a system of continuous data collection for a probability sample of urban public and private health facilities and their clients that began November 2017 and concluded December 2019. The objective was to monitor the supply, quality and consumption of family planning services. In total, across 14 urban settings, nearly 2300 health facilities were surveyed three to six times in two years and a total sample of 48,610 female and male clients of childbearing age were interviewed in Burkina Faso, Democratic Republic of Congo, India, Kenya, Niger and Nigeria. Consenting female clients with access to a cellphone were re-interviewed by telephone after four months; two rounds of the client exit, and follow-up interviews were conducted in nearly all settings. This paper reports on the PMA Agile data system protocols, coverage and early experiences. An online dashboard is publicly accessible, analyses of measured trends are underway, and the data are publicly available.

    Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieSanté publiqueLicence : This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Licence, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Performances adhésives et propriétés mécaniques de la dent restaurée par IPDS : une revue systématique de la littérature

    Benoit Say-Liang-Fat

    Introduction : lors d’un traitement ou retraitement endodontique suivi d’une restauration directe ou indirecte selon la perte de substance. Or la solution d’irrigation la plus couramment utilisée pendant le traitement endodontique, l’hypochlorite de sodium (NaOCl), détériore le substrat dentinaire (notamment les fibrilles de collagène), ce qui diminue la continuité de la couche hybride et donc de l’adhésion dentinaire. C’est face à cette problématique qu’a été proposée, en 2015, la procédure d’obturation endodontique immédiate (IES), consistant à créer la couche hybride avant le traitement endodontique afin de préserver la dentine des effets délétères du NaOCl. Objectif : évaluer si la procédure d’IES présente une supériorité expérimentale par rapport à la procédure d’obturation endodontique différée (DES) en ce qui concerne les performances adhésives de la restauration et les propriétés mécaniques de la dent restaurée. Matériels et Méthodes : les bases de données PubMed, Scopus et dentistry & oral science source (DOSS) ont été interrogées jusqu’au 25 novembre 2025. Un évaluateur a sélectionné les études expérimentales évaluant et comparant les performances adhésives dentinaire des restaurations ou les propriétés mécaniques de la dent restaurée issues d’une procédure d’IES et de DES face à un protocole d’irrigation endodontique. Les données ont été standardisées à l’aide d’un formulaire standardisé puis synthétisées sous forme de tableaux. Le risque de biais a été évaluée à l’aide du QUIN TOOL. Résultats : sur 544 références potentiellement éligibles, 7 études in vitro ont été incluses. La procédure d’IES présente une supériorité expérimentale par rapport à la procédure de DES en ce qui concerne la continuité de la couche hybride (1 études sur 2), l’adhérence (2 études sur 2), la déflexion cuspidienne (1 études sur 1) et la résistance à la fracture (3 études sur 3). La majorité des études (4 études sur 7) présentait un risque de biais moyen et les autres études

    Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieSémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Périartérite noueuse: une étiologie de myélite à ne pas méconnaître en Afrique subsaharienne

    Josaphat IBA BA, Annick MFOUMOU, Arthur KANGANGA EKOMY, Aurélie BADERHWA, Armel TCHIBENET RAPONTCHOMBO, Michel Arnaud SAPHOU DAMON, Léonie Esther LEDAGA LENTOMBO, Marielle IGALA, Jean Bruno BOGUIKOUMA

    RÉSUMÉIntroductionLa périartérite noueuse (PAN) est une vascularite segmentaire nécrosante systémique intéressant les artères de moyen ou de petit calibre. Elle se caractérise par une multiplicité de signes cliniques secondaires à une infiltration des différentes couches de la paroi artérielle (adventice, média, intima) par des neutrophiles, des lymphocytes, et des éosinophiles. Cette infiltration cellulaire est responsable d’une réduction du calibre artériel de minime à sévère, à l’origine de manifestations surtout neurologiques et digestives. Ces manifestations se compliquent d’une altération de l’état général, source d’errances diagnostiques en Afrique subsaharienne avec certaines maladies infectieuses endémiques (VIH/sida, tuberculose et hépatites virales). Nous rapportons deux observations de PAN avec atteinte neurologique périphérique inaugurale (paraplégie et tétraplégie), secondaire à une myélite transverse documentée, chez deux patientes ayant des antécédents obstétricaux de pertes fœtales. À travers ces deux observations, nous voulons préciser les caractéristiques de cette association (PAN et anticorps antiphospholipides) peu décrite.ObservationsLes patientes étaient âgées de 25 et de 45 ans, et avaient en commun la conjonction de migraine chronique, fausses couches, déficit neurologique périphérique majeur, survenant en saison sèche (saison de basses températures au Gabon), myélite transverse documentée à l’imagerie par résonnance magnétique, et dont le bilan auto-immun exhaustif ne retrouvait qu’une positivité de l’anticoagulant circulant du lupus.DiscussionSi le diagnostic de périartérite noueuse était établi chez ces deux patientes, on peut discuter du rôle isolé des anticoagulants du lupus. En effet, ces anticorps antiphospholipides sont susceptibles, par leur persistance dans le sérum et cela même en l’absence d’activité de la maladie, de créer les conditions de vascularite.ConclusionL’association corticothérapie/immunosuppresseur/kinésithérapie inte

    Microbiologie (bactériologie, virologie)ImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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    Péricardite récidivante révélatrice d'un angiosarcome cardiaque

    Rim Klii, Wafa Chebbi

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Perinatal Health Indicators (PHI) Data Tool

    Stephanie Metcalfe, Jennifer Lye, Hongbo Liang, Holly Arscott, Chantal Nelson, Wei Luo

    Licence : This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
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    Perinatal mortality in rural Burkina Faso: a prospective community-based cohort study

    Abdoulaye Hama Diallo, Nicolas Meda, Emmanuel Zabsonré, Halvor Sommerfelt, Simon Cousens, Thorkild Tylleskär

    BackgroundThere is a scarcity of reliable data on perinatal mortality (PNM) in Sub-Saharan Africa. The PROMISE-EBF trial, during which we promoted exclusive breastfeeding, gave us the opportunity to describe the epidemiology of PNM in Banfora Health District, South-West in Burkina Faso.Study objectivesTo measure the perinatal mortality rate (PNMR) in the PROMISE-EBF cohort in Banfora Health District and to identify potential risk factors for perinatal death.MethodsWe used data collected prospectively during the PROMISE-EBF-trial to estimate the stillbirth rate (SBR) and early neonatal mortality rate (ENMR). We used binomial regression with generalized estimating equations to identify potential risk factors for perinatal death.Results895 pregnant women were enrolled for data collection in the EBF trial and followed-up to 7 days after birth. The PNMR, the SBR and the ENMR, were 79 per 1000 (95% CI: 59-99), 54 per 1000 (95% CI: 38-69) and 27 per 1000 (95% CI: 9-44), respectively. In a multivariable analysis, nulliparous women (RR = 2.90, 95% CI: 1.6-5.0), primiparae mothers (RR = 2.20, 95% CI: 1.2-3.9), twins (RR = 4.0, 95% CI: 2.3-6.9) and giving birth during the dry season (RR = 2.1 95% CI: 1.3-3.3) were factors associated with increased risk of perinatal death. There was no evidence that risk of perinatal death differed between deliveries at home and at a health centreConclusionOur study observed the highest PNMR ever reported in Burkina. There is an urgent need for sustainable interventions to improve maternal and newborn health in the country.

    Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/2.0 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Perinatal outcomes in women with lower-range elevated blood pressure and stage 1 hypertension: insights from the Kaya health and demographic surveillance system, Burkina Faso

    Franck Garanet, Sékou Samadoulougou, Calypse Ngwasiri, Abou Coulibaly, Fatou B.Sissoko, Vincent N. Bagnoa, Adama Baguiya, Seni Kouanda, Fati Kirakoya-Samadoulougou

    BackgroundThe impact of lower thresholds for elevated blood pressure (BP) on adverse perinatal outcomes has been poorly explored in sub-Saharan African populations. We aimed to explore the association between lower BP cutoffs (according to the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association [ACC/AHA] criteria) and adverse perinatal outcomes in Kaya, Burkina Faso.MethodsThis retrospective cohort study included 2,232 women with singleton pregnancies between February and September 2021. BP was categorized according to the ACC/AHA criteria and applied throughout pregnancy. A multivariable Poisson regression model based on Generalized Estimating Equation with robust standard errors was used to evaluate the association between elevated BP, stage 1 hypertension, and adverse perinatal outcomes, controlling for maternal sociodemographic characteristics, parity, and the number of antenatal consultations, and the results were presented as adjusted risk ratios (aRRs) with corresponding 95% confidence intervals (CIs).ResultsOf the 2,232 women, 1000 (44.8%) were normotensive, 334 (14.9%) had elevated BP, 759 (34.0%) had stage 1 hypertension, and 139 (6.2%) had stage 2 hypertension. There was no significant association between elevated BP and adverse pregnancy outcomes. Compared to normotensive women, women with elevated BP had a 2.05-fold increased risk of delivery via caesarean section (aRR;2.05, 95%CI; 1.08–3.92), while those with stage 1 hypertension had a 1.41-fold increased risk of having low birth weight babies (aRR; 1.41, 95%CI; 1.06–1.86), and a 1.32-fold increased risk of having any maternal or neonatal adverse outcome (aRR; 1.32, 95%CI; 1.02–1.69).ConclusionsOur results suggest that the risk of adverse pregnancy outcomes is not increased with elevated BP. Proactive identification of pregnant women with stage 1 hypertension in Burkina Faso can improve hypertension management through enhanced clinical surveillance.Supplementary InformationThe online version

    Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)PédiatrieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as
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    Periodontitis Prevalence in a West African Sub-Population Using Two Definitions: A Cross-Sectional Study in Ouagadougou (Burkina Faso)

    Abdoulaziz Diarra, Jean Claude Romaric Pingdwindé Ouédraogo, Estelle Flore Bandré, Olivier Huck, Estelle Noëla Hoho Youl, Kevimy Agossa

    PurposeThis study evaluated prevalence, severity and risk indicators of periodontitis among urban West African adults using CDC/AAP 2012 and EFP/AAP 2018 criteria.Materials and MethodsA cross-sectional study among adults attending four public dental centers in Ouagadougou, Burkina Faso was conducted. Sociodemographic and risk factors were collected by interview, and full-mouth periodontal exams were performed at six sites per tooth. Both CDC/AAP 2012 and EFP/AAP 2018 definitions were applied. The performance of the EFP/AAP criteria was compared with CDC/AAP as the reference.ResultsA total of 749 participants (mean age: 34.32 ± 11.51 years; 52.34% female) were included. The prevalence of periodontitis was 71.83% using EFP/AAP criteria (stage I: 16.02%; stage II: 24.57%; stage III/IV: 31.25%) and 56.21% with CDC/AAP (mild: 6.28%; moderate: 38.45%; severe: 11.48%). Compared with CDC/AAP, EFP/AAP showed high sensitivity (99.29%) but low specificity (28.96%), with a positive predictive value of 64.21% and negative predictive value of 96.94%. Increasing age (CDC/AAP: OR = 1.03, 95% CI: 1.01–1.05, p = 0.001 | EFP/AAP: OR = 1.03, 95% CI: 1.00–1.07, p = 0.040) and smoking (CDC/AAP: OR = 2.78, 95% CI: 1.12–6.89, p = 0.028 | EFP/AAP: OR = 2.24, 95% CI: 1.03–4.86, p = 0.040) were consistently associated with higher odds of periodontitis.ConclusionPeriodontitis was highly prevalent in this urban West African population, with advanced disease affecting up to one-third of adults. The EFP/AAP classification identified more cases but showed lower specificity, potentially overestimating disease burden in settings with high prevalence but predominantly moderate disease.

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : creative commons attribution 4.0 international license http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ this work is licensed under the. to view a copy of this license, visitor send a letter to creative commons, po box 1866, mountain view, ca 94042, usa.
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    Péritonite aigue généralisée par perforation utérine post abortum à propos d'une observation

    Ibrahima Ka, Papa Saloum Diop, Amadou Bocar Niang, Alioucoly Faye, Jean Marck Ndoye, Babacar Fall

    L'avortement provoqué clandestinement est responsable d'une importante mortalité maternelle. Nous rapportons un cas de péritonite par perforation utérine post-abortive. Il s'agissait d'une patiente de 25 ans reçue pour des douleurs abdomino- pelviennes, vomissements et diarrhée, dans un contexte d'aménorrhée de 12 semaines. L'examen à l'admission retrouvait un tableau de péritonite asthénique. L'exploration chirurgicale notait une péritonite aigue généralisée secondaire à une perforation du dôme utérin, avec collection purulente de 1500 cc; anses grêles dilatées et multiples fausses membranes. Le geste chirurgical: aspiration du pus, toilette péritonéale; suture utérine, drainage.les suites opératoires étaient simples, le retour à domicile de la patiente a été autorisé à J 15.

    Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Péritonite par perforation grêlique secondaire à une arête de poisson

    Karim Ibn Majdoub Hassani, Imane Toughrai

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Péritonite primitive: entité réelle mais de diagnostic difficile

    Rajae Yamou, Mohammed Najih, Mohamed Absi, Mohamed Ouanani, Mahjoub Echerrab, Hassan EL Alami, Mohamed Amraoui, Abdelkader Errougani, Mohamed Rachid Chkoff

    Les péritonites primitives sont rares chez des patients sans facteurs de risques. Elles simulent les péritonites secondaires. C'est pourquoi leur diagnostic ne peut être que peropératoire. Nous rapportons deux cas de péritonites primitives dans le but de discuter leurs aspects diagnostique et thérapeutiques.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Péritonite sur corps étranger intra rectal: à propos d’un cas

    Hanane Bouamama, Aziz Elmadi, Mohamed Rami, Khalid Khatala, Youssef Bouabdallah, Abdrahman Afifi

    Abstract La présence de corps étrangers intra rectaux est peu courante dans les pays en développement et surtout chez l’enfant, les praticiens qui y exercent y sont rarement confrontés. Nous en rapportons un cas observé chez une fille de 10 ans qu’on avait admis en péritonite et chez qui le diagnostic d’un corps étranger intra rectal a été fait en peropératoire. On discutera à partir de cette observation les circonstances de survenu, les moyens diagnostiques et les particularités de prise en charge avec revue de littérature.

    PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Péritonites infectieuses en dialyse péritonéale continue ambulatoire au CHU de Rabat: profil bactériologique sur trois ans

    Zineb Lioussfi, Hakima Rhou, Fatima Ezzaitouni, Naima Ouzeddoun, Rabea Bayahia, Loubna Benamar

    IntroductionLa péritonite infectieuse (PI) est une des complications les plus sévères et les plus fréquentes de la dialyse péritonéale (DP). But: Déterminer le taux des PI et les germes en causes, et évaluer l’efficacité des protocoles thérapeutiques entrepris chez les patients traités par DP au CHU de Rabat.MéthodesEtude rétrospective effectuée en Septembre 2009 chez tous les patients traités par DP continue ambulatoire (DPCA) au CHU de Rabat depuis l’ouverture de l’unité de DP en Juillet 2006. Ont été inclus dans cette étude, tous les patients ayant fait une péritonite. Pour tous nos patients, nous avons relevé les données cliniques, biologiques et bactériologiques. Nous avons également recherché les causes des péritonites, le délai de survenue par rapport au début de la dialyse, et la durée moyenne de formation des patients.RésultatsAu cours de la période de l’étude, 28 épisodes de PI sont survenus chez 19 patients dont la moyenne d’âge est de 46±16 (19-78) ans, avec une prédominance masculine (12 hommes/ 7 femmes). Le taux des PI dans notre unité de DP est de 21.07 mois-patients calculé par le RDPLF. Leur délai de survenue par rapport au début de la dialyse au centre est de 7.9 ±8 (1-29) mois. Lors de ces PI, les bactéries à Gram négatif (BGN) ont été retrouvées dans 55% des cas, contre uniquement 45% pour les Gram positifs.ConclusionLa PI est une complication grave et redoutable de la DP. Le taux de PI dans notre centre de DPCA est de 21m-p ce qui correspond au taux acceptable définie par les sociétés internationales. Les germes les plus responsables des PI dans notre centre sont les BGN et la contamination semble être manu-portée se faisant essentiellement à partir de la flore environnementale et cutanée.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Permanences d’accès aux soins de santé (PASS): dispositifs de prise en charge des plus précaires. Exemple de la PASS de l’Hôtel-Dieu de Paris

    Alexandra REHBINDER, Hélène de CHAMPS-LÉGER, Louis CROZIER, Guillaume RIEUTORD, Hélène LELONG

    RÉSUMÉLes PASS (Permanences d’accès aux soins de santé) ont été créées en France par la loi de 1998 relative à la lutte contre les exclusions, afin de garantir l’accès aux soins pour tous, incluant les personnes en situation de précarité. Elles visent à répondre aux multiples freins, sociaux, économiques, administratifs et linguistiques, qui éloignent du système de santé ces populations en situation de vulnérabilité.L’article présente ici une synthèse du fonctionnement des PASS en France et détaille l’exemple de la PASS de l’Hôtel-Dieu (Assistance publique - Hôpitaux de Paris APHP), qui offre aux patients une approche holistique, incluant soins médicaux, suivi psychiatrique, accompagnement social, interprétariat, et consultations spécialisées. En 2023, la France comptait 451 PASS. La PASS de l’Hôtel-Dieu, forte d’une équipe pluridisciplinaire, a réalisé plus de 10 500 consultations médicales pour 4 144 patients différents. Les usagers sont majoritairement des hommes jeunes, en situation de migration, sans couverture maladie (69%) ni hébergement stable (près de 90%). Les pathologies les plus fréquentes incluent des maladies chroniques (HTA, diabète), infectieuses (hépatites B/C, VIH, tuberculose) et psychiques (stress post-traumatique, anxiété).Lexemple de l’Hôtel-Dieu illustre les spécificités des PASS: accessibilité sans rendez-vous, unité de lieu et de temps, adaptation aux temporalités précaires. Ces dispositifs permettent de rétablir un lien avec le système de soins pour des populations très vulnérables. Leur efficacité dépend d’un financement pérenne, d’une coordination médico-sociale renforcée et d’une reconnaissance institutionnelle de leur rôle.Les PASS répondent à un impératif éthique et de santé publique: soigner les plus éloignés du système de soins. Leur pérennité nécessite des moyens humains et financiers adaptés. Elles doivent rester un lieu d’innovation, d’accueil et d’inclusion, s’adaptant en permanence aux mutations sociales, politiques et migratoir

    Microbiologie (bactériologie, virologie)ImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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    Persistance de la membrane pupillaire bilatérale et forte myopie

    Nouha Zerkaoui, Amina Laghmari

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Persistance de la veine cave supérieure gauche: à propos d'un cas

    Kamel Abidi, Manel Jellouli, Yousra Hammi, Tahar Gargah

    La persistance de la veine cave supérieure gauche (PVCSG) est une malformation congénitale rare et bénigne. Elle est souvent asymptomatique et sa découverte est dans la majorité des cas fortuite. Nous rapportons le cas d'un enfant chez lequel on découvre cette anomalie suite à une perte de connaissance. S.M, âgé de 9 ans, sans antécédents pathologiques notables, admis pour perte de connaissance de durée brève, sans mouvements anormaux toniques ou cloniques. L'examen physique à son admission est normal. L’électrocardiogramme est sans anomalies. La radiographie du thorax a montré un arc moyen gauche en double contour. Le Holter rythmique a montré des signes d'hyperréactivité vagale. L’échocardiographie trans-thoracique (ETT) a mis en évidence une dilatation nette du sinus coronaire et a éliminé la présence d'une cardiopathie. Une angio- IRM cardiaque a confirmé le diagnostic de PVCSG. Par ailleurs l'aorte thoracique a été normale dans ces différents segments.

    Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Persistance des épidémies de konzo à Kahemba, République Démocratique du Congo: aspects phénoménologiques et socio-économiques

    Daniel Okitundu Luwa E-Andjafono, Guy Bumoko Makila-Mabe, Marie-Thérèse Sombo Safi Ayanne, Jackin Kambale Kikandau, Nicole Mashukano, Théodore Kazadi Kayembe, Dieudonné Mumba Ngoyi, Michael Joseph Boivin, Jean-Jacques Tamfum-Muyembe, Jean-Pierre Banea Mayambu, Désiré Tshala-Katumbay

    IntroductionIdentifier les facteurs déterminant la persistance du konzo à Kahemba en République Démocratique du Congo.MéthodesUne enquête transversale a été réalisée à Kahemba en 2011 auprès des ménages de 123 enfants avec konzo (critères OMS) et de 87 enfants sans konzo. La récolte des données s'est faite par interviews, enquête socio-économique par le questionnaire HOME; observation, mesures anthropométriques et examen clinique; mesure du taux de cyanure (CN) dans la farine de manioc et thiocyanate (SCN) urinaire; et analyses sérologiques pour exclure les infections rétrovirales HTLV-I/II et HIV-I/II. L'analyse statistique a été faite par ANOVA, test de Chi-carré, et Kruskall-Wallis au seuil de signification de 0.05.RésultatsLa survenue et la sévérité du konzo étaient associées à la pauvreté des ménages (p < 0,05). Les enfants atteints de konzo présentaient une dégradation nutritionnelle avancée (p < 0,05 ml/l) chez les enfants konzo vs. non-konzo. La population attribuait souvent la maladie à la sorcellerie.ConclusionL'intoxication chronique au manioc amer, la malnutrition, ainsi que les croyances superstitieuses favorisent la persistance du konzo à Kahemba. La pauvreté porte le risque d'apparition et de gravité du konzo. Les épidémies de Kahemba dévoilent le risque transgénérationel associé au konzo. L'antécédent de konzo dans la famille élargie constituait un facteur de risque pour la survenue de la maladie (OR= 1,92; p = 0,042). Le taux moyen (±ET) de cyanure dans la farine de manioc était de 92,2 (± 56,2) ppm pour les ménages testés. Les taux moyens (±ET) de SCN urinaire étaient respectivement de 520,4 ± 355,7vs. 382,5± 226,3.

    Biostatistiques et épidémiologieImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Persistance du 5ème arc aortique associé à une interruption de l’arche aortique

    Mahdi Ait Houssa, Noureddine Atmani, Mehdi Bamous, Abdessamad Abdou, Fouad Nya, Anis Seghrouchni, Brahim Amahzoune, Youssef El Bekkali, Mohamed Drissi, Abdelatif Boulahya

    Les auteurs rapportent un cas de persistance du 5ème arc aortique associé à une interruption totale de l'arche aortique. Ce cas clinique montre le piège diagnostic posé par la persistance du 5ème arc aortique et son effet bénéfique hémodynamique. Le tableau clinique était trompeur en préopératoire en raison de la persistance des pouls fémoraux et des signes cliniques d'un shunt gauche-droite via un large canal artériel. Le diagnostic a été redressé en peropératoire grâce au monitorage de la pression artérielle par un cathéter placé dans l'artère fémorale.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Persistence of Anti-SE36 Antibodies Induced by the Malaria Vaccine Candidate BK-SE36/CpG in 5–10-Year-Old Burkinabe Children Naturally Exposed to Malaria

    Information on the dynamics and decline/persistence of antibody titres is important in vaccine development. A recent vaccine trial in malaria-exposed, healthy African adults and children living in a malaria hyperendemic and seasonal area (Ouagadougou, Burkina Faso) was the first study in which BK-SE36/CpG was administered to different age groups. In 5- to 10-year-old children, the risk of malaria infection was markedly lower in the BK-SE36/CpG arm compared to the control arm. We report here data on antibody titres measured in this age-group after the high malaria transmission season of 2021 (three years after the first vaccine dose was administered). At Year 3, 83% of children had detectable anti-SE36 total IgG antibodies. Geometric mean antibody titres and the proportion of children with detectable anti-SE36 antibodies were markedly higher in the BK-SE36/CpG arm than the control (rabies) arm. The information obtained in this study will guide investigators on future vaccine/booster schedules for this promising blood-stage malaria vaccine candidate.

    Parasitologie et mycologieImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().
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    Persistence of chloroquine resistance alleles in malaria endemic countries: a systematic review of burden and risk factors

    Moses Ocan, Dickens Akena, Sam Nsobya, Moses R. Kamya, Richard Senono, Alison Annet Kinengyere, Ekwaro A. Obuku

    BackgroundChloroquine, a previous highly efficacious, easy to use and affordable anti-malarial agent was withdrawn from malaria endemic regions due to high levels of resistance. This review collated evidence from published-reviewed articles to establish prevalence of Pfcrt 76T and Pfmdr-1 86Y alleles in malaria affected countries following official discontinuation of chloroquine use.MethodsA review protocol was developed, registered in PROSPERO (#CRD42018083957) and published in a peer-reviewed journal. Article search was done in PubMed, Scopus, Lilacs/Vhl and Embase databases by two experienced librarians (AK, RS) for the period 1990-to-Febuary 2018. Mesh terms and Boolean operators (AND, OR) were used. Data extraction form was designed in Excel spread sheet 2007. Data extraction was done by three reviewers (NL, BB and MO), discrepancies were resolved by discussion. Random effects analysis was done in Open Meta Analyst software. Heterogeneity was established using I2-statistic.ResultsA total of 4721 citations were retrieved from article search (Pubmed = 361, Lilac/vhl = 28, Science Direct = 944, Scopus = 3388). Additional targeted search resulted in three (03) eligible articles. After removal of duplicates (n = 523) and screening, 38 articles were included in the final review. Average genotyping success rate was 63.6% (18,343/28,820) for Pfcrt K76T and 93.5% (16,232/17,365) for Pfmdr-1 86Y mutations. Prevalence of Pfcrt 76T was as follows; East Africa 48.9% (2528/5242), Southern Africa 18.6% (373/2163), West Africa 58.3% (3321/6608), Asia 80.2% (1951/2436). Prevalence of Pfmdr-1 86Y was; East Africa 32.4% (1447/5722), Southern Africa 36.1% (544/1640), West Africa 52.2% (1986/4200), Asia 46.4% (1276/2217). Over half, 52.6% (20/38) of included studies reported continued unofficial chloroquine use following policy change. Studies done in Madagascar and Kenya reported re-emergence of chloroquine sensitive parasites (IC50 < 30.9 nM). The average time (years) since disco

    Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provid
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    Persistent low carriage of serogroup A Neisseria meningitidistwo years after mass vaccination with the meningococcal conjugate vaccine, MenAfriVac

    Paul A Kristiansen, Absatou Ky Ba, Abdoul-Salam Ouédraogo, Idrissa Sanou, Rasmata Ouédraogo, Lassana Sangaré, Fabien Diomandé, Denis Kandolo, Inger Marie Saga, Lara Misegades, Thomas A Clark, Marie-Pierre Préziosi, Dominique A Caugant

    BackgroundThe conjugate vaccine against serogroup A Neisseria meningitidis (NmA), MenAfriVac, is currently being introduced throughout the African meningitis belt. In repeated multicentre cross-sectional studies in Burkina Faso we demonstrated a significant effect of vaccination on NmA carriage for one year following mass vaccination in 2010. A new multicentre carriage study was performed in October-November 2012, two years after MenAfriVac mass vaccination.MethodsOropharyngeal samples were collected and analysed for presence of N. meningitidis (Nm) from a representative selection of 1-29-year-olds in three districts in Burkina Faso using the same procedures as in previous years. Characterization of Nm isolates included serogrouping, multilocus sequence typing, and porA and fetA sequencing. A small sample of invasive isolates collected during the epidemic season of 2012 through the national surveillance system were also analysed.ResultsFrom a total of 4964 oropharyngeal samples, overall meningococcal carriage prevalence was 7.86%. NmA prevalence was 0.02% (1 carrier), significantly lower (OR, 0.05, P = 0.005, 95% CI, 0.006-0.403) than pre-vaccination prevalence (0.39%). The single NmA isolate was sequence type (ST)-7, P1.20,9;F3-1, a clone last identified in Burkina Faso in 2003. Nm serogroup W (NmW) dominated with a carriage prevalence of 6.85%, representing 87.2% of the isolates. Of 161 NmW isolates characterized by molecular techniques, 94% belonged to the ST-11 clonal complex and 6% to the ST-175 complex. Nm serogroup X (NmX) was carried by 0.60% of the participants and ST-181 accounted for 97% of the NmX isolates. Carriage prevalence of serogroup Y and non-groupable Nm was 0.20% and 0.18%, respectively. Among the 20 isolates recovered from meningitis cases, NmW dominated (70%), followed by NmX (25%). ST-2859, the only ST with a serogroup A capsule found in Burkina Faso since 2004, was not found with another capsule, neither among carriage nor invasive isolates.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is published under license to BioMed Central Ltd. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distr
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    Persistent Submicroscopic Plasmodium falciparum Parasitemia 72 Hours after Treatment with Artemether-Lumefantrine Predicts 42-Day Treatment Failure in Mali and Burkina Faso

    Khalid B. Beshir, Nouhoum Diallo, Fabrice A. Somé, Salif Sombie, Issaka Zongo, Bakary Fofana, Aliou Traore, Souleymane Dama, Amadou Bamadio, Oumar B. Traore, Sam A. Coulibaly, Ouattara S. Maurice, Amidou Diarra, Jean Moise Kaboré, Aly Kodio, Amadou Hamidou Togo, Niawanlou Dara, Moctar Coulibaly, Francois Dao, Frederic Nikiema, Yves D. Compaore, Naomie T. Kabore, Nouhoun Barry, Issiaka Soulama, Issaka Sagara, Sodiomon B. Sirima, Jean-Bosco Ouédraogo, Abdoulaye Djimde, Colin J. Sutherland

    ABSTRACTA recent randomized controlled trial, the WANECAM (West African Network for Clinical Trials of Antimalarial Drugs) trial, conducted at seven centers in West Africa, found that artemether-lumefantrine, artesunate-amodiaquine, pyronaridine-artesunate, and dihydroartemisinin-piperaquine all displayed good efficacy. However, artemether-lumefantrine was associated with a shorter interval between clinical episodes than the other regimens. In a further comparison of these therapies, we identified cases of persisting submicroscopic parasitemia by quantitative PCR (qPCR) at 72 h posttreatment among WANECAM participants from 5 sites in Mali and Burkina Faso, and we compared treatment outcomes for this group to those with complete parasite clearance by 72 h. Among 552 evaluable patients, 17.7% had qPCR-detectable parasitemia at 72 h during their first treatment episode. This proportion varied among sites, reflecting differences in malaria transmission intensity, but did not differ among pooled drug treatment groups. However, patients who received artemether-lumefantrine and were qPCR positive at 72 h were significantly more likely to have microscopically detectable recurrent Plasmodium falciparum parasitemia by day 42 than those receiving other regimens and experienced, on average, a shorter interval before the next clinical episode. Haplotypes of pfcrt and pfmdr1 were also evaluated in persisting parasites. These data identify a possible threat to the parasitological efficacy of artemether-lumefantrine in West Africa, over a decade since it was first introduced on a large scale.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueParasitologie et mycologieLicence : Creative Commons Attribution 4.0 International license This is an open-access article distributed under the terms of the.
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