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  Personal protection of long lasting insecticide-treated nets in areas of Anopheles gambiae s.s. resistance to pyrethroids

  Roch K Dabiré, Abdoulaye Diabaté, Thierry Baldet, Léa Paré-Toé, Robert T Guiguemdé, Jean-Bosco Ouédraogo, Ole Skovmand

  BackgroundThe development of mosquito nets pre-treated with insecticide, Long Lasting Impregnated Nets (LLINs) that last the life span of the net, is a solution to the difficulty of the re-impregnation of conventional nets. Even if they showed a good efficacy in control conditions, their efficacy in the field, particularly in areas with resistance of Anopheles gambiae to pyrethroids, is not well documented. This study compares wide (Olyset®) and small (Permanet®) mesh LLINs in field conditions, using entomological parameters.MethodsThe two LLINs were tested in a rice-growing area of south-western Burkina Faso (West Africa) with year around high density of the main malaria vector An. gambiae s.s. In the study village (VK6), there is a mixed population of two molecular forms of An. gambiae, the S-form which dominates during the rainy season and the M-form which dominates the rest of the year. The two LLINs Olyset® and Permanet® were distributed in the village and 20 matched houses were selected for comparison with four houses without treated nets.ResultsMosquito entrance rate was ten fold higher in control houses than in houses with LLINs and there was no difference between the two net types. Among mosquitoes found in the houses, 36 % were dead in LLIN houses compared to 0% in control houses. Blood feeding rate was 80 % in control houses compared to 43 % in LLIN houses. The type of net did not significantly impact any of these parameters. No mosquitoes were found inside Permanet®, whereas dead or dying mosquitoes were collected inside the Olyset®. More than 60% of mosquitoes found on top or inside the nets had had blood meals from cattle, as shown by ELISA analysis.ConclusionThe percentage of blood-fed mosquitoes in a bed net study does not necessarily determine net success. The efficacy of the two types of LLINs was comparable, during a period when the S-form of An. gambiae was carrying the kdr gene. Significantly higher numbers of mosquitoes were collected in contro

  Microbiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologiePharmacologieLicence : This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Personality and Personality Disorders in Urban and Rural Africa: Results from a Field Trial in Burkina Faso

  Jérôme Rossier, Abdoulaye Ouedraogo, Donatien Dahourou, Sabrina Verardi, Franz Meyer de Stadelhofen

  When conducting research in different cultural settings, assessing measurement equivalence is of prime importance to determine if constructs and scores can be compared across groups. Structural equivalence implies that constructs have the same meaning across groups, metric equivalence implies that the metric of the scales remains stable across groups, and full scale or scalar equivalence implies that the origin of the scales is the same across groups. Several studies have observed that the structure underlying both normal personality and personality disorders (PDs) is stable across cultures. Most of this cross-cultural research was conducted in Western and Asian cultures. In Africa, the few studies were conducted with well-educated participants using French or English instruments. No research was conducted in Africa with less privileged or preliterate samples. The aim of this research was to study the structure and expression of normal and abnormal personality in an urban and a rural sample in Burkina Faso. The sample included 1,750 participants, with a sub-sample from the urban area of Ouagadougou (n = 1,249) and another sub-sample from a rural village, Soumiaga (n = 501). Most participants answered an interview consisting of a Mooré language adaptation of the Revised NEO Personality Inventory and of the International Personality Disorders Examination. Mooré is the language of the Mossi ethnic group, and the most frequently spoken local language in Burkina Faso. A sub-sample completed the same self-report instruments in French. Demographic variables only had a small impact on normal and abnormal personality traits mean levels. The structure underlying normal personality was unstable across regions and languages, illustrating that translating a complex psychological inventory into a native African language is a very difficult task. The structure underlying abnormal personality and the metric of PDs scales were stable across regions. As scalar equivalence was not rea

  Santé publiqueLicence : This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in other forums, provided the original authors and source are credited and subject to any copyright notices concerning any third-party graphics etc

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  Personnes dépendantes d’une aide humaine pour l’hygiène bucco-dentaire : formation des personnes accompagnantes. Élaboration d'un dispositif de formation par micro-learning vidéo

  Clément Francis, Bertrand Martin

  Ce travail de thèse porte sur l'élaboration d'un dispositif de formation par micro-learning vidéo destiné aux accompagnants de personnes dépendantes pour leur hygiène bucco-dentaire. Le constat clinique en institution, notamment en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et en soins palliatifs, révèle une dégradation majeure de la santé orale des résidents, impactant directement leur nutrition, leur communication et leur dignité. Malgré l'importance vitale de ces soins, une majorité de soignants déclare manquer de formation et de temps, tout en exprimant des appréhensions psychologiques face à la cavité buccale. Pour répondre à ce besoin, nous avons conçu huit vidéos pédagogiques courtes et six fiches pratiques, basées sur le concept de just-in-time training. Les supports vidéo illustrent des gestes cliniques. Ce dispositif vise à lever les freins techniques et psychologiques en donnant accès aux soignants à des outils de formation. En intégrant ces gestes dans la routine quotidienne, l'objectif est de prévenir les infections systémiques et de préserver la qualité de vie des patients les plus vulnérables.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Perspectives d'avenir de l'intelligence artificielle en obstétrique : revue de la littérature

  Émilie Lefèbvre

  Introduction : l'intelligence artificielle (IA) a connu des progrès spectaculaires ces dernières années en médecine. L'objectif de l'étude était de recenser les perspectives de l'intelligence artificielle dans le domaine de l'obstétrique. Matériels et méthode : cette étude a consisté en une revue de la littérature à partir des bases de données Pubmed, science direct et Embase. Cette étude est basée sur 20 articles sélectionnés selon différents critères d'inclusion tels que les articles publiés après 2019 qui utilisaient l'intelligence artificielle en obstétrique, les articles ayant un résumé, au format IMReD, en français, en anglais ou en espagnol. Résultats : les articles sélectionnés ont permis de voir qu'il existait de nombreuses perspectives d'utilisation de l'intelligence artificielle dans le domaine de l'obstétrique dans les différentes périodes de la grossesse, prénatal, pernatal, postnatal. Conclusion : au vu de ces résultats, notre étude a permis de conclure que nous sommes aux prémices de l'utilisation de l'intelligence artificielle dans le domaine de l'obstétrique. De nombreuses études sont à venir pour confirmer les potentielles applications de l'intelligence artificielle dans ce domaine.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Perspectives of people in Mali toward genetically-modified mosquitoes for malaria control

  John M Marshall, Mahamoudou B Touré, Mohamed M Traore, Shannon Famenini, Charles E Taylor

  BackgroundGenetically-modified (GM) mosquitoes have been proposed as part of an integrated vector control strategy for malaria control. Public acceptance is essential prior to field trials, particularly since mosquitoes are a vector of human disease and genetically modified organisms (GMOs) face strong scepticism in developed and developing nations. Despite this, in sub-Saharan Africa, where the GM mosquito effort is primarily directed, very little data is available on perspectives to GMOs. Here, results are presented of a qualitative survey of public attitudes to GM mosquitoes for malaria control in rural and urban areas of Mali, West Africa between the months of October 2008 and June 2009.MethodsThe sample consisted of 80 individuals - 30 living in rural communities, 30 living in urban suburbs of Bamako, and 20 Western-trained and traditional health professionals working in Bamako and Bandiagara. Questions were asked about the cause of malaria, heredity and selective breeding. This led to questions about genetic alterations, and acceptable conditions for a release of pest-resistant GM corn and malaria-refractory GM mosquitoes. Finally, participants were asked about the decision-making process in their community. Interviews were transcribed and responses were categorized according to general themes.ResultsMost participants cited mosquitoes as one of several causes of malaria. The concept of the gene was not widely understood; however selective breeding was understood, allowing limited communication of the concept of genetic modification. Participants were open to a release of pest-resistant GM corn, often wanting to conduct a trial themselves. The concept of a trial was reapplied to GM mosquitoes, although less frequently. Participants wanted to see evidence that GM mosquitoes can reduce malaria prevalence without negative consequences for human health and the environment. For several participants, a mosquito control programme was preferred; however a transgenic re

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/2.0 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Perspectives of religious beliefs and family planning by religious leaders and young women: results from a qualitative study of Bobo-Dioulasso and Ouagadougou in Burkina Faso

  Amelia Maytan-Joneydi, Kindo Boukary, Fiacre Bazié, Fatimata M. Traoré, Yentema Onadja, Georges Guiella, Ilene S. Speizer

  BackgroundBurkina Faso is religiously diverse compared to its neighbors. Religion and religious leaders are often perceived as being against family planning (FP) use. That said, the literature on different religions and religious leaders’ position on FP does not demonstrate a uniform stance and there is a dearth of perspectives related to use among young people.MethodsQualitative data for this study were collected in July 2022 in Ouagadougou and Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. Focus group discussions (FGD) were conducted with Catholic, Protestant, and Muslim young women who were aged 18–24 and were current users of FP. In-depth interviews (IDI) were conducted with pro-FP Catholic, Protestant, and Muslim religious leaders. The FGD and IDI data were translated and transcribed into French, thematically coded, and qualitatively analyzed.ResultsYoung women of all faiths generally perceived their religions were against FP use for anyone, and especially for unmarried women. There was some openness to FP use by married women for birth spacing, especially with the consent of the husband. When young women were asked about their reasons for using FP despite their perception of their religion’s position against it, married young women said they used FP due to financial and practical difficulties inherent to modern day life, and to promote a more harmonious family life. Unmarried young women used FP to avoid social stigma and to pursue their own studies. IDI with pro-FP religious leaders of all faiths demonstrated their support of FP; they spoke of its benefits. While religious leaders did not say their religion prohibits FP use, they expressed some conditions on their support of FP such as marital status, purpose of FP use, and type of method used.ConclusionsThis study shows that while young Christian and Muslim women largely perceive their religion to be against FP use, other factors are considered in their decision to use. While religious leaders remain influential, for young w

  Santé publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho

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  Perspectives on Building Sustainable Newborn Screening Programs for Sickle Cell Disease: Experience from Tanzania

  Daima Bukini, Siana Nkya, Sheryl McCurdy, Columba Mbekenga, Karim Manji, Michael Parker, Julie Makani

  The prevalence of sickle cell disease is high in Africa, with significant public health effects on the affected countries. Many of the countries with the highest prevalence of the disease also have poor health care systems and a high burden of infectious diseases with many other competing health care priorities. Although considerable efforts have been made to implement newborn screening for sickle cell disease programs in Africa, coverage is still low. Tanzania has one of the highest birth prevalence of children with sickle cell disease in Africa. In 2015, the country implemented a pilot project for Newborn Screening for Sickle Cell Disease to assess feasibility. Several efforts have been made afterwards to continue providing the screening services as well as related comprehensive care services. Using qualitative methods, we conducted in-depth interviews and focus group discussions with policy makers (n = 4), health care providers (n = 21) and families (n = 15) to provide an analysis of their experiences and perspectives on efforts to expand and sustain newborn screening for sickle cell disease and related comprehensive care services in the country. Thematic content analysis was used to analyze the data through the framework analysis method. The findings have demonstrated both the opportunities and areas that need addressing in the implementation and sustainability of the services in low resource settings. A key area of strengthening is full integration of the services in countries’ health care systems to facilitate the coverage, accessibility and affordability of the services. Although the coverage of newborn screening services for sickle cell disease is still low, efforts at the local level to sustain the implementation of the programs and related comprehensive care services are encouraging and can be used as a model for other programs implemented in low resources settings.

  Biostatistiques et épidémiologieHématologiePédiatrieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().

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  Perte de connaissance et épisodes d’épilepsie au Mali. Quel est votre diagnostic?

  Mahamane MARIKO, Mamoudou CAMARA, Kimba B. Abdoul NASSER, Abdoulaye Mody CAMARA

  RÉSUMÉUne jeune fille de 15 ans sest présentée au service de neuropédiatrie pour une perte brutale de connaissance avec des antécédents de vomissements, de céphalées intermittentes, de vertiges, de troubles de la vue et de crises d’épilepsie.Quel est votre diagnostic?

  PédiatrieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().

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  Perte des protéines MBNL dans les motoneurones : impact sur la fonction de l’unité motrice dans la Dystrophie myotonique

  Charles Frison-Roche

  La dystrophie myotonique de type 1 (DM1) est une maladie rare héréditaire avec des atteintes musculaires, cardiaques et cognitives. La DM1 est due à des expansions de répétitions CTG dans la partie 3’UTR du gène DMPK. Les ARN DMPK mutés s’agrègent et séquestrent les protéines de liaison à l’ARN Muscleblind-like (MBNL), menant à des anomalies du métabolisme des ARNs dans plusieurs tissus. La famille MBNL est composée de MBNL1, 2 et 3 mais seuls MBNL1 et 2 sont exprimés dans le système nerveux. Alors que le muscle est largement étudié dans la DM1, des études antérieures suggèrent également une altération de la communication entre les motoneurones (MNs) et le muscle squelettique via la jonction neuromusculaire (JNM). Pour déterminer le rôle des protéines MBNL dans les MNs, nous avons généré des souris MN-dKO invalidées pour Mbnl2 spécifiquement dans les MNs (MN-Mbnl2-KO) avec une déplétion constitutive de Mbnl1 (Mbnl1-KO). Les souris MN-Mbnl2-KO ne présentent pas de phénotype, cependant les souris MN-dKO développent progressivement des défauts de coordination par rapport aux souris Mbnl1-KO. Chez les souris âgées de 4 mois, les troubles moteurs des souris MN-dKO s’accompagnent d’anomalies structurales et ultrastructurales sévères et globales de la JNM. A contrario, les altérations de la JNM des souris Mbnl1-KO semblent cantonnées à la partie post-synaptique. Ainsi, la perte de Mbnl1 et Mbnl2 dans les MNs aggrave les altérations de la JNM causées par la perte de Mbnl1 seul. Une analyse plus précoce chez des souris âgées de 2 mois a permis de montrer que les JNM des souris MN-dKO présentent des défauts structuraux par rapport aux JNM des souris contrôles mais aussi Mbnl1-KO. En revanche, et malgré leur aspect anormal, les JNM des souris MN-dKO de 2 mois sont matures. Ces résultats suggèrent que les protéines MBNL1 et MBNL2 jouent un rôle dans le maintien des JNM et que les conséquences de la perte de Mbnl1 et Mbnl2 dans les MNs sont plus sévères, globales et se manifeste

  BiochimieBiologie cellulaire et moléculaireSémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Pertinence diagnostique du dosage sanguin des marqueurs tumoraux chez des patients hospitalisés dans un service de médecine interne présentant un amaigrissement significatif associé à un syndrome inflammatoire

  Morgane Gronnier

  Introduction : le diagnostic précoce de cancer est un enjeu majeur. La faible sensibilité (Se) et spécificité (Sp) des marqueurs tumoraux (MT) dans la population générale a remis en cause leur indication dans le diagnostic. Leur intérêt dans une population plus ciblée, dont la prévalence de cancer est augmentée, a été peu étudié. Objectif : évaluer la pertinence du dosage des MT pour le diagnostic de cancer devant un amaigrissement et un syndrome inflammatoire. Méthode : étude rétrospective de patients ≥18 ans hospitalisés dans le service de Médecine interne du CHU d’Amiens du 1er janvier 2015 au 1er novembre 2021, présentant un amaigrissement involontaire significatif, un syndrome inflammatoire, et au moins deux MT dosés, parmi ACE, PSA, AFP, CA 125, CA 15-3, CA 19-9, NSE, calcitonine et hCG, à l’exclusion des patients avec un antécédent de cancer ≤5ans. Résultats : sur 135 patients inclus, 50 ont présenté un cancer, 41 parmi les 76 patients du groupe « MT positif », vs 9 parmi les 59 patients « MT négatifs » (54% vs 15% ; p <0,0001). Avoir au moins un MT positif avait une Se de 0,80 [0,66-0,90], une Sp de 0,61 [0,50-0,71], une VPP de 0,55 [0,43-0,66], une VPN de 0,84 [0,75-0,93]. Discussion : la Se et la VPN du panel de MT dans le diagnostic de cancer de 80% pourrait aider au diagnostic, avec des performances améliorées lors de l’association à la TDM. Se dispenser de sa réalisation ne semble pas envisageable. 2/3 des patients sans cancer présentaient une maladie auto-immune ou inflammatoire, à risque accru de cancer. Conclusion : la négativité du panel est en défaveur d’un cancer dans ce contexte, d’autant plus si la TDM ne retrouve aucune lésion suspecte de malignité.

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieSémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Pertinence du diagnostic de pneumopathie d'inhalation chez les patients à risque d'inhalation hospitalisés en secteur conventionnel au CHU Amiens-Picardie : une étude observationnelle rétrospective

  Florent Rossi

  Introduction : les pneumonies d'inhalation (PI) appartiennent aux pneumonies aiguës communautaires et acquises à l'hôpital. Les individus à risque sont ceux qui présentent un trouble de la déglutition ou un coma. Le profil microbiologique diffère des autres pneumonies, et le traitement est mal codifié. L'absence de critère diagnostic précis rend le diagnostic difficile. L'objectif était de rechercher l'existence d'un sur-diagnostic de PI chez les patients hospitalisés au CHU d'Amiens. Méthodes : le diagnostic de PI a été évalué a posteriori chez des patients avec un trouble de la déglutition ou un coma, par un algorithme croisant le niveau de certitude du diagnostic de pneumonie et celui d'inhalation. Le diagnostic de PI était classé en "absent", "très improbable", "possible", "probable" ou "certain". Nous en avons étudié le profil microbiologique et l'antibiothérapie. Résultats : parmi 1100 patients éligibles, 176 ont été inclus. La moyenne d'âge était de 69.9 ± 14.8 ans. Un diagnostic de PI avait été porté chez 86 sujets. 60% des diagnostics n'en étaient probablement pas. 12 patients avaient un prélèvement microbiologique positif. Il s‘agissait surtout de bacilles à gram négatif. La durée médiane de traitement était de 7 [7 - 10] jours, en majorité par amoxicilline–acide clavulanique ou ceftriaxone et métronidazole. Discussion – conclusion : en utilisant des critères objectifs pour définir à la fois la pneumonie et l'inhalation, notre travail montre que le diagnostic de PI est fréquemment porté par excès. Cela induit une sur-prescription d'antibiotiques pour une durée prolongée. La documentation microbiologique est rare et montre en majorité des Entérobactéries.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieSémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Pertinence du dosage de la calprotectine fécale dans une population de patients atteints de spondyloarthrites en vue du dépistage de maladies inflammatoires chroniques intestinales

  Pierre-Antoine Bruy

  Contexte : dépistage de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) à travers le dosage systématique de la calprotectine fécale (CpF) dans une population de patients atteints de spondyloarthrites (SpA). Le dosage de la CpF constitue un marqueur non invasif et aspécifique de l’inflammation intestinale avec une bonne corrélation endoscopique. Matériel et méthodes : étude descriptive, transversale, monocentrique, chez des patients atteints de SpA sans MICI connue, de juin 2022 à janvier 2023. Chaque patient a réalisé un prélèvement de selle et un bilan biologique. Le critère de jugement principal était le diagnostic d’une MICI si CpF > 50 μg/g après évaluation spécialisée et explorations digestives par un gastro-entérologue. Résultats : la population de l’étude comprenait 107 patients avec un âge moyen de 47,7 ans ± 11,0 dont 69,2% de femmes. Vingt patients (18,7%) avaient une CpF > 50 μg/g et ont été adressés au gastro-entérologue. Deux maladies de Crohn ont été diagnostiquées au décours des explorations. Il existait une corrélation positive entre CpF > 50 ug/g et VS augmentée (p = 0,008), l’anémie (p = 0,023) et la thrombocytose (p = 0,015). Conclusion : le dosage systématique de la CpF associé au contexte clinique et biologique pourrait permettre de dépister les patients à risque de développer une MICI. Ainsi, il pourrait trouver sa place dans le bilan préthérapeutique avant l’instauration d’anti IL-17 ou d’étanercept ainsi que dans le suivi.

  HématologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Perturbateurs endocriniens et survenue de cancers gynécologiques : revue de la littérature

  Léa Scharschmidt

  Introduction : Les cancers gynécologiques, notamment le cancer du sein, sont fréquents dans la population générale et sont donc un enjeu majeur en santé publique à l'échelle mondiale. Ils ont fait l'objet de nombreuses études ayant permis en l'occurrence d'identifier plusieurs facteurs de risques. Le caractère parfois hormono-sensible de ces cancers soulève la question du rôle des perturbateurs endocriniens (PE) dans la carcinogenèse. L'objectif de cette étude est de synthétiser l'état actuel des connaissances scientifiques concernant les perturbateurs endocriniens avérés et les cancers gynécologiques, afin d'éclaircir leur potentiel effet cancérigène chez la femme. Matériel et méthodes : Le rassemblement des données scientifiques a été effectué via la recherche d'articles sur Pubmed, publiés entre 2000 et 2022, à l'aide des mots clés « endocrine disruptors », « breast », « endrometrial », « ovarian » et « cancer ». Par souci de clarté les PE sélectionnés pour ce travail sont la famille des organochlorés (dioxine, DDE, DDT, PCB, HCB, dieldrine, lindane, heptachlore), le Bisphénol A, la famille des phtalates et la famille des parabènes. Résultats : 69 articles ont été jugés pertinents pour ce travail et ont été retenus. Résultats : Les études concernant les lignées cellulaires et la population animale montrent une augmentation significative du risque de cancer du sein en cas d'exposition aux perturbateurs endocriniens étudiés. Les études concernant la population humaine sont discordantes et les méta-analyses sur le sujet ne montrent pas d'association significative. Conclusion : En l'état actuel des connaissances il n'est pas possible d'affirmer avec certitude le caractère cancérigène de ces molécules via leur effet perturbateur endocrinien sur les organes gynécologiques. Néanmoins, d'autres études supplémentaires, prospectives et avec des plus grandes cohortes sont nécessaires compte tenu de la dangerosité démontrée des perturbateurs endocriniens sur les études cellu

  Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Perturbations biologiques au cours du paludisme: à propos de trente cas

  Assya Khermach, Hanane Khalki, Lhoussine Louzi, Ali Zinebi, Karim Moudden, Mohamed Elbaaj

  L’infection palustre est une parasitose qui s’accompagne assez fréquemment de perturbations hématologiques et biochimiques. Quoique non spécifiques, ces signes biologiques peuvent être évocateurs du paludisme chez des patients ayant séjourné en zone d’endémie et présentant des signes cliniques de la maladie. Nous avons essayé à travers cette étude d’apprécier la fréquence de ces perturbations chez une série de cas avec paludisme d’importation. Nous avons analysé la NFS, le bilan lipidique, la CRP et la LDH chez une série de 30 cas de paludisme. La thrombopénie était présente chez 90% des cas (n=27) et l’anémie chez 23% des cas (n=7). La CRP était augmentée chez tous les cas. L’hypocholestérolémie était chez 80% des cas (n=24), l’hypoHDLémie chez 93,3% des cas (n=28), l’hypertriglycéridémie chez 36,6% (n=11) et la LDH était élevée chez 53,3% des cas (n=16). Ainsi, devant une suspicion d’infection palustre avec un examen direct négatif, la présence associée de ces perturbations biologiques augmenterait la probabilité diagnostique en faveur du paludisme.Malaria infection is a parasitic disease often associated with hematological and biological disturbances. Although not specific, these biological signs may be suggestive of malaria in patients who stayed in endemic areas and showing clinical signs of the disease. Our study aimed to assess the frequency of these disturbances in a series of cases with imported malaria. We analyzed NFS, the lipid profile, CRP and LDH in a series of 30 cases of malaria. Thrombopenia was found in 90% of cases (n = 27) and anemia in 23% of cases (n = 7). CRP increased in all cases. Hypocholesterolemia was found in 80% of cases (n = 24), hypoHDLemia in 93.3% of cases (n = 28), hypertriglyceridemia in 36.6% (n = 11) and LDH increased in 53.3% of cases (n = 16). Thus, where there is suspicion of malaria infection with negative direct examination, the presence of both these biological disturbances would increase the diagnostic probability of mala

  Parasitologie et mycologieHématologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Peste des Petits Ruminants (PPR) Vaccination Cost Estimates in Burkina Faso

  Simple SummaryPeste des petits ruminants (PPR) causes high mortality in sheep and goats leading to negative social, cultural, and economic impacts on farmers who keep small ruminants. Since 2019, Burkina Faso has been implementing a national strategy to eliminate PPR. After two years of mass vaccination of small ruminants with significant resources invested, very little is known about the cost of vaccination and how it is distributed along with the different nodes of the vaccine distribution chain. This study aimed to fill this gap to inform decision-making in the allocation of the limited resources that are available. The results show that the cost of vaccination of a small ruminant is XOF 169 (USD 0.3) and XOF 103 (USD 0.18) if the vaccination is carried out by public and private vaccinators, respectively. Field activities and personnel bear the highest cost share. These results will inform a better resource allocation to improve the effectiveness and efficiency of small ruminants vaccination against PPR.AbstractEvery year the government organizes country-wide vaccination campaigns targeting peste des petits ruminants (PPR) for small ruminants (sheep and goats). Despite the heavy investment in vaccination, no study has either rigorously estimated or described the cost of vaccine delivery. This study aimed to fill this gap by assessing and describing the cost of delivery of vaccines against PPR using the 2020 vaccination campaign data. The microcosting approach based on the World Health Organization (WHO) guidelines to construct comprehensive multiyear plans (cMYP) for human immunization programs was used. The cost data is presented for the public and private vaccine delivery channels separately and analyzed using three approaches considering activity lines, inputs, and nature of cost (fixed versus variable). Results show that the unit cost of vaccinating a sheep or goat is estimated at XOF 169 (USD 0.3) and XOF 103 (USD 0.18) through the public and private channel

  ImmunologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().

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  Peste noire, sélection naturelle et susceptibilité aux maladies auto-immunes ou auto-inflammatoires

  C Demeure, Hendrik N Poinar, Luis B Barreiro, Javier Pizarro-Cerdá

  No abstract available

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Peter Reddaway, PhD

  Robert van Voren

  Licence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an Open Access article, distributed under the terms of the Creative Commons Attribution licence (), which permits unrestricted re-use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Petits puits de la lèvre inférieure: pensez à la fistule labiale paramédiane

  Zakia Douhi, Fatima Zahra Mernissi

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Peut-on améliorer la motivation des étudiants en médecine pour un cours fondamental de physiologie en intégrant à l’exposé magistral quelques méthodes pédagogiques actives?

  Yassamine Bentata, Catherine Delfosse

  La motivation des étudiants est une condition essentielle à l’apprentissage et la perception qu’a l’étudiant de la valeur qu’il accorde à une activité est l’une des trois composantes majeures de cette motivation. Comment amener les étudiants à percevoir l’utilité et l’intérêt de leurs cours universitaires tout en suscitant leur motivation ? L’objectif de l’étude est de déterminer la perception de la valeur attribuée par les étudiants au cours fondamental de physiologie et d’évaluer l’impact de l’intégration de quelques méthodes d’apprentissage actif aux exposés magistraux sur la motivation des étudiants du premier cycle des études médicales dans une jeune faculté. Cette étude prospective, a concerné les étudiants de deuxième année de médecine (PCEM2). Nous avons procédé initialement à une appréciation de la perception de la motivation des étudiants pour les cours universitaires via un premier questionnaire, après nous avons intégré deux activités pédagogiques: l’étude de cas et la réalisation de carte conceptuelle aux exposés magistraux du module de physiologie et à la fin nous avons évalué via un deuxième questionnaire l’impact de ces deux activités sur la motivation des étudiants. 131 et 109 étudiants ont rempli et rendu respectivement le 1er et le 2ème questionnaire parmi les 249 étudiants inscrits en PCEM2. La motivation de nos étudiants à l’égard de leurs cours universitaires était globalement très favorable, même si la motivation pour le cours de physiologie (70,8%) était légèrement moins importante que pour l’ensemble des cours (80%). Nos étudiants avaient apprécié les deux activités proposées et seulement 13% (pour l’étude de cas) et 16,8% (pour la carte) ne se montraient pas satisfaits. 40,9% des étudiants avaient réalisé une carte conceptuelle et la qualité de ces productions, jugée sur l’identification des concepts et des liens inter concepts, était globalement satisfaisante pour une première expérience. Influencée par de multiples facteurs internes et ex

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Peut-on réaliser une analgésie péridurale après un blood patch récent?

  Khalid Chkoura, Hicham Kechna, Jaouad Loutid, Omar Ouzad, Moulay Ahmed Hachimi, Sidi Mohamed Hannafi

  Le blood patch constitue le traitement de référence du syndrome post ponction lombaire. Son efficacité a été démontrée par plusieurs essais randomisés comparant le BPE aux mesures conservatrices et au placebo. Il consiste en l'injection d'une quantité de sang autologue dans l'espace péridurale afin d'obturer la brèche dure-mérienne. La réalisation d'une analgésie péridurale après antécédent de blood patch est possible, malgré la persistance de questions sur les délais de retour à la normal de l'espace péridurale. Nous rapportons un cas où une analgésie péridurale a été réalisée avec succès trois semaines après un blood patch.

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  Pfkelch13 Plasmodium falciparum Mutations in Huambo, Angola.

  Ana Beatriz Batista Rodrigues, Rebecca de Abreu-Fernandes, Zoraima Neto, Domingos Jandondo, Natália Ketrin Almeida-De-Oliveira, Aline Rosa de Lavigne Mello, Joana Morais, Cláudio Tadeu Daniel-Ribeiro, Didier Ménard, Maria de Fátima Ferreira-Da-Cruz

  Artemisinin (ART) is recommended as the first-line drug for P. falciparum infections combined with a long-acting partner drug. The emergence of P. falciparum resistance to ART (ARTR) is a concern for malaria. The most feared threat remains the spread of ARTR from Southeast Asia to Africa or the independent emergence of ARTR in Africa, where malaria accounts for 93% of all malaria cases and 94% of deaths. To avoid this worst-case scenario, surveillance of Pfkelch13 mutations is essential. We investigated mutations of Pfkelch13 in 78 P. falciparum samples from Huambo, Angola. Most of the parasites had a wild-type Pfkelch13 allele. We identified one synonymous mutation (R471R) in 10 isolates and one non-synonymous mutation (A578S) in two samples. No Pfkelch13 validated or candidate ARTR mutants were identified. The finding suggests that there is little polymorphism in Pfkelch13 in Huambo. Since cases of late response to ART in Africa and the emergence of ARTR mutations in Rwanda and Uganda have been reported, efforts should be made toward continuous molecular surveillance of ARTR. Our study has some limitations. Since we analyzed P. falciparum parasites from a single health facility, the study may not be representative of all Angolan endemic areas.

  GénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Pharmacien d’officine et prévention des chutes : un acteur clé dans la détection des traitements à risque chez les personnes âgées

  Clara Cretté

  Les chutes chez les personnes âgées constituent un enjeu majeur de santé publique. Elles concernent près d’une personne sur trois chaque année et entraînent des conséquences physiques, psychologiques et économiques importantes. Parmi les facteurs de risque, la iatrogénie médicamenteuse occupe une place centrale. L’objectif de ce travail a été d’analyser les ordonnances de patients âgés de plus de 65 ans en officine afin d’identifier les médicaments les plus souvent associés aux risques de chute, selon les données de la littérature. Une évaluation des conséquences des chutes a également été réalisée à partir des réponses des patients, et une action de prévention a été menée au comptoir. L’étude a été menée en officine auprès de patients avec une moyenne d’âge de 76 ans. La moyenne des médicaments prescrits par jour était de 7,9 médicaments. Parmi eux, 30 % ont déclaré avoir chuté au cours de l’année. Les classes thérapeutiques les plus fréquemment impliquées chez les personnes ayant chuté étaient les antalgiques opioïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les benzodiazépines. Contrairement aux données hospitalières, la population suivie en officine présentait moins de prescriptions à risque, suggérant une moindre fragilité. Cette étude confirme que le pharmacien d’officine a un rôle clé à jouer. Par son accessibilité et sa connaissance du traitement, il peut intervenir en accompagnant les patients. Le développement de programmes de prévention structurés en officine permettrait ainsi de renforcer son rôle dans le maintien de l’autonomie et de la qualité de vie des personnes âgées.

  PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Pharmacogénétique: qu'en est-il au Maroc?

  Meryem Janati Idrissi, Karim Ouldim, Afaf Amarti, Mohamed El Hassouni, Youssef Khabbal

  La pharmacogénétique est l’étude de l'influence des variations génétiques interindividuelles sur la réponse aux médicaments, avec le but d'améliorer la prise en charge des patients en visant une médecine personnalisée. Au fait le génome de deux personnes ne diffère que par 0.1% des 3.2 milliards de paires de bases, ce qui implique les effets indésirables des médicaments, qui ont un très important impact sur le plan clinique que sur le plan économique. Or cette dernière décennie ces effets indésirables ont pu être évités grâce aux tests pharmacogénétiques. Au Maroc, la recherche en pharmacogénétique commence à susciter l'intérêt des chercheurs avec quelques études. Une toute première étude en 1986, sur l'acétylation de l'isoniazide chez la population marocaine, suivie par deux autres en 2011 se focalisant sur le métabolisme du tacrolimus et des anti-vitamines K. Ainsi l'espoir maintenant est d'identifier les majoritaires polymorphismes génétiques affectant les patients marocains, afin de leur fournir une prise en charge adaptée.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiquePharmacologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Pharmacokinetic study of two different rifabutin doses co-administered with lopinavir/ritonavir in African HIV and tuberculosis co-infected adult patients

  Seni Kouanda, Henri Gautier Ouedraogo, Kadari Cisse, Tegwinde Rebeca Compaoré, Giorgia Sulis, Serge Diagbouga, Alberto Roggi, Grissoum Tarnagda, Paola Villani, Lassana Sangare, Jacques Simporé, Mario Regazzi, Alberto Matteelli

  BackgroundThis study aimed to assess the pharmacokinetic profile of 150 mg rifabutin (RBT) taken every other day (every 48 h) versus 300 mg RBT taken every other day (E.O.D), both in combination with lopinavir/ritonavir (LPV/r), in adult patients with human immunodeficiency virus (HIV) and tuberculosis (TB) co-infection.MethodsThis is a two-arm, open-label, pharmacokinetic, randomised study conducted in Burkina Faso between May 2013 and December 2015. Enrolled patients were randomised to receive either 150 mg RBT EOD (arm A, 9 subjects) or 300 mg RBT EOD (arm B, 7 subjects), both associated with LPV/r taken twice daily. RBT plasma concentrations were evaluated after 2 weeks of combined HIV and TB treatment. Samples were collected just before drug ingestion and at 1, 2, 3, 4, 6, 8, and 12 h after drug ingestion to measure plasma drug concentration using an HPLC-MS/MS assay.ResultsThe Cmax and AUC0–12h medians in arm A (Cmax = 296 ng/mL, IQR: 205–45; AUC0–12h = 2528 ng.h/mL, IQR: 1684–2735) were lower than those in arm B (Cmax = 600 ng/mL, IQR: 403–717; AUC0–12h = 4042.5 ng.h/mL, IQR: 3469–5761), with a statistically significant difference in AUC0–12h (p = 0.044) but not in Cmax (p = 0.313). No significant differences were observed in Tmax (3 h versus 4 h). Five patients had a Cmax below the plasma therapeutic limit (< 300 ng/mL) in the 150 mg RBT arm, while the Cmax was above this threshold for all patients in the 300 mg RBT arm. Additionally, at 48 h after drug ingestion, all patients had a mycobacterial minimum inhibitory concentration (MIC) above the limit (> 64 ng/mL) in the 300 mg RBT arm, while 4/9 patients had such values in the 150 mg RBT arm.ConclusionThis study confirmed that the 150 mg dose of rifabutin ingested EOD in combination with LPV/r is inadequate and could lead to selection of rifamycin-resistant mycobacteria.Trial registrationPACTR201310000629390, 28th October 2013.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)ImmunologiePharmacologieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as

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