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  Auto-évaluation des compétences de médecine générale par les internes de la région Hauts-de-France en fin de leur cursus

  Abdelaziz Kallab Messaoud

  Contexte et objectif : des outils d’évaluation des compétences du futur médecin généraliste ont été instaurés depuis plusieurs années afin de s’assurer que ce dernier est suffisamment formé à l’exercice de ses fonctions. L’objectif de ce travail était d’explorer le point de vue des internes de médecine générale de la région Hauts-de-France quant au niveau d’acquisition des compétences en fin de leur formation, en se basant sur le référentiel métier et compétences du CNGE. Matériel et méthodes : étude quantitative transversale menée par questionnaire déclaratif, proposé aux 251 internes de médecine générale de la région Hauts de France en fin de leur cursus, et portant sur les 6 grands thèmes de compétences génériques. Résultats : le taux de réponses était de 56,18 %. Plus de la moitié des internes étaient âgés entre 27 et 28 ans. Les femmes étaient majoritaires. L' immense majorité a déclaré avoir une licence de remplacement, et une grande partie d’entre eux a déjà effectué des remplacements. La majorité des internes a déclaré avoir bien acquis les capacités relationnelles et communicationnelles, la prise en charge des différentes pathologies et ses séquelles ainsi que des situations complexes. Ils ont exprimé également une bonne acquisition des capacités de prévention des maladies par le dépistage précoce et l’éducation du patient, son accompagnement et son suivi dans le temps, et la coordination des soins avec les différents professionnels de santé. Conclusion : les internes ont exprimé globalement une bonne acquisition de la majorité des compétences. Cependant, des difficultés persistent en matière d’utilisation du modèle biopsychosocial, la prise en compte des dimensions culturelles et existentielles, et la coordination des soins avec les différents acteurs médico-sociaux.

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  Auto-questionnaires d'évaluation de la sévérité de la dépression pour son suivi en soins primaires : étude d'acceptabilité des patients

  Anthony Le Déan

  Objectifs : quantifier la proportion des patients acceptant l'utilisation des auto-questionnaires d'évaluation de la sévérité de la dépression. Identifier les déterminants de l'acceptabilité pour identifier une population cible. Étudier les préférences concernant les modalités d'utilisation des auto-questionnaires. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une enquête d'opinion épidémiologique quantitative transversale par auto-questionnaires anonymisés, selon la méthode CAWI (Computer-Assisted Web Interview). Résultats : trois-quarts des patients trouvaient la méthode acceptable. Le sexe masculin était un facteur diminuant l'acceptabilité. Les patients étaient favorables à l'utilisation de technologies digitales pour le recueil des données, ainsi que le partage de ces données aux autres professionnels impliqués dans leur prise en charge. Conclusion : les patients atteints de dépression dans notre étude étaient ouverts à l'utilisation des auto-questionnaires d'évaluation de la sévérité, y compris en utilisant une plateforme numérique. Ces résultats constituent un terrain favorable au développement des soins basés sur les mesures en France.

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  Automated and Interviewer-Administered Mobile Phone Surveys in Burkina Faso: Sociodemographic Differences Among Female Mobile Phone Survey Respondents and Nonrespondents

  BackgroundThe remarkable growth of cell phone ownership in low- and middle-income countries has generated significant interest in using cell phones for conducting surveys through computer-assisted telephone interviews, live interviewer-administered surveys, or automated surveys (ie, interactive voice response).ObjectiveThis study aimed to compare, by mode, the sociodemographic characteristics of cell phone owners who completed a follow-up phone survey with those who did not complete the survey.MethodsThe study was based on a nationally representative sample of women aged 15 to 49 years who reported cell phone ownership during a household survey in Burkina Faso in 2016. Female cell phone owners were randomized to participate in a computer-assisted telephone interview or hybrid interactive voice response follow-up phone survey 11 months after baseline interviews. Completion of the phone survey was defined as participants responding to more than 50% of questions in the phone survey. We investigated sociodemographic characteristics associated with cell phone survey completion using multivariable logistic regression models, stratifying the analysis by survey mode and by directly comparing computer-assisted telephone interview and hybrid interactive voice response respondents.ResultsA total of 1766 women were called for the phone survey between November 5 and 17, 2017. In both the computer-assisted telephone interview and hybrid interactive voice response samples, women in urban communities and women with secondary education or higher were more likely to complete the survey than their rural and less-educated counterparts. Compared directly, women who completed the hybrid interactive voice response survey had higher odds of having a secondary education than those who completed computer-assisted telephone interviews (odds ratio 1.7, 95% CI 1.1-2.6).ConclusionsIn Burkina Faso, computer-assisted telephone interviews are the preferred method of conducting cell phone surveys ow

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://mhealth.jmir.org/ This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work, first published i

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  Autopalpation mammaire : connaissance et pratique des femmes majeures picardes

  Pauline Crapoulet

  Introduction : le cancer du sein est le plus fréquent et le plus meurtrier chez la femme en France. Dans la mesure où 34% sont découverts sur signes cliniques d'appel, de nombreux professionnels de santé encouragent les femmes à la pratique de l'autopalpation mammaire ou auto-examen des seins (AES). Cette étude a pour objectif d'évaluer la connaissance et la pratique de l'autopalpation mammaire chez les femmes majeures vivant en Picardie. Matériel et méthode : une étude quantitative observationnelle descriptive a été menée du 10 avril au 10 juillet 2023. Le recueil de données a été fait par auto-questionnaires anonymes. Résultats : 320 femmes ont répondu à notre questionnaire. Parmi elles, 92% ont déjà entendu parler de l'AES et 70% l'ont déjà pratiqué. En règle générale, elles passent par une phase d'observation (73%) et palpent leurs seins dans leur globalité (90%). La recherche d'adénopathies axillaires et sus-claviculaires est effectuée dans respectivement 48% et 10% des cas. Une minorité (18%) réalise l'AES mensuellement comme conseillé et 73% uniquement lorsqu'elles y pensent. Discussion : l'AES semble largement connu par les femmes picardes. Néanmoins, leur pratique n'est pas optimale car incomplète. Le manque de formation à cette technique et le fait de ne pas y penser régulièrement semblent en être les principaux freins. Conclusion : les femmes s'intéressent à l'AES mais leurs connaissances et leur pratique peuvent être améliorées. Les missions des professionnels de santé en termes de prévention et d'éducation à la santé apparaissent comme primordiales dans la lutte contre le cancer du sein.

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  Autozygosity influences cardiometabolic disease-associated traits in the AWI-Gen sub-Saharan African study

  Francisco C. Ceballos, Scott Hazelhurst, David W. Clark, Godfred Agongo, Gershim Asiki, Palwende R. Boua, F. Xavier Gómez-Olivé, Felistas Mashinya, Shane Norris, James F. Wilson, Michèle Ramsay

  The analysis of the effects of autozygosity, measured as the change of the mean value of a trait among offspring of genetic relatives, reveals the existence of directional dominance or overdominance. In this study we detect evidence of the effect of autozygosity in 4 out of 13 cardiometabolic disease-associated traits using data from more than 10,000 sub-Saharan African individuals recruited from Ghana, Burkina Faso, Kenya and South Africa. The effect of autozygosity on these phenotypes is found to be sex-related, with inbreeding having a significant decreasing effect in men but a significant increasing effect in women for several traits (body mass index, subcutaneous adipose tissue, low-density lipoproteins and total cholesterol levels). Overall, the effect of inbreeding depression is more intense in men. Differential effects of inbreeding depression are also observed between study sites with different night-light intensity used as proxy for urban development. These results suggest a directional dominant genetic component mediated by environmental interactions and sex-specific differences in genetic architecture for these traits in the Africa Wits-INDEPTH partnership for Genomic Studies (AWI-Gen) cohort. The prevalence of cardiometabolic diseases (CMDs) is increasing rapidly across Africa. Here, the authors investigate autozygosity in CMD-associated traits in over 10,000 sub-Saharan African individuals, showing these traits are influenced by sex-specific inbreeding depression and environmental interactions.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho

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  Autre cause de mort subite du nourrisson: à propos d'un cas clinique de syndrome du QT long congenital

  Zena Seka, Pierre Mols, Eric Gobin, William Ngatchou

  Le syndrome du QT long congénital est une maladie rythmique liée à une mutation génétique et caractérisée par un espace QT allongé sur l’électrocardiogramme, des arythmies malignes type torsade de pointe et fibrillation ventriculaire entraînant une mort subite. Les gènes impliqués dans ces mutations codent pour des sous unités des canaux ioniques responsables de l'activité électrique cardiaque. Le diagnostic est basé sur l’électrocardiogramme, une enquête familiale et l’étude génétique. Le traitement repose sur les bêtabloquants, la sympathectomie et le stimulateur cardiaque. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de 2 ans retrouvé en état de mort apparente. Nous discutons de sa prise en charge initiale, de l'enquête familiale et de son suivi ultérieur.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Availability and readiness of the health facilities to provide HIV counseling and testing and prevention of mother-to-child transmission services in Burkina Faso: a trend analysis from 2012 to 2018

  Lucresse Corine Fassinou, Hervé Hien, Jean Cyr Yombi, Nicolas Nagot, Fati Kirakoya-Samadoulougou

  BackgroundProvider-Initiated HIV Testing and Counseling (PITC) and Prevention of Mother-To-Child Transmission (PMTCT) are key services for achieving the goal of complete elimination of HIV. However, there is limited evidence on the ability of health facilities to provide these services in Burkina Faso. Therefore, we aimed to assess the trends and disparities in the availability and readiness of health facilities to provide PITC and PMTCT services in Burkina Faso between 2012 and 2018.MethodsWe performed a secondary analysis of facility-level data from the World Health Organization’s Service Availability and Readiness Assessment (SARA) surveys conducted in 2012, 2014, 2016, and 2018 in Burkina Faso. The availability and readiness of health facilities were assessed using SARA’s manual, and linear regressions were used to examine trends.ResultsBetween 2012 and 2018, the mean proportion of health facilities providing PITC services increased, but not significantly, from 82.9% to 83.4% (p = 0.11), with the mean readiness index significantly decreasing from 71.5% to 65.4% (p < 0.001). This decrease concerned the staff and guidelines (73.8% to 50.5%; p < 0.001), equipment (79.0% to 77.4%; p < 0.001), and medicines and commodities (54.2% to 45.2%; p < 0.001) domains. Regarding the PMTCT services, the mean proportion of health facilities globally providing the service significantly decreased from 83.7% in 2012 to 67.7% (p = 0.030) in 2018, and the mean readiness significantly decreased from 53.2% in 2012 to 50.9% in 2018 (p = 0.004). This decreasing trend was related to the staff and training (80.3% to 57.6%; p < 0.001) and medicines and commodities (9.2% to 6.5%; p < 0.001) domains. The global significant negative trend of readiness was mainly observed at the primary level of healthcare (52.7% to 49.4%; p = 0.030). Four regions experienced a significant decrease in the readiness index of health facilities to provide PMTCT services: Cascades, Centre, Centre-Sud, and Sud-Ouest

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as

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  Avant-propos de l’Association Internationale de la Mutualité (AIM)

  S. Reichert, T. Kanga-Tona

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  Avis concernant l’annonce de la commercialisation prochaine d’un test génétique de diagnostic précoce de l’autisme

  - Membres Comité d'Éthique de L'Inserm

  Avis du Comité d'éthique de l'Inserm. Rédaction: Jean-Claude Ameisen

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Avis de l’Anses portant sur des « recommandations relatives à la réduction du risque de transmission du virus Monkeypox (MPXV) lié à la manipulation et la consommation des denrées alimentaires

  Nadia Haddad, Stéphane Bertagnoli, Mickaël Boni, Olivier Ferraris, Alexandra Mailles, Jean-Claude Manuguerra, Sandra Martin-Latil, Estelle Chaix, Laurent Guillier

  Le Monkeypox (MPX ou « variole du singe ») est une maladie infectieuse due à un virus (Monkeypox virus - MPXV) de la famille des Poxviridae et du genre Orthopoxvirus, virus enveloppé à ADN. En France, les infections par ce virus font l’objet d’une surveillance pérenne par le dispositif de la déclaration obligatoire. Depuis le début du mois de mai 2022, de nombreux cas autochtones d’infection à virus Monkeypox (MPXV) ont été signalés dans plusieurs pays non endémiques. Le premier cas d’infection par le virus Monkeypox a été confirmé le 19 mai 2022 en Île-de-France. Ainsi, au 21 juin 2022, 2746 cas humains ont été confirmés dans l’Union européenne/Espace économique européen (UE/EEE)3. A la date du 22 juin, 3308 cas confirmés dans le monde sont signalés dans 42 pays, dont 426 cas hors UE/EEE4. En France, au 23 juin 2022, 330 cas de Monkeypox ont été confirmés5. 52 des 287 cas investigués par Santé publique France sont des cas secondaires. À ce jour, en Europe, ces cas sont survenus sans historique de contact avec un animal importé de zone endémique et enzootique, chez des personnes ne rapportant pas de voyage dans une zone de circulation habituelle du virus, et dans le contexte d’une épidémie à transmission interhumaine exclusive à ce jour. L’Anses a été saisie une première fois le 3 juin 2022 concernant des recommandations relatives à la réduction du risque de diffusion du virus Monkeypox aux animaux en France (saisine n°2022-SA-0102). Dans cette seconde saisine, il est demandé à l’Anses : « d’évaluer le risque de transmission du MPXV par les denrées alimentaires au cours de leur manipulation, et de leur consommation et d’émettre des recommandations relatives à la réduction de ce dernier ».

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Avis des internes de médecine générale des Hauts de France au sujet de l'utilisation de l'échoscopie, ainsi que sur la mise en place d'une formation durant leurs études

  Ségolène Gehin

  Introduction : L'échoscopie est la contraction " d’échographie " et de " stétoscope ". C'est un examen d'imagerie utilisant des ultrasons, donc non irradiant, pouvant être utilisé en cabinet, comme au lit du malade, pour poser ou écarter un diagnostic. Son utilisation au sein des cabinets médicaux de médecine générale commence à se développer, et certains pays ont même intégré une formation aux études de médecine. Objectifs : L'objectif principal de ce travail était de mettre en évidence les motivations et les freins des internes de médecine générale des Hauts de France, à l'utilisation de l'échoscopie dans la prise en charge des patients rencontrés en médecin générale. Un des objectifs secondaires était de connaitre le pourcentage d'internes favorables à la mise en place d'un enseignement à l'échoscopie durant leurs études. Matériels et méthode : Nous avons mené une étude quantitative, transversale, de type déclaratif, par moyen d'un questionnaire adressé aux internes de médecine générale des Hauts de France. Celui-ci avait pour but de recueillir les données socio démographiques des internes, ainsi que leur avis au sujet de la mise en place d'une formation durant leurs études, puis de mettre en évidence les différents freins et intérêts. Les internes qui ne se destinaient pas à une activité de médecine générale ou d'urgence ambulatoire étaient exclus. Le test du Chi-2 a été utilisé pour l’analyse statistique. Résultats : 115 internes ont répondu au questionnaire, 15 ont été exclus dès la fin de la première partie. Le manque d'information sur les formations disponibles ainsi que l'absence de cadre fixant les limites de cette pratique représentaient les principaux freins. Diminuer l'incertitude diagnostique, améliorer le suivi des patients et augmenter l'offre de soins de proximité faisaient partie des principaux intérêts. La majorité des internes étaient intéressés par la mise en place d'une formation durant leurs études. Conclusion : Ce travail met en évidence un r

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  Avis émis en ligne par les usagers de soins au sujet des médecins généralistes : quels impacts sur le choix des patients

  Marine Cossard

  Introduction : à l’ère du numérique, les patients deviennent des acteurs de leur parcours de soins. Dans ce contexte, les avis en ligne sur les médecins généralistes suscitent un intérêt croissant, pour guider leur choix de praticien. Cependant, la place des avis en ligne dans le processus décisionnel reste encore mal définie. Méthode : étude qualitative menée par théorisation ancrée avec échantillonnage raisonné. Il a été réalisé des entretiens semi-dirigés auprès de 15 patients de l’ex-région Picardie ayant déjà consulté des avis en ligne concernant des médecins généralistes. Résultats : les avis en ligne exercent une influence ambivalente : ils participent au choix du médecin, mais ne constituent pas le seul critère décisionnel. Les patients les considèrent comme un outil parmi d’autres, les recommandations de proches conservant une place importante. S’ils les jugent utiles, leur fiabilité est remise en doute, tout comme leur adéquation au monde médical, redoutant une forme de déshumanisation du soin : ils peuvent avoir un impact sur la relation médecin-patient. Les attentes varient selon le profil des patients, mais la dimension relationnelle reste primordiale. Dans le contexte actuel de pénurie médicale, la disponibilité du praticien devient un critère déterminant dans le choix. Conclusion : les avis en ligne sont perçus par les patients comme un outil d’aide à la décision, d’autant plus utilisables, que l’offre médicale s’étoffera. Ils estiment qu’une meilleure régulation renforcerait leur pertinence, ce qui les rendrait plus exploitables.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Avis sur les brevets que la Société américaine Myriad Genetics a obtenus auprès de l’Office européen des brevets concernant les tests de dépistages à la prédisposition du cancer du sein et de l’ovaire lié aux mutations des gènes BRCA 1 et BRCA 2

  - Membres Comité d'Éthique de L'Inserm

  Avis du Comité d'éthique de l'Inserm

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Avoir une maladie chronique au travail - 14e Journée de l'Institut interuniversitaire de médecine du travail Paris Ile de France

  M Krivochiev, B Peltre-Fleurier

  Le thème de la 14e Journée de l'Institut interuniversitaire de médecine du travail Paris Ile-de-France était "Avoir une maladie chronique au travail". En première partie de cette journée, les différents domaines de recherche de l'Institut ont été présentés. Ensuite, un certain nombre de communications ont permis de faire le point sur les problèmes posés par des pathologies chroniques telles que l'asthme, la sclérose en plaque, une maladie bipolaire, un syndrome d'apnée du sommeil... L'ensemble des intervenants ont insisté sur la nécessité du travail en réseau.

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  Avortements clandestins compliqués et médicaments de la rue à Brazzaville

  Darius Eryx Mbou Essie, Hermann Ndinga, Ange Niama, Guy Oyere, Grace Kifoueni, Jean-Rosaire Ibara

  Introductionles avortements clandestins augmentent la morbi-mortalité maternelle en Afrique sub-Saharienne et sont favorisés par les législations restrictives et la faiblesse prévalence contraceptive. A Brazzaville l´automédication par les « médicaments de la rue » semble être un procédé abortif fréquent. L´étude visait à déterminer la proportion des « médicaments de la rue » et le profil sociodémographique des patientes impliquées.Méthodesnous avons réalisé une étude longitudinale de juillet à décembre 2018, 67 patientes admises pour complications d´avortement provoqués ont été recrutées à l´hôpital de Talangaï. Leurs (i) caractéristiques socio démographiques, (ii) obstétricales et (iii) les caractéristiques de l´avortement (procédé, implication du manganguiste, rang et coût de l´avortement) ont été collecltées et analysées avec le logiciel Epi info 7. Nous avons comparé les moyennes avec le test de student, les proportions avec le CHI-2, p était fixé à <0,05.Résultatsl´âge moyen était de 25 ans ±6,6 ; 59,7% étaient au collège, 53,8% sans activité génératrice de revenu dans et 38,8% des cas vivaient seules dans; 15% avaient une paternité refusée. Les « médicaments de la rue » étaient retrouvés dans 74,5%, où le coût moyen de l´avortement était 3500 CFA (7$US) et 29500CFA (59$US) chez les professionnels de santé. Les enquêtées du lycée étaient plus nombreuses (73,69%) à connaitre au moins méthode contraceptive (p<0,05). Les célibataires (p=0,000) et celles qui connaissaient une méthode contraceptive (p=0,003) exprimaient plus l´intention d´adopter une contraception. Conclusion: lutter contre les « médicaments de la rue » ainsi que sécuriser l´avortement volontaire sont nécessaires pour limiter les avortements clandestins compliqués.

  Biostatistiques et épidémiologiePharmacologieGynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Avortements non médicalisés: état des lieux à travers une étude rétrospective de 451 cas traités à l'hôpital militaire d'instruction Moulay Ismail Meknès, Maroc

  Omar Laghzaoui

  L'avortement non médicalisé est un fléau dans le monde entier mais notamment en Afrique où il constitue un marché lucratif pour les tradipraticiens qui exposent les patientes à des complications graves voir mortelles. Notre étude rétrospective de 451 dossiers représente un échantillon exhaustif de cette pratique au Maroc soulevant les raisons qui poussent les femmes à l'avortement non médicalisé, la tranche d’âge la plus concernée, les conditions et les complications inhérentes à l'acte. Notre travail aboutit sur la nécessité d'intervenir avant la grossesse en développant la notion de contraception chez les jeunes filles dès la scolarité pour minimiser ces pratiques non sanitaires.

  Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Avulsion péno-scrotale par encornement de zebu

  Dera Andraina Ratsimandresy, Auberlin Rakototiana

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Aware but unprepared: the impact of climate change on healthcare workers and service delivery in Africa - a scoping review

  Adelaide Lusambili, Britt Nakstad, Sharon Ochieng, Isioma Igweike, Babatope O. Adebiyi, Sadiq Bhanbhro, Ogechukwu Igweike, Julian Natukunda

  IntroductionClimate change is an urgent global crisis, placing a growing strain on health systems and overwhelming healthcare workers’ ability to respond. Africa is especially vulnerable due to its limited resources and infrastructure. Healthcare workers face climate impacts directly, yet their preparedness is poorly understood. This scoping review assessed how climate change affects healthcare workers and service delivery across the continent.MethodsA scoping review methodology was followed. A systematic literature search was conducted across six electronic databases, including Scopus, CINAHL, Dimensions, PubMed, Web of Science, and Google Scholar. Additional studies were identified via hand searching. Eligible studies included primary research on healthcare professionals’ perceptions, preparedness, and the systemic challenges climate change poses. They were included if published between 2005 and July 2025, conducted in Africa, and written in English. Data were extracted and synthesised to identify common themes and gaps in the current understanding and response to climate-related health issues.ResultsThis scoping review synthesised evidence from 18 studies conducted across 17 African countries—including Ghana, Nigeria, South Africa, Namibia, Ethiopia, Kenya, Egypt, Uganda, the Democratic Republic of Congo, Zimbabwe, Sudan, Rwanda, Zambia, Botswana, Malawi, Somalia, and Burkina Faso. The review included 10 quantitative, 5 qualitative, and 3 mixed-methods studies examining healthcare workers’ perceptions, preparedness, and experiences in addressing climate-related health challenges. Results show that healthcare workers in Africa recognise rising climate-related health problems, including vector- and heat-related diseases, respiratory conditions, and malnutrition. However, they feel unprepared to address these challenges, citing insufficient training and inadequate infrastructure. Heavy patient loads contribute to stress and burnout, while gaps in knowledge about cau

  Santé publiqueLicence : Creative Commons Attribution License (CC BY) This is an open-access article distributed under the terms of the. The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journa

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  Awareness of age-related change in very different cultural-political contexts: A cross-cultural examination of aging in Burkina Faso and Germany

  Anton Schönstein, Anna Schlomann, Hans-Werner Wahl, Till Bärnighausen

  Combining recent developments in research on personal views on aging (VoA) and a cross-country comparative approach, this study examined awareness of age-related change (AARC) in samples from rural Burkina Faso and Germany. The aims of this study were (1) to examine for an assumed proportional shift in the relationship between gains/losses toward more losses as predicted by life span psychology; (2) to estimate the association between AARC dimensions and subjective age; and (3) to examine the association between health variables and AARC. A cross-sectional method involving a large, representative sample from rural Burkina Faso that included participants aged 40 and older (N = 3,028) and a smaller convenience sample of German respondents aged 50 years and older (N = 541) were used to address these questions. A proportional shift toward more AARC-losses was more clearly observable in the sample from Burkina Faso as compared to the German reference. In both samples, subjective age was consistently more strongly related to AARC-losses than to AARC-gains. Within the sample from Burkina Faso, differential associations of AARC-gains and AARC-losses to health variables could be shown. In conclusion, the findings support key tenets of life span psychology including that age-related gains occur even late in life and that a shift toward more losses occurs with increasing age. Also, feeling subjectively younger may indeed be more strongly guided by lowered negative aging experiences than by increased positive ones.

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  Awareness, Treatment, and Control of Hypertension among the Adult Population in Burkina Faso: Evidence from a Nationwide Population-Based Survey

  Kadari Cissé, Seni Kouanda, Yves Coppieters't Wallant, Fati Kirakoya-Samadoulougou

  Background Hypertension is the leading cause of cardiovascular disease, particularly in low- and middle-income countries. Improved awareness of hypertension status can significantly increase early treatment, thereby reducing cardiovascular complications and premature death. This study aimed to report the prevalence of the awareness, treatment, and control of hypertension among the adult population in Burkina Faso. Method We performed a secondary analysis of the first national population-based survey on common risk factors of noncommunicable diseases in Burkina Faso. It was a national representative cross-sectional survey among adults aged 25–64 years. Awareness of hypertension was defined by blood pressure ≥140/90 mmHg or a prior diagnosis by a health worker or the use of any antihypertensive drugs. A modified Poisson regression model using a generalized estimating equation was used to identify factors associated with awareness of hypertension. Result A total of 4628 people with valid blood pressure measurements were considered. Of them, 828 had hypertension. Among people with hypertension, the prevalence of awareness was 17.5% (95% CI: 14.4%–21.1%), and 47.3% (95% CI: 37.6%–57.3%) of them had taken antihypertensive medications for their hypertension. One-third (35.5% (95% CI: 23.3%–49.9%)) of those who took medications had controlled hypertension. The prevalence of awareness was significantly higher among women (21.1% (95% CI: 16.4%–26.7%)) compared with men (13.8% (95% CI: 10.4%–17.9%)) (p = 0.019). The prevalence of awareness increased with increasing age and education level. Nearly one-third (29.3% (95% CI: 25.3%–33.6%)) of people with hypertension needed antihypertensive drug treatment. Conclusion There was a poor level of awareness, treatment, and control of hypertension among adults in Burkina Faso. Effective control strategies to increase the screening of hypertension in primary care and at the community level are necessary in Burkina Faso.

  Biostatistiques et épidémiologiePharmacologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Awareness, treatment, control of hypertension and utilization of health care services following screening in the North-central region of Burkina Faso

  Boukaré Doulougou, Séni Kouanda, Gautier Henri Ouédraogo, Bertrand Ivlabèhiré Meda, Aristide Bado, Maria Victoria Zunzunegui

  IntroductionIn Africa, a non-urban area is affected by hypertension. But in Burkina Faso, no study on factors associated with awareness, treatment and control of hypertension has not yet been published. The objectives of this report are to: (i) identify the factors associated with awareness, treatment, and control of hypertension in the adult population of Kaya health and demographic surveillance system (Kaya HDSS) and (ii) estimate health care services utilization by participant newly screened as hypertensive.MethodsA screening survey for hypertension was conducted on 1481 adults in Kaya HDSS in late 2012. Hypertensive individuals provided information relating to “awareness”, “treatment” and “control” of their hypertension. After approximately two months, unaware hypertensive individuals were interviewed to know whether they had sought treatment.ResultsDuring the screening survey, 123 individuals (9.4%) were identified as having hypertension. Among them, 33 (26.8%, 95% CI: 18.9-34.8) were aware of their condition, 25 (75.8%, 95% CI: 60.3-91.2) of them were receiving medication. Among those receiving treatment, 15 (60.0%, 95% CI: 39.4-80.6) had their blood pressure controlled. Semi-urban residence, presence of chronic diseases and physical inactivity were significantly associated with awareness of hypertension. Seventy two of the 90 participants who were classified as unaware were interviewed two months later. Out of them, 37 individuals had consulted a health worker and 28 received a diagnosis of hypertension.ConclusionAwareness was low but treatment and control of those who knew they were hypertensive were relatively high. These results could be used to improve management of hypertension in Burkina Faso.

  Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Azithromycin for infants at risk of poor growth and development: A pooled secondary analysis of two randomized controlled trials

  BackgroundIn 2023, the World Health Organization (WHO) revised its guidelines for management of severe acute malnutrition (SAM). The revised guidelines include a focus on infants at risk of poor growth and development. The guideline identifies evaluation of routine antibiotics for these infants as a priority research area.ObjectiveWe pooled data from two large randomized controlled trials evaluating azithromycin for prevention of infant mortality in Burkina Faso to assess whether azithromycin reduces mortality or wasting in this subgroup.MethodsInfants in the two trials were 1–12 weeks of age at enrollment. Infants were considered at risk of poor risk of growth and development per WHO: underweight (weight-for-age Z-score, WAZ < −2), wasted (weight-for-length Z-score, WLZ < −2), or MUAC < 11.0 cm among infants ≥6 weeks of age. Infants were randomized to a single oral (20 mg/kg) dose of azithromycin or matching placebo and were followed until 6 months of age. We evaluated vital status, underweight (WAZ < −2), wasting (WLZ < −2), and stunting (length-for-age Z-score, LAZ) at 6 months among infants at risk of poor growth and development based on WHO single measurement criteria.ResultsA total of 54,709 infants were enrolled in the two trials. Of these, 9,728 were at risk of poor growth and development based on baseline WAZ (N = 5,385), WLZ (N = 6,022), or MUAC (N = 1,541). We found no evidence of a difference in mortality (1.3% vs 1.1%, odds ratio, OR, 1.19, 95% confidence interval, CI, 0.82 to 1.72) or wasting (20.6% vs 20.2%, OR 1.03, 95% CI 0.92 to 1.14) at 6 months among infants receiving azithromycin versus placebo.ConclusionsIn infants aged 1–12 weeks at risk of poor growth and development, we do not have evidence that single dose azithromycin reduces mortality or improves growth outcomes.Trial registrationClinicalTrials.gov NCT03682654 and NCT03676764.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieSanté publiqueLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Azithromycin for uncomplicated severe acute malnutrition: study protocol for a pilot randomized controlled trial

  Kieran S. O’Brien, Ali Sié, Clarisse Dah, Millogo Ourohire, Ahmed M. Arzika, Valentin Boudo, Elodie Lebas, William W. Godwin, Benjamin F. Arnold, Catherine E. Oldenburg

  BackgroundGiven the high risk of infectious mortality among children with severe acute malnutrition (SAM), the World Health Organization recommends routine administration of a broad-spectrum antibiotic like amoxicillin as part of the management of uncomplicated SAM. However, evidence for the efficacy of amoxicillin to improve nutritional recovery or reduce mortality has been mixed. With a long half-life and evidence of efficacy to reduce mortality in high-risk populations, azithromycin is a potential alternative to amoxicillin in the management of SAM. In this pilot study, we aim to compare the efficacy of azithromycin to amoxicillin to improve nutritional outcomes in children with uncomplicated SAM.MethodsThis pilot randomized controlled trial will enroll 300 children with uncomplicated SAM from 6 Centre de Santé et de Promotion Sociale in the Boromo health district in Burkina Faso. Eligible children are randomized to receive a single directly observed dose of oral azithromycin or a 7-day course of oral amoxicillin in addition to the standard package of care for uncomplicated SAM. Enrolled children are followed weekly until nutritional recovery, and all children return for a final study visit at 8 weeks after enrollment. Anthropometric indicators, vital status, and clinical outcomes are monitored at each visit and compared by arm. Primary feasibility outcomes include enrollment potential, refusals, loss to follow-up, and completeness of data collection. The primary clinical outcome is weight gain (g/kg/day) over the 8-week study period.DiscussionThis pilot trial will establish the feasibility of conducting a full-scale randomized controlled trial to evaluate alternative antibiotics in this setting and provide preliminary evidence for the efficacy of azithromycin compared to amoxicillin to improve outcomes for children with SAM.Trial registrationThis trial was first registered on clinicaltrials.gov on 26 June 2018 (NCT03568643).

  Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologiePédiatrieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as

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  Bacteraemia in sickle cell anaemia is associated with low haemoglobin: a report of 890 admissions to a tertiary hospital in Tanzania

  Julie Makani, Josephine Mgaya, Emmanuel Balandya, Khadija Msami, Deogratias Soka, Sharon E. Cox, Albert N. Komba, Stella Rwezaula, Elineema Meda, David Muturi, Jesse Kitundu, Gregory Fegan, Fenella J. Kirkham, Charles R. Newton, Robert W. Snow, Brett Lowe

  SummaryBacteraemia is a leading cause of morbidity in sickle cell anaemia (SCA), but information from studies in Africa is limited. We evaluated 890 admissions from 648 SCA patients at a tertiary hospital in Tanzania. Bacteraemia was present in 43 admissions (4·8%); isolates included Staphylococcus aureus (12/43; 28%), non‐Typhi Salmonella (9/43; 21%), Streptococcus pneumoniae (3/43; 7%) and Salmonella Typhi (2/43; 5%). Compared to SCA patients without bacteraemia, SCA patients with bacteraemia had significantly lower haemoglobin [71 g/l vs. 62 g/l, odds ratio 0·72 (95% confidence interval 0·56–0·91), P < 0·01]. Further exploration is needed of the relationship between anaemia and bacterial infections in SCA in Africa.

  HématologieLicence : Creative Commons Attribution This is an open access article under the terms of theLicense, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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