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9415 ressources
Mohammed Alae Touzani, Imad Ziouziou
Mustapha Ahsaini, Youssef Kharbach, Hamid Azelmad, Soufiane Mellas, Jalaleddine Elammari, Mohammed Fadl Tazi, Mohammed Jamal Elfassi, Moulay Hassan Farih, Mohammed Sekal, Taoufik Harmouch
La fistule vésico-vaginale (FVV) continue d'être un problème majeur de la santé publique dans les pays en développement. Devant la situation particulière d'association FVV avec calcul; la question qui se pose d'abord est de définir si la fistule est primaire ou secondaire au calcul vésical, ensuite s'il faut traiter en un seul temps ou en deux temps. Mais la particularité de notre observation c'est l'origine tuberculeuse de cette présentation clinique rarissime. Il s'agit d'une patiente âgée de 62 ans qui a comme antécédent une spondylodisciite tuberculeuse traitée et déclarée guéri il y'a 4 ans, qui présentait depuis 2 ans des fuites urinaires permanente. L'examen clinique trouve une synéchie vaginale presque complète. Le complément scannographique et cystographique a mis en évidence la présence de 3 calculs sur le trajet de la FVV dont le plus grand mesure 6cm de grand axe avec passage du produit de contraste à la cavité utérovaginale à travers la fistule. La patiente fut admise au bloc opératoire où elle a bénéficié d'une cystolithotomie avec ablation des calculs qui se trouvaient sur le trajet fistuleux avec la biopsie du trajet fistuleux et la fermeture de la FVV en deux plans sans interposition de tissu autologue en un seul temps, les résultats anatomopathologiques ont confirmé la présence d'une tuberculose active sur le trajet fistuleux ayant nécessité une reprise de traitement anti-bacillaire pendant 9 mois. Le contrôle à 3 mois, 6 et à 9 mois a objectivé une bonne évolution clinique avec absence de fuites urinaire. L'origine tuberculeuse d'une FVV associée à des calculs urinaires est très peu retrouvée dans la littérature. Notre cas démontre la faisabilité d'un traitement médical anti-bacillaire associé à un traitement chirurgical en un seul temps avec des résultats très satisfaisants malgré les antécédents de notre patiente et l'ancienneté de sa pathologie.
Samia Frioui, Sonia Jemni
Jessica Heckert, Elena M. Martinez, Armande Sanou, Abdoulaye Pedehombga, Rasmané Ganaba, Aulo Gelli
Understanding the types of food systems interventions that foster women's empowerment and the types of women that are able to benefit from different interventions is important for development policy. SELEVER was a gender- and nutrition-sensitive poultry production intervention implemented in western Burkina Faso from 2017 to 2020 that aimed to empower women. We evaluated SELEVER using a mixed-methods cluster-randomized controlled trial, which included survey data from 1763 households at baseline and endline and a sub-sample for two interim lean season surveys. We used the multidimensional project-level Women's Empowerment in Agriculture Index (pro-WEAI), which consists of 12 binary indicators, underlying count versions of 10 of these, an aggregate empowerment score (continuous) and a binary aggregate empowerment indicator, all for women and men. Women's and men's scores were compared to assess gender parity. We also assessed impacts on health and nutrition agency using the pro-WEAI health and nutrition module. We estimated program impact using analysis of covariance (ANCOVA) models and examined whether there were differential impacts by flock size or among those who participated in program activities (treatment on the treated). Program impacts on empowerment and gender parity were null, despite the program's multipronged and gender-sensitive approach. Meanwhile, results of the in-depth gender-focused qualitative work conducted near the project mid-point found there was greater awareness in the community of women's time burden and their economic contributions, but it did not seem that awareness led to increased empowerment of women. We reflect on possible explanations for the null findings. One notable explanation may be the lack of a productive asset transfer, which have previously been shown to be essential, but not sufficient, for the empowerment of women in agricultural development programs. We consider these findings in light of current debates on asset transfer
Takondwa Mwase, Julia Lohmann, Saidou Hamadou, Stephan Brenner, Serge M.A. Somda, Hervé Hien, Michael Hillebrecht, Manuela De Allegri
Background: As countries reform health financing systems towards universal health coverage, increasing concerns emerge on the need to ensure inclusion of the most vulnerable segments of society, working to counteract existing inequities in service coverage. To this end, selected countries in sub-Saharan Africa have decided to couple performance-based financing (PBF) with demand-side equity measures. Still, evidence on the equity impacts of these more complex PBF models is largely lacking. We aimed at filling this gap in knowledge by assessing the equity impact of PBF combined with equity measures on utilization of maternal health services in Burkina Faso. Methods: Our study took place in 24 districts in rural Burkina Faso. We implemented an experimental design (clusterrandomized trial) nested within a quasi-experimental one (pre- and post-test design with independent controls). Our analysis relied on self-reported data on pregnancy history from 9999 (baseline) and 11 010 (endline) women of reproductive age (15-49 years) on use of maternal healthcare and reproductive health services, and estimated effects using a difference-in-differences (DID) approach, purposely focused on identifying program effects among the poorest wealth quintile. Results: PBF improved the utilization of few selected maternal health services compared to status quo service provision. These benefits, however, were not accrued by the poorest 20%, but rather by the other quintiles. PBF combined with equity measures did not produce better or more equitable results than standard PBF, with specific differences only on selected outcomes. Conclusion: Our findings challenge the notion that implementing equity measures alongside PBF is sufficient to produce an equitable distribution in program benefits and point at the need to identify more innovative and contextsensitive measures to ensure adequate access to care for the poorest. Our findings also highlight the importance of considering changing policy e
Tessa Swigart, Jennifer Hollowell, Pieter Remes, Matthew Lavoie, Joanna Murray, Mireille Belem, Rita Lamoukri, Souleymane Salouka, Kethakie Lamahewa, Roy Head
ABSTRACTBackground: Mobile phones present a new health communications opportunity but use of mobile videos warrants more exploration. Our study tested a new idea: to produce health promotion videos in languages for which films have never previously been produced to see if they were widely shared.Objective: To investigate whether the novelty of films in local languages focusing on health messages would be shared ‘virally’ among the target population.Methods: A non-randomised, controlled, before-and-after study was used to evaluate the reach and impact of the intervention. We gave short health promotion videos on memory cards to distributors in eight intervention villages. Ten control villages, where no video distribution took place were randomly selected. We conducted cluster-level difference-in-difference logistic regression to assess self-reported knowledge indicators. We calculated odds ratios for intervention relative to control at baseline and endline and p-values for the change in odds ratios.Results: Seven hundred and eight mothers were interviewed across all villages at baseline and 728 different mothers and 726 men were interviewed in the same villages a year later in October 2015. At endline, 32% of women and 44% of men in the intervention arm had ever seen a film on a mobile phone in Lobiri, compared to 1% of women and 2% of men in the control arm. There was a significant increase in the odds of knowing about giving Orasel to a child with diarrhoea in the intervention area relative to the control area. Awareness of the need to take a child with fever or symptoms of pneumonia to a health centre increased in the intervention area, but not significantly.Conclusions: Viral sharing of films on mobile phones has the potential to be an effective health promotion tool for communities whose languages are not served by existing mass media channels.
Gail E. Potter, Viviane Callier, Biraj Shrestha, Sudhaunshu Joshi, Ankit Dwivedi, Joana C. Silva, Matthew B. Laurens, Dean A. Follmann, Gregory A. Deye
BackgroundEarly phase malaria vaccine field trials typically measure malaria infection by PCR or thick blood smear microscopy performed on serially sampled blood. Vaccine efficacy (VE) is the proportion reduction in an endpoint due to vaccination and is often calculated as VEHR=1 – hazard ratio or VERR=1 – risk ratio. Genotyping information can distinguish different clones and distinguish multiple infections over time, potentially increasing statistical power. This paper investigates two alternative VE endpoints incorporating genotyping information: VEmolFOI, the vaccine-induced proportion reduction in incidence of new clones acquired over time, and VEC, the vaccine-induced proportion reduction in mean number of infecting clones per exposure.MethodsWe used simulations and analytic derivations to compare power of these methods to VEHR and VERR and applied them to three data sets: a Phase 3 trial of RTS,S malaria vaccine in 6912 African infants, a Phase 2 trial of PfSPZ Vaccine in 80 Burkina Faso adults, and a trial comparing Plasmodium vivax incidence in 466 Papua New Guinean children after receiving chloroquine + artemether lumefantrine with or without primaquine (as these VE methods can also quantify effects of other prevention measures). By destroying hibernating liver-stage P. vivax, primaquine reduces subsequent reactivations after treatment completion.ResultsThe RTS,S vaccine significantly reduced the number of clones at first infection, but PfSPZ vaccine and primaquine did not. Resampling smaller data sets from the large RTS,S trial to simulate phase 2 trials showed modest power gains from VEC compared to VEHR for data like RTS,S, but VEC is less powerful than VEHR for vaccines which do not reduce the number of clones at first infection. VEmolFOI was most powerful in model-based simulations, but only the primaquine trial collected enough serial samples to precisely estimate VEmolFOI. The primaquine VEmolFOI estimate decreased after most control arm liver-stage
Gail E. Potter, Viviane Callier, Biraj Shrestha, Sudhaunshu Joshi, Ankit Dwivedi, Joana C. Silva, Matthew B. Laurens, Dean A. Follmann, Gregory A. Deye
BackgroundEarly phase malaria vaccine field trials typically measure malaria infection by PCR or thick blood smear microscopy performed on serially sampled blood. Vaccine efficacy (VE) is the proportion reduction in an endpoint due to vaccination and is often calculated as VEHR = 1–hazard ratio or VERR = 1–risk ratio. Genotyping information can distinguish different clones and distinguish multiple infections over time, potentially increasing statistical power. This paper investigates two alternative VE endpoints incorporating genotyping information: VEmolFOI, the vaccine-induced proportion reduction in incidence of new clones acquired over time, and VEC, the vaccine-induced proportion reduction in mean number of infecting clones per exposure.MethodsPower of VEmolFOI and VEC was compared to that of VEHR and VERR by simulations and analytic derivations, and the four VE methods were applied to three data sets: a Phase 3 trial of RTS,S malaria vaccine in 6912 African infants, a Phase 2 trial of PfSPZ Vaccine in 80 Burkina Faso adults, and a trial comparing Plasmodium vivax incidence in 466 Papua New Guinean children after receiving chloroquine + artemether lumefantrine with or without primaquine (as these VE methods can also quantify effects of other prevention measures). By destroying hibernating liver-stage P. vivax, primaquine reduces subsequent reactivations after treatment completion.ResultsIn the trial of RTS,S vaccine, a significantly reduced number of clones at first infection was observed, but this was not the case in trials of PfSPZ Vaccine or primaquine, although the PfSPZ trial lacked power to show a reduction. Resampling smaller data sets from the large RTS,S trial to simulate phase 2 trials showed modest power gains from VEC compared to VEHR for data like those from RTS,S, but VEC is less powerful than VEHR for trials in which the number of clones at first infection is not reduced. VEmolFOI was most powerful in model-based simulations, but only the primaqu
Mara van den Bold, Andrew Dillon, Deanna Olney, Marcellin Ouedraogo, Abdoulaye Pedehombga, Agnes Quisumbing
AbstractThis article uses a mixed-methods approach to analyse the impact of an integrated agriculture and nutrition programme in Burkina Faso on women’s and men’s assets, and norms regarding ownership, use and control of assets. We use a cluster-randomised controlled trial to determine whether productive asset transfers and increased income-generating opportunities for women increase women’s assets over time. Qualitative work on gender norms finds that although men still own and control most assets, women have greater decision-making power and control over home gardens and their produce, and attitudes towards women owning property have become more favourable in treatment areas.
Charles Kabore, Simon Tiendrebeogo, Ana Pilar Betran, Marion Ravit, Michael Robson, Alexandre Dumont
AbstractBackgroundObjective: This study aimed to use the Robson Ten Group Classification System (TGCS) to assess caesarean section (CS) rates and other outcomes in eight referral hospitals in Burkina Faso before the implementation of non-clinical interventions to reduce unnecessary CSs.DesignThis is a cross-sectional study.SettingWe conducted a 9-month prospective observational study on women who gave birth at eight referral hospitals in Burkina Faso between 1 April 2020 and 31 December 2020.ParticipantsWe analysed 24 643 women who gave birth at the eight participating hospitals during the study period.Outcomes measuresWe reported the relative size, CS rate and absolute contribution of each Robson group. These indicators were calculated for both referred and non-referred women. Oxytocin administration and stillbirth rates were calculated for women without previous CS and with a single fetus at cephalic presentation at term (groups 1–4).ResultsOverall, 24 643 women gave birth at the eight participating hospitals during the 9- month study period. The overall CS rate was 30.6%. Women in spontaneous labour with a single fetus in the cephalic presentation at term without previous CS (groups 1 and 3) had high CS rates (26.5% and 15%, respectively), low oxytocin use (7.9% and 6.5%, respectively), and high stillbirth rates (3.4% and 3.9%, respectively). These subgroups of women were major contributors to the overall CS rate.ConclusionOur results indicate that, in referral hospitals in Burkina Faso, the CS practice for referred women in groups 1 and 3 of the TGCS should receive special attention. These results also reveal areas for clinical improvement to reduce primary CS, especially in nulliparous women. The use of the TGCS is important in low-income countries where low CS rates at the population level may conceal suboptimal labour management in healthcare facilities.Trial registeration numberISRCTN67214403.
Background: Unplanned urbanization plays a key role in chronic disease growth. This population-based cross-sectional study assessed the occurrence of cardiometabolic risk factors in Bobo-Dioulasso and their association with urbanization conditions. Methods: Through spatial sampling, four Bobo-Dioulasso sub-spaces were selected for a population survey to measure the adult health status. Yéguéré, Dogona, Tounouma and Secteur 25 had very different urbanization conditions (position within the city; time of creation and healthcare structure access). The sample size was estimated at 1000 households (250 for each sub-space) in which one adult (35 to 59-year-old) was randomly selected. Finally, 860 adults were surveyed. Anthropometric, socioeconomic and clinical data were collected. Arterial blood pressure was measured and blood samples were collected to assess glycemia. Results: Weight, body mass index and waist circumference (mean values) and serum glycemia (83.4 mg/dL ± 4.62 mmol/L) were significantly higher in Tounouma, Dogona, and Secteur 25 than in Yéguéré; the poorest and most rural-like sub-space (p = 0.001). Overall, 43.2%, 40.5%, 5.3% and 60.9% of participants had overweight, hypertension, hyperglycemia and one or more cardiometabolic risk markers, respectively. Conclusions: Bobo-Dioulasso is unprepared to face this public health issue and urgent responses are needed to reduce the health risks associated with unplanned urbanization.
Lisa A. L. Ramshaw, Sumeeta Chatterjee, Todd Tomita, Graham D. Glancy, Treena D. Wilkie
Mbaye Thioub, Maguette Mbaye, Mohamed Elhassimi Cissé, Ndaraw Ndoye, Alioune Badara Thiam, Seydou Boubakar Badiane
La lipomatose épidurale est une pathologie caractérisée par une l'accumulation anormale de graisse non encapsulée dans l'espace épidural. Bien que rare, elle est une cause possible de lombosciatique ou de canal lombaire étroit. Elle est souvent associée à des facteurs favorisants tels qu'une corticothérapie prolongée, ou une obésité. Nous rapportons une observation d'un patient qui a présenté des lombosciatalgies invalidantes et dont l'exploration radiologique a confirmé une lipomatose épidurale compressive. L'évolution a été favorable après décompression chirurgicale.
Fatima Safini, Hassan Jjouhadi, Asmaa Chehal, Farida Mernissi, Akpoo Wilfried, Zineb Bouchbika, Amina Taleb, Nadia Benchakroun, Nezha Tawfiq, Souha Sahraoui, Abdellatif Benider
Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) de la femme enceinte est une entité rare, d’évolution péjorative. Cette situation devient de plus en plus fréquente, du fait de l'augmentation du tabagisme chez la femme. La transmission tumorale trans-placentaire avec atteinte fœtale est décrite surtout chez les femmes non traitées. Le traitement est multidisciplinaire et n'est pas bien codifié. Nous rapportons le cas d'une patiente de 23 ans chez qui le diagnostic d'un carcinome bronchique à petites cellules a été fait au cours de sa grossesse. Elle avait bénéficié d'une chimiothérapie pendant la grossesse, bien tolérée. L’évaluation radiologique a objectivé une stabilisation du processus pulmonaire. Le traitement a été complété par une association radio-chimiothérapie concomitante après l'accouchement.
Abdelbassat Ketfi, Nacima Zanoun, Imene Laouedj, Merzak Gharnaout, Seid Fraga
Les cancers broncho-pulmonaires (CBP) sont parmi les cancers les plus fréquents, de pronostic redoutable, l´origine professionnelle est fréquente, mais souvent sous-estimés. L'objectif était d´évaluer la proportion des Cancers Broncho-pulmonaires (CBP) présumés d´origine professionnelle et de rechercher la relation entre la nature de l´exposition et le type histologique du CBP. Cette étude épidémiologique rétrospective, a été réalisée au service de pneumologie de l´Etablissement Public Hospitalier (EPH) de Rouïba. Entre janvier 2014 et juin 2019, nous avons colligé 357 cas atteints de CBP avec preuve histologique. Le recueil des histoires médicales et professionnelles fut effectué. Les matrices emploi-exposition ont été utilisées pour le repérage des différentes expositions professionnelles. La population d´étude comprenait 357 patients dont la moyenne d´âge était de 63,9±11,1 ans et un sex-ratio de 7,4 hommes pour une femme. Il y avait 76,5% des sujets qui fumaient ou avaient fumé en moyenne 42 P/A. Le type histologique était dans 88,8% un carcinome bronchique non à petite cellule. L'ensemble des professions étudiées seraient responsables de 50,7% des cancers bronchiques primitifs, dont 26,5% pour les professions de chauffeurs poids lourds et conducteurs d´engins. L´imputabilité des cancers broncho-pulmonaires (CBP) à l´origine professionnelle est loin d´être négligeable mais souvent méconnue; du fait du caractère multifactoriel et du temps de latence entre l´exposition et l´apparition de la maladie, avec un impact sur le type histologique du cancer broncho-pulmonaire.
Julie Quentin
Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) représente un enjeu majeur de santé publique, avec une mortalité encore élevée malgré des progrès diagnostiques et thérapeutiques. Si le rôle du tabagisme est bien établi dans sa genèse, la prévention et le dépistage précoce demeurent essentiels pour améliorer le pronostic. Le médecin généraliste, en première ligne dans le suivi des patients tabagiques, occupe une position stratégique dans l’identification des sujets à risque. Cette thèse interroge sa place dans le dépistage du CBP à partir d’une revue de la littérature internationale et nationale, en s’appuyant sur les grandes études de dépistage par scanner thoracique low dose (NSLT, NELSON, DEP-KP80, CASCADE) et les recommandations en vigueur. Elle analyse également les connaissances, pratiques et freins des médecins généralistes face au dépistage, et propose des pistes pour structurer un parcours de soins en médecine de ville. L’objectif est de mettre en lumière le potentiel du médecin traitant comme acteur clé d’une politique de dépistage organisée, à l’image de celle existant pour d’autres cancers, afin d'améliorer la détection précoce et l’accès aux soins spécialisés.
Nacer Dine Baba
Les facteurs de risque majeurs pour les cancers de la cavité orale sont la consommation d'alcool et le tabac mais une composante héréditaire a également été évoquée. L’observation que nous vous présentons ci-dessous a pour objectif d’illustrer cette composante parmi les autres facteurs de risque plus connus. C’est l’histoire de trois frères germains ayant présenté chacun un cancer de la cavité orale avec une évolution très rapide en moins d’une année pour chacun d’entre eux. En plus du facteur familial, les facteurs de risque retrouvés chez ces patients étaient: le tabagisme, une mauvaise hygiène bucco-dentaire, une alimentation pauvre en légumes et en fruits. Le risque familial des cancers de la cavité orale était pendant très longtemps un sujet controversé mais plusieurs études récentes ont suggérées l’existence de ce risque ce qui concorde avec notre observation chez ces trois frères. Ces études ont montré aussi que bien que la composante héréditaire pour les carcinomes des voies aéro-digestives supérieures semble probable, il est important que les membres de la famille à risque comprennent que leur vulnérabilité à ces tumeurs peut être considérablement réduite par l'arrêt du tabac, la modération de la consommation d'alcool et la consommation fréquente de fruits et légumes crus. Des études plus poussées devront être réalisées dans notre pays pour préciser la place respective de ces différents facteurs de risque pour ce cancer. En attendant, la prévention et le diagnostic précoce restent les moyens les plus appropriées pour la lutte contre ce type de cancers.
Mehdi Soufi, Mohammed Khalid Lahlou, Bouziane Chad
Les auteurs rapportent un cas de dilatation kystique du cholédoque intra- pancréatique découvert chez une femme de 46 ans et compliqué d'un carcinome tubulo-papillaire n'envahissant pas le pancréas. Le traitement a consisté en une duodénopancréatectomie céphalique avec un curage ganglionnaire et anastomose hépatico-jéjunale; la survie était de 30 mois; les auteurs abordent les aspects radiologiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et pronostiques de ces cancers développé sur dilatation kystique de la voie biliaire et discutent la place d'une radiothérapie complémentaire de la chirurgie susceptible d'améliorer la survie.
Noureddine Bouaouina, Sarra Ouni, Samia Belajouza Kanoun, Abir Ben Neffeti, Wassim Kermani, Mohamed Abdelkefi
L’objectif de cette étude rétrospective était de détailler les différents aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du cavum d'emblée métastatique dans le centre Tunisien. Il s’agit d’une étude portant sur 51 patients atteints d’un cancer du nasopharynx (CNP) histologiquement prouvé et métastatique d’emblée, soit au moment du diagnostic , colligés dans les services ORL du CHU Farhat Hached de Sousse et les services de radiothérapie du centre tunisien, à savoir du CHU Farhat Hached de Sousse, et du centre médical Ibn Khaldoun de Hammam Sousse, entre Janvier 1995 et Décembre 2010. Cinquante et un patients atteints de cancer du nasopharnx, d’emblée métastatiques ont été recensés. L’âge moyen était de 49 ans. Le Sex-Ratio était de 6,2. Les métastases osseuses étaient les plus fréquentes (94,1%), suivies par les métastases hépatiques (34,6%). Sur le plan thérapeutique, la majorité de nos patients a reçu une chimiothérapie (41 patients), dont 31 en association avec une radiothérapie. Le protocole adriamycine et cisplatine a été le plus fréquemment utilisé (92,6%). Vingt patients ont eu une radiothérapie cervicofaciale à intention curative (doses ≤ 70 Gy), quatorze autres patients ont reçu au niveau du cavum une radiothérapie à visée symptomatique ( doses de 30Gy en 10 séances) associée à une irradiation des sites métastatiques dans 9 cas. Les survies globales à 2 ans et à 5 ans étaient respectivement de 29% et de 10%. Au stade de métastases inaugurales, le cancer du cavum est une maladie grave, rapidement mortelle malgré les avancées thérapeutiques. Au vue des données de notre étude et de celles de la littérature, la chimiothérapie à base de cisplatine et la radiothérapie cervico-faciale à doses curatives et celle des métastases a permis d’obtenir de longues survies et même des réponses complètes. Les futurs essais pourraient tester de nouvelles molécules en vue d'une intensification thérapeutique.
Karam Yahya Belmokhtar, Mariam Tajir, Redouane Boulouiz, Amal Bennani, Sami Aziz Brahmi, Ihsan Alloubi, Hatim Kouismi, Imane Kamaoui, Imane Skiker, Said Afqir, Naima Abda, Mohammed Bellaoui, Loubna Mezouar
IntroductionLe cancer du poumon est le cancer le plus fréquent chez l'homme au Maroc Oriental. Nous présentons ici le premier rapport sur les caractéristiques cliniques, pathologiques et thérapeutiques du cancer du poumon au Maroc Oriental.MéthodesEtude rétrospective sur 738 patients diagnostiqués avec un cancer du poumon au niveau du Centre d'Oncologie Hassan II entre octobre 2005 et décembre 2014.RésultatsParmi les cas étudiés, 671 étaient des hommes et 67 des femmes. Les fumeurs représentaient 95,01% des cas chez l'homme et 1,54% chez la femme. L'âge moyen au diagnostic était de 59,1 ± 11,9 ans. La majorité des patients (97%) étaient diagnostiqués à des stades avancés de la maladie. Parmi les 227 patients atteints d'adénocarcinome en stade avancé, le test moléculaire a été réalisé chez seulement 4 patients. En plus, aucun patient de notre série n'a bénéficié d'un traitement par la thérapie ciblée. Dans cette série, 20,46% des patients avaient moins de 50 ans. Comparé aux patients âgés de 50 ans et plus, les patients âgés moins de 50 ans présentaient une consommation de cannabis plus élevé (p<0,001) et un pourcentage d'adénocarcinome plus important (p<0,01), par contre, ils avaient une consommation tabagique moins importante (p<0,001), et un pourcentage plus faible de carcinome epidermoïde (p<0,01) et de CPC (p<0,05).ConclusionContrairement aux pays occidentaux, le cancer du poumon est diagnostiqué tardivement, touche une population plus jeune au Maroc Oriental et l'accès aux tests moléculaires est très faible. Ces résultats justifient la nécessité d'établir un programme efficace de lutte contre le cancer du poumon au Maroc Oriental et faciliter l'accès aux tests moléculaires et aux nouveaux outils thérapeutiques.
Margaux Monot
Les cancers sont un groupe de maladies diverses et complexes responsables de millions de décès chaque année à travers le monde. Ces maladies sont multicausales et peuvent être engendrées par de nombreux facteurs génétiques ou environnementaux. Parmi les facteurs susceptibles de déclencher l’oncogénèse, les agents infectieux (virus, bactéries et parasites) sont à l’origine de plus de 16 % des cancers. Parmi les virus, l’étude de la famille des Retroviridae a permis de comprendre les mécanismes de l’oncogénèse virale. Certains rétrovirus portent des oncogènes d’origine cellulaire, d’autres activent des oncogènes cellulaires lors de leur insertion dans le génome de l’hôte et d’autres enfin portent des protéines virales oncogènes. Parmi ces derniers, le ré trovirus JSRV (Jaagsiekte Sheep Retrovirus) est responsable de l’adénocarcinome pulmonaire ovin chez les petits ruminants. JSRV transforme des cellules épithéliales alvéolaires et bronchiolaires via sa protéine d’enveloppe (Env) qui dérégule des voies de signalisation cellulaire contrôlant la prolifération, dont la voie Akt/mTOR (Phosphatidylinositol 3-kinase Alpha serine-Threonine-protein Kinase/ mammalian Target Of Rapamycin). Nous avons identifié la protéine cellulaire RALBP1 (RalA Binding Protein 1) comme un partenaire de Env et analysé les effets de cette interaction sur la transformation induite par JSRV. Nous avons confirmé la formation de complexes protéiques RALBP1/ Env dans les cellu les de mammifères. Par inhibition de l'expression de RALBP1 avec des siRNA spécifiques, nous avons montré que la protéine cellulaire est impliquée dans le processus de transformation cellulaire induite par l’ enveloppe et dans la modulation de la voie mTOR /p70S6K. Nous avons mis en évidence la sous-express ion de RALBP1 dans les cellules exprimant Env in vitro , mais aussi ex vivo dans les cellules primaires tumorales et in vivo dans les tissus tumoraux. Nous avons déterminé que CDC42, un activateur de p70S6 K dont l’activité e
Marion Duhoux
Le cancer du rein touche de plus en plus d’individus, au vu de notre mode de vie actuel. En effet les nombreux pesticides utilisés dans l’agriculture ainsi que la société de surconsommation entrainent une augmentation de risque de développer un cancer tel que celui du rein. Depuis les années 2007 de nombreuses nouvelles molécules ont vu le jour pour traiter ce type de cancer tout comme le développement de la chimiothérapie. Nous verrons dans une première partie comment est défini le cancer du rein, quelles maladies génétiques peuvent en être la cause ainsi que les différents traitements actuels pouvant traiter la maladie. Dans une deuxième partie nous étudierons en particulier l’une des molécules utilisées de nos jours en première intention pour le cancer rénal métastasique : le Sutent®.
Jean Paul Ndamba Engbang, Henri Essome, Valère Mve Koh, Godefroy Simo, Jean Daniel Sime Essam, Albert Sone Mouelle, Jean Louis Oyono Essame
Décrire les caractéristiques épidémiologiques et histo-pathologiques des tumeurs malignes du sein au Cameroun. Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive portant sur les tumeurs malignes du sein, colligées, dans les registres des différents laboratoires d'Anatomie Pathologique publiques et privés repartis dans cinq régions (centre, littoral, Ouest, Nord-ouest, Sud-ouest), pendant une période de 10 ans (2004-2013). Les paramètres étudiés étaient la fréquence, l’âge, le sexe, la localisation, le type et le grade histologique, et les récepteurs hormonaux. Un total de 3044 cas de cancers du sein a été recensé, soit une fréquence annuelle de 304,4 cas en moyenne. Le sexe féminin était le plus représenté avec 2971 cas (97,60%) et les hommes avec 73 cas (2,40%), soit un sexe ratio (H/F) de 0,02. L’âge moyen des patients était de 46±15,87 ans, avec des extrêmes de 13 et 95 ans. Selon la localisation, le sein gauche était atteint dans 1244 cas (52%) et le sein droit dans 1115 cas (47%). Au plan histologique, on retrouvait essentiellement des carcinomes avec 96,50% des cas, des sarcomes 1,39%, des lymphomes 1,07% et la maladie de Paget du mamelon, 1,03%. Les tumeurs épithéliales étaient infiltrantes dans 2049 cas (84,46%), avec une prédominance du carcinome canalaire infiltrant (1870 cas) et non infiltrantes dans 377 cas (15,54%). Le grade histo-pronostic de SBR avait révélé une prédominance du grade II dans 66% des cas. Les cancers du sein restent une pathologie fréquente au Cameroun et atteignent principalement la population féminine en âge de procréer. Ils sont caractérisés par la prédominance du carcinome canalaire infiltrant.
Ahmadaye Ibrahim Khalil, Karima Bendahhou, Houriya Mestaghanmi, Rachid Saile, Abdellatif Benider
Le cancer du sein est le plus fréquent chez la femme et figure parmi les principales causes de mortalité liées au cancer. La curabilité de ce type tumoral est en augmentation, grâce aux programmes de dépistage et aux progrès thérapeutiques, qui ont certes augmenté la survie des patients. Mais des défis restent à relever en rapport avec l’instabilité phénotypique des cellules cancéreuses. L’objectif de ce travail est d’étudier le profil phénotypique du cancer du sein chez les patients pris en charge au Centre Mohammed VI pour le traitement des Cancers, durant les années 2013-2014. Il s’agit d’une étude transversale sur deux années, incluant les cas du cancer du sein pris en charge au Centre. Le recueil des données était fait à partir des dossiers des patients et analysés par le logiciel Epi Info. 1277 patients ont été pris en charge au sein de notre centre. 99,5% des cas de sexe féminin, l’âge moyen était 50,20 ± 11,34 ans. Le type histologique le plus fréquent était le carcinome canalaire infiltrant (80,7% des cas). Le stade diagnostic était précoce (56,9%). Le phénotype moléculaire le plus fréquent était le luminal A (41,4% des cas). Le luminal B, le HER2 et les triples négatifs étaient dans respectivement 10,4%, 6,3%, 11,2% des cas. L’étude du phénotype tumoral des patients atteints du cancer du sein permet l’orientation du clinicien dans le choix du traitement, et des décideurs dans la planification de programmes de lutte contre cette pathologie.