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  Cancer du sein bilatéral synchrone au Maroc: caractéristiques épidémiologiques et cliniques

  Houssine Boufettal, Naïma Samouh

  Préciser la fréquence, les facteurs de risque et le pronostic du cancer du sein bilatéral, à partir d'une étude rétrospective de 22 cas de cancer du sein bilatéral synchrone dans un pays du Maghreb. De 2002 à 2010, 625 patientes étaient prises en charge pour cancer du sein au service de Gynécologie-Obstétrique «C» du centre hospitalier universitaire de Casablanca. 22 cas de cancer bilatéral synchrone étaient diagnostiqués. Nos résultats sont comparés avec ceux de la littérature. La fréquence de la bilatéralité du cancer du sein synchrone était de 3,52% (22/625). L'intervalle de temps moyen entre les deux cancers est de 4 mois (0 à 6 mois). Les patientes âgées de moins de 40 ans lors du premier cancer avaient six fois plus de risque de développer un cancer au niveau du sein controlatéral que les femmes âgées de plus de 40 ans. Les patientes atteintes d'une tumeur T3 ou T4 avaient un risque neuf fois plus élevé que les autres. 90,9% (2/22) des cas des premiers cancers sont des adénocarcinomes infiltrants. Les types histologiques du premier et du douzième cancer étaient identiques dans 86,4% (19/22) des cas. Quant au pronostic, il dépend à la fois du stade du premier et du deuxième cancer et le traitement de ce dernier doit obéir aux mêmes règles du traitement du premier cancer. L'incidence du cancer bilatéral synchrone du sein est de 3,52% dans notre série. Le cancer du sein unilatéral constitue un facteur de risque de développement d'un cancer du sein controlatéral. Une surveillance à vie est nécessaire au cours d'un cancer du sein pour détecter un cancer controlatéral.

  Biostatistiques et épidémiologieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Cancer du sein bilatéral synchrone: expériences du centre Mohammed VI pour le traitement des cancers CHU Ibn Rochd Casablanca

  Ahmadaye Ibrahim Khalil, Karima Bendahhou, Houriya Mestaghanmi, Rachid Saile, Abdellatif Benider

  Les cancers du sein bilatéraux synchrones (CSBS) sont des maladies qui se caractérisent par une importante hétérogénéité clinique et morphologique avec une fréquence entre 1,5 et 3,2%. Les femmes traitées pour un cancer du sein unilatéral sont à haut risque de développer un cancer au niveau controlatéral. Le dépistage et les progrès de l’imagerie mammaire ont permis une augmentation de découverte des CSBS. L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histologiques, et thérapeutiques du cancer du sein bilatéral. Il s’agit d’une étude transversale étalée sur deux années des patientes prise en charge au centre Mohammed VI pour le traitement des cancers. L’analyse statistique des résultats a été réalisée par le logiciel R. 31 patientes ont présenté un CSBS, représentant 2,4% des cas du cancer du sein dans notre Centre. L’âge moyen était 47,8 ± 8,4 ans, 22,6% utilisaient des contraceptifs oraux. Une histoire familiale de cancer du sein était observée dans 22,6% des cas. Le type histologique le plus fréquent était le carcinome canalaire infiltrant (58,1%), Le grade SBR II et III étaient fréquents (38,7%). Les récepteurs hormonaux entaient positifs, aux progestérones (38,7%) et aux œstrogènes (41,9%). Le récepteur HER2 était surexprimé dans 20,0% des cas. 29,0% des cas ont bénéficié d’une hormonothérapie et 3,2% de thérapies ciblées. Notre étude a montré que le cancer du sein bilatéral représente une proportion faible, mais avec certaines particularités cliniques, différant du cancer du sein unilatéral.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Cancer du sein chez l’homme: à propos de 40 cas et revue de la littérature

  Meriem Elbachiri, Safini Fatima, Zineb Bouchbika, Nadia Benchekroun, Hassan Jouhadi, Nezha Tawfiq, Souha Sahraoui, Abdellatif Benider

  Le cancer du sein chez l'homme est une affection rare représentant environ 1% de tous les cancers du sein et moins de 1% de l'ensemble des néoplasies masculines. L'objectif de notre étude est de décrire les différents aspects cliniques, histologique, pronostic et thérapeutiques de cette tumeur rare afin de contribuer à l'amélioration de la prise en charge de cette affection. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 40 patients colligés au Centre Mohamed VI pour le traitement des cancers de Casablanca de Janvier 2000 à Décembre 2012. L'âge médian a été de 62 ans, le délai moyen de consultation a été de 12 mois, l'autopalpation d'un nodule péri aréolaire a été le principal motif de consultation dans 90% des cas. Le carcinome canalaire infiltrant a été le type histologique prédominant dans 90% des cas. La prise en charge thérapeutique multimodale a consisté en une mastectomie suivie d'un traitement adjuvant à type de chimiothérapie, radiothérapie et/ou hormonothérapie en fonction du stade de la tumeur et des caractéristiques histologiques. Le suivi moyen a été de 38 mois, l'évolution a été caractérisée par une rémission complète chez 16 patients (soit 40%), rechute locale chez 3 patients (soit 7.5%) et par une rechute métastatique chez 5 patients (soit 12.5%). Le site métastatique le plus fréquent a été l'os (62%), suivi par le poumon et le foie. Le décès était survenu chez 10 patients (25%). Le cancer du sein chez l'homme présente des similitudes avec le cancer mammaire chez la femme. Mais il présente aussi beaucoup de particularités, d'où l'intérêt de mener des études prospectives randomisés à plus large échelle afin d'améliorer la prise en charge et le pronostic de cette affection dont l'impact psychosociale est considérable.

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  Cancer du sein chez l'homme: le dermatologue à quoi dire

  Inssaf Ramli, Nadia Ismaili

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Cancer du sein chez la femme en âge de procréer : problématiques autour du rôle des hormones

  Ondine Dufour, Andréa Villeneuve, Blandine Courbiere, Alexandre de Nonneville

  Breast cancer affects 5% of women of childbearing age, accounting for 30% of cancer cases in this population. These cancers are often more aggressive with a less favorable prognosis in younger women. Hormonal exposure plays a key role in the development of this cancer, although the specific impact of certain exposures, such as hormonal contraception or ovarian stimulation treatments, remains debated. Studies on the link between hormonal contraception and breast cancer risk present contradictory results. Some suggest a slight increase in risk, particularly after prolonged use, while others find no significant association. Regarding assisted reproductive technology, data show no increased risk of breast cancer after ovarian stimulation. For women with breast cancer, fertility preservation is possible before the implementation of gonadotoxic treatments without significantly impacting the risk of recurrence. Pregnancy after breast cancer, including hormone-dependent cancer, is not associated with a higher risk of recurrence. Lastly, women with BRCA mutations would face an increased risk of reduced ovarian reserve, but fertility preservation, as well as the use of contraception or hormone replacement therapy, can be considered in this high-risk population.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Cancer du sein de l'homme: à propos de 6 cas

  Kamilia Laabadi, Sofia Jayi, Fatimazohra Fdili Alaoui, Hakima Bouguern, Hikmat Chaara, My Abdelilah Melhouf, Karim Ibn Majdoub Hassani, Said Ait Laalim, Hicham Anoun, Imane Toughrai, Khalid Mazaz

  Le but de ce travail était d'analyser les caractéristiques cliniques, histologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein chez l'homme. Il s'agissait d'une étude rétrospective portant sur six patients colligés au service de gynécologie obstétrique II, CHU Hassan II durant la période 2009-2012. L’âge moyen de nos patients est de 65.3 ans. Il s'agit dans 83.3% des cas, d'une tumeur rétroaréolaire dont la taille moyenne est de 44.16 mm. Nous avons retrouvé 4 (66.7%) T4, 1 (16.7%) T3 et dans un cas, une tumeur inclassable. Le type histologique le plus représenté est le carcinome canalaire infiltrant (66.7%). Le taux d'envahissement ganglionnaire axillaire est de 66.7%. L'hormonodépendance de ces tumeurs est prouvée dans 100% des cas. La survie à cinq ans est en cours d’évaluation. L'envahissement ganglionnaire, l'invasion du derme, le stade clinique TNM sont des facteurs qui influencent significativement la survenue de métastases. Aucun de ces facteurs de risque n'est apparu significatif en termes de survie globale. Le cancer du sein chez l'homme est une maladie rare (environ 1% des cancers du sein) au pronostic sombre. Le diagnostic est le plus souvent tardif et les lésions sont traitées à des stades avancés.

  Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Cancer du sein en Mauritanie: série rétrospective de 200 cas au Centre National d’Oncologie de Nouakchott

  Ahmed El Heiba Mamina, Fatimetou Mohamed El Hassen, Jemila Bouka, El Hadj Menny, Cheikh Sid' Ahmed Tolba

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Cancer du sein et grossesse: à propos de 15 cas colligés au centre de maternité de Monastir, Tunisie

  Ahmed Hajji, Houda El Mhabrech, Amira Daldoul, Nada Toumia, Awatef Hajjaji, Manel Njima, Fethi Jebali, Raja Faleh

  Le but de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques, radiologiques, histologiques et thérapeutiques du cancer du sein diagnostiqué au cours de la grossesse. Nous avons effectué la revue de tous les cancers du sein diagnostiqués au cours de la grossesse dans le centre Maternité et de Néonatologie de Monastir -Tunisie, sur une période allant de 2004 à 2019. Nous avons ainsi colligé 15 cas. L'âge moyen des patientes était de 34 ans. La plupart des cancers du sein associés à la grossesse (CSAG) était diagnostiquée en post-partum. Le carcinome canalaire infiltrant était le type histologique majeur (93% de cas), un cas rare de carcinome sécrétoire a été observé. Le stade clinique était dominé par les formes T2 et T4. Les récepteurs hormonaux étaient négatifs dans 40% des cas, le récepteur HER2 était positif dans 26,6% des cas. Le traitement incluait la chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et palliative. La moyenne de survie est de 32,2 mois. Le cancer du sein associé à la grossesse est une entité rare. Son pronostic est globalement mauvais en raison de l'âge jeune de survenue et d´un diagnostic souvent tardif. La décision thérapeutique constitue une contrainte difficile, par nécessité, multidisciplinaire à laquelle participera la patiente. La thérapie ciblée reste le grand espoir des nouvelles thérapies.

  Gynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Cancer du sein historique à propos d'un cas!!! Comment réagir

  Omar Laghzaoui

  Le cancer du sein localement avancé est une entité qui se fait rare dans les pays développés alors qu'on continue de recevoir des patientes à un stade avancé dans les pays africains. Nous proposant le cas d'une patiente intellectuelle prise en charge à l'hôpital militaire, Meknès, Maroc; qui a décelé la présence d'un nodule du sein droit par l'autopalpation mais elle n'a consulté le médecin que six mois après, dans un état historique de cancer du sein localement avancé. Le but de notre publication est donc de soulever les anomalies contemporaines aboutissant au retard diagnostic du cancer du sein et de proposer des solutions pour mieux sensibiliser la population.

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  Cancer du sein inflammatoire

  Sami Aziz Brahm, Fatima Zahra Ziani

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  Cancer du sein sur tissu mammaire ectopique: à propos de 2 cas

  Houssam Haddad, Zouhour Bourhaleb, Tijani El Harroudi, Loubna Mezouar, Mohamed El Hfid

  Le cancer du sein sur tissu mammaire ectopique est une tumeur rare qui représente 0,2 à 0,6% de l′ensemble des cancers du sein. Les auteurs en rapportent 2 cas pris en charge dans 2 centres d′oncologie marocains. Il s′agit de 2 patientes âgées de 31 ans et 47 ans présentant un cancer du sein sur tissu mammaire ectopique en situation axillaire. Une tumorectomie avec curage ganglionnaire axillaire homolatéral a été réalisée chez les 2 patientes dont une après une chimiothérapie néoadjuvante. Le traitement adjuvant a compris une chimiothérapie, radiothérapie puis une hormonothérapie. Après un recul de 12 mois et 20 mois respectivement, les 2 patientes sont en rémission complète.

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  Cancer du sein traité par chimiothérapie première: facteurs prédictifs du traitement radical (étude rétrospective à propos de 72 cas)

  Ahmed Hajji, Dhekra Toumi, Amira Daldoul, Manel Njima, Houda El Mhabrech, Raja Faleh

  La chimiothérapie néoadjuvante est devenue le traitement de première intention des cancers du sein localement avancés. Elle permet d’une part, une augmentation des chances de conservation mammaire sans pour autant une majoration du risque de récidive, et d’autre part un contrôle locorégional des formes inopérables d’emblée. Cependant, certains facteurs cliniques, radiologiques et histologiques sont associés à une augmentation du risque de mastectomie, tels que la présence de microcalcifications, la multifocalité, le grade SBR1 et 2, les stades cT3 et cT4 et la surexpression d’HER2. A partir de ce travail, nous avons cherché à déterminer les facteurs prédictifs de mastectomie après chimiothérapie néoadjuvante (CNA), si la mastectomie était justifiée ou non histologiquement et quels étaient les facteurs prédictifs de mastectomie non justifiée. Nous avons réalisé une étude rétrospective colligeant 72 patientes atteintes de cancer du sein et traité par CNA aux départements de gynécologie et d’oncologie médicale au CHU Fattouma Bourguiba de Monastir-Tunisie. Le taux du traitement conservateur était de 18,1%, il passe à 63,15% pour les tumeurs stade T2. La mastectomie n´était pas justifiée par l’histologie définitive dans 26,3% des cas. Les facteurs prédictifs de mastectomie non justifiée retrouvés dans notre étude étaient le statut RH négatif et le stade cT2. La réalisation de ce travail a conduit à une réflexion sur nos pratiques et leurs modifications. Le traitement chirurgical conservateur devra être considéré comme un standard thérapeutique et être systématiquement proposé à toutes les patientes traitées par CNA pour un cancer du sein y compris en cas de multifocalité, une taille clinique importante, des microcalcifications étendues, dans le but de diminuer de façon conséquente le nombre de mastectomies non justifiées.

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  Cancer du sein triple négatif: particularités anatomo-cliniques et moléculaires

  Seifeddine Ben Hammouda, Nihed Abdessayed, Nouha Ben Abdeljelil, Hajer Hanchi, Dorra H´mida, Moncef Mokni

  Le cancer du sein triple-négatif (CSTN) représente un sous-groupe de cancers du sein très hétérogène. L´objectif de notre étude était de détailler les caractéristiques anatomo-cliniques et moléculaires du CSTN et les comparer aux données de la littérature. Notre travail consistait en une étude rétrospective menée au service d´Anatomie et Cytologie pathologiques du CHU Farhat Hached de Sousse entre janvier 2018 et décembre 2020 ayant porté sur 56 cas de CSTN. Sur le plan épidémio-clinique, on a noté une incidence de 5,62% avec un âge moyen des patientes de 50,36 ans. La découverte d´un nodule du sein était le motif de consultation le plus fréquent (98,21%). Le diagnostic de CSTN était documenté dans 24 cas (42,86%) sur des pièces de mastectomie. Le type histologique le plus fréquent était le carcinome infiltrant de type non spécifique dans 47 cas soit 82,5 %. La taille tumorale moyenne était de 35,5 mm avec des extrêmes de 2 et 120 mm. Le grade SBR III était le plus prédominant dans notre étude (78,6%). Les tumeurs étaient classées T2 dans la majorité des cas (65,38%). Les ganglions régionaux ont été classés N0 chez la majorité des patientes (61,53%). Les analyses génomiques du CSTN ont permis d´adapter des conduites thérapeutiques d´une manière efficace. Toutefois, il n'y a pas encore un test diagnostique établi ou vérifié cliniquement pour la classification de CSTN et donc une standardisation d´une approche thérapeutique claire.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Cancer métaplasique du sein: à propos d'un cas

  Moulay Abdellah Babahabib, Adil Chennana, Aymen Hachi, Jaoud Kouach, Driss Moussaoui, Mohammed Dhayni

  Les carcinomes métaplasiques du sein sont des tumeurs rares. Ils constituent un groupe hétérogène de tumeurs définis selon l'organisation mondiale de la santé comme étant un carcinome canalaire infiltrant mais comportant des zones de remaniements métaplasiques (de type épidermoïde, à cellules fusiformes, chondroïde et osseux ou mixte), qui varient de quelques foyers microscopiques à un remplacement glandulaire complet. Les aspects cliniques et radiologiques ne sont pas spécifiques. Le traitement associe la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. L'hormonothérapie n'a pas de place. Le pronostic est sombre. L'histopathologie combinée à l'immunohistochimie permet de poser un diagnostic sure. Etant donné que la prise en charge thérapeutique est limitée, une nouvelle approche moléculaire pourrait modifier cette contribution faible et mal cernée des traitements systémiques classiques. Les patientes atteintes de carcinome métaplasique mammaire pourraient bénéficier de traitements ciblés, ce qui reste à confirmer par des essais cliniques.

  ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Cancer of the vulva in Burkina Faso: a hospital-based case series

  Nayi Zongo, Nina Korsaga-Somé, Amandine Banata Gang-Ny, Edgar Ouangré, Maurice Zida, Aimé Sosthène Ouédraogo, Aboubacar Hirrhum Bambara, Augustin Tozoula Bambara, Si Simon Traore, Pascal Niamba, Adama Traoré, Ahmadou Dem

  BackgroundVulvar cancer is a rare gynaecological cancer. In Burkina Faso, the diagnosis of vulvar cancers is delayed and the prognosis is poor. However, no specific study on vulvar cancers has been conducted at the moment. This work aimed to study the characteristics of these cancers.MethodsThis is a prospective study on histologically confirmed primary cancers of the vulva diagnosed between 1st January 2013 and 30th June 2015. The demographic and clinical aspects were studied at the Yalgado Ouedraogo University Hospital of Ouagadougou (CHU-YO).ResultsWe noticed 21 cases of vulvar cancers within 30 months, ranking it as the 4th most common gynaecological cancer. The average age of the patients was 55 years (standard deviation +/− 6.3) and the median age was 57 years. Scars resulting from female circumcision, menopause (n = 20) and HIV infection were noticed in 19 cases and 6 cases respectively. The average time from first symptoms to first consultation was 29 months. Pain and ulceration were the main reasons for consultation. The clinical picture was chiefly an ulcero-granulating tumour. There was squamous cell carcinoma in 20 cases and basal carcinoma in 1 case. Fifteen patients were at stage III or IV, where of three patients had metastatic disease. We noticed vitiligo in 9 vulvar cancer cases.ConclusionThe cancer of the vulva is rare. Women are of menopausal age, are mostly circumcised and HIV-infection is common. A majority of patients sought consultation at advanced stage of disease, and diagnosis was belatedly made. Pain and ulceration were the main reasons for consultation. The sensitization of the population, education for self- examination would allow earlier diagnosis.

  ImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesSanté publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provid

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  Cancer pulmonaire: parcours de soins au service de radiothérapie à l'institut national d'oncologie de Rabat

  Amine Lachgar, Nadir Sahli, Ahmedou Toulba, Tayeb Kebdani, Noureddine Benjaafar

  L'objectif de cette étude est d'expliquer la discordance entre le nombre important de patients présentant un cancer du poumon localement avancé demandeurs de consultations en service de radiothérapie et le faible nombre de patients effectivement traité. Il s'agit d'une étude décrivant le circuit de soins des patients admis au service de radiothérapie de l'Institut national d'oncologie de Rabat entre le premier mars 2011 et le 29 février 2012 pour la prise en charge d'un cancer du poumon inopérable et/ou non résécable. On a utilisé pour la collecte des données les dossiers cliniques, le registre des nouveaux patients du bureau des admissions de l'institut ainsi que les registres des rendez-vous de consultation et de traitement du service de radiothérapie. 117 patients ont été collectés. Le stade de la maladie n'a pu être déterminé que chez 102 patients, on a ainsi trouvé 53 cancers non métastatiques et 49 cancers métastatiques. Chez les patients avec un cancer non métastatique une radiothérapie palliative a été réalisée chez 9 patients, chez 2 patients la radiothérapie a été contre indiquée, une chimiothérapie néo-adjuvante a été réalisée chez 7 patients et la radio-chimiothérapie concomitante d'emblée fut proposée à 35 patients, mais 34 patients seulement ont pu avoir leur première séance de radiothérapie à visée curative. Cette étude nous a permis de décrire le circuit de soins de nos patients en repérant les points critiques, auxquels on propose des mesures correctives.

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  Cancers biliaires: aspects épidémiologiques cliniques et thérapeutiques à propos de 20 cas

  Ibrahima Ka, Magatte Faye, Papa Saloum Diop, Amadou Bocar Niang Aliou Coly Faye, Jean Marc Ndoye, Babacar Fall

  Les cancers des voies biliaires se répartissent en deux localisations principales: les cancers de la vésicule biliaire qui sont des adénocarcinomes et les cholangiocarcinomes de localisations intra et extra-hépatiques. Il s'agit étude rétrospective portant sur 20 cas de cancers biliaires entre Janvier 2006 et Octobre 2014 à la clinique chirurgicale de l'Hôpital Général de Grand- Yoff. Il s'agissait de 40% de cancer de la vésicule biliaire, 60% de cancer de la voie biliaire principale. Le sex-ratio était de 1. L'âge moyen de nos patients était de 58,1 ans. Le délai diagnostique moyen était de 3,77 mois. La symptomatologie était dominée par le syndrome ictérique et les douleurs de l'hypochondre droit. Tous les patients avaient présenté un syndrome de cholestase biologique. L'échographie abdominale a été réalisée dans 65% des cas, la TDM abdominale dans 85% des cas et L'IRM dans 35% des cas. Les formes avancées étaient prédominantes dans notre série (n=19).La majorité de nos patients a bénéficié d'une chirurgie palliative. Le geste le plus pratiqué était la dérivation biliaire chez 50% des patients. On notait une prédominance des cholangiocarcinomes. La morbidité opératoire globale était de 43,75%. La mortalité globale toutes localisations confondues était de 31,25%. La moyenne de survie est de 4 mois et demi. Les cancers des voies biliaires sont d'expression multiforme, se différenciant essentiellement en un cholangiocarcinome intra, extrahépatique et adénocarcinome de la vésicule biliaire dont l'évolution est globalement différente mais le pronostic spontanément mauvais.

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  Cancers du pancréas au Centre National Hospitalier Universitaire de Cotonou: aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques

  Aboudou Raïmi Kpossou, Dansou Gaspard Gbessi, Freddy Houéhanou Rodrigue Gnangnon, Meissarath Modoukpè Ba Boukari, Rodolph Koffi Vignon, Comlan N´déhougbéa Martin Sokpon, Jean Sehonou

  Introductionle cancer demeure une cause majeure de décès dans le monde. Ce travail avait pour but d´étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des cancers du pancréas (CP) au Centre National Hospitalier Universitaire de Cotonou.Méthodesil s´agissait d´une étude transversale descriptive et analytique, avec un recueil de données à la fois prospectif et rétrospectif sur une période de dix ans, allant du 1e rOctobre 2009 au 31 Octobre 2019.Résultatssur 15.102 hospitalisations, 72 cas de CP avaient été recensés soit une fréquence hospitalière de 0,5%. L´âge moyen des patients était de 59 ans. La sex-ratio (H/F) était de 1,5. Le principal motif de consultation était la douleur abdominale. Plus de la moitié (51,4%) des patients avaient une maladie métastatique au moment du diagnostic. La preuve histologique d´adénocarcinome n´était disponible que dans 15,1% des cas. Le taux d´opérabilité était de 37,5% et le taux de résécabilité de 2,7%. La chimiothérapie essentiellement palliative était administrée à 13,9% de nos patients. Le coût moyen du traitement était de 955.882,4 FCFA (23,9 fois le Salaire Minimum Interprofessionnel Garanti au Bénin). La médiane de survie globale était de 6 mois. La létalité était de 86,9% (53/61), la survie à un an de 31,4%, et à 5 ans, nulle. La chirurgie palliative (p = 0,021) et la chimiothérapie (p = 0,023) amélioraient la survie des patients.Conclusionle cancer du pancréas, en raison de ses signes peu spécifiques et de son évolution insidieuse, est souvent de diagnostic tardif. Le stade métastatique et les faibles possibilités thérapeutiques individuelles et institutionnelles contribuent à rendre le pronostic plus péjoratif.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Cancers du sein bilatéraux synchrones et grossesse a l'institut Joliot Curie de Dakar (Sénégal)

  Nayi Zongo, Yobi Alexis Sawadogo, Some Ollo Roland Some, Sidpawalmdé Carine Bagre, Sidy Ka, Doudou Diouf, Mamadou Moustapha Dieng, Papa Macoumba Gaye, Ahmadou Dem

  Décrire notre stratégie diagnostique et thérapeutique dans les cancers du sein bilatéraux synchrones pendant la grossesse. L’âge gestationnel au moment du diagnostic du cancer était respectivement de 7; 21 et 25 semaines. Il s'agissait de stade IV et IIIA respectivement dans deux et un cas. Elles ont toutes bénéficié d'une chimiothérapie dans deux cas pendant la grossesse (6TEC et 3AC) et dans un cas après l'accouchement. Une mastectomie bilatérale a été réalisée dans un cas. Une patiente est décédée. Les autres étaient vivantes mais toutes métastatiques. Une hypotrophie fœtale a été notée dans un cas. Le diagnostic du cancer est tardif dans cette association. La chirurgie est faisable et le type de chirurgie serait seulement fonction du stade du cancer. La chimiothérapie est possible avec moins de complications fœtales aux deux derniers trimestres.

  Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Cancers primitifs de la verge: à propos de 11 cas et revue de la littérature

  Houyem Mansouri, Ines Ben Safta, Med Ali Ayadi, Selma Gadria, Tarek Ben Dhiab, Khaled Rahal

  Le cancer de la verge est une pathologie rare en Tunisie ou la circoncision est de pratique courante. Il s'agit dans 95% des cas d'un carcinome épidermoïde. Le traitement repose essentiellement sur la chirurgie. Nous rapportons rétrospectivement les caractères épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de 11 cas de cancers primitifs de la verge.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Cancers primitifs oto-rhino-laryngologiques et cervico-maxillo-faciaux: aspects épidémiologiques et histopathologiques

  Bathokedeou Amana, Winga Foma, Essobozou Pegbessou, Haréfétéguéna Bissa, Saliou Adam, Essobiziou Amana, Koffi Amégbor, Essohanam Boko, Eyawèlohn Kpemissi

  IntroductionNotre objectif a été d'établir le panorama des cancers primitifs oto-rhino-laryngologiques et cervico-maxillo-faciaux dans un service de référence au Togo.MéthodesIl s’est agi d’une étude rétrospective descriptive, portant sur les cancers diagnostiqués dans le service d’ORL et de chirurgie cervico-maxillo-faciale du CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Elle a été réalisée sur une période de 10 ans (1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2014).RésultatsLes cancers ORL et cervico-maxillo-faciaux représentaient 0,48% des consultations et 15,3% de l’ensemble des tumeurs ORL. L’âge moyen des patients était de 47 ans, avec des extrêmes de 3 mois et 86 ans. On notait une prédominance masculine; la sex-ratio était de 1,45. L’alcoolotabagisme prédominait dans le cancer du larynx. Les cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS) ont représenté 64,8%, avec une prédominance des cancers de la cavité buccale (36,2% des VADS), suivi des cancers de l’oropharynx (18,5% des VADS) puis des cancers du larynx (18,1% des VADS). Les adénopathies cervicales malignes primitives représentaient 18%. Les lésions les plus rares étaient les cancers de l’oreille et du tissu osseux maxillo-mandibulaire (2,24% chacun). L’histologie était dominée par le carcinome épidermoïde (61,4%) suivi du lymphome non hodgkinien (23,2%).ConclusionLes cancers ORL et cervico-maxillo-faciaux sont fréquents au Togo et diagnostiqués à tout âge. Les cancers prédominants sont ceux de la cavité buccale, du pharynx et les adénopathies cervicales malignes primitives.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Capitals diminished, denied, mustered and deployed. A qualitative longitudinal study of women's four year trajectories after acute health crisis, Burkina Faso

  Susan F. Murray, Mélanie S. Akoum, Katerini T. Storeng

  Accumulating evidence indicates that health crises can play a key role in precipitating or exacerbating poverty. For women of reproductive age in low-income countries, the complications of pregnancy are a common cause of acute health crisis, yet investigation of longer-term dynamics set in motion by such events, and their interactions with other aspects of social life, is rare. This article presents findings from longitudinal qualitative research conducted in Burkina Faso over 2004–2010. Guided by an analytic focus on patterns of continuity and change, and drawing on recent discussions on the notion of ‘resilience’, and the concepts of ‘social capital’ and ‘bodily capital’, we explore the trajectories of 16 women in the aftermath of costly acute healthcare episodes. The synthesis of case studies shows that, in conditions of structural inequity and great insecurity, an individual's social capital ebbs and flow over time, resulting in a trajectory of multiple adaptations. Women's capacity to harness or exploit bodily capital in its various forms (beauty, youthfulness, physical strength, fertility) to some extent determines their ability to confront and overcome adversities. With this, they are able to further mobilise social capital without incurring excessive debt, or to access and accumulate significant new social capital. Temporary self-displacement, often to the parental home, is also used as a weapon of negotiation in intra-household conflict and to remind others of the value of one's productive and domestic labour. Conversely, diminished bodily capital due to the physiological impact of an obstetric event or its complications can lead to reduced opportunities, and to further disadvantage. Highlights► Qualitative longitudinal research in Burkina Faso followed women for four years after a costly obstetric complication. ► Women's social capital ebbs and flows over time, resulting in a trajectory of multiple adaptations. ► Customary obligation and reciprocity provid

  Gynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : CC BY 3.0 Open Access underlicense

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  Capteurs, imageurs et instrumentation. Analyse, bilan et impact des projets financés sur la période 2018-2023

  Claire Giry, Bertrand Fourcade, Liz Pons, Pascal Bain, Dominique Daloz, Daniela Floriani, Gabrielle Lacombe, Thamires Moreira, Ariane Pinto, Ph. Sainctavit

  Ce dix-huitième cahier de l’ANR dresse le bilan des financements et thématiques soutenues dans le domaine de l'instrumentation scientifique, mettant en lumière les dynamiques scientifiques et méthodologiques issues des projets financés entre 2018 et 2023 dans le cadre de l’AAPG et de France 2030. Il explore, à travers quatre grandes thématiques transversales, les approches innovantes développées pour l’imagerie, la détection et l’analyse du vivant, en intégrant notamment les avancées en microscopie et imagerie spectroscopique nanométrique, les technologies THz et peignes de fréquence dans des milieux complexes, ainsi que les capteurs et détecteurs de nouvelle génération. Une sélection de projets illustre ces avancées scienti- fiques majeures, qu’il s’agisse de l’imagerie du vivant à l’échelle nanométrique ou du développement de cap- teurs de pointe. Ce cahier de l’ANR souligne ainsi le rôle clé de l’instru- mentation comme moteur d’innovation et levier essen- tiel pour répondre aux grands enjeux scientifiques d’aujourd’hui et de demain.

  Biologie cellulaire et moléculaireLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Capturing Family Planning Community Service Data into National Health Management Information Systems: A Five-Country Review of Tools for Community Health Workers and Pharmacies and Drug Shops

  Aurélie Brunie, Lucy Wilson, Elena Lebetkin, Lawrence Anyanwu, Mathieu Bougma, Valério Govo, Binod Joshi, Rogers Kagimu, Fredrick Makumbi, Sarah Nabukeera, Funmilola M. OlaOlorun, Aluka Terpase, Trinity Zan

  BackgroundInclusion of data on services provided by community health workers (CHWs) and pharmacies and drug shops (PDS) in national health management information systems (HMIS) is important for planning and decision-making related to these family planning high impact practices (HIPs) and to family planning programming more broadly. Yet little is known on the extent to which information on CHW and PDS family planning activities effectively feeds into HMIS.MethodsWe conducted a review of HMIS tools in Burkina Faso, Mozambique, Nepal, Nigeria and Uganda to examine availability of family planning data elements on CHWs and PDS. Participatory discussions held as part of a subsequent webinar generated considerations for advancing measurement of these two HIPs through national HMIS.ResultsCHW registers and reporting forms include data elements on method provision and referrals in four of the five countries, but only include data elements on counseling in one country. Data flows vary substantially across countries. There is very limited integration of PDS data into the HMIS. Participatory discussions coalesced around a recommendation to capture information on CHW method provision and for leaving additional indicators on counseling and referrals at the discretion of countries. For PDS, discussions centered on challenges and experiences with enabling private sector reporting.ConclusionThe review and discussions highlight the value and complexities of integrating data on community sources into the HMIS and the need for context-specific solutions. Interest and opportunities exist to align CHW indicators across settings. For PDS, more discussion on how to incentivize reporting and on feasible reporting platforms and processes is needed.

  PharmacologieSanté publiqueLicence : This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Licence, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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