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9415 ressources
Wassila Boumlil, Fouzia Hali
Guensi Amal, Taleb Sara, Cherkaoui Salhi Ghofrane, Ait Idir Malika, Houjami Majdouline, Sahraoui Souha, Benider Abdelatif, Touil Najoua, Benmoussa Ghita, Baroudi Zineb, Chikhaoui Nabil
Le carcinome à cellules de Merkel (CCM) est une tumeur cutanée neuroendocrinerare d’évolution imprévisible et à grand potentiel métastatique. Ce néoplasme survient habituellement chez le sujet âgé au niveau des zones photo exposées. L'avidité constante du CCM au 18 fluorodésoxyglucose (FDG) justifie l'intérêt de la tomographie par émission de positon (TEP) au cours de cette pathologie. Toutefois, aucun consensus n'est établi à ce jour. Cette étude rapporte le cas d'une patiente de 25 ans suivie pour CCM métastatique, afin d'attirer l'attention sur cette tumeur particulière et d'illustrer l'intérêt de la TEP au 18 FDG dans la prise en charge de cette entité rare.
Abdessamad El Bahri, Jaouad Chafiki, Nabil Louardi, Omar Jendouzi, Abdellatif Janane, Ahmed Ameur, Mohammed Abbar
Le carcinome du tube collecteur de Bellini est un type très rare des carcinomes à cellules rénales (CCR), sa fréquence est inférieure à 1%. Il dérive de la partie distale du néphron, plus précisément du tube collecteur. Ses aspects morphologiques sont extrêmement variables, rendant son diagnostic difficile. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 62 ans admis pour une tuméfaction non douloureuse du flanc gauche, d’apparition progressive. La tomodensitométrie a objectivé une énorme masse, occupant la partie supérieure du rein gauche. Le malade avait bénéficié d’une néphrectomie élargie. L’examen anatomo-pathologique avait objectivé un carcinome des tubes collecteurs du rein. L’évolution est exceptionnellement favorable: pas de récidives, pas de métastases locorégionales et pas de métastases à distance.
Sanaa Lemtibbet, Badreddine Hassam
Hakima Elouarradi, Moulay Zahid Bencherif
Koffi Léopold Krah, Mohamed Béchir Karray, Mouadh Nefiss, Christian Darga, Mohamed Bouabdellah, Mondher Kooli
Le diagnostic tardif du carcinome épidermoïde de l'hallux a nécessité une amputation trans phalangienne proximale chez un patient âgée pris en charge en seconde main. C'est une lésion rare aux orteils qui peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel du pied. Nous rapportons ce cas clinique dans le but de mettre en évidence les difficultés du diagnostic et les bases de l'amputation avec une revue de la littérature.
Mohamed Boudou, Rachid Jabi, Christine Kora, Achraf Miry, Imane Kamaoui, Mohammed Bouziane
La maladie kystique congénitale de l´arbre biliaire est considérée parmi les facteurs de risque connus du cancer de la vésicule biliaire. Nous rapportons le cas d´un carcinome épidermoïde de la voie biliaire (VB) compliquant une dilatation kystique des voies biliaires chez une femme de 54 ans qui a été hospitalisée pour pancréatite biliaire avec un scanner abdominal montrant un épaississement nodulaire du fond vésiculaire et une dilatation fusiforme du canal cystique et de la voie biliaire principale (VBP) avec une lésion de la queue du pancréas évoquant en premier lieu un cystadénome mucineux. Une cholécystectomie élargie au lit vésiculaire emportant la voie biliaire distale, anastomose cholédoco-duodénal avec une spléno-pancréatectomie caudale + drainage étaient réalisées. L´histopathologie de la masse de la vésicule biliaire a révélé un carcinome épidermoïde modérément différencié invasif sans infiltration du parenchyme hépatique. La patiente a commencé une chimiothérapie adjuvante. Notre patiente ne présentait pas les symptômes typiques du cancer de la vésicule biliaire et la radiologie était nécessaire pour son diagnostic. La chirurgie reste la meilleure option thérapeutique pour le cancer de la vésicule biliaire à un stade précoce, tandis que la chimio-radiation adjuvante peut également être bénéfique. La cholécystectomie et la résection de la dilatation kystique de la voie biliaire chez les patients à haut risque constituent le moyen de prévention le plus performant.
Mohamed Hedfi, Taieb Jomni, Cherif Abdelhedi, Karim Sassi, Adnene Chouchene
Patient âgé de 59 ans ayant consulté pour un syndrome douloureux et fébrile de l'hypochondre droit évoluant depuis quatre jours. La palpation trouvait une défense et la biologie montrait un syndrome inflammatoire biologique associé à une cholestase anictérique. A l’échographie la vésicule biliaire était distendue, multi lithiasique, à paroi épaissie, associée à un aspect hypoéchogène du segment IV du foie et une thrombose de la branche portale gauche. L'exploration per opératoire, montrait un pyocholécyste, une vésicule biliaire enchâssée dans le foie avec une importante pédiculite et un segment IV induré sans abcès hépatique. Une cholécystectomie avec drainage étaient réalisées. L'examen anatomopathologique était en faveur d'un carcinome épidermoïde bien différencié occupant toute la vésicule biliaire et infiltrant toute la paroi en dépassant la séreuse. Cette tumeur était classée stade pT3 selon la classification TNM et la limite d'exérèse proximale était tumorale. Malgré une chimiothérapie palliative à base de Gemzar- Cisplatine l’évolution était rapidement défavorable.
Youssef Kadouri, Imad Boualaoui, Salim Lachkar, Hachem El Sayegh, Lounis Benslimane, Yassine Nouini
Le carcinome épidermoïde de la vessie est une variété rare de tumeurs vésicales qui représente moins de 5% des cancers de vessie. Son sex ratio est équilibré et la population noire semble préférentiellement atteinte. Sa présentation clinique est non spécifique et dominée par l´hématurie. La résection endoscopique de la vessie avec un examen anatomo-pathologique permet de poser le diagnostic. Le traitement du carcinome épidermoïde de la vessie reste sujet à de nombreuses controverses du fait de la rareté des cas rapportés dans la littérature. Cependant le traitement de choix semble être une cystectomie totale avec curage ganglionnaire étendu. Nous rapportons une série de 10 cas de carcinome épidermoïde qui ont été traités et suivis au sein de notre service. Notre analyse est basée sur l´évaluation des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, et thérapeutiques du carcinome épidermoïde de la vessie, ainsi que sur l´étude des aspects évolutifs et des facteurs pronostiques.
Alassane Dièye, Bruce Wembulua Shinga, Jacques Noel Tendeng, Moustapha Diedhiou, Birame Seck, Abdourahmane Ndong, Ndèye Méry Dia-Badiane
Le cancer de la vulve est une affection rarement rapportée dans la littérature. Chez la femme jeune, il est le plus souvent lié à l´infection par le papillomavirus humain (HPV) alors que chez les femmes ménopausées, chez qui ce cancer est plus fréquent, il serait lié à la carence œstrogénique. En outre, l´infection à VIH augmente le risque de survenue chez les femmes séropositives de néoplasies vulvaires du fait de la prévalence élevée de l´infection à HPV chez elles. Ainsi devant toute lésion suspecte de la vulve, une biopsie suivie d´un examen anatomo-pathologique devra être réalisée afin de poser le diagnostic. Nous rapportons le cas d´un carcinome épidermoïde de la vulve chez une patiente séropositive au VIH-1 en échec de traitement antirétroviral (ARV) de première ligne.
Yves Isango Idi, Michel Manika Muteya, Christian Kakisingi Ngama, Roger Munan Mwazaz, Paul Ilunga Makinko, Fanny Malonga Kaj, Albert Mwembo Tambwe, Faustin Chenge Mukalenge
Nous rapportons un cas de carcinome épidermoïde de la vulve chez gestante porteuse d’une grosse gémellaire qui a consulté dans le service de gynéco-obstetrique des Cliniques Universitaires de Lubumbashi à un stade avancé de la pathologie et après avoir essayé un traitement insuffisant ailleurs.
Maher Slimane, Manel Hadidane, Hatem Bouzaiene, Maha Driss, Olfa Jaidane, Houda Henchiri, Monia Hechiche, Khaled Rahal
A travers cette étude clinique nous présentons un cas rare de carcinome épidermoïde du bassinet avec envahissement cutané de la paroi abdominale chez une patiente aux antécédents d'infections urinaires hautes à répétition sur des calculs rénaux. Le motif de consultation était la découverte d'une lésion cutanée lombaire droite. L'uro-scanner montrait une masse rénale droite étendue aux parties molles adjacentes dont la biopsie a révélé un carcinome épidermoïde du bassinet. Après une revue de la littérature, c'est le premier cas d'un carcinome épidermoïde du bassinet découvert par un envahissement cutané.
Asmaa Naim, Fatim-Zahra Zakouri
Penile tumors are the rarest male urogenital tract tumors (1%). Squamous cell carcinoma is the most common histologic type (95%). Radical surgical excision, though often mutilating, remains the best treatment for localized stages, in terms of local control (6% local recurrence). There are other therapeutic weapons and their possible indications should be adapted to the locoregional extension and at a distance from the primary tumor. We report the case of Mr AS aged 61, without particular pathological antecedents, who consulted, 6 years before, for an ulcerated burgeoning in the anterior surface of the penile bleeding on contact, which extended along the penis, without involving the glans penis. Evolution was marked by tumor progression with extension to the anterior pelvic wall. The patient went into a critical state of hemorrhagic shock. After stabilizing the hemodynamic status, a biopsy of the penis lesion confirmed the diagnosis of well-differentiated squamous cell carcinoma. An evaluation of the extent of loco-regional recurrence and distant metastasis showed pulmonary micronodules in the right lung. The case was discussed at the Multidisciplinary Consultative Meeting and patient was deemed inoperable and offered palliative chemotherapy. The prognosis of advanced stages of penis cancer is reserved; their frequency in our context is related to the modesty of patients, which explains the causes of delay in medical examination. Only socio-cultural awareness allows early diagnosis and, therefore, a better prognosis.
Mamadou Lamine Diakité, Cheickna Badiaga, Aissata Samassekou, Coulibaly Seydou, Mayoro Dembélé, Honoré Jean Gabriel Berthe
Le carcinome épidermoïde du périnée masculin est exceptionnel. Nous rapportons le cas d’un patient âgé 42 ans sans antécédent médical, qui avait consulté pour une gêne pelvienne depuis 4 mois. Le patient était suivi dans un centre de santé de Bamako pour abcès périnéal. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic. Le traitement est fonction du stade de la lésion et de sa localisation. Le pronostic demeure sombre. Cependant notre espoir pour ce patient réside dans des protocoles thérapeutiques combinant chimiothérapie et radiothérapie en se basant sur les résultats obtenus dans les cancers épidermoïdes de l´œsophage et de l´anus. Le but de ce travail est de rapporter un premier cas dans le service.
Zein Ahmed, Ahmedou Moulaye Idriss, Ahmed Heiba, Isselmou Sidi
Le carcinome épidermoïde primitif (CEP) ou carcinome de cellules squameuses du sein est une tumeur maligne rare des cancers mammaires. D'origine métaplasique, son histogenèse et son pronostic sont controversés ainsi que sa présentation clinique et mammographique n'ont pas de particularité par rapport aux autres cancers. Le CEP du sein se caractérise par une évolution rapide et un traitement non codifiée. Le but de ce travail est de rapporter les aspects cliniques et évolutifs d'un nouveau cas de CEP avec une revue de littérature.
Mounia Ziyadi, Majdouline Boujoual, Hanane Raiteb, My Abdellah Babahabib, Jawad Kouach, Driss Rahali Moussaoui, Mohammed Dehayni
Le carcinome épidermoïde du sein est une tumeur rare, d'origine métaplasique l'ethiopathogénie est controversé, le diagnostic est histologique après avoir éliminé l'origine métastatique, la clinique et la radiologie ne sont pas spécifique le traitement rejoint celui du carcinome canalaire infiltrant, le pronostic est péjoratif liée à la taille tumorale et à l'envahissement ganglionnaire, on rapporte un cas de carcinome épidermoïde du sein chez une patiente de 39 ans ayant consulté au service de gynécologie obstétrique de hôpital militaire de Rabat, et à travers cette observation on va mettre le point sur les différentes caractéristiques de cette entité qui reste rare.
Fatima Zohra Fdili Alaoui, Saad Benkirane, Hekmat Chaara, Hakima Bouguern, Moulay Abdilah Melhouf
Les carcinomes épidermoides du sein sont rares. Ils sont d'origine métaplasiques. Leur histogénèse est controversée. La présentation clinique et mammographique n'est pas spécifique, l'aspect kystisé des lésions et la présence de nécrose sont recherchés à l’échographie mammaire. Le diagnostic est histologique. Ce cancer est réputé être peu lymphophile et non hormonodépendant. Le traitement rejoint celui des carcinomes infiltrants canalaires et repose sur la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Le pronostic est péjoratif. Nous rapportons trois cas de carcinome épidermoide du sein colligés au service de Gynécologie obstétrique II au CHU Hassan II de Fès et une revue de la littérature.
Sinaa Mohamed
Le carcinome épidermoïde (CE) primitif du côlon est une tumeur exceptionnelle. Moins de 150 cas ont été publiés dans la littérature jusqu'à l'année 2014. Outre sa rareté, il se distingue par son association fréquente avec d'autres néoplasies digestifs. Nous rapportons l'observation d'un patient de 54 ans ayant une CE primitive du côlon. À la lumière de cette observation, on discutera les particularités anatomo-cliniques et thérapeutiques ainsi que les hypothèses étiopathogéniques de cette entité peu commune.
Hafsa Chahdi, Babahabib Abdellah
Youssef Zemmez, Mohammed Boui
Aniss Chagou, Hamza Benameur, Najib Alidrissi, Mohammed Chahbouni, Ali Zine, Salim Bouabid, Moustapha Boussougua, Abdeloihab Jaafar
L´association d´un carcinome épidermoïde et d´une ostéomyélite chronique est rare. Elle doit cependant être évoquée à chaque fois qu´il y a une modification de la symptomatologie locale usuelle. Le retard du diagnostic peut être fatal pour le patient. Les biopsies répétées peuvent être d´une aide précieuse pour le médecin traitant. Nous rapportons le cas d´un patient de 47 ans chez qui un diagnostic de dégénérescence carcinomateuse sur une ostéomyélite chronique fistulisée à la peau a été posé. Une amputation a été réalisée.
Nazih Tzili, Oubaida El Yamouni, Mahfoud El Khaoua, Zakaria Mellal, Sanae Sefiani, Amina Berraho
Le carcinome épidermoïde verruqueux est une forme rare du carcinome épidermoïde et se caractérise par une malignité essentiellement locale. La localisation palpébrale est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d'une patiente de 70 ans, suivi en consultation pour tumeur palpébrale volumineuse simulant un kératoacanthome de l’œil droit. La biopsie révèle un carcinome épidermoïde verruqueux. Une exérèse chirurgicale de la totalité de la tumeur avec reconstruction de la paupière ont été réalisées. On n'a pas noté de récidive pendant les 6 mois suivant le traitement chirurgical. Il s'agit du quatrième cas de carcinome épidermoide verruqueux à localisation palpébrale reporté dans la littérature.
Inssaf Ramli, Badredine Hassam
Stanislas POL
RÉSUMÉLes cancers primitifs du foie sont des tumeurs développées à partir des différentes cellules hépatiques. Le carcinome hépatocellulaire (CHC), développé à partir des hépatocytes, représente environ 75 à 85 % des cancers primitifs du foie.Le CHC représente la 6e cause de cancer dans le monde et la 3e cause de décès par cancer. Son incidence est faible en Europe du Nord, mais fréquente en Afrique subsaharienne ou en Extrême-Orient où non seulement les virus hépatotropes mais aussi les expositions aux mycotoxines sont d'incidence élevée. Il complique une cirrhose dans plus de 90 % des cas, avec une prédominance masculine.La prévalence du CHC est en hausse en raison d'une amélioration des techniques et des critères diagnostiques, mais aussi de la persistance des infections par les virus de l'hépatite B (VHB) chez les adultes ou C (VHC). Une augmentation à l’échelle mondiale de l'incidence des stéatopathies en font la première cause d'hépatopathie dans le monde liées à l'abus d'alcool et/ou métaboliques (MASH pour metabolic dysfunction associated steato-hepatitis) incluant le diabète de type 2.Infections virales chroniques hépatotropes, cirrhose et carcinogènes chimiques s'intriquent pour favoriser une incidence annuelle de 2 à 5 % de carcinomes hépatocellulaires survenant sur cirrhose. Ceci justifie la surveillance semestrielle des cirrhoses connues, en l'absence de laquelle les diagnostics tardifs limitent les possibilités thérapeutiques.Les progrès ont été majeurs pour les traitements curatifs (transplantation hépatique, chirurgie, radio-destruction) ou palliatifs (chimio- ou radio-embolisation, chimiothérapie par sorafenib ou immunothérapie) qui dépendent de la précocité du diagnostic du CHC (taille, nombre de lésions hépatiques ou extra-hépatiques) et de la sévérité de la maladie hépatique sous-jacente et des comorbidités associées.