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  Ethical, Regulatory and Market related aspects of Deploying Triple Artemisinin-Based Combination Therapies for Malaria treatment in Africa: A study protocol.

  Paulina Tindana, Freek de Haan, Olugbenga Ayodeji Mokuolu, Rosemonde Guissou, Oladimeji Akeem Bolarinwa, Jean Bosco Ouedraogo, Fatoumata Tou, Wouter P.C Boon, Ellen H.M Moors, Arjen M Dondorp, Mehul Dhorda, Chanaki Amaratunga, Phaik Yeong Cheah

  Introduction: According to the World Malaria Report 2019, Africa accounts for 94% of the global malaria deaths. While malaria prevalence and mortality have declined over the years, recent reports suggest that these gains may stand the risk of being reversed if resistance to Artemisinin Combination Therapies (ACTs) spreads from Southeast Asia to Africa. Efforts are being made to develop new treatments that will address the looming threat of ACT resistance, including the development of triple artemisinin combination therapies (TACTs). The proposed study seeks to explore the views of stakeholders on the key ethical, regulatory and market-related issues that should be considered in the potential introduction of triple artemisinin combination therapies (TACTs) in Africa.Methods: The study employed qualitative research methods involving in-depth interviews and focus group discussions (FGDs) with stakeholders, who will be directly affected by the potential deployment of triple artemisinin combination treatments, as regulators, suppliers and end-users. Participants will be purposively selected and will include national regulatory authorities, national malaria control programs, clinicians, distributors and retailers as well as community members in selected districts in Burkina Faso and Nigeria.Discussion: The proposed study is unique in being one of the first studies that seeks to understand the ethical, social, regulatory and market position issues prior to the development of a prospective antimalarial medicine.

  Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieLicence : This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Licence, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Ethnic diversity and mortality in northwest Burkina Faso: An analysis of the Nouna health and demographic surveillance system from 2000 to 2012

  Ethnic diversity has been a topic of contention across the globe, contrasted with economic development, social security, and political stability. The link between health and ethnic diversity is not yet well established especially in low-middle- income countries. Our study aims to explore the association between ethnic diversity and all-cause mortality in rural areas of Burkina Faso. We used data from the Nouna Health & Demographic Surveillance System (HDSS) collected between 2000 and 2012. To derive Standardized Mortality Ratios (SMR), the observed number of deaths was compared to the expected deaths based on the entire HDSS taking into account sex, age, rainy season, calendar year, and village. SMR were calculated for ethnic and religious diversity on a village level (using the Simpson Index), sub-region, wealth, and distance to Healthcare Facilities (HCF). Furthermore, we modeled SMR with a multilevel random intercept Poisson regression considering individual ethnic and religious groups in addition to the above-mentioned village-level information. Village wealth (poorest fifth: SMR 1.07; 95% CI: 1.02–1.13, richest fifth: SMR 0.85; 95% CI: 0.82–0.88), distance to HCF (within the village: SMR 0.88; 95% CI: 0.85–0.91, further than 5km: SMR 1.13; 95% CI: 1.10–1.16), and sub-region showed significant associations with overall mortality. Villages belonging to the third with the highest ethnic diversity had lowered SMR (0.86; 95% CI: 0.84–0.89) compared to the entire HDSS, while those belonging to the lowest diversity third yielded elevated SMR (1.13; 95% CI: 1.09–1.17). The multilevel model confirmed the association. Our study showed that historically established ethnic diversity in rural areas of Burkina Faso was associated with lower all-cause mortality. Generally, the literature suffers from a lack of standardization in defining ethnic diversity, along with measuring it. More research is needed to understand this relation and to establish it in different settings.

  Santé publiqueLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Ethnobotanical and Phytochemical Profiling of Medicinal Plants from Burkina Faso Used to Increase Physical Performance

  Background: Some ergogenic medicinal plants are used in exercise and sport in Africa in order to increase sport performance. However, data on their composition and their possible impacts on health are limited. This study was initiated to provide ethnobotanical data on plants traditionally used to optimize physical performance and to perform a qualitative characterization of their main chemical groups. Methods: Ethnobotanical surveys in two communes (Dedougou and Nouna), of the region of Boucle du Mouhoun, Burkina Faso and phytochemical analyses of the most interesting plants were conducted. Results: A total of 50 respondents including traditional hunters dozo, farmers, healers, herbalists, marabouts, etc., were interviewed. Fifty-two species used in the optimization of exercise and sports have been identified. The most cited species were Cassia sieberiana, Tamarindus indica, Annona senegalensis, Gardenia sokotensis, Securidaca longepedunculata, and Ficus tonningii. These plants are known to prevent muscle and skeletal disorders, aches and pains, and mental disorders. The study identified several types of plants including those displaying stimulation, anxiolytic, sedative, adaptogenic, or erythropoietic activities. Phytochemical screening revealed the presence of phenolic compounds, alkaloids, terpenes, and steroids, which are similar molecules families of those of doping molecules. Additionally, TLC screening allowed the characterization of numerous terpene and flavonoid compounds including rutin. Conclusions: The possible structural similarity of the characterized chemical groups of these species with those of doping families raise concerns about the consequences of their consumption. However, the identification of the active molecules of these species remains to be performed in order to predict the real risks associated with their consumption.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().

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  Ethnobotanical Study of Medicinal Plants Used as Anti-Obesity Remedies in the Nomad and Hunter Communities of Burkina Faso

  Background: Obesity is a global epidemic that affects both developed and developing countries. According to World Health Organization (WHO), in 2014, over 1.9 billion adults were overweight. Burkina Faso, like other countries, faces the problem of obesity, with a prevalence of 7.3%. The main cause is excessive intake of caloric foods combined with low physical activity, although genetic, endocrine and environmental influences (pollution) can sometimes be predisposing factors. This metabolic imbalance often leads to multiple pathologies (heart failure, Type II diabetes, cancers, etc.). Drugs have been developed for the treatment of these diseases; but in addition to having many side effects, locally these products are not economically accessible to the majority of the population. Burkina Faso, like the other countries bordering the Sahara, has often been confronted in the past with periods of famine during which populations have generally used anorectic plants to regulate their food needs. This traditional ethnobotanical knowledge has not been previously investigated. An ethnobotanical survey was conducted in Burkina Faso in the provinces of Seno (North) and Nayala (Northwest) to list the plants used by local people as an anorectic and/or fort weight loss. Methods: The survey, conducted in the two provinces concerned traditional healers, herbalists, hunters, nomads and resourceful people with knowledge of plants. It was conducted over a period of two months and data were collected following a structured interview with the respondents. The approach was based on dialogue in the language of choice of the respondent and the use of a questionnaire. The data have been structured and then statistically analyzed. Results: The fifty-five (55) respondents of the survey were aged between 40 and 80 years. Sixty-one (61) plant species, belonging to thirty-one (31) families were listed as appetite suppressants and/or for their anti-obesity properties. The main families of plants a

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().

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  Ethnobotanical study of traditional antivenom treatments in Burkina Faso

  Moumouni Bandé, Abdoul Karim Sakira, Noé Rigobert Zangré, Hyacinthe Wendégoudi Bonkoungou, Evance Brice Zoungrana, Cédric Delporte, Pierre Van Antwerpen, Touridomon Issa Somé

  BackgroundSnakebite envenomation constitutes a major public health challenge in Burkina Faso, particularly within rural communities. Limited access to formal healthcare services, coupled with the high cost of antivenom treatment, has led to widespread reliance on traditional health practitioners (THPs). This study was therefore undertaken to generate empirical data on the role of THPs in the management of snakebite envenomation, with a focus on the medicinal plants employed, methods of remedy preparation, and routes of administration.MethodA preliminary survey was conducted to identify traditional health practitioners THPs involved in snakebite envenomation management within the study regions. The preliminary survey involved 799 individuals selected through convenience sampling in local markets. Ethnobotanical data were subsequently gathered from the identified practitioners via semi-structured interviews. The collected data were entered and analysed via an Excel spreadsheet. In addition to the sociodemographic characteristics of THPs, the relative frequency of citation (RFC) were also determined.ResultsThe results revealed that 90% of the THPs were male and that 76.67% illiterate. Over half of the THPs had more than two decades of experience. Diagnosis was mainly based on symptoms, with 60% relying on bite site examination. Most treatments involved plant-based powders (73.33%), typically applied subcutaneously through incisions. Roots were the most commonly used plant part in antivenom preparations (29%), while dried and calcined materials were the predominant form of medicinal plant preparation in the region. The study identified 29 plant species across 18 botanical families. Annona senegalensis Pers., Nauclea latifolia Sm., and Vitellaria paradoxa C.F. Gaertn had the highest relative frequency of citation (RFC), each at 10%. Encouragingly, 63.33% of THPs had participated in training or awareness sessions with health centres. Additionally, 46.66% referred patients

  Biostatistiques et épidémiologiePharmacognosie, phytothérapie et médecine traditionnelleSanté publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho

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  Ethnopharmacological Study of the Medicinal Plants Used in the Treatment of Sickle Cell Anemia in the West Region of Cameroon

  Natacha Lena Yembeau, Prosper Cabral Biapa Nya, Constant Anatole Pieme, Kevin Dedjam Tchouane, Christian Bernard Kengne Fotsing, Prudence Josela Nya Nkwikeu, Alfloditte Flore Feudjio, Phelix Bruno Telefo

  Background Sickle cell anemia (SCA) or sickle cell disease (SCD) is a genetic disease associated with increased morbidity and mortality in Africa and other developing nations. Therefore, modern and traditional remedies are being introduced for use in the treatment and management of this disease. This is because safe, effective, and inexpensive therapeutic agents are urgently needed for the treatment of this disease in Africa and other developing nations. Objective The purpose of this study is to identify medicinal plant species commonly used by traditional healers in the treatment of sickle cell patients across some localities in the west region of Cameroon. Material and Methods. The ethnopharmacological survey was carried out in several districts within some localities of the western region of Cameroon. The survey was based on a semistructured questionnaire that was administered to 17 traditional healers and 62 sickle cell patients. It took place between November 2018 and March 2019. Personal information of participants and plant therapy data were gathered. Plants were identified at the National Herbarium of Cameroon. Literature review determined pharmacological effects and phytochemical compounds of the identified plants. Data were generally analysed using Epi Info 7 software for Windows. Results Twelve medicinal plant species belonging to 10 families are being used in the treatment of sickle cell anemia across the study sites. Euphorbiaceae is the dominant family with three plant species. Bark (39.3%) and seeds (35.7%) are the most used plant parts, which get administered through maceration, decoction, and chewing in water. According to the literature review, the identified plants have pharmacological effects and phytochemical compounds (especially polyphenols and alkaloids) that signify the presence of antioxidant compounds, which may possess an antisickling activity. There is therefore a need to conduct another study to scientifically validate (in vitro) antisi

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Ethnopharmacological survey of different uses of seven medicinal plants from Mali, (West Africa) in the regions Doila, Kolokani and Siby

  Adiaratou Togola, Drissa Diallo, Seydou Dembélé, Hilde Barsett, Berit Smestad Paulsen

  An ethnopharmacological survey was carried out to collect information on the use of seven medicinal plants in rural areas in the nearby regions of Bamako, Mali. The plants were Opilia celtidifolia, Anthocleista djalonensis, Erythrina senegalensis, Heliotropium indicum, Trichilia emetica, Piliostigma thonningii and Cochlospermum tinctoriumAbout 50 medical indications were reported for the use of these plants in traditional medicine. The most frequent ailments reported were malaria, abdominal pain and dermatitis. The highest number of usages was reported for the treatment of malaria (22%). The majority of the remedies were prepared from freshly collected plant material from the wild and from a single species only. They were mainly taken orally, but some applications were prepared with a mixture of plants or ingredients such as honey, sugar, salt, ginger and pepper. Decoction of the leaves was the main form of preparation (65%) and leaf powder was mostly used for the preparation of infusions (13%). The part of the plants most frequently used was the leaves. There was a high degree of informant consensus for the species and their medicinal indications between the healers interviewed.The results of this study showed that people are still dependent on medicinal plants in these rural areas of Mali.

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologiePharmacologieLicence : This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Ethnopharmacological survey of six medicinal plants from Mali, West-Africa

  Tom Erik Grønhaug, Silje Glæserud, Mona Skogsrud, Ngolo Ballo, Sekou Bah, Drissa Diallo, Berit Smestad Paulsen

  An ethnopharmacological survey was carried out to collect information about the use of six medicinal plants in the regions around Siby and Dioila, Mali. The plants investigated were Biopyhtum petersianum, Cola cordifolia, Combretum molle, Opilia celtidifolia, Parkia biglobosa and Ximenia americana.More than 60 medical indications were reported for the use of these plants in traditional medicine. The most frequently reported ailments were malaria (25.6%), different types of pain (14.0%) and dermatitis (7.4%). The main forms for preparation were decoction (58.1%) and powdered plant material (28.4%). The most frequent used plant parts were leaves (37.7%) and stem bark (18.6%). The healers' consensus for the main indications is fairly high for the four plants B. petersianum, C. cordifolia, C. molle and O. celtidifolia, and this supports the traditional use of these plants. However for P. biglobosa and X. americana the healers' consensus is less consistent and it is more difficult to draw conclusions about the most important traditional use of these two plants.

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologiePharmacologieLicence : This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Etiologie rare d’un syndrome subocclusif: polype fibrinoïde inflammatoire de l’iléon, à propos d’un cas clinique

  Redouane Ahtil, Mustapha bensghir, Mohammed Meziane, Abdelhafid Houba, Abelhamid Jaafari, Salim Jaafar Lalaoui, Charki Haimeur

  Le polype fibroïde inflammatoire (PFI) est une lésion bénigne rare, qui découle de la sous-muqueuse du tractus gastro-intestinal, apparait généralement comme une lésion bénigne solitaire, localisée rarement au niveau de l'iléon. Son origine est controversée. La présentation clinique varie selon sa localisation, l'invagination et l'obstruction constituent les symptômes révélateurs les plus fréquents quand le polype siège au niveau de l'intestin grêle. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 22 ans, qui présentait une douleur abdominale, des nausées et des vomissements avec des antécédents de constipation intermittente et une perte de poids dans l'année précédente. La radiologie a objectivé une invagination iléo-iléale obstruant complètement la lumière de l'iléon. La résection segmentaire du segment iléal obstrué et l'anastomose termino-terminale ont été effectuées. Le diagnostic final de PFI a été établi par l'examen histologique et immuno-histochimique.

  ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Etiologies des accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez les jeunes: apport de l’interniste

  Abire Allaoui, Khadija Echchilali, Mina Moudatir, Fatim Zohra Alaoui, Hassan Elkabli

  Les ischémies cérébrales chez les jeunes sont différentes par leurs étiologies et leur pronostic. Le profil étiologique en médecine interne est particulier vu le niveau tertiaire de recrutement. L'objet de notre travail est de faire connaître certaines étiologies particulières de cette pathologie chez le sujet jeune. Etude rétrospective des dossiers de jeunes patients au service de médecine interne à Casablanca, sur une période de 2000-2014. Tous les patients ont bénéficié d'une imagerie cérébrale avec des séquences angiographiques, précisant la nature et la topographie de l'AVCI. Un bilan étiologique dicté par la clinique a été mené. Vingt et cinq patients ont été colligés, avec un sex-ratio à 0,73 et un âge moyen de 36±7. Le tabagisme était présent dans 32% des cas, le diabète et l'hypertension artérielle ont été notés dans 8% des cas. Les épisodes d'amnésie et de migraine ont été notés dans 24%. La prise d'oestroprogestatifs et l'antécédent de fausses couches ont été notés dans 12%. Les étiologies étaient dominées par: lupus systémique aigu (32%) associé à un syndrome des antiphospholipides (80%), maladie de Behcet (16%), maladie de Takayasu (12%). En plus de l'antiagrégation, 76% de nos patients ont eu un traitement aux corticoïdes et immuno-suppresseurs. La médecine interne participe à la prise en charge des AVCI, notamment dans le volet étiologique. Les étiologies des ischémies cérébrales du sujet jeune sont multiples, la recherche doit être rigoureuse afin d'identifier des causes particulières, évaluer le risque de récidive et préciser la stratégie thérapeutique.

  ImmunologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Etiologies des hypertensions artérielles endocrines: à propos d'une série de cas

  Naima Bouznad, Ghizlane El Mghari, Nawal El Ansari

  Les hypertensions artérielles (HTA) d'origine endocrine restent une cause rare d'HTA, sa prévalence globale n'excède pas 4% des hypertendus. L'intérêt de la recherche des HTA endocrines réside dans la gravité de certaines formes parfois mortelles et le caractère potentiellement curable et réversible de ces HTA. Le but du travail est de déterminer le profil clinique, para clinique, étiologique et thérapeutique des HTA secondaires d'origine endocrine chez les patients suivis au service d'endocrinologie au CHU Mohamed IV à Marrakech. Il s'agit d'une étude descriptive prospective s’étalant sur une période de 4 ans incluant 45 patients ayant une HTA endocrinienne. La moyenne d’âge est de 44,89 ans, avec une nette prédominance du sexe féminine (sexe ratio de 0,49). Les étiologies des HTA endocrines étaient dominées par le phéochromocytome (17 cas), l'hypercorticisme (11 cas) et l'acromégalie (8 cas). L'HTA était paroxystique dans 24,4%. Elle était d'emblée sevère classée grade 3 dans 40% des cas. L'HTA a été compliquée de cardiopathie dans 24% des cas et de néphropathie dans 20% des cas. Le traitement curatif a permis une guérison de l'HTA chez 60% (27 cas). Le diagnostic des HTA secondaires endocrines est parfois difficile du fait de l'absence de spécificité clinique. Il n'est pas exceptionnel que l'HTA soit l'unique manifestation de la maladie. Dans notre travail nous notons le caractère paroxystique et sévère de l'HTA. Le caractère éventuellement curable des HTA endocrines, dans plus des deux tiers des cas, fait qu'il est important de la dépister devant toute HTA sévère, résistante au traitement, ou en présence de signes cliniques, biologiques ou radiologiques évocateurs.

  Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Etiologies des œdèmes papillaires en milieu hospitalier camerounais

  Godefroy Koki, Hassan Aboubakar, William Nzokou Mukam, Prisca Nyamsi Biangoup, Patrick Tépéresna, Emilienne Epée, Assumpta Lucienne Bella

  Introductionl´œdème papillaire (OP) est le gonflement de la tête du nerf optique, signe d´appel majeur de nombreuses pathologies locales, locorégionales ou systémiques pouvant mettre en jeu le pronostic visuel ou vital. Il constitue une urgence diagnostique et thérapeutique présente dans nos services, dont il paraissait important et opportun de déterminer les étiologies les plus rencontrées en milieu hospitalier camerounais.Méthodesc´est une étude documentaire et descriptive des patients présentant un œdème papillaire, ayant consulté au service d´ophtalmologie de l´Hôpital d´Instruction, d´Application et de Référence des Armées de Yaoundé du 1er octobre 2013 au 31 décembre 2016. Les variables étudiées portaient sur les données épidémiologiques (âge, sexe), cliniques (signes fonctionnels, acuité visuelle, aspect de la papille et signes associés selon la classification de Hoyt et Beesten), les examens complémentaires réalisés (angiographie à la fluorescéine, champ visuel, biologie, radiographie, tomodensitométrie) et le diagnostic étiologique retenu. Le logiciel Epi-info 3.5.3 a permis l´analyse statistique et le Chi-carré utilisé avec p < 5% significatif.Résultatsl´œdème papillaire était présent chez 26 sur 5023 patients consultés pendant cette période d´étude, soit une fréquence de 0,5%. La moyenne d´âge était de 32,7 ± 10,9 ans avec des extrêmes de 7 et 79 ans, pour 13 femmes et 13 hommes. L´œdème papillaire était bilatéral chez 15 (57,7%) patients et unilatéral chez 11 (42,3%), soit 41 yeux atteints. Les étiologies étaient faites de 11 (42,3%) neuropathies optiques inflammatoires, 5 (19,2%) hypertensions artérielles, 4 (15,4%) occlusions de la veine centrale de la rétine, 3 (11,5%) contusions oculaires, 2 (7,7%) hydrocéphalies et 1 cas (3,9%) de neuro paludisme.Conclusionles neuropathies optiques inflammatoires et vasculaires constituaient les étiologies les plus fréquentes des œdèmes papillaires dans notre contexte.

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Etiologies des pleurésies exsudatives: à propos de 424 cas à Madagascar

  Joëlson Lovaniaina Rakotoson, Radonirina Lazasoa Andrianasolo, Robert Jocelyn Rakotomizao, Marie Danielle Hanta Vololontiana, Kiady Ravahatra, Jobeline Rajaoarifetra, Christophe Félix Ange Andrianarisoa

  IntroductionLa pleurésie constitue un motif fréquent de consultation en pneumologie. Notre travail a pour objectif de déterminer les étiologies des pleurésies exsudatives afin d'en faciliter les démarches étiologiques.MéthodesIl s'agit d'une étude rétrospective réalisée chez des patients ayant une pleurésie exsudative et bénéficiant une biopsie pleurale à l'aveugle à l'aide de l'aiguille de Castelain, pendant une période de 5 ans (2005 à 2009).RésultatsParmi les 424 patients inclus, 259 hommes (61,08%) et 165 femmes (38,91%) étaient individualisés. Les pleurésies étaient d'origine tuberculeuse dans 298 cas (70, 28%), métastatique dans 63 cas (14,85%), inflammation non spécifique dans 51 cas (12,02%). Des fibres musculaires striées étaient biopsiées dans 12 cas (2,83%).ConclusionLa biopsie pleurale occupe une place prépondérante dans la recherche étiologique des pleurésies d'exsudatives à Madagascar où la tuberculose sévit encore en mode endémique.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)Maladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Etiologies et pronostic des occlusions intestinales aigues mécaniques à l’Hôpital National de Zinder: étude transversale sur 171 patients

  Harissou Adamou, Ibrahim Amadou Magagi, Oumarou Habou, Amadou Magagi, Halidou Maazou, Mansour Adamou, Yacouba Harouna

  L’occlusion intestinale aigue (OIA) mécanique, représente l’une des pathologies les plus fréquentes en chirurgie digestive d’urgence. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects étiologiques et pronostiques des occlusions intestinales aigues mécaniques à l’Hôpital National de Zinder (HNZ), Niger. Il s’agissait d’une étude transversale sur 24 mois (Janvier 2013 à Décembre 2014) ayant inclus tous les patients opérés pour OIA. Les occlusions intestinales mécaniques représentaient 24,50% (n=171) des urgences chirurgicales digestives (n=622). L’âge médian était à 25 ans (extrêmes: 1 jour et 95 ans). Le sexe ratio était à 3,5 en faveur des hommes. Les enfants représentaient 38,60% (n=66). Le siège de l’obstacle était sur le grêle dans 60,82% (n=104), colique dans 21,63%(n=37) et mixte dans 17,54% (n=30). Le mécanisme par strangulation constituait 88,89% (n=152) dont les hernies étranglées avec 49,70% (n=85) et les invaginations intestinales aigues avec 19,88% (n=34) des patients. Les malformations ano-rectales et les tumeurs constituaient les principales étiologies par obstruction avec respectivement 7,02% (n=12) et 3,51% (n=6). Une résection intestinale était faite dans 52 cas (30,41%). Les complications septiques prédominaient (n=39/53), dont la suppuration pariétale (n=23). Le séjour moyen était de 7,82 jours. La mortalité globale était 11,70% (n=20). Celle-ci était corrélée statistiquement à la nécrose intestinale (p=0,01) et au retard d’admission (p=0,04). Les étiologies des OIA sont multiples et dominées par les hernies étranglées. La morbi-mortalité élevée qu’elles entrainent pourrait être évitée par la prise en charge précoce avant l’installation d’une nécrose intestinale.

  PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Etiologies of non-genetic epilepsies of child and adolescent, newly diagnosed in Ouagadougou, Burkina Faso

  Djingri Labodi Lompo, Ousséini Diallo, Ben Aziz Dao, Romaric Bassole, Christian Napon, Jean Kabore

  Introductionin sub-Saharan Africa, epilepsy is common and mainly concerns children before the age of 15 years. The data on childhood epilepsy is parcel, but a high prevalence of non-genetic epilepsy is frequently reported. EEG, TDM and MRI devices are rare. The aim of this work was to study the etiological aspects of non - genetic epilepsy of the child and adolescent, newly diagnosed in Ouagadougou, Burkina Faso.MethodsThis was a cross-sectional, descriptive, multicentric study, from 01/01/2016 to 31/12/2016, involving patients aged 0 to 18 years old, epileptic, newly diagnosed, in the city of Ouagadougou. Each patient included in the study was to have had an EEG and brain CT scan and/or brain MRI and to gather the anamnestic and electro clinical arguments for non-genetic epilepsy. Sociodemographic, clinical, EEG and neuroradiological data were analyzed. An univariate analysis was used to determine the electro-clinical and neuro-radiological characteristics associated with epilepsies of structural causes.ResultsIn all 115 patients were collected, with an average age of onset of epilepsy of 8.2 years, a male predominance with a sex ratio to 1.67. Risk factors of epilepsy was present in 74.8%; They were dominated by perinatal events in 79.1%. Focal seizures, daily frequency of these seizures and focal epilepsy, were predominant, respectively in 53%, 58% and 60.9% of cases. Brain scan and Brain MRI where performed in 90.4% and 9.6% of patients, respectively. The brain sequelaes of perinatal adverse events, the sequelae of central nervous system infections, and the sequelae of cranial and brain trauma, with 34.8%, 14.8%, and 5.2% respectively, were the main causes of non- genetic epilepsies of the child and adolescent. No cause was identified in 37.4% of cases.ConclusionThe improvement of policies in the field of maternal and child health and the generalization of the control of infectious and parasitic diseases, including malaria, may contribute to the reduction of non

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Etiology of severe invasive infections in young infants in rural settings in sub-Saharan Africa

  BackgroundSerious invasive infections in newborns are a major cause of death. Lack of data on etiological causes hampers progress towards reduction of mortality. This study aimed to identify pathogens responsible for such infections in young infants in sub-Saharan Africa and to describe their antibiotics resistance profile.MethodsBetween September 2016 and April 2018 we implemented an observational study in two rural sites in Burkina Faso and Tanzania enrolling young infants aged 0–59 days old with serious invasive infection. Blood samples underwent blood culture and molecular biology.ResultsIn total 634 infants with clinical diagnosis of serious invasive infection were enrolled and 4.2% of the infants had a positive blood culture. The most frequent pathogens identified by blood culture were Klebsiella pneumonia and Staphylococcus aureus, followed by Escherichia coli. Gram-negative isolates were only partially susceptible to first line WHO recommended treatment for neonatal sepsis at community level. A total of 18.6% of the infants were PCR positive for at least one pathogen and Escherichia coli and Staphylococcus aureus were the most common bacteria detected. Among infants enrolled, 60/634 (9.5%) died. Positive blood culture but not positive PCR was associated with risk of death. For most deaths, no pathogen was identified either by blood culture or molecular testing, and hence a causal agent remained unclear. Mortality was associated with low body temperature, tachycardia, respiratory symptoms, convulsions, history of difficult feeding, movement only when stimulated or reduced level of consciousness, diarrhea and/or vomiting.ConclusionWhile Klebsiella pneumonia and Staphylococcus aureus, as well as Escherichia coli were pathogens most frequently identified in infants with clinical suspicion of serious invasive infections, most cases remain without definite diagnosis, making more accurate diagnostic tools urgently needed. Antibiotics resistance to first line antibi

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Étude analytique et descriptive de la survie des patients atteints de métastases vertébrales en milieu rhumatologique au Togo

  Sadat Oniankitan, Mamadou Lamine Diallo, Eyram Fianyo, Awaki Esso Ataké, Mamadou Baïlo Diallo, Tagbor Cyril Komi, Viwale Etonam Sika Koffi-Tessio, Kodjo Kakpovi, Prenam Houzou, Owonayo Oniankitan

  Les métastases, surtout osseuses, sont fréquentes au cours de l'évolution de certains cancers et engagent le plus souvent le pronostic vital, voire le pronostic fonctionnel (compression médullaire) des patients. L'objectif de cette étude est d'évaluer la survie des patients souffrant de métastases vertébrales au Togo. Nous avons mené une étude rétrospective de type transversal, descriptive et analytique de 5 ans, de 2016 à 2020 dans les services de rhumatologie des centres hospitaliers universitaires (CHU) Kara, Sylvanus Olympio et de l'hôpital de Bè du Togo, chez tous les patients diagnostiqués de métastases osseuses et/ou métastases viscérales d'une tumeur primitive. Le score de Tokuhashi a été utilisé. Une analyse de régression multivariée a été faite afin de déterminer les facteurs associés. Nous avons colligé 82 patients avec une prédominance masculine (53 hommes, soit 64,63%), d'âge moyen de 65 ans chez les hommes. Le cancer de la prostate était retrouvé chez 46 patients (56,09%), suivi du cancer du sein chez 12 patients (14,63%). Les facteurs statistiquement associés au mauvais pronostic étaient la présence d'une image radiographique lytique (ORa: 3,87; IC à 95%: 1,66 - 4,85) et d'une image mixte (ORa: 2,58; IC à 95%: 1,38 - 4,74) avec respectivement p<0,004 et p<0,001. Dans notre étude, 63,3% des patients qui avaient un mauvais pronostic ont survécu moins de 6 mois (ORa: 4,99; IC à 95%: 7,26 - 40,0) avec p = 0,001. Une analyse multivariée entre les tumeurs les plus fréquentes et la survie selon le score de Tokuhashi a retrouvé que le cancer de la prostate (n = 46) était associé à une survie médiane réelle de 17,9 mois (Ora: 0,23; IC à 95%: 0,11-0,48); contre une survie prédite par le score de Tokuhashi de 9,87 mois. Le cancer du sein (n = 12) montrait une survie réelle de 9,87 mois (ORa: 0,48; IC à 95%: 0,21-1,14) avec une survie prédite de 8,92 mois. Les métastases osseuses sont associées à une morbidité importante et à la survie des patients. La présence d

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Étude anthropométrique et pelvimétrique externe chez les nullipares de Lubumbashi: facteurs de risque et score prédictif de la dystocie mécanique

  Fanny Kaj Malonga, Olivier Mukuku, Micrette Tshanda Ngalula, Prosper Kakudji Luhete, Jean-Baptiste Kakoma

  IntroductionLa morbi-mortalité maternelle et périnatale reste élevée dans la majeure partie de l'Afrique subsaharienne par rapport au reste du monde. Dépister, avant le travail, les femmes à risque de dystocies mécaniques et les référer à un hôpital mieux équipé pour accouchement contribue à la stratégie visant à réduire la morbi-mortalité. L'objectif de cette étude est de développer un score prédictif de la dystocie mécanique lors de l'accouchement chez les nullipares congolaises.MéthodesIl s'agit d'une étude transversale analytique sur les nullipares avec des grossesses uniques dans 7 maternités de la ville de Lubumbashi (RDC). La taille, le poids et les mensurations pelvimétriques externes maternelles ont été récoltés et analysés. Une analyse univariée et une analyse multivariée étaient réalisées. La discrimination du score était évaluée à l'aide de la courbe ROC.RésultatsNous avons recruté 535 nullipares au cours de la période d'étude, dont 126 (23,55%) avaient accouché par césarienne indiquée pour dystocie mécanique. Après modélisation logistique, trois critères sont ressortis comme facteurs prédictifs de dystocie mécanique: la taille maternelle <150cm (ORajusté=2,96 [1,49-5,87]), le diamètre bi-ischiatique <8cm (ORajusté=15,96 [3,46-73,56]) et le diamètre prépubien de Trillat <11cm (ORajusté=2,34 [1,36-4,01]). L'aire sous la courbe ROC du score est de 0,6549 avec une sensibilité de 23,81%, une spécificité de 97,80% et une valeur prédictive positive de 76,92%.ConclusionIl a été observé que les valeurs de 10ème percentile des trois mesures anthropométriques maternelles étaient prédictives de la dystocie mécanique. Lorsqu'elles étaient utilisées ensemble, ces trois valeurs permettaient de développer un score de dépistage à faible coût pour une utilisation dans les milieux à faible revenu.

  PédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Etude cas-témoins des facteurs associés à l´insuffisance pondérale à la naissance au Centre Hospitalier de Kingasani, Kinshasa (République Démocratique Congo)

  Jean Claude Kaka Tshinzobe, Denise Kwango Ngaya

  Introductionl´insuffisance pondérale à la naissance est considérée comme l´un des plus importants indicateurs de chances de survie d´un nouveau-né et un risque majeur de morbidité, de mortalité périnatale et infantile. L´objectif de cet article est d´étudier les facteurs associés à l´insuffisance pondérale à la naissance au Centre Hospitalier de Kingasani, à Kinshasa.Méthodesune étude rétrospective de type cas-témoins a été réalisée. Les informations sur les parturientes et leurs enfants nés du 1er janvier au 31 décembre 2016 ont été collectées dans le registre de la maternité du Centre Hospitalier Kingasani. Quatre cent cinquante-huit (458) cas (moins de 2500 grammes) ont été comparés aux 458 témoins (2500-4000 grammes). L´analyse multivariée a été faite à l´aide de la régression logistique binaire pour identifier les facteurs associés au faible poids de naissance.Résultatsen 2016, 3451 naissances vivantes ont été enregistrées et la prévalence de l´insuffisance pondérale a été estimée à 13,27%. Il a été trouvé, dans l´analyse bivariée, que la parité, le terme de grossesse, le type de grossesse et le sexe du nouveau-né sont des variables significativement associées à l´insuffisance pondérale à la naissance. Après ajustement sur les variables intégrées dans l´analyse multivariée, la parité, le terme de grossesse et le type de grossesse sont demeurés significativement associées à l´insuffisance pondérale à la naissance.Conclusionde ces résultats, nous suggérons la promotion des études intégrant tous les paramètres impliqués dans la survenue de l´insuffisance pondérale à la naissance pour suivre l´évolution régulière de ce problème et des facteurs associés.

  Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Étude comparative de l’innocuité de deux vaccins commerciaux contre la babésiose canine provoquée par Babesia canis

  L. Freyburger, L. Lemaitre, C. Médaille, F. Oberli, L. Fanchon, P. Bergamo

  L’innocuité de deux vaccins commercialisés en France contre la babésiose canine – Nobivac Piro® (NP) et Pirodog® (P) – a été étudiée. Leur impact local, général et biochimique a été comparé, en conditions expérimentales maîtrisées, sur un groupe témoin (T) et deux groupes vaccinés deux fois à 21 jours d’intervalle. Tous les chiens ont présenté une réaction locale modérée. Cependant, le groupe NP a présenté une réaction locale significativement plus intense que le groupe P. Ceci est objectivé par les paramètres cliniques et biologiques. Aucune différence statistiquement significative n’est mise en évidence entre les évolutions des groupes P et T.

  ImmunologieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/2.0 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Étude comparative de la possession et de l’utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide à longue durée d’action dans les régions de Man et Korhogo (Côte d’Ivoire)

  KonanFabrice ASSOUHO, Florence FOURNET, Konan Rodolphe Mardoché AZONGNIBO, Akré Maurice ADJA

  RÉSUMÉJustificationLe paludisme demeure un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne. Pour prévenir la transmission de cette affection, des moustiquaires imprégnées d’insecticides à longue durée d’action (MILDA) ont été périodiquement distribuées en Côte d’Ivoire. La présente étude a pour objectif de déterminer la disponibilité et le taux d’utilisation des MILDA dans deux sites sentinelles du Programme national de lutte contre le paludisme (PNLP). Un site sentinelle est une localité sélectionnée de manière stratégique par le PNLP afin d’assurer une surveillance épidémiologique, parasitologique et entomologique continue et standardisée du paludisme.Matériel et méthodesUne enquête transversale descriptive a été conduite entre janvier et mars 2019 auprès de 200 chefs de ménage des localités urbaines (Camp Sea et Logokaha) et rurales (Kassiapleu et Kaforo) de Man et Korhogo, deux sites sentinelles présentant un contexte épidémiologique différent pour le paludisme. Les données ont été collectées sur la base de questionnaires administrés aux chefs de ménage ou leurs répondants à leur domicile. Ils ont permis de recueillir des informations relatives aux caractéristiques sociodémographiques du chef de ménage, à sa perception et à sa connaissance du risque de paludisme, à la possession et à l’utilisation de MILDA au sein de son ménage.RésultatsLes ménages associaient la transmission du paludisme à des piqûres de moustiques dans au moins 70 % des cas. En outre, 87 % des enquêtés ont déclaré posséder au moins une MILDA et 84 % affirmaient les avoir utilisées la nuit précédente. Ce taux d’utilisation est supérieur à celui de 80 % préconisé par l’Organisation mondiale de la santé.ConclusionIl ressort de ce travail que les populations enquêtées ont une bonne connaissance du paludisme et utilisent les MILDA pour se protéger, quel que soit le contexte de transmission. Cependant, certains résultats suggèrent que des mesures pourraient être prises par les autorités s

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().

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  Étude comparative de la précision des applications de scanners faciaux 3d pour téléphone mobile

  Justine Marie Bouscasse

  Objectif : l’objectif de cette étude était d’évaluer la précision de trois applications de scan facial tridimensionnel sur smartphone (Qlone, Magiscan et Tridimensionnel (3D) App Scanner) en comparant plusieurs distances craniométriques à celles obtenues à l’aide de deux scanners extra-oraux professionnels de référence (Artec Spider et Shining 3D EinStar). Méthodes : vingt-trois participants ont été inclus. Pour chaque participant, quinze numérisations faciales tridimensionnelles ont été réalisées, soit trois acquisitions par dispositif. Quatre distances faciales (trichion–nasion, nasion–pronasion, pronasion–pogonion et zygomatique droit– zygomatique gauche) ont été mesurées sur les modèles 3D, puis comparées entre dispositifs à l’aide de tests d’équivalence statistique reposant sur une marge clinique prédéfinie de ± 1 mm. Résultats : pour l’ensemble des distances étudiées, les applications de scan facial 3D sur smartphone ont présenté une précision statistiquement équivalente à celle des scanners professionnels. Les différences moyennes observées entre dispositifs étaient très faibles et demeuraient systématiquement inférieures à 0,12 mm. Conclusion : dans les limites de cette étude, les scanners faciaux 3D sur smartphone apparaissent comme des outils fiables pour la mesure de distances faciales ciblées. Leur accessibilité et leur intégration dans les flux numériques cliniques en font une solution complémentaire pertinente pour l’analyse esthétique et la planification prothétique en odontologie, sans toutefois se substituer aux scanners professionnels lorsqu’une analyse morphologique globale et hautement reproductible est nécessaire.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Étude comparative de patients hospitalisés pour une infection SARS-CoV-2 au cours de deux vagues consécutives en Tunisie

  Rim RACHDI, Souha HANNACHI, Sabrine ZRIBI, Oumaima AYED, Rim ABID, Zied MOATEMRI, Samira MHAMDI, Salsabil DABBOUSSI, Hédi GHARSALLAH, Walid SELLAMI, Walid SAMMOUD, Hakim MASSOUDI, Khaled LAMINE, Olfa DJEBBI, Rim HAMMAMI, Mohamed BEN MOUSSA, Ridha BELLAAJ, Riadh BATTIKH, Mohamed Radhouane RACHDI, Mustapha FERJANI

  RésuméIntroductionLe nouveau coronavirus (SARS-CoV-2) a déclenché une pandémie mondiale avec des conséquences sanitaires qui n’étaient pas similaires lors des vagues successives qui ont touché plusieurs pays. Le but de notre étude était de comparer les caractéristiques socio-démographiques, cliniques et évolutives des patients atteints de la COVID-19 hospitalisés au cours des 2e et 3e vagues survenues en Tunisie.Patients et méthodesÉtude prospective observationnelle incluant 1 527 patients atteints de la COVID-19 et hospitalisés à l'Hôpital militaire de Tunis, s’étalant sur 11 mois, répartie en deux périodes : de juillet 2020 jusqu'en décembre 2020 appelée la deuxième vague (V2) et de janvier 2021 jusqu'en mai 2021 appelée la troisième vague (V3).Résultats636 patients ont été hospitalisés au cours de V2 contre 891 au cours de V3. L’âge moyen était de 63,5 ± 15,3 ans au cours de V2 contre 65,8 ± 17,8 ans au cours de V3 (P = non significatif [NS]). Le sexe-ratio (H/F) était de 1,59 pour V2 et de 1,42 pour V3 (P = NS). La forme clinique sévère représentait 49% des cas pendant V2 contre 34,8% pendant V3 (P < 10-3). La forme critique représentait 18,6% des cas au cours de V2 contre 16,8% au cours de V3 (P = NS). Le taux de létalité était de 24,5% au cours de V2 et de 20,7% au cours de V3 (P = NS). L’âge médian des patients décédés était de 70,2 ans [42-88 ans] au cours de V2 et de 70,4 ans [22-96 ans] au cours de V3. Le sexe-ratio (H/F) des patients décédés était de 3,21 pour V2 et de 1,5 pour V3 (P = 0,001). Le taux de létalité était plus élevé dans le service de réanimation (65,4% pour V2 versus 69,7% pour V3; P = NS). Les causes de décès étaient dominées par le SDRA (syndrome de détresse respiratoire aiguë) pour les deux périodes (55,1% pour V2 versus 70,8% pour V3; P = 0,002), suivi de l’état de choc septique (12,8% pour V2 versus 10,8% pour V3; P = NS) et de la défaillance multiviscérale (9,6% pour V2 versus 7,0% pour V3; P = NS).ConclusionNous avons observé une dim

  ImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().

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  Etude comparative des complications liées à l'utilisation du cathéter veineux périphérique avec et sans système clos à bouchon hépariné

  Ying Chun Liu, Togo Seydou, Yéna Sadio, Tu Zheng Liang, jin Ge

  IntroductionL'utilisation correcte du système clos à bouchon hépariné sur les cathéters périphériques pendant les perfusions est une pratique courante dans les pays développés et aussi dans plusieurs pays en développement selon un consensus international établi. Nous comparons les résultats de la formation de thrombus et de l'infection liées au cathéter veineux périphérique chez les patients ayant bénéficié de perfusion avec système clos à bouchon hépariné (groupe expérimentale) et ceux qui ont été perfusé sans bouchon hépariné (groupe témoin).MéthodesNous avons colligé 100 patients hospitalisés pendant la période de Juillet 2014 à Décembre 2014 dans le service d'hospitalisation de chirurgie thoracique de l'hôpital du Mali qui ont été repartis en 2 groupes de 50 patients chacun pour une analyse comparative. L'observation du thrombus dans la lumière du cathéter est effectuée puis enregistré et tous les cathéters ont été repris pour réalisation de culture bactérienne au laboratoire dans les 2 groupes.RésultatsDans le groupe témoin, il existe un thrombus dans la lumière du cathéter dans 36 cas (72%) et l'examen de culture bactérienne était positif dans 90%. Tandis que dans le groupe expérimental on retrouve 3 cas (6%) de thrombose du cathéter et on note une absence de germe dans l'examen bactériologique.ConclusionL'utilisation correcte du système clos à bouchon hépariné lors des perfusions peut réduire et prévenir de façon significative les complications liées au cathéter notamment l'occlusion par thrombus, leur migration et la survenue de l'infection.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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