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Étude électrophysiologie des processus attentionnels complexes chez les contrôleurs de la circulation aérienne pendant une tâche de détection auditive et visuelle complexe
Marie-Christine Dubroca, Bernard Claverie, Jacques Paty, Albert Ripon
Dans cette étude, nous avons testé l'influence d'une tâche à complexité croissante visuelle sur une tâche de décision auditive ou visuelle pouvant simuler des conditions de travail de détection sensorielle des contrôleurs de la circulation aérienne. Le protocole utilisé permet une approche simultanée des performances et des concomitants électrocorticaux (ERP) des opérations mentales.
PhysiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Étude en IRM de la tractographie de diffusion centrée sur le ligament croisé antérieur chez les traumatisés du genou
Jean-Baptiste Méténier
Objectifs : évaluer la performance diagnostique de la Fraction d'Anisotropie (FA) obtenue par une séquence de tractographie de diffusion centrée sur le ligament croisé antérieur (LCA) par rapport aux séquences morphologiques. Matériels et méthodes : entre mars et juillet 2023, 27 patients adressés pour une IRM post-traumatique du genou ont été inclus dans cette étude prospective monocentrique. Tous les patients ont passé une séquence en tractographie de diffusion centrée sur le LCA en plus des séquences morphologiques standards lors de la même visite. Ces séquences morphologiques ont été relues pour établir une référence et former trois groupes : Normal (LCA intact), Partiel (lésion partielle du LCA) et Total (rupture totale du LCA). La FA du LCA a été mesurée en trois points distincts. Les moyennes de FA ont été analysées et comparées entre les groupes. Un seuil de FA optimal a été calculé pour distinguer les LCA intacts des LCA lésés. Résultats : les résultats ont montré que la FA moyenne était de 0,597 pour le groupe Normal, 0,352 pour le groupe Total et 0,375 pour le groupe Partiel. La FA était significativement réduite dans le groupe Total par rapport au groupe Normal (p = 0,004). Il n'y avait aucune différence significative entre les mesures de FA du groupe Partiel et du groupe Total (p = 0,94). La mesure de la FA a révélé une bonne discrimination entre les patients du groupe Normal et ceux des groupes Partiel et Total combinés (AUC = 0,855 et p = 0,011). Conclusion : les mesures de la FA obtenues à partir de la séquence de tractographie de diffusion permettent de différencier les patients présentant une rupture partielle ou totale du LCA de ceux qui ont un LCA intact.
SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Étude en vie réelle de la nécrosectomie endoscopique au CHU d'Amiens (EVREN)
Marc-Antoine Rodriguez
Introduction : la nécrosectomie endoscopique fait partie des traitements interventionnels proposés en première intention de la nécrose pancréatique organisée symptomatique. L'objectif de cette étude était d'évaluer son taux de succès et les facteurs prédictifs associés à l'échec de ce geste. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique au CHU d'Amiens. Nous avons inclus tous les patients consécutifs hospitalisés entre janvier 2016 et janvier 2022. Ont été recueillies les données de morbi-mortalité ainsi que des caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et endoscopiques pour chacun des patients. Le succès du traitement était défini par l'absence de mortalité, de complication où de recours à la chirurgie. Résultats : 66 patients ont été inclus pour un total de 256 séances de nécrosectomie endoscopique. Le taux de mortalité était de 6 %. Le taux de complication était de 5 % de perforation digestive, 10 % d'hémorragie digestive, 5% d'ulcère et 5% de fistule cutanée. 11% ont bénéficié d'une chirurgie complémentaire. En analyse multivariée, les facteurs associés à l'échec du traitement endoscopique, étaient le volume de nécrose [OR 6,06 ; IQR 1,26-28,98] et la localisation rétropéritonéale [OR 1,002 ; IQR 1,000-1,003]. Conclusion : la nécrosectomie endoscopique est une technique efficace et présentant une faible morbi-mortalité dans le traitement des collections nécrotiques pancréatiques. Les facteurs associés à son échec étaient principalement la localisation rétropéritonéale et le volume des collections. Le délai avant nécrosectomie ne semblait pas intervenir dans la morbi-mortalité du geste.
SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Etude épidémio-clinique des diarrhées aiguës à rotavirus chez les nourrissons à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo
Maguy Kabuya Sangaji, Olivier Mukuku, Augustin Mulangu Mutombo, Paul Makan Mawaw, Edouard Kawawa Swana, Benjamin Kasongo Kabulo, André Kabamba Mutombo, Stanis Okitotsho Wembonyama, Oscar Numbi Luboya
IntroductionLe rotavirus est un problème de santé publique, non seulement dans les pays en développement où tous les enfants sont infectés avant l’âge de deux à trois ans mais aussi dans les pays développés où les conditions d'hygiène sont bonnes. La présente étude est la première à fournir des informations sur la prévalence de l'infection à rotavirus dans les diarrhées aiguës des nourrissons dans la ville de Lubumbashi. Elle s'est fixée comme objectifs de déterminer la fréquence hospitalière ainsi que la saisonnalité, les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et évolutives de l'infection à Rotavirus chez les nourrissons admis à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi pour une diarrhée aiguë.MéthodesIl s'agit d'une étude descriptive et transversale menée pendant la période allant du 1er janvier au 31 décembre 2012. Les paramètres épidémio-cliniques et évolutifs (âge, sexe, saison, signes cliniques, nombre journalier de selles et évolution) des enfants diagnostiqués positifs au rotavirus ont été comparés à ceux des enfants dont le test au rotavirus était négatif. Le degré de signification était de 5%.RésultatsNous avons récolté 193 cas de diarrhées aiguës dont 104 nourrissons étaient infectés par le rotavirus soit 53,8%. Des taux élevés des diarrhées à rotavirus sont enregistrés au cours de la saison sèche comparativement à la saison des pluies (p0,05). Par ailleurs, les enfants infectés par le rotavirus étaient 6 fois plus susceptibles de présenter une déshydratation modérée/sévère (p0,05).ConclusionLe rotavirus est confirmé dans la ville de Lubumbashi et touche souvent les enfants d’âge ≤12 mois, pendant la saison sèche sans distinction de sexe et conduit rapidement à une déshydratation modérée/sévère. Une prise en charge adaptée et précoce permet d’éviter les décès et l'assainissement du milieu, le lavage des mains, la prise d'eau potable et la vaccination contre le rotavirus sont les mesures préventives les plus efficaces contre les rotavirus et à conseill
Biostatistiques et épidémiologieImmunologiePédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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Étude ergonomique des facteurs biomécaniques de troubles musculosquelettiques chez les endoscopistes digestifs : cohorte descriptive
Léa Leroy
Introduction : les troubles musculosquelettiques (TMS) sont un enjeu majeur de prévention en santé au travail. Les endoscopistes digestifs sont nombreux à souffrir de TMS. Leurs interventions se diversifient depuis plusieurs années, avec l'émergence de procédures thérapeutiques, telles que les dissections sous-muqueuses (DSM) ou les myotomies per-orales endoscopiques (POEM). L'objectif principal est d'étudier les facteurs de risque biomécaniques d'occurrence de TMS chez ces spécialistes lors de la réalisation de tout type d'endoscopie ; puis lors de la réalisation d'endoscopies thérapeutiques. Méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, menée auprès d'endoscopistes digestifs exerçant dans les CHU d'Amiens, de Lille et de Lyon, entre le 12 octobre 2023 et le 13 décembre 2023. Une endoscopie diagnostique (FOGD ou coloscopie) et une endoscopie thérapeutique (DSM ou POEM) ont été évaluées pour chacun, en utilisant des outils pour analyses subjectives et objectives : deux questionnaires, l'échelle de BORG, la grille d'évaluation RULA et des capteurs spécifiques métrologiques. Résultats : 6 sujets ont été inclus, avec analyse pour chacun d'une coloscopie et d'une DSM basse. Les résultats ont pu mettre en évidence des gestes et des postures à risque de développement de TMS, d'autant plus lors de la pratique de DSM pour certains d'entre eux, avec objectivation par métrologie. Conclusion : l'endoscopie digestive thérapeutique présente des facteurs de risque biomécaniques de TMS majeurs. Nos observations ouvrent le champ à des démarches de prévention concernant cette activité.
Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Etude et comparaison des méthodes de déclenchements mécanique (ballonnet de Cook®) et chimiques (prostaglandines intra vaginales et per os) dans le cadre d'un retard de croissance intra utérin : étude de la voie d'accouchement (voie basse ou césarienne) et de la morbidité néonatale
Antoine Vanoost
Introduction : Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) est une pathologie fréquente, puisqu'elle concerne 5 à 10% des naissances. Devant l'augmentation de la mortalité et de la morbidité périnatale induite par le RCIU (ORx4) s'est très vite posé la question de réaliser un déclenchement du travail avant terme. Cependant aucune méthode (mécanique ou médicamenteuse) n'a fait la preuve de supériorité dans cette population. L'objectif de notre étude était de déterminer qu'elle méthode de déclenchement serait la plus adaptée pour induire un accouchement par voie basse dans un contexte de grossesse compliquée d'un RCIU. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude épidémiologique analytique, non interventionnelle, rétrospective, unicentrique, menée au sein de la maternité du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) d'Amiens Picardie de niveau III, concernant toutes les patientes ayant été déclenchées, indépendamment du terme, pour une suspicion de RCIU et/ou PAG avec une EPF et un poids de naissance inférieur au 10ème percentile sur des courbes personnalisées (EPOPE) avec indication médicale de déclenchement sur un col défavorable entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2022. Le critère de jugement principal était l'accouchement par voie basse. Résultats : 134 patientes ont été finalement incluses dans notre étude : 67 dans le groupe prostaglandines et 67 dans le groupe ballonnet. La méthode mécanique (ballonnet de Cook®) n'était pas associée à une probabilité plus importante d'accoucher par voie basse en comparaison avec les méthodes médicamenteuses (prostaglandines vaginales et per os) en première ligne, avec un OR = 1,02 (0,878 ; 3,85) en analyse multivariée. Conclusion : Le déclenchement par ballonnet de Cook® des patientes dont la grossesse était compliquée par un RCIU n'était pas associée à une probabilité plus importante d'accouchement par voie basse par rapport au déclenchement par prostaglandines.
Biostatistiques et épidémiologiePharmacologieSémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Étude ethnobotanique des plantes médicinales utilisées dans le traitement de la lithiase rénale dans le Nord-Est algérien Ethnobotanical study of medicinal plants used in the treatment of renal lithiasis in the Algerian Northeast Plantes médicinales utilisées dans le traitement de la lithiase rénale dans le Nord-Est algérien
Rim Mecheri, Dalila Smati, Abdelatif Boutefnouchet, Michel Daudon
Résumé Introduction : De nos jours, la lithiase urinaire, ou « maladie de la pierre » est une affection très répandue qui touche 4 à 18% de la population selon les pays. Le but de cette étude est de contribuer à une meilleure connaissance des plantes anti lithiasiques utilisées dans le Nord-Est algérien. Matériel et méthodes : Des enquêtes ethnobotaniques ont été réalisées à l’aide d’un questionnaire auprès des patients lithiasiques venant aux centres de consultations d’urologie au niveau de cinq centres hospitaliers universitaires (CHUs) situés au Nord Est algérien (Annaba, Constantine, Sétif, Batna et Bejaia). Résultats et Discussion : Les résultats obtenus ont permis d’inventorier trente-deux espèces de plantes médicinales appartenant à dix-neuf familles botaniques. Parmi ces espèces, Paronychia argentea L.( Sanguinaire), Hordeum vulgare L. (Orge) et Petroselinum sativum L. (Persil) sont les plus recommandées. Les feuilles sont les organes les plus utilisés, la décoction est le mode de préparation le plus sollicité et l’administration se fait majoritairement par voie orale. Conclusion : Ce travail constitue une source d’informations pouvant servir de base pour des études pharmacologiques afin d’évaluer l’efficacité thérapeutique des plantes à effet anti lithiasique traditionnel. Mots- clés : Ethnobotanique, plantes médicinales, lithiase rénale, Nord-Est algérien.
Biostatistiques et épidémiologiePharmacologieToxicologieLicence : https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
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Étude ethnobotanique des plantes utilisées dans le traitement du diabète dans la médecine traditionnelle de la région Maritime du Togo
Gbekley Efui Holaly, Karou Damintoti Simplice, Gnoula Charlemagne, Agbodeka Kodjovi, Anani Kokou, Tchacondo Tchadjobo, Agbonon Amegnona, Batawila Komlan, Simpore Jacques
IntroductionLes plantes constituent une grande source de principes actifs qui peuvent être utilisés pour traiter de nombreuses maladies, dont le diabète. L'objectif de cette étude était de recenser les plantes utilisées en médecine traditionnelle pour traiter le diabète dans la région Maritime du Togo.MéthodesDe janvier 2013 à juin 2014, une enquête ethnobotanique a été réalisée auprès de 164 guérisseurs traditionnels dans la région Maritime par des interviews directes à l'aide d'un questionnaire semi structuré.RésultatsLes données recueillies ont permis d'identifier 112 espèces végétales appartenant à 51 familles. Les familles les plus représentées ont été les Caesalpiniaceae / Fabaceae avec 9 espèces, suivie des Euphorbiaceae et des Compositae avec 8 espèces chacune. Les espèces les plus citées ont été Allium sativum, Alium cepa, Guilandina bonduc, Moringa oleifera et de Picralima nitida qui ont eu une valeur usuelle de 0,05. En termes de recettes, 132 recettes sont préparées à partir des 112 espèces de plantes. Les recettes à plantes uniques ont été au nombre de 78, tandis que 54 recettes sont obtenues par des associations de plantes. Les parties de plantes les plus utilisées ont été les feuilles suivies par les racines. La principale méthode de préparation reste la décoction.ConclusionLa région maritime du Togo dispose d'une biodiversité floristique importante en matière de plantes antidiabétiques. Ces résultats constituent une bonne base de données pour le criblage biologique dans la recherche de molécules antidiabétiques à base des plantes.
Biostatistiques et épidémiologiePharmacologiePharmacognosie, phytothérapie et médecine traditionnelleLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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Etude exploratoire des infections ou surinfections bactériennes respiratoires et colonisations chez les patients atteints d'amyotrophie spinale sous ventilation non invasive
Manon Carlier
Introduction : l'amyotrophie spinale (AMS) est responsable d'une atteinte motrice globale. L'atteinte respiratoire prédispose aux infections bactériennes et mène à une insuffisance respiratoire, nécessitant une ventilation non invasive (VNI). Les appareils de VNI sont en contact étroit avec les voies respiratoires. L'objectif était de mettre en évidence le rôle de la VNI dans les infections bactériennes respiratoires chez les patients atteints d'AMS ventilés par VNI. Matériel et méthodes : nous avons mené une étude prospective, monocentrique au CHU Amiens Picardie entre novembre 2022 et septembre 2023, sur une cohorte d'enfants suivis pour AMS avec une VNI. Au cours de 3 hospitalisations programmées, un prélèvement respiratoire et 3 prélèvements sur la machine ont été réalisés, puis analysés en bactériologie. Des questionnaires ont été distribués aux parents et aux prestataires de service. Le critère de jugement principal était la survenue d'une hospitalisation pour exacerbation respiratoire à germe identique aux prélèvements protocolaires. Résultats : 8 patients ont été inclus, avec 24 ECBC et 66 prélèvements de machine de VNI recueillis. Un patient a présenté une exacerbation avec une concordance temporelle et bactériologique des prélèvements. Discussion : le critère de jugement principal est retrouvé une fois, nous ne pouvons conclure. Notre étude suggère de nombreuses bactéries dans les machines de VNI. L'entretien des machines variable nous incite à clarifier les consignes d'entretien. Conclusion : cette première étude exploratoire ne conclue pas sur le rôle de la VNI dans les infections respiratoires dans l'AMS, mais nous interroge sur l'entretien des machines de VNI.
Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Etude histopathologique des adénopathies cervicales à Yaoundé, Cameroun
Zacharie Sando, Florent Ymele Fouelifack, Jovanny Tsuala Fouogue, Jeanne Hortence Fouedjio, Yvette Sandrine Ngo Ndeby, Francois Djomou, Amadou Fewou, Jean-Louis Essame Oyono
IntroductionLes adénopathies cervicales ont été très peu étudiées au Cameroun.MéthodesPour améliorer leur connaissance nous avons mené une étude rétrospective et descriptive dans les cinq principaux laboratoires de la capitale du pays en vue d'en déterminer les aspects histopathologiques.RésultatsNous avons colligé 292 cas. L’âge moyen était de 30,95 ±4,11ans et le ratio homme / femme était de 0,96/1. Les principaux diagnostics histologiques étaient les suivants: tuberculose ganglionnaire (39,38%), les lymphadénites (18,49%), les lymphomes malins non hodgkiniens (12,33%), la maladie de Kaposi ganglionnaire (5,82%), les métastases de carcinome (5,82%) et la maladie de Hodgkin (5,14%). Dans 95,65% des cas le diagnostic était posé au-delà du deuxième mois d’évolution des symptômes.ConclusionNos résultats, quoique préliminaires, sont une contribution à l'amélioration de la stratégie diagnostique et thérapeutique dans nos hôpitaux aux ressources limitées.
Microbiologie (bactériologie, virologie)Maladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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Étude interventionnelle sur le dolutégravir et les autres antirétroviraux dans l’athérosclérosclérose infra-clinique en milieu hospitalier de Kinshasa
Murielle Longokolo Mashi, Marcel Mbula Mambimbi, Hippolyte Nani-Tuma Situakibanza, Madone Mandina Ndona, Jean-Robert Makulo Risassi, Nadine Mayasi Ngongo, Ben Bepouka, Odio Ossam, Jean Mukaya Tshibola, Frédéric Tshibasu Tshienda, Eric Mukenge Kasongo, Mamy Ngole Nzita, Lukiana Tuna, Aimée Lulebo, Donatien Mangala Sonzi, Christian Kisoka Lusunsi, Benjamin Longo-Mbenza
Introductionaprès 2016, l´Organisation mondiale de la Santé (OMS) a proposé le dolutégravir (DTG) comme alternative thérapeutique de traitement de première ligne chez l´adulte. Ainsi, l´objectif de la présente étude était d´identifier les biomarqueurs du risque cardiométabolique capable de démontrer l´effet bénéfique du dolutégravir (DTG) par rapport aux autres antirétroviraux dans la prédiction de l´athérosclérose chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) en milieu hospitalier de Kinshasa.Méthodesil s´agissait d´une étude interventionnelle entre janvier 2017 et décembre 2021 chez les PVVIH sous traitement antiretroviral (TAR) durant au moins 6 mois, pris en charge dans les structures du Réseau Catholique du Bureau Diocésain des Oeuvres Médicales (BDOM) et aux Cliniques Universitaires de Kinshasa (CUK). L´athérosclérose infraclinique était définie par: une pression pulsée (PP) ≥60 mm Hg; une épaisseur intima-media carotidien (EIMc)> 0,8 mm et un Index des pressions systoliques (IPS) <0,9. La régression logistique a été utilisée dans l'étude statistique des associations.Résultatsau total, 334 PVVIH ont été recrutées dont 96,1% (n=321) sous TAR et 13,9% (n=13) naïfs de TAR. L´âge moyen des PVVIH était de 51±12 ans avec une prédominance féminine 70,4% (n=235); Les déterminants indépendants de l´athérosclérose infraclinique étaient les mariés (ORa: 4, IC95% 1,5-10,5; p<0,006), le niveau socioéconomique bas (ORa: 10,7, IC95% 2,3-48,7 p<0,002), la durée de l´infection par le VIH (ORa: 6,6, IC95% 2,8-16; p<0,0001), la durée du traitement antirétroviral ≥9 années (ORa: 0,3, IC 95% 0,2-0,7; p< 0,005) et le ratio cholestérol total/high density lipoprotein-cholesterol (CT/HDL-c)(ORa: 2, IC 95% 1,1-3,6; p=0,034). Les valeurs moyennes des variables traditionnelles et émergentes étaient significativement supérieures dans l´ancien régime TAR sans DTG que dans le nouveau régime avec DTG. Par contre la dyslipidémie a été identifiée du côté du nouveau régime avec DTG.Conclusionla
ImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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Etude longitudinale de la névralgie cervico-brachiale dans le service de neurologie du CHU Gabriel Touré, Bamako (Mali)
Youssoufa Maiga, Amina Ahmed Fara, Youssouf Sogoba, Djibo Diango, Sara Diakite, Mohamed Diallo, Hadiza Ak, Gangaly Diallo, Hamar Alassane Traore
IntroductionLa Névralgie Cervico-Brachiale (NCB) est une pathologie relativement fréquente dans la pratique courante. Elle est pourvoyeuse d'importants coûts médicaux et socio-économiques. Peu de données existent sur la NCB en Afrique.MéthodesIl s'agit d'une étude longitudinale, descriptive et prospective qui s'est déroulée du 1er novembre 2009 au 30 Août 2010 au CHU Gabriel Touré de Bamako, Mali. Elle a pour objectif d’étudier les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la NCB. Le diagnostic à été strictement clinique, et la DN4 a permis de déterminer les caractéristiques de cette névralgie. L'intensité de la douleur a été évaluée par l’échelle verbale simple (EVS). L’échelle concis de la douleur et l’échelle HAD ont permis d’étudier l'impact de la douleur sur la qualité de vie des patients.RésultatsLa fréquence de la NCB est de 10,9%. Les ménagères sont les plus touchées, 21(40,4%). L’âge moyen des patients est de 48 ±7 ans. La tranche d’âge de 50-59 ans représente la classe modale. La douleur est à prédominance nocturne chez 75,0% des patients. Les décharges électriques sont la caractéristique principale soit 48,1% des patients et 57,7% malades présentent une douleur intense. Sur le plan topographique, la racine C7, est la plus atteinte soit 50,0%. Sur la qualité de la vie, 44,2% des malades présentent des troubles du sommeil. Sur le plan thérapeutique l’évolution a été favorable chez 78,8% des patients sous AINS, Tramadol et Amitriptilline.Conclusionotre travail à l'instar des études antérieures sur la NCB montre que cette pathologie reste une entité clinique relativement courante. Le pronostic généralement favorable est fonction d'un diagnostic précoce et d'une prise en charge adaptée.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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Etude morphométrique de l'oreille externe chez les jeunes adultes
Philippe Manyacka Ma Nyemb, Anne-Aurore Sankale, Lamine Ndiaye, Aïnina NDiaye, Magaye Gaye
IntroductionConnaitre les dimensions normales de l'oreille externe constitue un pré-requis en chirurgie. Le but de ce travail est de déterminer les valeurs moyennes des différentes mesures morphométriques des oreilles gauches et droites dans notre population d’étude.MéthodesNotre groupe d’étude était constitué de 100 sujets adultes jeunes (50 femmes et 50 hommes) âgés de 18 à 25 ans, et exempts de traumatismes ou d'anomalies congénitale de l'oreille externe. Les différentes mesures répertoriées étaient représentées par: la hauteur totale de l'oreille, la largeur totale de l'oreille, la hauteur lobulaire, la largeur lobulaire, la distance tragus - anti-hélix, la distance tragus - hélix, ainsi que la projection de l'oreille.RésultatsL’âge moyen de notre population d’étude était de 22 ans. La hauteur totale de l'oreille était respectivement de 61,6 et 60,3 mm chez les sujets de sexe masculin et féminin. La largeur totale retrouvée était respectivement de 32,5 et 30,8 mm. Pour toutes les distances mesurées, nous retrouvions des différences entre hommes et femmes, ainsi que d'un coté à l'autre.ConclusionPour le clinicien, il est important de prendre en compte les mesures morphométriques de l'oreille externe non seulement dans un but diagnostic, mais également pour reproduire lors de sa reconstruction une oreille anatomiquement correcte.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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Etude multicentrique des leucémies aiguës promyélocytaires de haut risque en France
Audrey da Rocha
Introduction : le traitement des patients avec LAP de risque standard est bien codifié. Concernant les patients de haut risque, un traitement à base d'ATRA associé à une chimiothérapie intensive ou à de l'Arsenic peut être utilisé. Patients et Méthodes : à partir d'une cohorte de 135 patients traités dans 12 centres français entre 2010 et 2021, nous avons étudié le devenir des patients, selon l'administration ou non d'Arsenic dès l'induction. L'objectif principal était la survie globale (SG). Résultats : parmi les 135 patients, 50 ont reçu dès l'induction un traitement par ATRA-ATO. La survie à 5 ans était meilleur dans ce groupe (89.86% (81.81- 98.70)) comparée au groupe sans ATO pendant l'induction (72.69% (63.30- 83.47)). Le taux de RC était de 81,48%, sans différence significative entre les 2 groupes. Conclusion : cette étude rétrospective montre l'importance du traitement par Arsenic dès l'induction chez les patients avec LAP de haut risque et souligne que le schéma de traitement selon Lo-Coco est également adapté chez cette catégorie de patients.
Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Étude multifactorielle du test Borel-Maisonny
Bernard Claverie, Alain Nizard
Il s'agit d'une étude portant sur 600 enfants présentant des troubles de la parole et testé avec le test de Borel-Maisonny. Une analyse factorielle basée sur les méthodes de Benzecri a été utilisée. Après une description de la méthode, il s'est avéré que les influences sociales ne jouaient aucun rôle et que d'autres nouveaux facteurs étaient hautement significatifs. L'utilisation actuelle de ce test est discutée.
PhysiologiePédiatrieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Étude observationnelle comparative des différentes stratégies de stimulation dopaminergique continue dans la maladie de Parkinson au stade des fluctuations : résultats et implications cliniques
Gabriel Bertouille
La maladie de Parkinson (MP) est une pathologie neurodégénérative complexe marquée par des fluctuations motrices et non motrices. Lorsque les traitements dopaminergiques oraux deviennent inefficaces, les options de stimulation dopaminergique continue (SDC) représentent une alternative thérapeutique. Les principales méthodes de SDC sont la stimulation cérébrale profonde (SCP) du noyau sous-thalamique (NST), la pompe à apomorphine (PA) et la pompe intrajéjunale de lévodopa-carbidopa (PLC). Cette étude rétrospective, monocentrique, compare l'efficacité de ces trois options de SDC chez des patients parkinsoniens. L’évaluation porte sur l’évolution des fluctuations motrices, des dyskinésies, de la qualité de vie et de la consommation de lévodopa (LED). L'analyse inclut 49 patients : 25 SCP-NST, 14 PA et 11 PLC, avec un suivi de 12 à 18 mois. Les résultats montrent une amélioration significative des fluctuations motrices et une réduction de la consommation de LED dans le groupe SCP-NST, avec une diminution significative du score MDS-UPDRS IV (p = 0,005) et de la LED per os (p < 0,001). Les groupes PA et PLC ont également montré une réduction de la LED totale, mais de manière moins prononcée. Les améliorations de la qualité de vie étaient limitées. Cette étude confirme l’efficacité de la SCP-NST pour stabiliser les symptômes moteurs et réduire la dépendance à la lévodopa. Toutefois, les résultats doivent être interprétés avec prudence, en raison du caractère rétrospectif de l’étude et du nombre limité de patients.
SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Étude observationnelle nationale française sur l'aspergillose invasive à A. flavus (2012-2018)
Lise Bertin-Biasutto
Les aspergilloses invasives (AI) font parties des mycoses invasives les plus fréquentes survenant principalement chez des patients sévèrement immunodéprimés. Parmi les espèces aspergillaires impliquées en pathologie humaine, A. flavus représente la deuxième espèce la plus fréquemment retrouvée après A. fumigatus, prédominant dans les zones au climat tropical. Les données concernant l’épidémiologie, les facteurs de risque, les manifestations cliniques et la prise en charge des aspergilloses invasives à A. flavus restent rares, surtout en Europe. Notre objectif est donc de décrire le terrain, la localisation et l’évolution des cas d’aspergilloses invasives causées par A. flavus rapportés en France dans le registre RESSIF entre 2012 et 2018. Sur les 54 cas d’aspergilloses invasives à A. flavus recueillis, les principaux facteurs de risque retrouvés étaient : une hémopathie maligne (54%), une transplantation d’organe solide (16,7%) ou un diabète sucré (14,8%). L’atteinte était localisée dans 87% des cas, principalement aux poumons (70%) ou au système ORL (28%) avec dans ce dernier cas une extension fréquente à la base du crâne. Les patients atteints d’AI pulmonaires étaient plus susceptibles d’avoir une immunodépression sévère sous-jacente telle qu’une hémopathie (70%) alors que les patients atteints d’AI ORL étaient plus fréquemment diabétiques (61,5%). Les présentations clinique et radiologique, dépendantes du site infectieux, restait aspécifiques. Malgré l’introduction d’un traitement antifongique dans 93% des cas, principalement le Voriconazole (64%), la mortalité globale restait élevée de 47,1% à 3 mois.
Biostatistiques et épidémiologieImmunologieSémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Étude par cytométrie en flux de marqueurs de réponse au traitement dans le cadre de la LLC
Guillaume Couillez
Parmi les facteurs pronostiques décrits dans la LLC, l’étude du statut mutationnel IGVH en biologie moléculaire est incontournable. Son statut non muté est associé à une moins bonne réponse à la polychimiothérapie de première intention. Le venetoclax, un anti-Bcl-2, permet l’obtention de réponses chez des patients hautement réfractaires. Néanmoins, des résistances à ce traitement émergent par surexpression d’autres protéines anti-apoptotiques comme Bcl-xl ou Mcl-1. Dans ce travail, nous cherchons, par marquage en CMF, à déterminer rapidement les patients qui pourront bénéficier de RFC et/ou d’un traitement par venetoclax. Nous distinguons, par étude de l’expression du CD27 et de l’IgD en CMF, les lymphocytes B naïfs (IGVH-NM, CD27-/IgD+) des lymphocytes B mémoires (IGVH-M, CD27+/IgD-). La concordance entre l’évaluation du statut mutationnel IGVH par biologie moléculaire et la détermination par CMF est significative, avec une sensibilité à 95,6% et une spécificité à 100% pour le test par CMF. Nous avons étudié l’expression intracytoplasmique de Bcl-2, Mcl-1 et Bcl-xl par CMF. Chez les 21 patients traités par venetoclax, Bcl-2 et Mcl-1 se retrouventsurexprimés. De même, Mcl-1 et Bcl-xl sont surexprimées chez les patients retrouvant une MRD positive. L’utilisation de cette nouvelle approche par CMF lors du diagnostic permettrait d’orienter le choix thérapeutique chez les patients atteints de LLC à moindre coût et de façon plus large, au vu de l’accessibilité de la technique. Ces premiers résultats doivent être confirmés sur un plus grand nombre de patients, notamment pour étudier de façon plus fine l’impact des protéines de la famille BCL2 sur la réponse au venetoclax.
Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieToxicologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Étude pilote d’évaluation de la tétine Clipp® dans le cadre du sevrage de la succion non nutritive au sein de l’unité d’enseignement clinique d’Odontologie pédiatrique de l’institut de médecine bucco-dentaire du CHU de Nice
Marine Rodde
La succion non nutritive est le fait de téter quelque chose dans un autre but que celui de se nourrir. De nombreux enfants sucent la tétine pour s’apaiser. La succion de la tétine devrait être arrêtée à partir de l’âge 2 ans pour éviter les malocclusions. Il peut être difficile pour l’enfant de se détacher de la tétine. C’est pourquoi, de nombreuses techniques existent. La tétine de sevrage Clipp® est un nouveau dispositif médical, se composant d’une tétine et de collerettes à ajouter petit à petit afin de réduire l’embout à sucer et de sevrer l’enfant en douceur. Une étude pilote a été réalisée au sein de l'Unité d'enseignement clinique (UEC) d’Odontologie pédiatrique du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Nice ayant comme objectif principal d’évaluer l’efficacité des tétines Clipp® dans le sevrage de la tétine chez les enfants concernés. 62 patients ont été inclus dans l’étude. Des questionnaires ont été remplis par les parents et les enfants en début et en fin de sevrage et des photos ont été réalisées. Les résultats montrent que la tétine Clipp® semble être une réussite dans l’aide au sevrage de la tétine. De plus, la tétine Clipp® semblerait réduire les béances antérieures associées à la succion de la tétine.
SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Etude preliminaire de l'association isoniazide-epiroprim dans un modele murin de tuberculose
K. N'Guessan, M. Dosso, G. Marchal, P. Chavarot, F. Romain, P. Pescher, Edy E
Cette étude de chimiothérapie antituberculeuse expérimentale de l'association isoniazide-épiroprim dans un modèle murin initiée à l'Institut Pasteur de Côte d'Ivoire et réalisée à l'Institut Pasteur à Paris avait pour objectif d'évaluer l'effet de l'épiroprim, un inhibiteur de la dihydrofolate reductase seul et en association avec l'isoniazide sur Mycobacterium tuberculosis. 16 souris (lignée C57Bl/6) recevant chacune par voie veineuse un inoculum contenant 10 5 bacilles viables (souche H37RV) en suspension dans 500 µl de soluté physiologique stérile ont été réparties en quatre lots. 15 jours après l'inoculation, les lots ont été pendant trois semaines soumis ou non à un traitement journalier (épiroprim, isoniazide, isoniazide épiroprim) par gavage. Au terme du traitement, les souris ont été euthanasiées, la rate et le poumon prélevés chez chaque animal. Les titres de bacilles déterminés dans ces organes montrent que l'association isoniazide-épiroprim semble plus efficace que la monothérapie à l'isoniazide pour le traitement de la tuberculose pulmonaire de la souris. Les bacilles obtenus à partir de ces organes sont sensibles à l'isoniazide.
Microbiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Etude pronostique et comparative des insuffisances mitrales primaires et secondaires un an après réparation valvulaire mitrale percutanée par Mitraclip® : expérience au CHU d’Amiens
Katell Tchuem Tchuente
Notre étude est un retour d’expérience des quatre premières années de la réparation mitrale percutanée bord à bord à l’aide du dispositif MitraClip®, en particulier des 80 premières procédures effectuées au CHU d’Amiens. Les objectifs principaux sont d’une part, l’évaluation de l’innocuité et de l’efficacité de la procédure, et d’autre part, la comparaison des pronostics à un an des IM primaires et secondaires, en termes de décès toute cause et de survie indemne d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque. Trois échecs d’implantation et 2 patients avec une IM résiduelle significative de grade 3 ont été dénombrés au décours de la procédure, soit un taux de succès aigu procédural de 93,7 %. Le suivi réalisé chez 77 patients a montré à un an, une amélioration du statut fonctionnel avec une dyspnée d’effort NYHA résiduelle grade ≤ 2 respectivement chez 86 % et 84 % des IM primaires et secondaires sans différence significative entre les deux groupes. De même, une réduction de 54 % et 65 % du nombre d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque a été observée dans chacun des groupes. L’IM se maintient à un grade ≤ 2 chez 83 % des IM primaires et chez 97 % des IM secondaires à un an. A un an, le taux de décès toute cause ou de survenue d’une hospitalisation pour un premier épisode d’insuffisance cardiaque dans la population globale est de 30 %, avec un meilleur pronostic pour la mortalité dans le groupe IM primaire où les taux pour chacun des critères sont respectivement de 7 % et 23 % versus 21 % (p = 0,06) et 33 % (p = 0,29) dans le groupe IM secondaire. Nos résultats sont conformes aux données de la littérature avec une innocuité et efficacité comparables et optimales. Le pronostic un an après procédure est favorable dans les 2 groupes avec cependant, une différence en défaveur des IM secondaires.
SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Étude prospective sur la qualité de vie des patients suivis pour maladie rénale chronique stade 5 en attente de dialyse
Thanina Iskounen
Introduction : l’insuffisance rénale chronique (IRC) au stade terminal constitue un problème de santé publique majeur, entraînant une morbi-mortalité élevée et une altération de la qualité de vie liée à la santé (QVLS). Si les données sont abondantes pour les patients en dialyse ou transplantés, la phase pré-dialyse demeure peu étudiée. Matériels et méthodes : nous avons mené une étude observationnelle prospective monocentrique au CHU d’Amiens, incluant 49 patients atteints d’IRC stade 5 (DFG ≤ 10 ml/min/1,73 m²) suivis entre juillet 2024 et juillet 2025. La QVLS a été évaluée à l’inclusion et au moment de l’initiation de la dialyse à l’aide du KDQOL-SF (dimension « symptômes »), de l’EQ-5D-3L et du SPPB. Les données cliniques, biologiques, thérapeutiques et organisationnelles, incluant le suivi dans le cadre du forfait MRC, ont été collectées. Résultats : le score moyen du KDQOL-SF était de 69,8/100 en pré-dialyse et restait stable à l’initiation de la dialyse (72/100). La symptomatologie différait toutefois selon les phases : fatigue, crampes et dyspnée dominaient en pré-dialyse, tandis que l’entrée en dialyse s’accompagnait d’une augmentation des douleurs (60 % modérées à sévères) et des troubles anxiodépressifs (40 %). Le SPPB montrait une fragilité fonctionnelle (>50 % des patients avec score <10), sans aggravation notable en dialyse. Le sexe masculin était associé à une meilleure QVLS, alors que l’anémie tendait à l’altérer. Le suivi pluridisciplinaire du forfait MRC apparaissait satisfaisant sur le plan néphrologique mais insuffisant concernant l’accompagnement paramédical. Conclusion : cette étude souligne que la qualité de vie des patients en IRC stade 5 est relativement préservée, aussi bien en phase pré-dialyse qu’au moment de l’initiation de la dialyse. Toutefois, la symptomatologie évolue : la transition vers la dialyse s’accompagne d’une majoration des douleurs et d’une vulnérabilité psychologique accrue, alors qu’une fragilité fonctionnelle, déj
HématologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Étude Psychophysiologique des Processus Attentionnels Complexes des Officiers Contrôleurs de la Circulation Aérienne
Bernard Claverie, Marie-Christine Dubroca, Albert Ripon, Jacques Paty
Cette étude s'intéresse aux 'effets d'une tache visuelle de complexité croissante (5 niveaux) pendant une tache conditionnelle de temps de réaction auditive ou visuelle sur les composantes lentes des pot entielsevogues ( ERPs). On n'observe pas de difference significative au niveau des processus globaux d'activation en situation d'expectative (VCN) ni à celui des latences des concomitants du traitement cognitif des stimuli simples (N1-P2, P3oo) entre les deux échantillons. On remarque cependant un effet important de décalage temporel pour les traitements en situation d'expectative, sans décalage des réponses comportementales (TR) chez les OCCA. Les auteurs proposent une hypothèse explicative de préprogrammation du traitement de l'information sensorielle chez les sujets de l'échantillon entrainé.
PhysiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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Étude RELECPEC : relecture pré-opératoire en sénologie. Intérêt et impact sur le délai de prise en charge
Océane Herbert
Objectifs : évaluer l’impact de la relecture des imageries préopératoire dans le cancer du sein sur la prise en charge et son influence sur le délai de traitement. Identifier les facteurs prédictifs du résultat de cette relecture. Méthodes : dans cette étude rétrospective monocentrique, était inclus tous les patients atteints d’un cancer du sein localisé diagnostiqué en dehors du Centre Anticancéreux de Nice ayant bénéficié d’une consultation de relecture entre le 1 mai et le 30 novembre 2024. Résultats : parmi les 285 patients, 154 (46 %) ont nécessité des investigations supplémentaires et 71 (25 %) ont vu leur plan de prise en charge modifié suite à la relecture. Le délai de traitement a été significativement prolongé de 12 jours (p<0,001) dans ce groupe, et de 5 jours (p=0,018) pour ceux ayant subi des investigations complémentaires n’ayant pas modifié leur prise en charge. Les patients de ce dernier groupe étaient plus jeunes que les autres. Aucun autre facteur radiologique ou histologique n’a été identifié comme prédictif de l’issue de la relecture. Conclusion : les examens supplémentaires résultant de la relecture systématique d’imageries prolongent le délai de traitement, mais cela reste concordant avec celui des autres centres et permet d’ajuster la stratégie thérapeutique dans 25 des cas.
SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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