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La bibliothèque des étudiants en santé

Fiches originales, livres libres et ressources de référence, triés par matière et résumés en français.

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    Évaluation d’un programme e-learning institutionnel sur l’arrêt cardiaque dans un centre hospitalier

    Édouard Legrand

    Introduction : L’arrêt cardiaque constitue une urgence vitale majeure, où la prise en charge conditionnent le pronostic vital et neurologique. Les compétences acquises lors des formations initiales tendent à décliner rapidement sans entraînement régulier. Cette étude vise à évaluer l’impact d’un programme institutionnel elearning via des vidéos, sur les connaissances et l’engagement du personnel hospitalier au sein du CHU-AP. Méthodes : Étude observationnelle, prospective et monocentrique, conduite au CHU-AP entre janvier et décembre 2024. L’ensemble du personnel hospitalier disposant d’une adresse mail institutionnelle était éligible. L’impact a été évalué par un questionnaire post-sensibilisation et par l’analyse de l’engagement. Résultats : 201 participants ont été inclus : 58 ayant suivi le e-learning complet et 143 constituants le groupe contrôle. Aucune différence significative n’a été observée sur le score de connaissances (4,58 vs 4,22 ; p = 0,45). L’analyse des usages a révélé une forte adhésion initiale, suivie d’un désengagement rapide et durable. Conclusion : Ce programme e-learning a permis une diffusion large de connaissances sur la prise en charge de l’arrêt cardiaque, mais son impact cognitif isolé demeure limité. D’importants biais méthodologiques nuancent ces résultats, soulignant la nécessité d’une nouvelle étude structurée et basée sur des cohortes homogènes. Par ailleurs, le désengagement progressif observé, typique des formations numériques, confirme que l’e-learning isolé ne suffit pas à maintenir durablement les compétences et nécessite une stratégie pédagogique hybride.

    Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Évaluation d'un protocole de traitement des envenimations ophidiennes au Bénin

    Harold TANKPINOU ZOUMENOU, Jean-Philippe CHIPPAUX, Pierre FACHEHOUN, Giambattista PRIULI, Achille MASSOUGBODJI

    RésuméIntroductionLa dose d'antivenin recommandée par le fabricant pour le traitement des envenimations ophidiennes, soit 2 ampoules d'Inoserp® Pan-Africa (IPA), un antivenin polyvalent, systématiquement en première intention, n'est généralement pas appliquée en raison du coût élevé qui est à la charge exclusive du patient. Nous avons évalué sur la base de critères hématologiques (temps de coagulation sur tube sec, ou TCTS, et saignement) un protocole thérapeutique allégé consistant à n'administrer qu'une seule ampoule d'IPA au lieu de 2 ampoules, ce qui correspond à la pratique habituelle. Le renouvellement des doses suivait les recommandations du fabricant et du ministère de la Santé.Matériel et méthodeL’étude s'est déroulée dans un hôpital de première référence à Tanguiéta, au nord du Bénin. Tous les patients présentant des œdèmes avec ou sans troubles de la coagulation biologiques et/ou cliniques, ou une envenimation cobraïque, recevaient une ampoule d'IPA en intraveineuse directe lente. Un bilan clinique identique à celui de l'inclusion était réalisé 2, 4, 6, 12 et 24 heures après pour évaluer la tolérance, l'efficacité de l'IPA, ainsi que la nécessité de réadministrer l'antivenin. L'apparition, la persistance ou l'aggravation des saignements, ou de troubles neurologiques traduisant une envenimation par élapidé, entraînait systématiquement l'injection de 2 ou 4 ampoules d'IPA, respectivement. Les signes d'intolérance étaient recherchés avant et après chaque administration d'antivenin pour estimer l'incidence des effets indésirables imputables à l'antivenin.RésultatsL’étude s'est déroulée du 31 juillet au 31 octobre 2019. Nous avons reçu 53 cas de morsures de serpents sur lesquels 43 ont été inclus. L’âge médian était de 21 [IIQ: 18-31] ans et le sex-ratio (H/F) de 1,5. La médiane du délai d'admission était de 1 [IIQ: 0-2] jour. À l'admission, 32 patients (74%) présentaient des troubles de l'hémostase marqués par des saignements et/ou un TCTS anormal. La médiane

    Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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    Évaluation d'un protocole raccourci simulé d'IRM cérébrale injectée pour la détection des métastases cérébrales dans le bilan d'extension initial du cancer broncho-pulmonaire

    Charles Vandendriessche

    Introduction : le pronostic du cancer du poumon est fortement influencé par l'évolution métastatique, notamment cérébrale. 20% des patients présentent au moins une métastase cérébrale synchrone au diagnostic. Bien que l'IRM cérébrale injectée est la méthode privilégiée pour détecter les lésions cérébrales, elle est moins accessible que le scanner. Une simplification du protocole peut être envisagée. L'objectif est d'évaluer les performances diagnostiques d'un protocole IRM court. Matériels et méthodes : étude rétrospective monocentrique sur les données de 54 patients bénéficiant d'une IRM dans le bilan d'extension initial. 4 relecteurs ont effectué 2 relectures: l'une avec 2 séquences d'intérêts (T2 FLAIR et volumique T1w-SE) et l'autre avec l'ensemble des séquences réalisées (DWI, T2*, T2 FLAIR, T1 natif et après injection T1w-GRE et T1w-SE). Résultats : 35% de l'effectif présentaient des métastases cérébrales. Le protocole court a détecté 22 patients métastatiques avec 3 faux positifs. Sept évènements non métastatiques ont été mis en évidence dont 4 uniquement sur le protocole long. Les analyses ont montré une sensibilité et une spécificité de plus de 90% du protocole court, tant pour l'analyse individuelle par patient (Se=100%) que tant par une analyse par zones anatomiques. L'expérience du relecteur n'a pas influencé significativement le classement métastatique. Conclusion : notre étude a montré que les performances diagnostiques globales du protocole court IRM sont équivalentes par rapport au protocole plus long pour détecter les métastases cérébrales. La réduction du temps d'examen pourrait améliorer l'accès à l'IRM.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Evaluation d’une grille de supervision des laboratoires des leishmanioses cutanées au Maroc

    Bouchra El Mansouri, Fatima Amarir, Yamina Hajli, Hajiba Fellah, Faiza Sebti, Bouchra Delouane, Abderrahim Sadak, El Bachir Adlaoui, Mohammed Rhajaoui

    IntroductionAfin d’évaluer une grille de contrôle standardisée de laboratoire de diagnostic des leishmanioses, comme nouveau outil de supervision.MéthodesUn essai pilote a été pratiqué sur sept laboratoires provinciaux, appartenant à quatre provinces au Maroc, en suivant l’évolution de leurs performances tous les deux ans, entre l’année 2006 et 2014. Cette étude détaille la situation des laboratoires provinciaux avant et après la mise en œuvre de la grille de supervision. Au total vingt et une grille sont analysées.RésultatsEn 2006, les résultats ont montré clairement une insuffisance des performances des laboratoires: besoin en formation (41.6%), personnel pratiquant le prélèvement cutané (25%), pénurie en matériels et réactifs (65%), gestions documentaire et local non conformes (85%). Différentes actions correctives ont été menées par le Laboratoire National de Référence des Leishmanioses (LNRL) durant la période d’étude. En 2014, le LNRL a enregistré une nette amélioration des performances des laboratoires. Les besoins en matière de formation, qualité du prélèvement, dotation en matériels et réactifs ont été comblés et une coordination efficace s’est établie entre le LNRL et les laboratoires provinciaux.ConclusionCeci montre l'efficacité de la grille comme outil de supervision de grande qualité, et comme pierre angulaire de tout progrès qui doit être obtenu dans les programmes de lutte contre les leishmanioses.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Évaluation d'une séquence ciné-IRM cardiaque en respiration libre avec reconstructions d'images par deep-learning dans la cardiopathie ischémique

    David Monteuuis

    Objectifs : évaluer la qualité d'image et la performance d'une séquence prototype de ciné-IRM cardiaque en respiration libre avec reconstructions d'images développées par deep-learning (DL) pour la quantification des paramètres du ventricule gauche (VG) et notamment de la fraction d'éjection (FEVG), en comparaison de la séquence de référence en apnée, dans la cardiopathie ischémique (CI). Matériels et méthodes : entre mars et juillet 2022, 17 patients (âge moyen 62,8±12,4 ans, 14 hommes) adressés pour une IRM cardiaque à 3T pour le bilan de leur CI ont été inclus dans cette étude prospective monocentrique. Deux acquisitions d'une séquence prototype de ciné-IRM en respiration libre avec reconstructions d'images par DL ont été ajoutées au protocole habituel (ciné-DL 2 RR et ciné-DL 3 RR). La FEVG, le volume télé-diastolique (VTD) et télé-systolique (VTS), le rapport de signal du sang circulant sur le myocarde et un score de qualité visuelle ont été quantifiés par 2 lecteurs sur les séquences prototypes et comparés à la séquence de référence. La masse myocardique et le strain global radial et circonférentiel ont également été évalués par un des lecteurs. Résultats : la concordance était excellente pour la mesure de la FEVG pour les deux séquences ciné-DL chez les 2 lecteurs (ICC > 0,97) avec un biais était négligeable (-0,7% à +1,32%). Les volumes ventriculaires étaient surestimés (biais -36,7 à -14,6 ml pour le VTD), avec une concordance plus modérée pour le VTD que pour le VTS. La concordance inter-observateur était excellente pour la FEVG (ICC > 0,97), les VTD et VTS (ICC > 0,87) pour les deux séquences ciné-DL. La concordance était bonne pour la masse myocardique (ICC=0,83 à 0,89) et bonne à excellente pour le strain global radial et circonférentiel (ICC=0,81 à 0,93). Le score de qualité subjective était significativement plus bas que pour la séquence de référence de même que le rapport de signal du sang circulant sur le myocarde.Conclusion : cette séquence prototy

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Evaluation d´une formation en sécurité transfusionnelle auprès des étudiants en médecine au Maroc

    Ouadii Abakarim, Fatima Ezzahra Lahlimi, Illias Tazi

    Introductionla formation médicale au sein des facultés de médecine et des hôpitaux du monde entier abordent peu le sujet de la médecine transfusionnelle et nécessitent un renforcement des programmes universitaires actuels. Les indications transfusionnelles sont plus fréquentes que ce qui est recommandé, ce qui contribue à augmenter les risques liés à cette procédure. Pour pallier à ceci, une formation par objectif structuré a été organisée en gestes et soins infirmiers sous le thème de la sécurité transfusionnelle. Le but de notre étude était d´évaluer l´appréciation de cette formation par les étudiants en médecine et le degré de sa maîtrise auprès de cette population.Méthodesil s´agit d´une étude transversale, descriptive et monocentrique. Nous avons effectué une enquête auprès des étudiants en 3e année de médecine. Un questionnaire d´appréciation auto administré, ainsi qu´une grille d´évaluation des compétences acquises, rempli par les médecins formateurs au cours de la séance. L´analyse des données a porté sur la statistique descriptive à l´aide du logiciel.Résultatstrois-cent-quatre-vingt-quatre (n=384) étudiants ont été convoqués à cette formation dont 275 (71,6%) ont participé à l´étude. Le taux de satisfaction globale était de 93,8%. Les objectifs et l´organisation étaient concluants à 95,6%. La qualité de la formation était satisfaisante à 90,3%. Le choix du thème de la station était convenant à 80%, la fluidité de la séance à 86,3%, la qualité de l´organisation et du débriefing à 89%, l´interaction entre formateurs et apprenants à 90,2%, la motivation des formateurs et la réflexion suscitée chez les apprenants à 92%. Nous avons noté que 93% des étudiants n´ont jamais participé à une formation sur la sécurité transfusionnelle. La maîtrise des compétences globales était totale à 67%, partielle à 26% et absente à 7%. Les étudiants ont maitrisé les mesures de vérifications de l´identité et du groupage du produit à transfuser à 97%, le principe de l´interprétati

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    Evaluation de deux tests de diagnostic antigénique du COVID-19: BIOSYNEX® COVID-19 Ag BSS et BIOSYNEX® COVID-19 Ag+ BSS comparés à la PCR AmpliQuick® SARS-CoV-2

    Guy Pascal Ngaba, Ginette Claude Mireille Kalla, Jules Clément Nguedia Assob, Abdel Jelil Njouendou, Christian Nelly Jembe, Emile Télesphore Mboudou, François-Xavier Mbopi-Keou

    Introductionla pandémie à COVID-19 pose des problèmes de diagnostic biologique qui restent d´actualité dans les pays à faible revenu en général et au Cameroun en particulier. Les tests rapides détectant l´antigène du virus SARS-CoV-2 fiables se présentent comme une alternative importante. L´objectif de notre étude était d´évaluer les performances diagnostiques des tests de diagnostic rapide BIOSYNEX®COVID-19 Ag BSS et BIOSYNEX®COVID-19 Ag+ BSS comparés entre eux, puis comparés au test PCR AmpliQuick® SARS-CoV-2.Méthodesune étude transversale et comparative a été menée du 27 avril au 29 mai 2021 dans la ville de Douala au Cameroun. Les échantillons étaient constitués de prélèvements nasopharyngés reçus au laboratoire de biologie moléculaire de l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala. Les paramètres sociodémographiques (âge, profession (footballeurs, voyageurs, autres), statut matrimonial, nationalité), comorbidité et statut connu du COVID-19, ont été enregistrés sur les sites de collecte. Les principaux sites de collecte étaient le District de santé de Deïdo et l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala. Nous avons effectué le diagnostic du COVID-19 en utilisant les tests de diagnostic rapide BIOSYNEX® COVID-19 Ag BSS et BIOSYNEX® COVID-19 Ag+ BSS que nous avons d´abord comparé entre eux, puis nous les avons comparés au test PCR AmpliQuick®SARS-CoV-2 sur chaque échantillon. L'analyse statistique des données a été réalisée à l'aide des logiciels Microsoft Excel et SPSS version 17. Pour déterminer la sensibilité des deux tests de diagnostic rapide, le modèle bayésien de classe latente a été réalisé sur la médiane avec un intervalle de confiance à 95 %, et p<0,05 comme seuil de significativité. Une autorisation éthique a été demandée et obtenue auprès du Comité d'éthique Institutionnel (CEI) de l'Université de Douala.Résultatsun total de 1813 participants a été inclus dans cette étude, avec une prédominance d'hommes (1226, 68,68 %) et la tranche

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    Évaluation de l'aldostéronurie dans le diagnostic de l'hyperaldostéronisme primaire

    Edgardo Reyes

    Introduction : l'hyperaldostéronisme primaire (HAP) est la première cause endocrine d'hypertension, et est largement sous-diagnostiquée, malgré un retentissement clair sur la morbidité et la mortalité cardiovasculaire de cette pathologie. La méthode diagnostique actuelle est complexe, et dépend du rapport aldostérone-rénine. Il y a débat sur la place de l'aldostérone urinaire, qui pourrait faciliter le dépistage d'une telle pathologie. Nous avons donc cherché à évaluer la performance diagnostique de l'aldostérone urinaire dans l'hyperaldostéronisme primaire. Méthode : étude rétrospective menée au CHU d'Amiens concernant 91 patients ayant réalisé deux rapport aldostérone-rénine (RAR) et un dosage d'aldostéronurie entre juillet 2015 et avril 2023. Nous avons divisé les patients en 3 groupes : groupe 1 aldostéronémie <240 pmol/L et RAR <64 pmol/mUI, groupe 3 aldostéronémie > 550 pmol et RAR > 64 pmol/mUI, groupe 2 les autres patients. Résultats : une courbe ROC n'a pas pu être réalisée dans le groupe 3 ou le groupe 1, l'un pour défaut de patient non HAP, l'autre pour défaut de patients HAP. Pour l'échantillon complet, nous retrouvons un indice de Youden correspondant à un seuil de 44,5 nmol/24h (95%CI 27,8-47,72) avec sensibilité 39,13 %, spécificité 94,12%. La courbe ROC du groupe 2 n'est pas significative, mais retrouve un seuil à 27.6 nmol/24h, une sensibilité à 41.67% et spécificité 81.25%, et n'a pas été significativement différente au RAR debout. Un autre fait notable est la performance de l'aldostéronémie debout dans notre échantillon complet, avec sensibilité 100% et VPP 100%. Conclusion : malgré un potentiel diagnostique en conjonction avec le RAR, d'après nos résultats, nous ne pouvons recommander l'aldostéronurie en tant de dosage de dépistage envers des patients suspects d'hyperaldostéronisme primaire.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Évaluation de l'allaitement maternel après chirurgie de réduction et d'augmentation mammaire

    India-Joy Donnette

    Introduction : les mammoplasties de réduction et d'augmentation concernent souvent des femmes en âge de procréer. Cependant, celles-ci peuvent avoir un impact sur la fonction glandulaire mammaire, or les bénéfices de l'allaitement maternel sont aujourd'hui bien connus. L'objectif de cette étude était d'évaluer la capacité des femmes à allaiter après mammoplastie de réduction et d'augmentation dans notre centre. Matériel et méthodes : une étude rétrospective comparative a été menée sur des patientes opérées d'une mammoplastie de réduction ou d'augmentation à l'hôpital Saint-Louis entre 2010 et 2017 et ayant eu des enfants avant ou après chirurgie. Les données concernant la chirurgie étaient recueillies dans le dossier médical et l'allaitement était évalué par questionnaire téléphonique. L'allaitement avant chirurgie était comparé à l'allaitement après chirurgie. Résultats : ont été analysés 21 naissances avant et 35 naissances après mammoplastie de réduction, et 7 naissances avant et 22 naissances après mammoplastie d'augmentation. La durée médiane d'allaitement maternel était significativement diminuée après mammoplastie de réduction (3 semaines contre 10 semaines, p<0.01) et était inchangée après mammoplastie d'augmentation. Nous n'avons trouvé aucune corrélation avec la sensibilité aréolaire, le délai après chirurgie, le poids de résection glandulaire et le volume de la prothèse mammaire. Conclusion : l'allaitement maternel est possible mais plus difficile à maintenir dans la durée après réduction mammaire et semble inchangé après augmentation mammaire. Les patientes concernées doivent en être informées en préopératoire, et celles qui souhaitent tout de même allaiter doivent y être encouragées à la maternité.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Évaluation de l'effet antilithiasique, cystinique et oxalo-calcique d'extrait aqueux de Zilla spinosa L.

    Mecheri Rim, Boutefnouchet Abdelatif, Smati Dalila, Daudon Michel

    Objectif. — En Algérie, comme en plusieurs pays africains, un grand nombre de personnes utilisent la thérapie traditionnelle dans le traitement des maladies dont la lithiase urinaire. Le but de la présente étude est d’évaluer l’effet de l’extrait aqueux de Zilla spinosa L, réputée antilithiasique dans le Nord-Est algérien, sur deux types de lithiase cystinique et oxalocalcique. Méthodes. — L’effet antilithiasique de l’extrait aqueux de Z. spinosa a été évalué in vitro par la dissolution des calculs rénaux de cystine et in vivo par l’effet après l’induction de la lithiase oxalocalcique. Les paramètres biochimiques urinaires ont été mesurés et les coupes histologiques des reins ont été analysées. Résultats. — On a noté une différence significative (P ≤ 0.001) de perte de masse des calculs cystiniques, environ 65% en présence d’extrait de Z. spinosa par rapport à la solution témoin pour laquelle la perte de masse n’est que d’environ 23% au terme des 8 semaines d’expérimentation. L’extrait aqueux de la plante n’a pas inhibé le développement des calcifications parenchymateuses et papillaires par conséquent, aucun effet prévenant le développement des cristaux d’oxalate de calcium rénaux. Cependant l’eau de source a présenté un effet plus efficace par rapport à l’extrait aqueux de Z. spinosa, en effet, elle a contribué à la diminution remarquable des dépôts des cristaux surtout sur le plan cortico médullaire. Conclusion. — L’extrait de Z. spinosa tel qu’il est préconisé en usage traditionnel montre une meilleure activité litholytique sur les calculs de type cystine plutôt que ceux d’oxalate de calcium.

    PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
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    Evaluation de l’effet du bloc para sternal sur la fonction respiratoire postopératoire après chirurgie cardiaque par sternotomie

    Rémi Fontaine

    Objectif : Le bloc parasternal guidé par échographie fait partie de la gestion multimodale de la douleur après une chirurgie cardiaque. Nous avons émis l'hypothèse que le bloc parasternal est efficace contre la douleur et améliore la fonction respiratoire après une chirurgie cardiaque avec sternotomie. Méthodes : L'essai PARACARD est un essai monocentrique, prospectif, en simple aveugle, randomisé, mené à Amiens, France. Les patients adultes subissant une chirurgie cardiaque élective ont été randomisés selon un ratio 1 : 1 pour recevoir un bloc parasternal bilatéral ou un traitement standard, sans anesthésie locorégionale. Un consentement écrit a été obtenu pour tous les participants. Dans le groupe interventionnel, en plus du traitement standard, les patients recevaient un bloc parasternal en préopératoire avec de la Ropivacaïne, 2 mg/ml, 20 ml par côté. Le critère de jugement principal était la capacité vitale forcée (CVF) 24 heures après la fin de la chirurgie cardiaque. Les critères de jugement secondaires étaient l'intensité de la douleur postopératoire aiguë au repos et lors de la toux pendant la kinésithérapie respiratoire à 24h et 48h après la fin de la chirurgie (utilisant l'échelle numérique d'évaluation). D'autres paramètres fonctionnels respiratoires à 24h et 48h après la fin de la chirurgie et après 2 mois ont été enregistrés. De plus, nous avons évalué la survenue de complications pulmonaires postopératoires dans les 28 jours après la chirurgie, la consommation cumulée d'opioïdes dans les 48 heures suivant la chirurgie, la durée de la ventilation mécanique, la durée de séjour et la douleur chronique. Résultats : Parmi les 84 patients randomisés, 75 ont été inclus dans l'analyse en intention de traiter. L'âge moyen était de 65,0 ± 9,02 ans et 55 (73,3 %) étaient des hommes. 24 heures après la chirurgie cardiaque, la CVF était de 43,5 ± 18,5 (%) dans le groupe interventionnel et de 34,7 ± 13,2 (%) dans le groupe témoin, p=0,03. De plus, le volume expirat

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Evaluation de l’efficacité de la Kétamine dans la prise en charge de la Fibromyalgie, à partir d'une étude clinique rétrospective à l'Institut Calot de Berck sur mer

    Louise Malfoy

    La fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique, associée à des symptômes invalidants (fatigue, trouble du sommeil, de l’humeur et cognitifs), dont la prise en charge reste particulièrement difficile. Le recours de plus en plus fréquent à l’usage de la Kétamine impose la mise en place de protocole pour standardiser les pratiques. Ainsi, une étude a été menée chez 16 patientes suivies au sein du Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur, de l’Institut Calot de Berck sur mer. L’objectif de ce travail a été d’évaluer l’efficacité de la Kétamine dans la prise en charge de la fibromyalgie et d’évaluer les pratiques locales. L’efficacité du traitement a été objectivée par différents questionnaires d’évaluation de la douleur, l’EN et le NPSI. Le suivi des traitements médicamenteux concomitants des patients a été évalué par le score MQS, que nous avons modifié. Les résultats ont été analysés par différents tests statistiques, le test de Student apparié, le test de Wilcoxon ainsi que le coefficient de Pearson. Nous montrons une diminution significative des douleurs avec une baisse d’environ 50% de l’EN (p=0,0001) et du NPSI (p=0,0003). La durée moyenne d’amélioration de la douleur est de presque 3 mois. L’utilisation du score MQS montre que l’importante consommation médicamenteuse est fortement réduite. Qu’elle soit qualitative, tel qu’un changement de classe pharmacologique, ou quantitative, comme un ajustement posologique, l’évolution des traitements associés objectivée par une diminution d’environ 25% du score MQS (p=0,0003). Ainsi nous montrons une réelle efficacité de la Kétamine sur la douleur et simultanément une diminution du score MQS reflet de la consommation des traitements pharmacologiques associés. Il n’existe pas de traitement curatif de la fibromyalgie, la prise en charge reste symptomatique et pluridisciplinaire, la Kétamine peut être utile pour certains patients.

    PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Évaluation de l’efficacité et de la sécurité de la thermoablation percutanée des ostéomes ostéoïdes en radiologie interventionnelle au CHU d’Amiens

    Victor Eyraud

    Introduction : L’ostéome ostéoïde est une tumeur osseuse primitive bénigne. Cette thèse étudie l’efficacité et la sécurité de la thermoablation percutanée des ostéomes ostéoïdes en radiologie interventionnelle au CHU d’Amiens Matériel et méthodes : Étude rétrospective monocentrique sur une période de 11 ans. Les patients inclus ont bénéficié d’une thermoablation par radiofréquence ou par laser. Le diagnostic repose sur une concordance radio-clinique. Les patients ne présentant pas de donnée exploitable ont été exclus. 63 patients (68 procédures) ont été inclus, âge moyen 18 ans, sex-ratio 2:1 en faveur des hommes. La thermoablation sous scanner par radiofréquence (49 %) ou laser (51 %). Les critères analysés incluaient le succès clinique, les récidives, les complications et les caractéristiques épidémiologiques. Résultats : Le succès clinique a été obtenu dans 99 % des cas, avec un taux de récidive de 6 %. Le taux d’échec est faible (1 %) et aucun cas d’échec définitif n’a été recensé après deux traitements. Le taux de complication est faible (3%) et limité à des événements mineurs. Aucune différence significative n’a été observée entre radiofréquence et laser. Discussion : Ces résultats confirment que la thermoablation percutanée guidée par scanner est une technique éprouvée, fiable et reproductible. Le taux élevé de succès et le faible taux d’échec ou de complications témoignent de la maîtrise technique de la procédure au CHU d’Amiens-Picardie que ce soit par laser ou par radiofréquence. Conclusion : La thermoablation percutanée guidée par scanner constitue une technique mini-invasive, sûre et reproductible, offrant une efficacité élevée et une morbidité réduite.

    Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Évaluation de l’efficacité et de la tolérance de l’acide tranexamique associé à l’antivenin InoserpTM PAN-AFRICA dans le traitement du syndrome hémorragique au cours de l’envenimation par Echis ocellatus au Bénin

    Sébastien LARRÉCHÉ, Noé SODJINOU, Naryanan TOURITA, Seidou Alassane OUOROU, Éric GANHOUINGNON, Édith ALOUKOUTOU LAYO, Achille MASSOUGBODJI, Jean-Philippe CHIPPAUX

    RÉSUMÉIntroductionLe syndrome hémorragique contribue à une grande partie de la mortalité et de la morbidité associées aux morsures de serpent en Afrique subsaharienne. L’hyperfibrinolyse rapportée dans certains cas suggère l’intérêt des antifibrinolytiques mais ces derniers ont été peu étudiés dans ce contexte. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’intérêt de l’association de l’acide tranexamique et d’un antivenin dans le traitement du syndrome hémorragique et de la coagulopathie associés à l’envenimation par Echis ocellatus (échide ocellée).Matériel et méthodeDes patients envenimés présentant un syndrome hémorragique ont été inclus prospectivement à l’hôpital Saint Jean de Dieu de Tanguiéta, au Bénin. Les patients ont été randomisés en deux groupes : un groupe recevant un antivenin et de l’acide tranexamique (groupe SAV + AT) versus un groupe recevant uniquement l’antivenin (groupe SAV). Tous les patients ont reçu deux flacons d’antivenin InoserpTM PAN-AFRICA à leur admission. Dans le groupe SAV + AT, les patients ont reçu 1 g d’acide tranexamique en 30 minutes, puis 1 g en 8 heures. La survenue d’un saignement et le résultat du test de coagulation sanguine (test de coagulation sur tube sec ou TCTS) ont été recueillis 2, 4, 6, 8, 12, 24, 48 et 72 heures après la première administration d’antivenin. L’administration d’antivenin était renouvelée en cas de saignement à l’un de ces temps. L’INR (International Normalized Ratio) a été mesuré à 6 et 12 heures. La tolérance a été évaluée à 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 48 et 72 heures. La créatinine plasmatique a été mesurée à 24 et 72 heures.RésultatsVingt-cinq patients ont été inclus : 12 patients dans le groupe SAV + AT contre 13 patients dans le groupe SAV. Six patients ont présenté une persistance ou une récidive du saignement dans le groupe SAV + AT contre 5 dans le groupe SAV (p = 0,695). Aucune différence significative du TCTS n’a été observée aux différents temps entre les deux groupes, ni pour l’INR à 6 et 12 h. A

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    Évaluation de l'entéro-IRM de diffusion à 3T, sans et avec balisage intestinal, dans le suivi de patients atteints de la maladie de Crohn

    Amélie Plancke

    Introduction : l'entéro-IRM occupe une place importante dans le suivi des patients atteints de la maladie de Crohn. L'imagerie de diffusion pourrait être une alternative à l'injection de gadolinium dans l'évaluation de la réponse au traitement. L'objectif de cette étude est d'étudier ses performances diagnostiques à 3T, sans et avec balisage intestinal, dans la détection des atteintes du grêle et l'évaluation de leur activité inflammatoire comparativement à l'entéro-IRM injectée. Méthode : tout patient âgé de plus de 18 ans devant bénéficier d'une entéro-IRM dans le cadre de son suivi de maladie de Crohn avec atteinte du grêle était éligible à une inclusion. Deux IRM, sans et avec balisage intestinal, ont été réalisées puis relues en aveugle des données du patient. Résultats : 35 patients ont été inclus de manière prospective. L'imagerie de diffusion avec balisage intestinal présentait une sensibilité de 84 à 88% et une spécificité de 50 à 90% pour la détection des atteintes et un accord modéré avec l'entéro-IRM conventionnelle pour la détection de l'activité. Conclusion : l'imagerie de diffusion à 3T semble prometteuse dans la détection des atteintes du grêle et l'évaluation de leur activité inflammatoire dans le suivi des patients atteints de la maladie de Crohn. Des études sur un plus grand nombre de patients pourraient permettre d'évaluer avec plus de précision l'impact du balisage intestinal sur ses performances diagnostiques dans cette indication.

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    Évaluation de l’entéro-IRM sans vs avec injection dans le bilan initial de la maladie de Crohn en pédiatrie

    Erwan Petit

    Introduction : l’entéro-IRM fait aujourd’hui parti du bilan initial de la maladie de Crohn en pédiatrie. Elle permet de cartographier les atteintes, d’évaluer l’activité de la maladie et de rechercher les complications de celle-ci. L’entéro-IRM sans injection pourrait permettre de répondre à l’ensemble de ces questions. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la non infériorité de l’entéro-IRM sans injection par rapport à l’entéro-IRM avec injection dans le bilan initial de la maladie de Crohn en pédiatrie. Méthode : tout patient âgé de moins de 18 ans, avec un diagnostic de maladie de Crohn, ayant réalisé une entéro-IRM injectée dans l’année suivant le diagnostic. Trois relecteurs ont relu les imageries sans les séquences injectées. Résultats : 41 patients ont été inclus de manière rétrospective. Il était retrouvé une absence de différence significative dans la mesure de l’activité de la maladie par le score sMARIA entre la relecture sans injection, avec une excellente concordance inter-observateurs, estimée par un kappa moyen variant entre 0,85 et 0,88. Conclusion : l’entéro-IRM sans injection permet de détecter les atteintes, et de quantifier l’activité de la maladie de manière superposable à l’entéro-IRM avec injection. L’absence d’injection permettrait donc de diminuer le temps d’examen, de ne pas perfuser l’enfant, et d’éviter l’exposition aux produits de contrastes gadolinés.

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    Evaluation de l’état vaccinal contre l’hépatite B et portage de l’Ag HBs chez le personnel médical et paramédical de l’Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun

    Dominique Noah Noah, Guy Pascal Ngaba, Servais Fiacre Eloumou Bagnaka, Constant Assi, Emmanuel Ngantchet, Oudou Njoya

    IntroductionL’hépatite virale B est une affection à haut risque pour le personnel de santé. Au Cameroun, la vaccination contre le virus de l’hépatite B n'est pas obligatoire pour le personnel de santé. Le but de l’étude était d'évaluer l’état vaccinal contre l’hépatite virale B et la prévalence de l’Antigène HBs au sein du personnel médical et paramédical de l’Hôpital Central de Yaoundé.MéthodesIl s'agissait d'une étude prospective, transversale menée à l’Hôpital Central de Yaoundé du 1er juillet au 31 octobre 2011. Toute personne membre du corps médical et paramédical ayant signée la fiche de consentement éclairé était incluse dans l’étude. Ceux ayant refusé de signer la fiche de consentement éclairé ou dont la fiche d'enquête n'avait pas été complètement remplie étaient exclus de l’étude. Une recherche systématique de l’antigène HBs était effectuée chez chaque personne incluse dans l’étude.RésultatsAu total 282 personnes ont participé à l’étude sur 760, soit un taux de participation de 37,1%. Les personnes ne connaissant pas leur statut sérologique vis-à-vis du virus de l’hépatite B était au nombre de 221 (85%). Deux cent vingt-cinq (86,5%) personnes n'étaient pas vaccinées contre l’hépatite B. Les personnes ayant reçu moins de 3 doses du vaccin contre l’hépatite virale B étaient au nombre de 23 (8,8%). Douze personnes (4,6%) déclaraient avoir reçu les 3 doses du vaccin contre l’hépatite virale B. La prévalence de l’antigène HBs était de 6,6% (n = 12).ConclusionCette étude montre que la prévalence de l’hépatite virale B reste élevée chez le personnel de l’Hôpital Central de Yaoundé (6,6%). Il ya un besoin de sensibilisation du personnel médical aux risques liés à l’exercice de leur profession.

    Biostatistiques et épidémiologieImmunologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Evaluation de l’état vaccinal contre l’hépatite B et portage de l’Ag HBs chez les militaires Béninois en mission en Côte d’Ivoire

    Fanou Denis, Sehonou Jean, Vinasse Alfred, Agniwo Jérôme, Batcho Jimy, Etekpo Thomas, Tossou-Odjo Léon

    IntroductionLe but de cette étude est de déterminer le taux de couverture vaccinale anti-virus de l'hépatite B (anti-VHB) et la prévalence de l'AgHBs chez les soldats béninois en mission extérieure en Côte d'Ivoire.MéthodesCette étude transversale était réalisée au sein du bataillon béninois basé à Anankouakouté en Côte d'Ivoire. Les soldats de cette compagnie au décours d'une séance d'éducation sanitaire étaient soumis à un questionnaire sous forme d'interview. Il portait sur les données sociodémographiques, les facteurs de risques d'infection et les antécédents de vaccination contre l'hépatite B. Des prélèvements étaient faits à la recherche de l'Ag HBs et des anticorps antiHBs. En cas de positivité de l'Ag HBs, un complément de bilan était fait (alanines aminotransférase(ALAT), Ag HBe, AcantiHBe, AcAntiHBcIgM et ADN HBV par PCR).RésultatsCent soixante-quinze militaires ont participé à cette étude (âge médian 31ans avec des extrêmes entre 23 et 52 ans; sex-ratio 5,73). Des taux protecteurs d'Ac Anti HBs étaient notés chez 41 militaires (23,4%). Cette immunité était post hépatitique B (25 cas/41) et post vaccinale (16 cas/41). Dix-huit militaires (10,3%) avaient une infection en cours par le VHB (Ag HBs+). L'infection était chronique (IgM anti HBc-et anticorps anti-HBc totaux + dans 18cas/18). Parmi les militaires infectés, 4 avaient une élévation des aminotransferases, 4 un Ag HBe positif et 4 une virémie élevée (ADN VHB >2000UI/ml).ConclusionLe portage de l'AgHBs chez les militaires Béninois en mission est élevé. La couverture vaccinale est faible. Des stratégies d'intervention sont préconisées pour traiter ceux qui répondent aux critères et vacciner les non immunisés.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Évaluation de l’exposition de la population aux champs électromagnétiques émis par les « compteurs communicants »

    Fabien Ndagijimana, Jean-Benoit Agnani, Isabelle Deltour, Jean-Francois Dore, Laura Draetta, Francois Gaudaire, Dorothee Marchand, Martine Hours, Alexandre Bounouh, Brigitte Debuire, Thierry Douki, Pierre Ducimetiere, Nicolas Feltin, Emmanuel Flahaut, Murielle Lafaye, Joel Lelong, Christophe Martinsons, Frederique Moati, Catherine Mouneyrac, Alain Soyez, Esko Toppila, Catherine Yardin, Fanny Huret, Olivier Merckel

    La loi n° 2015-992 du 17 août 2015 relative à la transition énergétique pour la croissance verte, en modifiant le Code de l’énergie (notamment les articles L. 341-4 et L. 453-7), a inscrit dans la législation le déploiement national des compteurs communicants d’électricité (Linky) et de gaz (Gazpar). Ces compteurs permettent la relève à distance des index de consommation et leur transmission journalière aux fournisseurs d’énergie. Ceux-ci pourront ainsi mettre en place des systèmes de tarification dynamique pour les consommateurs et leur permettre d’accéder quotidiennement (sur des portails internet) à leur propres données de consommation d’énergie, avec l’objectif affiché de mieux la maîtriser. Les distributeurs d’eau ont également entamé l’équipement de leurs compteurs avec des dispositifs permettant la télé-relève, notamment dans l’objectif d’améliorer la détection des fuites. Les technologies de communication choisies pour la transmission des informations sont différentes selon les types de compteurs. Les compteurs d’électricité « Linky » communiquent via le courant porteur en ligne (CPL), sur le réseau de distribution d’électricité, alors que les compteurs de gaz « Gazpar » et les compteurs d’eau utilisent la technologie des communications radioélectriques par voie hertzienne. L’installation de ces compteurs suscite des inquiétudes auprès d’une partie de la population, notamment en matière de surfacturation pour les abonnés, de protection des données et de respect de la vie privée, mais aussi d’éventuels risques sanitaires pouvant être liés à une exposition des personnes aux champs électromagnétiques émis par ces différents compteurs. Ces craintes ont conduit certains maires, collectifs locaux et associations à se mobiliser contre l’installation de ces nouveaux compteurs. Dans ce contexte, la Direction générale de la santé (DGS) a chargé l’Anses, le 30 septembre 2015, de conduire une expertise relative à l’évaluation de l’exposition de la population aux champs

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Évaluation de l’exposition en zones urbaines à la pollution atmosphérique: méthodes existantes et application aux PM 10 en France métropolitaine

    Nicolas Jeannée, Luc Mosqueron, Vincent Nédellec, Christian Elichegaray, Souad Bouallala, Hélène Desqueyroux, Bruno Guillaume, Catherine Liousse, Rémy Lagache

    L’évaluation des impacts sanitaires liés à la pollution atmosphérique requiert la connaissance quantifiée de l’exposition des populations. Cette exposition peut être mesurée ou estimée, individuellement ou collectivement. Au plan collectif, plusieurs approches permettent d’estimer la répartition spatiale des expositions : 1) l’approche dite « déterministe » part de l’inventaire des sources et de leurs flux d’émission et calcule les concentrations atmosphériques résultantes, 2) l’approche dite « probabiliste » spatialise des résultats de mesures issues du réseau de surveillance de la qualité de l’air par interpolation géostatistique. Outre leurs incertitudes propres, la pertinence de ces deux approches dépend des objectifs de l’étude des impacts sanitaires. Concernant la prévision des bénéfices sanitaires attribuables aux normes limitant les émissions des véhicules routiers, une combinaison des deux approches s’avère nécessaire. Cette combinaison est possible par l’intermédiaire des méthodes géostatistiques, qui présentent en outre l’avantage de fournir une estimation des incertitudes liées à la cartographie du polluant. L’objectif de cette étude est donc de tester la faisabilité d’une approche combinée déterministe/probabiliste pour la détermination de la répartition spatiale de l’exposition moyenne annuelle aux PM 10 en France métropolitaine en 2000. Elle fait partie d’une étude portant sur l’évaluation des impacts sanitaires de la pollution atmosphérique liée au trafic routier dans les zones urbaines, en se focalisant en particulier sur les enfants et en comparant les situations en 2000 et en 2010. Cette étude s’inscrit dans le cadre du programme UNECE-WHO Pan European Program for Transport, Health and Environment (THE PEP Project) : « Transport-related health impacts and their costs and benefits with a particular focus on children ». Les avantages et inconvénients des méthodes permettant d’évaluer l’exposition des populations à la pollution atmosphérique sont tou

    Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Évaluation de l’impact de l’allaitement maternel sur la croissance des enfants samariens au cours des 2 premières années : place du médecin généraliste

    Lisa Nadessane

    Ce travail s’inscrit dans le cadre du concept des 1000 premiers jours, période cruciale allant de la conception jusqu’aux deux ans de l’enfant, durant laquelle se construit son capital santé pour la vie. L’objectif de cette étude était double : d’une part, évaluer l’effet de l’allaitement maternel sur la croissance staturopondérale et la corpulence des enfants nés dans le département de la Somme entre 2015 et 2018 ; et d’autre part, analyser la place du médecin généraliste dans le suivi et le remplissage des certificats de santé obligatoires du 9e et du 24e mois. Nous avons étudié plus de 10 000 enfants à partir des données collectées par la PMI de la Somme. Les résultats montrent qu’il n’existe pas de différence significative de croissance entre les enfants allaités et non allaités, même si les premiers présentent légèrement moins d’antécédents morbides. En revanche, l’étude met en évidence un remplissage souvent incomplet des certificats de santé, ce qui souligne la nécessité d’une meilleure implication des professionnels de santé, notamment des médecins généralistes, dans le suivi des 1000 premiers jours. En conclusion, l’allaitement maternel ne semble pas modifier de manière significative la croissance au cours des deux premières années, mais il demeure un facteur protecteur essentiel pour la santé globale de l’enfant. Le médecin généraliste, en tant qu’acteur de proximité, joue un rôle central dans la promotion, le suivi et l’accompagnement de cette période déterminante.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Évaluation de l’impact de la rééducation sur la prise en charge de la plagiocéphalie positionnelle dépistée au Pôle Santé de Formerie

    Mohammad-Salah Younes

    Introduction : la plagiocéphalie positionnelle (PP) est une déformation crânienne fréquente du nourrisson, liée à une position allongée prolongée et aux troubles moteurs précoces. Sa prévention repose sur l’éducation parentale et les conseils posturaux. Selon les recommandations HAS, la rééducation permet une amélioration, surtout si elle débute tôt. L’objectif était d’évaluer, au Pôle Santé de Formerie, l’efficacité de la rééducation sur l’asymétrie crânienne (CVAI), et d’analyser l’influence de l’âge du début, du nombre de séances et du retard moteur, au regard des recommandations. Matériel et méthodes : étude observationnelle rétrospective menée auprès de 91 nourrissons atteints de PP, répartis selon leur âge au début de la rééducation : &lt; 3 mois, 3–5,9 mois et ≥ 6 mois. L’amélioration du CVAI a été analysée par régression linéaire selon l’âge, le nombre de séances et le retard moteur. Résultats : le CVAI s’est amélioré de 46% en moyenne. L’âge précoce était associé à une meilleure efficacité (amélioration réduite de 11% après 3 mois et de 38% après 6 mois) expliquant à lui seul un tiers de l’amélioration totale (R²=0,32). Le nombre de séances n’influençait pas l’évolution. Le retard moteur limitait l’amélioration chez les plus jeunes (réduction de 18% avant 6 mois et de 29% avant 3 mois). Discussion : l’efficacité observée confirmait l’importance d’une rééducation précoce et ciblée, intégrée dans une démarche éducative auprès des parents. Conclusion : la rééducation était efficace, surtout grâce à une approche précoce, coordonnée et centrée sur la famille, similaire à une ETP structurée. Le médecin généraliste a un rôle clé dans le dépistage, la prévention et la coordination en soins primaires.

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    Évaluation de l'impact des métrorragies du premier trimestre sur l'accouchement prématuré : étude rétrospective de type cas-témoins chez les femmes primipares ayant accouché par voie basse au CHU d'Amiens entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2018

    Pauline Rouzé

    Introduction : nous avons étudié l'impact des métrorragies du premier trimestre sur l'accouchement prématuré. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude monocentrique rétrospective, de type cas-témoins au CHU d'Amiens. Nous avons inclus toutes les patientes primipares présentant une grossesse singleton dont l'accouchement a été prématuré (&lt;37 SA) et à terme (&gt;37SA) entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2018, dont la grossesse a été suivie au CHU d'Amiens Picardie et qui ont accouché dans ce même établissement. Résultats : il a été inclus 259 patientes, dont 57 cas et 202 témoins. La proportion des femmes présentant des métrorragies au premier trimestre dans la population "accouchement prématuré" était de 28,1 % alors que pour la population "accouchement à terme", elle était de 9,4 %, une différence significative a été retrouvée. Discussion : notre étude a permis de montrer qu'il existait un lien entre les métrorragies au premier trimestre et l'accouchement prématuré. Elle a ainsi rejoint l'étude méta-analyse de Saraswat L., qui a montré que le risque d'accoucher prématurément était entre 1,5 et 4,5 fois plus important lors de la menace de fausses couches (3,75 dans notre étude). Cependant, il faut noter que nos résultats ne concernaient pas la population générale, mais une population bien ciblée puisqu'elle ne représentait que les primipares ayant eu un accouchement voie basse. Conclusion : il était important de sensibiliser tout professionnel susceptible de prendre en charge une patiente présentant des métrorragies pour que cet événement soit transmis dans les dossiers comme facteur de risque.

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    Évaluation de l'impact des stages de découverte en médecine et santé au travail sur les représentations des internes de médecine générale de premier semestre en Picardie

    Thomas Plee

    Introduction : la médecine du travail est victime de nombreux préjugés (perçue comme trop administrative, déconnectée du soin…) pourtant cette discipline est essentielle en jouant un rôle dans la prévention des risques professionnels et le maintien en emploi. Cette étude a été menée afin d’évaluer l’impact d’un stage de découverte en médecine du travail sur les préjugés des internes de médecine générale inscrits en 1er semestre 2023–2024. Matériel et méthode : cette étude observationnelle comparative a été réalisée via des questionnaires diffusés, avant et après le stage, auprès de 46 internes afin d’évaluer les préjugés, la connaissance de la spécialité, l’utilité perçue du stage, ainsi que l’intérêt potentiel pour une reconversion. Résultats: 10% des internes avaient une bonne image de la médecine du travail avant le stage, contre plus de 50% après. Environ 75% des internes ont estimé que ce stage était utile pour leur futur professionnel (contre environ 95% avant). La perception de la relation entre médecins généralistes et médecins du travail est demeurée inchangée au terme du stage. Aucune différence n’a été observée entre les internes envisageant une reconversion (15,2%) et les autres hormis que ces premiers considéraient avoir été mieux formés à la médecine du travail durant leurs études et accordaient moins d’importance à la collaboration entre les deux disciplines. Conclusion : Ces résultats montrent que ce stage constitue un outil pertinent pour lutter contre les préjugés et que son intégration dans la maquette de médecine générale contribue à valoriser la santé au travail tout en permettant une expérience concrète du terrain.

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