Evaluation échographique retrospective de la conservation de la double mobilité des prothèses trapézo-métacarpiennes Touch®
Mike Raimi
Introduction : la prothèse trapézo-métacarpienne occupe une place importante dans l’arsenal de prise en charge de la rhizarthrose. Cette étude visait à évaluer la persistance de la mobilité de la grande articulation en mesurant la mobilité de l’insert en polyéthylène dans les prothèses trapézo-métacarpienne à double mobilité de type Touch™. Matériel et méthodes : dans une étude rétrospective monocentrique menée entre décembre 2020 et décembre 2023, 21 prothèses ont été analysées échographiquement pour évaluer la mobilité de l’insert. Les patients porteurs présentaient un âge moyen de 63 ans et le recul moyen était de 17 mois. Des examens radiographiques et cliniques ont été réalisés, en mesurant notamment l’enfoncement des implants, l’amplitude de mouvement et les forces de serrage. Le critère de jugement principal était la différence de débord de l’insert sur la cupule en abduction puis en adduction du pouce. Résultats : la mobilité de l’insert en polyéthylène a été confirmée pour tous les patients, avec une différence significative de débord de 1,38 mm entre abduction et adduction. Aucun signe de luxation ou de dégradation significative de l’implant n’a été retrouvé. Les résultats cliniques sont satisfaisants, avec un score de Kapandji de 9,38 en moyenne et une satisfaction moyenne de 4,61/5. Les radiographies n’ont montré aucun signe d’enfoncement des implants. Discussion : la mobilité de l’insert était conservée à un recul de 17 mois avec des résultats cliniques et fonctionnels comparables à ceux retrouvés dans la littérature. Des études supplémentaires à plus long terme sont nécessaires pour évaluer la durabilité de ces résultats.