Fracture de l’épicondyle médial et latéral associée a une luxation du coude chez l’enfant (à propos d’un cas)
Sara Hachri, Hind Abouljaoud, Hind Cherrabi, Karima Atarraf, Lamiae Chater, My Abderrahmane Afifi
La luxation du coude est une lésion relativement rare chez l’enfant. Elle représente 3 a 6% des traumatismes du coude, On constate souvent des fractures associées à cette luxation, ce sont le plus souvent des fractures de l’épicondyle médial, l’association d’une fracture de l’épicondyle latéral et médial à la fois à une luxation reste exceptionnelle. Nous rapportons le cas d’un enfant âgé de 13 ans victime d’un traumatisme du coude gauche par un mécanisme indirect. L’examen locomoteur a objectivé un coude gauche tuméfié, déformé avec une impotence fonctionnelle totale. La radiographie a mis en évidence une luxation posteroexterne du coude associée à une fracture de l’épicondyle latéral et de l’épicondyle médial qui se trouve incarcéré en intra articulaire. La prise en charge a consisté en une réduction de la luxation sous anesthésie, avec un contrôle scopique objectivant une bonne réduction, une fracture de l’épicondyle latéral jugée stade 1 selon la classification de Lagrange et Rigault après réduction et une fracture de l’épicondyle médial stade 2 selon la classification de Watson-Jones, d’où la décision d’opérer cette dernière, avec un abord postéromédial du coude. Le contrôle radiologique post opératoire immédiat et à distance jugé satisfaisant avec une ablation de l’attelle faite à 3 semaines, et une ablation de matériel d’ostéosynthèse faite à 6 semaines, une rééducation du coude était prescrite, avec un bon résultat clinique.