La bibliothèque des étudiants en santé

9415 ressources

• Article libreArticleEn anglais

  Insight into the genetic diversity of Mycobacterium bovis isolated from cattle in Ghana

  ABSTRACTBovine tuberculosis (bTB), caused primarily by Mycobacterium bovis, poses significant risks to cattle and public health in Ghana. Previous studies reported varying prevalence (3%–21%) and M. bovis strain distributions, necessitating a deeper understanding of the molecular epidemiology of bTB to guide control strategies. This study investigated the genetic diversity and phylogenetic relationships of M. bovis isolates from cattle in Ghanaian abattoirs and compared results with strains from other African countries. Spoligotyping analysis of 28 M. bovis isolates confirmed 6 distinct spoligotypes, with SB0944 being the most prevalent (64.3%). Mycobacterial Interspersed Repetitive Units–Variable Number Tandem Repeats (MIRU-VNTR) genotyping analysis further resolved the isolates into 22 genotypes, with loci MIRU26, QUB26, and ETR-A showing the highest allelic diversity. Mixed infections were found in 10% of culture-confirmed cases, indicating a high risk of co-infection with multiple strains in the area. Comparative analysis revealed that Ghanaian isolates clustered within the African 1 (Af1) clonal complex, consistent with strains from Nigeria, Burkina Faso, and Cameroon, but distinct from the BCG-like and other strains that were dominant in Algeria and, to some extent, in Mali. Minimal strain homogenization of West-Central Africa with other regions suggests localized evolution, shaped by ecological barriers, regulated transhumance, and possible competitive exclusion among strains. These findings provide evidence for the need for region-specific bTB control measures that reflect Africa’s unique livestock dynamics and micro-epidemic patterns. Enhanced surveillance with advanced genotyping methods could improve outbreak tracking and inform targeted interventions to mitigate bTB’s impact on livestock in this region.IMPORTANCEBovine tuberculosis (bTB), caused primarily by Mycobacterium bovis, is a neglected disease in many low- and middle-income countries, including G

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : Creative Commons Attribution 4.0 International license This is an open-access article distributed under the terms of the.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Insights into Novel Viral Threats in Sweetpotato from Burkina Faso: Characterisation of Unexplored Pathogens

  Sweetpotato is a key staple crop in tropical and subtropical regions. Its vegetative propagation makes it a persistent reservoir, facilitating the emergence and spread of complex infections. Understanding its virome is crucial for disease management and food security. We investigated the sweetpotato virome in Burkina Faso using rolling circle amplification and Oxford Nanopore sequencing. Eight symptomatic leaf samples, previously undiagnosed using conventional methods, were analysed. Bioinformatic pipelines were employed followed by phylogenetic comparisons. Two viruses known to infect sweetpotato, namely sweet potato leaf curl virus (SPLCV) and sweet potato leaf curl deltasatellite 3 (SPLCD3), were consistently detected in all samples. Additionally, pepper yellow vein Mali virus (PepYVMV), cotton leaf curl Gezira alphasatellite (CLCuGeA) and cotton leaf curl Gezira betasatellite (CLCuGeB) were identified for the first time in this crop. Phylogenetic analysis confirmed their genetic proximity to isolates from tomato, okra and pepper. Their co-occurrence with SPLCV and SPLCD3 indicates a complex viral landscape that could influence disease severity. This study highlights the underestimated role of sweetpotato as a viral reservoir, influencing virus evolution and transmission. Further studies should assess their pathogenicity, co-infection dynamics and vector-mediated transmission to improve crop productivity.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Instabilité post-traumatique du nerf ulnaire au coude: à propos de cinq cas et revue de la littérature

  Azzelarab Bennis, Adil Lamkhanter, Jalal Youssef, Mohammed Reda Ouzaa, Mohammed Benchakroun, Abdelouahab Jaafar

  Le nerf ulnaire au coude a une situation anatomique très particulière, qui explique son importante vulnérabilité. Les auteurs rapportent cinq cas, d'instabilité post-traumatique du nerf ulnaire avec luxation complète du nerf en avant de l'épitrochlée. A la lumière de notre expérience et d'une revue de la littérature, les aspects pathogéniques, diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie sont passés en revue.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Insuffisance aortique syphilitique: à propos d’un cas

  Aimé Arsène Yaméogo, Jean-Baptiste Andonaba, Zakari Nikiéma, Patrice Zabsonré

  La syphilis tertiaire et ses complications cardiovasculaires sont devenues rares dans les pays développés mais restent encore préoccupante dans nos pays. Les atteintes cardiovasculaires portent fréquemment sur la racine et l’arche aortique. Nous rapportons ici un cas d’insuffisance aortique syphilitique chez un patient de 70 ans admis dans le service de cardiologie du centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso. L’examen clinique retrouvait une insuffisance cardiaque globale stade III, un frémissement et un souffle diastolique d’insuffisance aortique importante confirmé à l’échocardiographie Doppler, associés à des douleurs précordiales angineuses. L’examen cutané montrait des lésions à type de gommes syphilitiques à localisations multiples. L’électrocardiogramme objectivait une hypertrophie ventriculaire gauche avec un indice de Sokolov à 49 millimètre et le télécoeur une cardiomégalie avec un index cardio-thoracique à 0,70. La sérologie était positive pour le RPR à 1/8 et le TPHA à 1/640. L’évolution clinique sous la pénicillino-thérapie surveillée et le traitement spécifique de l’insuffisance cardiaque a été favorable. La découverte d’une insuffisance aortique chez les sujets de plus de 60 ans dans nos pays devrait faire rechercher une syphilis tertiaire par une sérologie pour une prise en charge adéquate.

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Insuffisance cardiaque à fraction d'ejection preservee en afrique sub-saharienne: à propos de 32 cas

  Mouhamed Cherif Mboup, Khadidiatou Dia, Pape Diadie Fall

  L'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est une affection de plus en plus fréquente dont le diagnostic est difficile car elle prédomine chez les sujets âgés présentant d'autres pathologies. Le but de ce travait était d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette affection en milieu hospitalier. Il s'agit d'une étude prospective, descriptive réalisé au niveau du service de cardiologie de l'hôpital principal de Dakar sur une période de 01 an (01 février 2008 - 31 janvier 2009). Le diagnostic d'insuffisance cardiaque avait été retenu chez 111 patients. Au sein de ce groupe de patient, l’échodoppler cardiaque mettait en évidence une dysfonction diastolique isolée du ventricule gauche dans 32 cas (28,8%). L’âge moyen des patients était de 65,7 ± 9,1 ans. On notait une prédominance féminine avec sex ratio à 1,28 (18 femmes / 14 hommes). Une hypertension artérielle était retrouvée chez tous les patients. L’électrocardiogramme inscrivait une hypertrophie ventriculaire gauche et une fibrillation auriculaire chez respectivement 21 (65%) 4 patients (13%). L’échodoppler cardiaque trans-thoracique mettait en évidence une hypertrophie ventriculaire gauche et une dilatation de l'oreillette gauche chez respectivement 18 (56%) et 24 patients (75%). Le flux mitral était pseudonormal, restrictif, ou de type trouble de la relaxation chez respectivement 13 (41%), 10 (31%) et 9 (28%) patients. L'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est caractérisée dans nos régions par la précocité de sa survenue et la présence chez tous les patients d'un long passé d'hypertension artérielle non équilibrée.

  Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Insuffisance cardiaque aiguё congestive due au Bevaczumab dans le cancer du sein métastatique: à propos d’un cas

  Gloria Akimana, Remy Onana, Siham Lkhooyali, Hassan Errihani

  L´adjonction du Bevacizumab à la chimiothérapie a montré son intérêt en première ligne dans le cancer du sein métastatique en améliorant la survie sans progression (SSP) mais pas la survie globale (SG). Après un certain délai d´exposition l´apparition d´effets secondaires telle que l´Insuffisance cardiaque congestive (ICC) aiguё a été décrite au cours des essais cliniques, se manifestant par une baisse de la fraction d´éjection du ventricule gauche (FEVG) et des signes cliniques ayant parfois occasionnée une hospitalisation. Nous rapportons le cas d´une patiente chez qui ce délai d´exposition a été plutôt long avec une très longue survie sous Bevacizumab. La survenue de l´hypertension artérielle est apparue au bout de 8 mois de traitement par Bevacizumab en association avec une chimiothérapie en première ligne métastatique, tandis que l´ICC aiguё est survenue après 10 ans de traitement environs soit à la 129e cure. L´évolution de l´ICC a été favorable après un traitement adéquat et arrêt du Bevacizumab comme dans la plupart des cas rapportés dans la littérature.

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Insuffisance cardiaque sur cœur normal révélant une malformation artériole-veineuse complexe du membre inferieur chez un enfant: à propos d’une observation et revue de la littérature

  Ndèye Fatou Sow, Mohamed Lèye, Idrissa Basse, Yaay Joor Dieng, Mame Aïta Seck, Djénéba Fafa Cissé, Amadou Sow, Mohamed Fattah, Awa Kane, Morgiane Houngbadji, Papa Moctar Faye, Amadou Lamine Fall, Ndèye Ramatoulaye Diagne Guèye, Ousmane Ndiaye

  Les malformations artérioveineuses (MAV) sont des anomalies vasculaires congénitales à haut débit très rares chez l'enfant. Leurs localisations atypiques et leurs manifestations cliniques variables rendent leur diagnostic et leur prise en charge souvent tardifs. Nous rapportons le cas d'un enfant pris en charge au Centre Hospitalier National d'Enfants Albert Royer de Dakar. Un garçon âgé de 9 ans nous a été adressé d'une structure sanitaire en milieu rural pour la prise en charge d'une insuffisance cardiaque. L'examen clinique à l'admission montrait une altération de l'état général, un syndrome d'insuffisance cardiaque globale et une volumineuse masse inguino-crurale droite, chaude, étendue à la paroi abdominale latérale droite (fosse iliaque et flanc droit), à limites mal définies. L'auscultation de cette masse objectivait un thrill et un souffle diffus. L'échographie cardiaque montrait une HTAP sévère avec retentissement important sur les cavités cardiaques, sans atteinte structurelle du cœur. Le diagnostic de MAV a étè confirmé par une échographie doppler de la masse complétée par un angioscanner. Ils mettaient en évidence des fistules artérioveineuses multiples au sein de la masse. Le diagnostic d'une MAV complexe de la racine de la cuisse droite au stade IV de Schöbinger a étè retenu. La prise en charge médicale a consisté au traitement de l'insuffisance cardiaque à base de furosémide, de spironolactone, et de captopril, en vue d'une stabilisation hémodynamique pour une éventuelle cure chirurgicale. Les malformations artérioveineuses des membres, en particulier de l'extrémité proximal du membre inférieur sont encore méconnues chez l'enfant, d'où les erreurs et retards diagnostiques fréquents. Leur évolution est imprévisible d'où la nécessité d'un diagnostic précoce et d'un suivi attentif impliquant une collaboration pluridisciplinaire entre pédiatres, chirurgiens et radiologues.

  PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Insuffisance rénale aigüe: présentation rare d’une maladie d’Addison

  Houda Salhi

  La maladie d’Addison est une pathologie rare, qui se manifeste fréquemment par des signes cliniques non spécifiques. Ce qui peut causer un retard diagnostic et thérapeutique. Cette maladie peut se présenter comme un tableau d’insuffisance rénale aigue. Nous rapportons le cas d’un patient présentant une maladie d’Addison qui a été pris en charge initialement comme une insuffisance rénale aigue secondaire à un myélome multiple et dont le diagnostic a été redressé par la suite. Le patient s’est spectaculairement amélioré après mis en place de traitement par réhydratation par voie intraveineuse; hydrocortisone injectable.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Insuffisance rénale chronique et hémodialyse à Lomé: l´hémodialysé et son entourage sont-ils bien informés?

  Yawovi Mawufemo Tsevi, Badomta Dolaama, Komlan Georges Tona, Anani Amen Tevi, Edem Cruz Affanou, Amah Daniel Amede, Jannat Haroune-Traore, Yoan Eyram Makafui Amekoudi, Akomola Kossi Sabi, Weu Mélanie Tia, Delphine Amélie Lagou

  L´insuffisance rénale terminale nécessite un traitement de suppléance notamment l´hémodialyse. Avant l´initiation, le patient et son entourage reçoivent des informations sur la maladie rénale et les possibilités de traitement. Ce travail a pour objectif d´évaluer le niveau de connaissance ainsi que l´opinion de l´hémodialysé et de son entourage sur la maladie rénale chronique et les traitements de suppléances rénales. Il s´est agi d´une étude transversale descriptive qui s´est déroulée du 29 juillet au 19 août 2020 dans l´unité d´hémodialyse du CHU-SO. La population de notre étude était constituée de tous les patients hémodialysés de l´unité d´hémodialyse du CHU-SO et de leurs accompagnants qui ont donné leur consentement libre et éclairé. Les données ont été collectées de façon anonyme à partir d´un questionnaire. La saisie et l´analyse statistique des données ont été faites au moyen du logiciel Epi Info dans sa version 7.2.2.6. Quatre-vingt-et-un patients et 79 accompagnants ont été interrogés. Les âges moyens des patients et leur accompagnant étaient respectivement de 49,7 ans ± 13,5 et 39,6 ans ± 13,2. Tous les patients connaissaient leur pathologie et 94% des accompagnants, les informations sur la maladie de leurs parents. L´hémodialyse était considérée très chère par 95,1% des patients. L´avantage de l´hémodialyse le plus connu par les patients était la qualité de vie améliorée (80,2%) et 15% pensaient également que la transplantation rénale était tout aussi efficace. La majorité des accompagnants (85%) ont déclaré que l´hémodialyse était le meilleur traitement. L´éducation thérapeutique des patients hémodialysés et des accompagnants est importante pour une meilleure prise en charge globale des hémodialysés.

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Insuffisance rénale révélant un myélome multiple avec des lésions radiologiques historiques

  Nadia Bouchemla, Abderrahim Nadri, Meriem Chettati, Wafaa Fadili, Inass Laouad

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Insulin Growth Factor-I in Protein-Energy Malnutrition during Rehabilitation in Two Nutritional Rehabilitation Centres in Burkina Faso

  S. Kouanda, B. Doulougou, V. De Coninck, L. Habimana, B. Sondo, R. Tonglet, J. M. Ketelslegers, A. Robert

  Objective. To investigate the relationship between IGF-I and the nutritional status of West-African children hospitalised for nutritional rehabilitation. Patients and methods. A cohort study was performed in two centres for nutritional rehabilitation and education (CREN) in Burkina Faso. Children were followed and the anthropometric data as well as the capillary blood samples were taken on the 7th and on the 14th days after their admission. IGF-I levels were determined from dried blood spots on filter paper on IGF-I RIA, after separation of the IGF-I from its binding proteins, using Sep-Pak chromatography. Results. A total of 59 children was included in the cohort. The IGF-I mean geometric values (SD) were 6.3 (1.4) μg/L on admission, 8.6 (1.8) μg/L at day 7 and 13.6 (2.0) μg/L at day 14. The differences between these values were statistically significant (P < .001). There is a significant correlation between the changes of IGF-I with the change of weight for height Z-score (P = .01). Conclusion. These results suggest that IGF-I can be considered as a potential marker to follow the nutritional status of children admitted in hospital for protein and energy malnutrition.

  Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieSanté publiqueLicence : This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Insulinome associé à une insuffisance corticotrope et un hypogonadisme hypergondadotrope: à propos d’une observation

  Faten Hadjkacem, Mahdi Kalthoum, Dorra Ghorbel, Mouna Ammar, Mouna Elleuch, Nadia Charfi, Mouna Mnif, Mohamed Abid

  L’insulinome pancréatique est une tumeur neuroendocrine rare, souvent bénigne, mais qui peut mettre en jeu le pronostic vital du fait des accidents hypoglycémiques qu’elle engendre. L'insuffisance surrénalienne peut aussi être responsable d'hypoglycémie. Nous rapportons le cas d'un patient de 68 ans hospitalisé pour des hypoglycémies récurrentes, les explorations ont montré un hyperinsulinisme endogène, une insuffisance corticotrope et un hypogonadisme hypergondadotrope. Le patient était substitué par hydrocortisone et devant la non amélioration de la symptomatologie le diagnostic topographique d'insulinome était retenu 5 ans plus tard. On discute dans cet article les aspects cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques de l'insulinome ainsi que son rôle dans la genèse d'insuffisance corticotrope et d'hypogonadisme périphérique.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Insulinome de haut grade découvert après 5 ans d’hypoglycémies graves

  Nadia Anoun, Hamza Hasnaoui, Firdaous Ameziane Hassani, Mehdi Bourakkadi Idrissi, Abdelmalek Ousadden, Hanan El Ouahabi, Khalid Ait Taleb

  Les tumeurs endocrines fonctionnelles du pancréas sont des lésions rares, parmi lesquelles les insulinomes sont les plus fréquents. La majorité des patients atteints d'insulinome ont entre 30 et 60 ans et 59% d'entre eux sont des femmes. La plupart des insulinomes sont sporadiques, alors que 10% sont développés chez des patients atteints de NEM. Le diagnostic repose sur la clinique et sur le bilan biologique. Le bilan d'imagerie préopératoire (Echo-endoscopie, TDM, IRM) est essentiel localisant la tumeur dans plus de 80% des cas. Le traitement de référence est l'exérèse chirurgicale de la tumeur. Nous rapportons ici un cas d'insulinome de haut grade développé sur la face antérieure de la queue du pancréas chez une patiente de 50 ans.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Integrated monitoring and evaluation and environmental risk factors for urogenital schistosomiasis and active trachoma in Burkina Faso before preventative chemotherapy using sentinel sites

  Artemis Koukounari, Seydou Touré, Christl A Donnelly, Amadou Ouedraogo, Bernadette Yoda, Cesaire Ky, Martin Kaboré, Elisa Bosqué-Oliva, María-Gloria Basáñez, Alan Fenwick, Joanne P Webster

  BackgroundOver 1 billion of the world's poorest inhabitants are afflicted by neglected tropical diseases (NTDs). Integrated control programmes aimed at tackling these debilitating NTDs have been recently initiated, mainly using preventative chemotherapy. Monitoring and evaluation (M&E) of these integrated programs presents particular challenges over and above those required for single disease vertical programmes. We used baseline data from the National NTD Control Programme in Burkina Faso in order to assess the feasibility of an integrated survey design, as well as to elucidate the contribution of environmental variables to the risk of either Schistosoma haematobium, trachoma, or both among school-aged children.MethodsS. haematobium infection was diagnosed by detecting eggs in urine. A trachoma case was defined by the presence of Trachomatous inflammation-Follicular (TF) and/or Trachomatous inflammation-Intense (TI) in either eye. Baseline data collected from 3,324 children aged 7-11 years in 21 sentinel sites across 11 regions of Burkina Faso were analyzed using simple and multivariable hierarchical binomial logistic regression models fitted by Markov Chain Monte Carlo estimation methods. Probabilities of the risk of belonging to each infection/disease category were estimated as a function of age, gender (individual level), and environmental variables (at sentinel site level, interpolated from national meteorological stations).ResultsOverall prevalence at the sentinel sites was 11.79% (95% CI: 10.70-12.89) for S. haematobium; 13.30% (12.14-14.45) for trachoma and 0.84% (0.53-1.15) for co-infections. The only significant predictor of S. haematobium infection was altitude. There were significant negative associations between the prevalence of active trachoma signs and minimum temperature, and air pressure. Conditional upon these predictors, these data are consistent with the two pathogens being independent.ConclusionsUrogenital schistosomiasis and trachoma constitut

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologiePédiatrieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/2.0 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Integrated primary health care in low- and middle-income countries: a double challenge

  Thomas Druetz

  BackgroundThe lack of primary healthcare integration has been identified as one of the main limits to programs’ efficacy in low- and middle-income countries. This is especially relevant to the Millennium Development Goals, whose health objectives were not attained in many countries at their term in 2015. While global health scholars and decision-makers are unanimous in calling for integration, the objective here is to go further and contribute to its promotion by presenting two of the most important challenges to be met for its achievement: 1) developing a “crosswise approach” to implementation that is operational and effective; and 2) creating synergy between national programs and interventions driven by non-State actors.Main bodyThe argument for urgently addressing this double challenge is illustrated by drawing on observations made and lessons learned during a four-year research project (2011–2014) evaluating the effects of interventions against malaria in Burkina Faso. The way interventions were framed was mostly vertical, leaving little room for local adaptation. In addition, many non-governmental organizations intervened and contributed to a fragmented and heteronomous health governance system. Important ethical issues stem from how interventions against malaria were shaped and implemented in Burkina Faso. To further explore this issue, a scoping literature review was conducted in August 2016 on the theme of integrated primary healthcare. It revealed that no clear definition of the concept has been advanced or endorsed thus far. We call for caution in conceptualizing it as a simple juxtaposition of different tasks or missions at the primary care level. It is time to go beyond the debate around selective versus comprehensive approaches or fragmentation versus cohesion. Integration should be thought of as a process to reconcile these tensions.ConclusionsIn the context that characterizes many low- and middle-income countries today, better aid coordination and pub

  Parasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesSanté publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provid

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Integrating field surveys and remote sensing to optimize phosphorus resource management for rainfed rice production in the Central plateau of Burkina Faso

  Rice production in sub-Saharan Africa (SSA) is restricted by low water availability, soil fertility, and fertilizer input, and phosphate rock (PR) application is expected to increase production. Soil water conditions and soil types affect the efficacy of phosphorus fertilization in improving productivity. However, these factors are rarely discussed together. In this study, we aimed to investigate the soil types and soil water conditions in the fields, as well as their effects on rice productivity after phosphorus fertilization, and optimize the findings using remote sensing techniques. A soil profiling survey, followed by a field experiment in seven farmer fields, was performed in the Central plateau of Burkina Faso. The following treatments were applied: nitrogen and potassium fertilization without phosphorus (NK), PR application with NK (NK+PR), and triple super phosphate (TSP) application with NK (NK+TSP). Submergence duration and cumulative water depth were recorded manually. The inundation score, estimated using a digital elevation model, explained the distribution of soil types and soil water conditions and correlated negatively with sand content and positively with silt and clay content, indicating an illuvial accumulation of fine soil particles with nutrient transportation. The field experiment showed that although grain yield was significantly restricted by phosphorus deficiency, the increase in yield after phosphorus fertilization was higher in Lixisols and Luvisols than in Cambisols because of the low Bray-2-phosphorus content of Lixisols and Luvisols. The inundation score correlated positively with grain yields after NK+PR and NK+TSP treatments. In conclusion, soils with low inundation scores (mainly Lixisols and Luvisols) showed a drastic increase in grain yield after TSP application, whereas those with high inundation scores showed comparable yields after PR and TSP application despite the low phosphorus fertilization effect. Our findings would help op

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Integrating social prescribing in a Canadian regional health system to support healthy aging

  Margaret Chen-Mei Lin, Grace Park, Maureen C. Ashe

  Licence : This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceMémoire

  Intégration de la santé numérique dans le parcours de soin du patient atteint de diabète de type 1

  Emma Suzeau

  Cette thèse explore l'évolution de la prise en charge du diabète de type 1 à l'ère de la santé numérique. En mettant en lumière les défis quotidiens et psychologiques des patients, elle fait l'état des lieux des solutions numériques existantes telles que les lecteurs de glycémie connectés et explore les solutions émergentes basées sur l'intelligence artificielle, prometteuses pour le suivi du diabète. L'essor de la santé numérique, accentué par la crise de la COVID-19, redéfinit les parcours de soins, offrant des bénéfices significatifs pour les patients mais aussi des opportunités inédites aux laboratoires pharmaceutiques traditionnels. L'étude de terrain confirme l'adoption croissante des solutions numériques par les professionnels de santé tout en identifiant des obstacles nécessitant une approche stratégique, notamment en renforçant la notoriété et en favorisant l'interopérabilité. L'analyse approfondie des stratégies des laboratoires pharmaceutiques traduit une adaptation nécessaire à l'ère numérique et une ouverture à l'innovation. En conclusion, ce travail offre une vision prometteuse de l'avenir de la santé numérique, non seulement pour le diabète de type 1, mais également pour d'autres maladies chroniques, ouvrant ainsi la voie à une prise en charge plus efficace et personnalisée dans le monde médical en constante évolution.

  PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceMémoire

  Intégration des approches pharmacologiques et non pharmacologiques pour une gestion globale des lipoedèmes et lymphoedèmes

  Wahiba Ochiba

  Cette thèse synthétise les connaissances actuelles sur le lipœdème, le lymphœdème et le lipo-lymphœdème, et précise le rôle du pharmacien d’officine dans leur repérage et l’accompagnement des patients via l’éducation thérapeutique du patient (ETP). Méthodologie : revue bibliographique (pubmed, google scholar) organisée sous zotero, complétée par des observations cliniques en officine (prises de mesure, orientation) . Principales contributions : (1) rappel physiopathologique et diagnostic différentiel lipœdème/lymphœdème avec critères pratiques de triage (douleur à la pression, symétrie, atteinte des extrémités, évolution), utiles au premier repérage pharmaceutique ; (2) panorama des prises en charge non pharmacologiques (DLM, compression, activité physique, hygiène cutanée, nutrition) et chirurgies ciblées (WAL/Vaser ; ALV/VLNT pour le lymphœdème), ainsi que des options médicamenteuses adjuvantes et leurs limites (veinotoniques, AINS, pistes en recherche comme l’ubénimex) ; (3) intégration de l’ETP : fixation d’objectifs PEP, outils d’auto-soin (carnets de suivi, ateliers, supports numériques), coordination interprofessionnelle et bénéfices sur l’adhésion, la qualité de vie et la réduction des inégalités d’accès aux soins . Conclusion : en l’absence de cadre national spécifique pour le lipœdème, l’officine est un point d’entrée clé pour le repérage précoce, l’orientation vers les spécialistes et l’empowerment des patients par l’ETP ; une structuration des parcours et la formation des professionnels renforcent l’efficacité clinique et le vécu des patients.

  PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceMémoire

  Intégration du pharmacien d’officine dans le parcours de soins des femmes atteintes de troubles dysphoriques prémenstruels : rôle dans le dépistage et l’accompagnement

  Audrey Bals

  Les troubles dysphoriques prémenstruels (TDPM) constituent une forme sévère du syndrome prémenstruel, touchant 3 à 8 % des femmes en âge de procréer. Ils se caractérisent par des symptômes psychiques intenses (irritabilité, anxiété, humeur dépressive) entraînant une altération majeure de la qualité de vie. Malgré leur reconnaissance dans le DSM-5 et la CIM-11, ces troubles demeurent sous-diagnostiqués et souvent confondus avec de simples désagréments menstruels, en raison d'un manque d'information et d'un tabou persistant autour de la santé menstruelle. Dans ce contexte, le pharmacien d'officine, de par sa proximité, son accessibilité et sa connaissance thérapeutique, occupe une place privilégiée dans le repérage et l'accompagnement des patientes. Il peut informer, sensibiliser, favoriser l'autosurveillance des symptômes, promouvoir les mesures d'hygiène de vie et orienter vers une prise en charge médicale adaptée. Cependant, des freins persistent : manque de formation sur les troubles féminins, absence d'outils standardisés de dépistage, et contraintes de temps en officine. L'avenir de la prise en charge passe par un renforcement de la formation initiale et continue, la création d'outils de repérage utilisables en pharmacie, et une meilleure intégration du pharmacien dans un parcours de soins pluridisciplinaire. Ainsi, le pharmacien pourrait devenir un acteur central de la santé menstruelle, contribuant à une reconnaissance accrue du TDPM comme enjeu de santé publique et à l'amélioration durable de la qualité de vie des femmes concernées.

  PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Integration of azithromycin mass administration to 1–11-month-old children into an existing health platform to reduce child mortality: a cluster-randomised trial in Burkina Faso

  Fanny Yago-Wienne, Djeinam Toure, Georges Dimithé, Regina Khassanova, Souleymane Sidibé, Pouorinibé Noel Some, Issouf Bamba, Valérie Zombré, Ali Sie, Mamadou Bountogo, Boubacar Coulibaly, Mamadou Ouattara, Brittany Peterson, Benjamin Arnold, Thomas M Lietman, Elodie Lebas, Kieran S O’Brien

  AbstractBackgroundAzithromycin mass drug administration (MDA) to ages 1–59 months can reduce childhood mortality; however, more evidence is needed to support targeting a narrower age range of 1–11 months. This trial assesses the efficacy of azithromycin MDA to 1–11-month-old children in reducing mortality in a real-world setting with integration of vitamin A delivery within the established Child Health Days platform in Burkina Faso.MethodsMortalite Infantile Reduite par l’Administration de Masse de l’Azithromycine is a double-masked, cluster-randomised, placebo-controlled trial in Child Health Days communities in Burkina Faso. Primary healthcare centre catchment areas (Centres de Santé et de Promotion Sociale (CSPS)) were randomised 2:1 to deliver biannual azithromycin or placebo for 1–11-month-old children. Birth history data at the study endpoint were used to calculate mortality rates and compare between groups.FindingsFrom September 2021 to January 2024, 201 709 children in 303 CSPS received azithromycin and 100 959 children in 158 CSPS received placebo, with an overall treatment coverage of 85%. Mortality rates were 2.6 (95% CI 2.1 to 3.1) deaths per 1000 person-years in the azithromycin arm and 2.5 (95% CI 1.8 to 3.2) per 1000 person-years in the placebo arm. There was no significant difference in the mortality rates by arm (incidence rate ratio: 1.04; 95% CI 0.75 to 1.46; p value 0.80). There were 16 non-serious adverse events and no serious adverse events recorded during the trial.InterpretationThis trial demonstrates that azithromycin MDA for child survival can be scaled up and integrated into existing child health programmes but was unable to demonstrate an effect of azithromycin distribution on infant mortality. These findings indicate future policy decisions should consider treatment delivery to the larger age group of children up to 5 years old.FundingThe trial was funded by the Bill and Melinda Gates Foundation (INV-005395).Trial registration numberNCT0

  PharmacologiePédiatrieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an open access article distributed in accordance with the Creative Commons Attribution 4.0 Unported (CC BY 4.0) license, which permits others to copy, redistribute, remix, transform and build upon this work for any purpose, provided the original w

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Integration of maternal postpartum services in maternal and child health services in Kaya health district (Burkina Faso): an intervention time trend analysis

  Danielle Yugbaré Belemsaga, Anne Goujon, Halima Tougri, Abou Coulibaly, Olivier Degomme, Els Duysburgh, Marleen Temmerman, Seni Kouanda

  PédiatrieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provid

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Integration of postpartum care into child health and immunization services in Burkina Faso: findings from a cross-sectional study

  Danielle Yugbaré Belemsaga, Anne Goujon, Aristide Bado, Seni Kouanda, Els Duysburgh, Marleen Temmerman, Olivier Degomme

  BackgroundThe Missed Opportunities for Maternal and Infant Health (MOMI) project, which aimed at upgrading maternal and infant postpartum care (PPC), implemented a package of interventions including the integration of maternal PPC in infant immunization services in 12 health facilities in Kaya Health district in Burkina Faso from 2013 to 2015. This paper assesses the coverage and the quality of combined mother-infant PPC in reproductive, maternal, newborn and child health services (RMNCH).MethodsWe conducted a mixed methods study with cross-sectional surveys before and after the intervention in the Kaya health and demographic surveillance system. On the quantitative side, two household surveys were performed in 2012 (N = 757) and in 2014 (N = 754) among mothers within one year postpartum. The analysis examines the result of the intervention by the date of delivery at three key time points in the PPC schedule: the first 48 h, days 6–10 and during weeks 6–8 and beyond. On the qualitative side, in depth interviews, focus group discussions and observations were conducted in four health facilities in 2012 and 2015. They involved mothers in the postpartum period, facility and community health workers, and other stakeholders. We performed a descriptive analysis and a two-sample test of proportions of the quantitative data. The qualitative data were recorded, transcribed and analysed along the themes relevant for the intervention.ResultsThe findings show that the WHO guidelines, in terms of content and improvement of maternal PPC, were followed for physical examinations and consultations. They also show a significant increase in the coverage of maternal PPC services from 50% (372/752) before the intervention to 81% (544/672) one year after the start of the intervention. However, more women were assessed at days 6–10 than at later visits. Integration of maternal PPC was low, with little improvements in history taking and physical examination of mothers in immunization servic

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologiePédiatrieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provid

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Integrative genomic analysis reveals mechanisms of immune evasion in P. falciparum malaria

  Mame Massar Dieng, Aïssatou Diawara, Vinu Manikandan, Hala Tamim El Jarkass, Samuel Sindié Sermé, Salif Sombié, Aïssata Barry, Sam Aboubacar Coulibaly, Amidou Diarra, Nizar Drou, Marc Arnoux, Ayman Yousif, Alfred B. Tiono, Sodiomon B. Sirima, Issiaka Soulama, Youssef Idaghdour

  The mechanisms behind the ability of Plasmodium falciparum to evade host immune system are poorly understood and are a major roadblock in achieving malaria elimination. Here, we use integrative genomic profiling and a longitudinal pediatric cohort in Burkina Faso to demonstrate the role of post-transcriptional regulation in host immune response in malaria. We report a strong signature of miRNA expression differentiation associated with P. falciparum infection (127 out of 320 miRNAs, B-H FDR 5%) and parasitemia (72 miRNAs, B-H FDR 5%). Integrative miRNA-mRNA analysis implicates several infection-responsive miRNAs (e.g., miR-16-5p, miR-15a-5p and miR-181c-5p) promoting lymphocyte cell death. miRNA cis-eQTL analysis using whole-genome sequencing data identified 1,376 genetic variants associated with the expression of 34 miRNAs (B-H FDR 5%). We report a protective effect of rs114136945 minor allele on parasitemia mediated through miR-598-3p expression. These results highlight the impact of post-transcriptional regulation, immune cell death processes and host genetic regulatory control in malaria. Here, the authors identify signatures of miRNA expression differentiation associated with Plasmodium falciparum infection and parasitemia in a longitudinal pediatric cohort in Burkina Faso. In particular, expression of several miRNAs known to promote lymphocyte cell death is affected during infection.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho

  Lire dans MyLaafi