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La bibliothèque des étudiants en santé

Fiches originales, livres libres et ressources de référence, triés par matière et résumés en français.

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9415 ressources

  • Article libreArticleEn anglais

    Intensification and intrahousehold decisions: Fertilizer adoption in Burkina Faso

    Hamza Haider, Melinda Smale, Veronique Theriault

    Highlights•Intrahousehold bargaining affects the adoption of fertilizer on farms in West Africa.•Overall fertilizer use rates are low for cereals but less so for maize in Burkina Faso.•Family members share agricultural inputs, including fertilizer.•Bargaining does not achieve efficient fertilizer allocations.•Inclusive policy should consider who within the household has access to inputs. In most West African countries, agricultural production is a complex process that involves multiple household members managing land and sharing agricultural inputs. We develop an intrahousehold decision-making model to illustrate how technology adoption can influence bargaining processes on farms in harsh agricultural environments of West Africa, where staple food production by extended families is organized collectively under the leadership of a senior head. The head, who assumes primary responsibility for household food security, also allocates fields to members who manage production individually. Drawing on this and the intrinsic complementarity of labor and fertilizer as divisible inputs, we test the nature of the linkage between fertilizer use on collective and individual plots by applying bivariate probit and tobit models to nationally-representative, panel data from Burkina Faso. We find evidence of input sharing, though bargaining is inadequate to sustain efficient allocation of fertilizer. Plot manager characteristics that influence bargaining power, such as literacy, gender, age, contact with extension, and membership in farmer organizations differ between collectively- and individually-managed plots—confirming the differential status of household members in technology adoption. Agroforestry practices are strongly and positively associated with fertilizer use, regardless of plot manage type. Programs aimed at increasing use of modern agricultural inputs should consider impacts on bargaining positions within the household. Providing inputs to women and young men will increa

    Santé publiqueLicence : This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
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    Intention to use contraceptives and its correlates among reproductive age women in selected high fertility sub-saharan Africa countries: a multilevel mixed effects analysis

    Wubshet Debebe Negash, Habitu Birhan Eshetu, Desale Bihonegn Asmamaw

    BackgroundIntention to use contraceptive methods has an overriding importance to better visualize the women’s future needs and more likely to translate it to actual behavior. It is therefore important to identify the motivating correlates such as education, women empowerment, as well as deterring factors like fear of side effects, infertility after contraceptive use, lack of knowledge regarding family planning methods among married women in countries with high fertility rates in sub-Saharan Africa. This helps to control family size, unintended pregnancies, and poor health outcomes for infants and mothers.MethodsA secondary data analysis was performed using the recent Demographic and Health Surveys. A total weighted sample of 178,875 reproductive age women was included in this study. A multilevel mixed-effect binary logistic regression model was fitted. The odds ratios along with the 95% confidence interval were generated to identify the correlates of the intention to use contraceptives. A p-value less than 0.05 was declared as statistical significance.ResultsOverall, the intention to use contraception was 37.66% (95% CI, 37.44, 37.88). Whereas, the proportion of women who intend to use contraception was 59.20%, 53.30%, 42.32%, 37.88%, 37.63%, 35.25%, 31.32%, 20.64%, 20.30% in Burkina Faso, Burundi, Niger, Mali, DR. Congo, Nigeria, Angola, Gambia, and Chad respectively. Age; 15–24 (AOR = 3.72, 95% CI, 3.58, 3.86) and 25 − 24 years (AOR = 2.81, 95% CI, 2.74, 2.89), education of women; primary (AOR = 1.16, 95% CI, 1.13, 1.20), and secondary (AOR = 1.32, 95% CI, 1.27, 1.37), wealth index; middle (AOR = 1.15, 95% CI, 1.12, 1.18), rich (AOR = 1.28, 95% CI, 1.24, 1.32), number of living children 1–2 (AOR = 1.42, 95% CI, 1.37, 1.48), 3 or more (AOR = 1.77, 95% CI, 1.69, 1.85), age at cohabitation ≥ 18years (AOR = 1.37, 95% CI, 1.33, 1.40), heard family planning messages in the media (AOR = 1.47, 95% CI, 1.43, 1.50), history of ever terminated pregnancy (AOR = 1.13, 95% CI,

    Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as
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    Inter-observer agreement according to malaria parasite density

    Mounkaila Abdou Billo, Mahamadou Diakité, Amagana Dolo, Mouctar Diallo, Belco Poudiougou, Sory Ibrahima Diawara, Eric S Johnson, Janet C Rice, Donald J Krogstad, Ogobara K Doumbo

    BackgroundRecent developments in diagnostic techniques for malaria, particularly DNA probes and sero-immunology, have raised questions as to how these techniques might be used to facilitate malaria diagnosis at the most peripheral levels of the primary health care system. At present, malaria diagnosis is based on the standard microscopic examination of blood films in most field epidemiologic studies and is likely to remain so in the immediate future in Africa. The objective of this study was to assess inter-observer agreement for the examination of Giemsa-stained slides for Plasmodium falciparum parasites.MethodsChildren aged 0 to 10 years were enrolled yearly in Bancoumana village (West Africa), mainly during the transmission season (June to October). The blood smears obtained from the persistently negative children in June 1996, August 1996, October 1996 and March 1997 were systematically re-examined. A stratified random sample (10%) proportional to the following parasite density classes 1–100, 101–5000, and 5001 and over was taken from the slides collected. The kappa statistics and the intra-class correlation were used as measures of agreement the first and the second slide examinations.ResultsThe weighted kappa statistic, widely used as a chance-corrected measure for nominal agreement, showed excellent inter-observer agreement (κw=0.7926; 95% CI [0.7588, 0.8263]; p=0.01). The intra-class correlation co-efficient had the same value of 0.7926 confirming the appropriateness of the weighted kappa statistic. Inter-observer agreement for slides read as negative by one observer, or as containing more than 100 parasites per μl, was excellent: 97% (493/506) and 92% (145/158), respectively. In contrast, the inter-observer agreement for slides read by one observer as containing 1–100 parasites/μl was poor, 36% (96/268).ConclusionsIn field conditions in Mali, there was a high reproducibility for slides reported as negative or as having more than 100 parasites per μl. Howeve

    Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieImmunologieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/2.0 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Interaction of predatory macroinvertebrate communities with malaria vectors in aquatic habitats of three climatic zones in Burkina Faso

    Judicael Ouedraogo, Simon P. Sawadogo, Abdoulaye Niang, Abdoulaye Soulama, Sylvie Yerbanga, Tarwendpanga F. X. Ouédraogo, Bouraïma Vincent Séré, Charles Guissou, Roch K. Dabiré, Ruth Müller, Olivier Gnankine, Abdoulaye Diabaté

    BackgroundIn aquatic larval habitats, Anopheles larvae are subject to the predatory activity and competition of macroinvertebrates. These macroinvertebrates may play a key role in the Anopheles population’s bioregulation in aquatic habitats and malaria control. There are few studies characterizing macroinvertebrate predators and other macroinvertebrates coexisting with Anopheles larvae in Burkina Faso. This study aimed at characterizing and evaluating the different interactions between anopheline mosquito larvae, predatory macroinvertebrates, and other co-habitants in aquatic habitats in the three climatic zones of Burkina Faso.MethodsA larval survey was performed in the three climatic zones of Burkina Faso (Sahelian, Soudano-Sahelian, and Soudanian zones) from September to November 2022. Mosquito larvae and other macroinvertebrates were sampled using standard dippers or bucket, preserved in Falcon tubes containing 80% ethanol, and transported to the laboratory for morphological identification. Alpha diversity analysis was used to measure macroinvertebrate diversity according to climatic zones and correlation matrix analysis was performed to determine the different interactions between Anopheles and other macroinvertebrates in breeding sites.ResultsIn the studied larval habitats, Anopheles were found with several aquatic macroinvertebrate predators and other cohabiting macroinvertebrates. The abundance and alpha diversity indices of macroinvertebrate predators and other coexisting macroinvertebrates varied significantly according to climatic zone (P = 0.01). Correlation analyses showed that in the Sahelian zone, Anopheles spp., Corixidae, and Notonectidae shared the same aquatic habitats. In the Soudano-Sahelian zone, Anopheles spp. occupied the same larval habitats with Belostomatidae, Notonectidae, and Achatinidae, and in the Soudanian zone, their presence in larval habitats was correlated with that of Beatidae.ConclusionsThis study showed a significant trophic as

    Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as
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    Interactions Among Cross-Border Contiguous Communities and Implications for Managing Pandemics – The case of Ghana and Burkina Faso During the Ebola Outbreak in West Africa: A Qualitative Study

    Dennis Chirawurah, Niagia Santuah, Stephen Apanga

    Introduction:In sub-Saharan Africa, extensive migratory activities and interactions exist especially amongst unmanned cross-border communities between countries sharing common borders which complicate emergency public health interventions. Understanding the nature of these activities and interactions will help strengthen public health interventions and control of pandemics such as the Ebola outbreak and COVID-19.Objective:The study aimed to understand the nature of contiguous border communities’ interactions and to seek community solutions for building efficient and resilient health systems to combat a possible Ebola outbreak in Ghana and Burkina Faso and the control of future pandemics.Methods:A qualitative cross sectional study design using focused group discussions and key informant interviews involving six focused groups and forty-six key informants were conducted amongst six Kasem-speaking contiguous border communities, three-each in Ghana and Burkina Faso.Findings:Findings of interactions consisted of social interactions such as marriage ceremonies; traditional and religious practices; informal trade; and health seeking behavior in the study communities. Collaborative disease surveillance systems; constructive dialogue involving community traditional leaders; incorporation of health education into social, traditional and religious activities; retraining of health personnel; effective communication including networking; and inter-governmental collaborations were identified as solutions to the effective control of the Ebola outbreak and for future public health interventions in general.Conclusion:Understanding community interactions and seeking community solutions were identified to be crucial in building efficient health systems that are resilient and responsive to the Ebola outbreak and for future pandemics in contiguous border communities in sub-Saharan Africa.

    Santé publiqueLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC-BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are
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    Interactions avec le système ubiquitine : un prérequis de l’adaptation des virus influenza à l’homme ?

    Elise Biquand, Caroline Demeret

    Les virus influenza de types A, B, et C sont les agents étiologiques de la grippe. Parmi les virus de type A, les virus de sous-types H1N1 pdm09 1 et H3N2 sont responsables d’épidémies de grippe saisonnières. Ils sont la cause de 260 000 à 650 000 décès par an dans le monde (source de l’Organisation mondiale de la santé, janvier 2018). D’autres virus influenza A peuvent représenter un risque d’émergence virale zoonotique, comme l’a démontrée la pandémie de 2009 provoquée par un virus H1N1 d’origine porcine [...]

    Microbiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Interactions comportementales et rythmes d’activité de Glossina palpalis gambiensis et G. tachinoides (Diptera : Glossinidae) en galerie forestière au Burkina Faso

    E. Salou, J.B. Rayaissé, C. Laveissière, A. Sanon, P. Solano

    Glossina palpalis gambiensis et G. tachinoides sont des vecteurs majeurs des trypanosomoses humaines et animales en Afrique de l’Ouest. Sur une partie de leur aire de répartition, elles sont présentes en sympatrie, mais très peu d’informations sont disponibles sur leurs interactions. Nous avons capturé ces deux espèces en utilisant un système attractif composé d’écrans de tissu noir/bleu/ noir muni de film adhésif, afin de retenir toutes les glossines posées et de pouvoir mesurer la hauteur à laquelle elles se sont posées, ainsi que leur rythme d’activité en fonction de l’heure de la journée. L’étude a eu lieu dans deux zones du sud du Burkina Faso : Kartasso en amont du fleuve Mouhoun, où seule G. p. gambiensis est présente, et Folonzo sur le fleuve Comoé, où les deux espèces cohabitent. Les résultats, sur 3 800 glossines capturées, montrent une forte prédominance des captures de G. tachinoides par rapport à G. p. gambiensis à Folonzo (84 % contre 16 % des captures respectivement). À Kartasso, où elle est seule, G. p. gambiensis est capturée en moyenne à 46 cm du sol. À Folonzo, G. p. gambiensis est en moyenne attrapée à une hauteur de 65 cm, et G. tachinoides à 55 cm, ces différences de hauteurs étant significatives. Les femelles sont capturées en général plus haut que les mâles. Les deux espèces montrent un rythme d’activité similaire en fonction de l’heure de capture, mais seule G. p. gambiensis réduit sa hauteur de vol aux heures les plus chaudes. Plusieurs hypothèses, non exclusives, sont évoquées pour expliquer ces hauteurs de capture différentes : la nature de la galerie forestière, un comportement d’approche qui différerait entre espèces, mais aussi la possibilité de phénomènes de compétition interspécifique en relation avec l’utilisation de ressources énergétiques limitées (métabolisme lié à la proline). Sont également discutées les conséquences possibles de ces différences de comportement sur les méthodes de lutte, par exemple lors de l’utilisation d’attr

    Santé publiqueLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/2.0 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Interactions moléculaires plantes - Potyvirus

    E. Redondo, Frederic Revers, Olivier Le Gall, Thierry Candresse

    Microbiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologiePharmacologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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  • Article libreArticle

    Intérêt de l’algorithme rocuronium - sugammadex dans la laryngoscopie directe en suspension

    Sidi Driss El jaouhari, Mohamed Meziane, Redouane Ahtil, Mustapha Bensghir, Charki Haimeur

    La laryngoscopie directe en suspension est un geste chirurgical diagnostique et/ou thérapeutique des lésions endo-laryngées. Sa gestion anesthésique est compliquée. Différentes techniques anesthésiques peuvent être proposées. Malgré les contraintes, les curares gardent tout leur intérêt. L’association rocuronium et sugammadex est envisageable, elle permet une inversion rapide du bloc neuromusculaire profond et par conséquent une réduction de la morbidité postopératoire. Nous rapportons un cas d’une laryngoscopie directe en suspension réalisée sous anesthésie générale dont l’utilisation de l’association rocuronium-sugammadex a permis une facilité du geste chirurgicale, une sécurité pour le patient et un confort pour l’anesthésiste.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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  • Lien vers la sourceMémoire

    Intérêt de l'échographie rénale, sur la durée de séjour des patients aux urgences, dans l'insuffisance rénale aigue : une étude multicentrique

    Charlotte Vincent

    Introduction : la durée moyenne de séjour (DMS) était un problème de santé publique. L’échographie rénale réalisée par le médecin urgentiste était un outil fondamental dans le tri des patients suspects de pathologie obstructive dans l’insuffisance rénale aiguë (IRA). Objectif : nous avons cherché à examiner l’impact sur la DMS et de prise en charge (PEC) de la réalisation d’une échographie rénale par l’urgentiste en cas d’IRA. Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude observationnelle, multicentrique, rétrospective menée sur 6 mois au sein des centres hospitaliers de Beauvais et Clermont. Le critère d’évaluation principale était la DMS des patients aux urgences. Les critères d’évaluation secondaires étaient la recherche des facteurs influençant la DMS. Résultats : sur les 865 inclus, 178 patients souffraient d’une IRA. 101 patients (56,7%) ont bénéficié d’une imagerie (50 patients d’une échographie dont 36 échographies seules). Cette étude a permis de démontrer que la réalisation d’une échographie n’allongeait pas la DMS cependant elle n’a pas permis de corroborer notre hypothèse (p=0,139). En s’intéressant aux 865 patients, l’échographie réalisée par l’urgentiste permettait de diminuer significativement la durée de PEC par rapport à l’échographie par le radiologue (199 et 285 minutes respectivement ; p<0,01). Concernant le critère de jugement secondaire sur les 865 patients, le centre hospitalier, l’âge, l'heure de la présentation, le jour de la semaine, le mois de l’année, le motif de consultation et la réalisation d'examens diagnostiques étaient des facteurs associés à un séjour prolongé aux urgences. Discussion/conclusion : notre étude semblait aller dans le sens de la littérature concernant la réalisation d’une échographie par l’urgentiste et son gain de temps sur la durée de PEC. Son manque de puissance ne permettait pas de de conclure sur l’IRA. Des études plus approfondies devraient être entreprises à l’avenir.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Intérêt de l’enclouage centromédullaire dans les fractures du quart distal de la jambe: à propos de 30 cas

    Omar Margad, Jalal Boukhris, Hicham Sallahi, Ouahb Azriouil, Mohamed Daoudi, Khalid Koulali

    Les fractures du quart distal de la jambe, sont des fractures dont le trait est situé au niveau du quart inférieur du tibia. Elles sont réputées graves et posent à la fois des problèmes de consolidation, de contention et de stabilité. Nous présentons l'expérience du service de traumatologie orthopédie de l'Hôpital militaire Avicenne de Marrakech, concernant 30 fractures fermées du quart inférieur de la jambe, sur une période de 10 ans (de Janvier 2001 à Décembre 2010) ayant reçu un enclouage centromédullaire. Le montage était verrouillé à 80% des cas et simple dans les autres cas. La moyenne d'âge de nos patients était de 36 ans. Il existait une nette prédominance masculine avec 27 hommes pour 3 femmes. La consolidation a été obtenue dans un délai normal de 17 semaines en moyenne et les résultats fonctionnels était satisfaisants. Un seul cas d'infection est survenu à 6 mois du geste chirurgical soit 3,3% et aucune autre complication n'a été mentionnée. Un cal vicieux a été retrouvé chez 30% de nos patients. Nos données épidémiologiques et nos résultats sont presque identiques à ceux de la littérature. Quant aux résultats angulaires, ils sont nettement inférieurs aux séries de plaques, à l'opposé, leurs résultats infectieux portent à la prudence et certains séries de clous rapportent d'excellents résultats angulaires à condition d'avoir un montage stable. A la lumière de ces résultats, nous sommes en droit de conclure au grand intérêt d'élargir les indications classiques de l'enclouage centromédullaire verrouillé à la prise en charge des fractures du quart distal de la jambe, à condition d'avoir un montage stable par un double verrouillage distal et une ostéosynthèse primaire des fractures distales de la fibula.

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Intérêt de l’imagerie dans les tumeurs osseuses bénignes chez l’enfant

    Ousmane Traoré, Kamilia Chban, Alzavine Fleur Hode, Yaya Diarra, Siham Salam, Lachen Ouzidane

    Les tumeurs osseuses bénignes sont beaucoup plus fréquentes que les tumeurs malignes en milieu pédiatrique. L’exostose (ostéchondrome) en est la plus fréquente. Les différentes techniques d'imagerie occupent une place déterminante dans l'étude de ses tumeurs notamment la radiographie standard. Le but de ce travail est de souligner l’intérêt de l’imagerie dans la prise en charge diagnostique des tumeurs bénignes osseuses chez l’enfant à travers une étude rétrospective portant sur 169 patients. Tous ces patients ont été explorés par la radiographie standard, un complément scanner avec reconstruction multiplanaires avant et après injection de PDC et/ouune IRM 1.5 Tesla a été réalisé en fonction de l’indication. L’âge moyen est de 6 ans avec une légère prédominance masculine. Cliniquement, la tuméfaction est présente dans 35% des cas. La douleur dans 29 %des cas. La localisation la plus fréquente est la métaphyse sur les os long: fémur: 25% des cas, humérus: 17 % des cas, tibia: 21% des cas. Les principales tumeurs bénignes retrouvées sont l’exostose (20,12 %), le kyste osseux (31,95%) et l’ostéoblastome (16, 57%). L’imagerie permet de préciser la topographie et l’extension de la lésion dans l’os, apporter des arguments en faveur de la bénignité et parfois, en faveur de l’origine de la lésion. La radiographie standard seule permet souvent de poser un diagnostic de certitude dans certains cas.

    PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Intérêt de l'inspection visuelle à l'acide acétique et au soluté de Lugol avec colposcope dans le dépistage des lésions du col utérin au Gabon

    Édith Mpiga, Mahinè Ivanga, Ismaël Hervé Koumakpayi, Corinne Engohan-Aloghe, Junie Chansi Ankély, Ernest Belembaogo, Jean-François Meye

    IntroductionAu Gabon, le dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l'utérus n'est pas systématique. La vulgarisation de ce dépistage suppose l'utilisation d'un test efficace et adapté aux réalités locales.MéthodesL'objectif de cette étude était de comparer les performances du frottis cervico-vaginal (FCV) conventionnel et de l'inspection visuelle à l'acide acétique (IVA) et au soluté de Lugol (IVL) couplée à la colposcopie, dans la détection des lésions du col utérin au Gabon. Des tests IVA/IVL et FCV ont été effectués chez 309 femmes gabonaises âgées de 18 à 75 ans. Des biopsies ont été réalisées en cas de résultat positif.Résultats5 cancers épidermoïdes (1,6%) et 4 lésions précancéreuses (1,3%) ont été confirmées par l'histologie. L'IVA/IVL a présenté une meilleure sensibilité (100%) que le FCV (89%). Toutefois, le FCV est apparu plus spécifique (100% versus 92%). Avec une valeur prédictive (VP) négative de 100%, l'IVA/IVL a permis d'exclure avec certitude la présence de cancer du col lorsque le résultat était négatif, contrairement au FCV (92%). L'IVA/IVL et le FCV ont présenté des VP positives respectivement de 90% et 100%.ConclusionCette étude montre que l'IVA/IVL avec colposcope couplée à l'histologie en cas de résultat positif apparaît plus performante que le FCV.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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  • Lien vers la sourceMémoire

    Intérêt de l’utilisation des jeux vidéo dans les troubles cognitifs et moteurs

    Clément Ponthieux

    Nous entendons souvent parler des jeux vidéo de façon négative au vu du risque addictif et comme responsable des troubles du sommeil chez les jeunes. Nous nous sommes demandés si la pratique des jeux vidéo présentait un effet positif dans le domaine de la santé ? Dans un premier temps nous avons analysé les effets des jeux vidéo d’un point de vu anatomique mais également cognitif. Nous avons observé des modifications cérébrales spécifique selon le type de jeu. Dans un second temps nous avons analysé l’utilisation des jeux vidéo dans la rééducation par la kinésithérapie, mais également dans la remédiation cognitive. Nous nous sommes également intéressées à l’utilisation du jeu par le professionnel de santé pour l’entrainement mais également pour le dépistage des troubles cognitifs.

    PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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  • Lien vers la sourceMémoire

    Intérêt de l’utilisation des probiotiques dans la prise en charge des dysbioses vaginales

    Ines Warin

    Le microbiote vaginal est constitué majoritairement par les Lactobacilles, lorsqu’un déséquilibre apparait les dysbioses s’installent (vaginoses, mycoses). Leurs traitements sont assurés par des antibiotiques, des antifongiques qui vont tout en soignant dégrader la flore commensale. Les probiotiques sont présentés comme possédant des qualités pour rétablir cette flore, la question se pose de leur réel bénéfice. Dans notre travail, nous avons étudié l’intérêt de l’utilisation des probiotiques vaginaux dans la prise en charge des dysbioses vaginales. La littérature existante concernant leur efficacité nous montre des résultats positifs dans le soulagement des symptômes et dans la restauration du microbiote vaginal, ainsi qu’en tant qu’adjuvants des traitements conventionnels. De plus, nous avons réalisé un questionnaire dont le but était d’évaluer en pratique la véracité des facteurs de risque connus et d’établir un état des lieux de la connaissance et de l’utilisation des probiotiques vaginaux. Nous avons pu observer que la majorité des facteurs de risque identifiés dans la littérature étaient retrouvés dans les réponses. Quant aux probiotiques, la majorité des femmes en ayant déjà utilisés a observé une amélioration des symptômes et serait prête à en utiliser à nouveau. Les professionnels de santé interrogés ont également mis en avant l’apport positif qu’ils avaient dans la prise en charge de leurs patientes. Nous concluons donc que les probiotiques vaginaux présentent un réel intérêt dans la prise en charge de ces dysbioses, cependant nous admettons les biais que les études disponibles ont pu avoir en termes de nombre de participantes et d’absence de protocoles standardisés.

    Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieToxicologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Intérêt de la cytoponction à l'aiguille fine dans le diagnostic des tumeurs parotidiennes

    Rachida Bouatay, Rim Ben Nasr, Adnène Moussa, Amel El Korbi, Khaled Harrathi, Jamel Koubaa

    L'objectif de ce travail était de déterminer la valeur diagnostique de la cytoponction à l'aiguille fine (CPAF) et son apport dans la prise en charge des tumeurs parotidiennes, à travers une étude rétrospective portant sur 47 patients opérés d'une tumeur parotidienne et ayant eu une cytoponction préopératoire. Quatre-vingt-un pourcent des malades présentaient une tumeur bénigne et 19% une tumeur maligne. La sensibilité et la spécificité de la CPAF étaient respectivement de 78% et de 92%. Les tumeurs parotidiennes ont été correctement classées comme malignes ou bénignes dans 89% des cas, le taux d'exactitude globale était de 64,4%. La CPAF est un examen fiable permettant une information préopératoire sur le planning thérapeutique et les suites postopératoires.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Intérêt de la déxaméthasone en intrapéritonéale dans l’analgésie post cholécystectomie laparoscopique: étude prospective contrôlée randomisée en double aveugle

    Ahmed Abdelhedi, Salma Ketata, Nizar Kardoun, Mariem Keskes, Imen Zouche, Amal Ayedi, Oussema Doukeli, Mariem Khrouf, Sami Fendri, Amine Zouari, Hichem Cheikhrouhou

    Introductionl´effet des corticoïdes administrés en intraveineux sur la douleur post opératoire a été bien démontré cependant peu de travaux se sont intéressés à l´intérêt de leur utilisation en intrapéritonéal après chirurgie laparoscopique. Le but de notre travail était d´évaluer l´effet de l´instillation intra péritonéale de dexaméthasone sur l´analgésie post opératoire après cholécystectomie laparoscopique.Méthodesnous avons mené une étude prospective randomisée contrôlée en double aveugle, incluant des patients proposés pour cholécystectomie laparoscopique programmée et randomisés en deux groupes: groupe D (ayant reçus 16 ml: 12 ml de sérum physiologique et 4 ml de solution contenant 16 mg de dexaméthasone) et groupe T (ayant reçus 16 ml de sérum physiologique). Le critère de jugement principal était: l´échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur abdominale durant les 24 premières heures postopératoires. Les critères de jugement secondaires étaient l´incidence de la douleur de l´épaule, le délai de la première demande analgésique, la consommation de morphiniques en salle de surveillance post interventionnelle (SSPI), la consommation d´analgésiques non morphiniques et l´incidence des nausées et des vomissements durant les premières 24 heures postopératoires et la présence de complications.Résultatssoixante patients ont été inclus et répartis en deux groupes de 30. Les paramètres démographiques, la durée de l´acte opératoire et de l´anesthésie ainsi que la consommation de fentanyl en per opératoire ont été comparables entre les deux groupes. Les valeurs de l´EVA de la douleur abdominale (p≤0,001), l´incidence des douleurs au niveau de l´épaule (p<0,001), la consommation d´opioïdes et d´analgésiques (p<0,001) et l´incidence des nausées (p=0,002) et des vomissements (p=0,012) durant les premières 24 heures postopératoires ont été significativement plus basses pour le groupe D. Aucune complication liée à l´administration de dexaméthasone n´a été notée.Conclusionl

    Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    Intérêt de la grande camomille dans la prise en charge de la migraine

    Sylvie Zhou

    La migraine est une affection du système nerveux touchant environ 15% de la population entre 18 et 65 ans. C'est une pathologie qui pose un réel problème de santé publique car elle affecte la vie quotidienne des personnes touchées en provoquant une altération de leur vie professionnelle, sociale et familiale. La prise en charge de cette pathologie repose dans un premier temps sur le traitement de la crise qui s'appuie sur l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'antalgiques. La phytothérapie par la grande camomille (Tanacetum parthenium L.), utilisée depuis de nombreuses années dans des pathologies inflammatoires constitue une alternative thérapeutique intéressante pour la prise en charge de ces crises. Des études in vitro ont montré que les lactones sesquiterpéniques, les flavonoïdes et la mélatonine présents dans la plante possèderaient des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Des études cliniques effectuées contre un placebo sur des patients migraineux ont montré une diminution du nombre de crises, de leur intensité et de leur durée ainsi qu'une diminution des signes digestifs associés.

    PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Intérêt de la plaque en crochet dans les luxations récentes acromio claviculaire stade III et V de Rockwood: à propos de 12 cas

    Mohammed Shimi, Mohamed Elidrissi, Atif Mechchat, Abedelhalim Elibrahimi, Abedelmajid Elmrini

    Les luxations acromio-claviculaires récentes stade III et V de Rockwood posent un problème d'indication thérapeutique, un grand nombre d'auteurs s'accordent sur l'intérêt du traitement chirurgical à fin de garantir la stabilité des résultats. Le but de ce travail est d’évaluer les résultats du traitement chirurgical par plaque en crochet. Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur deux ans et demi, comportant 12 patients, tous de sexe masculin présentant une luxation aigue stade III dans 09 cas et un stade V dans 03 cas, l’étiologie été dominée par les AVP dans 75% des cas. Tous les patients ont été opérés par plaque en crochet sans aucune réparation ligamentaire. Après un recul moyen de 17 mois (06 et 30 mois), on a eu un score de Constant moyen de 92,4 (88 et 100), on eu un cas d'ostéolyse au niveau de l'acromion et un cas d'inconfort sous acromial. A travers notre travail et la littérature on peut dire que la plaque en crochet est un moyen simple, peu invasif qui donne des résultats satisfaisants dans la prise en charge des luxations acromio-claviculaires stade III et V avec peu de complications.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Intérêt de la prise en compte de la dimension culturelle des relations personnel soignant–malade dans le traitement de la sous-fréquentation d'un dispensaire, à Dayéré village du Burkina-faso

    Xavier Cocula

    Après une action humanitaire avec Pharmaciens Sans Frontières de la Somme au dispensaire de Dayéré, village du Burkina-Faso, j'ai constaté que celui-ci était encore sous-fréquenté. Je me suis alors intéressé aux relations non matérielles existantes entre l'infirmier et les malades, et j'ai constaté que la volonté de changer les pratiques traditionnelles des villageois en matière de santé, étaient ressenties comme une critique de la culture dagara, c’est-à-dire de leur identité. C'est d'après moi la raison principale du maintien de la sous-fréquentation. De plus, concernant la médecine moderne, le malade est maintenu "à distance". Enfin, lors des contrôles bisannuels du centre, la rationalité de la prescription ne peut être évaluée. Je propose que soit reconnue l'importance de la médecine traditionnelle dans le cadre du soin global et que l'entraide nécessaire et distincte entre infirmier et tradipraticien, soit affichée dans tous les centres de soins. Je propose également des moyens simples pour "rapprocher" la médecine moderne des malades, ainsi qu'un calcul que peuvent réaliser les contrôleurs, c’est-à-dire des comptables, pour contrôler la rationalité des prescriptions médicales.

    PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Intérêt de la scintigraphie lymphatique et place de la chirurgie dans les chylothorax congénitaux

    Jihène Methlouthi, Nabiha Mahdhaoui, Manel Bellalah, Nouir Selsabil, Ayache Hedia, Raja Sfar, Habib Essabah, Nouri Abdellatif, Nouri Sonia, Seboui Hassen

    Le chylothorax est défini par l'accumulation du liquide lymphatique dans la cavité pleurale. Il existe 3 catégories distinctes chez le nouveau-né: les chylothorax congénitaux (CC), les chylothorax malformatifs ou syndromiques (CM) et les chylothorax post-opératoires (CO). Bien que rare, le chylothorax représente la cause la plus fréquente des épanchements pleuraux en période néonatale. Son diagnostic positif est facile par analyse du liquide pleural, mais son mécanisme et surtout l'intégrité du canal thoracique et ses collatérales est parfois difficile à préciser. La lymphoscintigraphie représente l'examen de choix dans le diagnostic etipathogénique. Ce moyen de diagnostic peut être couplé, si possible, au SPECT-CT (single photon emission tomography/computed tomography) permettant de donner des renseignements plus précis, notamment sur le plan anatomique. Sa prise en charge repose sur le drainage du liquide pleural, la suppression des graisses alimentaires et la nutrition parentérale. Le recours à la chirurgie est préconisé devant l'échec du traitement médical. Nous rapportons l'observation d'un nouveau-né porteur d'un chylothorax unilatéral, n'ayant pas répondu au traitement médical. La lymphoscintigraphie avait permis de diagnostiquer le mécanisme étiopathogénique et par conséquent, de guider le traitement chirurgical.

    PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Intérêt de la TEP-TDM dans le cancer broncho-pulmonaire primitif non à petite cellule

    Fdil Soumia, Achachi Leila, Raoufi Mohamed, Herrak Laila, Elftouh Mustapha

    Le cancer broncho-pulmonaire représente un véritable problème de santé publique. L'imagerie morphologique tient une place primordiale dans le diagnostic, le bilan d'extension et l'évaluation post-thérapeutique, mais connaît certaines limites. D'apparition plus récente, l'imagerie métabolique permet d'améliorer les performances globales de l'imagerie de façon significative. Afin d'évaluer le rôle de la TEP-TDM au FDG dans le staging et le restaging du cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules, nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et analytique à l'Hôpital Ibn Sina et à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat pendant une durée de 18 mois, entre Septembre 2014 et Février 2016. Le bilan d'extension initial a relevé une grande majorité des stades localement avancés et métastatiques: stade IV (40%), stade IIIB (36%), stade IIIA (16%), stade II (8%). La TEP-TDM a permis de retrouver de nouvelles localisations non objectivées initialement à la TDM dans 24 cas: 15 nouvelles localisations ganglionnaires, 8 nouvelles localisations surrénaliennes et 6 localisations osseuses. La TEP-TDM a ainsi permis de modifier le stade dans 60% des cas, un up staging chez 23 patients (46%) et un down staging chez 7 patients (14%). Le stade initial est resté inchangé chez 40% des patients. Notre étude confirme les données de la littérature concernant la supériorité de la TEP-TDM en comparaison avec la TDM seule dans l'optimisation de la prise en charge du CBNPC, notamment dans le bilan d'extension locorégional et à distance.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Intérêt de la thérapie antivirale par voie orale dans le traitement des nécroses rétiniennes aigues

    Samia El Haouzi, Amina Jait, Omar Lezrek, Tachfouti Samira, Laghmari Amina, Ouafa Cherkaoui, Karman Abdellouahed, Rajae Daoudi

    Le syndrome de nécrose rétinienne aiguë (RNA) est un syndrome uvéitique rare mais dévastateur pour la vue (pronostic visuel ++). Son diagnostic doit être précoce du fait de sa gravité et du risque de bilatéralisation. C’est une entité rare causée par les virus du groupe Herpès. Chez les patients immunodéprimés, les complications de l’ARN syndrome conduisent souvent à une perte d’acuité visuelle. La confirmation de ce diagnostic dès la découverte de la maladie par la réaction de polymérase en chaîne (PCR) et par le coefficient de charge immunitaire (CCI) le plus souvent par ponction d’humeur aqueuse permet d’optimiser la prise en charge en diminuant le temps nécessaire à une confirmation diagnostique. L’ARN syndrome est de très mauvais pronostic spontané. Des études récentes ont montré que la thérapie orale antivirale (valaciclovir, famciclovir et valganciclovir) et intravitréenne sans traitement intraveineux initial est un traitement efficace de l’ARN. Nous présentons ici le tableau clinique d’un jeune patient âgé de 39 ans admis aux urgences pour baisse d’acuité visuelle. L’examen ophtalmologique a objectivé une nécrose rétinienne aigue unilatérale. Il fut traité par une thérapie antivirale orale (valaciclovir) associée à une corticothérapie et l’évolution était très favorable. Le pronostic de la nécrose rétinienne aiguë ou ARN syndrome est le plus souvent sévère. Le traitement de cette affection doit être le plus précoce possible afin de limiter une bilatéralisation et la survenue des complications. Cette observation confirme que la thérapie orale antivirale (valaciclovir, famciclovir et valganciclovir) sans traitement intraveineux initial est un traitement efficace de l’ARN.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Intérêt des différents types de stimulation rythmique auditive sur la marche du patient atteint de la maladie de Parkinson

    Laure Colinet

    La maladie de Parkinson, deuxième maladie neuro-dégénérative, se caractérise par une dégénérescence des neurones dopaminergiques dans le Locus Niger, impliqué dans le contrôle moteur et l’initiation des mouvements. Plus de treize millions de personnes seront atteintes d’ici 2040, les chiffres devraient doubler dans la prochaine décennie avec le vieillissement de la population. La littérature évoque une pandémie de Parkinson, posant de nouveaux défis de santé publique. La Haute Autorité de Santé, dans le guide de parcours de soin, souligne l’importance d’une prise en charge des troubles de la marche. Ces derniers constituent la principale cause de chutes chez les patients. Leur réponse aux traitements médicamenteux est limitée et tend à diminuer avec l’évolution de la maladie, tandis que les symptômes moteurs s’aggravent et que les effets secondaires médicamenteux augmentent. Dans ce contexte, la kinésithérapie apparait comme un levier thérapeutique majeur. Parmi les approches rééducatives, la stimulation rythmique auditive a démontré des bénéfices sur la marche. La littérature met en évidence une diversité des types de stimulations utilisées (métronome, musique, technique combinée, bruits de pas), sans consensus clair quant à leurs effets respectifs sur les paramètres de la marche.

    PharmacologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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