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La bibliothèque des étudiants en santé

Fiches originales, livres libres et ressources de référence, triés par matière et résumés en français.

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9415 ressources

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    L'Amoebome colique: faut-il y penser plus souvent?

    Anis Benmansour, Aboubacar Traore, Rachid Bensaleh, Mohammed Amraoui, Rachid Chkoff

    L'amibiase est une parasitose encore très fréquente sous nos cieux. L'amoebome ‘pseudotumeur inflammatoire a Entamoeba histolytica - représente 1,5% des formes anatomo-cliniques de la maladie. Nous rapportons le cas d'un patient de 53 ans, sans antécédents, qui se présente aux urgences pour des douleurs de la fosse iliaque droite (FID). L'examen retrouvait un patient en bon état général, fébrile à 38,5 avec défense de la FID. Sur le plan biologique, on retrouvait une hyperleucocytose avec élévation de la Protéine C Réactive (CRP). Une échographie montrait une collection impure péri-appendiculaire. Le diagnostic d'abcès appendiculaire a été pose et l'indication opératoire retenue. L'intervention a débutée par une incision de Mac Burney qui a permis de retrouver une masse caecale. Une conversion en laparotomie médiane a été réalisée suivie d'une hémicolectomie droite avec anastomose iléo-colique. Les suites opératoires ont été simples. L’étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire a révélée un amoebome caecal. A travers ce cas, nous tenons à reconsidérer les pièges diagnostiques et la conduite à tenir devant cette pathologie pseudotumorale colique; plus fréquente qu'on ne le pense.

    Parasitologie et mycologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’amputation de Chase dans un mélanome de l’index: à propos d’un cas

    Tarik Madani, Mohamed Amine Karabila, Younes Mhammdi, Mohammed Kharmaz, Mohamed El Ouadghiri, Abdou Lahlou, Ahmed El Bardouni, Mustapha Mahfoud, Mohamed Saleh Berrada

    Nous rapportons le cas d'une patiente de 40 ans, adressée par le service de dermatologie de l'hôpital Ibn-Sina de Rabat pour amputation de l'index suite à un mélanome diagnostiqué sur une biopsie. L'amputation a été réalisée selon la technique de Chase. Le résultat esthétique et fonctionnel était très satisfaisant après six mois de l'intervention.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’angioplastie du tronc commun non protégé de l’artère coronaire gauche: devenir des patients à court et moyen termes

    Yibar Kambiré

    RésuméIntroductionNotre but était de déterminer le devenir des patients traités par angioplastie du tronc commun non protégé de l'artère coronaire gauche.MéthodesUne étude rétrospective a porté sur tous les patients traités par angioplastie du tronc commun non protégé de la coronaire gauche entre janvier 2004 et juin 2009. Les données cliniques et angiographiques ont été recueillies sur les dossiers médicaux, complétées par un entretien téléphonique avec le patient ou ses médecins.RésultatsQuarante-huit patients d'âge moyen de 68,50±14,06 ans ont été inclus. Les syndromes coronariens aigus étaient le principal motif d'admission (75%). Les lésions du tronc étaient distales (77,1%) et pluritronculaires (64,6%). Un stent nu a été implanté chez 73% des patients. Après un suivi moyen de 22 mois, le taux d'événements cardiovasculaires majeurs a été de 31,3% dont 20,8% de resténose et 14,6% de revascularisation. Le taux de décès hospitalier a été de 4,2%. Les facteurs prédictifs d'événements cardiovasculaires majeurs ont été un EuroSCORE ≥ 10 et les antécédents cardiovasculaires.ConclusionL'angioplastie du tronc commun est une alternative dans les situations d'urgence ou en cas de contre-indication de la chirurgie. Le risque évolutif des patients est lié à leur risque global avant angioplastie.

    Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L'anneau de Kayser-Fleischer dans la maladie de Wilson

    Qariani Hajare, Khmamouche Mehdi

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’ansa pancreatica: une cause rare de pancréatite aigue

    Hichem Ayari, Saber Rebii, Manel Ayari, Radhouane Hasni, Ayoub Zoghlami

    L’ansa pancréatica est une voie de communication accessoire entre le canal de Wirsung et un conduit pancréatique accessoire ne présentant pas de jonction normale avec le premier. L’association entre cette variante anatomique et la pancréatite aigue dite idiopathique reste hypothétique. Nous rapportons l’observation d’un patient présentant des poussées de pancréatites récidivantes qui serait en rapport avec une Ansa pancréatica.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’anxiété et la dépression chez les patients suivis pour microcarcinome différencié de la thyroïde

    Nassim Essabah Haraj, Siham El Aziz, Asma Chadli

    IntroductionLe microcarcinome de la thyroïde est un cancer de bon pronostic mais qui peut avoir un retentissement sur la qualité de vie des patients. L'objectif de l'étude est d'évaluer la dépression et l'anxiété chez les patients suivis pour microcarcinome différencié de la thyroïde et de les comparer aux autres stades du cancer.MéthodesÉtude transversale observationnelle menée entre octobre 2013 et février 2015. L'étude a inclus les patients adultes suivis pour carcinome différencié de la thyroïde. La dépression et l'anxiété ont été évaluées en utilisant deux échelles de qualité de vie, dont la traduction a été validée en arabe: le Hamilton anxiété et Hamilton dépression. Les patients ont été répartis en deux groupes, un groupe microcarcinome de la thyroïde et un groupe non microcarcinome. L'analyse des données faite par le logiciel SPSS. 16.RésultatsL'étude a concerné 37 patients suivis pour un microcarcinome différencié de la thyroïde, et un groupe de comparaison de 87 patients suivis pour autres stades de cancer différencié de la thyroïde. La qualité de vie des patients dans le groupe avec microcarcinome de la thyroïde était meilleure par rapport aux autres stades de carcinome différencié de la thyroïde. La présence de microcarcinome de la thyroïde était associée significativement à une absence d'anxiété (p = 0,042), une tendance positive a été notée sur le Hamilton dépression (mais p non significatif).ConclusionLa qualité de vie des patients dans le groupe avec microcarcinome de la thyroïde était meilleure par rapport aux autres stades de carcinome différencié de la thyroïde. Ceci pouvant être expliqué par la non agressivité du traitement (absence de traitement par l'iode, et objectif de TSH plus souple).

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    L’aplasie médullaire acquise sévère et l’hépatite auto-immune séronégative: une association rare et grave

    Amine Benmoussa, Aznag Mohamed Amine, Rajaa Tissir, Illias Tazi

    Les aplasies médullaires post hépatitiques sont des aplasies sévères survenant dans les 6 mois suivant au moins un épisode d'hépatite clinique d'installation rapide généralement séronégative pour les virus d'hépatite connus. Nous rapportons le cas d'un patient de 28 ans présentant une hépatite auto-immune révélée par un ictère avec hépatomégalie et cytolyse hépatique et confirmée par une ponction biopsie hépatique; se compliquant 4 mois plutard par l'apparition d'une pancytopénie liée à une aplasie médullaire sévère.

    ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’aplasie tibiale. Traitement par tibialisation de la fibula et compensation du raccourcissement par maintien du pied en équinisme à Bangui, République centrafricaine

    Michel ONIMUS, Anselme YAFONDO

    RÉSUMÉObjectifL’absence congénitale du tibia (aplasie tibiale congénitale) entraine un handicap important pour la marche. Son traitement habituel (allongement du segment jambier ou amputation précoce puis appareillage) fait appel à des moyens techniques qui font souvent défaut dans les pays en développement. L’alternative proposée ici consiste en une tibialisation de la fibula avec égalisation des membres par conservation de l’équinisme du pied.Patients et méthodeLes dossiers de 25 enfants présentant une aplasie tibiale congénitale ont été revus. Parmi ceux-ci, 10 enfants ont été opérés par tibialisation de la fibula dans 8 cas (opérés entre 1 et 3 ans) et par amputation dans 2 cas (à 6 et 8 ans).RésultatsAvec un recul moyen de deux ans et sept mois, la tibialisation de la fibula a été obtenue dans tous les cas avec un alignement correct du segment jambier et du pied sous le genou. Deux enfants ont acquis une marche indépendante. Trois enfants ont été perdus de vue.DiscussionLa prise en charge de l’aplasie tibiale congénitale doit tenir compte du contexte socio-économique local. Bien que le recul de la série présentée soit peu important, le protocole utilisé a l’avantage de la simplicité et d’être bien accepté par les familles.ConclusionLe traitement conservateur de l’aplasie tibiale par tibialisation de la fibula avec conservation de l’équinisme pour compenser le raccourcissement est un traitement simple, qui tient compte des impératifs socioéconomiques locaux et qui évite les contraintes et les coûts des protocoles modernes. Il est de plus toujours accepté par les familles.

    PédiatrieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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    L'appendagite épiploïque primitive: une cause rare de douleur abdominal

    Issam Yazough, Hecham El bouhadouti, Khalid Mazaz

    Les appendagites sont une cause rare de douleur abdominale chez l'adulte, elles simulent souvent le tableau d'une appendicite aiguë ou une sigmoïdite, le diagnostic est souvent poser par une TDM ou lors d'un acte chirurgicale, le traitement est essentiellement médicale.

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    L’apport de l’échographie dans l’exploration des métrorragies post-ménopausiques

    Fethia Boudaya, Amel Achour Jenayah, Sarah Saoudi, Anissa Gharsa, Eya Gharbi, Ezzeddine Sfar, Dalenda Chelli

    Les métrorragies post-ménopausiques représentant un motif fréquent de consultation en gynécologie. Notre étude avait pour but d’évaluer l’apport de l’échographie pelvienne dans l’exploration des lésions endo-cavitaires devant ce symptôme et de comparer les résultats retrouvés à ceux de l’hystéroscopie et de l’histologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective analytique à propos de 33 observations de patientes prises en charge pour des métrorragies post-ménopausiques au service de gynécologie obstétrique «A» du centre de maternité et de néonatologie de Tunis durant l’année 2012. Toutes les patientes avaient bénéficié d’une échographie pelvienne et d’une hystéroscopie diagnostique. Nous avons analysé et confronté les données de l’échographie pelvienne, de l’hystéroscopie et de l’examen histologique. L’âge moyen de nos patientes était de 57,78 ans et l'âge moyen de la ménopause était de 48,36 ans. La confrontation des données échographiques et histologiques, a montré que l’échographie a présenté une sensibilité de 80,6%, une spécificité de 79,38%, une valeur prédictive positive (VPP) de l’ordre de 67,03% et une valeur prédictive négative (VPN) de 91,54%. Quant à l’hystéroscopie, ces valeurs étaient respectivement de 84,44%, 82,72%, 69,93% et 92,65%. Le degré de performance de chaque moyen d’exploration a été variable selon la lésion en cause des métrorragies et d’une façon générale l’hystéroscopie a été plus fiable dans l’exploration des métrorragies que l’échographie: indice de Youden 0,67 contre 0,59. Nos résultats rejoignent les données de la littérature qui attribue à l’hystéroscopie une plus grande fiabilité par rapport à l’échographie pelvienne dans le diagnostic des lésions endo-cavitaires à l’origine des métrorragies post-ménopausiques.

    Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’apport de la dermoscopie dans le carcinome basosquameux

    Hakima Elmahi, Asmae Lahlou, Hanane Baybay, Salim Gallouj, Fatima Zahra Mernissi, Fatima Zahra Reggad, Taoufik Harmouch

    Le carcinome basosquameux (CBS) est un cancer cutané rare qui présente des zones de carcinome basocellulaire (CBC) et de carcinome épidermoïde (SCC) et une zone de transition entre elles. Cependant, les caractéristiques dermoscopiques du BSC ne sont pas bien décrites dans la littérature, sauf deux études. Le but du présent cas était de mieux identifier et clarifier la contribution de la dermoscopie dans le diagnostic du BSC, malgré que la confirmation reste toujours histologique.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’apport de la radio-chimiothérapie concomittante dans la prise en charge du carcinome indifférencié du nasopharynx de l’adulte

    Zenab Alami, Touria Bouhafa, Abderrahmane Elmazghi, Khalid Hassouni

    L'objectif de l'étude et d'Analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives du carcinome indifférencié du nasopharynx de l'adulte. Il s'agit d'une étude cohorte rétrospective portant sur 163 patients âgés de 17 ans et plus, traités pour un carcinome indifférencié du nasopharynx non métastatique. L'âge moyen des patients était de 46,5ans, avec un sexe-ratio de 1,7. 35,57% des patients étaient atteints de tumeurs localement évoluées (T3-T4) et 52,27% avec une atteinte ganglionnaire régionale avancée (N2-N3). Sur le plan thérapeutique une chimiothérapie neoadjuvante a été réalisée chez 77% des patients et 93,8% des patients ont bénéficié d'une radio-chimiothérapie concomitante. Après un recul moyen de 40,8 mois la survie globale était de 92,9% et la survie sans récidive (SSR) était de 78,9%. L'analyse de la survie sans récidive SSR en fonction des différents facteurs pronostiques a montré une différence statistiquement significative pour l'atteint ganglionnaire avec des taux de SSR à trois ans de 88%, 82,6%, 80,8% et 61,5% en cas de tumeur classée N0, N1, N2 et N3 respectivement (p = 0,02). Le cancer du nasopharynx est une maladie complexe, mais des progrès ont été accomplis grâce à des percées en radiothérapie et en biologie moléculaire. La radio-chimiothérapie concomitante représente le standard thérapeutique des stades cliniques supérieur ou égal à T2, ou supérieur ou égal à N1. Les techniques innovantes d'irradiation semblent prometteuses et pourraient pallier aux problèmes de toxicité tardive tout en assurant un excellent taux de contrôle local.

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’apport des abords vasculaires centraux dans la prise en charge des patients recevant une chimiothérapie pour des tumeurs malignes non hématologiques: PICC lines versus chambres implantables

    Ouassila Bendjaballah, Sofiane Chioukh, Assia Bensalem, Hichem Makhloufi, Atika Karoune, Abdelhak Lekhal, Rima Mouellef

    Introductionles cathéters centraux à insertion périphérique (PICC) et les chambres implantables (Ports) sont utilisés pour la chimiothérapie. Cette étude vise à comparer leur morbi-mortalité et l'incidence des complications.Méthodesune étude prospective, comparative randomisée et monocentrique, avec un suivi de 6 mois, a inclus des patients adultes atteints de tumeurs non hématologiques, éligibles à une chimiothérapie (intention palliative, curative ou adjuvante). Les critères d'évaluation principaux étaient la fréquence des événements indésirables (mineurs/majeurs), l'impact sur la qualité de vie (EORTC QLQ-C30) et le coût médico-économique.Résultatssur 206 patients randomisés, 192 ont été analysés (Port: 102; PICC: 90). L'incidence globale des complications était de 12,5% (n=24). Les complications majeures étaient significativement plus fréquentes avec les PICC (17,8%; 16/90) qu'avec les Ports (4,9%; 5/102), avec un risque relatif de 3,6 (IC95% 1,3-9,9; p=0,041). Pour une chimiothérapie de moins de 6 mois, le coût total moyen était significativement plus élevé pour les Ports (160 123,41 DA) que pour les PICC (43 259,69 DA) (p<0,001). Aucune différence significative n'a été observée sur la qualité de vie globale, avec une tendance modeste en faveur des Ports pour la santé globale et la douleur à trois mois.Conclusionles Ports, bien que plus coûteux, sont associés à un risque significativement plus faible de complications majeures. Ils pourraient être préférés comme accès sûr et efficace pour les chimiothérapies de longue durée. Le choix optimal doit intégrer la durée du traitement, le profil de risque du patient et les contraintes économiques.

    Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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  • Lien vers la sourceMémoire

    L'apport du centre régional de pharmacovigilance d'Amiens pour documenter et préciser les déclarations initiales d'effets indésirables médicamenteux

    Grégory Poiret

    La principale mission des centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) est de détecter de potentiels signaux d’effets indésirables médicamenteux et de les transmettre au plus vite à l’agence nationale de sécurité du médicament. L’évaluation du rôle du médicament dans la survenue d’une pathologie est une analyse clinique et pharmacologique réalisée au sein de chaque CRPV. Une excellente documentation avec le maximum d’informations pertinentes sur chaque cas est donc indispensable pour permettre au CRPV d’effectuer cette expertise médicale. Afin d’évaluer la part de la documentation complémentaire apportée par le CRPV d’Amiens aux notifications spontanées initiales transmises, 522 notifications sur une période de 6 mois en 2019 (second semestre) ont été analysées. Le CRPV modifie en moyenne par dossier près de 21% des données initiales avant de les transmettre et cela dans près de la moitié des notifications. Un tiers des médicaments dont le rôle a été retenu comme suspect par le CRPV ne figurait pas dans la déclaration initiale. Les CRPV sont souvent perçus comme une simple structure administrative de saisie de données, nos chiffres montrent objectivement la plus-value qu’ils apportent. Les médecins restent les plus gros notificateurs mais les patients apparaissent comme de nouveaux acteurs de ce système. Une amélioration de la qualité des données transmises par les déclarants est souhaitable ; mieux faire connaitre le travail des pharmacovigilants ainsi 95 que leurs attentes pourraient permettre d’améliorer cette situation.

    PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    L’approche microbiote : stratégies pour prédire et prévenir les infections à Salmonella chez le poulet

    Philippe Velge, Florent Kempf, Pierrette Menanteau, Catherine Beaumont, Christine Leterrier, Isabelle Virlogeux-Payant

    La salmonellose est l’une des zoonoses dont le fardeau économique et sanitaire est le plus élevé dans le monde. En fonction de l’hôte et du sérotype, Salmonella peut induire un large spectre de maladies qui vont des fièvres typhoïdes aux infections asymptomatiques en passant par les gastroentérites. Les volailles, qui sont majoritairement porteuses asymptomatiques, sont les principales sources de contamination de l’homme et l’un des enjeux majeurs pour l’autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) et le centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC). De nombreuses stratégies de lutte au niveau de l’élevage ont été mises en place pour combattre les infections à Salmonella, ce qui a permis de réduire ou au moins stabiliser le nombre d’infections humaines. Pour aller plus loin, de nouvelles stratégies doivent être mises en place, en particulier face à la diminution de l’utilisation des antibiotiques en élevage. Cet article décrit les différentes stratégies de lutte, actuelles et à venir, et en particulier celles liées aux travaux sur le microbiote intestinal du poulet. Il aborde également les conséquences que peuvent avoir les recherches sur les interactions microbiote-hôte-pathogène

    Microbiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologiePharmacologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    L’arbre qui cachait la forêt: aspergillose sur carcinome bronchique (à propos de deux cas)

    Fatima Zahra Mrabet, Mouna Soualhi, Jihane Achrane, Yassir Sabri, Sanaa Hammi, Karima Marc, Jouda Benamor, Rachida Zahraoui, Jamal Eddine Bourkadi

    L’aspergillome endobronchique et pulmonaire intracavitaire peut mimer à une néoplasie bronchique cliniquement et radiologiquement, ainsi une recherche systématique d'une association est impérative. Une association confirmée change complètement le pronostic ainsi que la conduite thérapeutique. Nous présenterons les observations de deux patients présentant deux formes différentes d'aspergillome pulmonaire mais renfermant en leur sein un carcinome bronchique.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L'arbre qui cache la forêt

    Naziha Khammassi, Youssef Kort

    PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’ARN circulaire nous joue-t-il des tours ?

    Eric Lacazette, Leila Halidou Diallo, Florence Tatin, Barbara Garmy-Susini, Anne-Catherine Prats

    L’ARN n’a pas dit son dernier mot… avec l’émergence des ARN circulaires (circARN). Quatorze pour cent des gènes humains produisent en effet des circARN par un mécanisme d’épissage alternatif : le rétro-épissage. Chez l’homme, plus de 100 000 circARN différents ont ainsi été répertoriés. Dans le noyau, ils régulent la transcription ou l’épissage des ARNm, alors que, dans le cytoplasme, ils séquestrent des miARN et des protéines, ou sont traduits par un mécanisme d’initiation interne de la traduction. Ces circARN constituent en fait un outil biotechnologique performant car leur traduction est très stable dans le temps, et les circARN exogènes induisent moins de réponses immunitaires que les ARNm linéaires. Dans cette revue, nous discuterons, après les avoir décrits, du rôle des circARN dans différents processus pathologiques et de leur utilisation en biotechnologie.

    ImmunologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    L’arthrite tuberculeuse isolée du genou, un diagnostic difficile chez l’adolescent: rapport de cas

    Rachid Benchanna, Amine Benjelloune, Zidane Abdelafatah, Adil Arsalane, Hicham Janah, Jamal Oujaber, Meriem Boui, Ikram Samri, Rachid Bouchentouf

    La tuberculose est un problème majeur de santé publique au niveau mondiale. La forme ostéo-articulaire est rarissime, elle est dominée par la localisation vertébrale dans la moitié des cas. En raison de la symptomatologie qui est longtemps insidieuse d´une part, et de la difficulté d´isolement de l´agent pathogène d´autre part, le diagnostic de l´arthrite tuberculeuse isolée est souvent difficile et tardif. Nous rapportons une nouvelle observation d´arthrite tuberculeuse du genou chez une adolescente, dont le délai entre les premières manifestations cliniques et le diagnostic de certitude par mise en évidence du génome du Mycobacterium tuberculosis par l´Xpert MTB/RIF était de huit mois. A travers ce cas, nous insistons sur l´intérêt du prélèvement bactériologique et des méthodes de détections de la biologie moléculaire dans le diagnostic précoce et certains de l´arthrite tuberculeuse.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    L’arthroplastie totale de la hanche dans le traitement des luxations congénitales de la hanche chez l’adulte: à propos de 15 cas

    Abdelghani El Ayoubi, Mohamed Nasri, Ali Krite, Mohamed El Idrissi, Mohamed Shimi, Abdelhalim El Ibrahimi, Abdelmajid Elmrini

    L’arthroplastie totale de la hanche sur luxation congénitale représente un défit pour le chirurgien orthopédiste. Il est maintenant bien établi que le traitement de la maladie congénitale de la hanche chez l’adulte présente un vrai « miracle fonctionnel ». L’évolution des techniques chirurgicales et des matériaux a permis d’élargir les indications de remplacement prothétique jusqu’aux cas les plus complexes allant ainsi à l’encontre de Charnley et Feagin qui écrivaient, en 1973, qu’il n’existait pas de place pour l’arthroplastie totale de la hanche dans les luxations invétérées. Il s’agissait d’une étude rétrospective d’une série de 15 PTH sur luxation congénital de la hanche chez l’adulte, le recueil des données sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques s’est fait à l’aide d’une étude des dossiers médicaux des 15 patients et aussi en répondant à un questionnaire au dernier recul. L’âge moyen de nos patients a été de 28 ans; avec une prédominance féminine sex ratio 2F/1H. Il s’agissait d’une dysplasie sévère stade VI selon la classification de crow chez 4 cas, type III chez 9 cas, et seulement 2 cas type II. Tous les patients ont bénéficiés d’une arthroplastie totale de la hanche cimentée, avec anneau de soutien chez 9 cas, et une butté osseuse chez 2 cas. Au dernier recul les résultats fonctionnel selon le score PMA sont excellents et très bon dans 74% des cas. La prise en charge chirurgicale des luxations congénitales de la hanche à l’âge adulte doit obéir et répondre à un cahier de charges lourdes, il s’agissait souvent d’une population jeune et féminine exigeante sur le plan fonctionnel et esthétique. Plusieurs techniques chirurgicales ont été décrites en essayant de résoudre les problèmes liées à cette pathologie, hypoplasie cotyloïdienne et fémorale, l’inégalité des membres inférieurs, etc. L’arthroplastie totale de la hanche sur les luxations congénitales à l’âge adulte reste un challenge pour le chirurgien orthopédiste. C’est une interv

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’arthroscopie de la hanche dans le conflit fémoro-acétabulaire: à propos de 2 observations

    Abdelhafid El Marfi, Badarou Chaibou, Kevin Parfait Bienvenue Bouhelo-Pam, Mohamed El Idrissi, Mohamed Shimi, Abdelhalim El Ibrahimi, Abdelmajid El Mrini

    Le conflit fémoro-acétabulaire (CFA) est une des causes de douleur de hanche chez les sujets jeunes et sportifs. Son diagnostic est basé sur des arguments cliniques et radiologiques. La prise en charge chirurgicale peut être conventionnelle ou arthroscopique. L'arthroscopie s'avère être une technique fiable dans les CFA, efficace sur la douleur, permettant d'améliorer la fonction de ces patients sportifs afin de reprendre leurs activités précocement. Nous rapportons l'expérience de notre service dans la prise en charge arthroscopique des CFA à travers deux observations. Le score de Harris modifié était nettement amélioré au dernier recul (24 et 18 mois).

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’aspergillose pulmonaire invasive chez un patient immunodéprimé séropositif pour le VIH

    Awatif El Hakkouni, Nabil Mansouri

    L'aspergillose pulmonaire invasive est une infection opportuniste parmi les plus rares au cours de l'infection par le VIH. Son pronostic est sombre. Aspergillus fumigatus est l'espèce la plus fréquemment incriminée. Le diagnostic doit être précoce, évoqué sur un faisceau d'arguments cliniques, radiologiques (le scanner thoracique) et mycologiques. L'examen direct du liquide de lavage bronchiolo-alvéolaire (LBA), couplé à la culture permet l'identification de l'Aspergillus sp. L'examen anatomopathologique de biopsies scanno-guidées est nécessaire en cas de négativité du LBA. Le dosage de l'antigène galactomannane est très utile au diagnostic. Le Voriconazole est la molécule à prescrire en première intention avec la nécessité de vérifier l'absence d'interactions médicamenteuses avec les antirétroviraux hautement actifs.

    ImmunologiePharmacologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’association entre les gènes HLA II et la susceptibilité à l’asthme chez une population constantinoise sélectionnée

    Dahbia Ines Dahmani, Nacima Chila, Fouzia Abdelouahab, Houda Bouyoucef, Mohamed Bougrida, Laila Rouabah, Fayssal Nedjar

    Introductionl’asthme est une maladie complexe causé par l’interaction de plusieurs gènes dont certains ont un effet protecteur et d’autres contribuent à l’apparition de la maladie. Cet article s’intéresse à une partie du bras court du chromosome 6 où siègent les gènes codant pour le complexe majeur d’histocompatibilité dénommé HLA qui joue un rôle important dans la pathogénèse de l’asthme.Méthodesnotre étude inclut 61 personnes dont 30 personnes non asthmatiques non allergiques et 31 patients atteints d’asthme allergique depuis plus de 2 ans. Le statut atopique de l’asthme a été confirmé par les tests cutanés et le typage HLA classe II a été réalisé suivant le principe de la technique sérologique de séparation par Fluorobeads B.Résultatsl’analyse statistique révèle que les gènes HLA-DR11 et DQ2 sont significativement plus fréquents chez les asthmatiques par rapport aux témoins, les résultats sont comme suit: le HLA-DR11 avec une p=0,05 et le HLA-DQ2 avec une p=0.002, cela nous a conduit à dire qu’il s’agit peut-être de marqueurs HLA en association avec l’asthme. En revanche le marqueur HLA-DQ6 était nettement plus important chez la population témoin que chez les sujets asthmatiques avec p=0.003.Conclusioncela nous a conduit à dire que les marqueurs HLA-DR11 et DQ2 pourraient être des gènes potentiels de susceptibilité à l’asthme, alors que HLA-DQ6 pourrait avoir un effet protecteur.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L'asthme allergique au centre tunisien

    Samah Joobeur, Saousen Cheikh Mhamed, Ahmed Ben Saad, Hathami Mribah, Asma Dekhil, Naceur Rouatbi, Ali El Kamel

    L'asthme allergique pose un réel problème de santé publique vu sa prévalence et son coût de prise en charge élevés. Etudier le profil clinique, fonctionnel respiratoire, allergologique, thérapeutique et évolutif de l'asthme allergique dans une région du centre tunisien. Etude rétrospective portant sur 1132 dossiers de patients porteurs d'asthme allergique suivis dans le service de pneumologie et d'allergologie à l'hôpital de Monastir (Tunisie). L’âge moyen est de 27 ± 12,5 ans. 61,1% des patients sont âgés entre 16 et 39 ans. Une prédominance féminine est notée (56,7%). L'identification de l'allergène en cause s'est basée essentiellement sur les tests cutanés allergologiques (99,4%). Les principaux pneumallergènes identifiés sont les acariens (91,2%), suivis par les pollens (22,8%) et les phanères des animaux (12%). La classification selon la sévérité a conclu à un asthme intermittent à persistant léger chez 87.1% de nos patients. Le traitement s'est basé essentiellement sur la corticothérapie inhalée (67,6%). L'asthme dans notre étude a été jugé contrôlé dans 68,3% des cas, partiellement contrôlé dans 24,8% et non contrôlé dans 6,9% des cas. L'asthme allergique est une affection répandue qui touche essentiellement le sujet jeune en pleine activité. Une prise en charge adéquate permet de contrôler la maladie et de réduire ses répercussions sur le patient et la collectivité.

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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