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La bibliothèque des étudiants en santé

Fiches originales, livres libres et ressources de référence, triés par matière et résumés en français.

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9415 ressources

  • Article libreArticle

    L’Atrésie colique: à propos de deux cas

    Karima Atarraf, Abdelkarim Shimi, Maryem Lachqar, Mustapha Harandou, Youssef Bouabdallah

    L’atrésie colique est la moins fréquente des atrésies de l’appareil digestif. Le trouble de vascularisation anténatal est l’hypothèse étiologique la plus communément admise pour expliquer les formes complètes. Cette anomalie peut être isolée ou faire partie d’un syndrome poly malformatif. Nous rapportons deux cas d’atrésie du colon: le premier admis dans un tableau d’occlusion néonatale basse, épreuve à la sonde négative. L’exploration chirurgicale a objectivé une atrésie colique type I. le patient a bénéficié d’une colostomie première puis d’une anastomose termino-terminale. Avec des suites opératoires simples. Le deuxième patient a été admis dans un tableau d’occlusion néonatale haute. L’atrésie colique était de découverte fortuite en per-opératoire, associée à une atrésie grêlique. Le patient a bénéficié d’une double stomie, mais les suites opératoires ont été marquées par le décès dans un tableau de choc septique. A la lumière des ces deux observations et après une revue de la littérature; Nous soulignons la rareté de la pathologie et la difficulté de prise en charge surtout en cas de retard diagnostic.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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  • Article libreArticle

    L'atteinte oculaire au cours de l'hypertension artérielle maligne

    Zouheir Hafidi, Rajae Daoudi

    Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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  • Article libreArticle

    L'atteinte osseuse dans le sarcome de Kaposi classique et agressif: à propos d'un cas

    Mouhcine Sbiyaa, Adil El Alaoui, Mohammed El Bardai, Amine Mezzani, Kamal Lahrach, Amine Marzouki, Fawzi Boutayeb

    Le sarcome de Kaposi classique est une tumeur rare multifocale d'origine des cellules endothéliales vasculaires à caractère évolutif progressif et peu maligne. L'atteinte viscérale dans le sarcome de kaposi est parfois observée chez les patients VIH positif par contre la dissémination tumorale dans les ganglions lymphatiques viscérales dans le SK classique reste très rare. On rapporte un cas rare de sarcome de kaposi classique agressif de la main avec une évolution rapide et destructive.

    ImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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  • Article libreArticle

    L'atteinte vésicale au cours de la neurofibromatose de Von Recklinghausen

    Mohamed Hicham Benazzouz, Tilila Hajjad, Younes Essatara, Hachem El Sayegh, Ali Iken, Lounis Benslimane, Yassine Nouini

    La neurofibromatose de type 1 ou maladie de Von Recklinghausen est une maladie génétique autosomique dominante en rapport avec des mutations dans le gène suppresseur de tumeur NF1. L'atteinte uro-génitale au cours de cette maladie est rare et moins de 80 cas ont été rapportés à ce jour dans la littérature mondiale. Les auteurs rapportent un nouveau cas d'atteinte vésicale découverte fortuitement au cours du suivi d'une patiente atteinte de la maladie de Von Recklinghausen. A travers cette observation et une revue de la littérature les auteurs discutent également les difficultés diagnostiques, thérapeutiques ainsi que les modalités de suivi dans cette maladie.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L'automédication par compléments alimentaires à base de mélatonine : importance de la vigilance et de l’information au patient par le pharmacien d’officine pour éviter les surdosages

    Paul-Marie Veret

    L’accentuation des troubles du sommeil et la dégradation de sa qualité sont devenus les principales causes de consommation de médicaments et de compléments alimentaires afin d’en réduire l’impact sur la qualité de vie. Leur place dans la société n’a cessé de s’intensifier ces dernières années, avec une multiplication des solutions proposées dans les pharmacies d’officines. Pourtant, l’usage des compléments alimentaires à base de mélatonine n’est pas anodin : des populations et des situations à risques ont été mises en évidences. L’étude présentée dans ce travail montre que les professionnels de l’officine (pharmaciens, préparateurs et étudiants) ont une bonne connaissance de ces produits. Toutefois, certaines situations à risques sont parfois méconnues. La vigilance et l’information aux patients lors du conseil est donc indispensable pour garantir une utilisation sécurisée des compléments alimentaires à base de mélatonine.

    PharmacologieToxicologiePharmacie galéniqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    L’échelle atomique comme support pour la biologie : Biochimie et biophysique des protéines (dés)ordonnées par RMN in vitro et en cellules

    François-Xavier Theillet

    Ce manuscrit présente les éléments factuels de mon cursus et de mes activités de recherche, puis décrit mes travaux de recherche passés et présents ; j’y propose aussi mes réflexions sur les suites à leur donner. Cette présentation est chronologique, et donne pour chaque période un panorama des connaissances antérieures aux projets pour comprendre leur contexte, puis montre leur intégration dans les développements postérieurs. Mes activités se sont construites autour de la spectroscopie RMN et des questions qu’elle pouvait renseigner spécifiquement. Je me suis intéressé successivement à l’analyse conformationnelle des polysaccharides bactériens et leur reconnaissance par le système immunitaire (thèse), puis à l’analyse conformationnelle et biochimique des protéines désordonnées in vitro et in-cell (post-doctorat et CR-CNRS), que j’étends aux protéines multidomaines contenant des régions désordonnées et aux kinases (CR-CNRS). Les lecteurs trouveront de nombreuses informations sur le travail de production recombinante et purification de protéines (en bactérie, « cell-free » et cellules d’insecte et mammifères ; p53, Mdm2, Elk1, Oct4, Sox2, Esrrb, a-synucléine, …, nombreuses kinases), et d’améliorations de sensibilité pour la spectroscopie RMN (séquences d’impulsions, marquages isotopiques innovants). Les méthodes développées visent à permettre la compréhension : i) de la signalisation cellulaire transmise par les protéines désordonnées et leurs sites de modifications post-traductionnelles multiples ; ii) du comportement structural et des interactions des protéines en cellule. Ils ont trouvé des applications dans l’étude de mécanismes moléculaires liés aux cancers et aux maladies neurodégénératives. Je décris enfin les avancées récentes de la communauté et leur impact sur les orientations à donner à mes activités.

    BiochimieBiologie cellulaire et moléculaireImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    L'échographie associée à la calprotectine fécale est performante pour identifier les patients ayant atteint une cicatrisation muqueuse endoscopique au cours de la rectocolite hémorragique : résultats d'une étude transversale

    Erica Meudjo

    Introduction : A l'ère du treat-to-target, le développement de marqueurs non invasifs pour évaluer la cicatrisation endoscopique dans la rectocolite hémorragique (RCH) est indispensable. La calprotectine fécale et l'échographie intestinale sont des alternatives à la coloscopie pour évaluer l'activité de la RCH. L'objectif de cette étude était de déterminer les performances de l'échographie intestinale et de la calprotectine pour évaluer la cicatrisation muqueuse au cours de la RCH. Matériel et méthodes : Tous les patients consécutifs entre janvier 2021 et septembre 2022 atteints de RCH ayant bénéficié (1) d'une coloscopie complète (2) d'une échographie intestinale et/ou (3) d'une calprotectine fécale (4) dans un délai de 4 semaines étaient inclus dans une cohorte prospective. L'épaisseur pariétale et le signal doppler étaient évalués sur chacun des segments. Deux définitions de cicatrisation muqueuse ont été évaluées : Mayo 0 et Mayo 0-1. Résultats : Au total, 61 patients ont été inclus dont 60,6% en cicatrisation endoscopique (26 patients MAYO 0 et 11 MAYO 1). Trente-six (59%) étaient des femmes, l'âge médian et la durée de la maladie étaient respectivement de 43 ans (IQR, 30-58) et 11 ans (IQR, 7-19). Respectivement 26 (26/58, 44,8%) et 41 (47/58, 81%) patients présentaient une épaisseur pariétale < 3 mm et une absence de signal doppler. Les sensibilité (Se), spécificité (Sp), valeur prédictive positive (VPP) et valeur prédictive négative (VPN) de l'épaisseur pariétale < 3 mm pour prédire la cicatrisation muqueuse endoscopique étaient respectivement de 37%, 77%, 72% et 44%. L'association d'un doppler absent à l'épaisseur pariétale ne modifiait pas les performances. Les meilleurs valeurs seuils de la calprotectine fécale pour prédire une cicatrisation muqueuse Mayo 0 et Mayo 0-1 étaient respectivement 172 µg/g (Se 83%, Sp 69% AUC 0,79) et 265µg/g (Se 81%, Sp 78% AUC 0,83). L'association d'une calprotectine fécale < 150 µg/g, à une épaisseur pariétale < 3mm et à l'a

    Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    L'échoscopie en médecine générale : mise en place d'une formation socle rattachée au diplôme d'études spécialisées de médecine générale à la Réunion

    Mélodie Gaumont-Darcissac

    Introduction : l'échoscopie est un outil clinique très utile en cabinet de médecine générale, permettant une amélioration de la pratique professionnelle. Il n'y avait à ce jour pas de formation dédiée aux internes de médecine générale (IMG). Objectif principal : proposer un enseignement des bases de l'échographie rattaché au Diplôme d'études spécialisées (DES) de Médecine Générale à La Réunion. Matériel et méthode : il s'agissait d'une étude interventionnelle, réalisée auprès des internes motivés, inscrits en DES de Médecine générale à La Réunion. Le critère de mesure de l'intervention était l'acquisition de nouvelles connaissances. Résultats : 39 internes étaient inscrits en juillet 2022. Motivation principale (90 %) : « performances diagnostiques, écarter les urgences, mieux orienter ». Les fiches pédagogiques ont été élaborées à partir de quatre supports, et reprenaient les notions principales à maitriser pour débuter. Trois journées de formation, théorique et pratique, étaient proposées en phase 1. Progression des notes entre les questionnaires « pré » et « post » : 6,84 à 12,82/17. La formation a répondu aux attentes de 97,1 % des participants. La phase 2 « consolidation » était mise en place pour les 6 mois suivants sous forme d'ateliers pratiques mensuels. Conclusion : l'enseignement mis en place a permis une amélioration des connaissances en échographie des IMG. L'échographie peut s'inscrire dans la lignée des nombreux outils mis à disposition du médecin généraliste, à condition d'y être formé. Nous avons voulu apporter aux internes des clés vers une autonomie progressive avec l'outil échographique, afin de renforcer leur confiance en leur pratique et leur permettre d'envisager sereinement leur exercice futur.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    L'éducation à l'alimentation et au goût. Dans Morceaux choisis, le podcast de Cultures Sucre

    Sandrine Monnery-Patris

    Notre Léo, 18 mois, a snobé notre brocoli ! En revanche, bizarrement, la compote de pomme et le biscuit au chocolat sont passés comme des lettres à la poste… Entre injonction pour une bonne alimentation dès le plus jeune âge et difficultés de la parentalité, comment y voir clair ? Comment éduquer son enfant au goût ? Comment l'aider à construire son alimentation de demain, bonne pour sa santé et bonne pour son moral ? Comment lui apprendre à bien manger ? Réponse dans cet épisode de Morceaux Choisis !

    PhysiologiePédiatrieLicence : https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
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    L'effet "flare" dans les rétractions palpébrales supérieures des patients souffrant d’orbitopathie dysthyroïdienne : une revue de la littérature

    Roxane Maurer

    Introduction : la rétraction latérale accrue, dénommée "flare" latéral, est un aspect pathognomonique de la rétraction palpébrale supérieure des patients souffrant d’orbitopathie dysthyroïdienne. De nombreuses techniques chirurgicales sont décrites pour corriger la rétraction de la paupière supérieure dans la maladie de Basedow mais aucune méthode n'a montré ses preuves concernant la correction du "flare" latéral. Peu de données sont disponibles concernant ce dernier alors que l’on sait que cet aspect est très difficile à corriger chirurgicalement. Ce travail avait pour objectif de proposer une revue exhaustive de la littérature afin de mieux comprendre la survenue de la rétraction palpébrale supérieure et de l’effet "flare" dans la maladie de Basedow, de proposer une méthode d’évaluation utilisable en pratique courante et un algorithme de prise en charge. Matériel et méthodes : une recherche bibliographique a été réalisée sur Pubmed. Les références des articles jugés pertinents ont également été analysées. Les articles retenus devaient aborder la rétraction palpébrale supérieure, spécifiquement le "flare" latéral dans le contexte d’orbitopathie dysthyroïdienne. Résultats : un total de 93 articles a été inclus. Les articles retenus ont été classés selon leur thématique principale : anatomie, physiopathologie, stratégies thérapeutiques (médicales ou chirurgicales). Discussion : ce travail a mis en lumière la complexité de la rétraction palpébrale supérieure, notamment en ce qui concerne l’effet "flare". Le mécanisme physiopathologique du "flare" latéral majoritairement retenu est celui de la fibrose importante du secteur palpébral latéral. Une méthode d’évaluation intéressante paraît être celle des MRD latéraux décrits par Bruna. Aucune étude randomisée n’a pour l’instant mis en évidence la supériorité d’une technique chirurgicale par rapport à une autre sur le "flare" latéral. Un geste semble unanime lors de la correction chirurgicale du "flare" latéral : la dissect

    ImmunologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    L’effet de l’extubation precoce apres chirurgie cardiaque pour la rehabilitation post opératoire

    Hichem Cheikhrouhou, Amine Kharrat, Rahma Derbel, Yesmine Ellouze, Karim Jmal, Hela Ben Jmaa, Mohamed Ali Elkamel, Imed Frikha, Abdelhamid Karoui

    RésuméIntroductionLa réhabilitation post opératoire en chirurgie cardiaque est basée sur une prise en charge médico-chirurgicale visant à diminuer la durée de séjour hospitalier et les coûts de soins de cette chirurgie à haut risque. L’extubation trachéale précoce, définie par une extubation avant la sixième heure, constitue la pierre angulaire du Fast-tracking. L’objectif de notre étude est d’évaluer dans notre institution la pratique du fast-track et notamment de l’extubation trachéale précoce en chirurgie cardiaque adulte programmée.MéthodesNous avons conduit une étude descriptive incluant tous les patients âgés de plus 18 ans opérés consécutivement d’une chirurgie cardiaque programmée et qui ont été pris en charge en post-opératoire dans l’unité de réanimation post-opératoire du Service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire du CHU HABIB BOURGUIBA de SFAX. Les critères d’inclusion des malades: âgés de 18 ans et plus, opérés d’une chirurgie cardiaque programmée, dont la prise en charge post-opératoire s’est faite dans l’unité de réanimation post-opératoire du service de chirurgie cardio-vasculaire et thoracique. Notre protocole d’anesthésie a été standardisé pour tous les patients: Propofol, Rémifentanil, Cisatracrium. Nous avons noté le délai d’extubation en post opératoire et les facteurs qui allongent ce délai d’extubation.RésultatsNous avons colligé 200 observations de malades consécutifs qui ont bénéficié d’une chirurgie cardiaque programmée. Parmi ces malades 115 étaient opérés pour pontage aorto-coronaire, 79 pour chirurgie valvulaire et 6 pour chirurgie combinée ou autre. Les caractéristiques démographiques sont comparables. En post-opératoire, nous avons pu extuber 152 soit 76% de nos malades avant la sixième heure. Quarante-huit patients n’ont pas pu être extubés avant la sixième heure. Les principales causes de l’échec de l’extubation précoce sont : fortes doses de catécholamines, saignement, arythmie et les troubles neurologiques.ConclusionNous a

    Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L'effet du COVID‐19 selon le sexe et le revenu: l'exemple des Philippines

    Rouselle F. LAVADO, Keiko NOWACKA, David A. RAITZER, Yana van der Meulen RODGERS, Joseph E. ZVEGLICH

    RésuméLes Philippines ont souffert plus que la plupart des autres pays en développement de la pandémie de COVID‐19 et des restrictions concomitantes, à savoir, notamment, un confinement très strict et une fermeture prolongée des écoles. Les auteurs proposent un modèle original pour estimer l'effet de ces mesures sur le travail, le revenu et la pauvreté selon le sexe et la région. Une étude de cas leur permet d’établir par ailleurs que les fermetures d’école ont nui à l'emploi dans l'enseignement privé et au revenu des parents de jeunes enfants. Ils concluent que la pandémie a eu des retombées économiques sans précédent et pénalisé les femmes.

    PédiatrieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an open access article under the terms of theLicense, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’éléphantiasis vulvo-clitoridien: à propos d'un nouveau cas

    Babacar Sine, Ndeye Aissatou Bagayogo, Amath Thiam, Alioune Sarr, Yaya Sow, Boubacar Fall, Abdou Razak Hamidou Zakou, Samba Thiapato Faye, Babacar Diao, Papa Ahmed Fall, Alain khassim Ndoye, Mamadou Ba

    L’éléphantiasis vulvo-clitoridien d'origine filarienne est une affection très rare. Nous rapportons un nouveau cas chez une femme de 33 ans suivie dans un service de Maladies Infectieuses pour filariose lymphatique. Elle avait une masse vulvo-clitoridienne qui évoluait depuis plus de 10 ans. Une résection clitoridienne et une plastie vulvaire a été réalisée. Les résultats fonctionnels et esthétiques étaient satisfaisants.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’embolie pulmonaire au centre hospitalier universitaire Campus de Lomé (Togo): étude rétrospective à propos de 51 cas

    Soulemane Pessinaba, Yaovi Dodzi Molba Atti, Soodougoua Baragou, Machihude Pio, Yaovi Afassinou, Mohamed Kpélafia, Edem Goeh-Akué, Findibé Damorou

    IntroductionL’objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de l’embolie pulmonaire au CHU Campus de Lomé.MéthodesC’est une étude rétrospective, analytique et descriptive sur une période de 39 mois (1erNovembre 2011- 31 Janvier 2015). Etaient inclus, tous les dossiers des patients hospitalisés dans le service de cardiologie du CHU Campus pour une EP.RésultatsLa prévalence de l’EP était de 3,1%. Le sex ratio femme/homme était de 2,2. L’âge moyen des patients était de 52,7 ± 14,4 ans. Les facteurs de risque de MTEV étaient dominés par: l’obésité (54,9%), l’alitement (25,5%) et le long voyage (17,6%). Les principaux symptômes étaient: dyspnée (98,0%), douleur thoracique (78,4%) et toux (60,8%). Le score de Wells était élevé dans 29,4%. L’ECG notait: tachycardie (78,4%), HVD (49,0%), aspect S1Q3T3 (47,1%) et bloc droit (39,2%). L’échodoppler cardiaque transthoracique montrait une dilatation cavitaire droite et thrombus intra ventriculaire droit dans 5,6%. L’angioscanner thoracique était normal dans 9,8% et objectivait un embole dans 82,4%. Le traitement était fait d’HBPM à dose curative avec relais par un AVK. Une thrombolyse était effectuée chez 8 malades. L’évolution était favorable dans 86,3%. Le taux de létalité était de 13,7%.ConclusionLa prévalence de l’EP est relativement faible chez nous mais probablement sous estimée. L’EP pose un problème thérapeutique au Togo à cause du coût élevé des examens complémentaires et de la thrombolyse. La prévention reste donc l’arme efficace.

    Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L'encéphalomyélite aiguë disséminée chez l'enfant

    Ilham Tadmori, Sana Chaouki, Sana Abourazzak, Souilmi Fatima Zahra, Sarra Benmiloud, Mounia Lakhdar Idrissi, Samir Atmani, Moustapha Hida

    L'encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM) est une maladie inflammatoire, démyélinisante, multifocale intéressant principalement la substance blanche du système nerveux central. Elle est rare mais non exceptionnelle chez l'enfant. Les auteurs rapportent une étude colligeant 9 cas d'ADEM pris en charge au service de Pédiatrie du CHU Hassan II à Fès, sur une période de 4 ans. Il s'agit de cinq garçons et quatre filles; âgés entre 2 ans et 13 ans. Les antécédents (ATCD) d'infection virale sont notés chez quatre patients. La fièvre est constante. Les convulsions sont présentes dans cinq cas et les troubles de conscience dans cinq cas. L'examen neurologique était anormal. L’étude de liquide céphalo-rachidien a révélé une réaction méningée. On ne notait pas de syndrome inflammatoire biologique. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale a objectivé des lésions en hyper-signal en T2 et T2 FLAIR chez tous les patients. Pour le traitement, des bolus de corticoïdes intraveineux ont été administrés, relayés par une corticothérapie orale et associés à une kinésithérapie motrice et un traitement antiépileptique pour certains patients. L’évolution de nos malades était favorable globalement et on a déploré le décès d'une patiente. L'ADEM est une affection rare du système nerveux central. Les critères diagnostiques sont fondés sur des éléments cliniques et des données d'imagerie. La prise en charge doit être précoce et multidisciplinaire.

    PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’encéphalopathie de Gayet Wernicke: aspects cliniques et anomalies radiologiques

    Siham Bouchal, Naoual Bougtoub, Badr Alami, Naima Chtaou, Mustafa Maaroufi, Faouzi Belahsen

    L´encéphalopathie de Gayet Wernicke (EGW) est une urgence neurologique secondaire à une carence en thiamine (vitamine B1) le plus souvent secondaire à l´alcoolisme chronique. L´objectif de ce travail est de rappeler certaines situations cliniques évocatrices d´EGW autre que l´éthylisme et les différentes anomalies en IRM autour de 4 observations. L´âge moyen des patients était de 40 ans (2 femmes et 2 hommes). Le tableau neurologique comportait des troubles de la vigilance chez tous les patients, des troubles oculomoteurs dans 2 cas, et une ataxie cérébelleuse chez un seul patient. La notion de vomissements chroniques était notée dans 2 cas, un jeûne prolongé dans un cas et l´alcoolisme pour le dernier. L´IRM cérébrale avait révélé des anomalies évocatrices d´EGW chez tous les patients avec une prise de contraste pour un cas. Le déficit en thiamine était confirmé chez 2 patients. Dans notre contexte l´EGW semble être plus fréquente dans d´autres circonstances pathologiques autres que l´alcoolisme chronique (vomissements chroniques, dénutrition sévère, un jeûne pathologique, et chimiothérapie...). Le contexte clinique peut faire suspecter d´autres pathologies comme la thrombose veineuse cérébrale, l´accident vasculaire cérébral, ou un autre trouble métabolique mais l´IRM a permis de les écarter et de poser le diagnostic d´EGW. L´IRM cérébrale présente un intérêt primordial dans le diagnostic de l´EGW. L´absence ou le retard de la mise en route du traitement influence le pronostic.

    Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    L'encéphalopathie postérieure réversible syndrome: à propos d'un cas

    Moulay El Mehdi El Hassani, Saad Benali, Jaouad Kouach, Driss Moussaoui Rahali

    L'encéphalopathie postérieure réversible (EPR) est une entité radio-clinique associant une atteinte réversible du système nerveux central à une imagerie encéphalique typique. Il existe une grande variabilité dans la présentation clinique de ce syndrome et des aspects en imagerie parfois atypiques. L'EPR est une complication neurologique inhabituelle survenant au cours de la grossesse ou en post-partum, en dehors de toute pathologie préexistante de la grossesse dont l'œdème vasogénique par rupture de la barrière hémato encéphalique paraît être l'acteur principal. Nous rapportons l'observation d'une patiente primipare présentant des crises convulsives généralisées tonico-cloniques associées à un pic hypertensif, survenant au cours du troisième trimestre de grossesse. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale était en faveur d'une encéphalopathie postérieure réversible. L'EPR doit être évoqué devant tout signe d'appel neurologique, vu l'évolution favorable sans séquelles sous un traitement précoce et rapide.

    Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’enclouage centromedullaire dans les fractures bifocales de la jambe: à propos de 16 cas

    Said Zizah, Richard Dolo, Ossama Elassil, Kamal Lahrach, Amine Marzouki, Fawzi Boutayeb

    Afin d'évaluer la gravité de cette lésion inhabituelle, nous avons mené une étude rétrospective intéressant les fractures bifocales fermées du tibia et nous avons étudié la place de l'enclouage centromédullaire ainsi que les différents moyens thérapeutiques. Seize patients avec fractures bifocales de jambe type 42C2 de l'AO ont été traités dans notre unité de traumatologie Orthopédie A du CHU Hassan II Fès. Il s'agissait de sujets jeunes, victimes de traumatisme de moyen à haute énergie. Cinq patients étaient polytraumatisés et deux poly fracturés. L'enclouage centromédullaire verrouillé avec alésage était utilisé dans six cas et sans alésage dans dix cas. Nous avons déplorés après enclouage deux cas de syndromes de loge. Le délai de consolidation moyen était de douze mois. Deux cas de pseudarthroses ont été repris avec succès par un enclouage avec sur alésage. La fracture bifocale de jambe pose de nombreux défis au chirurgien en raison de l'approvisionnement vasculaire précaire du segment intermédiaire et de la grave détérioration des tissus mous environnants. Elles doivent être individualisées de l'ensemble des fractures de jambe tant par leur contexte de survenue que par les difficultés de fixation et la lenteur de leur consolidation.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L’enclouage centromédullaire dans les fractures complexes de l’extrémité supérieure de l’humérus: résultats préliminaire à propos de 6 cas

    Louaste Jamal, Taoufik Cherrad, Hicham Bousbaa, Mohammed Wahidi, Larbi Amhajji, Khalid Rachid

    L’enclouage centromédullaire antérograde s’est imposé comme un des traitements de référence des fractures céphalotubérositaires à deux, trois et quatre fragments. Nous présentons une étude rétrospective de 06 patients ayant bénéficié d’un enclouage centromédullaire depuis janvier 2012. Le Recul moyen est de 12 mois, l’âge moyen était de 57 ans. Evaluation clinique se basait sur le score de Constant et Murley, en brut et pondéré en fonction de l’âge et du sexe, avec un comparatif avec le coté sain. Le bilan radiologique nous a permis d’évaluer la consolidation osseuse, l’apparition d’Ostéonécrose de la tête ou arthrose post traumatique. Surveille aussi l’Etat des tubérosités avec l’existence ou non d’ostéolyse du trochiter. Elle recherche aussi les critères de bonne réduction à savoir l’angle calotte céphalique et l’axe diaphysaire (αF) sur les clichés de face. Tous les patients ont été traités selon la même technique chirurgicale. Le score de Constant et Murley sur l’ensemble des patients était de 64.13 points. Le score pondéré en fonction de l’age et du sexe était de 73%. Les mobilités articulaires étaient en moyenne sur l’ensemble des patients 116° en élévation antérieure, 99.9° en élévation latérale, et 42° en rotation externe. Angle αF moyen s’élève à 42°. Tous les patients présentaient des critères de bonne réduction à savoir αF. L’enclouage centromédullaire permet une synthèse osseuse simple et au prix d’un abord limité avec des résultats fonctionnels très prometteurs. La comminution fracturaire et l’ostéoporose peuvent limiter ces indications.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L'endocardite à Bartonella en Tunisie: particularités lésionnelles et évolutives

    Rania Hammami, Dorra Abid, Leila Abid, Abir Znazen, Mourad Hentati, Adnene Hammami, Samir Kammoun

    L'endocardite à Bartonalla est une infection ubiquitaire, son diagnostic est difficile vu qu'il s'agit souvent d'endocardite à hémoculture négative. Le but de cette étude est d'analyser les particularités lésionnelles et évolutives de cette entité dans un pays du nord d'Afrique, la Tunisie et de démontrer la gravité de cette infection. Nous avons étudié rétrospectivement les dossiers médicaux de 20 patients atteints d'endocardite à Bartonella, confirmée selon les critères de Dukes modifiés. L’âge moyen de nos patients était 37 ans avec une prédominance masculine (SR=3). Tous nos malades avaient un niveau socio-économique bas. Le motif essentiel de consultation était la dyspnée, 6 patients étaient admis dans un tableau d'insuffisance cardiaque congestive. Une prédilection des lésions au niveau de la valve aortique a été notée (14 cas). Quatorze patients avaient des végétations endocarditiques avec une taille qui dépasse 10 mm chez 8 malades. La majorité des patients (18 patients) présentaient une régurgitation valvulaire massive en rapport principalement avec des mutilations importantes (6 cas de ruptures de cordages mitraux, 2 cas de déchirures des sigmoïdes aortiques, un cas de perforation valvulaire aortique, un cas de désinsertion de prothèse mitrale). Quinze malades (3/4) avaient nécessité une chirurgie à la phase active de la maladie, l'indication majeure était l'insuffisance cardiaque. Une complication neurologique était notée chez 2 malades et une complication rénale chez 3 malades. Treize patients étaient guéris, 5 malades étaient décédés et 2 malades opérés ont présenté une réinfection à staphylococcus aureus et à candida albicans en postopératoire. L'endocardite à Bartonella est une infection grave. Cette Bactérie possède un potentiel destructif important. Le recours à la chirurgie est quasi constant. La morbi-mortalité est élevée. La recherche de cette bactérie devrait être alors systématique chez nos malades suspects d'endocardite d'autant plus que la ba

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    L'endométriose de la paroi abdominale: à propos d'un cas rare

    Sofia Jayi, Meriem Laadioui, Hakima Bouguern, Hikmat Chaara, Aabdelilah Melhouf

    L'endométriose de la paroi est une entité clinique rare, dont la physiopathologie demeure imprécise. Elle survient le plus souvent après une intervention chirurgicale gynécologique ou obstétricale. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de la cicatrice de césarienne. Avec à l'examen clinique une masse de 3 cm localisée au niveau de la fosse iliaque droite. L'échographie-doppler a objectivé une image d'allure tissulaire, polylobée, à vascularisation centrale, mesurant 32/16 mm, évoquent une masse endométriosique ou une tumeur des parties molles. D'où la décision d'excision de la lésion, au cours de laquelle on a découvert une masse dure de 3/2 cm, en sous aponévrotique accolée au muscle grand droit de l'abdomen. L'étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'endométriose pariétale. Les suites postopératoires étaient simples avec un recul de 2 ans et demie sans récidive de la masse ni de la douleur. A travers notre cas, nous insisterons sur les caractéristiques de cette pathologie notamment pronostic, ce qui permettra au praticien de comprendre l'intérêt du diagnostic et prise en charge précoce de cette entité - pour laquelle on ne pense jamais assez devant une masse pariétale - et de sa prévention au cours de chaque chirurgie gynécologique ou obstétricale.

    Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    L'endométriose en période peri et post-menopausique : une évaluation IRM des localisations fréquentes sur une cohorte multicentrique et rétrospective

    Dalila Iddir

    Introduction : l'endométriose, considérée comme une pathologie dépendante des œstrogènes, était historiquement perçue comme régressant à la ménopause. Cependant, notre étude souligne qu'elle peut émerger ou réapparaître durant cette période. Objectifs : identifier les localisations anatomiques les plus fréquentes à l'IRM chez les femmes en péri- et postménopause ainsi que les facteurs de risque de récidive. Matériels et méthode : nous avons rétrospectivement analysé les dossiers de 96 femmes péri- et postménopausées diagnostiquées par IRM au CH de Beauvais et au CHU d'Amiens entre janvier 2020 et décembre 2023. Une analyse descriptive des données cliniques et radiologiques a été réalisée. Résultats : les douleurs pelviennes chroniques et les ménométrorragies étaient les symptômes prédominants. À l'IRM, les ovaires représentaient la localisation anatomique la plus fréquemment touchée par le tissu endométrial ectopique. Les endométriomes présentaient un aspect typique à l'IRM dans 82 % des cas. Un cas de carcinome endométrioïde (1%) a été identifié parmi ces patientes. Environ 51% avaient pris un traitement hormonal de la ménopause, 3% avaient utilisé du Tamoxifène et 53% des femmes étaient en surpoids ou obèses. Conclusion : les cliniciens doivent envisager l'endométriose comme une cause possible de douleurs pelviennes chroniques chez les patientes péri- et postménopausées. Les radiologues doivent surveiller les signes de dégénérescence maligne ovarienne à l'IRM. Le THM, le TMX et l'obésité semblent être des facteurs de risque de récidive à cette période. Des études sur le long terme sont nécessaires pour évaluer efficacement ces risques.

    Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    L'endométriose et les gènes impliqués, une avancée pour le diagnostic de la pathologie

    Justine Duchêne

    L’endométriose est une pathologie gynécologique féminine touchant 10% de la population. Le sous-diagnostic est majoritaire, dû à un tableau clinique qui peut être différent d’une patiente à une autre. Ce retard de diagnostic est d’en moyenne 7 ans, les recherches de nouveaux moyens de diagnostic rapide sont au coeur de l’actualité pour l’endométriose. L’étude des gènes permet d’en savoir plus sur le profil de la pathologie et possiblement un jour pouvoir dépister avant les symptômes, en fonction des facteurs de risques individuels et familiaux. Le parcours de prise en charge actuel reste fastidieux n’aboutissant pas toujours sur un vrai diagnostique. Cependant, une innovation majeure dans le diagnostic rapide de la pathologie nommés Endotest est sur le point d’être commercialisé à grande échelle en France, ce qui révolutionnerait la prise en charge des patientes.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiquePharmacologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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