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  Le cancer de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent: à propos de 22 cas

  Said Anajar, Mohammed Moutaa Tatari, Adil Lakhbal, Redallah Abada, Sami Rouadi, Mohammed Roubal, Mohammed Mahtar

  L´objectif de notre étude était de mettre en relief les particularités du cancer de la thyroïde chez l´enfant et l´adolescent, et d´évaluer nos résultats par rapport à la littérature internationale à travers une série de cas la plus représentative au Maroc: 22 cas. Une étude rétrospective descriptive des patients atteints de cancer différencié de la thyroïde, hospitalisés au Service d´Oto-Rhino-Laryngologie et Chirurgie Cervico-faciale, Hôpital 20 Août, Casablanca, Maroc, sur la période qui s´étend de janvier 1995 à mars 2015. Nous avons recueilli les données relatives à 22 cas, qui répondaient à nos critères d´inclusion. L´âge moyen de nos patients était de 14 ans, avec une sex-ratio de 3,4, la plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien, associé dans 22,7% des cas à une adénopathie cervicale, et dans 9,1% à des signes de compression. L´ensemble des patients ont bénéficié d´une thyroïdectomie totale, suivie d´un curage ganglionnaire dans 31,82%. Le diagnostic de cancer thyroïdien a reposé sur l´examen anatomopathologique de la pièce opératoire, qui a objectivé un carcinome papillaire dans 95,4% des cas, et un carcinome vésiculaire dans 4,5%. Le traitement par l´iode radioactif 131 a été réalisé dans 100% des cas. Par la suite tous nos patients ont été mis sous hormonothérapie thyroïdienne. Une surveillance étroite et régulière a permis de détecter des métastases ganglionnaires chez 3 patients, et les métastases à distance chez 4 patients. Le cancer différencié de la thyroïde de l´enfant et l´adolescent est une entité rare mais agressive, son traitement se base sur la chirurgie, associée à l´irathérapie donnant un pronostic excellent.

  PédiatrieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Le cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent: à propos de 22 cas

  Said Anajar, Mohammed Tatari, Adil Lakhbal, Reda Abada, Sami Rouadi, Mohammed Roubal, Mohammed Mahtar

  L’obectif était de mettre en relief les particularités du cancer de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent, et d’évaluer nos résultats par rapport à la littérature internationale a travers une série de cas la plus représentatif au Maroc: 22 cas. C'est une étude rétrospective descriptive des patients atteints de cancer différencié de la thyroïde, hospitalisés au service d’ORL et de Chirurgie Cervico-faciale de L’hopital 20 Août de Casablanca-Maroc, sur la période qui s’étend de Janvier 1995 à Mars 2015. Nous avons recueilli les données relatives à 22 cas, qui répondaient à nos critères d’inclusion. L’âge moyen de nos patients était de 14 ans, avec une sex-ratio 3,4, la plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien, associé dans 22,7% des cas à une adénopathie cervicale, et dans 9,1% à des signes de compression. L’ensemble des patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale, suivie d’un curage ganglionnaire dans 31,82%. Le diagnostic de cancer thyroïdien a reposé sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire, qui a objectivé un carcinome papillaire dans 95,4% des cas, et un carcinome vésiculaire dans 4,5%. Le traitement par l’iode radioactif 131 a été réalisé dans 100% des cas. Par la suite tous nos patients ont été mis sous hormonothérapie thyroïdienne. Une surveillance étroite et régulière a permis de détecter des métastases ganglionnaires chez 3 patients, et les métastases à distance chez 4 patients. Le cancer différencié de la thyroïde de l’enfant et l’adolescent est une entité rare mais agressive, son traitement se base sur la chirurgie, associée à l’irathérapie donnant un pronostic excellent.

  PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Le cancer du sein chez l'homme au Maroc: quels impacts psycho-sociaux?

  Meryam Ben Ameur El Youbi, Mouna Bourhafour, Hassan Errihani

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Le cancer en Mauritanie : résultats sur 10 ans du registre hospitalier de Nouakchott

  Nacer Dine Ould Mohamed Baba, Catherine Sauvaget

  Le fardeau du cancer reste mal connu en Mauritanie. Il n'est basé que sur des extrapolations de l'incidence des cancers des pays avoisinants. Les données du registre de l'hôpital national permettent de décrire les cas avec un diagnostic histologique. Tous les cas de cancers enregistrés par le service d'anatomo-pathologie de l'hôpital national de Nouakchott de 2000 à 2009 ont été analysés. En 10 ans, 3305 prélèvements histologiques ont été analysés (hommes:42%, femmes:58%). Chez l'homme, le cancer le plus fréquemment analysé était le cancer de la peau (218 cas au total, 189 cas en excluant mélanome), suivi de la prostate (203), des cancers digestifs (179, colorectal et ‘sophage), et des lymphomes (151). Chez la femme, un quart des biopsies était des cancers du sein (485), suivi du col utérin (344), de la sphère gynécologique (218, ovaire et corps utérin), et de la peau (114). Les cancers du foie, du poumon ou de la vessie étaient peu fréquents. Ces résultats ne reflètent pas l'incidence ni l'actuel fardeau du cancer en Mauritanie puisque de nombreux patients diagnostiqués avec un cancer ne reçoivent pas d'examen anatomopathologique. Si, comme dans les pays avoisinants du Maroc et du Mali, les cancers du col et du sein sont les pathologies les plus fréquentes chez la femme, la distribution des cancers chez l'homme dans ce registre hospitalier diffère des résultats des registres de population du Maroc et du Mali où les cancers du poumon, du foie, de la prostate et de la vessie dominent.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Le cancer en milieu chirurgical pédiatrique au Togo

  Komla Gnassingbe, Koffi Mawuse Guedenon, Kokou Kanassoua, Komlan Adabra, Kagnimtassou Kpabi, Gamedzi Komlatse Akakpo-Numado, Gado Napo-Koura, Hubert Tekou

  IntroductionLe but de ce travail était de relever les aspects épidémiologiques des cancers de l'enfant en milieu chirurgical, décrire les problèmes posés par ces cancers et évaluer les résultats de leur prise en chargeMéthodesIl s'agit d'une étude rétrospective analytique sur dossiers de patients âgés de moins de 15 ans pris en charge dans le service de chirurgie pédiatrique pour cancer solide de preuve anatomopathologique entre janvier 1987 et décembre 2010. Jusqu'en 2010, les hôpitaux publics du Togo ne disposaient pas d'imagerie par résonance magnétique ni de la tomodensitométrie. Il n'existe pas de service d'oncologie pédiatrique, ni de radiothérapie au Togo. Depuis quelques années maintenant, le Togo a intégré le Groupe Franco Africain d'oncologie Pédiatrique (GFAOP) et les patients bénéficient gracieusement des antimitotiques pour la prise en charge de certains cancers.RésultatsTrente un patients avaient été pris en charge dans le service de chirurgie pédiatrique pour cancer. Parmi eux, il y avait 18 garçons (58,06%) et 15 filles (41,94%). L’âge moyen des patients était de 7,62 ans (extrêmes: 3 mois et 15 ans). Les patients étaient également répartis dans les différentes tranches d’âge. Les circonstances de découverte variaient selon le type de tumeurs. Les tumeurs des tissus mous représentaient 51,61% des cas, les tumeurs germinales 25,81% des cas et les tumeurs osseuses 22,58% des cas. Le délai moyen d’évolution avant la consultation était de 4,6 mois (extrêmes: 2 et 14 mois). Le taux de décès était de 54,84% des cas.ConclusionLes cancers solides de l'enfant sont caractérisés par un retard à la consultation et un plateau à visée diagnostique et thérapeutique très limité entrainant de ce fait une forte mortalité.

  Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Le carcinome épidermoïde palpébral: prise en charge d'une forme évoluée chez un sujet jeune

  Abdelmoughit Echchaoui, Malika Benyachou

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  Le carcinome lobulaire infiltrant du sein: à propos de 30 cas

  Bergaoui Haïfa, Houda El Mhabrech, Inès Zouari, Manel Njima, Amira Daldoul, Hajji Ahmed, Hajjaji Awatef, Wiem Khchine, Sonia Zaidi, Raja Faleh

  Le cancer lobulaire infiltrant (CLI) du sein représente 5 à 15% des cancers du sein, il est classé le deuxième type histologique le plus fréquent, après le cancer infiltrant de type non spécifique (CINS) et son incidence est en nette augmentation. Son diagnostic clinique et radiologique est difficile. Il est plus fréquemment bilatéral. C'est un cancer d'évolution plus lente que le CINS avec de meilleurs facteurs pronostiques notre étude vise à détailler les caractéristiques cliniques, radiologiques, thérapeutiques et pronostiques du CLI. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive de 30 cas de CLI du sein colligé au Centre de Maternité et Néonatologie Monastir sur une période de 10 ans. L'incidence du CLI était de 5,2%. L'âge moyen est de 53,43 ans. Dix pourcent avaient des antécédents personnels de mastopathies bénignes, 6,66% avaient des antécédents personnels du cancer du sein et 3,33% avaient des antécédents familiaux du cancer du sein. Le CLI était diagnostiqué à un stade tardif chez 18 cas. La masse était bifocale chez 5 patientes, multifocale chez 4 patientes et bilatérale chez 3 patientes. Une seule patiente avait présenté une métastase hépatique lors du diagnostic. La chirurgie radicale type Patey était réalisée d'emblée chez 63,33% des patientes. Des lésions multifocales étaient détectées dans 44,80% des cas lors de l'examen anatomopathologique. Le curage ganglionnaire était positif chez 21 patientes. Vingt-huit patientes soit 93,33% avaient bénéficié d'une radiothérapie et d'hormonothérapie adjuvante. La survie globale à 5 ans était estimée à 77,3%.

  Biostatistiques et épidémiologieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Le carcinome neuro-endocrine cutané primitif: à propos d'un nouveau cas et revue de la littérature

  Samira Boukind, Oumkeltoum Elatiqi, Meriem Dlimi, Driss Elamrani, Yassine Benchamkha, Saloua Ettalbi

  Le carcinome neuro- endocrine cutané primitif (CNEC) est une tumeur cutanée rare et agressive du sujet âgé, favorisée par le soleil et l'immunodépression. Elle est caractérisée par une évolution agressive avec un fort taux de récidive, une évolution ganglionnaire régionale et un risque de métastases à distance. Nous rapportons un cas de cette tumeur chez un patient âgé de 67 ans sous forme d'un placard nodulaire hémorragique mesurant 16 /14 cm. Le patient a bénéficié d'une exérèse chirurgicale large avec couverture de la perte de substance par un lambeau musculo-cutané du muscle grand dorsal, un curage ganglionnaire axillaire et une radiothérapie adjuvante. Après un recul de 2 ans et 2 mois, le patient est toujours vivant sans métastase ni récidive. La littérature étant pauvre, la prise en charge diagnostique et thérapeutique est controversée et donc hétérogène. Globalement le pronostic est mauvais, et certains paramètres corrélés au pronostic sont précisés.

  ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Le carcinome parathyroïdien: à propos d’un cas et revue de la literature

  Naourez kolsi, Sondos Jellali, Jamel Koubaa

  Le carcinome parathyroïdien est une tumeur maligne, très rare, de la glande parathyroïde. Cliniquement, ce cancer se présente souvent par un tableau d'hyperparathyroïdie primaire sévère. Le diagnostic est histologique mais n'est pas toujours aisé. Le traitement est basé sur la chirurgie. Femme âgée de 59 ans, aux antécédents d'hypertension artérielle, et de lithiases rénales récidivantes, consultait pour des douleurs osseuses diffuses avec asthénie. L'examen du cou a trouvé une tuméfaction basi-cervicale dure et à bord inférieur non palpable. A la biologie: hypercalcémie à 4,1 mmol/l, une hyperparathyroïdie avec valeur de parathormone (PTH) très élevée à 1088 pg/ml soit 13 fois la normale. La scintigraphie au Technétium-99m-sestamibi a montré une plage de fixation anormale de MIBI en projection de la parathyroïde inférieure gauche. Une parathyroïdectomie inférieure gauche, avec évidement médiastino-récurrentiel homolatéral ont été réalisés. Les suites opératoires étaient marquées par la normalisation de la calcémie et de la PTH. L'anatomopathologie était en faveur d'un carcinome parathyroïdien. Le diagnostic de carcinome parathyroïdien est généralement établi sur la conjonction de signes radiologiques biologiques et histologiques. La gravité de cette pathologie est due à l'hypercalcémie sévère et au risque de récidive et de métastases à distance justifiant la surveillance prolongée.

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Le carcinome tubulo-mucineux et fusiforme: une tumeur rénale rare

  Oussama Ziouani, Abdelilah Elalaoui, Hicham Elbote, Salwa Belhabib, Hachem El Sayegh, Ali Iken, Lounis Benslimane, Fouad Zouaidia, Yassine Nouini

  Le carcinome tubulo-mucineux et fusiforme désigne une tumeur rare décrite dans la classification OMS 2004 comme une nouvelle entité. Elle est reconnue de comportement relativement indolent. Nous rapportons l'observation d'une femme âgée de 60 ans qui présentait des douleurs lombaires, et chez qui la tomodensitométrie a révélé la présence d'une masse rénale gauche mesurant 55 x 40 mm. La patiente a été traitée par néphrectomie partielle gauche dont l'examen macroscopique a montré la présence d'une tumeur bien limitée d'aspect charnu avec des remaniements hémorragiques et nécrotiques. L'étude histologique a confirmé le carcinome tubulo-mucineux et à cellules fusiformes de bas grade. L'immunohistochimie a révélé une positivité à la cytokératine (CK 7 et CK 19) et à l'antigène des membranes épithéliales (EMA), et une négativité au CD10. L'évolution était favorable avec un recul de 6 mois.Mucinous tubular and spindle cell carcinoma is a rare tumor defined in the 2004 WHO classification as a new entity. It is characterized by a relatively indolent behavior We report the case of a 60-year old woman presenting with lumbar pain. CT scan showed left renal mass measuring 55 x 40 mm. The patient underwent left partial nephrectomy. Macroscopic examination showed a well limited fleshy tumor with hemorrhagic or necrotic elements. Histological examination confirmed low grade mucinous tubular and spindle cell carcinoma. Immunohistochemistry revealed cytokeratin positive cells (CK 7 and CK 19), epithelial membrane antigen positive cells (EMA), and CD10-negativity cells. Patient's evolution was favorable, with a follow-up period of 6 months.

  ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Le carcinome verruqueux de la vulve: à propos de quatre cas

  Majdouline Boujoual, Hafid Hachi, Mouna Rimani, Basma El Khannoussi, Abdesslam Bougtab

  Le cancer verruqueux de la vulve est une variante rare et bien différenciéedu carcinome épidermoïdedont les particularités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques méritent d’être distinguées. Il se caractérise par son importante croissance exophytique sans infiltration de la membrane basale. Son évolution est surtout locale rarement métastatique. Il est l'indication d'un traitement chirurgical exclusif avec exérèse large sans curage ganglionnaire de principe. La radiothérapie n'apporte aucun bénéfice en survie. Le pronostic est relativement bon mais grevé par les récidives locales. Nous rapportons quatre cas de carcinome verruqueux de la vulve colligés au Service de Chirurgieà l'Institut National d'Oncologie Rabat, nous discuterons à travers une revue de littérature, leurs modalités diagnostiques thérapeutiques et évolutives.

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  Le carcinome verruqueux du lit ungueal: entité rare du carcinome épidermoide

  Noama Dahbi, Said Amal

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  Le cavernome porte chez l'enfant: a propos de 11 cas

  Tadmori Ilham, Lakhdar Idrissi Mounia, Hida Moustapha

  Le cavernome portal est la conséquence d'une occlusion chronique, du système porte extra-hépatique formé d'un réseau de veines dont le calibre est augmenté et au sein desquelles chemine un sang portal hépatopéte. Chez l'enfant, est une cause majeure d'hypertension portale dite «pré ou infra-hépatique» ou encore «extra-hépatique». Onze cas de cavernome porte parmi 78 cas d'hypertension portale ont été colligés au service sur une période allant du Janvier 2003 au Septembre 2012. L’âge de nos patients variait entre 2 et 15 ans et le sexe ratio est de 1,75. Tous nos patients étaient admis au stade d'hypertension portale avec la splénomégalie SMG (100% des cas); hémorragies digestives (63%); ascite (36%); la circulation veineuse collatérale CVC et l'hépatomégalie HMG (27%). L'exploration endoscopique a objectivé la présence de varices ‘sophagiennes dans tous les cas avec une gastropathie hypertensive dans 27% et des varices ectopiques chez 36%. Les perturbations biologiques étaient dominées par la pancytopénie. Le bilan de thrombophilie était demandé pour tous les malades mais réalisé mais n'est réalisé que chez trois revenus normaux chez deux et a objectivé une baisse de protéine S chez le troisième. L’échographie abdominale était le moyen de diagnostic positif et l’écho-doppler a confirmé l'HTP chez tous nos patients. Aucun de nos malades n'a pu être opéré pour le moment. La ligature a été réalisée chez 54,5%. Dix patients ont nécessité une transfusion sanguine. L’évolution globale de nos patients est favorable. La durée moyenne d’évolution du cavernome porte chez nos patients est de quatre ans.

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Le chirurgien de bataillon au sein de l'armée américaine durant la seconde guerre mondiale : une enquête historique

  Théodore Hénocque

  Introduction : le chirurgien de bataillon est le médecin de premier recours pour tous les soldats qui servent dans l'unité où il est attaché. Le but de ce travail est de décrire son rôle, de présenter les principaux outils mis à sa disposition afin de comprendre le rôle central qu'il occupe au sein du système de santé de l'armée. Méthode : il s'agit d'une revue de la littérature à partir des documents numérisés de l'armée américaine disponibles sur 6 sites d'archives. Résultats : le chirurgien de bataillon est un médecin qui a suivi un cursus universitaire au sein d'une faculté de médecine civil complété d'une formation de quelques semaines dans une école militaire. Une fois affecté dans une unité combattante, il occupe trois postes : il est médecin, chef d'une équipe médicale et membre de l'état-major du bataillon avec lequel il sert. Le matériel dont il dispose est à l'image de celui du reste de l'armée : simple, pratique, rationnel et interchangeable. Il voit son rôle évoluer : il perd une partie de son rôle de soignant au profit de celui de chef d'équipe. Il occupe un rôle central et irremplaçable : porte d'entrée dans le système de soin, il est le plus à même de comprendre les problématiques de ses patients car il partage leur quotidien et peut, grâce à la relation particulière qu'il entretient avec le commandement, apporter des solutions rapides et adaptées à ces problèmes. Conclusion : il s'agit de la première revue de la littérature s'intéressant aux rôles des chirurgiens de bataillon durant la seconde guerre mondiale. L'étude historique de la médecine de premier recours aide à mieux appréhender l'influence de ce conflit sur l'organisation des soins.

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieSémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Le cholédococèle: une variété rare de dilatation kystique congénitale des voies biliaires

  Nabil Boudjenan Serradj, Benali Tabeti, Anisse Tidjane, Noureddine Benmaarouf

  La dilatation kystique des voies biliaires (DKVB) est une pathologie rare, elle touche principalement les jeunes femmes, avec la douleur comme maitre symptôme. Son principal risque est la cancérisation. L'exérèse chirurgicale complète demeure le traitement de choix. La classification de TODANI établi cinq groupes de dilatations kystiques congénitales des voies biliaires. Le cholédococèle représente le type III et se définit comme une dilatation kystique isolée de l'ampoule de Vater. La rareté de cette variété de DKVB et la multitude de présentations cliniques de cette pathologie avaient conduit à un nombre réduit de publications dans la littérature médicale, et l'absence de référence concernant la prise en charge thérapeutique entre traitement endoscopique en plein progrès ,mais conservateur et un traitement chirurgical radical mais difficile à réaliser. Notre présentation porte sur le cas d'une jeune patiente âgée de 32 ans, consultant pour des douleurs épigastriques itératives et dont les examens morpho-cliniques conclut à un cholédococèle .Nous avions réalisé chez cette patiente une résection complète du kyste à travers une duodénotomie, avec réimplantation du canal cholédoque et du canal de Wirsung, associée à une cholécystectomie.

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  Le cholestérol cellulaire, un régulateur important de la douleur inflammatoire

  Patrick Delmas, Françoise Padilla, Corinne Poilbout

  Le cholestérol est probablement la molécule dont le nom est le plus familier du grand public. Il a été découvert au XVIIIe siècle par François Poulletier de La Salle dans des calculs biliaires (d’où son nom, chole- [bile] et stereos [solide]), mais c’est surtout pour son implication comme facteur de risque dans les maladies cardio-vasculaires qu’il est connu. L’on sait moins que c’est un précurseur de nombreuses molécules de l’organisme et un composant majeur des membranes cellulaires animales. Dans l’étude que nous avons publiée, nous montrons que le cholestérol membranaire joue un rôle important dans la régulation du message nociceptif et de la douleur inflammatoire, et qu’il pourrait bien trouver une réhabilitation, comme antalgique topique.

  PhysiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Le chondrome extra osseux de la cuisse: une localisation exceptionnelle (à propos d'un cas)

  Bouchaib Chafry, Youness Sasbou, Mohammed Boussaidane, Mustafa Nkaoui, Driss Benchebba, Belkacem Chagar

  Le chondrome extra-osseux est une tumeur cartilagineuse bénigne et rare. Il siège généralement au niveau des extrémités, nous rapportons un cas exceptionnel d'un chondrome des parties molles de la cuisse chez un homme de 35 ans qui s'est manifesté par une tuméfaction douloureuse de la face interne de la cuisse droite. L'histologie a confirmé le diagnostic sur la pièce d'exérèse. Un suivi clinique et radiologique après un recul de 24 mois n'a pas objectivé de signe de récidive.

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  Le chondrosarcome naso-sinusien: à propos de deux cas et revue de la literature

  Mohamed Mliha Touati, Mehdi Chihani, Youssef Darouassi, Mohammed Lakouichmi, Khalid Tourabi, Brahim Bouaity, Haddou Ammar

  Le chondrosarcome est une tumeur maligne très destructrice d'origine cartilagineuse, osseuse et mesnchymateuse. La localisation au niveau de la tête et cou est rare et le siège naso sinusien est encore plus rare. Nous rapportons deux observations de chondrosarcome du sinus maxillaire droit et sphéno ethmoïdale. Le but de notre travail est de montrer à travers ces deux cas cliniques, l'intérêt de la tomodensitométrie et de la résonance magnétique dans la présemption diagnostique en corrélation avec la clinique et l'endoscopie,de discuter le choix de la voix et la technique d'abord chirurgical et la surveillance post opératoire. A travers ces deux observations nous soulignerons les difficultés que pose cette tumeur à l'anatomopathologiste pour différencier entre chondrome et chondrosarcome.

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  Le chordome sacrococcygien: à propos d’un cas

  Mohamed Moukhlissi, Ahmed Ben Sghier, Mohammed Bensaid, Loubna Mezouar

  Le chordome sacrococcygien est une entité pathologique rare, rapporté dans seulement moins de 3% des cas. Nous allons rapporter l´observation d´une patiente prise en charge au Centre Régional d'Oncologie d'Oujda au Maroc ayant présenté un chordome sacrococcygien localement avancé. Le traitement a consisté en une radiothérapie exclusive sur la tumeur, la chirurgie d´exérèse n´était pas possible. Actuellement la patiente est à 2 ans de recul, la tumeur est stable sur le plan clinique et radiologique avec un bon état général.

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  Le choriocarciome endometrial non gestationnel chez une femme ménopausée et nullipare: à propos d'un cas

  Ali Sbai, Asmae Ouabdelmoumene, Farid Naciri, Mohammed Elhfid, Loubna Mezouar

  Le choriocarcinome est une tumeur trophoblastique hautement maligne. La plupart des cas de choriocarcinome sont intra utérins et d'origine gestationnelle. Le choriocarcinome chez les femmes ménopausées est extrêmement rare. Nous rapportons une observation originale d'une femme ménopausée et nullipare présentant un choriocarciome endometrial non gestationnel survenant 17 ans après sa ménopause. Il n'existe pas de guidelines bien définis pour le traitement des choriocarcinomes en post ménopause. Leur pronostic est très facheux, pourtant il paraît que le stade précoce de la maladie ainsi que les béta hCG plasmatiques négatives seraient à l'origine de ces survies: globale et sans progression relativement longues chez notre patiente (32 mois).

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  Le co-dodo : évaluation des connaissances et pratiques des professionnels de périnatalité de la Somme et du Groupement Hospitalier de Territoire Littoral-Sud

  Anaïs Hallet

  Introduction : le « co-dodo » constitue aujourd'hui un véritable sujet de santé publique qui questionne à la fois les parents et les soignants. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer les connaissances et pratiques des professionnels de périnatalité sur cette thématique. Matériel et méthode : une étude quantitative observationnelle descriptive a été réalisée. Nous avons interrogé, sur la base d'un questionnaire anonyme, les professionnels de périnatalité de la Somme et du GHT Littoral-sud sur leurs connaissances et leurs pratiques concernant le co-dodo. Résultats : sur les 105 professionnels ayant répondu au questionnaire, 87% connaissent les recommandations de bases concernant le couchage du nourrisson et 67% les règles de sécurité relatives au sommeil partagé. La thématique du sommeil n'est pas toujours abordée par les professionnels interrogés. Discussion : la divergence des études sur le sommeil partagé et l'absence de réactualisation récente des recommandations peuvent expliquer le fait que les professionnels interrogés soient moins à l'aise sur cette pratique, tant au niveau des connaissances que des conseils donnés. Conclusion : cette étude a permis de mettre en évidence que les professionnels de périnatalité connaissent les recommandations de base relatives au couchage du nourrisson. Cependant, alors qu'ils sont conscients de l'augmentation de la fréquence du sommeil partagé et de l'utilisation du lit co-dodo, les connaissances à ce sujet sont moindres, et les conseils plus difficiles à fournir.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Le colobome de la paupière supérieure

  Hakima Elouarradi, Rajae Daoudi

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Le comportement des médecins généralistes de la ville de Douala au Cameroun face aux troubles dépressifs

  Michaël Guy Toguem, Eyoum Christian, Jean-Baptiste Djemo Fotso

  IntroductionAu Cameroun, on constate scepticisme et négligence des médecins à l'égard des patients atteints de troubles mentaux. Pour y apporter une solution, il fallait une appréciation objective. Les troubles dépressifs constituent la forme la plus répandue de troubles mentaux et Douala a le deuxième plus gros effectif de médecins généralistes du pays. Ainsi donc, nous nous sommes proposé d'évaluer les comportements des médecins généralistes de Douala face aux patients atteints de troubles dépressifs.MéthodesNous avons mené une étude descriptive transversale de février à juin 2017 en consultation externe de médecine générale. Pour chaque médecin généraliste inclus, nous faisions remplir à 3 (de ses) patients le «patient health questionnaire version-9» (PHQ-9) pour savoir si le patient était dépressif. Pendant chaque consultation, nous remplissions une fiche de renseignement clinique, pour savoir si le médecin généraliste avait diagnostiqué un trouble dépressif. Si oui, quelle prise en charge il avait adopté. Enfin, nous remettions au médecin généraliste un questionnaire pour connaitre ses difficultés face à la dépressionRésultatsNous avons obtenu une prévalence de 32,5% des troubles dépressifs en consultation de médecine générale dans la ville de Douala et un taux de diagnostic par les médecins généralistes de 1,92%. Les cas diagnostiqués ont juste reçu des conseils.ConclusionAu Cameroun, malgré le faible intérêt accordé aux troubles dépressifs, ils constituent un enjeu de santé publique de par sa fréquence et les effets de morbi-mortalité qu'ils peuvent imposer.

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Le comportement du porc domestique (Sus scrofa domesticus)

  Céline Tallet, Jamie Ahloy-Dallaire, Azzedine Chebahi, Caroline Clouard, Valérie Courboulay, Sébastien Goumon, Mathilde Lanthony, Nicolas Villain

  L’étude du comportement animal, ou éthologie, apporte des connaissances sur les animaux d’élevage depuis les années 1950. Si les études se sont focalisées dans un premier temps sur les comportements d’intérêt pour la production (reproduction), elles permettent aujourd’hui de mieux connaître de nombreux autres comportements inhérents à la vie des animaux d’élevage. Le porc domestique a ainsi fait l’objet de nombreuses études, dont il est important de faire la synthèse. Cet article a donc pour objectif de faire le bilan des connaissances sur les différentes catégories de comportement du porc domestique : exploratoire, alimentaire, social, sexuel et parental, et de jeu. Chaque catégorie de comportement est décrite, ainsi que les facteurs l’influençant. Au travers de ce bilan, il ressort que certaines conditions et pratiques d’élevage permettent de favoriser l’expression des comportements des porcs. La connaissance et la mise en place de celles-ci peuvent permettre de répondre à certains besoins comportementaux pour un meilleur bien-être animal (réduction de la contention, enrichissement du milieu…). Cependant, favoriser l’expression des comportements naturels n’est pas toujours bénéfique pour les animaux, et comprendre leur expression est un moyen de trouver des solutions pour pallier les effets indésirables. Même si les recherches sur le comportement des porcs domestiques sont en expansion, elles doivent maintenant s’étendre à des sujets peu explorés à ce jour comme les comportements sociaux non hiérarchiques et le comportement maternel.

  PhysiologieGynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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