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La bibliothèque des étudiants en santé

Fiches originales, livres libres et ressources de référence, triés par matière et résumés en français.

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9415 ressources

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    Le concept « One Health » en antibiorésistance et les flux de gènes

    Benoît Doublet, Alain Bousquet‐mélou, J.Y. Madec

    La résistance aux antibiotiques acquise par le monde bactérien est un enjeu majeur de santé publique en raison de la multirésistance et de l’absence d’antibiotiques nouveaux. L’inquiétude est telle qu’un retour à l’ère d’avant les antibiotiques pourrait être imaginé si rien n’est fait. L’évolution des bactéries vers la résistance semble à ce jour inévitable en raison des capacités générales d’adaptation des bactéries. De plus, les bactéries disposent dans leur génome d’un arsenal génétique spécialisé dans l’acquisition, l’expression et la diffusion des gènes de résistance. L’enjeu de santé publique s’est donc noué autour de l’usage partagé des antibiotiques chez l’Homme comme chez l’animal. Pour garantir globalement la santé publique il est crucial de préserver durablement l’efficacité de ces médicaments et de réduire l’émergence et la diffusion de l’antibiorésistance. L’Homme et l’animal partageant le même environnement et les mêmes antibiotiques, de fait, leurs santés constituent donc une seule et même santé. Le bon usage des antibiotiques doit s'appliquer au niveau mondial et dans tous les secteurs afin de garantir l’efficacité durable de ces médicaments précieux et en nombre limité.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Le conseil minimal à l'arrêt du tabac : évaluation de son usage par les médecins généralistes des Hauts-de-France

    Thibault Caron

    Introduction : le tabagisme, principale cause évitable de mortalité dans le monde, constitue un problème majeur de santé publique dans le monde et en France. La lutte contre le tabac est donc un enjeu majeur au sein de la pratique de médecine générale. Méthodes : l'objectif principal était d'évaluer l'usage du conseil minimal à l'arrêt du tabac par les médecins généralistes des Hauts-de-France. On s'était également intéressé à l'impact du tabagisme et de l'activité physique du médecin sur sa prise en charge du patient tabagique. Il s'agissait d'une enquête épidémiologique descriptive. Un questionnaire de 16 questions a été envoyé aléatoirement par mails grâce à 2 bases de données. Les résultats ont été analysés de façon descriptive et une analyse bivariée avait été réalisée. Résultats : 84.4% des médecins recherchaient le tabagisme chez son patient lors d'une première consultation avec une majorité de médecins non-fumeurs 87.75% contre 70.5% pour les médecins fumeurs. 45.78 % des praticiens évoquaient le tabac à chaque consultation avec le patient fumeur avec une majorité de médecins non-fumeurs (51%). Moins de la moitié des médecins évoquaient l'arrêt du tabac à chaque consultation avec leurs patients fumeurs. Peu de médecin recherchait le tabagisme passif. Une minorité de médecins pratiquaient un conseil d'arrêt grâce à l'utilisation des brochures. Conclusion : Cette étude a mis en évidence l'existence d'un axe d'amélioration concernant les pratiques des médecins généralistes sur le conseil minimal à l'arrêt du tabac. Le tabagisme du médecin représente un impact dans la prise en charge de son patient fumeur. L'activité physique du médecin a peu d'impact.

    Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Le contrôle de la taille de la famille au Maroc: une étude exploratoire qualitative auprès de femmes rurales

    Chaimae MOUJAHID, Soufiane YASSARA, Jack E. TURMAN, Loubna AMAHDAR

    RÉSUMÉObjectifLes femmes jouent un rôle central dans la planification familiale, mais leur capacité à exercer un contrôle sur leur fertilité est souvent influencée par des facteurs sociaux et relationnels. Cette étude explore les connaissances, attitudes et pratiques des femmes à l’égard de la planification familiale et des méthodes contraceptives actuellement disponibles, parmi la population des femmes mariées en âge de procréer vivant dans les zones rurales au Maroc.MéthodesNous avons mené des entretiens approfondis en face à face avec 49 femmes marocaines mariées dans une maternité rurale pendant leur période post-partum. À l’aide de questions ouvertes, nous avons examiné leurs pratiques contraceptives, leur autonomie décisionnelle et les influences sociales qui déterminent leurs choix en matière de procréation.RésultatsLa plupart des participantes a déclaré utiliser des contraceptifs oraux, bien que nombre d’entre elles ait connu au moins une grossesse non désirée en raison d’une mauvaise utilisation des contraceptifs. Les femmes ont exprimé leur préférence pour des familles moins nombreuses afin d’assurer leur stabilité financière et une meilleure qualité de vie. Cependant, elles se heurtent souvent à la résistance de leur mari et de leur famille élargie lorsqu’elles tentent d’utiliser un moyen de contraception ou de limiter la taille de leur famille. Les idées fausses concernant les dispositifs intra-utérins (DIU) étaient très répandues, de nombreuses femmes exigeant le consentement de leur conjoint en raison de préoccupations liées à la santé sexuelle.ConclusionNos résultats soulignent le rôle important des facteurs sociaux et relationnels dans les choix des femmes en matière de procréation. Il est essentiel de s’attaquer aux idées fausses et d’améliorer l’accès à l’éducation en matière de santé génésique. L’implication des maris dans les séances de conseil peut renforcer les efforts de planification familiale et soutenir l’autonomie des femmes dans les décis

    Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologiePédiatrieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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    Le contrôle génétique des hyperéosinophilies

    B Granel, P Disdier, N Schleinitz, Christophe Chevillard, J R Harle, A Dessein, P J Weiller

    Le polynucléaire éosinophile joue un rôle crucial dans les défenses anti-infectieuses et tout parti-culièrement contre les helminthes. La survenue d'une hyperéosinophilie est attribuable à deux mécanismes qui peuvent s'associer : une augmentation de leur produc-tion médullaire et de leur différenciation et une aug-mentation de leur durée de vie. La réponse à éosino-philes est sous la dépendance de nombreuses cytokines parmi lesquelles l'IL-5, l'IL-4, l'IL-3 et le GM-CSF. Les gènes codant ces dernières étant situé dans la région 5q31-q33 du chromosome 5, c'est à ce niveau que se sont concentrées les études portant sur l'approche génétique des hyperéosinophilies humaines. L'intérêt de ces études est de pouvoir, à l'avenir, mieux identifier les populations à risque d'helminthiases et celles qui pour-raient présenter une dérégulation de la réponse immu-nitaire susceptible de conduire à l'atopie ou à certaines maladies systémiques inflammatoires.

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Le corticosurrénalome: une cause exceptionnelle d’hyperaldostéronisme primaire

    Baha Zantour, Ines Charrada, Zohra Elati, Fatma Larbi Ammari, Fadia Boubaker, Sondes Arfa, Olfa Berriche, Wafa Alaya, Mohamed Habib Sfar

    Le corticosurrénalome est une tumeur maligne rare de la cortico-surrénale. Il secrète souvent des corticostéroïdes, des stéroïdes sexuels et des précurseurs. Le corticosurrénalome producteur d'aldostérone est très rare, 1cas/10 millions d'habitants. Nous rapportons l'observation d'un homme de 38 ans se présentant pour hypertension artérielle sévère associée à une hypokaliémie profonde (2.2 mmol/l). L'exploration a conclu à un hyperaldostéronisme primaire (aldostérone = 2645pmol/l, rapport aldostérone/rénine = 327pmol/mUI), avec hypersécrétion de glucocorticoïdes. Le scanner abdomino-pelvien a montré une masse surrénalienne gauche de 9cm, mal limitée et hétérogène, infiltrant la graisse autour et le diaphragme, envahissant la veine rénale gauche, avec adénopathie régionale et nodule hépatique de 4 cm. Le patient a eu une néphrectomie élargie, suivie d'une hépatectomie droite deux mois après entrainant une rémission. Un an après le patient a développé des métastases pulmonaires. Nous concluons que l'hyperaldostéronisme primaire peut être un mode de révélation du corticosurrénalome, on devra y penser malgré son caractère exceptionnel.

    Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le côté obscur de l’éclaircissement de la peau

    Dorian CELLARIER, Alisson ADET, Mathilde BARRÉ

    Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
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    Le coût médical direct de la prise en charge hospitalière des fractures de l’extrémité supérieure du fémur

    Abdelghani El Ayoubi, Kevin Parfait Bienvenu Bouhelo, Hachem Chafik, Mohammed Nasri, Mohammed El idrissi, Mohammed Shimi, Abdelhalim El ibrahimi, Abdelmajid Elmrini

    Les fractures de l'extrémité supérieure du fémur sont des fractures graves du fait de leur morbidité et de leurs conséquences sociales et/ou économiques. Elles font l'objet de plusieurs études à l'échelle mondiale concernant leurs prises en charge thérapeutique, leurs évolutions et leurs préventions. En raison du vieillissement de la population et de l'allongement de l'espérance de vie, l'augmentation de l'incidence de cette pathologie paraît inéluctable et posera à terme un véritable problème de santé publique dont l'importance sera encore majorée par la nécessité d'une maîtrise des dépenses de santé. Les résultats de ce travail montrent que l'âge moyen de survenue d'une fracture de l'extrémité proximale du fémur est de 68,13 ± 16,9 ans, et que la prédominance a été masculine avec un sex-ratio de 1,14. Les fractures per trochantériennes ont représenté 69,4% des cas. Le coût médical direct hospitalier des fractures de l'extrémité supérieure du fémur au CHU Hassan II est de 387 714,38 £ chez 222 cas, avec un coût moyen de 1757,4 £, dont les frais liés au séjour ont représenté la majorité des dépenses avec 77% du coût total. Pour diminuer le coût de la prise en charge de cette pathologie, il est souhaitable de sensibiliser le personnel sur le coût des consommables à fin d'adapter le comportement le plus économique. Et aussi il faudrait limiter au maximum la durée de séjour car elle seule permet de réduire les dépenses liées au frais du personnel et l'hôtellerie.

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le cubitus varus post traumatique

    Karima Atarraf, My Abderrahmane Afifi

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le décollement épiphysaire fémoral supérieur post infectieux, à propos de deux cas

    Karima Atarraf, Mounir Arroud, Lamiae Chater, Moulay Abderrahmane Afifi

    Le décollement épiphysaire post infectieux est une pathologie très rare, jamais décrite dans la littérature. Nous rapportons deux cas colligés au service: le 1er concerne un garçon âgé de 3 ans, admis pour impotence fonctionnelle du membre inferieur droit. La radiographie a objectivé un glissement de l’épiphyse fémorale supérieure par rapport à la métaphyse avec un épanchement échogène intra articulaire à l’échographie. Une artrotomie avec drainage ont été réalisé, puis le malade a été mis sous antibiothérapie et traction. L’évolution clinique a été bonne. Le 2ème cas est celui d'un garçon âgé de 12 ans, admis pour prise en charge d'une boiterie gauche évoluant dans un contexte fébrile. La radiographie a objectivé un glissement de l’épiphyse fémorale supérieure par rapport à la métaphyse, l’échographie a montré un épanchement intra articulaire gauche. L’évolution a été marquée par la régression du syndrome infectieux après l'arthrotomie de la hanche et l'antibiothérapie.

    Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le déficit immunitaire commun variable à révélation tardive par des manifestations digestives: à propos d’un cas

    Fatima Ezzaitouni, Youssef Thiyfa, Mohamed Tahiri, Fouad Haddad, Wafaa Hliwa, Ahmed Bellabah, Wafaa Badre

    Le déficit immunitaire commun variable (DICV) est une pathologie rare, il s’agit d’un déficit constitutionnel de l'immunité humorale caractérisé par des infections bactériennes à répétition, et par une fréquence accrue de tumeurs, de maladies auto-immunes ou granulomateuses. Les manifestations gastro-intestinales sont très variables et parfois révélatrices d’un déficit immunitaire commun variable. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 31 ans, ayant comme antécédent des infections respiratoires à répétition depuis le bas âge, compliquées d’une dilatation des bronches, qui présente depuis 3 ans une diarrhée glaireuse récurrente, chez qui l’ensemble du bilan étiologique est en faveur d’un DICV avec une manifestation auto-immune (vitiligo). Le traitement a consisté en une perfusion mensuelle d’immunoglobulines (Ig) avec une bonne évolution. Le recul actuel est de deux ans.

    ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le déficit immunitaire commun variable compliqué d’une amylose: à propos d’un cas

    Ibtissam Jbara, Sophia Bouamama, Fouad Haddad, Fatima Zahra El Rhaoussi, Mohamed Tahiri, Wafaa Hliwa, Ahmed Bellabah, Wafaa Badre

    Le déficit immunitaire commun variable (DICV) est le plus fréquent des déficits immunitaires symptomatiques de l'adulte mais reste toutefois rare. Il est caractérisé par son spectre phénotypique extrêmement hétérogène. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 39 ans, qui a consulté pour des diarrhées chroniques avec une fistule anale. Le bilan biologique a révélé un syndrome inflammatoire, un syndrome de malabsorption, hypo-gammaglobulinémie à l'électrophorèse de protéines, hypo-gammaglobulinémie globale au dosage pondéral des immunoglobulines et un taux bas de lymphocytes à l'analyse des sous-populations lymphocytaires permettant ainsi de confirmer le diagnostic du déficit immunitaire commun variable (DICV) compliqué d'une amylose systémique type AA identifié par des dépôts amyloïdes sur des biopsies. L'intérêt de ce cas clinique est de ne pas méconnaitre les différentes présentations digestives du déficit immunitaire qui sont fréquentes et de l'évoquer devant une symptomatologie résistant au traitement habituel.

    ImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    Le déficit immunitaire humoral: mieux le connaître pour mieux le prendre en charge

    Jalila El Bakkouri, Zahra Aadam, Fatima Ailal, Hanane Salih Alj, Ahmed Aziz Bousfiha

    Les déficits immunitaires humoraux (DIH) sont des maladies hétérogènes allant des formes asymptomatiques rencontrés lors des déficits sélectifs en immunoglobulines A (IgA) et en sous-classes d'IgG aux formes graves des agammaglobulinémies congénitales. Les patients atteints de DIH présentent souvent des infections ORL ou des voies respiratoires récidivantes ou sévères. Ces patients peuvent présenter un certain nombre de complications non infectieuses, telles que des manifestations auto-immunes et des entéropathies, qui pourraient être le seul symptôme clinique révélateur. Les formes sévères des DIH sont facilement diagnostiquées grâce au dosage des IgG totaux, des IgA et des IgM. La thérapie substitutive par les immunoglobulines reste le traitement de choix chez ces patients.

    ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le délai diagnostique des cancers broncho-pulmonaires vus à l'USFR de Pneumologie Befelatanana, Antananarivo, Madagascar

    Kiady Ravahatra, Michel Tiaray Harison, Oninala Fenitra Rakotondrasoa, Emeline Lucie Ramirana, Iantsotiana Davidson Rakotondrabe, Marie Odette Rasoafaranirina, Anjara Mihaja Nandimbiniaina, Jocelyn Robert Rakotomizao, Joelson Lovaniaina Rakotoson, Rondro Nirina Raharimanana

    Le délai entre l'apparition des premiers signes cliniques et le diagnostic du cancer bronchique doit être le plus court possible afin que l'on puisse le prendre en charge de façon précoce et efficace. À Madagascar ce délai diagnostique reste inconnu d'où cette étude qui a pour objectif d'évalué le délai diagnostique des cancers broncho-pulmonaires vu à l'USFR de Pneumologie Befelatanana, Antananarivo, Madagascar. Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive portant sur les cancers broncho-pulmonaires diagnostiqués au sein de l'USFR de Pneumologie Befelatanana pendant la période du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2015 (5 ans). Nous avons inclus dans l'étude tous les patients hospitalisés pendant la période d'étude et ayant un diagnostic de cancer broncho-pulmonaire avec preuve anatomopathologique. Durant la période de notre étude, nous avons colligé 43 patients présentant un cancer broncho-pulmonaire confirmé histologiquement, soit 0,64% des patients hospitalisés. Le délai pré-hospitalier, le délai hospitalier et le délai total étaient respectivement de 171,74 jours, 13,97 jours et 185,71 jours. Le délai entre l'apparition des premiers symptômes et la consultation chez un médecin était moins de trois mois dans 30 cas (69,76%), entre 3 et 6 mois dans 8 cas (18,60%). Notre délai pré-hospitalier chez nos patients était très long par rapport à la recommandation internationale sur le délai diagnostique des cancers broncho-pulmonaire. Un effort doit être fait à ce niveau pour améliorer le délai diagnostique.

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le délai diagnostique des cancers pédiatriques et le niveau socio-économique du ménage au Burkina Faso: une étude transversale descriptive et exploratoire

    Akiko Ida, Fla Kouéta, Sonia Douamba Kaboret, Isso Ouédraogo, Olivia Marie Ouedraogo, Roger Zerbo, Pori Aïda Traoré

    Le diagnostic tardif constitue une cause principale de la mortalité élevée des cancers pédiatriques dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Cette étude vise à mesurer les délais diagnostiques des cancers chez les enfants et à en examiner les relations avec le niveau socio-économique du ménage au Burkina Faso. Une étude transversale descriptive et exploratoire a été menée auprès de 36 enfants hospitalisés entre décembre 2023 et janvier 2024 dans les unités d'oncologie pédiatrique du CHU-YO et du CHUP-CDG à Ouagadougou. Les délais ont été calculés à partir des registres, des dossiers médicaux et des entretiens avec des accompagnants de l'enfant. Les corrélations ont été évaluées à l'aide du test de corrélation des rangs de Spearman ainsi que des tests de Mann-Whitney et de Kruskal-Wallis (p < 0,05). Le délai médian total de diagnostic était de 17,2 semaines [IQR: 22,9]. Le délai référentiel représentait la phase la plus longue (5,9 semaines). Les corrélations les plus fortes concernaient le délai pré-hospitalier, le niveau d'instruction des parents, l'accès à l'électricité, le statut de déplacé, la maîtrise du français et le nombre de pièces du logement (ρ = −0,37 à −0,47; p < 0,05). Près de la moitié des enfants (47,2%) avaient consulté la médecine traditionnelle. Les délais diagnostiques des cancers pédiatriques au Burkina Faso demeurent substantiels et sont liés aux contraintes du système de santé et aux inégalités socio-économiques. Le renforcement des capacités des structures de premier recours, un appui social aux ménages vulnérables et une meilleure compréhension du recours à la médecine traditionnelle seront nécessaires.

    PédiatrieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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    Le dépistage de la dénutrition chez les personnes âgées de 70 ans et plus par les médecins généralistes picards

    Alexandre Solau

    La dénutrition est une pathologie fréquente chez la personne âgée. Elle est à l’origine d’une augmentation de la morbi-mortalité et de conséquences économiques majeures, d’où l’intérêt de la dépister. Cette étude a pour objectif d’évaluer les pratiques de dépistage des médecins généralistes picards en fonction des nouvelles recommandations HAS 2021 et d’en déterminer les obstacles. Il s’agit d’une étude quantitative descriptive auprès des médecins généralistes picards, entre janvier et avril 2025, via un questionnaire envoyé à 750 médecins. 161 réponses ont été analysées. Le dépistage a été réalisé lors de situations à risque dans 60 % des cas et de façon systématique dans 4 % des cas. La situation à risque la plus retrouvée a été la perte de poids à 96 %. Les médecins ont utilisé le plus souvent le dosage sanguin de l’albumine et/ou de la pré-albumine (90%), la surveillance du poids (86%). Les médecins ayant une formation et/ou activités complémentaires ont plus pratiqué l’évaluation alimentaire et la mesure de la force et de la masse musculaire. 44% des médecins ont perçu un ou des obstacles au dépistage. L’application des nouvelles recommandations est à améliorer. La fréquence de dépistage reste faible, les nouveaux critères comme l’évaluation alimentaire, la mesure de la force et de la masse musculaire sont encore sous-utilisés. Cela suggère un renforcement de la formation, de la diffusion des nouvelles recommandations et la sensibilisation du patient et des soignants à son contact.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Le dépistage et l'orientation des patientes atteintes de dépression du post partum : étude quantitative auprès des sages-femmes réalisant des consultations post natales dans les Hauts-de-France

    Mégane Brodier

    Introduction : la dépression du post partum est un trouble psychiatrique à la prévalence élevée et aux conséquences non négligeables nécessitant une prise en charge précoce et pluridisciplinaire. Le suicide à la suite d'une dépression est la première cause de mort maternelle, il serait évitable dans 90% des situations si les signes d'alertes et les facteurs de vulnérabilité étaient repérés. L'objectif de l'étude est de recenser les pratiques des sages-femmes pour le dépistage et l'orientation de la dépression du post partum. Matériel et méthode : la population de l'étude concerne les sages-femmes réalisant des consultations post natales dans les Hauts-de-France. Le recueil des données s'est construit sur la base d'un questionnaire de 24 questions fermés et semi-ouvertes interrogeant les pratiques de dépistage et d'orientation. Résultats : parmi des 167 sages-femmes ayant répondu au questionnaire, 98% des sages-femmes abordent le versant psychologique lors de la consultation post natale. Le dépistage de la dépression du post partum se fait essentiellement grâce aux signes évocateurs et 86% orientent systématiquement vers un professionnel de santé adéquat. Cependant 65% de la population interrogée ignore l'existence des outils de dépistage, 81% jugent la formation initiale insuffisante et 90% souhaiteraient une formation supplémentaire. Analyse et discussion : cette étude a permis de mettre en évidence que les signes évocateurs de la DPP sont systématiquement recherchés par les professionnels, cependant le manque de connaissance concernant les outils de dépistage et le réseau de soin sont probablement à l'origine du sous diagnostic de cette pathologie. Indépendamment des professionnels de santé, le tabou socio culturel des maladies mentales est un frein conséquent à la prise en charge de celle-ci.

    Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Le dépistage systématique de la dépression du post-partum : étude qualitative en PMI dans l'Oise

    Fanny Grison

    Introduction : suite à la crise sanitaire et son contexte anxiogène, la PMI de l'Oise a mis en place un dépistage systématique de la dépression du post-partum chez toutes leurs patientes. Celui-ci est réalisé exclusivement par les sages-femmes. Elles évaluent l'état psychologique des patientes lors d'un entretien ou d'une visite postnatale et utilisent un outil de dépistage, l'échelle de dépression post-natale d'Edimbourg (EPDS). Objectif : l'objectif principal est d'identifier les changements apportés par le dépistage systématique de la DPP dans la pratique des sages-femmes de PMI de l'Oise. Méthode : pour cette étude qualitative, huit entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de sages-femmes exerçant dans les centres de PMI de l'Oise. Résultats : Le dépistage systématique de la DPP a permis aux sages-femmes de renforcer le lien de confiance entre elles et leurs patientes et de se sentir plus à l'aise pour les informer sur cette pathologie. Elles repèrent plus facilement les signes cliniques de cette pathologie et l'utilisation de l'EPDS leur est utile au dépistage. En revanche, la chronophagie de ce dépistage systématique et la barrière de la langue représentent un frein à sa mise en place. Discussion : le dépistage de cette pathologie est un sujet d'actualité dont il est important de se préoccuper. Mais cette étude a été limitée dans sa population n'incluant que les sages-femmes de PMI de l'Oise. Conclusion : la mise en place du dépistage systématique de la DPP durant la pandémie de la covid 19, a eu un impact très positif sur la pratique des sages-femmes, malgré la chronophagie de celui-ci. De plus, le renforcement de ce dépistage s'avère bénéfique pour les patientes qui se sentent écoutées et soutenues par des professionnels durant cette période de vulnérabilité.

    SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand, une tumeur cutanée particulière: à propos de 32 cas et revue de la littérature

    Driss Elamrani, Hatim Droussi, Samira Boukind, Keltoum Elatiqi, Meriem Dlimi, Yassine Benchamkha, Saloua Ettalbi

    Le dermatofibrosarcome (DFS) est une tumeur fibreuse de la peau, de croissance lente, à très haut risque de récidive locale, mais à potentiel métastatique faible. A partir d'une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (décembre 2008 - décembre 2013), nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques et cliniques, le délai de diagnostic, le type de thérapeutique et le devenir de 32 patients présentant des tumeurs de Darier et Ferrand histologiquement prouvées. Parmi les 32 patients, 10 se sont présentés initialement au service pour une récidive tumorale. Une discrète prédominance masculine a été notée. Les DFS touchent préférentiellement l'adulte jeune. Le délai diagnostique observé est en moyenne de 4 ans. Le tronc est la localisation préférentielle (60%), suivi par les extrémités proximales (30%). Les 32 patients ont été traités par exérèse chirurgicale avec une marge de 5cm en surface, emportant en profondeur une barrière anatomique saine. La couverture de la perte de substance (PDS) a été réalisée après confirmation anatomopathologique du caractère carcinologique de l'exérèse, et a fait appel à différents moyens allant de la greffe cutanée aux lambeaux musculo –cutanés libres. L’évolution a été marquée par la survenue d'une récidive tumorale chez 8 patients (3 cas parmi les tumeurs vues en première intention et 5 cas parmi les tumeurs vues en récidive) et les résultats ont été jugés satisfaisants sur le plan esthétique et fonctionnel. Le DFS de Darier et Ferrand est une tumeur dont le pronostic et le risque évolutif sont principalement liés au délai diagnostic et la qualité de la première exérèse. Le diagnostic tardif, rend difficile la chirurgie d'exérèse et de reconstruction Les possibilités de guérison en cas de chirurgie primaire bien conduite sont significativement supérieures à celles d'une chirurgie de rattrapage. L'amélioration du pronostic passe par une prise en charge multidisciplinaire précoce et codifiée d'où l'intérêt de la sensibi

    Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand: à propos de 27 cas et revue de la literature

    Nawal Hammas, Ikram Badioui, Kaoutar Znati, Amal Benlemlih, Laila Chbani, Hind El Fatemi, Taoufiq Harmouch, Youssef Bouyahyaoui, Faouzi Boutayeb, Abdelmajid Mrini, Omar Mesbahi, Fatima Zahra Mernissi, Afaf Amarti

    Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand (DFS) est une tumeur mésenchymateuse cutanée de malignité intermédiaire. C'est une tumeur rare mais non exceptionnelle, représentant 0,1% des tumeurs cutanées malignes. Les auteurs présentent une étude rétrospective de 27 cas de DFS diagnostiqués sur une durée de 7 ans (2004 à 2010) et la comparent aux données de la littérature. Cette étude permet d’établir en plus des caractéristiques anatomopathologiques et immunohistochimiques, une étude épidémiologique, clinique et évolutive de ce sarcome. l’âge moyen de nos patients est de 41 ans avec une prédominance masculine. Le tronc est la localisation préférentielle touché dans 52% des cas. La taille tumorale a atteint 30cm et mesure en moyenne 6,1 cm. Le diagnostic était évoqué à l'examen histologique standard et confirmé par l'expression intense et diffuse du CD34. Le traitement était chirurgical, associé à une radiothérapie dans 2 cas. L’évolution était marquée par la transformation en un sarcome pléomorphe de haut grade dans un cas et par la survenue de récidives locales dans 2 cas. Nos résultats sont classiques et comparables aux autres séries de la littérature. L'examen histologique est indispensable pour le diagnostic. L'exérèse chirurgicale large est le traitement de référence. Le pronostic est conditionné par une malignité surtout locale et un fort potentiel de récidive. La transformation sarcomateuse franchement maligne métastasiante est exceptionnelle.

    Biostatistiques et épidémiologieImmunologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le diabète gestationnel : état des lieux des modalités de dépistage chez les femmes ayant accouché au sein de la maternité du CHU-Amiens Picardie

    Camille Herda

    Objectif : l'objectif premier de cette étude est l'évaluation de l'adhésion des professionnels de santé aux recommandations de dépistage du diabète gestationnel, près de 10 ans après leur mise en place par le CNGOF. Matériel et méthodes : notre étude est une enquête descriptive, rétrospective et monocentrique. Les données ont été recueillies à partir des dossiers obstétricaux informatisés et papiers au sein du service de Gynécologie-Obstétrique du CHU Amiens Picardie. Toutes les patientes participant à l'étude ont accouché entre le 2 juillet 2018 et le 2 septembre 2018. Résultats : sur les 400 dossiers analysés, le dépistage du diabète gestationnel est conforme aux recommandations dans 34,5% des cas. Au 1er trimestre, ce pourcentage est porté à 57%. Toutefois au 2ème trimestre, seulement 29,8% des HGPO 75g réalisées sont en accord avec les recommandations. Conclusion : une diffusion des recommandations aux professionnels de santé concernant le dépistage du diabète gestationnel est donc nécessaire afin d'améliorer les pratiques.

    Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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    Le diabète sucré de type I chez l’enfant de moins de 5 ans: à propos d’une observation aux cliniques universitaires de Lubumbashi et revue de la littérature

    Maguy Ngongo Omoy, Didier Munganga Ngoy, Eric Kasamba Ilunga, DonDieu Bafwafwa Ntumba, Gray Kanteng a Wakamb, Stanis Wembonyama Okitosho, Oscar Luboya Numbi

    Le diabète sucré de type I (DT1) est en évolution dans le monde, affecte de plus en plus les enfants de moins de 5ans. Sa prise en charge est très délicate plus l’enfant est petit. Si non diagnostiqué à temps ou mal pris en charge, le décès arrive rapidement de suite des complications aigues sévères. Il y a lieu d’être regardant, de sensibiliser la population et d’adapter nos systèmes de santé, face à cette nouvelle épidémie des maladies non transmissibles en Afrique, d’en créer des registres pour en étudier les caractéristiques épidémiologiques dans nos milieux. L’objectif était de montrer l’évidence et la gravité de la survenue de plus en plus précoce de l’âge de diagnostic du DT1 de l’enfant dans notre milieu.

    Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le diagnostic anténatal de l'iniencéphalie

    Hanane Saadi, Abdelaziz Banani

    Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le diagnostic anténatal de la trisomie 21 par l'hybridation in situ en fluorescence (FISH): à propos des premiers tests réalisés au Maroc

    Afaf Lamzouri, Abdelhafid Natiq, Mariam Tajir, Mohamed Sendid, Abdelaziz Sefiani

    IntroductionLe but de cette étude était de présenter les premiers résultats de diagnostic anténatal de la trisomie 21 par la technique d'hybridation in situ en fluorescence (FISH) au Maroc et discuter son intérêt dans le diagnostic rapide de cette aneuploïdie.MéthodesCe travail a été réalisé chez 23 femmes avec des grossesses à haut risque de trisomie 21. La moyenne d’âge des gestantes étaient de 37,43 ans avec des extrêmes de 21 et 43 ans. Toutes étaient musulmanes mariées, mariage légitimé par la Charia, dont trois mariages consanguins, sauf une originaire de la République Démocratique du Congo qui était chrétienne et concubine. La majorité des femmes étaient fonctionnaires et avaient un niveau de scolarisation moyen à élevé. Toutes les patientes ont bénéficié d'une consultation de génétique médicale au cours de laquelle il leur a été donné des informations sur la technique, son intérêt et ses limites. Il s'agit de femmes enceintes qui avaient soit un âge maternel élevé ou des signes d'appel échographiques et/ ou biochimiques. Une des patientes était porteuse d'une translocation robertsonienne t(14;21) équilibrée. Une amniocentèse a été réalisée chez toutes les gestantes et aucun avortement n'a était induit par ce geste invasif. L’âge gestationnel moyen à la première consultation était de 14 semaines d'aménorrhée (SA) et à l'amniocentèse était de 16 SA et 5 jours. L'analyse FISH a été réalisée, après consentement des couples, sur des cellules non cultivées à partir des échantillons de liquides amniotiques, en utilisant des sondes spécifiques du chromosome 21.RésultatsParmi les 23 patientes qui ont bénéficiées d'un diagnostic anténatal de la trisomie 21 par la technique FISH, nous avons pu rassurer 21 d'entre elles, et nous avons détecté deux cas de trisomie 21 fœtal.ConclusionLa technique FISH permet un diagnostic anténatal rapide, en moins de 48h, de la trisomie 21 sur une faible quantité de liquide amniotique. Elle offre aux couples l'avantage de prendre, dans d

    Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueGynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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    Le Dieu des pauvres: socio-anthropologie de la résistance des villes Camerounaises à la COVID-19

    Amada Talikoa, Rose-Danielle Ngoumou

    Introductionla COVID-19, depuis son apparition a épuisé les systèmes sanitaires mondiaux. Il était prévisible que les pays avec un système sanitaire peu solide se verront gravement anéantis par la pandémie. Les pays d´Europe ont connu des pertes humaines importantes et on prévoyait que l´Afrique connaitrai un drame encore plus pire. Seulement depuis l´évolution de cette pandémie, on assiste à une remarquable résistance des pays d´Afrique et du Cameroun face à ce virus, comme s´ils vivaient en marge du monde.Méthodesl´étude a été phénoménographique. Les données ont été collectées, de façon successive, des observations de médias (notamment les sites de l´OMS, télévisions Crtv (l´émission Parlons COVID), des réseaux sociaux (Facebook et Whatsapp) et des observations directes de quelques quartiers de Garoua (Roumdé-Adjia, Foulbéré, Kakataré) et Mora pour l´Extême-Nord, et la zone Sud de Yaoundé (Ngoa-Ekelé, Nkolondom, Mokolo). Ces observations ont été associées aux entretiens individuels, recensions et prises de notes aux abords des lieux de circulation publique (lieux de culte, marchés et les espaces de causerie; les Faada). Le cadre théorique mobilisé est la théorie du fonctionnalisme.Résultatsles résultats montrent que les Camerounais perçoivent la pandémie comme un phénomène éminemment métasocial ce qui explique leur tendance à utiliser la prière, « la nature » pour contrer cette attaque.Conclusionune approche multidimensionnelle est capable d´offrir des voies de « libération ». Aussi, l´étude soulève une fois de plus la place de la médecine traditionnelle dans les systèmes sanitaires et montre le lien étroit qui existe entre la médecine traditionnelle et la spiritualité.

    Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
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