Mohamed Khoulali, Mohammed Yasssine Haouas, Jihad Mortada, Robin Srour
Les mélanocytomes méningés sont des tumeurs pigmentées rares qui affectent le système nerveux central et se développent dans les leptoméninges cérébrospinales. Nous présentons deux cas de mélanocytomes méningés montrant une très grande diversité évolutive: une très longue évolution locale d'une lésion méningée cérébrale, avec transformation maligne ayant entrainé le décès après 32 ans pour le premier malade, et la localisation intra-médullaire ectopique à diffusion méningée massive très rapide, pour la deuxième malade. Ces deux cas montrent le profil évolutif incertain des mélanocytomes méningés et ces lésions peuvent devenir agressives dont le pronostic est sombre malgré des thérapeutiques intensives.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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Mohamed Moukhlissi, Hasna Derouich, Soufia Majdoul, Sanaa Naoumi, Nesserine Bennani, Mehdi Karkouri, Fouad Haddad, Wafaa Badre, Abdellatif Benider
Nous proposons une étude rétrospective réalisée au sein du département de gastro-entérologie et d'Oncologie du CHU Casablanca colligeant tous les cas des mélanomes ano-rectaux primitifs, sur une période de 15 ans (du 1997 au 2012). Notre série comportait 14 patients, 8 hommes et 6 femmes avec une moyenne d’âge de 60,5 ans. Les signes cliniques étaient dominés par les rectorragies et le syndrome rectal (plus de 80% des malades). L'aspect tumoral noirâtre à été noté chez la moitié des malades. L'examen endoscopique a révélé une prédominance des lésions ulcéro-bourgeonnantes. Dans 5 cas la tumeur était plus haut située entre 5 à 8 cm de la marge anale. Le bilan d'extension avait décelé des métastases ganglionnaires, osseuses ou viscérales chez 7 malades. Un traitement chirurgical a été pratiqué chez 50% des malades (7 cas). Il a consisté en une exérèse locale isolée (2 cas) ou associée à une radiothérapie (2 cas) et une amputation abdomino-périnéale dans 3 cas. Quatre malades ont reçu une chimiothérapie et/ou radiothérapie palliative et dans deux cas on s'est contenté d'un traitement symptomatique. L’évolution a été marquée par une récidive chez les 2 patients traités par exérèse locale, dont un a été bénéficié d'une amputation abdomino-pelvienne de rattrapage et un des trois patients traités par chirurgie radicale. Deux patients sont en rémission complète après 36 mois de recul.
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Au Maroc peu d’études ont été menées concernant les facteurs pronostiques du mélanome. L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs de survenue de métastases viscérales à distance à 1an et de mortalité à 2ans chez des patients atteints de mélanome cutané épais. Ont été colligés rétrospectivement tous les cas de mélanomes suivis au service de dermatologie et d'oncologie du CHU de Casablanca de 2006 à 2010. On été inclus les patients qui présentaient un mélanome à localisation cutanée et/ou muqueuse buccogénitale, confirmés histologiquement ayant un Breslow>2mm. Ont été exclus les patients présentant des métastases viscérales à distance au moment du diagnostic. Les données socio-démographiques, cliniques et thérapeutiques ont été recueillies au niveau des dossiers; celles relatives à l’évolution ont été complétées par contact téléphonique. L'analyse statistique était de type uni et bivarié. Soixante patients ont été inclus:41hommes et19femmes (sexe ratio de 2,15). La moyenne d’âge était de 60 ans (17-96). L'indice de Breslow était en moyenne de10mm+/-7et78%des patients(32) avaient un Breslow>4mm. Vingt trois patients (38,3%) avaient des adénopathies régionales. Quatorze patients ont présenté des métastases à distance après 1an (23,3%) et13patients étaient décédés après 2ans d’évolution (21,7%). Les facteurs associés à la survenue de métastases à distance étaient l'indice de Breslow. Des métastases à 1an ont été retrouvées chez 61,5%des patients avec un Breslow >10mm contre18,8% avec un Breslow
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Rachid Frikh, Siham Oumakhir, Hafsa Chahdi, Mohammed Oukabli, Abderrahmane Albouzidi, Noureddine Baba, Naoufal Hjira, Mohammed Boui
Le mélanome des tissus mous a été décrit en 1965 par Enzinger sous le nom de sarcome à cellules claires. En 1983, Chung et Enzinger le rebaptisent mélanome des parties molles en raison de similitudes immunohistochimiques avec le mélanome. Nous rapportons un cas de cette forme rare de mélanome, chez un jeune homme de 22 ans qui avait une lésion molluscoïde de la cheville sans signes cliniques de malignité, et dont l’examen histologique a permis de retenir ce diagnostic.
ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Le mélanome malin a un potentiel métastatique important. Les métastases pulmonaires du mélanome sont communes cependant la localisation endobronchique reste rare et pose le problème de son origine primitive ou secondaire.Nous rapportons le cas d’un mélanome pulmonaire qui présente des particularités intéressantes: une lésion cutanée présumée primitive totalement régressive, la présentation radio clinique mimant parfaitement un cancer bronchique primitif, un aspect endoscopique bourgeonnant et grisâtre dont l’étude histologique a permis de poser le diagnostic, une agressivité tumorale avec une extension intracardiaque et bourgeon tumoral intra cavitaire.A travers cette observation, les auteurs étudient les caractéristiques radio-cliniques pouvant distinguer le mélanome pulmonaire primitif du secondaire; la localisation endobronchique avec une revue de la littérature sur les métastases endo bronchiques; le bilan d’extension à entamer en cas de mélanome pulmonaire ainsi que les difficultés thérapeutiques posés par ce type de lésion dont le pronostic reste péjoratif.
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Mariama Jarti, Sara Boulajaad, Martial Ulrich Gouton, Adil Ait Errami, Zouhour Samlani, Sofia Oubaha, Khadija Krati
Le mélanome malin est une maladie à fort potentiel métastatique qui se développe aux dépens des mélanocytes. Le foie est l´organe le plus souvent concerné par les métastases. Néanmoins le mélanome hépatique primitif est très rare. Peu de cas de mélanomes hépatiques primitifs ont été décrits. Nous rapportons le cas d'une patiente atteinte de mélanome hépatique primitif qui a été diagnostiquée par ponction biopsie hépatique, confirmé histologiquement et immuno-histochimiquement, avec une évaluation complète qui a permis d´exclure les autres mélanomes primitifs.
ImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
Gabriel Kapya Mukeya, Ivan Mwandwe Kakoka, Joseph Chola Mwansa, Willy Arung Kalau
Le mélanome malin primitif de l'appareil génital féminin est une tumeur extrêmement rare. Il est néanmoins plus observé à la vulve qu’au col utérin et au vagin. La localisation vulvaire représente environ 1% (toutes localisations confondues) des mélanomes, puis par ordre de fréquence la localisation vaginale, utérine puis ovarienne; et moins de 200 cas de cancers de la vulve ont été décrits à travers le monde. Nous présentons ici un cas clinique de mélanome malin vulvaire chez une femme ménopausée de 72 ans. Une hemivulvectomie partielle et une lymphadénomectomie superficielle inguinale bilatérale ont été réalisées. Les suites postopératoires étaient globalement favorables et la patiente a quitté le service au 15e jour post opératoire.
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Objectif : ce mémoire a pour but d'étudier l'évolution de la formation des sages-femmes depuis le XVIIème siècle. Nous voulons mettre en lumière ce que nous avons hérité de la formation initiale, ce qui peut nous inspirer, ou ce qu'il faut améliorer. Nous souhaitons voir également comment cette étude historique fait écho à la situation actuelle des sages-femmes. Méthode : nous avons réalisé une étude historique, chronologique, de la formation des sages-femmes. D'une part, nous avons étudié la vie de trois sages-femmes, chacune ancrée dans son époque, qui ont amené des avancées importantes pour l'obstétrique et pour la formation des sages-femmes. D'autre part, nous avons analysé de façon chronologique la formation elle-même, notant notamment les évolutions techniques et sociétales. Résultats : nous avons vu que la place des femmes dans la société, liée aux évènements historiques, impactait la place des sages-femmes, l'exercice de leur profession, et donc la formation. Tout est lié dans ce métier de femmes qui travaillent pour des femmes. L'obstétrique est un domaine où ce sont des femmes « savantes » qui se sont battues pour leur métier, pour accéder aux connaissances, et donc pour pouvoir les transmettre de la meilleure façon possible. Actuellement, nous sommes dans l'héritage de tous ces « combats », dans une profession qui compte 99% de femmes. Conclusion : la formation est sensiblement la même qu'initialement, mais avec des sages-femmes de plus en plus à la pointe des techniques scientifiques. On assiste néanmoins à un changement radical, qu'il est intéressant d'étudier au travers des évolutions sociétales : la sage-femme n'est plus cantonnée aux accouchements, mais suit la femme dans toutes les étapes de sa vie. Elles sont actrices majeures de la préservation de la santé de la femme, que ce soit mentalement, socialement ou physiquement, tout au long de sa vie.
SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Marion Fiorentino, Bakary Coulibaly, Clotilde Couderc, Bintou Dembélé Keita, Camille Anoma, Elias Dah, Ephrem Mensah, Thomas Niamkey Aka, Juste Rodrigue Touré, Drissa Camara, Anouwarsadat Rodolphe Kokouba, Gwenaëlle Maradan, Marion Mora, Michel Bourrelly, Lucas Riegel, Daniela Rojas-Castro, Bruno Spire, Christian Laurent, Luis Sagaon-Teyssier
HIV is highly prevalent in men who have sex with men (MSM) in West Africa. Many MSM in the region also have sex with women (MSMW). Accordingly, they are a potential bridge subpopulation for HIV transmission to women. We aimed to evaluate the proportions and characteristics of West African MSMW at high behavioral risk of acquiring HIV from male partners and transmitting it to female partners (HBRMF). The cohort ANRS-12324 CohMSM Study included 630 HIV-negative MSM in Burkina Faso, Cote d’Ivoire, Mali, and Togo. Among MSMW (i.e., with ≥ 1 female partner) in the cohort, HBRMF was identified using trajectory models based on seven at-risk sexual practices with male and female partners, including inconsistent condom use, multiple partnerships, and receptive same-sex anal intercourse. To assess the relevance of using trajectory models, we compared the proportions of participants who seroconverted during the cohort follow-up among those at HBRMF and those not at HBRMF. Factors associated with HBRMF were identified using a generalized estimation equation logistic regression model accounting for longitudinal data. Approximately half (47%) of the 304 MSMW (22% of all CohMSM study participants) were at HBRMF. This group accounted for 75% of the 28 HIV seroconversions observed during follow-up (p = 0.001). HBRMF was positively associated with being aged < 25 years (aOR 95% CI 1.67 [1.23–2.27]), being sexually attracted only to men (1.97 [1.38–2.78]), feelings of loneliness (1.92 [1.38–2.65]), and homonegative violence score (1.22 [1.05–1.41]). HBRMF was negatively associated with having had both stable and casual female partners in the previous 6 months (0.34 [0.20–0.60] vs. only a stable female partner). HBRMF tended to be negatively associated with having ≥ 4 sexual intercourses with female partners in the previous four weeks (0.54 [0.27–1.06] vs. no intercourse). Establishing official relationships with women might be a strategy for young and/or stigmatized MSMW to comply wit
Biostatistiques et épidémiologieImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho
Mohammed Guini, Nabil Raouzi, Noureddine Oulali, Fayçal Moufid
Une découverte fortuite d'une lésion de novo chez une patiente de 45 ans, la tomodensitométrie cérébrale réalisée montre une lésion ptérionale gauche intra-diploïque isodense avec une lyse osseuse, qui se rehausse de façon homogène après injection de produit de contraste, l'imagerie par résonnance magnétique montre une lésion hypointense en T1 et spontanément hyperintense en T2 FLAIR, et se rehausse très fortement après injection de Gadolinium. Une résection complète de la tumeur a été réalisée. Le diagnostic histologique était de méningiome chordoïde.
Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
Le méningiome chordoïde est inscrit selon la dernière classification des tumeurs cérébrales en classe II des méningiomes avec les méningiomes à grandes cellules. C'est une tumeur rare souvent accompagnée de symptômes systémiques décrites par Castelman. Nous présentons un cas de méningiome chordoïde découverte fortuitement chez une patiente de 45 ans suite à un accident de la voie publique, la tomodensitométrie cérébrale réalisée montre une lésion ptérionale gauche intra-diploïque isodense avec lyse osseuse, qui se rehausse de façon homogène après injection de produit de contraste, imagerie par résonnance magnétique montre une lésion hypointense en T1 et spontanément hyperintense en T2/FLAIR, et se rehausse très fortement après injection de gadolinium. Une résection complète de la tumeur a été réalisée. Le diagnostic histologique était de méningiome chordoïde en se basant sur l´étude immuno-histochimique.
ImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
Le méningiome intra osseux est une variété des méningiomes ectopiques dans lequel les cellules méningothéliales envahissent la paroi osseuse et entraînent une hyperostose. Le méningiome en plaque, variante macroscopique des méningiomes intra osseux, est une tumeur rare et survient fréquemment au niveau de la région sphéno-orbitaire ce qui le confond avec les tumeurs osseuses primitives. Nous rapportons le cas d'une patiente de 50 ans qui présente une exophtalmie avec cécité unilatérale gauche d'installation progressive depuis un an. L'examen trouve une exophtalmie axile, indolore et non réductible ainsi qu'une limitation de la motilité oculaire dans tous les sens du regard. La palpation montre une masse temporale gauche dure et adhérente à l'os. L'examen du fond d’œil trouve un œdème papillaire gauche. Le scanner montre une lésion ostéocondensante temporo-sphéno-orbitaire gauche avec envahissement locorégional. Le diagnostic préopératoire fut une tumeur osseuse essentiellement maligne primitive ou secondaire. L’étude histologique a révélée un méningiome meningothélial de type en plaque. La patiente a bénéficié d'une exérèse avec reconstruction chirurgicale. Aucune récidive n'a été notée après 1 an de recul.
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Ben Ousmanou Djoubairou, Claire Karekezi, Nabil Moussé, Agbéko Komlan Doleagbenou, Rachid Gana, Najia El Abbadi, Moulay Rachid El Maaqili
Les méningiomes intracrâniennes multiples sont définies comme la présence d'au moins deux méningiomes sur des sites intracrâniens différents et ceci en absence de neurofibromatose. C'est une tumeur rare dont la prévalence varie entre 1-10%. Le but de notre travail était de décrire les caractéristiques cliniques, radiologiques, histologiques d'une série de 4 patients porteurs de méningiome multiple et en déduire les facteurs de risques de survenue de cette pathologie. Préciser la qualité d'exérèse chirurgicale de la lésion selon la classification de Simpson. Rapporter les suites postopératoires ainsi que le suivie à long termes des patients afin de préciser leur qualité de vie. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 4 cas de Méningiomes intracrâniens multiples sur 174 patients opérés pour méningiome au CHU Avicenne entre Janvier 2000 à Décembre 2013. En s'aidant des données cliniques, imageries, chirurgicales, histologiques mentionnée dans le dossier médical de chaque patient. Notre série est constitué de 4 patients (3 femmes pour 1 homme), d'un âge allant de 42-50 ans (moyenne d’âge= 45,5 ans). Nous avons identifié 21 méningiomes (17 en sus tentoriel et 4 en sous tentoriel), aucun cas de décès ni d'infection postopératoire dans notre échantillon. Le pronostic reste bon malgré le nombre de lésion nécessitant parfois plusieurs interventions chirurgicales.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Non-type b Haemophilus influenzae strains are a rare cause of invasive secondary involvement in infants. We here report the case of a 11-month old infant with meningitis caused by non-type b Haemophilus influenzae, a polymorphic gram-negative bacillus exceptionally described in the literature, of unknown origin and with fatal outcome. Clinicians and microbiologists should suspect these uncommon serotypes as a cause of meningitis.
Microbiologie (bactériologie, virologie)Maladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Kaoutar Ouazzani Touhami, Hind El Bayed Sakkali, Fakhreddine Maaloum, Idrissa Diawara, Makine Ouazzani Touhami, Mohamed Bezzari, Khalid Zerouali, Houria Belabbes
Cause majeure de morbidité et mortalité, les méningites à pneumocoque (PNO) représentent un fléau mondial. Au Maroc, le vaccin conjugué 13-valent contre le pneumocoque (PCV13) a été introduit dans le Programme National de Vaccination en octobre 2010 selon le calendrier 2 + 1 et remplacé par le PCV10 en juillet 2012, selon le même calendrier. Malgré le recours au PCV13, essentiel dans la lutte contre les maladies pneumococciques, l'émergence de nouveaux sérotypes non vaccinaux entrainent toujours des méningites chez l'enfant et engendrent de lourdes séquelles. Nous rapportons le cas d'une méningite causée par Streptococcus pneumoniae sérotype 7A chez un nourrisson immunisé avec 2 doses de PCV13. La particularité de cette observation réside dans une méningite à PNO sérotype 7A, non contenu dans le PCV13, chez un nourrisson vacciné par 2 doses du PCV13. Les auteurs insistent sur la nécessité et l'importance d'un observatoire PNO et d'une large étude épidémiologique afin de déterminer les sérotypes en circulation au Maroc depuis l'introduction du PCV13 puis PCV10.
Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Hind El Youssi, Aziz Touaoussa, Hanouf Deham, Ghita Yahyaoui, Mustapha Mahmoud
Bien qu'une augmentation de l'incidence et de la sévérité des infections invasives au streptocoque du groupe A (SGA) durant ces dernières décades ait été constatée par plusieurs auteurs, les méningites dues à cette bactérie restent exceptionnelles chez le nouveau né et leur physiopathologie est encore mal connue. A travers ce travail nous allons rapporter le cas d'une méningite néonatale à SGA diagnostiquée au sein de notre formation, avec revue de la littérature s'intéressant à ces méningites.
Microbiologie (bactériologie, virologie)Maladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Les méningites sont des complications rares mais graves des anesthésies péridurales et des rachianesthésies. Les méningites bactériennes sont essentiellement dues à des cocci à Gram positif, ce qui sous-entend une contamination exogène pouvant être le témoin d'une faute d'asepsie. L’évolution est le plus souvent favorable sous traitement, mais au prix d'un accroissement des dépenses de santé et parfois d'importantes séquelles neurologiques. Nous présentons un cas de méningite bactérienne au décours d'une rachianesthésie effectué pour césarienne.
Microbiologie (bactériologie, virologie)Maladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Les étiologies des méningites sont surtout infectieuses. Les causes non infectieuses, sont souvent de diagnostic difficile et incertain, tel est le cas de la maladie de Behçet. Nous rapportons deux observations de patients ayant présenté des épisodes récurrents de méningite. Dans un premier temps, la suspicion d'une étiologie infectieuse a conduit à introduire un traitement anti-infectieux probabiliste. La découverte à posteriori d'une aphtose bipolaire a permis de poser le diagnostic de maladie de Behçet. Une corticothérapie s'est révélée efficace. La maladie de Behçet doit toujours faire partie des diagnostics différentiels des méningites récurrentes.
Microbiologie (bactériologie, virologie)Maladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Meningitis affects over 2.5 million people worldwide, primarily within resource-limited regions of the meningitis belt of Africa. In 2017, we implemented a cryptococcal meningitis (CM) diagnosis and treatment program (CM-DTP) designed to improve CM outcomes. In 2021, a meningitis diagnosis and treatment program (MEN-DTP) began to include all etiologies of meningitis to assess the impact of expanded diagnosis and treatment of meningitis. We conducted a retrospective study utilizing clinical records from 1443 adult patients admitted to Lira Regional Referral Hospital (LRRH) over three time periods between 2015–2024. Group 1 included 321 patients in a historical control group; Group 2 consisted of 890 patients during the CM-DTP and Group 3 included 232 patients during the MEN-DTP. Group 1 received routine meningitis care, Group 2 received testing and treatment focused on CM, and Group 3 received expanded diagnostic testing, including gram stain, culture, PCR- and antigen-based testing. Meningitis diagnosis and in-hospital mortality outcomes were assessed to evaluate our programs. A confirmed meningitis etiology was found in 13.7% in Group 1, 20.7% in Group 2, and 42.2% in Group 3. In Group 3, confirmed etiologies were identified based on culture (n = 30), Pastorex LA (n = 23), BioFire PCR (n = 56), GeneXpert Ultra (n = 14), and serum or CSF CrAg LFA (n = 53). Overall, more confirmed etiologies of meningitis were identified among people living with HIV (PLWH) (n = 319) compared to those without HIV (n = 22) in Group 3. Antibiotic use increased with pre-admission antibiotic use doubling from Group 1 to Group 3 (10.6% to 27.2%). Compared to Group 1, mortality improved in Groups 2 and 3. Overall, PLWH had increased mortality compared to those without HIV (32.4% vs. 13.3%). Introduction of molecular diagnostics increased meningitis diagnoses and improved outcomes, particularly in those with CM. MEN-DTP increased confirmed diagnoses, yet half remained undiagnosed, supporting
Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.
Meningococcal meningitis outbreaks occur every year during the dry season in the “meningitis belt” of sub-Saharan Africa. Identification of the causative strain is crucial before launching mass vaccination campaigns, to assure use of the correct vaccine. Rapid agglutination (latex) tests are most commonly available in district-level laboratories at the beginning of the epidemic season; limitations include a short shelf-life and the need for refrigeration and good technical skills. Recently, a new dipstick rapid diagnostic test (RDT) was developed to identify and differentiate disease caused by meningococcal serogroups A, W135, C and Y. We evaluated the diagnostic performance of this dipstick RDT during an urban outbreak of meningitis caused by N. meningitidis serogroup A in Ouagadougou, Burkina Faso; first against an in-country reference standard of culture and/or multiplex PCR; and second against culture and/or a highly sensitive nested PCR technique performed in Oslo, Norway. We included 267 patients with suspected acute bacterial meningitis. Using the in-country reference standard, 50 samples (19%) were positive. Dipstick RDT sensitivity (N = 265) was 70% (95%CI 55–82) and specificity 97% (95%CI 93–99). Using culture and/or nested PCR, 126/259 (49%) samples were positive; dipstick RDT sensitivity (N = 257) was 32% (95%CI 24–41), and specificity was 99% (95%CI 95–100). We found dipstick RDT sensitivity lower than values reported from (i) assessments under ideal laboratory conditions (>90%), and (ii) a prior field evaluation in Niger [89% (95%CI 80–95)]. Specificity, however, was similar to (i), and higher than (ii) [62% (95%CI 48–75)]. At this stage in development, therefore, other tests (e.g., latex) might be preferred for use in peripheral health centres. We highlight the value of field evaluations for new diagnostic tests, and note relatively low sensitivity of a reference standard using multiplex vs. nested PCR. Although the former is the current standard for
Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are properly credited.