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9415 ressources
Hafsa Chahdi, Mohamed Oukabli
Fadoua Alami, Imane Ahmiti, Ramzia Sebbah, Mohamed El Yadari, Bahia Ouazzani, Amina Berraho
Nous rapportons l'observation d'un patient de 52 ans sans antécédents pathologiques notables, qui présente depuis 10 mois un flou visuel de l’œil droit et des métamorphopsies au niveau de l’œil gauche, suivies de troubles visuels très gênants et baisse importante de l'acuité visuel du coté droit, motivant une consultation. Le bilan oculaire a mis en évidence des métastases choroïdiennes bilatérales; le bilan d'extension révèle des métastases multifocales dont le site primitif est inconnu, notre patient a décédé durant les jours d'explorations.
Hanane Rachadi, Inssaf Ramli
Youssef Zemmez, Adil Zegmout, Jalal Hamama, Ahmed Bouhamidi, Mohammed El Amraoui, Jaouad El Azhari, Mohamed Boui
Nous rapportons le cas d'un cancer bronchique révélé par des nodules cutanés métastatiques du cuir chevelu. Ce mode de découverte assez fréquent est souvent associé à un mauvais pronostic. Cette observation souligne l'intérêt de rechercher un cancer primitif pulmonaire en cas de localisation secondaire cutanée.
Jamal Fatihi, Salah Bellasri
Tchin Darre, Bayaki Saka, Dadja Essoya Landoh, Abas Mouhari-Toure, Koffi Amegbor, Palokinam Pitché, Gado Napo-Koura
IntroductionL'objectif de cette étude était de documenter le profil épidémiologique et histologique des métastases cutanées vues au laboratoire d'anatomie pathologique (LAP) de Lomé.MéthodesIl s'agissait d'une étude descriptive et transversale portant sur des cas de métastases cutanées observées au LAP du CHU Sylvanus Olympio entre 2005 et 2014.RésultatsAu cours de cette période d’étude, nous avons recensé 32 cas de métastases cutanées représentant 3,2% (1005 cas) de l'ensemble des cas de métastases enregistrées au LAP. L’âge moyen des patients atteints de ces métastases cutanées était de 42,6 ans et le sex-ratio (F/H) de 2,2. Sur le plan macroscopique, ces métastases étaient nodulaires dans 15 cas, bourgeonnantes dans 12 cas, ulcéré dans 3 cas et ulcéro-bourgeonnant dans 2 cas. Les types histologiques étaient représentés par les adénocarcinomes (19 cas, 59,4%), les carcinomes épidermoïdes (8 cas, 25%), la maladie de Paget (3 cas, 9,4%), le carcinome à petites cellules du type neuroendocrine (un cas, 3,1%) et le mélanome (un cas, 3,1%). Selon le degré de différenciation, les métastases cutanées étaient bien différenciées dans 14 cas (56%). Les principales localisations de ces métastases cutanées étaient le thorax (11 cas, 34,4%) suivi de l'abdomen (10 cas, 31,3%). Les cancers primitifs étaient surtout d'origine mammaire (14 cas, 43,7%).ConclusionCette étude montre que les métastases cutanées sont relativement rares et les tumeurs malignes d'origine mammaire sont les tumeurs primitives prédominantes. Avec un pourcentage élevé des formes peu différenciées et celles indifférenciées, l'amélioration du plateau technique du LAP (immunohistochimie) permettra d'accroitre ses capacités diagnostiques.
Rachid Bouchentouf, Amine Benjelloun, Zrara Ibtissam, Moulay Ali Aitbenasser
Le mélanome anorectal est une tumeur rare représentant 1,5% de tous les mélanomes et moins de1% des cancers anorectaux. Son pronostic est redoutable à cause de la survenue précoce de métastases. Le poumon est un site métastatique classique du mélanome malin, les localisations endobronchiques sont toutefois rares. Des mélanomes primitifs anorectaux ont également été décrits et sont de mauvais pronostic. Nous rapportons un cas de métastases broncho-pulmonaires de mélanome malin d’origine rectal. Comme c’est souvent le cas, les possibilités thérapeutiques sont limitées.
Mezouar Loubna, El Hfid Mohamed, El Harroudi Tijani, Ghadouani Fouzia, Haj Kacem Hanane, Bourhaleb Zouhour, Ouabdelmoumen Asmae
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme, notamment au Maroc, avec un taux de mortalité élevé. Les métastases gastro-intestinales d'un carcinome canalaire du sein sont rares. Leur diagnostic est difficile du fait de la nature non spécifique des symptômes. Nous rapportons deux observations originales de métastases gastroduodénales d'un cancer canalaire infiltrant du sein. Les métastases gastro-intestinales du cancer du sein sont très rares; la présence de symptômes gastro-intestinaux chez une malade ayant un antécédent de cancer du sein doit faire suspecter une atteinte métastatique gastro-intestinale.
Olfa Zoukar, Anis Haddad, Amira Daldoul, Sonia Zaied, Amina Ben Salem, Ines Zouari, Raja Faleh
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme, et son pronostic dépend en grande partie de l'existence de métastases. Le foie, le squelette et les poumons en sont les sites les plus fréquents, alors que les métastases génitales semblent plus rares et moins connues. La découverte d'une masse ovarienne chez une femme présentant un antécédent de cancer du sein pose le problème de son origine primitive ou secondaire. La fréquence rapportée dans la littérature des métastases ovariennes est d'environ 20 à 30 %. Cependant, lorsque l'on découvre une masse ovarienne chez une femme atteinte de cancer du sein, il s'agit trois fois plus souvent d'une tumeur ovarienne primitive que d'une métastase. La localisation utérine cervicale ou corporéale est encore plus rare. Leur diagnostic est souvent tardif, en raison de leur latence clinique; l'échographie, notamment par voie endovaginale et couplée au Doppler couleur, et le Frottis cervico-utérin doivent être réalisés de première intention sachant que leur rendement pour leur dépistage des masses ovariennes semble très faible. L'augmentation des marqueurs tumoraux CA 15-3 et ACE doit conduire à la recherche de métastases, mais ne fournit pas d'orientation diagnostique vers un site métastatique précis. Enfin, c'est l'examen anatomopathologique qui permettra de poser le diagnostic avec certitude. Les auteurs rapportent 3 observations de métastases génitales de cancer primitif mammaire (deux ovariennes et une cervicale utérine) soulignent l'intérêt de l'examen génital précis et régulier dans la surveillance des cancers du sein et discutent les facteurs prédictifs de leur survenue.
Hicham Naji-Amrani, Hicham Janah, Fatimazahra Sqalli, Hicham Souhi, Adil Zegmout, Hanane Elouazzani, Ismail Abderrahmani Rhorfi, Ahmed Abid
Les métastases de la moelle épinière sont extrêmement rares. Elles surviennent chez 0,1 à 0,4% des patients cancéreux et représentent 1% de toutes les tumeurs de la colonne vertébrale et 1-3% des tumeurs intramédullaires. Le cancer du poumon est le primitif le plus fréquent. Nous rapportons le cas d'un patient de 51 ans, suivi pour un adénocarcinome pulmonaire et qui après la 1ère cure de chimiothérapie a développé des métastases intramédullaires et cérébrales. Une radiothérapie sur la moelle et le cerveau associée à une corticothérapie par voie générale ont été débutées. Le patient est décédé 3 mois après la survenue des métastases intramédullaires. A travers ce nouveau cas de métastases intarmédullaires d'un adénocarcinome pulmonaire et revue de la littérature, les auteurs insistent sur leur rareté ainsi que sur ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
Sofia Jayi, Hind Fatemi, Kamilia Laabadi, Hakima Bouguern, Hikmat Chaara, Afaf Laamarti, My Abdelilah Melhouf
Les métastases mammaires ne représentent que 0,4 à 2% des tumeurs malignes du sein. L’origine gastrique est exceptionnellement rapportée. Encore plus rare est l’association des métastases mammaires et ovariennes provenant de l’estomac. De par leur rareté et la non spécificité des signes cliniques et radiologiques, les métastases mammaires peuvent être confondues avec un cancer primitif et être à l’origine d’un traitement mutilant non approprié. Nous rapportons le cas d’un adénocarcinome gastrique métastatique au niveau mammaire et ovarien chez une patiente jeune de 32 ans et enceinte de 32 Semaines d’aménorrhée, qui est à notre connaissance le premier cas rapporté au cours de la grossesse. A travers notre cas, nous soulignons les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette entité très rare, dont la connaissance est nécessaire afin d’éviter les erreurs diagnostic et les prise en charge non adaptée qui peut suivre.
Mohammed Raoufi, Mohamed Oukabli, Abdelhamid Biyi, Hanane Elouazzani, Ismail Abderrahman Rhorfi, Ahmed Abid
Le cancer bronchique reste parmi les cancers les plus agressifs malgré les avancées diagnostiques et thérapeutiques, les métastases à distance constituent l’élément majeur d'un mauvais pronostic. Nous rapportons une observation de métastases musculaires chez un patient porteur d'un cancer du poumon inopérable. La détection de cette métastase était grâce au TEP scan au 18 FDG. Ce bilan a conduit à un traitement par chimiothérapie systémique après biopsie exérèse de la localisation fessière. Les métastases musculaires squelettiques du cancer bronchique sont rares mais bien qu'indiquant un mauvais pronostic, elles sont accessibles à un traitement local efficace.
Farid Badri, Salma Ait Batahar, Safae El Idrissi, Hafsa Sajiai, Hind Serhane, Lamyae Amro
Les poumons reçoivent la totalité du drainage veineux du corps expliquant la grande fréquence des métastases pleuro-pulmonaires de plusieurs cancers. L'objectif était d'étudier les manifestations radio-cliniques des métastases pleuro-pulmonaires des cancers extra-thoraciques. Nous rapportons une étude rétrospective de patients porteurs de métastase pleuro-pulmonaire colligés dans notre service entre janvier 2006 et décembre 2014. 76 dossiers ont été étudiés. La moyenne d'âge était de 50 ans (extrêmes allant de 21 ans jusqu'à 89 ans) avec une prédominance masculine dans 57,8% des cas. La symptomatologie clinique était faite principalement de toux (32,8% des cas), de dyspnée (23,7% des cas) et d'hémoptysie (11,2% des cas). Les cancers primitifs à l'origine des différentes métastases pleuro-pulmonaires retrouvés dans notre série sont dominés respectivement par le cancer du sein dans 27,6% des cas, les cancers digestifs dans 15,8% des cas, les cancers génitaux dans 9,2% des cas, les sarcomes dans 7,8% des cas, le cancer rénal dans 5,2% des cas, le cancer de la vessie dans 5,2% des cas, le cancer de la prostate dans 3,9% cas, les cancers ORL dans 3,9% des cas, les cancers thyroïdiens dans 3,9% des cas, le cancer de la peau dans 2,6% des cas et le cancer primitif d'origine indéterminée dans 14,4% des cas. Plusieurs aspects radiologiques des métastases pleuro-pulmonaires ont été retrouvés dans notre série, ils peuvent être isolés ou en association. L'aspect radiologique le plus fréquent est celui du lâcher de ballon présent dans 52,6% des cas, suivi des pleurésies présentes dans 34,2% des cas, des micronodules diffus présents dans 23,6% des cas et un nodule unique présent dans 3,94% des cas. Les cancers secondaires pleuro-pulmonaires sont fréquents. Ils viennent en 3ème position après les métastases ganglionnaires et hépatiques et ils sont retrouvés dans 30% des autopsies de patients porteurs d'une néoplasie.
Hanane El Ouazzani, Hicham Janah, Sabah Alami El Machichi, Leila Achachi, Mohamed Taoufiq El Fassy Fihry, Mohamed El Ftouh
Le mélanome de la conjonctive est une tumeur rare avec une incidence de 0,03 à 0,08 pour 100000 dans la population blanche. Le mélanome malin métastatique constitue environ 5% de toutes les tumeurs malignes secondaires du poumon. Nous rapportons un cas de métastase pleurale et pulmonaire d'un mélanome conjonctival de découverte fortuite chez un sujet jeune.
Coulibaly Mahamadoun, Mohamed Khatouf
Background: Due to its extensive arsenal of virulence factors and inherent resistance to antibiotics, Pseudomonas aeruginosa is a threat particularly in immunocompromised patients. Considering the central role of quorum sensing in the production of virulence factors, inhibition of bacterial communication mechanism constitute an opportunity to attenuate pathogenicity of bacteria resistant to available antibiotics. Our study aimed to assess the anti-quorum sensing activity of Anogeissus leiocarpus, traditionally used in Burkina Faso, for the treatment of infected burn wounds. Methods: Investigations were carried out on methanol extract from A. leiocarpus stem bark. The reporter strains Chromobacterium violaceum CV026 and P. aeruginosa PAO1 derivatives were used to evidence any interference with the bacterial quorum sensing and expression of related genes. P. aeruginosa PAO1 was used to measure the impact on pyocyanin production. Results: At a sub-inhibitory concentration (100 µg/mL), A. leiocarpus methanol extract quenched the quorum sensing mechanism of P. aeruginosa PAO1 by down-streaming the rhlR gene, with a subsequent reduction of pyocyanin production. Moreover, the antioxidant polyphenols evidenced are able to reduce the oxidative stress induced by pyocyanin. Conclusion: The antioxidant and anti-quorum sensing activities of A. leiocarpus stem bark could justify its traditional use in the treatment of infected burn wounds.
Lucas Césario Ferreira
Le positionnement tridimensionnel de l’arcade maxillaire est un facteur clé pour assurer la qualité fonctionnelle et esthétique des restaurations prothétiques. L’arc facial, bien que largement enseigné, est une technique dont le déploiement en pratique clinique rencontre des freins dans certains contextes. Paradoxalement, la technique de l’arc facial est souvent intégrée comme technique de référence dans le cadre d’étude comparative, sans évaluation préalable de sa reproductibilité intrinsèque. De ce fait, cette thèse s’attache à examiner la reproductibilité de différentes méthodes de transfert du modèle maxillaire sur un articulateur. L’étude a comparé deux techniques de transfert : l’arc facial et la table de montage inclinée à 10 degrés. Soixante modèles maxillaires ont été montés (30 pour chaque méthode), numérisés et soumis à une analyse numérique innovante reposant sur des scripts Python intégrés dans le logiciel Blender. Ces scripts avaient pour but de générer un plan d’occlusion reflétant l’inclinaison du modèle maxillaire et de mesurer objectivement les angles frontaux et sagittaux de ce plan. Les résultats montrent que la méthode de la table de montage est significativement plus reproductible que celle de l’arc facial, tant dans le plan frontal que sagittal. Cependant, l’arc facial reflète davantage la variabilité anatomique individuelle, contrairement à la table de montage qui impose une valeur de 10 degrés correspondant à une moyenne populationnelle. Ces observations invitent à nuancer l’usage de l’arc facial en pratique clinique et soulignent la nécessité de développer et d’évaluer des approches numériques alternatives (articulateurs virtuels, scanners faciaux ou l’intelligence artificielle) afin de concilier précision, fiabilité et individualisation du traitement prothétique.
Fabien Delorme, Robin Nelly, Lakhdar Sais, Jean-Augustin Tine, Jacques Faye, Abdoulaye Gueye, Amaury Herrmann, Auzanneau Michelle, Helena Correa, Véronique Petit, Thierno Demba Sow
Ce Working Paper expose le protocole de recherche conçu pour évaluer l’impact de la méthode Escrime & Justice Réparatrice (E&JR). Il propose un cadre méthodologique qui allie rigueur scientifique et collaborations inédites, en combinant des méthodes éprouvées et des outils innovants. Le protocole détaille notamment les caractéristiques de la population étudiée, les méthodes de collecte et d’analyse des données, les résultats préliminaires ainsi que les enjeux éthiques et logistiques, avec une attention particulière portée à l’utilisation de données judiciaires et au recueil de la parole de l’enfant. En formalisant ces éléments, ce protocole vise non seulement à assurer la transparence et la cohérence scientifique, mais aussi à ouvrir de nouvelles perspectives méthodologiques pour les recherches futures dans ce domaine.
Aude Remot, Delphyne Descamps, Alexandra Erny, Claire Chottin, Carole Drajac, Florence Carreras, Cécile Ferret, Archer Fabienne
Les maladies respiratoires, qu’elles touchent les animaux et/ou les hommes, ont un impact sanitaire et économique considérable sur notre société. Pouvoir mieux les contrôler, les traiter et les prédire, nécessite de pouvoir les étudier. Pour cela des modèles d’études pertinents, reproductibles, efficaces aisés d’utilisation, et alternatifs à l’expérimentation animale doivent être proposés. D’énormes progrès méthodologiques ont été réalisés ces dernières années avec l’émergence de modèles in vitro qui miment le poumon en reproduisant la diversité des types cellulaires, l’architecture du tissu et certaines de ses fonctionnalités (activité ciliaire, sécrétion). Cette revue présente les avancées dans la génération de ces modèles chez le bovin : les organoïdes, les cultures Air-liquide-interface (ALI) et les coupes fines de poumon (PCLS). Ils sont utilisés pour mieux décrire et comprendre les processus physiopathologiques induits par des infections (virus, bactérie, parasite) respiratoires et permettent de tester des approches prophylactiques ou curatives.
Alexandre Journaux, Thierry Heirman, Matthieu Reichstadt, Thierry Coudert, David Robelin, Pierre Chalier
Les informaticiens du Cati Sicpa utilisent des méthodes et outils communs pour l’analyse, le développement et la gestion de projets informatiques. Ces pratiques uniformisées ont pour but d’apporter une cohérence de nos applications, sécuriser les bases de données et permettre l’interconnexion des systèmes d’informations. Mais aussi, pour les utilisateurs, l’objectif est d’améliorer leur prise en main des applications et faciliter la gestion de l’assistance. Ainsi, les informaticiens du Cati Sicpa ont à leur disposition une valise méthodologique et technique contenant une forge, une charte ergonomique, des langages de programmations, des frameworks, une méthode d’analyse, des serveurs sécurisés…
Matthias Zytnicki
Nelly Mejia, Enusa Ramani, Sarah W Pallas, Dayoung Song, Taiwo Abimbola, Vittal Mogasale
AbstractThis article presents a selection of practical issues, questions, and tradeoffs in methodological choices to consider when conducting a cost of illness (COI) study on enteric fever in low- to lower-middle-income countries. The experiences presented are based on 2 large-scale COI studies embedded within the Surveillance for Enteric Fever in Asia Project II (SEAP II), in Bangladesh, Nepal, and Pakistan; and the Severe Typhoid Fever Surveillance in Africa (SETA) Program in Burkina Faso, Ethiopia, Ghana, and Madagascar. Issues presented include study design choices such as controlling for background patient morbidity and healthcare costs, time points for follow-up, data collection methods for sensitive income and spending information, estimating enteric fever–specific health facility cost information, and analytic approaches in combining patient and health facility costs. The article highlights the potential tradeoffs in time, budget, and precision of results to assist those commissioning, conducting, and interpreting enteric fever COI studies.
Bukola Salami, Jordana Salma, Benjamin Denga, Aloysius Maduforo, Dominic A. Alaazi
SummaryThe aim of this study was to provide an illustrative example of how researchers can effectively engage Black youth using a culturally responsive, participatory action research (PAR) approach. We aimed to examine the mental health needs of Black youth and identify culturally relevant strategies to increase access to and uptake of mental health services. The study took a PAR approach to foster maximum inclusion of youth in the research process. We collected data in two phases: (1) individual interviews with 30 youths; and (2) monthly conversation cafs over a four-month period with 99 youth participants. We recruited youth participants through the Africa Centre Youth Empowerment Group in Alberta, at a soccer tournament hosted by Africa Centre and through affiliated social networks, and established a youth advisory group that met quarterly and assisted with data collection, data analysis and dissemination. We shared our findings at a community engagement session for stakeholders. The study provided space for youth to share their experiences and to imagine solutions to their mental health difficulties; it also allowed us to conduct research that carefully integrated the perspectives of those most affected by the study’s policy and practice recommendations. This project is an important case example that demonstrates promising practices and accessible methods across the data collection cycle, as well as the key ingredients and mechanisms that support culturally responsive practice.
Roshaany Asirvatham, Allison Nelson, Jonathan Northam, Kelsey Lucyk
AbstractIntroduction:Many of the social and economic factors that shape conditions for population health and health equity (e.g. income, education and employment) lie outside of the health sector. Intersectoral action (ISA) is pivotal to building diverse partnerships that address these social determinants of health. Despite the significant role of ISA, there are few comprehensive reports from the health sector on how such partnerships are evaluated. The purpose of this scoping review is to provide an overview of examples of ISA partnership evaluations, including the identification of evaluation methods, tools and indicators.Methods:A literature search of two academic databases, Embase and MEDLINE, identified seven relevant studies published between 2012 and 2022.Results:Common evaluation approaches were network analysis, community- or system-level analysis, partnership evaluation and longitudinal process evaluation. Five of the studies assessed the strength and functionality of partnerships, with reach (e.g. distance between partners) used most frequently as an indicator.Conclusion:Despite the complexity of evaluating ISA partnerships, such evaluations are crucial for assessing impacts on health outcomes and social determinants of health, goal achievement, accountability and sustainability. Different evaluation models are available to program planners and evaluators involved in ISA initiatives.