La migration de matériel d'ostéosynthèse est une complication bien connue du traitement chirurgical des fractures. Toutefois, la migration pelvienne de broche guide dans la chirurgie des fractures de la hanche est un incident rare et potentiellement grave. Nous rapportons 3 observations dans lesquelles on notait une migration de broche guide dans le pelvis lors d'une ostéosynthèse dela hanche de type DHS. L'indication chirurgicale était une fracture per-trochantérienne dans 2 cas et une fracture du col fémoral type 4 de Garden dans 1 cas. Une minilaparotomie permettait d'objectiver une plaie du ligament large gauche et un hématome ligamentaire dans 1 cas, tandis que dans les 2 autres cas, il n'y avait pas de lésion viscérale. L'extraction de la broche a été effectuée dans les 3 cas. Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
The identification of migration routes, wintering grounds and stopover sites are crucial issues for the understanding of the Palearctic-African bird migration system as well as for the development of relevant conservation strategies for trans-Saharan migrants. Using miniaturized light-level geolocators we report a comprehensive and detailed year round track of a granivorous trans-Saharan migrant, the European Turtle Dove (Streptopelia turtur). From five recovered loggers, our data provide new insights on migratory journeys and winter destinations of Turtle Doves originating from a breeding population in Western France. Data confirm that Turtle Doves wintered in West Africa. The main wintering area encompassed Western Mali, the Inner Delta Niger and the Malian/Mauritanian border. Some individuals also extended their wintering ranges over North Guinea, North-West of Burkina Faso and the Ivory-Coast. Our results reveal that all individuals did not spend the winter period at a single location; some of them experienced a clear eastward shift of several hundred kilometres. We also found evidence for a loop migration pattern, with a post-breeding migration flyway lying west of the spring route. Finally, we found that on their way back to breeding grounds Turtle Doves needed to refuel after crossing the Sahara desert. Contrary to previous suggestions, our data reveal that birds used stopover sites for several weeks, presumably in Morocco and North Algeria. This later finding is a crucial issue for future conservation strategies because environmental conditions on these staging areas might play a pivotal role in population dynamics of this declining species.
Santé publiqueLicence : This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are properly credited.
Chakib Chouikh, Amine El Moqaddem, Anas Benmakhlouf, Saad Naanaa, Alae El Koraichi, Salma El Kettani, Ali Jahidi
La trachéotomie est un geste chirurgical de survie largement pratiqué dans les services des urgences et de réanimation. En fonction de l'indication de sa réalisation, elle peut être transitoire ou définitive. Dans ce dernier cas le port d'une canule de trachéotomie de manière prolongée peut exposer à certaines complications qui peuvent s'avérer graves. Nous présentons un cas très rare d'un enfant présentant un syndrome de Guillain Barré, trachéotomisé depuis 4 ans suite à une sténose trachéale par intubation prolongée et portant une canule de trachéotomie métallique de type KRISHABER qui s'est présenté aux urgences dans un tableau de détresse respiratoire suite à la migration trachéale de sa canule. La trachéotomie est l'ouverture à la peau de la trachée cervicale, et à la mise d'une canule qui a pour but de permettre la respiration en court-circuitant les voies aériennes supérieures. De réalisation simple et codifiée le plus souvent, elle présente des risques de complications post opératoires notamment tardives. Les plus décrites sont les granulomes, les sténoses trachéales, les infections, et les fistules. La migration trachéale de la canule de trachéotomie reste exceptionnelle. Elle résulte d'un mauvais entretien qui fragilise la canule et doit être prise en charge en urgence. La trachéotomie définitive nécessite une surveillance régulière, un entretien et des soins de canules rigoureux pour éviter la survenue de complications qui peuvent être graves. Chez l'enfant, l'utilisation de canules souples en PVC ou en silicone doit être préférée aux canules métalliques.
PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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Michel Kiréopori Gomgnimbou, Babacar Faye, Juliette Tranchot-Diallo, Antoinette Kaboré, Louis Robert Belem, Dezémon Zingué, Adama Sanou, Hervé Hien, Lassana Sangaré
Introductionle diagnostic de la tuberculose par culture sur milieu solide demeure la méthode de référence malgré le développement de nouvelles méthodes. Cependant, les performances de cette méthode sont entravées par des taux élevés de contamination des cultures dues à des bactéries sporulantes. Ces bactéries sont en général sensibles à la vancomycine et par conséquent à l´association vancomycine, colistine, nystatine et triméthoprime (VCNT). L´objectif de notre étude était donc d´évaluer l´efficacité d´un milieu de culture sélectif de Lowenstein-Jensen (LJ) à base de VCNT pour réduire les contaminations de culture.Méthodesdes expectorations collectées chez 120 patients tuberculeux et non tuberculeux inclus entre Octobre 2016 et Mai 2017 ont été décontaminées par la méthode modifiée de Petroff. Les culots de décontamination ont été inoculés sur les milieux LJ ordinaires (LJ-MO) et sélectif LJ-VCNT à 10µg/ml de vancomycine. Quinze souches de bactéries sporulantes ont été inoculées sur les mêmes types de milieux afin d´évaluer leur susceptibilité au VNCT.Résultatsles contaminations des cultures sur le milieu LJ-VCNT à 10µg/ml de vancomycine et sur milieu LJ-MO étaient respectivement de 11,66% (14/120) et de 39,16% (47/120) avec p<0.0001. La susceptibilité des bactéries sporulantes au VCNT diminuait avec l´augmentation de la durée d´incubation des cultures.Conclusionle milieu sélectif de L-J VNCT à 10µg/ml de vancomycine a permis une réduction significative du taux de contamination des cultures. Ce milieu pourrait contribuer à l´amélioration de la qualité des cultures des mycobactéries et donc du diagnostic bactériologique de la tuberculose.
Microbiologie (bactériologie, virologie)Maladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
Henrik Enghoff, Nicola Manno, Sévérin Tchibozo, Manuela List, Bettina Schwarzinger, Wolfgang Schoefberger, Clemens Schwarzinger, Maurizio G. Paoletti
The first record of millipedes (Diplopoda) being regularly used for food by humans (the Bobo people of Burkina Faso) is given, including information on how the millipedes are prepared. The species in question are Tymbodesmus falcatus (Karsch, 1881) and Sphenodesmus sheribongensis (Schiøtz, 1966) (Gomphodesmidae) and an unidentified species of Spirostreptidae. New information on the nutritional value of millipedes is provided; unsaturated fatty acids, calcium, and iron contents are particularly high. The millipedes' defensive secretions, hydrogen cyanide and benzoquinones, present a severe challenge for the spread of millipedes as an everyday food source. On the other hand, the possibility that benzoquinones may act as insect-repellents, as known from studies on nonhuman primates, and that sublethal cyanide ingestion may enhance human innate resistance to malaria, suggests promising ethnomedical perspectives to our findings.
Microbiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologiePharmacologieLicence : This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
AbstractMicronutrient malnutrition is a challenge for women of reproductive age, who are particularly vulnerable due to greater micronutrient needs. The minimum dietary diversity for women (MDD‐W) indicator is a micronutrient adequacy's proxy for those women, but little is known about its relation to other dimensions. We assessed MDD‐W and its association with other socioeconomic, food security and purchasing practices in urban Burkina Faso. We conducted multi‐stage cluster sampling in two main cities of Burkina Faso, stratified by type of district, and interviewed 12 754 women in the 2009‐2011 period. We obtained food consumption data through unquantified 24 hour recalls and computed MDD‐W as consuming at least five out of ten predefined food groups. We constructed multivariable regression models with sociodemographic and food security covariates. MDD‐W in urban Burkina Faso was 31%, higher in Ouagadougou (33%) than in Bobo‐Dioulasso (29%), and lower in unstructured districts. The most frequently consumed food groups were ‘all starchy', ‘vitamin A rich dark green leafy vegetables' and ‘other vegetables'. Household's expenses were associated with higher likelihood of MDD‐W, while the association with household food security indicators varied by year and type of district. Purchasing foods in markets and choosing the place of purchase based on large choice rather than proximity showed a positive association with the MDD‐W. Only one in three women in urban Burkina Faso reached the minimum dietary diversity, and although socioeconomic and food security variables had the greatest effect on MDD‐W, purchasing practices, like going to the market, also showed a positive effect.
Santé publiqueLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an open access article under the terms of theLicense, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
BackgroundEnsuring minimum dietary diversity is crucial for lactating mothers. It allows them to consume a variety of foods from different groups, meeting their nutritional needs and supporting maternal and infant health. Despite the global impact of undernutrition and micronutrient deficiencies, the prevalence and determinants of minimum dietary diversity during lactation remain poorly recognized in developing countries. This research aims to assess minimum dietary diversity and its determinants among lactating mothers in five Sub-Saharan African countries.MethodsData from the most recent Demographic and Health Surveys, which covered five Sub-Saharan African countries between 2021 and 2023, were used to execute secondary data analysis. This study included 19,917 lactating mothers in total. Using a multilevel mixed-effects logistic regression model, the variables associated to the minimum dietary diversity were established. Significant factors associated with the minimum dietary diversity were found at p-values < 0.05. The adjusted odds ratio and 95% CI were used to interpret the result. The model with the highest loglikelihood ratio and lowest deviance was declared to be the best fit.ResultsThe magnitude of minimum dietary diversity among lactating mothers in Burkina Faso, Ghana, Kenya, Mozambique, and Tanzania was 25.66% (95% CI: 24.47, 25.75). Factors such as secondary and above educational level (AOR = 1.38, 95% CI: 1.18, 1.61), employed mothers (AOR = 1.40, 95% CI: 1.26, 1.56), distance which was not a big problem to access health facilities (AOR = 1.35, 95% CI: 1.21, 1.51), health facility delivery (AOR = 1.25, 95% CI: 1.08, 1.45), rich wealth status (AOR = 1.86, 95% CI: 1.60, 2.17), high community ANC utilization (AOR = 1.18, 95% CI: 1.04, 1.35), and reside in Ghana (AOR = 4.21, 95% CI: 3.60, 4.94) had higher odds of minimum dietary diversity.ConclusionsThis study reveals that lactating mothers have low dietary diversity. Both community-level and individual-l
Biostatistiques et épidémiologieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.
Naomi C. Hamm, Ruth Ann Marrie, Depeng Jiang, Pourang Irani, Lisa M. Lix
AbstractIntroduction:Use of administrative health data to identify chronic disease cases can cause misclassification bias. Reclassification-based exit rules may reduce misclassification bias.Methods:Manitoban administrative health data (1995–2022) were used to ascertain multiple sclerosis (MS) and “juvenile diabetes” (JD) prevalence. We constructed multivariable logistic regression model-based algorithms and used a model-predicted probability exit rule to reclassify JD and MS case status annually. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and reclassification rates were estimated. Linear regression tested for differences in prevalence estimates for the model-based algorithm with an exit rule and an existing Canadian Chronic Disease Surveillance System (CCDSS) algorithm without an exit rule.Results:The MS cohort included 60228 individuals (608 cases, 59620 non-cases) and the JD cohort 44125 individuals (2506 cases, 41619 non-cases). Model-based algorithm sensitivity was 0.62 to 0.85 for MS and 0.87 to 0.95 for JD. PPV for MS was 0.21 to 0.60 and for JD was 0.92 to 0.95. Specificity and NPV were consistently high (0.98–1.00). Non-cases were frequently misclassified; reclassification rates for non-cases were higher than for cases for MS (0.22–0.33 vs. 0.14–0.28) and JD (0.18–0.65 vs. 0.13–0.15). The model-based algorithm with an exit rule for MS, but not for JD, had a slower increase in prevalence than the CCDSS algorithm.Conclusion:Case ascertainment algorithms with an exit rule can address misclassification bias when estimating chronic disease prevalence using administrative health data. Improvements are disease dependent.
Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
S. Huyghe, S. Telo, E. Danwesse, E. Ali, W. van den Boogaard, D. Lagrou, S. Caluwaerts, R. N. Ngbalé
CONTEXTE :Le taux de mortalité maternelle reste élevé (882/100 000 naissances) en République Centrafricaine (RCA), du fait de la survenue de fréquentes complications obstétricales. Médecins Sans Frontières y soutient une maternité de référence à la capitale, Bangui.OBJECTIFS :Décrire la prévalence, les facteurs associés et la létalité, de l’une des plus sévères, la rupture utérine (RU), ainsi que l’influence d’un antécédent de chirurgie utérine.MÉTHODES :Ceci est une étude transversale sur des données collectées rétrospectivement entre janvier 2018 et décembre 2021 pour les femmes accouchées d’un nouveau-né plus de 1 000 g.RÉSULTATS :Sur 38 782 accouchements, 229 (0,6%) de RU étaient enregistrés. Les facteurs associés à la RU étaient : une parité ≥5 (ORb 7,5 ; IC 95% 4,6–12,2), une présentation fœtale non occipitale (ORb 2,8 ; IC 95% 2,1–3,7) et une macrosomie (OR 4 ; IC 95% 2,6–6,4). La létalité était de 4,4% et la mortinatalité de 64%. La RU était survenue sur utérus non cicatriciel chez 150 (66,1%) femmes. L’issue était plus défavorable en cas de survenue sur utérus non cicatriciel que cicatriciel avec plus de décès maternel (6% vs 0% ; P = 0,023) et un Apgar du nouveau-né <2 (69,1% vs 45,8% ; P < 0,001).CONCLUSION :La RU reste un problème majeur de santé maternelle et périnatale en RCA et des efforts sont nécessaires pour détecter précocement les facteurs de risque et d’augmenter la couverture des Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence Complets.
Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0 www.theunion.org This is an Open Access article distributed under the terms of thepublished by The Union ().
L’UMR-Biologie des Oiseaux et Aviculture et l’UE-PEAT du centre Val de Loire ont travaillé sur le développement et la conception d’une mangeoire électronique pour les poulets élevés au sol. Cet outil innovant pour l’espèce permet des mesures précises et continues de l’alimentation et du poids des animaux. Cette avancée permet d’entrevoir de nouvelles perspectives dans la recherche et le développement de l’élevage avicole de précision. Cela permettra par exemple d’affiner la sélection des animaux sur l’efficacité alimentaire ou de mettre au point de nouvelles formulations d’aliments. De plus, en se libérant de la contrainte de la mesure en cage, cet outil permet des mesures respectueuses du bien-être animal.
Cette étude porte sur le développement d'un banc d'essais micro-mécaniques en traction/compression. De la définition du cahier des charges aux résultats obtenus lors des premiers essais, les étapes successives sont présentées, ainsi que le couplage avec un système d'acquisition d'images couplé à une loupe binoculaire. Les échantillons sont placés dans une cellule de mesure constituée de deux mors à section carrée (2 x 2 cm 2 ). Leur déplacement relatif, de 1,25 m à 2 cm, est contrôlé par deux micromoteurs pas à pas, afin d'avoir une fenêtre d'observation immobile centrée sur l'échantillon. Plusieurs types de sollicitations mécaniques sont possibles, telles que la traction, la compression, ou des cycles à vitesse constante. La force est mesurée par un capteur à pont de jauges, pour des valeurs jusqu'à 125 N. Les premiers résultats obtenus permettent de valider l'utilisation du banc pour la caractérisation de matériaux biopolymères denses et expansés, tels que les produits céréaliers extrudés ou issus de panifications.
BiochimieBiologie cellulaire et moléculaireLicence : https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
Les troubles digestifs sont les principaux responsables de l'usage d'antibiotiques en élevage cunicole, particulièrement en période post-sevrage. L'Institut national de recherche pour l'agriculture, l'alimentation et l'environnement (INRAE) s'est emparé de cette problématique, en développant des actions préventives pour réduire le recours à l'antibiothérapie, notamment via des approches nutritionnelles. Intégré en amont d'un projet de plus grande ampleur, ce travail consiste à développer un modèle de culture cellulaires in vitro des cellules mononuclées de la lamina propria du caecum des lapins, compartiment principal de l'immunité digestive. Cet outil est indispensable à l'analyse des mécanismes d'action de nutriments et métabolites microbiens sur la réponse immunitaire à l'échelle cellulaire. Pour cela des études expérimentales en laboratoire ont eu lieu sur 17 lapereaux âgés de 21 à 36 jours. Elles visaient d'abord à élaborer un protocole d'isolement et de mise en culture des cellules mononuclées de la lamina propria. Par la suite, les cellules ont été stimulées (Lipopolysaccharides et Phytohémagglutinine) pour déclencher une réponse immunitaire, dont l'effet a été étudié par RT-qPCR. Les recherches ont abouti à la mise au point d'un protocole de culture cellulaire robuste et éprouvé. Les stimulations ont entrainé une réponse immunitaire des cellules (surexpression de IL6 et TNF avec le LPS et de IL6, CD69 et FOXP3 avec la PHA). Ces résultats permettront d'analyser l'effet des nutriments et métabolites microbiens sur la mise en place de l'immunité digestive des lapins. Toutefois, la réponse LPS étant plus réduite qu'attendue, des études supplémentaires restent nécessaires pour optimiser le protocole de stimulation des cellules.
Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
Le virus respiratoire syncytial (VRS) est un agent pathogène majeur responsable des cas de bronchiolite aiguë chez le nourrisson. Il constitue la première cause d'hospitalisation chez les enfants de moins de deux ans dans les pays industrialisés. Lors des pics hivernaux, il exerce une forte pression sur les services hospitaliers pédiatriques, provoquant une saturation rapide des capacités d'accueil. Au-delà de la population pédiatrique, le VRS touche aussi sévèrement les personnes âgées et les patients immunodéprimés, pour qui il peut entraîner des formes graves de pneumonie. Depuis peu, deux vaccins sont autorisés en Europe : l'un destiné aux personnes âgées, l'autre administré aux femmes enceintes pour protéger le nouveau-né via le transfert d'anticorps. En complément, un anticorps monoclonal préventif, le nirsevimab, est proposé en prophylaxie aux nourrissons depuis l'automne 2023. Son usage permet de réduire d'environ 70 % le risque de formes graves, offrant ainsi une nouvelle stratégie de protection en période épidémique. Le VRS est un virus enveloppé, à ARN simple brin négatif, non segmenté, qui appartient à la famille des Pneumoviridae. L'un des éléments clés de sa pathogénicité est la protéine F, responsable de la fusion des membranes virales et cellulaires. Cette protéine est la cible de choix de nombreuses stratégies vaccinales et thérapeutiques. Le projet s'inscrit dans un objectif de meilleure compréhension du comportement phénotypique du VRS en circulation, en lien avec la surveillance virologique menée par les Centres Nationaux de Référence (CNR). Une attention particulière est portée à la capacité d'isolement du virus à partir d'échantillons cliniques et à l'analyse fonctionnelle des variants circulants, notamment ceux présentant des mutations dans la protéine F. Des tests fonctionnels ont été développés afin de caractériser les effets de ces mutations sur la capacité de fusion et la sensibilité au nirsevimab. Ces outils pourront être transposés à d'a
BiochimieBiologie cellulaire et moléculaireMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Laurianne L. Canario, Christelle Knudsen, Remy Delagarde
Des outils électroniques ont été développés/adaptés et rendus opérationnels pour étudier de façon automatisée le comportement des animaux en Unités ou Installations Expérimentales. Leur validation repose sur la confrontation des résultats fournis par les outils à des analyses du comportement observé de visu ou analysé à partir d’enregistrements vidéo sur des truies, vaches, chèvres, canards et oies. Ces mises au point facilitent grandement l’analyse du comportement (CPT) animal et octroient un gain de temps important aux chercheurs qui traitent ces thématiques dans l’acquisition des données, tout en leur permettant d’accéder à des phénotypes plus fins et parfois originaux.
Les kystes arachnoïdiens intrasellaires sont des malformations bénignes. La localisation intrasellaire est extrêmement rare de l’ordre de 3%. Leur physiopathologie est encore mal élucidée. Nous rapportons un cas de kyste arachnoïdien intrasellaire à expansion suprasellaire dont la prise en charge avait consisté en une fenestration endoscopique par voie transsphénoïdale. Les aspects épidémiologiques, cliniques, physiopathologiques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs ont été analysés. Les procédures neuroendoscopiques sont de plus en plus utilisées pour la prise en charge chirurgicale. Leur pronostic est bon, et la récidive fréquente même après plusieurs années d’évolution.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Mohamed Hedi Ben Cheikh, Maher Teka, Mahmoud Fhal, Kaouther Zribi, Ali Majdoub
La réglementation de la stérilisation hospitalière en Tunisie recommande la mise en place d´un système d´assurance qualité. L´objectif de ce travail était de dresser l´état des lieux dans une unité de stérilisation afin d´évaluer le respect des bonnes pratiques et d´explorer les opportunités d´amélioration. Une étude prospective a été réalisée en 2019 dans l´unité de stérilisation du centre hospitalo-universitaire de Mahdia. Deux audits internes, réalisés dans les mêmes conditions, ont été menés à un an d´intervalle. Le premier audit a permis de cerner les défaillances et les dysfonctionnements et la planification d´un plan d´actions. L´impact des mesures entreprises a été évalué par un deuxième audit. La collecte des données a été effectuée par observation directe des ressources et des pratiques existantes. Le taux de conformité a été calculé en tenant compte des critères conformes et des critères applicables. Les résultats du premier audit ont révélé un taux de conformité de l´ordre de 28,1%. L´analyse des écarts a permis de dégager 5 axes d´améliorations dont principalement la mise en place d´un système documentaire et de management de la qualité. Au total, nous avons établi 14 documents correspondant aux processus managériaux, 26 aux processus opérationnels et 41 aux processus supports. Les actions mises en place ont permis d´atteindre un taux de conformité de 60,4%. L´approche adoptée pour la mise à niveau de l´unité de stérilisation a permis de standardiser les pratiques et d´assurer la traçabilité tout au long du processus de stérilisation.
Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
Introduction : l'IVG est régie par le code de la santé publique en France. La loi du 2 mars 2022 a allongé le délai légal de recours à l'IVG de 14SA à 16SA. Cela a amené à des difficultés dans les différents établissements de santé. Cette étude a pour objectif de faire un état des lieux de l'avancée de la mise en place de cette loi dans les Hauts-de-France. Matériel et méthode : cette étude épidémiologique a été réalisée à l'aide d'un questionnaire envoyé aux établissements des Hauts-de-France. Les établissements inclus étaient ceux pratiquant des IVG (tardives ou non). Résultats : sur les 43 établissements des Hauts-de-France, 31 établissements pratiquaient des IVG et ont été inclus. Parmi ceux-ci, 23 ont répondu à l'enquête. Seuls 43,5% des établissements pratiquaient l'IVG tardive, la principale raison était de répondre à la loi du 3 mars 2022. Les freins rapportés par les établissements ne pratiquant pas les IVG tardives étaient : difficultés organisationnelles, clause de conscience et manque de formation. Le niveau de la maternité et le nombre d'accouchements étaient liés de manière significative à la pratique des IVG tardives. Discussion : des perspectives ayant pour objectif d'aider les établissements à mettre en place les IVG tardives ainsi que des questionnements liés à leur mise en place ont pu être discutés. Conclusion : la mise en place des IVG tardives est un sujet complexe mais les freins à leur mise en place semblent être similaires entre les différents établissements.
Biostatistiques et épidémiologieSémiologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
De nos jours, la limite de viabilité est de 22 SA et/ou un poids de minimum 500 grammes selon l'OMS. Cependant il n'existe pas de consensus international sur les limites de prise en charge des extrêmes prématurés (£ 24 SA), elles restent à l'appréciation des pédiatres. Entre réanimation néonatale et accompagnement, les soins palliatifs jouent un rôle crucial. Une étude observationnelle monocentrique a été réalisée au CHU Amiens-Picardie grâce à un questionnaire diffusé aux sages-femmes de la maternité et une analyse de dossier des naissances extrêmement prématurées. L'objectif de notre étude est d'explorer les modalités de prise en charge des prématurés extrêmes nés avant 24 SA. La majorité des sages-femmes interrogée a déjà participé à un accouchement avant 24 SA et ne se sent pas à l'aise dans cette situation. En place depuis un an, les préconisations concernant l'accompagnements des nouveau-nés n'ont pas toujours été tracées et/ou misent en place. Cependant une partie de l'équipe exprime le caractère bénéfique de celles-ci. Peu à peu, les soins palliatifs néonataux prennent place en salle de naissance. Cette démarche nécessite une dynamique commune et une capacité de remise en question pour accompagner les parents sur ce chemin de vie complexe. Des formations au sein du service peuvent favoriser cela.
SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
La fécondation dans l’espèce humaine est un processus de plus en plus connu. Le rôle central de la PLCζ dans le processus d’activation ovocytaire est bien établi et sa quantification fait l’objet de nombreuses recherches. Cette étude prospective et longitudinale menée au sein du centre d’AMP du CHU Amiens-Picardie s’est déroulée entre mars et août 2024, en étroite collaboration avec le laboratoire d’Immunologie. Elle avait pour objectif la mise en place du protocole de dosage de la PLCζ par cytométrie de flux et a permis d’obtenir des résultats pour 50 patients (22 avec un sperme normal, 28 avec un sperme anormal). Dans un premier temps nous avons comparé les taux moyens de PLCζ entre le groupe de patients à sperme normal et le groupe à sperme anormal. Nous avons mis en évidence un taux moyen plus élevé chez les patients à sperme normal. Concernant le taux de PLCζ et les paramètres spermatiques, nous avons mis en évidence une corrélation positive avec la concentration et la mobilité spermatiques. Concernant les résultats de la FIV, nous avons mis en évidence une corrélation positive entre le taux de PLCζ et le taux de blastulation et une corrélation négative entre le taux de PLCζ et le taux de polyspermie. Nos résultats sont prometteurs quant au protocole mis en place, cependant une cohorte plus importante serait nécessaire pour permettre d’établir une valeur seuil de PLCζ. Une validation de méthode serait également nécessaire pour une mise en place en routine.
Biostatistiques et épidémiologieImmunologieSémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Kylian Masse, Jean-François Huon, Pierre Chapron, Pierre Nizet
Introduction : La prise en charge des patients atteints d'un cancer fait intervenir de nombreux professionnels de santé. La communication aux points de transitions entre les établissements de santé et les acteurs de soins primaires doit être améliorée. Cette étude a pour objectifs de mettre en place un lien ville–hôpital et d'évaluer la satisfaction des pharmaciens d'officine concernant la transmission de la lettre de liaison lors de la sortie d'hospitalisation d'un service d'oncologie de leur patient. Méthode : Les patients inclus étaient ceux qui sortaient d'hospitalisation avec une ou plusieurs modifications de traitement pendant leur hospitalisation au sein de l'unité pluridisciplinaire d'oncologie médicale (UPOM) du centre hospitalier universitaire de Nantes et qui rentraient à domicile. Ces patients bénéficiaient d'une conciliation médicamenteuse de sortie. Du 1er avril 2023 au 1er décembre 2023, un questionnaire comportant dix-sept questions a été envoyé par courriel électronique aux pharmaciens d'officine des patients inclus dans l'étude. Résultats : Quarante-huit patients ont bénéficié d'une conciliation médicamenteuse de sortie. Trente-huit pharmaciens (79 %) ont répondu au questionnaire. Parmi les 35 pharmaciens ayant indiqué avoir reçu le document de sortie, 32 ont jugé son envoi utile (42,9 %) ou très utile (48,6 %) et plébiscitaient un envoi par courriel électronique (97,2 %). Pour 94,3 % des pharmaciens, le document transmis contenait suffisamment d'informations. Les parties du document mode de vie et examen clinique/préclinique étaient jugées moins utiles que les autres par les pharmaciens. Discussion : La transmission de la lettre de liaison aux pharmaciens d'officine semble être une option intéressante pour favoriser le lien ville hôpital. Sa présentation et son contenu semblaient adaptés aux attentes des pharmaciens d'officine. Les pharmaciens d'officine estimaient le lien ville–hôpital important pour sécuriser la prise en charge de leur patient e
Le nombre de personnes consommant régulièrement de l’alcool à l’échelle mondiale est estimé à environ 2,3 milliards. Chaque année, 1 décès sur 20 est attribuable à la consommation de cette substance addictogène au niveau mondial. Il est donc primordial de pouvoir identifier efficacement les consommateurs à risques afin de pouvoir les prendre en charge rapidement. Il existe dans cette optique un certain nombre de marqueurs, directs et indirects, de la consommation d’alcool. Le dernier marqueur identifié à ce jour, le phosphatidyléthanol (PETH) 16:0/18:1, est une molécule de la famille des phosphatidyléthanols (PETHs), un groupe de phospholipides membranaires formé par la voie non oxydative du métabolisme de l’éthanol. Les premières études sur ces composés ont démontré leurs excellentes sensibilité et spécificité ainsi qu’une fenêtre de détection plus large que celle des marqueurs sanguins qui étaient utilisés jusqu’alors. Toutefois, leur utilisation dans la pratique courante, clinique ou médico-légale, nécessite la mise en place d’une technique sensible et spécifique, capable de doser les PETHs à partir d’une goutte de sang déposée sur un buvard. Au cours de ce travail, nous avons développé et validé une technique de dosage fiable et robuste des phospha-tidyléthanols 16:0/18:1 et 16:0/18:2 par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem sur une matrice innovante, le spot de sang séché, qui permet de limiter la dégradation in vitro des composés d’intérêt. Cette technique a ensuite permis de mesurer l’efficacité d’une solution de métavanadate de sodium, destinée à stabiliser les PETHs au sein d’échantillons de sang total.
Sex determination and sex chromosomes can be very diverse between teleost species. The group of tilapias shows a polymorphism in sex determination not only between closely related species but also between domestic strains within a species. In the Nile tilapia, the major effect genes and therefore the Y chromosome have been located on either linkage group 1 (LG1) or LG23 depending on the strains. In a Japanese strain, the sex determinant of LG23 (the amhY gene) has been identified as a duplicated amh (anti-Müllerian hormone) gene, with its gametolog found on the X chromosome (amhX). AmhY is located in tandem with the amhΔY gene (a truncated form) on the Y chromosome. X and Y chromosome markers based on the amh genes have been validated only on a few domestic strains but not in wild populations. Here, we used four of these markers in order to examine (1) the possible variation in sex determination of a wild population of Nile tilapia living in Lake Kou (Burkina Faso), (2) putative polymorphisms for these amh copies and (3) the existence of sex reversed individuals in the wild. Our genotyping of 91 wild Kou individuals with the amh sex-diagnostic markers of LG23 showed that while phenotypic females were all XX, phenotypic males were either XY or XX. Progeny testing of eight of these XX males revealed that one of these males consistently sired all-female progenies, suggesting that it is a wild sex reversed male (which could result from high temperature effects). The other XX males gave balanced sex ratios, suggesting that sex is controlled by another locus (possibly on another LG) which may be epistatically dominant over the LG23 locus. Finally, identification of unexpected amh genotypes was found for two individuals. They produced either balanced or female-biased sex ratios, depending on the breeder with whom they were crossed, suggesting possible recombination between the X and the Y chromosomes.
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