La bibliothèque des étudiants en santé

9415 ressources

• Article libreArticle

  Approche diagnostique d'une dégénérescence maculaire occulte par OCT de type “spectral-domain”: cas Clinique

  Aziz El Ouafi, Med El Mellaoui, Abdelkader Laktaoui

  Le diagnostic de la dégénérescence maculaire occulte est difficile. Il pourrait être facilité grâce aux nouvelles techniques d'acquisition des images par S-D OCT. L'objectif de ce travail est de discuter de l'intérêt de l'OCT à haute résolution dans le diagnostic d'une dégénérescence maculaire occulte.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceThèse

  Approche intégrée de la lutte contre la tique du bétail, Rhipicephalus (Boophilus) australis, en Nouvelle-Calédonie

  Thomas Hüe

  L’élevage bovin représente la 3ème filière agricole en Nouvelle-Calédonie en valeur économique et occupe 96% de la surface agricole utile. Depuis son introduction accidentelle en 1942, la tique du bétail, Rhipicephalus (Boophilus) australis, constitue la principale contrainte sanitaire dans les élevages bovins du territoire par la spoliation sanguine qu’elle engendre. Pour contrôler les infestations parasitaires, les éleveurs ont utilisé régulièrement des acaricides mais leur usage répété a entrainé le développement de résistance à ces produits. En 2014, 23% des échantillons de tiques prélevés dans les élevages présentaient une résistance à l’amitraze, acaricide actuellement utilisé par les éleveurs calédoniens. Cette situation compromet le contrôle de ce parasite et face à ce constat il est devenu crucial de diversifier les méthodes de lutte. L’objectif de cette thèse est de présenter les méthodes de lutte que nous avons développées pour accompagner les éleveurs de bovins dans la gestion de ce parasite. A partir des connaissances sur la biologie et l’écologie de cette tique, nous avons développé une méthode innovante de gestion des pâturages et des troupeaux, combinée à une gestion ciblée des acaricides pour réduire les populations parasitaires dans les pâturages et limiter le contact entre le parasite et son hôte. Nous avons également travaillé sur un vaccin contre cette tique, initialement développé en Australie mais que nous avons adapté en utilisant une protéine vaccinale issue de tiques prélevées dans les élevages calédoniens. Les études que nous avons menées en conditions contrôlées ont prouvé son impact sur les capacités de développement et de reproduction du parasite. Un essai conduit en conditions d’élevage a permis de réduire de 40,2% le nombre de traitements acaricides à l’issue de 2 années de vaccination. A l’issue de ces travaux, les éleveurs bovins du territoire disposent ainsi d’un réel programme de lutte intégrée pour réduire le recours aux acaricid

  Microbiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieImmunologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceArticle

  Approche pluridisciplinaire du harcèlement moral

  M. Grenier-Peze, M.C. Soula

  En milieu hospitalier ou en exercice libéral, les cliniciens sont tous, à des degrés divers, confrontés au suivi des patients harcelés. Les cliniciens de la santé au travail ont privilégié le regard clinique sur cette pathologie émergente. La création d'un réseau pluridisciplinaire et d'un groupe de réflexion, a permis d'affiner l'étiologie, la sémiologie et les procédures de prise en charge sur une cohorte de deux cent patients, suivis depuis plus de trois ans en réseau inter-hospitalier. Avant la publication prochaine des résultats de cette étude, l'objectif de cet article est de faire le point sur le harcèlement moral : diagnostic, prise en charge, cadre réglementaire et réparation possible.

  PhysiologieBiostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceThèse

  Approches épidémiologiques et statistiques pour la détection des troubles de santé et l’évaluation du bien-être chez les bovins

  Aurélien Madouasse

  Mes travaux de recherche portent sur la détection d’évènements relatifs au bien-être et à la santé des bovins et l’identification de leurs déterminants, à des échelles qui vont de l’animal au territoire, via le développement puis l’évaluation de méthodes quantitatives. Mon exposé abordera successivement les recherches que j’ai conduites sur les maladies émergentes et absentes puis sur l’évaluation du bien-être des bovins. Dans chaque partie, les enjeux, les questions abordées, les principaux résultats et les perspectives seront décrits. Les maladies émergentes sont des maladies qui apparaissent ou réapparaissent dans un pays ou un territoire dans lequel elles étaient absentes. Il est important de les détecter précocement pour en limiter la propagation et les conséquences dans les populations animales et humaines. Il existe un grand nombre d’agents pathogènes pouvant émerger chez les bovins, dont certains sont inconnus. La surveillance syndromique consiste à surveiller en temps réel des indicateurs non-spécifiques. Ce type de surveillance peut permettre de détecter précocement des troubles de santé émergents d’étiologie inconnue. J’ai travaillé sur l’utilisation de données de production laitière et de reproduction collectées dans les élevages laitiers français pour la détection des maladies vectorielles émergentes. Les méthodes ont été développées et évaluées avec des données sérologiques permettant de suivre la propagation de la fièvre catarrhale ovine (FCO) lors de son émergence en France en 2007. L’émergence de la FCO était bien associée à des foyers de productions laitières inférieures à l’attendu. Toutefois, les modèles mettaient aussi en évidence des foyers de productions laitières plus faibles qu’attendues dans des zones non touchées par l’infection. Ces fausses alertes pourraient générer des coûts d’investigation à même de décourager les gestionnaires de santé d’utiliser cette approche. Ceci souligne l’importance la spécificité de la détection pour des évènem

  Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)Maladies infectieuses et tropicalesLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Aptitude visuelle à la conduite automobile: exemple des candidats au permis de conduire à Libreville

  Hassane Souhail, Prudence Assoumou, Hilda Birinda, Emmanuel Mve Mengome

  L'objectif était d’évaluer l'aptitude visuelle à la conduite automobile des candidats au permis de conduire à Libreville. Il s'agissait d'une étude transversale, descriptive et analytique, qui s'est déroulée à Libreville pendant la période du 4 avril 2012 au 14 juillet 2012 (soit 4 mois et 10 jours). La population d’étude concernait les candidats soumis aux épreuves d'obtention du permis de conduire. Nous avons inclus dans notre travail, les candidats, ayant donné leur consentement par écrit et exclus ceux refusant d'adhérer à l'enquête. Les variables étudiées concernaient l’âge, le sexe, la population d’étude, l'activité professionnelle, l'acuité visuelle de loin et de près, la vision des couleurs, la catégorie du permis de conduire, et l'aptitude visuelle à la conduite automobile. La saisie et l'analyse des données ont été collectées au moyen d'une fiche d'enquête standardisée; après vérification et validation, elles ont été saisies sur le logiciel Excel Windows et analysées sur le logiciel Epi Info version 3.5.1. L’âge moyen des 406 candidats était de 29 ans ± 6,65 ans avec des extrêmes allant de 17 ans à 52 ans. Les hommes représentaient 283 (69,7%) et les femmes 123 (30,3%), soit un ratio de 2,3. Les fonctionnaires étaient retrouvés dans 39,4 % des cas, suivi des élèves-étudiants dans 33,5%. Dans notre population d’étude, 71 sur 406 candidats avaient une baisse de l'acuité visuelle de loin, soit 17,5%. Dans notre série, nous avons retrouvés 34 candidats âgés de 40 ans et plus, et seulement 14 candidats (41,2%) avaient une baisse de l'acuité visuelle de près. La quasi-totalité des patients avaient une vision de couleurs normale (99,5%), cependant 2 candidats avaient une vision de couleurs anormale, soit une prévalence de 0,5%. Dans notre échantillon, 403 (99,3%) sollicitaient un permis de conduire de catégorie léger (perms A, A1, B, F) et 3 (0,7%) sollicitaient un permis de conduire de type lourd ( C,D,E). Les candidats pour la catégorie de permis légers étaient

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Arbovirus Epidemiology: The Mystery of Unnoticed Epidemics in Ghana, West Africa

  It is evident that all the countries surrounding Ghana have experienced epidemics of key arboviruses of medical importance, such as the recent dengue fever epidemic in Burkina Faso. Therefore, Ghana is considered a ripe zone for epidemics of arboviruses, mainly dengue. Surprisingly, Ghana never experienced the propounded deadly dengue epidemic. Indeed, it is mysterious because the mosquito vectors capable of transmitting the dengue virus, such as Aedes aegypti, were identified in Ghana through entomological investigations. Additionally, cases may be missed, as the diagnostic and surveillance capacities of the country are weak. Therefore, we review the arbovirus situation and outline probable reasons for the epidemic mystery in the country. Most of the recorded cases of arbovirus infections were usually investigated via serology by detecting IgM and IgG immunoglobulins in clinical samples, which is indicative of prior exposure but not an active case. This led to the identification of yellow fever virus and dengue virus as the main circulating arboviruses among the Ghanaian population. However, major yellow fever epidemics were reported for over a decade. It is important to note that the reviewed arboviruses were not frequently detected in the vectors. The data highlight the necessity of strengthening the diagnostics and the need for continuous arbovirus and vector surveillance to provide an early warning system for future arbovirus epidemics.

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Arboviruses as an unappreciated cause of non-malarial acute febrile illness in the Dschang Health District of western Cameroon

  Acute febrile illness is a common problem managed by clinicians and health systems globally, particularly in the Tropics. In many regions, malaria is a leading and potentially deadly cause of fever; however, myriad alternative etiologies exist. Identifying the cause of fever allows optimal management, but this depends on many factors including thorough knowledge of circulating infections. Arboviruses such as dengue (DENV) cause fever and may be underdiagnosed in sub-Saharan Africa where malaria is a major focus. We examined cases of fever in western Cameroon that tested negative for malaria and found 13.5% (13/96) were due to DENV, with 75% (9/12) of these being DENV serotype 2 infections. Two complete DENV2 genomes were obtained and clustered closely to recent isolates from Senegal and Burkina Faso. The seroprevalence of DENV in this region was 24.8% (96/387). Neutralizing antibodies to DENV2 were detected in all (15/15) seropositive samples tested. Chikungunya (CHIKV) is an arthritogenic alphavirus that is transmitted by Aedes mosquitoes, the same principal vector as DENV. The seroprevalence for CHIKV was 15.7% (67/427); however, CHIKV did not cause a single case of fever in the 96 subjects tested. Of note, being seropositive for one arbovirus was associated with being seropositive for the other (Χ2 = 16.8, p<0.001). Taken together, these data indicate that Aedes-transmitted arboviruses are endemic in western Cameroon and are likely a common but underappreciated cause of febrile illness. This work supports the need for additional study of arboviruses in sub-Saharan Africa and efforts to improve diagnostic capacity, surveillance systems, and arbovirus prevention strategies. Author summaryAcute illness with fever is common but can be challenging for clinicians to manage, particularly in resource-limited settings. In sub-Saharan Africa, malaria is a major cause of fever, but other causes of fever are poorly documented or monitored, which impairs optimal medical care

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceCours

  Archives des campus numériques en santé (UNESS)

  UNESS

  Archives des anciens campus numériques des facultés françaises (parasitologie, sémiologie…), avec de nombreuses images et cours.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)Parasitologie et mycologieHématologieLicence : variable

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Are Genetic Modifiers the Answer to Different Responses to Hydroxyurea Treatment?—A Pharmacogenetic Study in Sickle Cell Anemia Angolan Children

  Sickle cell anemia (SCA) is an inherited disease affecting the hemoglobin that is particularly common in sub-Saharan Africa. Although monogenic, phenotypes are markedly heterogeneous in terms of severity and life span. Hydroxyurea is still the most common treatment for these patients, and the response to treatment is highly variable and seems to be an inherited trait. Therefore, identifying the variants that might predict hydroxyurea response is important for identifying patients who will have a poorer or non-response to treatment, and the ones that are more prone to suffer from severe side effects. In the present pharmacogenetic study, we analyzed the exons of 77 genes described in the literature as potentially associated with hydroxyurea metabolism in Angolan children treated with hydroxyurea and evaluated the drug response considering fetal hemoglobin levels, other hematological and biochemical parameters, hemolysis, number of vaso-occlusive crises and hospitalizations. Thirty variants were identified in 18 of those genes as possibly associated with drug response, five of them in gene DCHS2. Other polymorphisms in this gene were also associated with hematological, biochemical and clinical parameters. Further research examining the maximum tolerated dose and fixed dose with a larger sample size is necessary to corroborate these findings.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueHématologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license ().

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Are IL-1 family cytokines important in management of sickle cell disease in Sub-Saharan Africa patients?

  Liliane K. Siransy, Romuald S. Dasse, Honoré Adou, Patricia Kouacou, Sidonie Kouamenan, Yassongui Sekongo, Richard Yeboah, Charlene Memel, Aniella Assi-Sahoin, Salimata Y. Moussa, Doris Oura, Jocelyne Seri

  IntroductionSickle cell disease (SCD) is the most common genetic disease found in Africa and throughout the world. It is responsible for a high rate of hemolysis, systemic inflammation, and modulation of the immune system with the involvement of immunological molecules, such as cytokines. IL-1β is a major inflammatory cytokine. IL-18 and IL-33, members of IL-1 family, also exhibit characteristics of inflammation-related cytokines. Thus, in order to contribute to the evaluation of the severity and prognosis of SCD in Africa, this study aimed to estimate the cytokine response, in particular the levels of cytokines of the IL-1 family, in sickle cell patients living in a Sub-Saharan country.MethodsNinety patients with a diagnosis of SCD were recruited with different hemoglobin types. Samples were assessed for cytokine levels using the Human Inflammation Panel assay from BioLegend. The assay allows the simultaneous quantification of 13 human inflammatory cytokines/chemokines, i.e., IL-1β, IFN-α2, IFN-γ, TNFα, MCP-1 (CCL2), IL-6, IL-8 (CXCL8), IL-10, IL-12p70, IL-17A, IL-18, IL-23, and IL-33. Results and discussionthe assessment of plasma cytokines in SCD patients revealed significantly increased levels of IL-1 family cytokines in crisis compared to steady state, suggesting a substantial involvement of these cytokines in clinical exacerbation. This suggests the possibility of a causal effect in the SCD pathology and can open the way to define better care, pointing toward new therapeutic avenues for sickle disease in Sub-Saharan Africa.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueImmunologieLicence : This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journa

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Arginine supplementation improves lactate dehydrogenase levels in steady-state sickle cell patients: preliminary findings from Kinshasa, the Democratic Republic of Congo

  Ange C. M. Ngonde, Philippe N. Lukanu, Ange Mubiala, Michel N. Aloni

  BackgroundSickle cell disease (SCD) disrupts oxygen transport due to the abnormal shape and rigidity of red blood cells, leading to hemolysis. Hemolysis, a major co-morbidity in SCD, is indicated by elevated levels of lactate dehydrogenase (LDH). Arginine depletion, which is essential for nitric oxide (NO) synthesis, contributes to various complications in SCD. L-arginine supplementation may increase NO levels and reduce oxidative stress. Research on its benefits in SCD, which is prevalent in sub-Saharan Africa, is limited. This study evaluates the effect of arginine supplementation on LDH levels in patients with steady state SCD.MethodsIn a retrospective study, we evaluated the effect of arginine supplementation on LDH levels in a cohort of 31 patients. We divided the study into three phases: pre-HU treatment, HU treatment, and combined HU and arginine supplementation.ResultsThe cohort had a median age of 12 years, ranging from 2 to 43 years. Throughout all three phases of the study, lactate dehydrogenase (LDH) levels were consistently above the established normal ranges, with elevations of 216.7%, 220.3% and 176.6% above the normative values for baseline, Phase 1 (HU) and Phase 2 (HU + Arg), respectively. Specifically, LDH levels were 649.7 ± 364.2 U/L in Baseline Phase, 661.6 ± 367 U/L in Phase 1, and 529.9 ± 346.3 U/L in Phase 2. When comparing these discrete study intervals, it is noteworthy that LDH levels were significantly lower in Phase 2 compared to the previous phases (p = 0.002).ConclusionPreliminary findings revealed a significant lower LDH levels among sickle cell patients receiving combined arginine supplementation and hydroxyurea (HU). Although these findings are promising, their credibility and applicability require further and more extensive research.

  Biostatistiques et épidémiologieHématologieSanté publiqueLicence : Creative Commons Attribution License (CC BY) This is an open-access article distributed under the terms of the. The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journa

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Arrachements des épines iliaques antéro-supérieures et antéro-inférieures chez l'adolescent sportifs: à propos de deux cas

  Jamal Louaste, Taoufik Cherrad, Khalid Rachid

  Les arrachements des épines iliaques antéro-supérieures et antéro-inférieures sont des entités rares qui touchent surtout l'enfant et l'adolescent. Elles se voient généralement lors d'une activité sportive. Le tableau clinique est dominé par une douleur brutale et importante de la hanche de type mécanique. Alors que le diagnostic est confirmé par les examens radiologiques. Nous rapportons deux cas de fractures arrachement des épines iliaques l'une antéro-supérieure et l'autre antéro-inférieure.

  PédiatrieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Arrêt cardiaque au cours d'une chirurgie de kyste hydatique du foie

  Omar Ouzzad, Hicham Kechna, Mohamed Karim Moudden, Khalid Chkoura, Sidi Mohamed Hanafi

  L'hydatidose est une pathologie fréquente qui reste encore endémique au Maroc. Sa localisation privilégiée est le foie. Son traitement repose essentiellement sur la chirurgie. Celui-ci est parfois incriminé dans la survenue de réactions allergiques sévères pouvant menacer le pronostic vital. Nous rapportons un nouveau cas de réaction anaphylactique sévère de grade IV peropératoire au cours d'une chirurgie de kystes hydatiques multiples du foie. Nous insistons sur la nécessité de sa reconnaissance rapide afin d'instaurer rapidement un traitement efficace. La prévention de cet accident est basée sur des précautions chirurgicales pour éviter les fuites ou les ruptures accidentelles peropératoires des kystes hydatiques.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Arsenic levels in tube-wells water, food, residents’ urine and the prevalence of skin lesions in Yatenga province, Burkina Faso

  Issa T. Somé, Abdoul K. Sakira, Moustapha Ouédraogo, Theodore Z. Ouédraogo, Adama Traoré, Blaise Sondo, Pierre I. Guissou

  The aim of the present study was to evaluate the levels of arsenic in tube-well water, food and residents’ urines samples in Yatenga province, Burkina Faso. The prevalence of skin lesions was evaluated as well. The study was cross-sectional in design. It was conducted during April 2009. Permanent residents of 20 villages were included in the study. Water samples were collected from 31 tube-wells located in the selected villages. Tomatoes, cabbages, and potatoes produced in the selected village were randomly sampled. Arsenic content in water, food, and residents’ urine was determined by atomic absorption spectrophotometry using hydride generation method. Finally, 240 people were examined by a medical doctor for skin lesions. Arsenic concentrations from the tube-well water ranged from 1 to 124 μg/l. Arsenic concentrations of more than one-half (52%) of the water samples exceeded the WHO guideline value (10 μg/l). No trace of arsenic was found in the samples of tomatoes, cabbages, and potatoes. Variation in arsenic concentrations in the urines was correlated to arsenic concentrations in tube-well water. Clinical examinations revealed that melanosis and keratosis were respectively identified in 29.26% and 46.34% of the population. Both conditions were observed in 24.39% of the population. The frequency of skin lesions was positively associated with the arsenic concentration in tube-well water. A great majority (89.53%) of those who had skin lesions were at least 18 years old. In conclusion, chronic arsenic poisoning remains a major public health problem in the province of Yatenga (Burkina Faso).

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Lien vers la sourceArticle

  Artemisia annua et Artemisia afra au Bénin : un engouement récent pour deux plantes non traditionnelles

  François Chassagne, Satar Akadiri, Abdou Madjid O. Amoussa, Jean Agossa, Hounnankpon Yedomonhan, Latifou Lagnika, Agnès Aubouy

  Le paludisme au Bénin est un réel problème de santé publique à l’origine de milliers de décès chaque année, particulièrement chez les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes. Pour pallier à cette maladie, la population béninoise utilise à la fois la médecine conventionnelle et la médecine traditionnelle. À la frontière entre ces deux médecines existent des produits qui ne font ni partie de traditions séculaires, ni de standards scientifiques. Les produits à base d’Artemisia annua et d’Artemisia afra appartiennent à cette catégorie et sont apparus récemment au Bénin. Notre équipe a mené une enquête en 2022 afin de préciser le type de produits vendus, leur origine, leur prix, leur public, et les connaissances et pratiques des acteurs de la « filière Artemisia ». Nous avons interrogé 128 personnes dans 8 des 12 départements que compte le Bénin. Quatre profils de personnes ont été interrogés : des producteurs, des revendeurs, des consommateurs, et des tradipraticiens. Grâce à cette étude, nous avons pu retracer l’origine de l’engouement constaté pour ces plantes, identifier les acteurs clés du secteur, et démontrer la quasi absence des tradipraticiens de cette filière lors de l’enquête. La diversité des produits vendus et de leurs indications a également été remarquée. Les deux espèces A. afra et A. annua semblent être utilisées pour le paludisme d’une manière similaire sans réelle distinction d’efficacité entre les deux. D’un point de vue économique, nous n’avons pas noté de bénéfice clair lié à l’usage des tisanes d’Artemisia comparées aux combinaisons thérapeutiques à base des dérivés de l’artémisinine. Aussi, leur efficacité et leur innocuité chez l’homme restent toujours à démontrer. En conclusion, notre étude permet d’apporter des premières données sur l’utilisation de l’Artemisia au Bénin, et d’identifier différents aspects à éclaircir tels que l’ampleur de l’utilisation, l’impact sanitaire et l’intérêt économique pour les utilisateurs des produits à

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologiePharmacologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Artemisinin-based combination therapy during pregnancy: outcome of pregnancy and infant mortality: a cohort study

  Michael Nambozi, Halidou Tinto, Victor Mwapasa, Harry Tagbor, Jean-Bertin Bukasa Kabuya, Sebastian Hachizovu, Maminata Traoré, Innocent Valea, Marc Christian Tahita, Gifty Ampofo, Jozefien Buyze, Raffaella Ravinetto, Diana Arango, Kamala Thriemer, Modest Mulenga, Jean-Pierre van Geertruyden, Umberto D’Alessandro

  BackgroundThe World Health Organization (WHO) recommendation of treating uncomplicated malaria during the second and third trimester of pregnancy with an artemisinin-based combination therapy (ACT) has already been implemented by all sub-Saharan African countries. However, there is limited knowledge on the effect of ACT on pregnancy outcomes, and on newborn and infant’s health.MethodsPregnant women with malaria in four countries (Burkina Faso, Ghana, Malawi and Zambia) were treated with either artemether–lumefantrine (AL), amodiaquine–artesunate (ASAQ), mefloquine-artesunate (MQAS), or dihydroartemisinin–piperaquine (DHA–PQ); 3127 live new-borns (822 in the AL, 775 in the ASAQ, 765 in the MQAS and 765 in the DHAPQ arms) were followed-up until their first birthday.ResultsPrevalence of placental malaria and low birth weight were 28.0% (738/2646) and 16.0% (480/2999), respectively, with no significant differences between treatment arms. No differences in congenital malformations (p = 0.35), perinatal mortality (p = 0.77), neonatal mortality (p = 0.21), and infant mortality (p = 0.96) were found.ConclusionsOutcome of pregnancy and infant survival were similar between treatment arms indicating that any of the four artemisinin-based combinations could be safely used during the second and third trimester of pregnancy without any adverse effect on the baby. Nevertheless, smaller safety differences between artemisinin-based combinations cannot be excluded; country-wide post-marketing surveillance would be very helpful to confirm such findings.Trial registration ClinicalTrials.gov, NCT00852423, Registered on 27 February 2009, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00852423

  Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provid

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Artère carotide interne aberrante: une rare cause de toux (à propos d’un cas clinique)

  Asmaou Bouba Dalil, Antoine Bola Siafa, Yves Christian Andjock Nkouo, Roger Christian Meva’a Biouele, Esthelle Geneviève Minka Ngom, Jean Valentin Fokouo Fogha, Charles Mve Mvondo, Louis Richard Njock

  Le trajet aberrant de l´artère carotide interne représente une malformation congénitale rare. Dans sa localisation cervicale, l´incidence est rapportée à 5%. Plusieurs cas d'hémorragie mortelle par lésion d´une artère carotide interne aberrante ont été signalés lors d'interventions chirurgicales pharyngées, liées à son ignorance en per opératoire. Cette affection doit donc être connue du praticien ORL. Nous rapportons un cas de carotide interne aberrante, manifestée par une toux chronique liée au contact de l´épiglotte avec la masse pharyngée réalisée par l´artère aberrante. La patiente a été prise en charge comme pneumopathie chronique sans succès. Cette condition anatomique particulière doit être envisagée devant une masse pharyngée avant tout geste invasif.

  Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Arteria lusoria associée à un tronc bi carotidien: à propos d'un cas et revue de la littérature

  Safae Khnaba, Meryem Menany, Mouna Moukinebillah, Touriya Amil, Bouchayb Radouane

  L'arteria lusoria ou artère sous Clavière droite retro-œsophagienne constitue la malformation de l'arc aortique la plus fréquente, elle peut être associée à d'autres anomalies congénitales du cœur et des gros vaisseaux, notamment le tronc bi carotidien qui constitue un tronc commun donnant naissance aux deux artères carotides primitives internes. Nous rapportons le cas d'une patiente chez qui on a diagnostiqué un adénocarcinome gastrique, le scanner thoraco-abdominopelvien réalisé dans le cadre de son bilan d'extension a permis la découverte fortuite d'une artère aberrante retro-œsophagienne associé à un tronc bi carotidien.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Arteria lusoria dyspnéisante: à propos d’un cas

  Kader Ndiaye, Adamou Abbassi, Sory Traoré, Jacob Vagba, Aboubacar Aouami, Martine Berret

  L´arteria lusoria ou artère sous Clavière droite retro-œsophagienne constitue la malformation de l'arc aortique la plus fréquente avec une prévalence de 0,5-2,5 %. Elle peut être découverte face à des symptômes de compression des voies respiratoires et/ou de l’œsophage tels qu´une dyspnée ou une dysphagie voire infections respiratoires à répétition; mais la plupart des cas c´est une pathologie asymptomatique comme rapportée par plusieurs auteurs. Nous rapportons le cas d´une patiente de 44 ans qui a été prise en charge dans notre service de réanimation pour une détresse respiratoire liée à l´arteria lusoria. C´est une cause rare de dyspnée à laquelle il faudrait y penser devant une dyspnée ne répondant pas au traitement médical. Sa prise en charge reste médicale avec une simple surveillance, si elle est asymptomatique mais une intervention chirurgicale serait nécessaire si elle devient symptomatique ou quand elle est associée à un diverticule de Kommerell (DK).

  Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticleEn anglais

  Artesunate-Amodiaquine and Artemether-Lumefantrine Therapies and Selection of Pfcrt and Pfmdr1 Alleles in Nanoro, Burkina Faso

  The adoption of Artemisinin based combination therapies (ACT) constitutes a basic strategy for malaria control in sub-Saharan Africa. Moreover, since cases of ACT resistance have been reported in South-East Asia, the need to understand P. falciparum resistance mechanism to ACT has become a global research goal. The selective pressure of ACT and the possibility that some specific Pfcrt and Pfmdr1 alleles are associated with treatment failures was assessed in a clinical trial comparing ASAQ to AL in Nanoro. Dried blood spots collected on Day 0 and on the day of recurrent parasitaemia during the 28-day follow-up were analyzed using the restriction fragments length polymorphism (PCR-RFLP) method to detect single nucleotide polymorphisms (SNPs) in Pfcrt (codon76) and Pfmdr1 (codons 86, 184, 1034, 1042, and 1246) genes. Multivariate analysis of the relationship between the presence of Pfcrt and Pfmdr1 alleles and treatment outcome was performed. AL and ASAQ exerted opposite trends in selecting Pfcrt K76T and Pfmdr1-N86Y alleles, raising the potential beneficial effect of using diverse ACT at the same time as first line treatments to reduce the selective pressure by each treatment regimen. No clear association between the presence of Pfcrt and Pfmdr1 alleles carried at baseline and treatment failure was observed.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Arthrite à pneumocoque chez un adulte immunocompétent

  Hicham Chemsi, Maryama Chadli, Yassine Sekhsokh

  Les infections à pneumocoques sont avant tout respiratoires, ORL et méningées. Les infections ostéoarticulaires à pneumocoque ont la particularité de survenir dans moins de 20% des cas chez l'adulte sain. Habituellement, un ou plusieurs facteurs favorisants sont retrouvés. Toutefois, nous rapportons lors de cette observation le cas d'une arthrite à Streptococcus pneumoniae chez un adulte immunocompétent sans facteurs prédisposant. Patient âgé de 66 ans, diabétique de type II, a été hospitalisé pour une décompensation acido-cétosique et une monoarthrite du genou droit. Ce patient était fébrile (39°C) et présentait un genou droit inflammatoire en flexion avec rougeur et chaleur locale et un choc rotulien. Une ponction articulaire avec d'autres examens ont été réalisés pour confirmation d'une arthrite septique à pneumocoque. Le résultat de la ponction articulaire réalisée a montré un liquide jaune citron trouble avec 480 000 leucocytes/mm3 à prédominance polynucléaires neutrophiles. L'examen direct a montré des coccis à Gram positif en diplocoque, la culture a permis d'isoler un Streptococcus pneumoniae sensible à la pénicilline G. L’évolution clinique et biologique de l'arthrite du genou était favorable. Un déficit immunitaire, un asplénisme anatomique ou fonctionnel peuvent être en cause. L'alcoolisme est un facteur favorisant mais le mécanisme n'est pas clairement élucidé. La présence de matériel prothétique, peut favoriser une localisation septique. Ces facteurs de risque doivent être systématiquement recherchés, notamment en cas d'infection grave ou récidivante, une antibioprophylaxie ou une vaccination pouvant être proposées chez les sujets à haut risque.

  ImmunologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Arthrite septique à Proteus mirabilis

  Mohammed Sbiti, Bahia Bouhamidi, Lhoussaine Louzi

  L'arthrite septique aigue est une pathologie peu fréquente mais grevée d'un pronostic lourd en termes de mortalité et morbidité. Nous rapportons un cas d'arthrite septique à Proteus mirabilis survenue de façon spontanée chez un patient de 61 ansprésentant un diabète compliqué,associée à des hémoculturespositives et des cultures positives du liquide articulaire. L'évolution était favorable grâce au diagnostic précoce et à l'institution d'une antibiothérapie adéquate. L'arthrite septique à Proteus Mirabilis est rare, ce qui nous a incité à revoir dans la littérature des séries d'arthrites à pyogènes incluant Proteus mirabilis portant sur les facteurs de risque, la pathogénie, le traitement et l'évolution de ces pathologies. Le diagnostic est avant tout microbiologique, la ponction articulaire précoce est réalisée avant toute antibiothérapie, l'examen direct, la culture et l'antibiogramme qui va guider le choix d'une antibiothérapie. L'arthrite septique est une urgence diagnostique et thérapeutique, la prise en charge précoce de cette pathologie permet une guérison sans séquelles.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Arthrite tuberculeuse sur prothèse

  Faten Limaïem

  Tuberculosis arthritis on prosthesis is mainly the consequence of a local reactivation of a tuberculosis infection. The clinical characteristics are broadly identical to those of other infections on prostheses except that the clinical course is often chronic, with sometimes repeated loosening when the infection has been overlooked and the presence of cold abscesses and fistulization at the skin is not uncommon. Fistulas can become infected with a common germ, which can delay the diagnosis of tuberculosis. This is the case of a 51-year-old man operated on in 2001 for a total hip prosthesis, in whom the radiological check-up revealed a mechanical loosening of the prosthesis. A surgical re-intervention was decided for this patient. Intraoperatively, rice-like granules were discovered next to the acetabulum. Histological examination of the periprosthetic samples taken showed that the rice-like granules responded to coalescent nodular formations surrounded by dense collagenous fibrosis and centered by an eosinophilic acellular amorphous necrosis. Giant scattered Langhans cells were focally noted. The final pathological diagnosis was that of caseo-fibrous tuberculosis. The patient received anti-tuberculosis treatment. He is currently undergoing orthopedic consultation. The clinician must think about tuberculous arthritis in case of mechanical loosening of a prosthesis. It is therefore essential to take microbiological samples, to look for BAAR with culture in a specific environment in search of mycobacteria. The pathological examination confirms the diagnosis with certainty.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueMicrobiologie (bactériologie, virologie)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

  Lire dans MyLaafi
• Article libreArticle

  Arthrodèse de la cheville: technique et résultats: à propos de 10 cas

  Mohammed El Idrissi, Atif Mechchat, Abdelghani Elayoubi, Mohammed Shimi, Abdelhalim Elibrahimi, Abdelmajid Elmrini

  L'arthrodèse de la cheville est le traitement de choix dans les atteintes articulaires importantes de la cheville afin de lui restituer une indolence parfaite et une bonne stabilité. L'objectif de notre travail est d’évaluer les résultats à moyen terme de l'arthrodèse de la cheville pour arthrose post-traumatique à travers L’étude d'une série de dix patients. Nous avons menu une étude rétrospective étalée entre janvier 2009 et juin 2013, portant sur dix cas d'arthrose post-traumatique de la cheville traités par arthrodèse. Selon la technique de Méary, utilisant une voie d'abord antérolatérale de la cheville avec une fixation par deux vis. L’âge moyen au moment du traitement est de 45 ans. La consolidation a été obtenue dans un délai moyen de 10 semaines. Au recul moyen de 30 mois, sur les dix patients 7 se sont estimés satisfaits, 2 moyennement satisfait et un patient non satisfait vu la persistance de douleurs. Le score moyen de L'AOFAS postopératoire est de 69,6. L’étude de notre série, nous a permis de confirmer l'intérêt l'arthrodèse dans le traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville en assurant à la fois indolence et stabilité.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

  Lire dans MyLaafi