L'acromégalie est une maladie endocrinienne rare, en rapport avec une hypersécrétion d'hormone de croissance. Elle a des conséquences rhumatologiques: l'arthropathie périphérique, l'atteinte rachidienne et les syndromes canalaires. L'atteinte articulaire accompagne une acromégalie active, sa survenue après un traitement radical et une rémission complète est rare. Nous présentons le cas d'une patiente de 70 ans ayant un antécédent d'acromégalie sur adénome hypophysaire il y a 25 ans, traitée chirurgicalement et déclarée en rémission complète, a développé une arthropathie destructrice des deux épaules. Le but de notre observation est de mettre le point sur la possibilité d'une atteinte articulaire au cours de l'acromégalie et de son retentissement fonctionnelle.
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Abdelhalim El Ibrahimi, Mohammed Elidrissi, Mohammed Shimi, Abdelmajid Elmrini
L'arthroplastie totale au cours des séquelles d'infection ostéo-articulaire a été destinée surtout pour la hanche et le genou. Cependant, peu de travaux ont étaient consacrée pour l'articulation du coude. Nous rapportons le cas d'une patiente, âgée de 26 ans, ayant présentée dans l'enfance une ostéoarthrite du coude traitée traditionnellement, mais qui a développé progressivement une instabilité sévère du coude. Après l'implantation d'une prothèse semi-contrainte de Coonrad-Morrey non cimentée, le résultat est très satisfaisant jusqu’à deux ans de recul, avec un gain de la mobilité en flexion de 110 degrés et en extension de 5 degrés, l'index de performance pour le coude selon la Mayo Clinic de 80/100. Nous n'avons pas de complication à déplorer.
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Abdou Kadri Moussa, Loubet Unyendje Lukulunga, Mustapha Mahfoud, Ahmed El Bardouni, Farid Ismail, Mohamed Kharmaz, Mohammed Saleh Berrada, Moradh El Yaacoubi
Le traitement du genu varum est le plus souvent conservateur (ostéotomie tibiale de valgisation) permettant de corriger le trouble architectural afin de rétablir l'axe physiologique du membre inférieur. Le but de l’étude était d’évaluer les résultats du traitement et comparer à ceux de la littérature. Il s'est agi d'une étude rétrospective portant sur des patients présentant un genu varum qui s'est déroulée dans le Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie de CHU Ibn SINA de RABAT, sur une période de 9 ans (2000 au 31 Décembre 2008). Nous avons inclus dans notre étude: les patients qui avaient un genu-varum clinique avec examen radiographique standard ainsi qu'un pangonogramme; traités par différents procédés d'ostéotomie tibiale de valgisation; avec un suivis d’ au moins deux ans. Nos critères d’évaluation ont été appréciés selon le score HSS. Nous avons colligé 115 cas de genu-varum par ostéotomie de valgisation. L’âge de nos patients variait entre 40 et 69 ans, avec une moyenne de 53 ans. Le pic de fréquence se situait entre 52et 63 ans. Le sexe féminin prédominait avec 87 cas (75,6%) avec un sex ratio 3,1. Un Indice de masse corporelle supérieur à 30 a été noté dans 44 cas (38%). Quant aux antécédents chirurgicaux,18 patients de la série (soit 14%) ont été opérés pour le genu varum d'un autre genou. Le délai de consultation a varié entre 4 mois à 6 ans, avec une moyenne de 2 ans. La douleur était le principal motif de consultation et était de siège médial dans 70% des cas et bicompartimental dans 30% cas. Il s'agissait d'une douleur mécanique dans 76% des cas, mixte 21% des cas et inflammatoire 4% des cas. La déformation du genou appréciée par l’écart intercondylien a été en moyenne de 8,7 cm avec des extrêmes de 3 cm et 33cm. Le bilan de l'imagerie médicale reposait essentiellement sur les radiographies standards du genou de face et de profil, ainsi que la goniométrie. Ces clichés nous ont permis de classer l'arthrose du genou selon Ahlbäck. 72,5% des
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Les fractures-luxations anciennes de la base du cinquième métacarpien peuvent se compliquer d'une arthrose post-traumatique gênante sur le plan fonctionnel et de prise en charge difficile. La technique d'arthroplastie stabilisée comporte une résection arthroplastique de la base du cinquième métacarpien associée à une arthrodèse diaphyso-métaphysaire latérale entre le quatrième et le cinquième métacarpien. A travers deux observations, nous présentons les objectifs de cette technique d'arthroplastie stabilisée et ses particularités par rapport aux autres techniques destinées au traitement des séquelles des fractures-luxations de la base du M5.
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Progress in gene drive research has engendered a lively discussion about community engagement and the ethical standards the work hinges on. While there is broad agreement regarding ethical principles and established best practices for conducting clinical public health research, projects developing area-wide vector control technologies and initiating ambitious engagement strategies raise specific questions: who to engage, when to engage, and how? When responding to these fundamental questions, with few best practices available for guidance, projects need to reflect on and articulate the ethical principles that motivate and justify their approach. Target Malaria is a not-for-profit research consortium that aims to develop and share malaria control and elimination technology. The consortium is currently investigating the potential of a genetic technique called gene drive to control populations of malaria vectoring mosquito species Anopheles gambiae. Due to the potentially broad geographical, environmental impact of gene drive technology, Target Malaria has committed to a robust form of tailored engagement with the local communities in Burkina Faso, Mali, and Uganda, where research activities are currently taking place. This paper presents the principles guiding Target Malaria’s engagement strategy. Herein the authors (i) articulate the principles; (ii) explain the rationale for selecting them; (iii) share early lessons about the application of the principles. Since gene drive technology is an emerging technology, with few best practices available for guidance, the authors hope by sharing these lessons, to add to the growing literature regarding engagement strategies and practices for area-wide vector control, and more specifically, for gene drive research.
Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueParasitologie et mycologieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as
Christopher C. Y. Mak, H. Klinkhammer, S. Choufani, N. Reko, A. K. Christman, E. Pisan, M. M. C. Chui, Mianne Lee, Fiona Leduc, Jennifer C. Dempsey, Pedro A. Sanchez-Lara, H. M. Bombei, J. A. Bernat, Laurence Faivre, Frederic Tran Mau-Them, Irene V. Palafoll, Natalie Canham, A. Sarkar, Yuri A. Zarate, Bert Callewaert, Ewelina Bukowska-Olech, Aleksander Jamsheer, Andreas Zankl, Marjolaine Willems, Laura Duncan, Bertrand Isidor, Benjamin Cogne, Odile Boute, Clemence Vanlerberghe, Alice Goldenberg, Elliot Stolerman, Karen J. Low, Vianney Gilard, Jeanne Amiel, Angela E. Lin, Chrsitopher T. Gordon, Dan Doherty, Peter M. Krawitz, Rosanna Weksberg, Tzung-Chien Hsieh, Brian H. Y. Chung
Background. Decisions to split two or more phenotypic manifestations related to genetic variations within the same gene can be challenging, especially during the early stages of syndrome discovery. Genotype-based diagnostics with artificial intelligence (AI)-driven approaches using next-generation phenotyping (NGP) and DNA methylation (DNAm) can be utilized to expedite syndrome delineation within a single gene. Methods. We utilized an expanded cohort of 56 patients (22 previously unpublished individuals) with truncating variants in the MN1 gene and attempted different methods to assess plausible strategies to objectively delineate phenotypic differences between the C-Terminal Truncation (CTT) and N-Terminal Truncation (NTT) groups. This involved transcriptomics analysis on available patient fibroblast samples and AI-assisted approaches, including a new statistical method of GestaltMatcher on facial photos and blood DNAm analysis using a support vector machine (SVM) model. Findings. RNA-seq analysis was unable to show a significant difference in transcript expression despite our previous hypothesis that NTT variants would induce nonsense mediated decay. DNAm analysis on nine blood DNA samples revealed an episignature for the CTT group. In parallel, the new statistical method of GestaltMatcher objectively distinguished the CTT and NTT groups with a low requirement for cohort number. Validation of this approach was performed on syndromes with known DNAm signatures of SRCAP, SMARCA2 and ADNP to demonstrate the effectiveness of this approach. Interpretation. We demonstrate the potential of using AI-based technologies to leverage genotype, phenotype and epigenetics data in facilitating splitting decisions in diagnosis of syndromes with minimal sample requirement.
Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Amadou Traoré, Isabel Álvarez, Iván Fernández, Lucía Pérez-Pardal, Adama Kaboré, Gisèlle MS Ouédraogo-Sanou, Yacouba Zaré, Hamidou H Tambourá, Félix Goyache
BackgroundIntrogression of Sahel livestock genes southwards in West Africa may be favoured by human activity and the increase of the duration of the dry seasons since the 1970’s. The aim of this study is to assess the gene flow patterns in Burkina Faso goat and to ascertain the most likely factors influencing geographic patterns of genetic variation in the Burkina Faso goat population.ResultsA total of 520 goat were sampled in 23 different locations of Burkina Faso and genotyped for a set of 19 microsatellites. Data deposited in the Dryad repository: http://dx.doi.org/10.5061/dryad.41h46j37. Although overall differentiation is poor (FST = 0.067 ± 0.003), the goat population of Burkina Faso is far from being homogeneous. Barrier analysis pointed out the existence of: a) genetic discontinuities in the Central and Southeast Burkina Faso; and b) genetic differences within the goat sampled in the Sahel or the Sudan areas of Burkina Faso. Principal component analysis and admixture proportion scores were computed for each population sampled and used to construct interpolation maps. Furthermore, Population Graph analysis revealed that the Sahel and the Sudan environmental areas of Burkina Faso were connected through a significant number of extended edges, which would be consistent with the hypothesis of long-distance dispersal. Genetic variation of Burkina Faso goat followed a geographic-related pattern. This pattern of variation is likely to be related to the presence of vectors of African animal trypanosomosis. Partial Mantel test identified the present Northern limit of trypanosome vectors as the most significant landscape boundary influencing the genetic variability of Burkina Faso goat (p = 0.008). The contribution of Sahel goat genes to the goat populations in the Northern and Eastern parts of the Sudan-Sahel area of Burkina Faso was substantial. The presence of perennial streams explains the existence of trypanosome vectors. The South half of the Nakambé river (South
Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/2.0 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Adama Berthé, Madoky Magatte Diop, Linda Bentefouet, Papa Abdoulaye Ba, Fulgence Abdou Faye, Papa Souleymane Touré, Marietou Thiam, Lamine Gueye, Bernard Marcel Diop, Mamadou Mourtalla Ka
Les tumeurs de Krukenberg (TK) se définissent comme des métastases ovariennes d'un cancer, le plus souvent digestif. Elles représentent 5 à 15% des tumeurs malignes ovariennes. Notre objectif était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives. Nous rapportons deux observations de tumeur de Krukenberg découvertes à l'occasion de l'exploration d'une ascite fébrile.Il s'agit de deux patientes multipares âgées respectivement de 32 ans et 50 ans. Les signes d'appel étaient essentiellement digestifs. La découverte de ces métastases ovariennes était survenue à distance des foyers primitifs. L'atteinte des ovaires était bilatérale dans le premier cas et unilatérale droite dans le second cas. Le diagnostic est apporté par la tomodensitométrie abdominopelvienne dans les deux cas. La fibroscopie œsogastroduodénale avait permis de retrouver le foyer primitif respectivement sous forme d'un processus bourgeonnant et d'un ulcère en position antrale avec des stigmates d'hémorragies. L'examen anatomopathologique des biopsies réalisées mettait en évidence un adénocarcinome tubuleux moyennement différencié de l'estomac avec composante mucineuse dans la première observation et un adénocarcinome de type intestinal moyennement différencié dans la seconde. Le traitement chirurgical confirme le diagnostic histologique. Dans notre série, le traitement n'a pu être que symptomatique en raison de l'existence constante d'une carcinose péritonéale et de l'altération profonde de l’état général. Les deux patientes ont été confiées à l'institut de cancérologie pour une chimiothérapie palliative. La première est décédée 1 mois après. La tumeur de Krukenberg est une maladie rare. Le diagnostic est facilité par la radiologie et confirmé par l'histologie. Son pronostic demeure encore très sombre. Le seul espoir réside dans les mesures préventives.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
The study involved a 28-year-old female patient with no particular past medical history. At 7 weeks of amenorrhea, she presented at the Gynecological Emergency Department with pelvic pain. Clinical examination showed good general condition; vaginal examination objectified that the cervix was very far back (posterior), closed, without metrorrhagias or latero-uterine mass. Ultrasound showed fetal cardiac activity and all around the sac several “lacunae” (empty spaces) without leakage of fluid. Molar pregnancy was suspected based on image examination; hCG level was 37920 UI. The diagnosis of embryonated mole was evoked and complementary thoraco-abdominopelvic CT scan was performed to support the diagnosis and as staging evaluation. This showed partial hydatiform mole without signs of loco-regional or remote extension, with anterior intrauterine myoma. Ultrasound-guided aspiration was performed after availability of blood supply. During aspiration, vescicles were observed. Anatomo-pathological examination initially showed interrupted pregnancy with no chorionic villi. Given the strong suspicion of molar pregnancy, multiple sections were performed which showed rare large chorionic villi with edematous axis. These rare villi were lined with trophoblastic coverage of usual abundance and morphology, suggesting partial mole. The woman received effective contraception with weekly monitoring of BHCG levels. She was monitored until she experienced negative results from three consecutive tests (A, B, C, D).
Gynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
Durant ce doctorat, nous nous sommes intéressés à deux problèmes que l’on rencontre en protéomique lorsque l’on souhaite identifier les protéines d’un échantillon biologique par spectrométrie de masse : l’identification des peptides issus de la digestion des protéines, puis l’inférence de protéines. Nous avons dans un premier temps conçu plusieurs modélisations de ces deux problèmes, et cela dans le but de les étudier sous l’angle de la complexité algorithmique. Ensuite, nous avons réuni ces deux problèmes dans un unique et même modèle global, ce qui permet, entre autres, de limiter la propagation d’erreurs résultant de l’application séquentielle faite habituellement pour ces deux problématiques. Nous avons étudié ce modèle global d’un point de vue pratique, en le confrontant à des jeux de données réels. Enfin, nous avons implémenté un nouveau logiciel appelé SpecPeptidOMS, capable d’identifier des peptides modifiés dans le cadre de la peptidomique, dans lequel l’objectif est d’identifier les peptides directement issus d’un organisme.
BiochimieBiologie cellulaire et moléculaireLicence : https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
RÉSUMÉIntroductionLa région des Savanes au Togo a connu en 2023 la première grande épidémie de dengue du pays. Lobjectif de cette étude est de décrire les caractéristiques épidémiologique, clinique et évolutive des cas confirmés de dengue au cours de cette épidémie.Patients et méthodeIl s’est agi d’une étude rétrospective sur les cas de dengue confirmés lors de l’épidémie dans la région sanitaire des Savanes, du 15 septembre 2023 au 29 février 2024.RésultatsDurant l’épidémie, 57 cas suspects de dengue ont été rapportés dont 27 cas confirmés. La moyenne d’âge des patients était de 32 ans (10-65). Les signes cliniques étaient dominés par le syndrome algique, la fièvre (n = 19), l’asthénie (n = 17), l’anorexie (n = 12) et les vomissements (n = 11). La répartition des formes cliniques de dengue dénombrait 7 cas de dengue classique sans signe d’alerte, 15 cas de dengue avec signe d’alerte et 5 cas de dengue sévère. Les paramètres hématologiques montraient une augmentation du nombre de globules blancs surtout dans les formes sévères de dengue. Sur le plan biochimique, on notait une augmentation des paramètres rénaux et hépatiques dans la dengue avec signe d’alerte et la dengue sévère. Deux décès de dengue sévère ont été enregistrés, soit un taux de létalité d’un peu plus de 7%.ConclusionLa présente étude rapporte la première grande épidémie de dengue que le Togo a connue dans sa région septentrionale. Elle a permis de noter une proportion non négligeable de cas de dengue avec formes intermédiaires (signes d’alerte) et sévères.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
RésuméIntroductionLa neurofibromatose type 1 (NF1) est une maladie autosomique dominante, à expression multisystémique. Sa prévalence varie selon les pays et peu de données sur la NF1 sont connues à Madagascar.MéthodologieUne étude transversale rétrospective a été réalisée au service de dermatologie du Centre hospitalier universitaire Joseph Raseta Befelatanana d'Antananarivo, Madagascar, sur une période de 6 ans (de janvier 2014 à décembre 2019). Ont été inclus dans cette étude les patients vus en consultation porteurs de NF1 dont le diagnostic a été confirmé et chez lesquels une enquête généalogique a pu être faite.RésultatsVingt-huit cas de neurofibromatose ont été inclus avec un sexe-ratio H/F de 0,87. L’âge moyen était de 24 ans avec des extrêmes de 11 et 54 ans. La tranche d’âge 16-35 ans était la plus touchée. Dix-sept patients présentaient la forme sporadique. Tous les patients présentaient des taches café au lait et des neurofibromes cutanés, 15 patients portaient des nodules iridiens de Lisch. Les difficultés d'apprentissage, l’épilepsie et la scoliose étaient les complications les plus représentées.ConclusionLes manifestations cliniques de la NF1 sont extrêmement variables. Même si les complications systémiques sont rares, le suivi des patients est indispensable.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Cet article en libre accès est distribué selon les termes de la licence Creative Commons CC BY 4.0 ().
Valéry Refeno, Nomeharisoa Rodrigue Emile Hasiniatsy, Ny Ony Tiana Florence Andrianandrasana, Andriatsihoarana Voahary Nasandratriniavo Ramahandrisoa, Jean Marc Rakotonarivo, Joée Larissa Maevazaka, Hanitrala Jean Louis Rakotovao, Florine Rafaramino
Le retard de diagnostic des cancers broncho-pulmonaires est l'une des sources du retard de leur prise en charge dans les pays en développement. A notre connaissance, l'aspect clinique des cancers broncho-pulmonaires au Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo-Hôpital Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHUA-HUJRA) n'a jamais été étudié. L'objectif était de décrire les aspects cliniques des cancers broncho-pulmonaires primitifs dans le plus grand centre de cancérologie de Madagascar. C'est une étude rétrospective et descriptive des patients atteints de cancers broncho-pulmonaires primitifs vus au service d'oncologie du CHUA-HUJRA du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2013. Nous avons recensé 101 patients (80 hommes et 21 femmes). Les circonstances de découverte sont principalement la toux chronique (n = 29), la dyspnée (n = 16) et l'association d'une hémoptysie à la toux chronique (n = 12). Soixante et onze patients avaient un index de performans status ≥ à 2 au moment du diagnostic. On a retrouvé des bacilles de Koch actives dans le crachat de deux patients. Le délai moyen entre l'apparition des premiers signes et la première consultation était de 11 mois. Le délai moyen entre la première consultation et le diagnostic anatomopathologique était de 3 mois. Le cancer broncho-pulmonaire peut avoir des manifestations cliniques non spécifiques parfois trompeuses qui peuvent retarder leur prise en charge. De ce fait, il doit être recherché devant tout signe respiratoire persistant. Par ailleurs, le délai de prise en charge pré-hospitalière et hospitalière de ces cancers doit être amélioré.
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Danièle Kedy Koum, Eveline Ngouadjeu Dongho Tsakeu, Françoise Ngo Sack, Pierre Tchienrg Moueleu Ngalagou, Albert Kamanyi, Samuel Honoré Mandengue
IntroductionL'anémie est un problème de santé publique prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. L'objectif de cette étude était de caractériser et de déterminer sa prévalence chez les enfants âgés de 6 mois à 14 ans hospitalisés à l'hôpital de District de Bonassama à Douala-Cameroun.MéthodesIl s'agissait d'une étude descriptive transversale qui s'est déroulée de février à mars 2012 avec une collecte rétrospective des données de janvier 2009 à mars 2012. Etaient inclus, les patients de 6 mois à 14 ans hospitalisés, quel que soit leur motif de consultation et leur diagnostic, et ayant réalisé au moins une numération formule sanguine (NFS). Les patients transfusés moins de 120 jours avant la NFS étaient exclus. L’âge, le sexe, les motifs de consultation, les signes cliniques, les diagnostics et les résultats de la NFS étaient enregistrés. L'anémie était définie selon les critères de l'OMS. La recherche étiologique était guidée par les signes cliniques et les examens complémentaires.RésultatsLa prévalence de l'anémie était de 88,5%. Le sex-ratio garçon/fille était de 1,3. La fièvre était le premier motif de consultation. L'anémie modérée prédominait (62,7%). Le taux moyen d'hémoglobine chez les patients anémiques était de 8,6 ± 1,7 g/dl (2,3- 11,4). L'anémie microcytaire hypochrome dominait (48,5%). Le paludisme était la principale pathologie (46,3%). Le taux de mortalité des patients anémiques était de 5,9%.ConclusionLa prévalence de l'anémie était élevée avec une prédominance des formes hypochromes microcytaires. La principale étiologie était le paludisme.
Biostatistiques et épidémiologieParasitologie et mycologieHématologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Valerie Bedia-Tanoh Akoua, Pulchérie Christianne Marie Kiki-Barro, Abibatou Konaté, Etien Angora Kpongbo, Fulgence Kassi Kondo, Henriette Bosson-Vanga, Jean Sebastien Miezan Asouhoun, Djohan Vincent, William Yavo, Ignage Hervé Menan Eby
Introductionl'épidémiologie de ces affections surtout d'origine mycosique est peu connue en Côte d'Ivoire. Cette étude avait pour objectif de déterminer les différents aspects cliniques et fongiques des intertrigos.MéthodesD'avril à octobre 2012, une étude transversale a été conduite dans le service de dermatologie clinique du Centre Hospitalier et Universitaire de Yopougon (Abidjan-Côte d'Ivoire). Elle a concerné les patients vus en consultation et présentant des lésions des plis, évocatrices d'une atteinte mycosique. Les prélèvements de sérosités par écouvillonnage ou de squames par raclage à la lame de Bistouri ont été réalisés au niveau des lésions. Les agents fongiques responsables de ces lésions ont été identifiés après culture du produit biologique.RésultatsAu total, 200 patients ont présenté des lésions évocatrices d'intertrigo d'origine fongique. L'âge moyen des patients était de 29,8 ans (écart type = 11,1 ans). Les intertrigos mycosiques ont représenté 6,7 % des motifs de consultation. Une prédominance féminine a été observée (76,7%). Les lésions siégeaient majoritairement au niveau de l'aine (40,8%) et des plis inter-fessiers (36,9%). Les symptomatologies les plus observées étaient la macération (52,4%) suivie de la brûlure (18,4%). Les intertrigos étaient causés dans 89,3% des cas par les levures, parmi lesquelles Candida albicans (33%) et Candida parapsilosis (19,4%) étaient prédominants.ConclusionLes intertrigos d'origine mycosique affectent principalement les adultes jeunes de sexe féminin. Les lésions siègent préférentiellement au niveau des plis inguinaux et inter-fessiers. Les principaux agents étiologiques sont représentés par des levures du genre Candida.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Lamine Thiam, Ndiogou Seck, François Niokhor Diouf, Djibril Boiro, Babacar Niang, Salimata Diang Sagna, Adama Coundoul, Pape Mactar Faye, Moustapha Ndiaye, Amadou Lamine Fall, Ousmane Ndiaye
L´épilepsie pose un problème de santé publique au Sénégal. L´objectif de l´étude était de décrire les aspects cliniques et paracliniques de l´épilepsie de l´enfant à l´Hôpital de la Paix de Ziguinchor (HPZ). Il s´agissait d´une étude documentaire de dossiers d´enfants épileptiques, du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2018. Ont été inclus, les patients âgés ≤ de 15 ans, suivis pour épilepsie à l´HPZ. Etaient exclus, les dossiers incomplets. Cinquante-cinq (37 garçons et 18 filles) enfants ont été colligés; 70,9% avaient un âge < à 5 ans. L´âge moyen était de 4,3 ans. Les patients étaient originaires du milieu rural (60%) et de famille défavorisée (67,3%). Les crises d´épilepsie étaient généralisées (72,7%) et focales (27,3%). Dix-huit patients présentaient une épilepsie idiopathique, 17 une épilepsie non idiopathique. Les facteurs étiologiques étaient dominés par les anomalies de la grossesse et de l´accouchement (29,1%). L´épilepsie est fréquente à l´HPZ. Elle prédomine en milieu rural chez les garçons de moins de 5 ans, issus de famille défavorisée. Les crises généralisées tonico-cloniques et les crises focales sont les tableaux cliniques les plus fréquentes et les anomalies de la grossesse et de l´accouchement sont les étiologies les plus retrouvées.
Biostatistiques et épidémiologiePédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
Aly Tembely, Amadou Kassogué, Honoré Berthé, Zanafon Ouattara
Cette étude a été faite pour analyser les aspects cliniques et thérapeutiques des anomalies de la jonction pyélo-urétérale. Etude transversale et descriptive portant sur 35 cas d'anomalies de la jonction pyélo-urétérale (AJPU) colligés au service d'Urologie du CHU du Point G durant une période de 4 ans (Janvier 2010 au Décembre 2014). Les données ont été recueillies sur les fiches d'enquête, les dossiers médicaux et les registres du bloc. Les données sociodémographique, clinique et thérapeutique ont été saisies sur Microsoft Word 2007 et analysées sur Excel 2007 et SPSS 18.0. 35 cas d'AJPU ont été colligés en 4 ans. La moyenne d’âge était de 29,3 ans. La douleur lombaire était le motif de consultation le plus fréquent soit 40%. 20% des patients ont été en consultation pour la première fois 10 ans d’évolution symptomatique. Une destruction rénale avait été observée dans 28,6%. Le couple Echographie + UIV a permis d’établir le diagnostic chez 37,1%. La complication lithiasique était présente chez 17,1% des patients. 51,4% des patients ont reçu une pyéloplastie à ciel ouvert selon Anderson KUSS. L'anomalie de la jonction pyélo-urétérale dans notre étude a été caractérisée par un retard de consultation avec des complications redoutables. La chirurgie à ciel ouvert a été le gold standard avec des résultats satisfaisants. L'endopyéloplastie, la cure de la jonction coelioscopique sont des chirurgies mini invasives non disponible chez nous mais à encourager et à intégrer dans l'arsenal thérapeutique.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Amadou Kassogué, Mamadou Coulibaly, Zanafon Ouattara, Alkadri Diarra, Aly Tembely, Mohamed Jamal El Fassi, Moulay Hassan Farih, Kalilou Ouattara
Le priapisme est une érection prolongée douloureuse et irréductible survenant en dehors de toute stimulation sexuelle et n'aboutissant pas à une éjaculation. C'est une urgence urologique. Au Mali, la drépanocytose, une pathologie endémique joue un rôle de premier plan parmi les étiologies. L'objectif de cette étude est d'analyser les aspects cliniques et thérapeutiques du priapisme. Nous avons réalisé une étude rétrospective de type descriptive portant sur 36 cas de priapisme colligés au service d'urologie du CHU Gabriel Touré sur une période de 6 ans et 4 mois. L’âge moyen de nos patients était de 17 ans. Les tranches d’âge les plus représentées étaient comprises entre (11-20 ans) et (21-30 ans) soit 58%. 11 patients soit 31 % avaient eu un antécédent d’érection prolongée; le délai de consultation à partir du premier signe du priapisme était retardé, 31 % des patients étaient venus dans les 24-72h. Sur les 34 patients qui avaient fait l’électrophorèse de l'hémoglobine, 31 patients soit 91 % étaient porteurs d'hémoglobine anormale S et ou C. 32 patients soit 89% de nos patients avaient eu une ponction des corps caverneux. La détumescence a été obtenue le même jour chez 61 % des patients. Chez 11 patients soit 31 %, l’érection était bonne. Le priapisme est une urgence urologique, dont la fréquence est élevée dans la population drépanocytaire. La drépanocytose était la principale cause dans notre pays, tout praticien doit systématiquement y penser avant toute autre étiologie.
HématologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Imen Ghaddab, Raja Briki, Sassi Bouguizene, Hedi Khairi
Introductionles tumeurs germinales malignes de l´ovaire (TGMO) sont des tumeurs ovariennes rares. Chaque type histologique peut avoir des particularités cliniques et thérapeutiques qu´il est important de connaître. L´objectif était de rapporter et analyser les particularités des données épidémiologiques, diagnostiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et pronostiques des TGMO dans notre contexte tunisien.Méthodesnotre étude est une enquête rétrospective descriptive et analytique réalisée aux services de Gynécologie-obstétrique du CHU FARHAT HACHED de Sousse sur une période de 21 ans colligeant tous les cas des patientes ayant été traitées pour TGMO.Résultatsun nombre total de 30 dossiers a été éligible pour notre étude. L´âge moyen de nos patientes était de 22ans. La majorité des patientes étaient en période d´activité génitale. Le motif de consultation était représenté essentiellement par les douleurs abdomino-pelviennes suivie d´une augmentation du volume abdominal. L´échographie abdominopelvienne a été pratiquée chez 80% de nos patientes montrant un aspect suspect de malignité chez 100% d´entre elles. Pour nos patientes, 70% ont été abordées par laparotomie médiane vu le volume tumoral et 30% seulement par cœlioscopie. 76,7% ont eu un traitement conservateur. On a noté la prédominance de stade I alors qu´on n´a pas eu de cas en stade IV. La survie globale tout stade confondu était de 96,7% à 2ans et de 85,7% à 5ans et 75,8% à 10ans. Les facteurs pronostiques des TGMO isolés de notre série étaient le délai de consultation supérieur à 6mois, l´âge supérieur à 30ans, la taille tumorale supérieure à 20cm et le stade tumoral.Conclusionil serait plus intéressant de rassembler les autres cas de TGMO diagnostiqués au niveau des autres registres du cancer du pays afin d´établir un registre national des tumeurs rares de l´ovaire.
Biostatistiques et épidémiologieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p
Simon Antoine Sarr, Kana Babaka, Mouhamadou Cherif Mboup, Pape Diadie Fall, Khadidiatou Dia, Malick Bodian, Mouhamadou Bamba Ndiaye, Adama Kane, Maboury Diao, Serigne Abdou Ba
IntroductionL’hypertension artérielle (HTA) du sujet âgé est un facteur indépendant de maladie cardio-vasculaire. Nos objectifs étaient de décrire les aspects cliniques, électrocardiographique et échocardiographiques de l’HTA du sujet âgé.MéthodesNous avons mené une étude descriptive et transversale de Janvier à Septembre 2013. Etaient inclus les sujets hypertendus âgés d’au moins 60 ans suivis en ambulatoire au service de cardiologie de l’Hôpital Principal de Dakar. Les données statistiques étaient analysées par le logiciel Epi Info 7 et une valeur de p < 0,05 était retenue comme significative.RésultatsAu total, 208 patients étaient inclus. L’âge moyen était de 69,9 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio de 0,85). La pression artérielle moyenne était de 162/90mmHg. L’HTA était contrôlée dans 13% des cas. A l’électrocardiogramme, on notait un trouble du rythme (17,78%), une hypertrophie auriculaire gauche (45,19%), une hypertrophie ventriculaire gauche (28,85%) et 2 cas de bloc auriculo-ventriculaire complet. Le Holter ECG révélait 4 cas de tachycardie ventriculaire non soutenue (IVb de Lown), 6 cas de fibrillation atriale paroxystique et 1 cas de flutter atrial paroxystique. L’échocardiographie réalisée chez 140 patients retrouvait une HVG à prédominance concentrique chez 25 patients, plus fréquente chez les hommes (p=0,04) et une dilatation de l’oreillette gauche dans 56,42% des cas, plus fréquente chez les patients plus âgés (p= 0,01).ConclusionLes aspects électrocardiographiques et échocardiographiques dans la population hypertendue âgée sont caractérisés par l’hypertrophie ventriculaire gauche notamment concentrique, la fréquence des arythmies révélées quelques fois par l’enregistrement électrocardiographique de longue durée.
Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
IntroductionLes traumatismes fermés de l’abdomen sont fréquents.MéthodesIl s’agissait d’une étude rétrospective sur 49 dossiers de patients opérés pour traumatisme fermé de l’abdomen en cinq ans à l’Hôpital General de Référence Nationale de N’Djaména au Tchad. Les paramètres épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques étaient étudiés.RésultatsC’étaient 42 hommes et 7 femmes d’âge moyen de 21,3 ans. Les étiologies étaient: les accidents de la voie publique dans 61,2% des cas; les écroulements de mur (14,3%); les agressions (8,2%). Les traumatismes fermés de l’abdomen étaient plus fréquents au mois d’Août (14,28%) et Octobre (16,32%). Le délai d’admission à l’hôpital était de 6 à 12h dans 43% des cas. Le moyen d’évacuation des blessés était une voiture privée dans 85,7% des cas. Cliniquement, l’état hémodynamique était souvent stable (55,1%). L’imagerie médicale était dominée par la radiographie directe de l’abdomen (57,1%). Les lésions les plus observées ont été celles du grêle seul (16,32%) ou associées à celle de la vessie (8,16%), et de la rate (2,04%). La laparotomie était négative dans 6,12% des cas. La morbidité (12,2%) était dominée par les abcès de paroi. Le taux de décès était de 6,1%.ConclusionLes accidents de la voie publique sont la première cause de traumatismes fermés de l’abdomen. Le délai diagnostic et thérapeutique est important. Des mesures de sécurité routière devraient prévenir les accidents.
Biostatistiques et épidémiologieSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
IntroductionLa littérature scientifique dispose de très peu de données relatives à l’épidémiologie du VIH chez les sujets âgés en Afrique subsaharienne. Au Cameroun, les caractéristiques épidémiologiques de l'infection par le VIH chez les sujets âgés de 50 ans et plus ne sont pas documentées.MéthodesDans une étude de cohorte rétrospective et une enquête transversale, nous avons comparé les caractéristiques clinico-biologiques et la survie post thérapeutique des patients âgés de 50 ans et plus, sous traitement antirétroviral au Centre de Traitement Agrée de Bafoussam - Cameroun, aux adultes plus jeunes.RésultatsL’âge moyen était de 39 ans, les extrêmes étant 17 et 88 ans. Les sujets âgés de 50 ans et plus représentaient 14,1% des cas. Les plus âgés étaient moins bien informés sur les modes de transmission du virus (p = 0,04). Leur séropositivité au VIH était le plus souvent découverte au décours d'une infection opportuniste (p = 0,02). La fréquence de comorbidité était significativement plus élevée chez les personnes âgées de 50 ans et plus (p < 10-5). Nous n'avons pas retrouvé une association statistiquement significative entre l'observance thérapeutique et l’âge (p = 0,83). La survie post-thérapeutique n’était pas significativement liée à l’âge (p = 0,81).ConclusionLes sujets âgés ne sont pas à l'abri du VIH. La promotion du dépistage et les programmes d’éducation sanitaire relatifs au VIH/SIDA devraient être renforcés au sein de cette communauté déjà affaiblie par le poids de l’âge, afin de réduire l'incidence du SIDA et de leur assurer prise en charge précoce.
Biostatistiques et épidémiologieImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.