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  Diabetes knowledge and associated factors in adolescents and young adults with type 1 diabetes in Ouagadougou (Burkina Faso)

  Daniel Zemba, Yempabou Sagna, Solo Traore, Lassane Zoungrana, D. Patricia Somé, S. Aimée Kissou, Oumar Guira, Téné Marceline Yaméogo

  BackgroundType 1 diabetes (T1D) in youth is becoming a public health problem in Sub-Saharan Africa, including Burkina Faso. However, little is known about the level of knowledge of these patients on T1D. This study aimed to evaluate the knowledge of diabetes in adolescents and young adults about the disease, and identify the factors associated in Burkina Faso.MethodsA cross-sectional survey was conducted from April to June 2020 among youth with T1D, aged 10 to 30 years, and regularly followed in the internal medicine department of Yalgado Ouedraogo University Hospital of Ouagadougou, Burkina Faso. Data were collected using the French AJD (Aide aux Jeunes Diabétiques) validated diabetes knowledge and skills (DKS) questionnaire designed to test participants’ accuracy in knowledge about six different themes of T1D, as generalities of diabetes, hypoglycemia and hyperglycemia, management of insulin treatment, and self-monitoring blood glucose (SMBG). DKS level was determined by calculating the scores, and univariate and multivariate logistic regression were used to explore factors influencing DKS scores. This level was classified as insufficient or low ≤ 25/50, regular 26–39/50, and adequate or good ≥ 40/50.ResultsSixty-three participants with a mean age of 19.05 years and a sex ratio (W/M) of 1.17 were included in our study. The mean HbA1c level was 9.79%, and 43 (68.23%) patients had an insufficient DKS level. The mean global DKS score of correct answers was 23.63/50. The percentage of correct answers was respectively 50% for the item “generalities of diabetes”, 32.4% for the item “hypoglycemia and hyperglycemia”, 67.72% for the item “diet”, 37.34% for the item “management of insulin treatment” and 44.97% for the item “SMBG”. In univariate analysis, a better patient DKS level was associated with university education and long duration of diabetes care follow-up (> 10 years, p < 0.05). Only increasing age remain associated with a better knowledge score (p < 0.05) in mult

  Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as

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  Diagnosing congenital malaria in a high-transmission setting: clinical relevance and usefulness of P. falciparum HRP2-based testing

  Hamtandi Magloire Natama, Delwendé Florence Ouedraogo, Hermann Sorgho, Eduard Rovira-Vallbona, Elisa Serra-Casas, M. Athanase Somé, Maminata Coulibaly-Traoré, Petra F. Mens, Luc Kestens, Halidou Tinto, Anna Rosanas-Urgell

  Congenital malaria diagnosis is challenging due to frequently observed low parasite density infections, while their clinical relevance during early infancy is not well characterized. In Nanoro health district (Burkina Faso), we determined the prevalence of congenital malaria by real-time quantitative PCR and we assessed the performance of rapid diagnosis test (RDT) and light microscopy (LM) to detect Plasmodium falciparum infections in cord-blood samples. In addition, we examined the usefulness of P. falciparum Histidine Rich Protein2 (PfHRP2) as surrogate biomarker of infection and explored association between congenital malaria and clinical outcomes. A prevalence of congenital malaria by qPCR of 4% (16/400) was found, which increased to 10% among newborns from mothers infected at delivery. RDT and LM showed poor performances indicating limited utility for congenital malaria screening in cord blood. Because PfHRP2 detection in cord blood could be affected by transplacental passage of parasite antigens, PfHRP2 might not be used as a surrogate biomarker of congenital malaria infections. There was no evidence of a significant clinical impact of congenital malaria on infant’s health from birth to 59 days of life. Case control studies including long-term follow up may provide additional understanding on the relevance of neonatal malaria infections.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original autho

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  Diagnosis and management of a giant ovarian cyst in the gravid-puerperium period: a case report

  Sibraogo Kiemtoré, Hyacinthe Zamané, Yobi Alexis Sawadogo, Rodrigue Sansan Sib, Evelyne Komboigo, Ali Ouédraogo, Blandine Bonané

  BackgroundGiant ovarian cyst is very rare in gravid-puerperium period. It is a cause of a maternal-fetal morbidity. We report a case of a giant benign ovarian cyst in gravid-puerperium period which was diagnosed and managed in a hospital of a low-resource country.Case presentationData were collected by historical review, clinical examination, laboratory investigations, imaging examination, and by histopathological study of the excised surgical specimen. It is the case of a 25-year-old woman who was third gravida and third para with unknown pathological history. After she had given birth through vagina, a giant ovarian cyst, unknown during pregnancy, was diagnosed. A left oophorectomy carrying the cyst was performed after laparotomy in Yalgado Ouedraogo University Hospital Center of Ouagadougou (Burkina Faso). The cyst was 42 cm long and weighed 19.7 kg. The histology of the operative specimen revealed serous cystadenoma of the ovary. The postoperative course was uneventful.ConclusionThis case reports that vaginal delivery is possible with a giant ovarian cyst associated with pregnancy. Surgical management of the cyst can be performed in the postpartum with satisfaction.

  Gynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provid

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  Diagnosis and Management of Bacterial Meningitis by Pediatric Residents in Sudan

  BackgroundBacterial meningitis (BM) is a life-threatening emergency requiring timely and accurate diagnosis. In Sudan, a country within the meningitis belt, pediatric residents play a key role in BM management, yet no prior studies have evaluated their practices. This study aims to assess diagnostic and management approaches among pediatric residents and identify related challenges.MethodologyA descriptive cross-sectional study was conducted among pediatric residents registered with the Sudan Medical Specialization Board (SMSB). Data were collected using a validated, self-administered questionnaire distributed via email and WhatsApp. The survey included items on diagnostic methods, lumbar puncture (LP) practices, antibiotic use, training, and follow-up care. Descriptive statistics and Chi-square or Fisher's exact tests were used to analyze associations, with a significance level set at P < 0.05.ResultsOf 283 respondents, 249 (88%) were female, and 158 (56%) were in their final residency year. BM diagnosis was confirmed in 106 (37%) cases based on cerebrospinal fluid findings consistent with BM-elevated white cell count, low glucose, and high protein - rather than culture-proven disease, while 40% relied on clinical and basic lab criteria. LP was performed by 212 (75%) of residents, but 168 (59%) reported patient or family refusal as a primary barrier. Only 73 (26%) documented consent/refusal. While 243 (86%) were trained to interpret LP results, just 157 (55%) received training on obtaining consent. Empirical treatment commonly included vancomycin-based regimens (142, 50%) or third-generation cephalosporins (138, 49%). Most residents adhered to a 10- to 14-day intravenous antibiotic regimen (264, 93%), but only 63 (22%) consistently arranged hearing assessments post-treatment.ConclusionsFindings reveal inconsistent diagnostic practices and significant training and resource gaps among pediatric residents managing BM in Sudan. Addressing these deficiencies may improve

  Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0., which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Diagnosis of a public policy: an introduction to user fee exemptions for healthcare in the Sahel

  Jean-Pierre Olivier de Sardan, Valéry Ridde

  During the last ten years, Burkina Faso, Mali and Niger have opted for selective user fee exemption policies, while remaining within the general framework of cost recovery. But they have each developed their own particular institutional mechanisms, different from those of their neighbour. This was the topic of a comparative research program combining both quantitative and qualitative surveys over a four-year period. This special issue presents papers setting exemption policies in the wider context of public policy and the day-to-day functioning of health systems (part 1); presenting overarching case studies (part 2); and reflecting on our methodological approach (part 3).User fee exemption policies were introduced in Burkina Faso, Mali and Niger during the first decade of this century. They cover several sector-based measures ('free healthcare' in everyday language), and sometimes come on top of high levels of subsidies which enabled significant reductions in the cost of certain drugs and treatments.From the late 1980s, these three countries were - and still are - subject to a comprehensive system of cost recovery at the point of delivery (a policy introduced following the Bamako Initiative), or, to be more precise, a system of partial payment of drugs and services by the user. Only a small proportion of the costs are actually recovered as the amounts charged to the users do not take salaries, investments or recurrent costs, which are all paid by the state, into account, and represent only a small percentage of the overall health budget (an order of magnitude of five percent is often cited at state level [1,2]. Nevertheless, the sums recovered by health centres enabled them to buy drugs and cover certain local expenses.However, for public health reasons, cost recovery has always been subject to a variety of sector-based exceptions, determined by the nature of the disease or intervention involved. For example, mass immunization (National Immunization Days) and routin

  Biostatistiques et épidémiologieMicrobiologie (bactériologie, virologie)ImmunologieLicence : http://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original

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  Diagnosis of Bacterial Bloodstream Infections: A 16S Metagenomics Approach

  BackgroundBacterial bloodstream infection (bBSI) is one of the leading causes of death in critically ill patients and accurate diagnosis is therefore crucial. We here report a 16S metagenomics approach for diagnosing and understanding bBSI.Methodology/Principal FindingsThe proof-of-concept was delivered in 75 children (median age 15 months) with severe febrile illness in Burkina Faso. Standard blood culture and malaria testing were conducted at the time of hospital admission. 16S metagenomics testing was done retrospectively and in duplicate on the blood of all patients. Total DNA was extracted from the blood and the V3–V4 regions of the bacterial 16S rRNA genes were amplified by PCR and deep sequenced on an Illumina MiSeq sequencer. Paired reads were curated, taxonomically labeled, and filtered. Blood culture diagnosed bBSI in 12 patients, but this number increased to 22 patients when combining blood culture and 16S metagenomics results. In addition to superior sensitivity compared to standard blood culture, 16S metagenomics revealed important novel insights into the nature of bBSI. Patients with acute malaria or recovering from malaria had a 7-fold higher risk of presenting polymicrobial bloodstream infections compared to patients with no recent malaria diagnosis (p-value = 0.046). Malaria is known to affect epithelial gut function and may thus facilitate bacterial translocation from the intestinal lumen to the blood. Importantly, patients with such polymicrobial blood infections showed a 9-fold higher risk factor for not surviving their febrile illness (p-value = 0.030).Conclusions/SignificanceOur data demonstrate that 16S metagenomics is a powerful approach for the diagnosis and understanding of bBSI. This proof-of-concept study also showed that appropriate control samples are crucial to detect background signals due to environmental contamination. Author SummaryBacterial bloodstream infection (bBSI) is one of the biggest causes of mortality in critically ill pa

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueParasitologie et mycologieLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Diagnosis patterns of sickle cell disease in Ghana: a secondary analysis

  Alexandra M. Sims, Kwaku Osei Bonsu, Rebekah Urbonya, Fatimah Farooq, Fitz Tavernier, Marianna Yamamoto, Sheri VanOmen, Brittne Halford, Polina Gorodinsky, Rachel Issaka, Tulana Kpadenou, Rhonda Douglas, Samuel Wilson, Clementine Fu, Danielle Canter, Duña Martin, Austin Novarra, Lewis Graham, Fredericka Sey, Charles Antwi-Boasiako, Catherine Segbefia, Onike Rodrigues, Andrew Campbell

  BackgroundDespite having the highest prevalence of sickle cell disease (SCD) in the world, no country in Sub-Saharan Africa has a universal screening program for the disease. We sought to capture the diagnosis patterns of SCD (age at SCD diagnosis, method of SCD diagnosis, and age of first pain crisis) in Accra, Ghana.MethodsWe administered an in-person, voluntary survey to parents of offspring with SCD between 2009 and 2013 in Accra as a part of a larger study and conducted a secondary data analysis to determine diagnosis patterns. This was conducted at a single site: a large academic medical center in the region. Univariate analyses were performed on diagnosis patterns; bivariate analyses were conducted to determine whether patterns differed by participant’s age (children: those < 18 years old whose parents completed a survey about them, compared to adults: those > = 18 years old whose parents completed a survey about them), or their disease severity based on SCD genotype. Pearson’s chi-squared were calculated.ResultsData was collected on 354 unique participants from parents. Few were diagnosed via SCD testing in the newborn period. Only 44% were diagnosed with SCD by age four; 46% had experienced a pain crisis by the same age. Most (66%) were diagnosed during pain crisis, either in acute (49%) or primary care (17%) settings. Children were diagnosed with SCD at an earlier age (74% by four years old); among the adults, parents reflected that 30% were diagnosed by four years old (p < 0.001). Half with severe forms of SCD were diagnosed by age four, compared to 31% with mild forms of the disease (p = 0.009).ConclusionsThe lack of a robust newborn screening program for SCD in Accra, Ghana, leaves children at risk for disease complications and death. People in our sample were diagnosed with SCD in the acute care setting, and in their toddler or school-age years or thereafter, meaning they are likely being excluded from important preventive care. Understanding current S

  Biostatistiques et épidémiologieHématologiePédiatrieLicence : Open Access http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as

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  Diagnostic à terme de jumeaux conjoints

  Imane Benchiba, Mohammed Karam Saoud, Nisrine Mamouni, Sanaa Errarhay, Chahrazad Bouchikhi, Banani Abdelaziz

  Les jumeaux conjoints sont une malformation rare des grossesses gémellaires monozygotes et mono-amniotiques. Nous rapportons la découverte anténatale de jumeaux conjoints dicéphale à 37 SA. Le pronostic fœtal de cette malformation reste très sombre, nécessitant un recours à une interruption de la grossesse si le diagnostic est posé précocement. A partir de cette observation et une brève discussion, nous faisons un rappel sur cette pathologie rarissime, sur son diagnostic échographique essentiel pour établir une stratégie de prise en charge post natale. Son pronostic reste le plus souvent très réservé.

  Gynécologie-obstétriqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Diagnostic accuracy of cervical cancer screening and screening–triage strategies among women living with HIV-1 in Burkina Faso and South Africa: A cohort study

  BackgroundCervical cancer screening strategies using visual inspection or cytology may have suboptimal diagnostic accuracy for detection of precancer in women living with HIV (WLHIV). The optimal screen and screen–triage strategy, age to initiate, and frequency of screening for WLHIV remain unclear. This study evaluated the sensitivity, specificity, and positive predictive value of different cervical cancer strategies in WLHIV in Africa.Methods and findingsWLHIV aged 25–50 years attending HIV treatment centres in Burkina Faso (BF) and South Africa (SA) from 5 December 2011 to 30 October 2012 were enrolled in a prospective evaluation study of visual inspection using acetic acid (VIA) or visual inspection using Lugol’s iodine (VILI), high-risk human papillomavirus DNA test (Hybrid Capture 2 [HC2] or careHPV), and cytology for histology-verified high-grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN2+/CIN3+) at baseline and endline, a median 16 months later. Among 1,238 women (BF: 615; SA: 623), median age was 36 and 34 years (p < 0.001), 28.6% and 49.6% ever had prior cervical cancer screening (p < 0.001), and 69.9% and 64.2% were taking ART at enrolment (p = 0.045) in BF and SA, respectively. CIN2+ prevalence was 5.8% and 22.4% in BF and SA (p < 0.001), respectively. VIA had low sensitivity for CIN2+ (44.7%, 95% confidence interval [CI] 36.9%–52.7%) and CIN3+ (56.1%, 95% CI 43.3%–68.3%) in both countries, with specificity for ≤CIN1 of 78.7% (95% CI 76.0%–81.3%). HC2 had sensitivity of 88.8% (95% CI 82.9%–93.2%) for CIN2+ and 86.4% (95% CI 75.7%–93.6%) for CIN3+. Specificity for ≤CIN1 was 55.4% (95% CI 52.2%–58.6%), and screen positivity was 51.3%. Specificity was higher with a restricted genotype (HPV16/18/31/33/35/45/52/58) approach (73.5%, 95% CI 70.6%–76.2%), with lower screen positivity (33.7%), although there was lower sensitivity for CIN3+ (77.3%, 95% CI 65.3%–86.7%). In BF, HC2 was more sensitive for CIN2+/CIN3+ compared to VIA/VILI (relative sensitivity for CIN2+

  Biostatistiques et épidémiologieImmunologieMaladies infectieuses et tropicalesLicence : Creative Commons Attribution License This is an open access article distributed under the terms of the, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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  Diagnostic anténatal d’un hémangiome du membre supérieur

  Amira Ayachi, Mechaal Mourali

  HématologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Diagnostic anténatal d’un rachischisis

  Amira Ayachi, Mechaal Mourali

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Diagnostic antenatal d’une omphalocele au premier trimester

  Amira Ayachi, Mechaal Mourali

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Diagnostic anténatal de la coupole diaphragmatique comprendre et accompagner: facteurs pronostique

  Imane Attar, Hekmat Chaara, Sofi Jayi, Fatima-Zahra Fdili Alaoui, Moulay Abdelilah Melhouf

  Nous avons mené une étude portée sur cinq cas d´hernie de la coupole diaphragmatique fœtale (HCD) sur deux ans au sein de notre unité de diagnostic anténatal afin de faire un rappel sur les repères généraux concernant cette pathologie et sa prise en charge toute en soulignant les actualités en matière d'évaluation prénatale du pronostic néonatale à l´aide du calcul du Lung over Head Ratio (LHR): échographie versus imagerie par résonance magnétique (IRM) dans les pays du tiers-monde. Le but de notre travail est de clarifier le devenir de ces nouveau-nés et d'assurer un accompagnement au couple d'un fœtus portant une hernie de la coupole diaphragmatique.

  PédiatrieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Diagnostic anténatal de la dysplasie rénale multikystique: à propos de 18 cas

  Hekmat Chaara, Hind Adadi, Imane Attar, Sofia Jayi, Fatima-Zahra Fdili Alaoui, Moulay Abdelilah Melhouf

  La dysplasie rénale multikystique (DRMK) correspond à l'expression clinique la plus fréquente des “Congenital Abnormalities of Kidney and Urinary Tract (CAKUT)”. Son étiopathogénie reste discutée et l'hypothèse obstructive est généralement admise. L'échographie obstétricale représente le moyen de référence pour son diagnostic anténatal et qui nécessitera la recherche d'autres malformations associées. Une prise en charge anténatale repose principalement sur la surveillance échographique de l'évolution de la grossesse et de la pathologie, de l'apparition d'autres anomalies et de la quantité du liquide amniotique. L'objectif est de rapporter l'expérience du Service de Gynécologie-Obstétrique 2 du CHU Hassan II de Fès afin de: préciser l'épidémiologie de la DRMK; rapporter la pertinence de l'échographie obstétricale dans le diagnostic positif et étiologique; décrire les aspects échographiques; établir un suivi des grossesses et évaluer l'évolution de la pathologie; écrire les modalités de surveillance et de prise en charge anténatales; rapporter l'évolution en postnatal et établir un pronostic.

  Biostatistiques et épidémiologieGynécologie-obstétriqueSanté publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Diagnostic buccal d´une carence en vitamine B12 due à un traitement au long court avec le metformine: à propos d´un cas

  Nourdine Attiya

  Le metformine est actuellement placé en première ligne pour le traitement du diabète de type 2. Il est également indiqué dans le diabète de type 1 en cas de résistance à l´insuline. Il présente de nombreux effets bénéfiques sur le métabolisme des carbohydrates, la perte de poids et la protection vasculaire. Cependant, il peut également engendrer d´importants effets indésirables comme le risque d´anémie en cas d´utilisation prolongée. Il est rapporté que les patients sous metformine au long court présentent une réduction de la concentration sérique de la vitamine B12. Les signes buccaux associant une glossite de Hunter et une stomatodynie peuvent être révélateurs et conduire à un diagnostic précoce d´une carence en vitamine B12. Nous rapportons ici le cas d´une patiente qui présente ces signes buccaux depuis 2 ans et dont les bilans biologiques ont révélé une anémie normocytaire ferriprive avec carence en vitamine B12. La prise prolongée du metformine a été considérée comme étiologie de l´avitaminose B12 en attendant d´écarter d´autres causes probables. La correction par injection intramusculaire d´hydroxocobalamine avec du fer par voie orale ont permis la normalisation des taux sériques et la disparition des signes cliniques. La patiente a été adressée à un centre spécialisé pour un bilan étiologique plus poussé. Ce cas clinique met en relief le rôle important que peut jouer le médecin dentiste dans le diagnostic précoce de la déficience en vitamine B12 et la prévention de son évolution qui peut être dramatique en cas de découverte tardive.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)HématologiePharmacologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Diagnostic des dégénérescences lobaires fronto-temporales : quel apport du profil cognitif et de l’imagerie ?

  Célia Selosse

  Introduction : les dégénérescences lobaires fronto-temporales (DLFT) sont des pathologies neurodégénératives complexes, dont le diagnostic différentiel avec la maladie d’Alzheimer (MA) est parfois difficile. L’objectif de cette étude était de définir le profil cognitif dysexécutif chez les patients atteints d’une DLFT, d’analyser leur fluence verbale et de préciser les déterminants en imagerie. Méthode : étude rétrospective monocentrique incluant 38 patients (dont 23 DLFT et 12 MA), avec bilan neuropsychologique standardisé, tests de fluence verbale, IRM cérébrale avec séquence 3DT1, FLAIR et T2*. L’analyse de l’imagerie a été réalisée par Voxel Based Morphometry. Résultats : le domaine cognitif le plus altéré chez les patients DLFT et MA était la mémoire épisodique. Les DLFT avaient un profil comportemental dysexécutif marqué. En fluence verbale, les patients DLFT avaient une taille moyenne de cluster (TMC) plus élevée notamment en fluence sémantique et produisaient davantage de mots dans 15 premières secondes surtout en fluence littérale. Nous n’avions pas mis en évidence de lien entre les indices d’imagerie et les performances neuropsychologiques des patients. Discussion : l’analyse fine de la fluence verbale, notamment la TMC et le décours temporel, pourrait constituer un outil diagnostique complémentaire dans le diagnostic des DLFT, en particulier pour les formes frontières. Ces indices pourraient aider à affiner le diagnostic en l'absence de biomarqueurs spécifiques de la DLFT. Une étude multicentrique de plus grand effectif serait nécessaire.

  SémiologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Diagnostic différentiel au sein des rétentions primaires des molaires : caractéristiques des défauts primaires d’éruption versus les rétentions primaires de dent unique

  Beatriz Castañeda, Aline Lessa, Julie Galimand, Irina Giurgea, Marie Legendre, Frédéric Lézot

  While impaired eruption of permanent molars is a rare phenomenon, its prevalence appears to be increasing. Among these disorders, a distinction can be made between impactions, in which a tooth is blocked along its eruption path by a physical obstacle, and primary retention, in which eruption ceases in the absence of such a barrier. Within primary retention, primary failure of eruption (PFE) is a genetically determined condition that can severely affect one or more teeth and impact adjacent teeth. The clinical management of PFE is complex and multidisciplinary, and orthodontic traction is not recommended, as it often results in progressive ankylosis. Early identification of PFE is therefore essential to guide the therapeutic strategy.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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  Diagnostic et prévalence du syndrome métabolique chez les diabétiques suivis dans un contexte de ressources limitées: cas du Burkina-Faso

  Yaméogo Téné Marceline, Sombié Issiaka, Kyélem Carole Gilberte, Rouamba Nadège, Ouédraogo Sampawindé Macaire, Yaméogo Aimé Arsène, Lankoandé Djingri, Sawadogo Apollinaire, Drabo Youssouf Joseph

  IntroductionLes conséquences du syndrome métabolique impliquent son diagnostic effectif pour une prise en charge globale des comorbidités dépistées. Objectif: Déterminer la capacité à diagnostiquer le syndrome métabolique en routine, sa prévalence chez les diabétiques, leurs connaissances et pratiques vis-à-vis du risque cardio-métabolique.MéthodesIl s'est agi d'une étude transversale auprès de 388 diabétiques au CHU de Bobo-Dioulasso. Les critères de la fédération internationale du diabète (2009) ont été utilisés.Résultatsl’âge moyen était de 53,5±13,5 ans, le sex ratio de 0,7. L'obésité abdominale était présente dans 61,9% des cas; L'HTA l’était dans 56,4% des cas. La prescription du bilan lipidique a été documentée dans 55,4% des cas pour le HDL et 56,2% pour les triglycérides pour un taux de réalisation de 49,3% et 62,9%. Le taux de dépistage des critères lipidiques était de 26,8%. Un taux de HDL bas a été noté dans 46 cas (43,4%) et une hypertriglycéridémie dans 24 cas (17,6%). In fine, la prévalence du syndrome métabolique était de 48,9% (n = 190). Seuls 27,4% savaient que d'autres facteurs de risque cardiovasculaire pouvaient être associés au diabète et seulement 6,7% pratiquaient une activité physique régulière.ConclusionMalgré la faible contribution du laboratoire, le syndrome métabolique est fréquent parmi nos diabétiques. Les patients sont peu sensibilisés sur le risque vasculaire et la pratique d'une activité physique régulière reste faible. Un programme d’éducation adaptée contribuerait à un meilleur dépistage et à une prise en charge optimale des cas.

  Biostatistiques et épidémiologieMédecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Santé publiqueLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Diagnostic et prise en charge d´une thrombopénie néonatale sévère par allo-immunisation materno-fœtale: rapport d´un cas et revue de la littérature

  Jihane Toughza, Aomar Agadr, Mouad Nejjari, Insaf Al Ammari

  La thrombopénie est une anomalie hématologique fréquente durant la période néonatale particulièrement chez les nouveau-nés hospitalisés en unité de soins intensifs et chez les prématurés. Elle est définie par une numération plaquettaire inférieure à 150 000/mm3. Parmi les thrombopénies immunes, la thrombopénie par allo-immunisation materno-fœtale d´incidence de 1 cas pour 1 000 naissances, n´est pas un évènement rare mais souvent non diagnostiqué dans les formes mineures. Celle-ci résulte de l'immunisation maternelle contre les antigènes plaquettaires fœtaux hérités du père et absents chez la mère. Les allo anticorps IgG maternels traversent le placenta et provoquent la destruction des plaquettes fœtales. En cas de thrombopénie sévère, les conséquences sont graves avec 10 à 30% d´hémorragies intracrâniennes. Le diagnostic est essentiellement clinique, et doit être connu par les pédiatres.

  ImmunologiePédiatrieGynécologie-obstétriqueLicence : https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, p

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  Diagnostic et prise en charge des cystites à éosinophiles

  Kays Chaker, Abdelrazek Bouzouita, Marwa Gharbi, Ahlem Blel, Marouene Chakroun, Haroun Ayed, Mohamed Cherif, Mohamed Riadh Ben Slama, Soumaya Rammeh, Amine Derouiche, Mohamed Chebil

  La cystite à éosinophiles est une pathologie inflammatoire de la paroi vésicale. Elle est rare, il n'existe pas des recommandations établies concernant sa prise en charge. Il s'agit d'une étude rétrospective ayant concerné dix observations de cystites à éosinophiles diagnostiquées et prises en charge dans notre service entre 2006 et 2017. L'âge moyen des patients était de 46 ans. On a noté une prédominance masculine. Un terrain atopique était noté dans 3 cas. Le mode de présentation le plus fréquent était des signes urinaires irritatifs dans 9 cas, une hématurie macroscopique dans 8 cas et des algies pelviennes dans 6 cas. Une hyper-éosinophilie sanguine était présente dans 4 cas. La cystoscopie avait montré des pétéchies dans 5 cas, un aspect pseudo-tumoral dans 4 cas et était normal dans un cas. Pour les formes pseudo-tumorales une résection endoscopique a été pratiquée. Quatre patients ont été traités par les anti-inflammatoires non stéroïdien, avec amélioration des symptômes. Six malades ont été surveillés. Après un recul moyen de 50 mois, aucune récidive n'a été rapportée. La cystite à éosinophiles est une pathologie rare. La présentation clinique est non spécifique. La prise en charge repose sur des moyens médicaux non invasifs dans les formes peu symptomatiques.

  Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Diagnostic et traitement de la Maladie du charbon à localisation palpébrale: à propos d'un cas et revue de littérature

  Zouheir Hafidi, Hanan Handor, Mina Laghmari, Najat Handor, Lalla Ouafae Cherkaoui, Samira Tachfouti, Myriame Seffar, Rajae Daoudi

  L′anthrax est une zoonose causée par le Bacillus anthracis. les humains contractent généralement cette maladie dans des régions endémiques, par contact direct avec des animaux infectés ou avec leurs produits contaminés. Les localisations palpébrales sont rares dans la pratique clinique et posent des problèmes de diagnostic différentiel. Les auteurs rapportent l'observation d'un patient admis dans un tableau de cellulite préseptale, avec escarre noirâtre étendue de la paupière supérieure et œdème extensif de l′hémiface, faisant suspecter une localisation palpébrale de la maladie du charbon. L'examen bactériologique a permis de confirmer le diagnostic. Le patient a bénéficié d′une antibiothérapie à base de pénicilline G avec une bonne évolution.

  Microbiologie (bactériologie, virologie)PharmacologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Diagnostic étiologique du diabète insipide central: à propos de 41 cas

  Fatma Chaker, Melika Chihaoui, Meriem Yazidi, Hedia Slimane

  La survenue d'un syndrome polyuro-polydipsiqueavec des urines hypotoniques nécessite une stratégie diagnostique rigoureuse. Le but de cette étude était d’étudier les modalités de diagnostic du diabète insipide central. A travers une étude rétrospective de 41 cas de diabète insipide central(DIC) colligés au service d'Endocrinologie à l'hôpital de la Rabta de Tunis, allant de l'année 1990 à l'an 2013, nous avons relevé les circonstances de découverte du DIC, les anomalies du bilan anté-hypophysaire etde l'imagerie hypophysaire. Le DIC était post opératoire chez 20 patients. La diurèse moyenne de 24 heures était significativement plus élevée chez les patients ayant un DIC en dehors d'un contexte chirurgical. L’épreuve de restriction hydrique était concluante chez tous les patients qui en ont bénéficié. En dehors d'un contexte neurochirurgical, les causes infiltratives étaient retrouvées chez 6 patientset les causes tumorales chez 6 patients. Le DIC était associé à une selle turcique vide dans 1 cas et idiopathique chez 3 malades. L'imagerie par résonnance magnétique hypothalamo-hypophysaire et le bilan anté-hypophysaire sont systématiques en dehors d'un contexte de chirurgie hypophysaire et d'une polydipsie primaire évidente.

  Médecine interne (cardiologie, endocrinologie, néphrologie…)Licence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Diagnostic moléculaire d'helicobacter pylori par PCR chez les patients en consultation gastroentérologique au Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou

  Karidia Werme, Cyrille Bisseye, Issiaka Ouedraogo, Albert Théophane Yonli, Djénèba Ouermi, Florencia Djigma, Rémy Moret, Charlemagne Gnoula, Jean-Baptiste Nikiema, Jacques Simpore

  IntroductionL'infection par Helicobacter pylori constitue un problème de santé publique notamment dans les pays en développement. Elle entraine une gastrite pouvant évoluer vers des formes sévères d'ulcération et de transformation maligne. La présenté étude avait pour objectif de diagnostiquer H. pylori par des techniques sérologique et moléculaire au Burkina Faso.MéthodesL’étude prospective a été conduite de mars à juin 2012 sur 70 patients venus en consultation dans le service de gastroentérologie au Centre Médical Saint Camille. Le diagnostic de H. pylori a été réalisé par le test ELISA Immunocomb (ORGENICS Ltd, Yavne, Israël) et la PCR sur des biopsies gastriques prélevées sur les patients.RésultatsLes pathologies gastroduodénales étaient plus fréquentes chez les patients de plus de 45 ans. Les prévalences de H. pylori étaient respectivement de 88,57% et de 91,43% par sérologie Immunocomb et par PCR. La différence entre les deux techniques n’était pas significative (P = 0,573). La performance de la PCR a été comparée à celle de la technique Immunocomb. Les résultats montrent une sensibilité et une spécificité de 92,2% et 50,0% pour la technique Immunocomb.ConclusionLe diagnostic de H. pylori par PCR est plus spécifique que le test sérologique Immunocomb et devrait être introduit dans le diagnostic de routine de cette bactérie pathogène au Burkina Faso.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  Diagnostic moléculaire du complexe Mycobacterium tuberculosis résistant à l'isoniazide et à la rifampicine au Burkina Faso

  Ilboudo Désire, Bisseye Cyrille, Djigma Florencia, Diande Souba, Yonli Albert, Bazie Jean Telesphore Valerie, Compaore Rebecca, Gnoula Charlemagne, Djibril Tamboura, Moret Rémy, Pietra Virginio, Karou Damintoti Simplice, Ouedraogo Martial, Simpore Jacques

  IntroductionCette étude a eu pour objectifs de diagnostiquer la tuberculose pulmonaire par l'examen microscopique et par la PCR des crachats et de déterminer les bases moléculaires de la résistance à la rifampicine et à l'isoniazide.MéthodesLe diagnostic du Complexe Mycobacterium Tuberculosis (CMTB) a été effectué par microscopie après coloration au Ziehl Nielsen et par PCR en temps réel en utilisant le kit d'identification du complexe MTB (Sacace Biotechnologie, Italie). Les résistances à la Rifampicine et à l'Isoniazide ont été étudiées par la technique de la PCR en utilisant le kit MTB résistance 8 (Sacace, Biotechnologie).RésultatsSur les 59 patients diagnostiqués pour la tuberculose pulmonaire, 59,3% étaient positifs en microscopie optique et 44,1% étaient positifs par PCR en Temps réel. Les résistances à la rifampicine (rpoB) et à l'isoniazide (katG et inhA) ont été observées chez 9 patients. La résistance à la rifampicine était due aux mutations (Asp516Val, Ser531Trp, Leu533Pro) et celle à l'isoniazide par les substitutions Ser315Thr du gène katG et C209T du gène inhA. Les multi résistances à la rifampicine et à l'isoniazide ont été observées dans 55,5% des échantillons et concernaient les associations: ropBAsp513Val + inhAC209T et rpoBLeu533Pro + katGSer315Thr.ConclusionLa PCR en temps réel qui permet l'identification des allèles mutants rpoB, katG et inhA de M. tuberculosis est un outil de diagnostic épidémiologique de grande importance car elle permet de déterminer le niveau de résistance à la rifampicine et à l'isoniazide.

  Biologie cellulaire et moléculaireGénétiqueBiostatistiques et épidémiologieLicence : The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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